Что такое бета-хорионический гонадотропин человека
Гормональное исследование крови на бета-ХГЧ используют для подтверждения факта беременности, выявления различных патологий беременности и плода, а также позволяет выявить некоторые виды опухолей (хориокарциномы), которые, как и эмбриональные ткани продуцируют ХГЧ.Гормон бета-ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) – белок, который вырабатывается во время беременности хорионом (защитной оболочкой эмбриона, из которой в ходе гестации формируется плацента). Определяется в сыворотке крови и моче с самых малых сроков гестации, на чем и основано действие тестов на беременность. Этот гормон состоит из альфа (α) и бета (β) субъединиц. Определение β-свободной субъединицы ХГЧ на сроке 10-13 недель беременности имеет большое диагностическое значение.
Кому назначают и как подготовиться к анализу
Анализ назначают беременным в рамках пренатального скрининга, а также ХГЧ в качестве онкомаркера назначают при подозрении на развитие злокачественной опухоли.Биоматериалом для анализа является кровь из вены.За 2-3 дня до процедуры необходимо исключить жирную пищу, а если беременная принимает гормональные препараты, то об этом нужно обязательно сообщить врачу, чтобы он мог правильно интерпретировать результаты в соответствии с этой информацией.
Какие результаты дает анализ
Бета-ХГЧ является маркером развития беременности и плода. Он адекватно отражает процессы, происходящие в системе «мать-плацента-плод». Благодаря этому, врач, основываясь на результатах этого анализа в сочетании с другими исследованиями, может вовремя скорректировать некоторые нежелательные состояния, угрожающие здоровью матери и будущего ребенка.
Норма и интерпретация результатов анализа
Концентрация ХГЧ, как общего, так и его свободной субъединицы, в течение беременности растет, достигая пиковых значений в 8-9 недель, затем несколько снижается, оставаясь все же при этом очень высокой, по сравнению с не беременными. Каждому сроку соответствуют свои значения нормы.Определение ХГЧ в сочетании с АФП и эстриолом называется тройным тестом (генетическая тройка), назначают его на сроках 15-17 недель.Определение β-свободной субъединицы ХГЧ в сочетании с PAPP-A (белок, ассоциированный с беременностью) является двойным тестом (генетическая двойка), наиболее информативен этот показатель на сроках в 10-13 недель.Показатели нормы содержания β-свободной субъединицы ХГЧ у женщин на определенных сроках беременности составляют:
- 9 недель – от 23,6 до 193,1нг/мл
- 10 недель – от 25,8 до 181,6нг/мл
- 11 недель – от 17,4 до 130,4нг/мл
- 12 недель – от 13,4 до 128,5нг/мл
- 13 недель – от 14,2 до 114,7нг/мл
Нормы общего ХГЧ у женщин на разных сроках беременности:
Повышен уровень гормона ХГЧ при:
- многоплодной беременности;
- хромосомной патологии плода (синдроме Дауна);
- гестозе;
- сахарном диабете;
- большом весе плода;
Понижен уровень гормона ХГЧ при:
- внематочной беременности;
- неразвивающейся беременности;
- плацентарной недостаточности;
- угрозе прерывания беременности;
- внутриутробной гибели эмбриона.
Также концентрация этого гормона может не попадать в физиологические нормы у абсолютно здоровых женщин в случае неверно определенного срока беременности.Важно: нормы анализов могут различаться в зависимости от типа оборудования в лаборатории на котором они выполняются. Интерпретировать полученные в результате анализа данные нужно только в совокупности с другими клиническими исследованиями.
При каких заболеваниях делается Бета-хорионический гонадотропин свободный, (fHCG)?
Женщины:
- Ранняя диагностика беременности.
- Подозрение на эктопическую беременность.
- Аменорея.
- Оценка полноты оперативного прерывания беременности.
- Динамическое наблюдение за течением беременности.
- Подозрение на угрозу прерывания беременности и неразвивающуюся беременность.
- Пренатальная диагностика (входит в состав тройного теста вместе с АФП и свободным эстриолом).
- Диагностика трофобластических заболеваний (хорионэпителиомы, пузырного заноса).
- Контроль эффективности лечения трофобластических заболеваний.
