От чего зависит успех ЭКО?
Экстракорпоральное оплодотворение отличается от естественного тем, что проходит вне тела женщины. Из ее яичников извлекается 1 или более яйцеклеток, которые затем в специальном инкубаторе оплодотворяются заранее подготовленной спермой донора или полового партнера, после чего полученные эмбрионы снова пересаживаются в матку женщины для дальнейшего вынашивания и родов. В рамках процедуры ЭКО проводится несколько мероприятий, влияющих на ее успешность:
- Предварительно женщина проходит гормональную стимуляцию яичников, которая позволяет за 1 менструальный цикл получить не 1-2 яйцеклетки, а больше – вплоть до десятка. Большее количество половых клеток численно повышают шансы на успешное зачатие.
- Полученные яйцеклетки проходят предварительное исследование на возможные нарушения, из них отбираются наиболее жизнеспособные. Специальной обработке подвергается также сперма партнера или донора для повышения ее фертильности.
- С целью повышения шансов на оплодотворение применяются вспомогательные репродуктивные технологии. Например, при недостаточном качестве спермы проводится ИКСИ – принудительная имплантация сперматозоида в яйцеклетку. Женские половые клетки с аномально толстой защитной оболочкой подвергаются ее удалению (хэтчингу).
- Перед имплантацией эмбриона женщина проходит специальную подготовку. Так, для улучшения свойств маточного эндометрия назначается курс прогестерона – женского полового гормона, отвечающего за развитие этой ткани до состояния, максимально пригодного к внедрению зародыша. После имплантации при необходимости также могут назначить поддерживающую гормональную терапию.
Казалось бы, такой набор специальных мер должен довести вероятность наступления беременности если не до 100%, то хотя бы до 60-80% даже после первой попытки ЭКО. Однако, необходимо помнить, что экстракорпоральное оплодотворение в первую очередь – это метод лечения бесплодия, то есть состояния, при котором репродуктивные функции по определению нарушены. Поэтому в реальности шансы забеременеть не слишком отличаются от таковых при обычном половом акте у здоровой пары и составляют примерно 30-40%.
Сделайте первый шагзапишитесь на прием к врачу!
Записаться на прием к врачу
На эффективность ЭКО также оказывают влияние следующие факторы:
- Общее состояние здоровья пациентки – инфекции, эндокринные, метаболические, аутоиммунные, психические расстройства также могут снизить вероятность наступления беременности;
- Режим питания – чтобы ЭКО закончилось успешно, организм женщины должен получать весь комплекс питательных веществ, в том числе необходимые витамины, макро- и микроэлементы;
- Стресс – чем больше в жизни пациентки сильных эмоциональных переживаний (особенно отрицательных), тем больше вероятность того, что попытка ЭКО закончится неудачей;
- Возраст пациентки – со временем запас здоровых ооцитов в яичниках истощается, в половых клетках накапливаются генетические ошибки, поэтому после 35 лет вероятность наступления беременности сильно падает;
- Масса тела – медицинские исследования показывают, что избыточный вес резко снижает шансы забеременеть, поэтому перед процедурой необходимо привести его в норму.
К другим факторам можно отнести уровень физической активности, экологическую обстановку, качество медицинской помощи, даже социальное и материальное положение семейной пары. Очевидно, что учесть и привести в норму их все достаточно сложно, поэтому шансы на наступление беременности могут серьезно колебаться у каждой конкретной женщины.
Методы исследования динамики
Чтобы контролировать состояние своего организма, женщина после проведения ЭКО может прибегнуть к альтернативным методам определения концентрации ХГЧ. К таким методам относятся следующие мероприятия:
- Контроль базальных измерений. Повышение температуры тела чаще всего говорит об успехе проведения процедуры искусственного оплодотворения. Однако данные подобного исследования весьма субъективны, поэтому требуют разъяснения специалиста.
- Проведение индикаторного теста. Динамика увеличения концентрации ХГЧ в крови может быть выявлена с помощью специального индикаторного теста. Но, как и в предыдущем случае, это не является достаточным основанием для того, чтобы утверждать, что беременность наступила. В этом случае требуется проведение дополнительных исследований;
- Субъективные ощущения женщины. При наступлении беременности многие женщины отмечают некоторые изменения в своем организме, даже на раннем сроке гестации. Например, женщина может отметить отсутствие характерных признаков предменструального синдрома. Однако это такие же субъективные признаки, точность которых должна быть подтверждена результатами лабораторных или инструментальных исследований.
