Причины повышения в крови
Частая усталость, общее недомогание, повышение температуры тела, отсутствие аппетита являются симптомами для обращения к врачу. Повышение лейкоцитов в крови может также сопровождаться потерей веса, головокружениями, снижением остроты зрения, потливостью. Дети грудного возраста часто капризничают, отказываются от питания. У них нарушается режим сна, болит живот.
Причин отклонения от нормального числа довольно много. Рассмотрим основные факторы, провоцирующие эти отклонения в крови:
- стрессы, нервные срывы;
- инфекции;
- аллергия;
- паразиты;
- ожоги, травмы, послеоперационный период;
- анемия;
- отравления;
- нарушения работы эндокринной системы;
- кровотечения;
- сепсис;
- хронические заболевания;
- наличие онкологических новообразований.
Количественный показатель белых кровяных клеток может подниматься, при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, например, порока сердца. К физиологическим причинам относится предменструальное состояние девочек старшего возраста, подвижные игры, занятия спортом, проведение физиотерапевтических процедур, посещение рентген кабинета. Приём некоторых лекарственных препаратов тоже может изменить показатель.
Эти причины вызывают защитную реакцию организма. Для борьбы с негативными факторами, в крови увеличивается количество лейкоцитов.
Если показатель изменился по физиологическим причинам, то он придёт в норму самостоятельно. Патологические процессы, изменяющие состав крови, требуют лечения.
Причины лейкоцитурии
Наличие большого количества лейкоцитов в моче называется лейкоцитурией. Есть несколько форм лейкоцитурии:
- истинная — когда поражена мочеполовая система;
- ложная — когда воспаляются другие органы, например, кишечник, аппендикс.
По выраженности лейкоцитурии различают:
- легкая — до 40 единиц;
- умеренная — до 60 единиц;
- лейкоцитурия сплошь — WBC не поддаются подсчету, такое состояние еще называют пиурией, “гнойной мочой”.
Причинами лейкоцитурии являются некоторые физиологические факторы, но чаще это инфекционно-воспалительные заболевания.
Физиологические факторы появления лейкоцитов в моче
Физиологическая лейкоцитурия встречается редко. К ее причинам можно отнести недостаточную гигиену при сборе биоматериала, загрязнение емкости. Физиологическое превышение нормы наблюдается у беременных женщин, детей до пяти лет. Легкая лейкоцитурия возможна у женщин во время менструации. После родов также наблюдается кратковременная лейкоцитурия, связанная с реактивным воспалением. Физиологическая причина роста лейкоцитов в моче у мужчин — только недостаточная гигиена.
Патологические причины
Патологических причин роста лейкоцитов в общем анализе мочи больше. Это различные инфекционно-воспалительные заболевания мочеполовой системы, а иногда и других органов:
- цистит;
- пиелонефрит;
- уретрит;
- половые инфекции;
- аппендицит.
По характеру анализа мочи можно предварительно судить о диагнозе. Так, лейкоциты сплошь обнаруживаются в моче при острой гонорее или хламидиозе, неспецифическом уретрите. Выявление эритроцитов и лейкоцитов указывает на гломерулонефрит.
Если повышены лейкоциты и есть белок в моче, это говорит о гломерулонефрите, хламидиозе. У беременных женщин это неблагоприятный признак, указывающий на развитие тяжелого гестоза, преэклампсии.
Инфекции нижних мочевых путей
Мочеполовые инфекции преимущественно поражают уретру, влагалище у женщин. Специфические инфекции:
- хламидиоз;
- гонорея;
- сифилис;
- трихомониаз;
- микоплазмоз.
Неспецифическая флора — это стафилококки, кишечная палочка, гарднереллы. Они присутствуют на слизистых оболочках у здоровых людей, но при определенных условиях могут активно размножаться. Тогда развивается воспаление. Об этих инфекциях можно судить по повышенному содержанию лейкоцитов в моче, дискомфорту и жжению при мочеиспускании, наличии обильных выделений.
Сочетание белка и лейкоцитов в моче — не характерный симптом инфекционных воспалений. Много белка наблюдается при остром процессе, вызванном бактериальной флорой.
У девочек до пяти лет увеличение лейкоцитов бывает связано с энтеробиозом. Это паразитоз, вызванный острицами. Черви переползают из прямой кишки во влагалище, вызывая воспаление.