- Динамическое наблюдение после перенесенного трофобластического заболевания.
Мужчины:
дифференциальная диагностика опухолей яичек.
Вопрос-ответ:
Что такое анализ ХГЧ?
Анализ ХГЧ (гонадотропин хорионический) — это кровяное тестирование, которое позволяет определить наличие или отсутствие беременности. ХГЧ — гормон, который вырабатывается плацентой после зачатия. Анализ ХГЧ может также использоваться для диагностики некоторых заболеваний.
Как проходит анализ ХГЧ?
Анализ ХГЧ проходит путем взятия образца крови из вены. Обычно этот анализ проводится в лаборатории, и результаты обычно готовы через несколько часов или дней.
Когда лучше делать анализ ХГЧ?
Лучше делать анализ ХГЧ через несколько дней после предполагаемой даты зачатия или после задержки менструации. В этот период уровень ХГЧ в крови будет наиболее высоким и более точно отражать наличие или отсутствие беременности.
Каковы нормальные значения ХГЧ?
Нормальные значения ХГЧ могут существенно варьироваться в зависимости от длительности беременности. В первые несколько недель уровень ХГЧ растет очень быстро и может быть в диапазоне от нескольких десятков до нескольких тысяч международных единиц на миллилитр крови. После этого уровень ХГЧ стабилизируется и может оставаться высоким до конца беременности.
Что означает положительный результат анализа ХГЧ?
Положительный результат анализа ХГЧ означает, что уровень гормона ХГЧ в крови выше нормы, что может свидетельствовать о наличии беременности. Однако положительный результат анализа ХГЧ не является окончательным доказательством беременности, и рекомендуется подтвердить его другими методами, такими как ультразвуковое исследование.
Что означает отрицательный результат анализа ХГЧ?
Отрицательный результат анализа ХГЧ означает, что уровень гормона ХГЧ в крови находится в пределах нормы или ниже нормы. Это может свидетельствовать об отсутствии беременности. Однако отрицательный результат анализа ХГЧ не исключает возможность беременности, особенно если анализ был проведен слишком рано. Рекомендуется повторить анализ через несколько дней или недель.
Какие еще причины могут повлиять на результат анализа ХГЧ?
Анализ ХГЧ (гормон хорионического гонадотропина) является специфическим тестом, который позволяет определить наличие или отсутствие беременности. Этот гормон вырабатывается в теле женщины после зачатия и его уровень растет с каждым днем беременности. Исследование уровня ХГЧ проводят с помощью крови или мочи.
Когда можно сдать анализ ХГЧ?
Анализ ХГЧ можно сдать через несколько дней после предполагаемой даты зачатия. Однако, для более точного результата рекомендуется подождать от 7 до 10 дней после предполагаемой овуляции или отсутствия менструации. В этот период уровень ХГЧ будет достаточно высоким, чтобы его можно было обнаружить в крови или моче.
Какие есть способы сдачи анализа ХГЧ?
Анализ ХГЧ можно сдать, сдав кровь из вены или с помощью домашнего теста на беременность, который определяет наличие ХГЧ в моче. Для крови необходимо обратиться в лабораторию или поликлинику, где вам заберут небольшое количество крови из вены. Домашний тест на беременность можно приобрести в аптеке и провести самостоятельно.
Как интерпретировать результаты анализа ХГЧ?
Результаты анализа ХГЧ могут быть положительными или отрицательными. Положительный результат означает, что уровень ХГЧ выше нормы и это указывает на наличие беременности. Отрицательный результат означает, что уровень ХГЧ ниже нормы и это указывает на отсутствие беременности. Однако, для более точной интерпретации результатов всегда рекомендуется проконсультироваться с врачом.
Какие могут быть причины низкого уровня ХГЧ?
Низкий уровень ХГЧ может быть связан с различными причинами, такими как ранняя беременность, угроза выкидыша, проблемы с плацентой, эмбриональное замершее развитие, неполноценное развитие плода или внематочная беременность. Если уровень ХГЧ ниже нормы, необходимо обратиться к врачу для дальнейшего обследования и выяснения причины.
