Плацента при беременности
Самым удивительным из всех женских органов является плацента. Уникальность ее в том, что она существует только в период беременности, при этом является важным органом как для матери, так и для ее ребенка до тех пор, пока малыш не родится на свет. После него рождается и плацента, небеременной женщине она больше не нужна.
Что такое плацента?
В переводе с латыни плацента дословно означает – «лепешка». Именно так и выглядит этот орган. Однако, эта лепешка самый важный элемент в период беременности. От нее в прямом смысле зависит рост и развитие будущего малыша. Плацента начинает формироваться уже с первых минут оплодотворения. Яйцеклетка делится и образовавшиеся клетки дают начало новой жизни. В этом процессе формируются и те клетки, которые обеспечат контакт плода с женским организмом. На 10 день после зачатия во внутреннем слое матки образуется лакуна, заполненная кровяными сосудами матери, в которой и располагается зародыш. Питательные вещества он получает из тканей материнского организма. Вокруг зародыша в свою очередь образуется ветвистая оболочка, в которую врастают сосуды самого плода. Вот так и устанавливается обмен кровью между матерью и зародышем. Это и является началом формирования плаценты. Структура этого органа меняется по мере изменения потребностей растущего плода. Только к концу 35 недели беременности плацента достигает полной зрелости. Нормальная плацента в диаметре равняется 18 см, ее толщина становит от 2 до 4 см, а вес — около 500 гр.
Функции плаценты при беременности
- Самой главной задачей плаценты является транспортировка кислорода к плоду через материнскую кровь. Углекислый газ транспортируется в обратном направлении.
- Именно через плаценту плод получает питательные вещества, необходимые для его роста и развития, а также избавляется от продуктов своей жизнедеятельности.
- Плацента обеспечивает иммунологическую защиту плода. Она пропускает антитела матери к ребенку и защищает его таким способом от многих инфекций. Однако, в кровоток малыша через плаценту легко проникают многие лекарственные препараты, наркотические вещества, токсины, пестициды, вирусы, алкоголь и никотин. А уж они способны существенно повлиять на развитие плода и даже полностью его поразить.
- Плацента также синтезирует гормоны, которые отвечают за сохранение беременности, рост и развитие будущего малыша.
Таким образом, мы понимаем насколько важно для беременной женщины правильное развитие и функционирование плаценты. В течение всей беременности плацента решает важные задачи, в зависимости от своей стадии развития
Учитывая эволюцию этого органа (формирование, рост, зрелость и старение), медики наблюдают с помощью УЗИ изменения плаценты за весь период беременности. Если имеют место серьезные отклонения от норм развития – назначается лечение, подкрепление организма.
Патологии плаценты
На сегодняшний день патологии плаценты встречаются достаточно часто. Некоторые из них не несут существенного вреда ни матери, ни ребенку, а иные тянут за собой массу неприятных последствий. К патологиям плаценты относят:
- низкое прикрепление плаценты;
- предлежание плаценты;
- приращение плаценты;
- плотное плацентарное прикрепление;
- отслойка плаценты;
- раннее созревание плаценты;
- позднее созревание плаценты;
Когда формируется плацента при беременности: сроки и особенности процесса
Особенности развития ребенка на девятой неделе беременности
Беременность женщины – это сложный физиологический процесс, при котором в её организме всего из одной клетки зарождается и на протяжении 40 недель развивается новая биологическая единица – её будущий ребёнок. Одна клетка является основой для появления триллионов других клеток, которые в своём многообразии (более 200 видов) являются биологическим строительным материалом для будущего человека.
Беременность принято подразделять на триместры – временные периоды, измеряемые неделями:
В каждом триместре беременности происходят характерные процессы, влияющие на формирование, ход развития и рост плода.
Причины низкого прикрепления плаценты
- Особенности строения внутренних половых органов женщины, наличие врождённых пороков матки;
- Перенесённые инфекции, воспалительные процессы репродуктивной системы и органов малого таза;
- Перенесённые операции на матке;
- Если женщина старше 35 лет;
- Если ранее были сделаны аборты (вследствие их всегда повреждается эндометрий);
- Тяжёлая физическая нагрузка на организм женщины до беременности и в первые месяцы.