Поражение верхних отделов мочевого тракта
К верхним отделам мочеполового тракта относятся мочевой пузырь и почки. При воспалении этих органов в моче не так много лейкоцитов, как при воспалении уретры. Болезни, сопровождающиеся высоким уровнем лейкоцитов в моче:
- пиелонефрит;
- гломерулонефрит;
- цистит.
Самое высокое содержание лейкоцитов в общем анализе мочи среди данных патологий характерно для пиелонефрита. Это чаще всего бактериальное воспаление, проявляющееся высокой температурой, недомоганием, болями в пояснице.
При гломерулонефрите в моче преобладают эритроциты, белок. Для болезни не характерно выраженное недомогание, повышение температуры. При цистите обнаруживаются WBC и бактерии. Характерные симптомы — боль в низу живота, частые мочеиспускания, недомогание.
Мочекаменная болезнь
Это образование солевых камней в почках или мочевом пузыре. Камни имеют острые края, которые повреждают слизистую, вызывая воспаление. Общий анализ мочи редко выявляет лейкоцитурию на фоне мочекаменной болезни. Для диагностики используют анализ мочи по Нечипоренко. Чтобы определить положение камней, проводят ультразвуковое исследование.
Злокачественные опухоли
Злокачественные опухоли, разрастаясь, повреждают слизистую оболочку. Это приводит к развитию реактивного воспаления. В анализе мочи обнаруживаются бактерии, лейкоциты, эритроциты. Опухоли образуются в мочевом пузыре, почках, уретре.
Длительная задержка мочеиспускания
Застой мочи создает благоприятную среду для размножения микроорганизмов. Задержка мочи возникает при:
- наличии препятствия оттоку — камень, опухоль;
- повреждение нервов, отвечающих за акт мочеиспускания.
У мужчин лейкоциты в моче могут быть повышены из-за хронического простатита или аденомы простаты — доброкачественной опухоли предстательной железы.
Как сдавать анализ мочи по Нечипоренко?
От правильности сбора биологической жидкости зависит, насколько достоверными будут полученные результаты. По этой причине перед выполнением диагностической процедуры доктор подробно разъяснит пациенту, как правильно сдавать анализ по Нечипоренко. Он даст рекомендации по поводу подготовки к манипуляции. К тому же врач посоветует, как правильно собрать биологическую жидкость.
Анализ мочи по Нечипоренко – подготовка
Чтобы результаты были максимально достоверными, пациенту нужно следовать таким рекомендациям:
- Сообщить доктору о принимаемых медикаментах. Поскольку некоторые препараты (например, антибиотики и мочегонные средства) влияют на результаты, от них за несколько дней от обследования возможно придется отказаться.
- Ложную картину могут дать стрессы и интенсивные физические нагрузки, поэтому желательно пациенту себе оградить от всего этого.
- За сутки до сбора биологической жидкости нужно отказаться от приема продуктов с окрашивающим эффектом. К ним относятся морковный сок, свекла и ревень. К тому же следует воздержаться от алкоголя, сладостей, тяжелой мясной пищи и газировки.
- Перед тем, как сдавать анализ по Нечипоренко, необходимо тщательно промыть половые органы. Если этого не сделать, отмершие клетки попадут в биологическую жидкость, исказив при этом результаты.
К тому же проводить диагностическое исследование по Нечипоренко не стоит женщинам во время менструации. Кровь может попасть из влагалища в мочу. В результате анализы уже не будут достоверными. Отказаться от такого диагностического обследования нужно и 2 дня после окончания менструального цикла. В половых путях в этот период остаются кровяные тельца, а оттуда они в мочу могут попасть, исказив тем результаты анализа. Если все же ждать невмоготу и пройти обследование нужно немедленно, перед сбором биологической жидкости необходимо использовать гигиенический тампон.
На какой-то период времени придется перенести сдачу анализа после катетеризации. В ходе такой манипуляции в мочеиспускательном канале могут оставаться малые повреждения. Из-за них результаты пробы по Нечипоренко покажут повышенную концентрацию эритроцитов в биологической жидкости
К тому же доктору перед проведением такого диагностического исследования важно убедиться, что у пациента нет диареи или простудных заболеваний. Подобные патологии исказят результаты пробы
Как собирать анализ мочи по Нечипоренко?