Таблица: норма ХГЧ по неделям при беременности
Для того, чтобы сделать тест на беременность, обычно используют аптечный тест, при этом присутствие ХГЧ обнаруживается в моче. Но он не покажет точное значение уровня ХГЧ. Кроме того, чтобы исключить ошибки из-за несоблюдения инструкций и более точно узнать не только о наличии, но и об уровне гормона в организме, лучше всего выбрать лабораторный анализ крови.
Если женщина сдает анализ несколько раз, это позволяет проследить динамику повышения ХГЧ в организме, что дает более точный результат.
Что можно определить по анализу ХГЧ?
- Наличие беременности.
- Примерный срок беременности (это обязательно должен делать специалист, потому что уровни гормона для большинства женщин индивидуальны и только примерно соответствуют таблице).
- Количество плодов – если женщина беременна не одним ребенком, концентрация ХГЧ будет гораздо выше.
- Проблемы в развитии плода: синдром Дауна при повышенном хорионическом гонадотропине, синдром Эдвартса при пониженном (анализ крови проводится вместе с УЗИ).
- Плацентарную недостаточность.
- Замершую беременность, внематочную беременность, риск выкидыша.
- У беременной женщины: сахарный диабет, опухоли или токсикоз, требующий контроля со стороны врачей, – при высоком уровне,
Единицы измерения ХГЧ – мМЕ/мл (милли международные единицы на миллилитр) или мЕд/мл (милли единицы на миллилитр). Разницы между ними фактически нет, только в названии, потому что они считаются один к одному – значения будут одинаковыми.
У небеременной женщины уровень гормона обычно не превышает 5 мМЕ/мл; если же уровень ХГЧ измеряется трехзначным числом – диагностируется беременность.
Как правило, после положительного анализа на ХГЧ женщина обычно осознает, что она беременна, начинает более внимательно относиться к себе и своему здоровью, посещает женскую консультацию и т.д. Именно в этот момент стоит начать принимать и специализированные витаминно-минеральные комплексы для беременных с фолиевой кислотой, йодом, омега-3 и железом, например, Прегнотон Мама.
Подсчитать точный день зачатия по анализу ХГЧ невозможно. Показатели настолько индивидуальны, что время от времени случаются врачебные ошибки, при которых срок беременности по анализу подсчитывается неверно. Из-за неточного расчета беременной женщине назначается терапия и дополнительные анализы, хотя беременность на самом деле протекает без осложнений. Для точного расчета срока беременность принято считать от последней менструации.
Расти уровень ХГЧ начинает фактически сразу же после наступления беременности, но самые точные результаты можно получить только на 3-4 неделе беременности, при задержке в менструации.
При благополучном течении беременности самые высокие показатели хорионического гонадотропина наблюдаются в конце первого триместра. Затем показатели снижаются и к двадцатой неделе стабилизируются вплоть до родов.
Таблица ХГЧ при беременности (норма по неделям)
Беременность (отсчитывается с момента последней менструации) | Примерный уровень ХГЧ в мМЕ/мл |
|---|---|
| 3-4 недели | 16-156 |
| 4-5 недель | 101-4870 |
| 5-6 недель | 1110-31500 |
| 6-7 недель | 2560-82300 |
| 7-8 недель | 23100-151000 |
| 8-9 недель | 27300-233000 |
| 9-13 недель | 20900-291000 |
| 13-18 недели | 6140-103000 |
| 18-23 недели | 4720-80100 |
| 23-41 неделя | 2700-78100 |
С первого дня до десятинедельного срока уровень ХГЧ ежедневно возрастает вдвое, поэтому на первые 42 дня есть специальная детализированная таблица с примерными значениями уровней гормона, где можно проследить, как растет ХГЧ при беременности по дням.
Но следует помнить, что делать выводы по результату анализа (лучше не одного, а нескольких, чтобы проследить изменения) должен только специалист, наблюдающий беременность.
НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИЭКСПЕРТОВ.
Анализ на бета-ХГЧ
Если кровь на ХГЧ обычно сдают, чтобы установить факт наступления беременности. то бета-субъединица определяется для прогнозирования её течения. Синтез ХГЧ тесным образом связан с дифференциацией трофобласта. Он увеличивается при напряженности компенсаторных механизмов, которые включаются в случае возникновения проблем.