Т.е. любые воспаления, аборты, чистки – все это очень сильно травмирует эндометрий. Оплодотворенное яйцо «движется» по матке и выискивает наиболее безопасное, качественное место крепления. Чем ниже прикрепилось – тем хуже состояние эндометрия.
Признаки низкого расположения плаценты
- Выявляется низкая плацентация при беременности сроком 12 недель на УЗИ (узнайте из статьи: Какие анализы сдают при беременности?>>>);
- На ранних сроках никаких симптомов этого явления женщина обычно не ощущает.
Чаще всего они проявляются, когда плод достигает значительных размеров – в третьем триместре;
- Ещё более достоверно выявление низкой плацентации при беременности на 20 неделе. Врач на УЗИ просто видит место крепления и записывает этот факт в выписке.
Меня в свое время сильно успокоили слова акушерки, наблюдавшей мою беременность. Она сказала: «То, что сейчас тебе ставят низкую плацентацию – еще ни о чем не говорит. Матка растет. И то, что сейчас выглядит как 1 см.
от зева шейки матки, через 2 месяца превратится в 5-6 см. и крепление уже не будет низким»
Собственно, именно так и произошло.
Среди признаков, свидетельствующих как о низком расположении плаценты, так и других явлениях, можно выделить:
- Тянущие боли внизу живота, в пояснице (важная статья по теме: При беременности тянет низ живота>>>);
- Кровотечение. Его сила зависит от величины отслойки плаценты. Если она незначительная, то и количество крови выделяется совсем небольшое. При этом может не быть никаких болей внизу живота;
Если участок отслойки большой, то кровотечение будет сильным. В таком случае оно может сопровождаться головокружением, повышенной утомляемостью, обмороком, болью внизу живота. Обычно кровянистые выделения появляются после повышения физической нагрузки, активных движений, кашля, запоров. Даже при слабом кровотечении, обязательно обратитесь к врачу.
- Пониженное артериальное давление;
- Слабость, повышенная утомляемость.
Роды при низком расположении плаценты
Довольно часто низкая плацентация никак себя не проявляет вплоть до родов. Многие женщины сильно беспокоятся за то, как они будут проходить при таком диагнозе.
- В большинстве случаев, при отсутствии осложнений и удовлетворительном состоянии будущей мамы, назначаются естественные роды. Конечно, при этом постоянно контролируется состояние женщины, артериальное давление, объём выделений, а также положение малыша в утробе, его пульс;
- Если после 36 недель беременности продолжает диагностироваться низкая плацентация (плацента на расстоянии 2 см и ближе к зеву матки), выявляются различные неблагоприятные симптомы, кровотечение, то чаще всего роды проходят с помощью кесарева сечения.
Каков бы ни был срок беременности, никогда не стоит паниковать, узнав о низкой плацентации. Это не патология, а лишь констатация факта, при котором просто следует быть осторожнее, чем в обычной ситуации.
Предлежание плаценты
Еще одно серьезное осложнение беременности, связанное с расположением плаценты в нижних отделах матки. Вообще когда в начале беременности фиксируют такое место крепления плаценты, это еще ни о чем не говорит: размеры матки сильно меняются, ее стенки растягиваются, так что во второй половине беременности плацента вместе со стенками поднимается вверх. Однако иногда она частично или полностью перекрывает область внутреннего зева и, соответственно, мешает ребенку родиться естественным путем.
Состояние плаценты оценивают при помощи ультразвукового обследования; оно дает множество полезной информации о размере, толщине, внутренней структуре и месте крепления плаценты. На основании результатов УЗИ-обследования врач принимает те или иные решения относительно ведения беременности.
3.02.2014
Автор Екатерина Ершова
Эмбрион 4 недели
На 4 неделе из нервной трубки начинает формироваться головной и спинной мозг. В это же время сердечко делает первое сокращение. Теперь оно не остановится до самого конца жизни.
