Атипичные мононуклеары в крови у ребенка: норма и причины повышения уровня

Травы при мононуклеозе. Народные средства от мононуклеоза

Инкубационный период составляет 7-21 день. В некоторых случаях — скрытой формы, человек может быть просто носителем данного вируса. Своевременное обращение и клинику, диагностика, лечение — залог успеха быстрого выздоровления.

Симптоматика мононуклеоза

У человека происходит повышение температуры, могут быть катаральные проявления, ангина, мигрень, боль в мышцах и суставах, признаки интоксикации организма. Могут происходить простые высыпания в виде герпеса. Самый основной признак — увеличение лимфатических узлов, селезенки и печени. Для более точного диагноза нужно сдать анализ крови и мазок.

Лечение мононуклеоза симптоматическое. Больные должны соблюдать постельный режим, очень важны: обильное питье, правильное витаминизированное питание.

Народные средства от мононуклеоза

Очень многие положительно относятся к народной медицине. Воспользовавшись народной методикой лечения мононуклеоза, вы быстро пойдете на поправку.

При интоксикации: брусничный сок, липовый чай, крепкий черный чай с лимоном и сахаром.

Для полоскания горла и зева — отвар ромашки, календулы и шалфея.

Для приготовления отвара возьмите цветки календулы, ромашки, бессмертника, череды, тысячелистника и листья мать–и-мачехи. Перемелите травы на мясорубке. Затем 2 столовых ложки этого сбора залейте 1 литром кипятка и настаивайте около 12 часов. За 30 минут до приема пищи процеживаем отвар через сито и наливаем 100 мл в стакан. Употреблять лечебный отвар три раза в день.

Имбирный чай — снимает боль в горле. Про целебные свойства корня можно говорить часами. Приготовить его не сложно. Помещаете корень имбиря в кастрюлю, заливаете водой и накрываете крышкой. Доведите до кипения. Кипятите на слабом огне в течение 10—15 минут. Дайте жидкости остыть. Затем процеживаете и пьете в течение дня. По желанию можно добавить сахар или мед.

Ромашка — хороший антисептик для полоскания горла, но также ее можно запаривать и употреблять при лихорадочных проявлениях. Заваривать: 2 столовые ложки на 200 мл воды, довести до кипения и настаивать в течение 30–50 минут. Затем процедить и по полстакана пить при повышении температуры.

К комплексному лечению можно добавить свежею капусту. Готовится отвар. Вымытые капустные листы нарезать (не мелко) и поместить в кастрюлю или мисочку. Затем залить водой, чтобы листья покрылись водой, и варить 5 минут на слабом огне. Отвар настаиваем 30–40 минут. Применяем по половине стакана два раза в день.

Не удивляйтесь, но одуванчик имеет обезболивающее и антистрессовое воздействие на организм. При мононуклеозе готовят отвар из корешков одуванчика. Отвар: берете 1 столовую ложку измельченного корня одуванчика, заливаете стаканом воды. Доводите до кипения. Кипятите 1 минуту на слабом огне. Настаиваем час. Принимать по 1/3 стакана 3 раза в день за 30 минут до еды.

Питание во время лечения

Настоятельно просим обратить свое внимание на рацион питания во время болезни. Так как поражаются клетки печени, нарушается ее функция, то определенная диета является одним из пунктов лечения

Кушать нужно 4–5 раз в день маленькими порциями

Жирная, жареная, острая, копченая, перченая, соленая пища — исключена!

Кушать нужно 4–5 раз в день маленькими порциями. Жирная, жареная, острая, копченая, перченая, соленая пища — исключена!

А вот молочные продукты, не жирное мясо и свежая рыба, овощные супы будут как нельзя кстати. Разнообразные каши не дадут вам ослабеть. Девочки и мальчики, сладкоежки могут позволить сладкие фрукты.

Категорически запрещено сливочное и растительное масло, чеснок и лук!

Воспользовавшись нашими рекомендациями и дельными советами, настоятельно просим не заниматься самолечением! Прежде чем начинать себя лечить и ставить себе диагнозы, проконсультируйтесь с врачом. Откорректировав ваше лечение в сочетании с народной медициной, вы всегда будете уверены в 100% выздоровлении.