Определение свободного бета-ХГЧ используют для пренатального скрининга 1 триместра. В то время как начиная со 2 триместра может использоваться анализ на общий ХГЧ. Он будет столь же информативным.
Патологические отклонения в анализе крови на ХГЧ являются поводом заподозрить определенные патологии плода. Например:
- концентрация бета-субъединицы значительно выше при синдроме Дауна;
- она понижена при трисомии 18 и синдроме Эдвардса.
ХГЧ играет важную роль в предотвращении реакции отторжения эмбриона. Если уровень гормона намного ниже нормы, то риск задержки внутриутробного развития плода достигает 45%, а вероятность самопроизвольного аборта – 25%.
ХГЧ в программах ЭКО
Определение уровня ХГЧ в крови на 12-13 день всегда используется, чтобы констатировать беременность, наступившую в результате ЭКО. Анализ также позволяет спрогнозировать её течение.
Как правило, уровень ХГЧ в крови ниже у женщин, которые беременеют после ЭКО, чем у тех, кто сумел зачать ребенка естественным путем. По всей видимости, это связано с низким образованием гормона в хорионе по причине недостаточного кровоснабжения.
По концентрации ХГЧ можно заподозрить многоплодную беременность. В этом случае уровень гормона выше.
По результатам анализа можно констатировать неразвивающуюся беременность. Для этого гормон определяют в крови в динамике. О внутриутробной гибели плода говорит ХГЧ ниже нормы, а также слишком медленное нарастание уровня этого вещества в крови. Однозначным подтверждением аборта является снижение концентрации бета-ХГЧ.
- Другие причины снижения уровня гормона:
- внематочная беременность;
- фетоплацентарная недостаточность.
О преклиническом спонтанном аборте после ЭКО свидетельствует концентрация бета-ХГЧ менее 21 мЕд/мл спустя 14 дней после переноса.
ХГЧ при трофобластической болезни
Значительное повышение уровня ХГЧ в крови отмечается на фоне трофобластической болезни. Это группа патологий, которая объединяет в себе множество опасных заболеваний:
- пузырный занос (полный и частичный, инвазивный);
- хориокарциному;
- плацентарные трофобластические опухоли.
Эти патологии диагностируются в том числе с использованием анализа крови на ХГЧ.
Критериями диагноза пузырного заноса являются:
- увеличение бета-ХГ в анализах, проведенных три раза с перерывами в 1 неделю;
- повышенный ХГЧ спустя полгода после удаления пузырного заноса;
- результаты гистологического исследования.
Наиболее ранним признаком является именно возрастание бета-ХГ. Этот же анализ используют для оценки эффективности проводимого лечения: хирургического или химиотерапии. Исследование позволяет выявить резистентные к терапии формы патологии.
Самые частые причины резистентности:
- неадекватная химиотерапия 1 линии (недостаточные дозы препаратов, увеличение интервалов, сокращение курса);
- биологические особенности опухоли.
Критерием резистентности к лечению является последовательное увеличение уровня бета-ХГ в трех измерениях с интервалами в 10 дней. Об этом также свидетельствует возрастание уровня ХГЧ в течение 3 месяцев после последнего курса химиотерапии.
Анализ на ХГ позволяет врачу понять, прогрессирует ли болезнь. Иногда в ходе обследования выявляются новые метастатические очаги или опухоль увеличивается. При этом патология не считается прогрессирующей, если ХГЧ в крови не растет.
Анализ помогает врачу определиться с моментом, когда требуется провести хирургическое лечение пузырного заноса. Операцию делают, когда:
- наблюдается кровотечение из опухоли;
- отмечается резистентность к химиотерапии 1 и 2 линии;
- метастазы опухоли резистентны к химиотерапии.
ХГЧ – важный лабораторный показатель. Он используется для диагностики беременности, оценки её течения, прогнозирования исхода. С его помощью можно заподозрить внематочную, многоплодную или неразвивающуюся беременность. Определение свободной бета-субъединицы ХГЧ используют в качестве скринингового маркера 1 триместра. Изменение показателя часто говорит о хромосомных аномалиях у плода. Небольшие отклонения от нормы в сторону снижения свидетельствуют о риске недостаточности фето-плацентарного комплекса. Это может обернуться задержкой развития плода или самопроизвольным абортом.