Формируются зачатки рук, ног, глаз, внутренних органов. В кровеносных сосудах начинает течь кровь. До этого питательные вещества эмбрион получал из желточного мешка, который, как и у птиц, содержит необходимые для начального этапа развития запасы. Помимо этого, желточный мешок у млекопитающих исполняет роль печени, костного мозга, почек. Именно желточный мешок содержит будущие половые клетки, которые мигрируют из него в зачатки половых желёз. После появления соответствующих органов у малыша он постепенно исчезает к концу первого триместра.
Когда формируется плацента?
Рассматривая такое понятие, как степень зрелости детского места (второе название плаценты), необходимо сначала разобраться, когда формируется плацента при беременности, на каком из ее этапов. В норме это происходит в течение первого триместра. Уже практически с момента имплантации плодного яйца в полость матки на месте крепления зародыша к стенке формируются зачатки плаценты.
По мере развития и роста плода развивается и плацента. Процесс ее формирования в норме завершается к 16-й неделе гестации. На протяжении всего периода вынашивания плода плацента будет снабжать маленький организм кислородом и питательными веществами. Даже незначительные отклонения в ее работе негативно сказываются на состоянии маленького организма.
Симптомы патологий
Женщине следует прислушиваться к своему телу. Симптомами патологии могут служить:
- кровянистые выделения;
- боли в животе;
- гипертония;
- отечность тела;
- судороги;
- головокружение;
- головные боли.
При обнаружении у себя данных симптомов женщине следует немедленно обратиться к своему врачу.
http://womanadvice.ru/stepen-zrelosti-placenty-normy-po-nedelyamti-i-prichiny-otkloneniyhttp://empiremam.com/beremennost/platsenta-pri-beremennosti/kogda-formiruetsya-platsenta-pri-beremennosti.htmlhttp://fb.ru/article/367955/kogda-formiruetsya-platsenta-pri-beremennosti-norma-i-patologiya-razvitiya
Строение
Из чего формируется плацента? В ее состав входят:
- децидуальные ткани;
- эмбриобласт;
- трофобласт.
Главная составляющая данного органа – ворсинчатое дерево. Как уже говорилось ранее, плацента необходима для жизнеобеспечения ребенка
Очень важно то, что нет смешения крови матери и плода, так как есть плацентарный барьер. Данная защита очень важна, так как она предотвращает резус-конфликт. При нормальном протекании беременности вес и размер плаценты увеличивается пропорционально развитию плода
Но примерно до четвертого месяца плацента развивается немного быстрее, чем ребенок. Если ребенок по какой-либо причине погиб, то плацента прекращает свою деятельность и тоже умирает. В данном случае можно обнаружить нарастание дистрофических изменений. При нормальном развитии беременности полной зрелости плацента достигает только к сороковой неделе, это говорит о том, что в ней перестают развиваться и формироваться ворсинки и сосуды
При нормальном протекании беременности вес и размер плаценты увеличивается пропорционально развитию плода. Но примерно до четвертого месяца плацента развивается немного быстрее, чем ребенок. Если ребенок по какой-либо причине погиб, то плацента прекращает свою деятельность и тоже умирает. В данном случае можно обнаружить нарастание дистрофических изменений. При нормальном развитии беременности полной зрелости плацента достигает только к сороковой неделе, это говорит о том, что в ней перестают развиваться и формироваться ворсинки и сосуды.
Как уже говорилось ранее, зрелая плацента имеет форму диска, толщина которого – до трех с половиной сантиметров, а диаметр – порядка двадцати сантиметров. Вес органа составляет около шестисот граммов. Обе стороны плаценты имеют некоторые отличия.
- Материнская сторона обращена к матке. Она шероховата и сформирована из базальной составляющей децидуральной оболочки
- Плодовая поверхность обращена к ребенку. Она укрыта амниотическим слоем. Под ней можно отчетливо различить кровеносные сосуды.