Программу экстракорпорального оплодотворения в ЕМС смотрите в следующем видео.
Признаки беременности после ЭКО
После того, как бездетная пара приняла решение стать родителями, воспользовавшись услугами репродуктологов, выполнила процедуру ЭКО, наступает томительное время ожидания и сомнений – наступила ли беременность. Подтвердить её может только ЭКО тест. Организм женщины, забеременевшей в результате искусственного оплодотворения, претерпевает изменения, характерные для этого физиологического периода. Они проявляются индивидуальными симптомами.
Женщина должна обратить внимание на такие ощущения:
- у неё могут увеличиться и стать болезненными молочные железы;
- появляются частые позывы к мочеиспусканию;
- периодически возникает ноющая боль внизу живота;
- вследствие возможного повреждения эндометрия после внедрения эмбриона могут появиться кровянистых выделений;
- появляется слабость, быстрая утомляемость и сонливость;
- по утрам беспокоит тошнота, возможна рвота;
- обостряется обоняние;
- появляется пастозность конечностей.
В том случае, когда какой-либо признак выражен ярко, это может быть предвестником надвигающегося прерывания беременности и требует обращения к врачу. Конечно же, токсикоз беременных у женщин, получивших положительные результаты теста после ЭКО, может быть выраженным более сильно, чем организм женщины, у которой беременность наступила в результате естественного зачатия. Это связано с употреблением гормональных препаратов.
У женщины после ЭКО будет не только положительным тест на беременность, но и повышена базальная температура. Её измеряют по утрам, не поднимаясь с постели. Женщина лежит на боку и вставляет градусник в анальное отверстие. Верный тест после ЭКО в данном случае – базальная температура становится выше 370С.
Явным признаком наступившей беременности является отсутствие месячных. В этом случае также будет положительным тест после ЭКО. В связи с тем, что женщине после искусственного оплодотворения назначают курс гормональных препаратов, поддерживающих беременность, у неё может развиваться невыраженная гипертермия и гипотония. Ощущения приливов жара и покраснение лица после ЭКО могут быть признаками беременности.
Использование тест-полосок
Почему не следует делать тесты на беременность после подсадки эмбрионов? Аптечные тесты реагируют на концентрацию в моче хорионического гонадотропина, который начинает продуцироваться после имплантации бластоцисты в матку. Если уровень гормона слишком низкий, тест-полоска дает отрицательный результат.
Очень часто результаты экспресс-тестов, полученные до 14 дня, не совпадают с теми, которые проводятся в стенах клиники. Причин тому может быть несколько:
- большая разница в содержании ХГЧ в моче и крови;
- недостаточная чувствительность реагента тест-полоски к гормонам;
- изменение уровня гормонов в крови, связанное с введением в организм препарата ХГЧ перед пункцией ооцита.
При проведении анализа с помощью тест-полоски многие женщины получают ложноотрицательный результат. Это может быть связано с недостаточной чувствительностью реагента. К примеру, уже на 9 день после подсадки эмбриона концентрация ХГЧ в крови может составлять 21 мЕд/мл. Большинство аптечных тестов реагируют на гормон только в том случае, если его уровень достигает 25 мЕд/мл.
Отрицательный результат теста
Что делать, если после подсадки эмбрионов тест отрицательный? При желании женщина может сделать повторный анализ. Но во время выбора подходящей тест-полоски нужно учитывать степень ее чувствительности: чем меньше числовой показатель, указанный на упаковке, тем выше восприимчивость реагента к ХГЧ. Некоторые струйные и кассетные тесты обладают чувствительностью до 10 мЕд/мл. С их помощью можно установить успешность ЭКО уже на 8-9 день после переноса эмбриона.