Свободная ?-субъединица ХГЧ
Артикул: B540
Стоимость: 550р.Cрок исполнения: 1 день указанный срок не включает день взятия биоматериалаМатериал для исследования: Cыворотка крови Метод исследования: Иммунохемилюминесценция
Общие сведения
Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ), относящийся к семейству глико-протеиновых гормонов, в норме выявляется в крови и моче только во время беременности. ХГЧ синтезируется плацентой, клетками трофобласта, в ходе его развития, почти с момента имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Основная функция ХГЧ заключается в поддержании продукции прогестерона желтым телом в течение первых недель беременности, до того, как эту функцию возьмет на себя плацента. ХГЧ и ХГЧ – подобные активные соединения синтезируются также опухолевыми клетками различного происхождения. Нативная молекула ХГЧ, молекулярной массой 39.5 кДа, состоит из двух субъединиц – α и β, нековалентно связанных друг с другом. α – и β – субъединицы могут циркулировать в свободном состоянии вследствие независимой регуляции синтеза субъединиц или из-за несостоявшейся их ассоциации. Тем не менее только нативная молекула ХГЧ обладает биологической активностью. α-субъединица – общая для всех гликопротеиновых гормонов гипофиза: лютеинизирующего (ЛГ), фолликуло-стимулирующего (ФСГ) и тиреотропного (ТТГ) гормонов. β-субъединица специфична для каждого из них и определяет их различную биологическую активность и иммуноло-гическую специфичность. β-субъединицы ХГЧ и ЛГ высоко гомологичны друг другу и взаимодействуют с одним рецептором, что объясняется общностью биологической функции данных гормонов.Определение уровня свободной β-субъединицы ХГЧ целесообразно при диагностике и мониторинге трофобластических заболеваний (хорионаденома, хориокарцинома) и некоторых тестикулярных опухолей, при которых отношение содержания свободной β-субъединицы ХГЧ к интактному ХГЧ может быть выше нормы. Известно, что некоторые опухоли секретируют только свободную β-субъединицу, при этом интактный ХГЧ практически не определяется
Измерение уровня свободной β-субъединицы ХГЧ также имеет важное значение для раннего мониторинга результатов искусственного оплодотворения in vitro, а также при пренатальном скрининге, для выявления хромосомных нарушений.Факторы риска развития патологии плода (в частности, возраст матери) определяют целесообразность проведения комбинированного обследования, включающего определение уровня свободной β-субъединицы ХГЧ, концентрации ассоциированного с беременностью плазменного белка А А (РАРР-А), а также ультразвуковое измерение толщины воротниковой зоны (nuchal translucency). Использование данного подхода позволяет повысить информативность обследования в целом и выявить 85-90% случаев синдрома Дауна уже в первом триместре беременности (при этом число ложноположительных результатов составляет 5%)
Показания к исследованию
• Диагностика трофобластических опухолей, хорионкарцином яичника или плаценты, хорионаденом, семином• Мониторинг эффективности терапии трофобластических опухолей, хорионкарцином яичника или плаценты, хорионаденом, семином• Пренатальный скрининг врожденной патологии плода (первый триместр)
Интерпретация результатов исследования
Единицы измерения
МЕ/л.