Не болейте и будьте здоровы!

Диагностика при инфекционном мононуклеозе

Наиболее часто появление атипичных мононуклеаров в крови связывают с Эпштейн-Барр вирусной инфекцией. Она передается воздушно-капельным путем и весьма широко распространена в человеческой популяции. Признаки перенесенной инфекции обнаруживают у 90% людей старше 25 лет. Иначе ее называют «поцелуйной болезнью», так как нередко заражение происходит во время поцелуя. Наиболее часто заболевают подростки и молодые люди.

Вирус Эпштей-Барра вызывает заболевание инфекционный мононуклеоз, название которого напрямую связано с изменениями в крови больного. Вирус связывается с мембраной лимфоцитов и передает ядру клетки сигнал, усиливающий активность клетки в десятки раз. Сам возбудитель в это время встраивается в ДНК лимфоцита.

В результате клетки приобретают крупный размер, активно синтезируют иммуноглобулины и, вместе с тем, белки вируса. Далее части вируса собираются в новые дееспособные вирусные частицы, покидают клетку и заражают другие лимфоциты.

Диагноз устанавливается
на основании клинической картины в сочетании с микроскопическим исследованием мазка крови. Для больных характерно:

  • повышение температуры тела до 38-39,0 С;
  • боль в горле;
  • налеты на миндалинах;
  • затруднение носового дыхания;
  • увеличение всех групп лимфоузлов, в том числе и в брюшной полости, что может привести к острым болям в животе;
  • увеличение печени и селезенки;
  • желтуха;
  • сыпь на коже (она возникает в 95% случаев после приема антибиотика ампициллина);
  • слабость, недомогание.

Наиболее типичные признаки болезни — это ангина в сочетании с увеличением лимфоузлов не только на голове и шее, но и в других областях тела.

Диагноз подтверждают
двумя общими анализами крови, выполненными с интервалом в 5 дней, при обнаружении в каждом из них более 10% атипичных мононуклеаров. Количество их постепенно нарастает и достигает максимума (до 60-80%) к десятому дню болезни.

Нормализация показателей

Описанная клиническая картина характера для острого периода заболевания. Вирус Эпштен-Барра сохраняется в лимфоцитах пожизненно, но реактивация инфекции возможна лишь в случаях резкого снижения иммунитета (ВИЧ-инфекция и иные синдромы приобретенного иммунодефицита). У детей с нормальным иммунитетом вирус находится в подавленном состоянии и болезненных проявлений не вызывает. В-лимфоциты после перенесенной инфекции синтезируют иммуноглобулины (IgG) а белкам вируса Эпштейн-Барра в течение длительного времени, поэтому они могут быть обнаружены в крови методом ИФА даже спустя несколько лет.

Принято связывать наличие атипичных мононулеаров только с инфекционным мононуклеозом, но это неверно. Обнаружение подобных клеток в крови не позволяет сразу поставить диагноз, так как они встречаются при различных заболеваниях. Их наличие говорит лишь о факторе, вызывающем активацию лимфоцитов.

Какой именно процесс является причиной изменений должен выяснять врач на основании осмотра больного и уточняющих анализов. Он может дополнительно назначить биохимический анализ крови, УЗИ брюшной полости, лимфоузлов, анализ крови ИФА и ПЦР методом для косвенного или прямого обнаружения возбудителя болезни, пункцию лимфоузла и костного мозга.

Вироциты являются лимфоцитами с морфологическими особенностями моноцитов. Рассмотрим особенности атипичных мононуклеаров, причины их появления, методы диагностики и анализы на мононуклеары.

Мононуклеарные клеточные структуры содержат одно ядро и считаются молодыми клетками, вступающими в борьбу с вирусами. Их наличие указывает на инфекционное или вирусное поражение организма. В некоторых случаях, даже простая вирусная инфекция вызывает повышение вироцитов в крови. Если уровень атипичных мононуклеаров превышает порог в 10% в лейкоцитарной формуле, то это указывает на инфекционный мононуклеоз.