После имплантации эмбриона
После того, как эмбрион перенесли, жизнь будущей мамы сильно меняется. Так возникают новые ограничения, рекомендации, которые необходимо обязательно выполнять
Всему этому важно следовать для того, чтобы получить планируемый результат после выполнения протокола
В тот день, когда осуществили пересадку эмбриона, нельзя принимать душ. При этом следует отдать предпочтение размеренному спокойному темпу жизни, где есть время полноценному отдыху. Запрещается поднимать тяжести, откажитесь от секса и одежды, которая натирает, сковывает движения. Иначе нарушается оптимальное кровообращение в области малого таза. С особенным трепетом и заботой следует отнестись к себе в первые дни после оплодотворения.
Необходимо соблюдать следующие меры:
- Создайте все условия для полноценного сна, который будет длиться не менее 8 часов.
- Не забывайте про пешую прогулку – ее необходимо совершать не более 3 раз в день.
- Обязательно исключите из рациона вредную, сильно калорийную пищу, а замените ее полезными натуральными продуктами, которые содержат много витаминов, микроэлементов.
- Выпивайте побольше чистой воды.
- Лучше не посещать те места, где много людей. Это необходимо чтобы избежать возможного инфицирования.
После того, как эмбрион подсадили, на протяжении пары недель женщина может не чувствовать своего нового положения, происходящих изменений в организме. Но это вовсе не значит, что беременность не наступила. Достоверный результат продемонстрирует анализ крови. Его следует сдать по прошествии 2 недель после имплантации.
ЭКО – это что?
Экстракорпоральное оплодотворение порой выступает единственно возможным шансом для супругов стать наконец-то родителями, если зачать традиционным способом они по определенным причинам не могут
У метода немало противников, считающих такой подход к зачатию новомодным веянием или вмешательством в естественные процессы, но когда пара не может по-другому забеременеть, то им абсолютно не важно, каким способом был зачат их долгожданный малыш – естественным или искусственным
Фактически процедура экстракорпорального метода основана на лабораторном оплодотворении женской яйцеклетки спермием супруга, т. е. в пробирке. После пробирочного оплодотворения несколько суток эмбрион выращивается в благоприятных лабораторных условиях, после чего его пересаживают в маточную полость. Если плодное яйцо успешно закрепляется внутри маточного тела, то беременность считается свершившимся фактом, а мамочка берется под особое наблюдение, успешно вынашивает и производит на свет долгожданное чадо.
Первый российский ребенок из пробирки появился еще в 1986 году. Сегодня же методика применяется настолько широко, что количество деток, появившихся при искусственном оплодотворении, назвать точно уже никто не сможет. Известно, что по примерным данным их число превышает 4 млн.
После переноса
Когда произойдет имплантация эмбрионов после переноса? В случае подсадки трехдневного материала прикрепление к эндометрию наступает на 2–3 сутки, при помещении в матку пятидневных зародышей внедрение в стенку органа происходит в течение суток.
Тест для подтверждения беременности выполняют на 14 день после переноса эмбрионов.
Ощущения
После переноса эмбрионов пациентки могут испытывать самые разные ощущения
Некоторые не чувствуют абсолютно никаких изменений, другие обращают внимание на любые мелочи, считая их проявлением беременности или, наоборот, неудачей ЭКО
Женщина может жаловаться на следующие симптомы:
- головная боль, тошнота;
- учащенное мочеиспускание;
- чувство общей слабости, удрученности;
- нагрубание молочных желез.
Все эти ощущения могут быть вызваны стрессом от ожидания или реакцией на медикаментозную поддержку и не дают достоверной информации о наступлении беременности.
Нормы ХГЧ
Решающее значение в определении беременности после переноса эмбрионов играет анализ на ХГЧ. Присутствие этого гормона в крови говорит о благополучной имплантации. Концентрация практически всегда сопоставима с наличием и сроком беременности, количеством плодов.
Таблица — Уровень ХГЧ после переноса эмбрионов по дням:
| Этапы развития зародыша (суток) | День после переноса | Среднее значение хорионического гонадотропина, мЕд/мл | |
|---|---|---|---|
| 3-дневного эмбриона | 5-дневного эмбриона | ||
| 7 | 4 | 2 | 4 |
| 8 | 5 | 3 | 7 |
| 9 | 6 | 4 | 11 |
| 10 | 7 | 5 | 18 |
| 11 | 8 | 6 | 28 |
| 12 | 9 | 7 | 45 |
| 13 | 10 | 8 | 73 |
| 14 | 11 | 9 | 105 |
| 15 | 12 | 10 | 160 |
| 16 | 13 | 11 | 260 |
| 17 | 14 | 12 | 410 |
| 18 | 15 | 13 | 660 |
| 19 | 16 | 14 | 980 |
| 20 | 17 | 15 | 1380 |
Первые признаки беременности по ХГЧ можно получить через 10–14 дней после переноса эмбриона. Раньше проводить тест не стоит. Результат наверняка будет отрицательным. Норма ХГЧ при ЭКО зависит от многих факторов, но считается, что уровень гормона, при котором тест покажет долгожданную полоску — это 25–30 Ме/л.