Теперь коротко разберем вопрос о том, когда формируется плацента при беременности двойней
Важно заметить, что вид ее (или их) будет напрямую зависеть от имплантации яйцеклеток
Дизиготная двойня имплантируется отдельно. Исходя из того, что обнаруживаются в полости матки они практически одновременно, могут имплантироваться как в противоположных углах, так и рядом. Если имплантация произошла рядом, то плацента может казаться единым целым, но на самом деле это не так, каждая из них имеет свою сосудистую сеть и оболочки. При имплантации на значительном расстоянии можно без труда при помощи УЗИ обнаружить две плаценты.
Плодовместилища дихориальных близнецов разделены перегородкой
Важно заметить, что данная оболочка практически не имеет сосудов. Следовательно, питание они получают из околоплодных вод. При монозиготной двойне плацента одна, но малыши разделены между собой тонкой прозрачной пленкой
В большинстве случаев у крох есть сосудики, которые объединяют кровообращение во всей плаценте, что не очень хорошо. В данном случае есть опасность трансфузионного синдрома
При монозиготной двойне плацента одна, но малыши разделены между собой тонкой прозрачной пленкой. В большинстве случаев у крох есть сосудики, которые объединяют кровообращение во всей плаценте, что не очень хорошо. В данном случае есть опасность трансфузионного синдрома.
Есть еще и моноамниотическая монохориальная двойня, когда перегородка между плодами вовсе отсутствует.
Плацента при доношенной беременности
В конце беременности плацента имеет дискообразную форму, диаметром 15-25 см, толщиной около 3 см, массой 500-600 г. Во время третьего периода родов она отрывается от стенки матки и примерно через 30 мин после рождения ребенка выталкивается из полости матки. Если рассмотреть плаценту после рождения, с материнской стороны можно различить 15-20 слегка выступающих участков — котиледонов, укрытых тонким слоем основной отпадноц оболочки. Борозды между котиледонами образованы децидуальными септами. Значительная часть децидуальной оболочки временно остается в матке и выталкивается с последующей маточным кровотечением.
Плодовая поверхность плаценты покрыта хорионической пластинкой. Многочисленные крупные артерии и вены (хорионические сосуды) сходятся к пупочному канатику. Хорион покрыт амнионом. Прикрепление пупочного канатика является преимущественно эксцентричным, может иметь место краевое и оболочечное прикрепления.
Изменения плаценты в конце беременности обусловлены уменьшением обмена между двумя системами кровообращения и включают:
1) увеличение количества фиброзной ткани в ворсинках;
2) утолщение базальных мембран в капиллярах плода;
3) облитерацию малых капилляров ворсинок;
4) откладывание фибриноида на поверхности ворсинок в зоне соединения и на хорионической пластинке. Усиленное образование фибриноида может вызвать инфаркты лакун и котиледонов плаценты (котиледон приобретает белый цвет).
Клинические корреляции
Аномалии плаценты. В норме плацента имплантируется на передней или задней стенке матки. Под предлежанием плаценты понимают ее аномальную имплантацию над внутренним зевом шейки матки:
1) полное предлежание плаценты — плацента полностью перекрывает внутренний зев;
2) частичное предлежание плаценты — плацента частично перекрывает внутренний зев;
3) краевое предлежание плаценты — край плаценты достигает края внутреннего зева;
4) низкое прикрепление плаценты (низкая плацентация) — плацента размещается в нижнем маточном сегменте, но не достигает края внутреннего зева.
Аномалии прикрепления плаценты включают следующие состояния: приросшая плацента — патологическая инвазия плаценты в поверхностный слой миометрия с полным или частичной отсутствием базальной децидуальной оболочки; вросшая плацента — патологическая инвазия плаценты во всю толщу миометрия; проросшая плацента — патологическая инвазия плаценты со сквозным проникновением в миометрий и периметрий, иногда с проникновением в близлежащие структуры.
Приросшая плацента приводит к невозможности отделения плаценты от стенки матки при рождении плода, что может привести к массивному кровотечению, шоку и смерти матери. Другие аномалии плаценты включают более редкие состояния:
1) валоподобная плацента — оболочки удваиваются позади ее края, образуя плотное кольцо вокруг периферии плаценты;
2) плацента в форме покрывала;
3) резервная плацента — дополнительная доля плаценты, которая имплантируется на некотором расстоянии от остальной плаценты;
4) предлежание сосудов пупочного канатика — оболочечное прикрепление пупочного канатика, когда сосуды плода проходят над внутренним зевом.