Для сбора биологической жидкости использоваться должна стерильная емкость. Ее можно приобрести в ближайшей аптеке. Сгодится для этого и небольшая стеклянная емкость с широким горлышком, которую нужно предварительно промыть содовым раствором, а после в микроволновой печи простерилизовать 2-3 минуты. Вот как правильно собрать анализ мочи по Нечипоренко:
- Следует хорошо вымыть половые органы водой. Подмываться при этом рекомендуют без мыла.
- Сбор анализа мочи по Нечипоренко осуществляется утром, натощак.
- Емкость с биологической жидкостью необходимо тут же накрыть крышкой, чтобы вовнутрь не попали посторонние микроорганизмы.
Сколько делается анализ мочи по Нечипоренко?
Собранный биологический материал следует как можно скорее доставить в лабораторию для обследования. Хранить ее долго нельзя, поскольку в этой среде активно начнут размножаться бактерии. Результат анализа мочи по Нечипоренко делается в течение 2 часов. При этом биологический материал не должен подвергаться воздействию слишком низких либо высоких температур или находиться в зоне влияния прямых солнечных лучей.
О чем говорит повышенный уровень лейкоцитов в урине?
Если при первичном анализе мочи определяются лейкоциты в большом количестве, то есть до 15 — 20 и выше в поле зрения, то обязательно назначается повторное исследование урины в динамике. Цель этого мероприятия заключается в исключении воспалительного процесса в организме ребенка, то есть в выявлении истинной или ложной лейкоцитурии.
Важным в диагностике является не только высокий уровень лейкоцитов в моче, но и их лейкоцитарная формула, так как белые кровяные тельца присутствуют в нескольких разновидностях. Это базофилы, нейтрофилы, эозинофилы. Большое значение придается их качественному соотношению.
Маленькие дети до года
У грудничков достаточно частым повышением лейкоцитов в моче являются:
- врожденные патологии развития мочевыделительной системы, приводящие к воспалительным явлениям. Это может быть расширение или сужение мочеточника. Такая анатомическая аномалия приводит к застою мочи, в результате чего развивается лейкоцитурия. В этом случае происходит нарушение функционирования почки. Как правило, такие аномалии устраняются хирургическим путем;
- если отмечается высокое содержание в моче эозинофилов, это значит, что у ребенка имеет место аллергическая реакция организма или интоксикация за счет глистной инвазии;
- если повышены другие разновидности лейкоцитов в выделенной жидкости у малыша, это может свидетельствовать о развитии острых инфекционных заболеваний;
- воспалительный процесс в почках – пиелонефрит, который протекает с высоким содержанием лейкоцитов в моче;
- воспаление мочевого пузыря – цистит;
- пеленочный дерматит;
- несоблюдение правил гигиены;
- прорезывание зубов.
Если при повторном исследовании мочи отмечается высокое содержание белых кровяных телец, врачом рекомендовано обследование дополнительными методами, как лабораторными, так и инструментальными для уточнения диагноза.
Дети дошкольного возраста
Как и у грудничков, у детей дошкольного возраста при исследовании мочи могут быть увеличены лейкоциты в выделенной жидкости. Чаще всего причинами появления этого патологического процесса являются:
- детские болезни – ОРВИ, которые являются самыми распространенными сезонными заболеваниями детей дошкольного возраста;
- при медикаментозном лечении различных патологий мочегонными средствами, антибиотиками, железосодержащими и нестероидными противовоспалительными препаратами;
- системные поражения – красная волчанка, ревматоидный артрит;
- острый аппендицит.
Часто вирусные инфекции дают осложнения на почки, мочевой пузырь, в результате чего у детей дошкольного возраста с ослабленным иммунитетом развивается пиелонефрит, цистит и, как следствие, высокий лейкоцитоз в моче.
Подростки
Подростковый возраст, начиная с 13 лет и до 18 лет, характеризуется гормональным всплеском и бурным развитием всех систем организма. В это время возможны отклонения от нормального содержания белых клеток в урине по следующим причинам:
- инфекционное поражение мочевыводящихх путей — это самая распространенная причина появления лейкоцитоза в моче;
- бактериальная инфекция – провоцируется сдерживанием позывов на мочеиспускание;
- гломерулонефрит – воспаление клубочковой системы почек, которая дает не только повышение количества лейкоцитов в моче, но и изменение ее цвета и плотности;
- вульвит у девочек и баланопостит у мальчиков.