Референсные значения
Свободная β-субъединица ХГЧ, МЕ/л. | |
мужчины: | 0,0 – 0,1 |
женщины не беременные: | 0,0 – 0,1 |
Беременность: | |
1 неделя | 0,0 – 0,2 |
2 недели | 0,05 – 0,5 |
3 недели | 0,1 – 4,87 |
4 недели | 1,1 – 31,5 |
5 недель | 2,56 – 82,3 |
6 недель | 14,0 – 115,0 |
7 недель | 17,0 – 138,0 |
8 недель | 23,65 – 162,5 |
9 недель | 23,58 – 193,13 |
10 недель | 25,76 – 181,65 |
11 недель | 17,4 – 130,38 |
12 недель | 13,43 – 128,5 |
13 недель | 14,21 – 114,7 |
14 недель | 8,91 – 79,44 |
15 недель | 5,78 – 62,07 |
16 недель | 4,67 – 50,05 |
17 недель | 3,33 – 42,81 |
18 недель | 3,84 – 33,3 |
19 – 21 неделя | 2,72 – 30,1 |
22 – 39 недель | 1,4 – 28,6 |
Повышение
• Хорионэпителиома• Трофобластическая опухоль• Тератома яичка• Семинома• Рак ЖКТ• Беременность• Многоплодная беременность• Пузырный занос• Пороки развития нервного канала плода• Синдром Дауна
Снижение
Интерпретация результатов исследований
Каковы функции ХГЧ
Главной задачей хорионического гонадотропина является поддержание функционирования желтого тела, которое производит прогестерон. При этом под действием ХГЧ производится очень большое количество прогестерона, значительно превышающее нормальные показатели для небеременной женщины.
Прогестерон – это один из важнейших гормонов беременности. Благодаря прогестерону матка не отторгает имплантировавшийся эмбрион. Под действием прогестерона матка перестает сокращаться и увеличивается в размерах. Снижение прогестерона может провоцировать выкидыш.
Желтое тело образуется на месте лопнувшего фолликула после овуляции (выхода из него зрелой яйцеклетки). В обычном менструальном цикле желтое тело существует около 12-15 дней, после чего рассасывается. Хорионический гонадотропин не дает этому произойти и желтое тело продолжает вырабатывать прогестерон до тех пор, пока не созреет плацента и не продолжит синтезировать необходимое количество прогестерона. Таким образом, данный гормон активно вырабатывается до 11-12 недели беременности.
К другим функциям хорионического гонадотропина относится влияние на механизмы адаптации женского организма к беременности. Беременность является стрессом для организма, и чтобы ускорить процессы нормализации его работы происходит повышенная секреция гормонов надпочечников – глюкокортикоидов. При этом ХГЧ, обладая кортикотропными свойствами, способствует повышению стероидогенеза.
Хорионический гонадотропин также применяют для стимуляции овуляции. Для устранения бесплодия при ановуляторных циклах или во время проведения искусственной инсеминации, или протоколов экстракорпорального оплодотворения ХГЧ используют для успешного завершения развития фолликулов и провоцирования выхода яйцеклетки. Укол ХГЧ является обязательной частью любого протокола ЭКО.
В Калининграде выполнить ЭКО и другие методы вспомогательных репродуктивных технологий можно в репродуктивной клинике «Центр ЭКО». Специалисты клиники имеют большой опыт в устранении как женского, так и мужского бесплодия.
Что такое бета-ХГЧ
b-ХГЧ — это субъединица человеческого гонадотропина, отвечающего за нормальное развитие эмбриона в гестационном периоде. Помимо частицы бета, существует альфа-ХГЧ. Первый отличается тем, что циркулирует в крови в свободном состоянии. Благодаря такому свойству он обнаруживается в урине и крови. В результате можно провести быстрый тест на беременность в домашних условиях или сдать общий анализ крови.
Бета состоит из более 140 аминокислот. Они помогают поддерживать работу желтого тела после оплодотворения яйцеклетки, регулируют секрецию прогестерона и предотвращают отторжение эмбриона при проведении ЭКО.
Лабораторный анализ на определение субъединицы бета проводится для:
- подтверждения беременности на ранних сроках;
- мониторинга эмбрионального развития, исключения внутриутробных аномалий;
- подтверждения злокачественных новообразований на семенниках у мужчин;
- определения риска выкидыша;
- выявления внематочной беременности.
Исследование проводится перед повторной чисткой после аборта.
Чем отличается ХГЧ от бета-ХГЧ
Многие спрашивают, чем могут отличаться ХГЧ и его бета-субъединица. Разница в том, что общий гонадотропин присутствует в организме постоянно вне зависимости от пола и возраста. b-HCG появляется только после оплодотворения и присутствует во время беременности. Главное отличие субъединицы — она вырабатывается клетками эмбриона и плаценты, поэтому имеет значение только в процессе эмбриогенеза.