По размеру, окраске цитоплазмы и форме ядра атипичные клетки похожи на лимфоциты и моноциты периферической крови. Существует два вида вироцитов: лимфоцитоподобные и моноцитоподобные, которые отличаются по своим размерам и составу цитоплазмы. Мононуклеары имеют полиморфизм формы ядра с губчатой структурой, цвет клеток от голубого до выражено-базофильного. Многие ученые считают их низменными Т-лимфоцитами.

Лабораторные анализы

Анализы крови у взрослых и детей, расшифровка их являются важным условием для определения количества мононуклеаров и назначения необходимого вида лечения. Процедура очень важна, так как дает возможность обнаружить патологические состояния человека на ранней стадии.

Как проводится анализ на наличие таких клеток

При диагностике анализируется изменение уровня патологических клеток. Для этого врач определяет нормальные эритроциты, подсчитывает все моноциты и лимфоциты. При условии наличия более 10% патологически измененных лейкоцитов считается, что человек болеет острой формой патологии.

Часто специалисты обнаруживают от 5 до 10% измененных клеток.

Изменение картины крови

Количество измененных форменных элементов крови говорит о том, насколько агрессивна та или иная патология. Иногда количество вироцитов в крови может достигать 50%. Это бывает очень редко, когда человек впервые переносит инфекцию.

Если количество мононуклеаров в общем анализе крови у ребенка значительно превышает число нормальных, то необходимо применять другие методы диагностики. Они позволяют определить состояние крови в сомнительных случаях. Иногда значительное появление атипичных клеток бывает в острую фазу заболевания. Для постановки правильного диагноза нужно повторно провести анализ – примерно через неделю.

При острой фазе воспалительного процесса необходимо проверить уровень ферритина. Его концентрация повышается в острую фазу воспалительного процесса.

Как правильно сдавать анализ крови на мононуклеары

Наличие атипичных мононуклеаров в общем анализе может быть точно определено только в том случае, если процедура забора крови была осуществлена правильно. Материал для диагностической процедуры надо сдать утром, до утреннего приема еды. Запрещено употреблять не только любую еду, но и соки, чай.

Перед анализом крови надо ограничить физическую активность. Лучше всего спокойно посидеть на протяжении 15 – 20 мин.

Причины появления атипичных мононуклеаров

В здоровом организме, при нормальном функционировании всех органов и систем вироциты отсутствуют. Причины появления атипичных мононуклеаров разные. Их выявляют во время лабораторного обследования, они определяются в процентном соотношении к количеству лейкоцитарных клеток. Если концентрация атипичных клеток превышает 10%, то вирусная инфекция находится в острой или прогрессирующей форме. В этом случае для уточнения диагноза проводится дополнительное исследование крови и врачебная консультация.

Основная причина появления вироцитов – это инфекционные и вирусные заболевания. Такие недуги сопровождаются лихорадкой, активным увеличением печени, селезенки и лимфоузлов. Мононуклеоз способен менять количественный состав крови. На начальном этапе болезни, наряду с увеличением количества атипичных клеток, наблюдается повышение количества палочкоядерных нейтрофилов, а количество сегментоядерных падает.

Материалы публикуются для ознакомления, и не являются предписанием к лечению! Рекомендуем обратиться к врачу-гематологу в вашем лечебном учреждении!

Атипичные мононуклеары, также называемые вироцитами, представляют собой клетки крови, имеющие аналогию строения с лимфоцитами и моноцитами.
Возникновение вироцитов в крови говорит о распространении в организме инфекции различного происхождения. Превышение допустимой концентрации — признак прогрессирующего инфекционного заболевания, в частности мононуклеоза.

Атипичные мононуклеары или вироциты — разновидность лимфоцитов, клеточная структура которых имеет сходство с . Они имеют одноядерное строение. Появление в крови может указывать на развитие инфекционного вирусного заболевания. Если при этом наблюдается изменение количественного показателя крови, это указывает на прогресс вируса в организме.