Причины раннего старения плаценты
Преждевременно стареть плацентарная структура начинает в силу разных причин, которые способны привести к усиленной работе комплекса «женщина-ребенок». Запустить механизм раннего старения могут внешние и внутренние факторы, обусловленные патологическим протеканием беременности.
Почему рано стареет плацента:
- беременная страдает общими болезнями – например, сахарным диабетом, гипертонией, нарушением функции щитовидной железы и почек. Причина старения плаценты при беременности заключается в изменении микроциркуляции и повышенной нагрузке на ослабленные органы;
- у женщины есть урогенитальные инфекции из категории ИППП – хламидиоз, уреаплазмоз, герпес или микоплазмоз;
- мать перенесла во время беременности вирусное заболевание – краснуху, простуду, грипп;
- из-за гестоза, протекающего длительно. При кратковременном гестозе детскому месту ничего не грозит, так как нормальное кровоснабжение плода поддерживается благодаря компенсаторным ресурсам организма. Если токсикоз длится долго, начинается ускоренный рост плацентарной ткани, поэтому она созревает и стареет быстрее;
- имеется изосерологический конфликт матери и плода, имеющих противоположный резус-фактор. В частности, ребенок с гемолитической болезнью, возникшей вследствие АВ0 или Rh-несовместимости, требует повышенного поступления питательных веществ и кислорода. В итоге нагрузка на плаценту растет, отчего она быстрее становится старой.
Меньшикова Мария Викторовна
врач акушер-гинеколог
В силах самой женщины оградить себя от многих факторов, чреватых проблемами с детским местом. Стоит заранее отказаться от употребления алкоголя, курения и быть особенно внимательными при приеме лекарств. Опасность представляют антибиотики, противосудорожные и гормональные препараты, включая контрацептивы. Если у вас есть необходимость в приеме лекарств, лучше проконсультироваться с гинекологом.
Какие аномалии возникают при развитии
При созревании плаценты могут обнаруживаться некоторые аномалии, которые могут отразиться на здоровье беременной женщины, развитии ребенка или протекании будущих родов. Такие нарушения могут выявиться в расположении плаценты, её размерах или сроках созревания.
Достаточно важным показателем является расположение места крепления плаценты в маточной полости. Так, у многих женщин это место на ранних неделях беременности располагается практически у маточного выхода, но по мере увеличения размеров матки, плацента поднимается выше. Однако у некоторых женщин может отмечаться чрезмерно низкое крепление плаценты и в 3 триместре, что опасно преждевременной её отслойкой.
Вызывает большие тревоги наличие так называемого предлежания плаценты, когда она размещается возле внутреннего зева, а порой перекрывает его. Такое явление могут вызвать прежние аномальные роды, аборты, опухолевые образования, неправильное маточное строение. Опасность аномалии состоит в риске кровотечений и преждевременных родах. Ситуация требует постоянного контроля с использованием УЗИ.
Довольно редко, но все-таки наблюдаются случаи прорастания ворсинок плаценты в мышечную структуру матки или маточные стенки (приращение плаценты). Такие остатки плаценты не выводятся из матки с месячными и могут спровоцировать серьезные кровотечения в послеродовой период. Лечение в таких случаях предусматривает оперативный способ воздействия. Аналогичные проблемы создает чрезмерно плотное прикрепление плаценты к маточной стенке.
Выше рассмотренные аномалии могут способствовать такой патологии. Она может произойти в ранний родовой период или на любой стадии беременности. При появлении патологии необходима срочная госпитализация женщины, а принимаемые меры зависят от кровопотерь и площади отслоения.
Возможные патологии
Наиболее распространенные нарушения:
- несоответствие темпов развития плаценты и малыша;
- появление тромбов, препятствующих кровотоку;
- неправильное расположение органа;
- чрезмерное утолщение;
- инфаркт- прекращение кровотока по артериям;
- различные воспаления, опухоли.