Наличие воспаления в органах выделения всегда сопровождается клиническими проявлениями заболевания. Провести дифференциальную диагностику патологии помогут дополнительные лабораторные методы исследования мочи, назначенные специалистом.
Как правильно подготовить ребенка к сдаче анализа мочи
Для проведения общего анализа предпочтительнее сдавать «утреннюю» мочу. Она накапливается в течение всей ночи, что позволяет сгладить влияние естественных суточных колебаний на полученные результаты. Таким образом, характеристика исследуемых параметров будет более объективной.
Чтобы провести полное исследование будет необходимо предоставить как минимум 70 мл мочи. Перед сбором мочи требуется провести тщательный туалет наружных половых органов.
Попытка игнорировать данное правило приводит к заметным изменениям в количестве эритроцитов и лейкоцитов, что создаёт трудности для правильной постановки диагноза.
Основные рекомендации по сбору мочи следующие.
Для мальчиков:
- как следует вымыть головку члена;
- взять в руку ёмкость для жидкости (не рекомендуется при этом касаться её краёв);
- небольшое количество мочи выпустить в унитаз, далее набирать мочу в заготовленную ёмкость;
- закрыть ёмкость.
Для девочек:
- осуществляя движения спереди назад, обмыть наружные половые органы;
- не касаясь горлышка, взять ёмкость в руку;
- половые губы удерживать немного разведёнными, дать вылиться небольшому количеству мочи;
- подвести ёмкость под струю, набрать необходимое количество жидкости;
- закрыть ёмкость.
При сборе мочи у грудничков, следует провести гигиеническую обработку, а после воспользоваться одноразовым стерильным мочеприёмником, который наклеивается поверх половых органов. Далее остаётся только надеть подгузник.
У мальчиков мочеприёмник должен охватывать пенис вместе с мошонкой. У девочек клейкий край должен обрамлять большие половые губы и плотно прилегать к кожным покровам. Нужно удостовериться, чтобы клейкую поверхность не попала область анального отверстия.
Если всё выполнено правильно, остаётся только регулярно проверять наполненность мочеприёмника.
Как только «дело сделано», нужно перелить жидкость в предварительно подготовленную ёмкость, либо доставить в лабораторию сам мочесборник, заклеив или завязав его.
Диагностика лейкоцитов в моче
Общий анализ мочи является самым верным способом диагностики лейкоцитов и воспаления в мочевых путях. Педиатры рекомендуют этот тест каждый раз, когда у ребенка возникает необъяснимая температура в течение нескольких дней. Считается, что лейкоцитарная эстераза и нитраты образуются из-за инфекции и, если они обнаруживаются в моче, они обычно являются признаками инфекции мочевыводящих путей.
Если тест на эстеразу лейкоцитов является положительным, но не обнаруживает нитрита, инфекция все еще возможна. Тест специфичен для определенных бактериальных ферментов. Это означает, что он может выявить специфические бактериальные инфекции. Тем не менее, он не очень чувствительный, и определяет далеко не все бактериальные инфекции. Бактерии кишечной палочки чаще всего связаны с нитритами в моче. Наличие лейкоцитов в моче без нитритов также может привести к ложноположительному результату, который указывает на бактериальную инфекцию, когда ее нет. Врач проведет дальнейшее тестирование, чтобы подтвердить наличие инфекции.
Возможны и другие причины воспаления в мочевых путях с появлением лейкоцитов. Генитальный канал может иногда пропускать лейкоциты в мочу во время процесса взятия пробы. Чтобы избежать ложноположительного результата, детям нужно тщательно подмыть область вокруг отверстия уретры перед сдачей пробы, используя воду и мыло. Взять пробу желательно в середине мочеиспускания. Первоначальный поток мочи может быть загрязнен кожными бактериями, поэтому взятие пробы таким образом также снижает риск неверного результата.
Расшифровка результатов: о чем говорит один, два и три плюса в анализе?