Диагностика

Предварительный диагноз ставится на основании данных осмотра. Прежде всего, выявляются увеличенные лимфоузлы, печень и селезенка.

В ходе диагностического обследования могут назначаться:

  • анализы крови (общий, биохимия);
  • ПЦР-тесты;
  • анализы крови на антитела;
  • УЗИ лимфоузлов, печени, селезенки, органов брюшной полости;
  • электрокардиограмма, при наличии шумов в сердце и/или нарушении сердечного ритма;
  • рентген придаточных пазух носа при развитии синусита;
  • рентген или КТ органов грудной клетки при подозрении на пневмонию;
  • пункция спинного мозга в случае осложнений на ЦНС;
  • коагулограмма, если уровень тромбоцитов снижен. Тромбоцитопения обнаруживается в результатах общего анализа крови.

Таким образом, основой диагностики является изучение состава крови. Общий анализ при ВЭБ показывает умеренный рост лейкоцитов с доминированием лимфоцитов и моноцитов. Уровень нейтрофилов при этом несколько снижен.

Лейкоцитарная формула сдвигается влево: в крови циркулируют новые незрелые нейтрофилы, которые у здоровых людей есть лишь в костном мозге, в кровяном русле их не бывает.

В системном кровотоке возникают также специфические клетки больших размеров – мононуклеары. Чтобы диагностировать мононуклеоз, их достаточно до 10-12%, хотя зачастую число мононуклеаров достигает 80% и больше от общего числа компонентов белой крови.

Характерно, что в первые дни заражения мононуклеары обнаруживаются не всегда, что, тем не менее, не исключает основной диагноз. Данные клетки могут образовываться на протяжении 2-3-х недель и сохраняться в крови даже после выздоровления.

ПЦР-тесты в последнее время практически не используются из-за нерациональности и трудоемкости исследования.

Что касается антител, то иммуноглобулины к ВЭБ могут выявляться почти сразу после заражения. На пике болезни они имеются абсолютно у всех пациентов и пропадают только после полного выздоровления.

Именно эти антитела  являются ключевым диагностическим критерием инфекционного мононуклеоза. У лиц, перенесших это заболевание, глобулины типа G остаются в кровяном русле пожизненно.

Инфекционный мононуклеоз ротоглотка

Обязательное тестирование на ВИЧ

Все пациенты с диагностированным либо предполагаемым мононуклеозом трижды сдают тесты на ВИЧ-инфекцию, так как для нее также характерна циркуляция в крови атипичных мононуклеаров.

Первый анализ сдается в остром периоде болезни, второй – спустя 3 месяца, третий – еще через 3 месяца.

Как и зачем выявляют уровень мононуклеаров

Мононуклеары в анализе крови у детей выявляются в процессе общего (клинического) анализа крови. Клетки изучаются и подсчитываются в общем объеме биологического материала, соотносятся с другими клетками и выражаются в процентах. Такая процедура проводится в следующих случаях:

  • при плановом профилактическом осмотре. Медицинское исследование проводится для того, чтобы исключить вероятность серьезных болезней на ранней стадии. Профилактический прием и медицинское обследование проводится 1 или 2 раза в год;
  • при наличие жалоб. Ребенок может жаловаться на боли в горле, слабость и другие изменения в состоянии здоровья. В этом случае врач проводит анализ биологического материала, чтобы выявить, что именно привело к симптомам, о которых говорит ребенок;
  • при обострения хронических болезней. Даже если врач полностью вылечил простуду или другую патологию, нет 100%-ой гарантии, что пациент не заболеет во второй раз. Если ребенок болеет слишком часто, врач анализирует состав крови. Это нужно для того, чтобы выявить наличие или отсутствие антител, отвечающих за защиту от инфекций.

Также кровь изучается перед вакцинацией или проведением операции. В процессе лечения общий анализ проводится для выявления активности лекарственных средств, назначенных для прохождения терапевтического курса.