Причинами этих явлений могут выступать:
- токсикоз;
- диабет;
- атеросклероз;
- инфекционные явления в организме матери;
- резус-конфликт;
- чрезмерный либо недостаточный вес женщины;
- эмоциональный стресс;
- вредные привычки;
- возраст женщины свыше 35 лет.
Важно, чтобы будущая мама на протяжении всего периода ношения ребенка следила за собственным самочувствием. Появление любых необычных симптомов – выделений из влагалища, болей, судорог, повышенной отечности должны стать сигналом для срочного обращения в наш центр
Вопрос-ответ:
Что такое плацента и как она формируется?
Плацента — это орган, который обеспечивает питание, кислород и удаление продуктов обмена между матерью и плодом. Она формируется из ткани материнского и плодного происхождения в течение первых недель беременности.
Какие функции выполняет плацента во время беременности?
Плацента выполняет множество функций, включая: перенос кислорода и питательных веществ от матери к плоду, удаление от плода углекислого газа и отходов обмена, защиту плода от вредных веществ и инфекций, синтез гормонов, необходимых для поддержания беременности.
Как положение плаценты влияет на беременность и роды?
Положение плаценты может влиять на беременность и роды. Если плацента расположена высоко в матке, это может привести к кровотечению и другим осложнениям. Если плацента расположена низко в матке, это может привести к преждевременным родам и другим осложнениям. К тому же, при поперечном положении плаценты может возникнуть необходимость проведения кесарева сечения.
Какие есть способы диагностики положения плаценты?
Положение плаценты можно определить при помощи ультразвукового исследования матки. Также врач может назначить МРТ для получения более детальной информации.
Какую роль играет плацента в развитии плода?
Плацента играет ключевую роль в развитии плода, обеспечивая его питанием, кислородом и удалением отходов обмена. Она также защищает плод от инфекций и вредных веществ, а также синтезирует гормоны, необходимые для поддержания беременности.
Как определить, если у меня проблемы с плацентой во время беременности?
Проблемы с плацентой могут проявляться различными симптомами, включая боли в нижней части живота, кровотечения, нарушение роста плода и преждевременную отслойку плаценты. Если у вас возникли подобные симптомы, обязательно обратитесь к врачу.
Какие осложнения могут возникнуть при проблемах с плацентой?
При проблемах с плацентой могут возникнуть такие осложнения, как преждевременные роды, кровотечение, отставание в развитии плода, плодовая недостаточность, инфекции. Кроме того, в некоторых случаях может потребоваться проведение родов путем кесарева сечения.
Закладка наружных органов
стероидные гормоны
Закладка внутренних органов:
- Начальные 6 недель беременности эмбрион мужского и женского полов отличить невозможно;
- Лишь спустя 8 недель беременности яички эмбриона с половыми признаками мальчика выделяют тестостерон и ингибитор мюллеровых протоков, приводящий к исчезновению самих протоков. В случае отсутствия мужских гормонов мюллеровы протоки (двойной канал с соединенной дистальной частью, которая появляется после окончания второго месяца развития эмбриона внутри матери из желобков, выполняющих разграничительную роль эпителия) начинают преображаться в женские органы. Вольфовы протоки же (структуры у плода, впоследствии развивающиеся в мужские половые органы, находящиеся внутри) прекращают свое существование.
- По истечении 9 месяцев беременности в женском плоде мюллеров проток превращается в фаллопиевы трубы, а в мужском плоде – железы переходят в мошонку.
Видео как формируется пол ребенка
Уникальности организма женщины нет предела. И в первую очередь восхищает способность не просто зачать, быть хранилищем для развития плода, но и возможность воспроизвести даже новый орган – плаценту.
Учеными доказано, что плацента – богатый источник неповторимых биологически активных веществ, обладающая удивительными свойствами восстановления тканей, иммунной регуляции, нейропротекторным действием, противовоспалительным, противоаллергическим и даже противоопухолевым. И это не говоря уже о широком применении экстракта плаценты в косметологии.
Раннее созревание плаценты чем грозит?