Наличие плюсов в результатах обследования урины на ЛЭ может означать следующее:
- Один плюс. Данный показатель не содержит информации о каком-либо серьезном недуге. Фермент может быть обнаружен из-за наличия небольшого воспаления в мочевыводящих путях, например, начальной стадии цистита. Часто анализ бывает положительный у беременных, а также у тех, кто не позаботился о гигиене перед сбором мочи. Данный показатель говорит о необходимости прохождения курса мочегонных и противовоспалительных средств, а также выполнению дополнительных мер по соблюдению личной гигиены.
- Два плюса. Этот показатель свидетельствует о наличии сильного инфекционного воспаления, внедрившегося в нижний и верхний отдел мочеполовой системы. Результат обследования мочи на ЛЭ говорит о развитии уретрита и цистита. Заболевания проявляются болью при мочеиспускании, мутным цветом урины, повышением температуры тела, кровянистыми выделениями. Подобные состояния требуют серьезной терапии противобактериальными препаратами и антибиотиками.
- Три плюса. Такой результат означает проникновение инфекции во все отделы мочеполовой системы. Пациента, как правило, госпитализируют, и ему назначаются мощные антибиотики. При тяжелом течении недуга лекарства вводятся внутривенно. В качестве дополнительной диагностики больному показано ультразвуковое обследование почек.
Наличие большого количества плюсов в анализе иногда сигнализирует о туберкулезе почек. Больным, независимо от числа плюсов в анализе, показано соблюдение питьевого режима.
Сопутствующие симптомы
О развитии заболевания свидетельствует появлением следующих клинических признаков:
- повышение температуры тела, ознобы, потливость;
- новорожденные становятся беспокойны, плаксивы, плохо спят;
- возникает боль в надлобковой и поясничной областях, при мочеиспускании;
- общая слабость, отказ от еды;
- отеки лица (особенно вокруг глазниц), возникают к утру;
- тошнота, частое срыгивание;
- моча становится мутной, иногда с розовым оттенком (попадание крови), имеет неприятный запах;
- дети раннего возраста могут расчесывать область наружных половых органов из-за жжения и зуда;
- острая задержка мочи или наоборот частые позывы (каждые 5-15 мин);
- покраснение наружного отверстия уретры.
При минимальных воспалительных изменениях симптомов может еще не быть.
Какая норма лейкоцитов в моче у ребенка?
Как известно, если количество лейкоцитов незначительно увеличено, то это не является проблемой. Если же показатели значительно превышают допустимую норму — есть повод обратиться к врачу. На данный момент существует своя норма содержания лейкоцитов в крови, как для мальчиков, так и для девочек.
Лейкоциты в моче
После того, как были получены окончательные результаты сдачи анализа мочи малышом, можно приступать к его изучению. В осадке не должно содержаться более десятка бесцветных клеток.
Норма лейкоцитов в моче у мальчиков не превышает четырех или пяти форменных элементов. Причем другие источники допускают примерно пять или даже семь. Норма лейкоцитов в моче у девочек считается та, которая равна примерно шести белым клеткам. По другим источникам она может достигать десяти.
Очень важно запомнить, что норма лейкоцитов в моче у новорожденного не должна быть превышена даже на один или два лейкоцита в поле зрения. Нормальной и естественной основой увеличения данных показателей является нарушение правил и требований, которые касаются подмывания наружных половых органов перед сдачей анализа на проверку в лабораторный кабинет. Нормальной и естественной основой увеличения данных показателей является нарушение правил и требований, которые касаются подмывания наружных половых органов перед сдачей анализа на проверку в лабораторный кабинет
Нормальной и естественной основой увеличения данных показателей является нарушение правил и требований, которые касаются подмывания наружных половых органов перед сдачей анализа на проверку в лабораторный кабинет.
Именно в таком случае норма лейкоцитов в моче у малыша может быть увеличена, и данный переизбыток достаточно часто достигает невероятно высоких показателей, которые могут быть повышены до сорока в поле зрения. Если же так случилось, то следует сдать анализ снова, только уже с соблюдением всех норм и правил.
Когда показатель был повышен, но объективных причин этому нет, то нужно сразу же обратиться к специалисту для выяснения всех причин. Это может свидетельствовать о каких-либо опасных проблемах, имеющихся в организме. В частности, это касается нарушений работоспособности кровеносной системы человека. Как знают многие, повышенное содержание лейкоцитов в моче является чрезвычайно распространенным явлением. Но это не всегда говорит о присутствии в организме инфекции.