Атипичные мононуклеары у детей

Вироциты могут возникать в крови у пациентов любого возраста. Атипичные мононуклеары у детей указывают на вирусное заболевание – мононуклеоз. Недуг возникает из-за вируса Эпштейна-Барра, который поражает паренхиматозные органы и клетки лимфоидной ткани. Инфекционный процесс локализуется в глотке, печени и селезенке. Атипичные клетки появляются при ветряной оспе, так как вирус относится к тому же роду, что и возбудитель мононуклеоза. Его действие снижает защитные свойства иммунной системы, открывая дорогу для других патологий.

Чаще всего атипичные мононуклеары обнаруживают у детей 8-10 лет. Это связано с тем, что данная возрастная категория подвержена многим инфекционным заболеваниям. Меньше всего болеют дети до 1 года, в данном возрасте обнаруживают около 0,5% всех случаев мононуклеаров. Инфекция передается воздушно-капельным путем, при контакте между детьми, но она неустойчива к окружающей среде.

Симптомы атипичные мононуклеаров у детей:

  • Повышение температуры тела.
  • Увеличение лимфоузлов.
  • Увеличение селезенки/печени.
  • Изменения общего состава крови.
  • Налет на миндалинах.
  • Повышенная потливость.

В редких случаях на теле ребенка появляются высыпания петихиального характера (без определенной локализации) и желтушное окрашивание кожи. Согласно медицинской статистике, чаще всего вирус обнаруживают у мальчиков, пик заболеваемости приходится на осенне-зимний и весенний период. Вредоносные микроорганизмы попадают на слизистую оболочку верхних дыхательных путей и распространяются по всему организму, поражая лимфатические узлы, печень и селезенку. Инкубационный период занимает от 5 до 15 дней.

Для восстановления нормального уровня вироцитов в крови, проводится симптоматическая и общеукрепляющая терапия, которые направлены на устранение признаков заражения. Антибиотики не используются, так как они не воздействуют на вирус. Лечебными свойствами обладают витамины группы В, С, Р.

Другие методы исследования

Общий анализ крови на мононуклеоз у детей и взрослых является одним из самых простых и достоверных способов первичной и достаточно точной постановки диагноза. Но в настоящее время существуют и другие исследования, которые позволяют верифицировать возбудителя с высокой точностью. К ним относятся следующие виды лабораторной диагностики:

Антитела класса Ig М и G к капсидному антигену вируса Эпштейна-Барр.

Этот иммунологический анализ является основой серологической диагностики инфекционного мононуклеоза. Антитела классов М и G появляются в острую фазу инфекции, и их можно обнаружить практически у всех пациентов с этим заболеванием, вне зависимости от возраста. После выздоровления иммуноглобулины класса М постепенно исчезают из крови, а иммуноглобулину G циркулируют в крови пожизненно

Важно помнить, что результаты разового серологического исследования мало что могут сказать для постановки диагноза, и необходимо исследовать оба иммуноглобулина, а также оценивать клиническую картину и расшифровку периферического анализа крови

определение ДНК вируса в соскобе эпителиальных клеток ротоглотки, носоглотки, из слюны.

Это исследование позволяет найти геном возбудителя, и проводится методом полимеразной цепной реакции. Известно, что вирус Эпштейна-Барр не только вызывает острый мононуклеоз, который проходит бесследно, но и может быть причиной различных новообразований лимфоидных органов, и даже приводить к онкологическим болезням.

Это анализ показан не только тем пациентам, у которых возникает характерное изменение лимфатических узлов, и появляются атипичные мононуклеары в результатах клинических исследований крови, но и для поиска атипичных форм заболевания, или хронического носительства ВЭБ.

Это может быть острая респираторная инфекция с высокой лихорадкой, состояние резкого ослабления иммунитета при иммуносупрессивной терапии, поиск причин ОРВИ у ВИЧ-инфицированных пациентов и при поиске лимфопролиферативных злокачественных новообразований. Тест на определение ДНК вируса является качественным, и анализ может быть или положительным, что говорит об инфицировании вирусом или отрицательным. В последнем случае, речь может идти как об отсутствии инфекции, так и низкой концентрации вируса.