Ранее созревание плаценты не несет для плода большой опасности, однако требует дополнительного внимания и проведения УЗИ на протяжении всей беременности. Поскольку, если раньше времени наступит старение плаценты, может нарушиться снабжение плода кровью (фетоплацентарная недостаточность), и плод в таком случае не получит необходимого количества питательных веществ и кислорода.
В редких случаях ранняя зрелость плаценты может грозить родами раньше времени и хронической гипоксией плода.
Если 3-я степень развития плаценты наступит до 9 месяца беременности (около 37 недели), можно говорить о преждевременном ее старении.
Небольшое по сроку опережение в развитии плаценты, как правило, не несет угрозы будущему ребенку. По статистике это редкая (чаще всего передавшаяся по наследству) особенность конкретной женщины. И ребенок, и плацента могут нормально существовать в этих условиях. Об утрате некоторых функций плаценты (плацентарной недостаточности) можно говорить только тогда, когда у плода обнаруживаются какие-либо нарушения.
Для предупреждения фетоплацентарной недостаточности следует сделать кардиотокографию (КТГ при беременности) – исследовать маточно-плацентарный кровоток. Если нарушения не наблюдаются, то влияния на плаценту можно не оказывать. Если фетоплацентарная недостаточность обнаружена, обеспечение нормального кровоснабжения плода можно восстановить с помощью лекарственных препаратов. Но если лечение не производится, то это может негативно сказаться на здоровье ребенка.
Преждевременное созревание плаценты, а затем и старение, проявляется в изменении ее толщины. Это зависит от патологии беременности. Можно назвать тоньше нормы плаценту меньше 20 мм в период с 7 месяца беременности. Этому способствует поздний токсикоз, задержка развития плода, угроза прерывания беременности. Толще нормы (более 50 мм) плацента становится при сахарном диабете и гемолитической болезни.
Истончение или утолщение плаценты требует лечения и проведения повторного УЗИ.
При обнаружении раннего старения плаценты в панику вдаваться не стоит. Это не влияет категорически на состояние и срок рождения будущего ребенка, а лишь требует дополнительного внимания и лечебных процедур.
Причины преждевременного созревания плаценты
Можно выделить несколько условий, способствующих раннему созреванию плаценты, и все они зависят от здоровья будущей матери:
- недостаточный вес женщины;
- избыточный вес;
- поздний токсикоз;
- нарушения свертываемости крови;
- вирусные инфекции;
- хронические заболевания;
- осложненная беременность.
Таким образом, при возникновении условий для усиленной работы плаценты происходит ее ускоренное развитие. Например, для защиты будущего ребенка от загрязненного воздуха или последствий неправильного питания матери. Различные заболевания женщины также активизируют механизм защиты.
Все эти факторы приводят к ускорению изношенности плаценты, а впоследствии, к ее старению раньше срока.
Нормы толщины плаценты на разных сроках беременности
Толщина является важным критерием протекания беременности у женщины. При плановых ультразвуковых исследованиях обязательно проводится контроль данного показателя.
Толщина учитывается для определения степени зрелости «детского места».
Первое измерение данного значения происходит на плановом ультразвуковом исследовании в 20 недель. Норма толщины на этом сроке укладывается в показатели от 16,7 до 28,6 мм.
До 36 недели беременности происходит увеличение толщины. В месяц этот показатель увеличивается примерно на 1 мм.
На 25 неделе нормальной считается от 20,3 до 34,0 мм, в 30 недель от 23,9 до 39,5 мм.
Начиная с 36 недели, постепенно истончается. В 40 недель беременности нормальная толщина находится в промежутке от 26,7 до 45,0 мм.
Из чего состоит орган
Плацента представляет собой временный эмбриональный орган, который начинает формироваться сразу после имплантации оплодотворенной яйцеклетки и отторгается после родов
. Она созревает, как правило, на задней маточной стенке, но может нормально развиваться и на передней стенке. Образуется такой орган на слизистой оболочке из эндометрия и цитотрофобласта.