Гораздо чаще причинами прибавления количества прозрачных кровяных телец являются некоторые заболевания, такие как:
- пиелонефрит и гломерулонефрит (воспалительные процессы, протекающие в почках);
- цистит;
- уретрит;
- аллергические реакции;
- заражения паразитами;
- нарушения обмена веществ;
- опрелости в области паха;
- энтеробиоз (острицы).
В ряде случаев, данное явление возникает в результате интенсивных занятий спортом и танцами. Таким образом, организм ребенка подвергается усиленным физическим нагрузкам.
Для того, чтобы поскорее определить, что же вызвало возникновение повышенного количества лейкоцитов, необходимо помимо стандартного анализа мочи сдать специальный бактериальный посев на условно-патогенную флору.
Повышенные лейкоциты могут указывать на некоторые заболевания почек
Важно отметить, что в большинстве случаев, дети не очень часто имеют какую-либо опасную патологию. Как правило, характеризующая лейкоциты в моче у грудничка норма может быть превышена из-за несоблюдения правил сбора урины. Поэтому для того, чтобы не возникло причин для беспокойства, необходимо заниматься сбором мочи по всем правилам
Поэтому для того, чтобы не возникло причин для беспокойства, необходимо заниматься сбором мочи по всем правилам.
Помимо определенных заболеваний, которые могут повлиять на повышенное число лейкоцитов в моче, существуют некоторые моменты, которые также меняют результаты анализов:
- ОРВИ;
- прорезывание зубов;
- повышенная физическая активность.
Среди других симптомов, которые могут указывать на наличие какого-либо серьезного заболевания у малыша, находятся:
- затрудненное или, напротив, учащенное мочеиспускание;
- плач перед процессом мочеиспускания (особенно у грудных детей);
- жалобы на боль при мочеиспускании (у более взрослых детей, которые уже могут говорить);
- тянущие боли внизу живота или в области копчика;
- изменения цвета мочи;
- мутность мочи и появление осадка в ней;
- повышение температуры;
- неприятный запах мочи.
Достаточно часто бывают отдельные случаи бессимптомного протекания любой бактериальной инфекции в мочевыводящих путях, когда, к примеру, умноженное содержание лейкоцитов в моче является главной причиной наличия проблемы.
Норма лейкоцитов в моче у ребенка
Существуют нормы концентрации иммунных клеток во всех биологических жидкостях, в том числе и в моче. Если лейкоциты в моче у ребенка повышены незначительно, то есть обнаруживаются единичные лейкоциты, это не говорит от патологии. Такой вариант допустим.
Количество лейкоцитов в моче выше нормы на несколько единиц и более говорит об отклонениях, требующих терапии.
Норма у девочек и мальчиков с рождения до совершеннолетия
Мужской и женский организм отличается. Различия определяются с самого рождения. Это связано с особенностями строения урогенитального тракта в зависимости от пола.
Все параметры уровня лейкоцитов в моче у ребенка описаны в таблице.
| Возраст | Количество лейкоцитов у девочек | Количество лейкоцитов у мальчиков |
|---|---|---|
| Новорожденные | 11-15 | 10-13 |
| Первые 30 дней | 10-12 | 9-12 |
| 1 месяц погода | 10 | 9 |
| До 1 года | 10 | 9 |
| От 1 года до 6 лет | 7-10 | 7-8 |
| 7-13 лет | 7-10 | 7-8 |
| 13-15 лет | 8 | 6-7 |
| 16-18 лет | 6-7 | 5-6 |
Из таблицы видно, что показатель мочи мальчиков незначительно ниже, максимально на 5 единиц. Это связано с постоянным проникновением бактериальной микрофлоры в мочеполовую систему девочек. Она устроена таким образом, что им легче перейти на слизистую оболочку, размножиться. Поэтому бактериальная инфекция мальчиков развиваются реже.
Таблица подобрана по возрасту ребенка, так как с его увеличением количество патогенной микрофлоры уменьшается, стабилизируется. Поэтому иммунные клетки организма концентрируется в меньшем количестве. Максимальный уровень лейкоцитов наблюдается у новорожденного.