УЗИ в первый раз делают через 21 день после переноса эмбрионов. Исследование показывает количество зародышей, позволяет оценить их жизнеспособность, а также исключить опасность самопроизвольного аборта.
При отрицательном результате теста прекращается гормональная поддержка и через 3–5 дней приходит менструальное кровотечение. Месячные после переноса эмбриона могут отличаться от обычных выделений — быть более обильными или скудными, приходить с болями, кровить сгустками.
Температура
Из-за значительной гормональной перестройки после переноса эмбрионов может повышаться не только базальная (в состоянии покоя), но и обычная температура тела. Но в то же время, если значения термометра выросли — это не означает, что беременность наступила.
Верхним пределом нормы считается увеличение показателей до 37,4 °С. Если температура превысила 37,5 °С, следует обратиться к врачу.
Выделения
В норме после переноса эмбрионов может появиться небольшое количество прозрачных выделений. При этом женщина не должна чувствовать дискомфорт, тянущие боли или напряжение в области живота. Причиной белей считают беременность или реакцию организма на гормональную поддержку.
Нередко после переноса эмбрионов появляются кровянистые выделения, которые пациентки принимают за начало месячных. В большинстве случаев это имплантационное кровомазание, возникающее на 6–10 день из-за повреждения эндометрия.
Выделения считаются патологическими, если имеют обильный характер и возникают спустя 2 недели после манипуляции.
Следует насторожиться и при появлении желто-зеленой слизи тягучей консистенции с неприятным запахом. В большинстве случаев она говорит о развитии вагиноза.
Образ жизни
Медики дают следующие рекомендации о том, как вести себя после переноса эмбрионов при ЭКО:
- исключить чрезмерные физические и эмоциональные нагрузки;
- отказаться от секса;
- воздержаться от походов в баню и сауну, продолжительного нахождения на солнце;
- избегать тяжестей.
В первые сутки после подсадки лучше спокойно полежать, отдохнуть, поспать. В последующие 2 недели можно продолжать привычную деятельность, но с учетом указанных ограничений.
Полезное видео о том, что делать после переноса эмбрионов
https://youtube.com/watch?v=5jT4pDr_8NI
Важным компонентом образа жизни после переноса эмбрионов является питание. Все продукты должны быть свежими, хорошо термически обработанными. Из рациона лучше исключить жирное, соленое, острое. Полезно употреблять больше рыбы, кисломолочных изделий, отварных овощей и фруктов следить за стулом.
Не меньшее значение после переноса эмбрионов имеет режим дня. Сон должен быть не менее 8 часов, полезен послеобеденный отдых. Ложиться спать и вставать следует в одно время.
Что влияет на точность результата теста
Результат теста на беременность после ЭКО может быть достаточно точным, но точность зависит от нескольких факторов:
- Девятидневная пауза: Минимальный период времени, который требуется для того, чтобы результаты теста были достоверными. Обычно это 9-й день после ЭКО.
- Уровень хорионического гонадотропина: Это гормон, вырабатываемый плацентой. Уровень ХГЧ в организме будущей матери начинает повышаться уже на 8-10 дне после имплантации эмбриона. Чем выше уровень ХГЧ, тем более точным будет результат теста.
- Качество теста: Различные тесты имеют разные чувствительности к гормону ХГЧ. Выбирайте тесты от проверенных производителей с высокой точностью.
Однако, даже при соблюдении всех этих факторов, существует некоторый процент ложноотрицательных результатов. Это может быть связано с низким уровнем ХГЧ в начале беременности или с неправильным проведением самого теста. Поэтому рекомендуется повторить тест через несколько дней, чтобы быть более уверенными в результатах.