Но, в любом случае, первым способом лабораторной диагностики мононуклеоза является общий анализ крови. Его информативность в сочетании с характерной клинической картиной типичных случаев позволяет безошибочно поставить диагноз лимфоцитарной ангины, или инфекционного мононуклеоза, как у детей, так и взрослых пациентов.

Вам также может быть полезна другая наша статья на эту тему Как определить мононуклеоз по анализу крови?.

Ответы на вопросы про инфекционный мононуклеоз

03.07.201917:55

1. Все дети болеют мононуклеозом?Не все. Болезнь после заражения может протекать вовсе бессимптомно или только с одним симптомом из триады. Отчего это зависит наука не объясняет, равно как не существует никаких мер профилактики. 2. Как можно НЕ заразиться?Никак! Если в близком окружении ребёнка есть носитель ВЭБ, то заразит обязательно. Вирус передаётся со слюной через посуду, соски и прочие общие предметы. 3. Какие основные проявления?Ведущие признаки1. воспаление горла-фарингит или фаринготонзиллит-часто с налетами на миндалинах, что путает с ангиной и подвергается лечению антибиотиком 2. увеличение миндалин и лимфоузлов -характерным является острое увеличение аденоидов, что приводит к заложенности носа без соплей, гнусавости и храпу-шейные лимфоузлы становятся видимыми -миндалины в горле могут распухать так, что соприкасаются друг с другом 3. лихорадка–характерных особенностей нет–не нарушает поведение и самочувствие в нормальных условиях –сильно мешает, если жарко, душно и мало питья–может быть дольше обычных трех суток (до семи дней) Возможные признаки-увеличение печени -увеличение селезенки -сыпь на коже –5-10% случаев и 80-90% при лечении антибиотиком -слабость -утомлямость -усталость (может длиться до 6 месяцев) 4. Чем помочь при повышенной температуре?Да всем тем же:-питье каждый час-кондиционер-прохладный воздух-обтирания мокрым-“Нурофен для детей” в дозе на вес ребенка не чаще 1 раза в 8 часов-препарат парацетамола на вес ребенка не чаще 1 раза в 6 часов5. Чем помочь при боли в горле?-холодная еда-холодные напитки-мороженое-холодный арбуз (оно же и питье)-“Нурофен для детей” в озвученном выше режиме-спреи, таблетки и пастилки по назначению врача 6. Нужны ли анализы?В случае типичной картины нет. При сомнении в тонзиллите – мазок на стрептококк. При сомнении в диагнозе – мазок на ВЭБ с миндалин горла и кровь на ВЭБ в первые дни болезни, но это не исключает носительство. На второй неделе болезни показателен общий анализ крови – появляются атипичные мононуклеары более 10% Так же на второй неделе появляются антитела класса М (Ig M) к капсидному антигену ВЭБ7. Нужны ли противовирусные? Нет. И нет. Тоже нет. И вот эти тоже не нужны.Фуфлофероны и фуфлозины не влияют ни на течение болезни, ни на прогноз. 8. Сколько придется болеть?Не менее 7-10 дней. Увеличение селезенки может сохраняться до 3 недель. Заложенность носа и увеличенные лимфоузлы могут сохраняться более длительно. 9. Чем грозит болезнь?Выздоровлением)))Если появились симптомы, кроме перечисленных трех ведущих-обращение к врачу в течение 12 часов должно быть.Если три ведущих симптома сохраняются без улучшения на 4 день болезни-к врачу в течение 24 часов.Утомлямость и слабость могут сохраняться до 6 месяцев.Столько сохраняется подверженность более частым ОРЗ, чем до болезни. 10. Можно ли вести обычный образ жизни?Да, после улучшения состояния и если самочувствие и поведение ребенка не нарушается.И гулять.И купаться.И загорать. Да-да, можно) И общаться со всеми, кому не страшно (нужно учитывать риск заражения других детей), ибо ребёнок заразен не менее недели от первых симптомов.И это тоже можно)При значительном увеличении селезенки рекомендуют исключить спорт (не физкультуру) на три недели.

Просмотров:5175

Поделитесь в социальных сетях:FacebookX
Напишите комментарий