Тест на беременность после эко
Прибегнув к экстракорпоральному оплодотворению, женщина пытается воспользоваться последним шансом в попытке иметь своего ребенка. Поэтому сдавать тест на беременность после эко — очень волнительная процедура.
На двенадцатый день после экстракорпорального оплодотворения женщина должна сдать кровь, чтобы узнать, беременна она или нет. Если имплантация эмбриона произошла успешно, в крови будет присутствовать гормон бета-ХГЧ. Это гормон, который всегда появляется во время беременности, так как вырабатывается зародышевой оболочкой, окружающей эмбрион. Нет гормона – нет беременности, есть беременность — не может не быть гормона бета-ХГЧ.
Конечно, бывают случаи, когда с помощью этого гормона проводят лечение. Тогда тест нужно сделать позднее — через 4-5 дней после последней инъекции. Столько препарат выводится из организма.
Лучше не делать обычный тест на беременность после эко (например, с помощью анализа мочи). Он может оказаться ложноположительным. И тогда радость сменится разочарованием. А такое разочарование обидней вдвойне. Или наоборот он может оказаться ложноотрицательным. В этом случае лишнее расстройство. Поэтому стоит подождать и сдать в больнице методом забора крови. К тому же такой тест является более точным.
Вдобавок, результат теста может быть неправильно истолкован, если сделать его слишком рано. Уровень ХГЧ увеличивается с каждым днем. Если через день или два после задержки тест на беременность бывает отрицательным, то через неделю в случае наступления беременности, он уже будет положительным.
В некоторых случаях уровень ХГЧ бывает низким, даже если беременность протекает нормально. Поэтому ультразвуковое исследование является более эффективным источником информации. Его, как правило, проводят через пару недель после теста на беременность. Узи позволяет не только установить наличие беременности, но и увидеть, как развивается будущий ребенок.
Если тест на беременность наконец-то оказался положительным, в первое время трудно в это поверить. Особенно, если до этого было несколько неудачных попыток. Однако, не стоит слишком радоваться, потому что главное не забеременеть, а родить здорового ребенка. К сожалению, положительный тест на беременность не всегда заканчивается родами. Может случиться выкидыш, или беременность оказаться внематочной. Редко, но такое все же случается. Поэтому необходимо набраться терпения и быть более хладнокровной.
Когда делать тест
К вопросу о планировании нужно отнестись достаточно серьезно
Тестирование домашними стрип-полосками после процедуры ЭКО рекомендуется проводить спустя две недели. Именно к этому времени содержание хорионического гонадотропного гормона увеличится на фоне успешного завершения имплантационных процессов и начавшегося развития беременности. В этот же период рекомендуется пройти и анализ крови на ХГЧ.
Использование домашних экспресс-систем для выявления зачатия – очень удобный и достоверный метод. Проводить исследование лучше с порцией утренней мочи, в которой концентрация хорионического гормона максимально высокая. Спустя считанные минуты после тестирования можно оценивать полученный результат. Поскольку у домашних приборов может быть различная чувствительность, то и определить ХГЧ они смогут на разных уровнях. Специалисты на этот счет имеют свое мнение, они рекомендуют приобрести тесты разных производителей и проводить их в разное время: сразу после ночного сна, спустя три часа после него и перед сном, что поможет избежать ошибки.
Хотя самые точные результаты сможет дать только исследование крови на определение уровня гонадотропного хорионического гормона. Именно этот способ определения интересного положения считается самым достоверным, ведь его точность составляет 99,9%. Кроме факта успешно свершившейся имплантации, подобное лабораторное исследование поможет оценить характер течения беременности и развитии плодного яйца. Именно поэтому исследование ХГЧ считается обязательным пунктом в диагностике и проводится неоднократно в течение всего вынашивания.
Положительные результаты
После проведения тестирования пациентка может получить несколько вариантов результатов: слабоположительный, положительный или отрицательный. Невозможно истолковать результат неоднозначно при его отрицательном или положительном значении. Но вот при слабоположительном результате женщина, как правило, сталкивается с определенными затруднениями интерпретации.
Слабоположительный результат, т. е. едва заметная тестовая полоска, появляется, если тестирование проведено ранее, чем через 14 суток после подсадки эмбриона или при запоздалом закреплении плодного яйца к эндометрию. Подобный результат нередко проявляется при эктопическом зачатии. Поэтому рекомендуется провести еще несколько тестов спустя несколько часов. Если полоска будет все отчетливей проявляться, то, значит, беременность успешно развивается. Если же она остается такой же размытой и тусклой даже через 2 недели после подсадки, то, вероятнее всего, беременность патологическая, т. е. внематочная. Если же после ЭКО стрип0полоска выдала положительный результат, то нужно сдать кровь на ХГЧ, чтобы подтвердить зачатие и нормальное развитие эмбриона.
Беременность не обнаружена
Но часто возникают ситуации, когда после экстракорпорального оплодотворения беременность не обнаруживается. Этому есть простое объяснение.
- По статистике, только около трети случаев первичного ЭКО заканчиваются удачно. Поэтому девушкам, столкнувшимся с отрицательным результатом, отчаиваться глупо.
- Нужно пробовать заново, только упорство поможет добиться желаемого результата.
- Лучше психологически настроиться на возможную неудачу, сделать выводы и исключить все неблагоприятные факторы, мешающие успешной имплантации.
- Иногда специалисты при первом оплодотворении в пробирке оставляет несколько эмбрионов в криокамере. Их успешно используют при следующей попытке ЭКО, при этом шансы на успех с каждым разом только повышаются.
Стрессы и психоэмоциональное перенапряжение негативно влияют на гормональный фон и мешают успешной имплантации, поэтому не отчаивайтесь.
Подготовительный момент. Что нужно знать
Прежде всего, необходимо подготовиться к процедуре ЭКО морально.
Чтобы все прошло благополучно, соблюдайте такие рекомендации:
- На первую беседу с врачом принесите свою историю болезни, захватите с собой все анализы, обследования, консультации и посещения всех специалистов. Отвечайте на вопросы честно.
- Как подготовиться: задолго до процедуры не лишним будет заняться своим здоровьем, избавиться от лишних килограммов, подлечить имеющиеся хронические заболевания. Также необходим эмоциональный настрой: смотрите добрые фильмы, читайте позитивные книги. Больше гуляйте на свежем воздухе.
- Сдайте все анализы в клинике, где вы будете проводить процедуру или в другом, удобном для вас заведении.
- Врач разработает индивидуальную программу приема гормональных препаратов. От вас требуется максимальная концентрация и внимательность. Вам необходимо продумать все до мельчайших деталей, ведь подготовительный момент – это залог вашего успеха. Возможно, будет удобнее взять отпуск и провести это время на даче.
- Будьте готовы к тому, что с личной жизнью и карьерой пока нужно распрощаться. Поставьте напоминания на телефон и запаситесь шприцами, чтобы вовремя делать себе инъекции (или договориться о приходе медработника) и выполнять другие манипуляции, назначенные врачом.
- Не покупайте дешевые поддельные лекарства! На этом нельзя экономить. Лучше отправиться в ту аптеку, которую вам порекомендует ваш лечащий врач.
- Процедура изъятия яйцеклетки – важный и ответственный момент. Манипуляция проводится под наркозом, поэтому за 4 часа до мини операции нельзя ничего есть. Постарайтесь успокоиться, этот этап всегда проходит удачно.
- На момент, когда будет извлечена яйцеклетка, партнер должен сдать сперму. Вот тогда и пора приступать к таинству зачатия. Результат работы эмбриолога будет известен через несколько дней.
- Перенос эмбриона. Этот день многие пациентки, пережившие ЭКО, называют «день улыбок». В этот радостный для супружеской пары день все пребывают в отличном настроении, от будущих родителей, до медперсонала.
- Процедура переноса проводится без наркоза и занимает всего несколько минут. Причем абсолютно безболезненно.
- Два часа пребывания в палате и можно отправляться домой. Самый длинный этап ЭКО еще впереди и называется он «ожиданием». Наступают самые волнительные и тревожные дни в жизни женщины. В этот период очень трудно сохранять спокойствие и прислушиваться к своему организму. Многие спешат накупить коробок с тестами на беременность и делают их через каждые 3 часа.
Процедура ЭКО позади, теперь остается немного подождать, чтобы узнать о результате манипуляции.