Плацента, развиваясь, увеличивается в размерах, складываясь из следующих слоев: децидуальная ткань, формируемая путем трансформации эндометрия; фибриноидный слой Лантганса; трофобласт, прикрывающий лакуны и спаянный с артериальными стенками; лакуны с кровяной массой; синцитиотрофобласт; цитотрофобласт; строма в виде соединительной ткани с сосудами; амнион для синтеза и адсорбции околоплодных вод. Связь зародыша с плацентой осуществляет пуповина.
По своему строению выделяются различия плодовой и материнской поверхности плаценты. Поверхность, прилегающая к зародышу, образована амнионами и имеет вид гладкой оболочки серого оттенка. В средней части подходит пуповина, от места соединения с которой разбегаются в разные стороны многочисленные сосуды. Поверхность, обращенная в сторону материнского органа, обладает темно-коричневым оттенком и подразделяется на 18-21 дольку (котиледоны).
Кровь зародыша проникает в капилляры из артерий пуповины, причем кислород из материнской крови распространяется по капиллярам эмбриона, а углекислый газ из его крови возвращается в материнскую кровь. Для предотвращения прямого смешивания материнской и плодовой крови имеется плацентарный барьер.
Для чего нужна плацента?
Какие функции выполняет детское место – разберемся подробнее.
1. Дыхательная – от матери к ребенку переносится кислород и от него забирается углекислый газ.
2. Питательная – из материнского организма поступают все необходимые для роста и развития малыша вещества: белки, витамины, микроэлементы.
3. Защитная – плацентарный барьер предохраняет организм будущего ребенка от проникновение вредных веществ и микроорганизмов.
4. Гормональная – выработка гормонов, обеспечивающих нормальное течение беременности и родов и регулирующих жизненные процессы плода.
Беременность — определяем положение ребенка в животе без УЗИ
Плацента вырабатывает до 15 различных гормонов, выполняющих различные функции во время беременности. Первые из них – половые, которые помогают в сохранении и продлении беременности. В первые недели беременности плацента еще не очень велика, поэтому вырабатывает небольшое количество таких гормонов
Этим объясняется пристальное внимание гинекологов к развитию беременности: чтобы исключить ее прерывания на раннем сроке (до 12-14 недель), в случае необходимости назначают будущей маме гормональную терапию. После этого срока сформированная плацента начинает активно работать и угроза прерывания беременности резко снижается
Причины отслойки плаценты
Одной из основных причин отслойки плаценты врачи называют патологию сосудов плаценты и матки: повышение проницаемости, хрупкость, ломкость, потеря эластичности капилляров и нарушение их проходимости. Вызвать их может тяжелый гестоз, который проявляется отеками, повышением артериального давления, белком в моче, а также болезни почек, гипертония, сердечно-сосудистые патологии, сахарный диабет, ожирение, заболевания щитовидной железы у беременных.
Еще одна причина – хронические воспалительные процессы половых путей, миомы матки, пороки развития матки.
Также отслойка плаценты до родов встречается при перенашивании беременности.
Еще одной причиной называют недостаточную прибавку массы тела ребенка из-за плохого питания матери, которое вызывает дефицит питательных веществ и одной из самых важных для беременности кислот – фолиевой.
В группе риска по преждевременной отслойке плаценты – женщины, злоупотребляющие алкоголем, курящие, принимающие наркотики, особенно в сочетании с анемией.
По статистике, преждевременная отслойка плаценты чаще наблюдается у женщин, которые рожали много раз. Это связано с изменениями в слизистой оболочке матки.
Также отслойка плаценты может стать результатом того, что в организме беременной при определенных состояниях вырабатываются антитела к собственным клеткам – аутоиммунные состоянии, но встречается такое довольно редко. Например, при красной волчанке.
Еще одна причина – возможная аллергическая реакция на медикаментозную терапию или переливание донорской крови, ее проявлением и может стать преждевременная отслойка плаценты.
Также вызвать преждевременную отслойку могут:
- травма живота – при падении, ударе, аварии;
- внезапные колебания артериального давления;
- быстрое снижение внутриматочного давления при многоводии в момент излития вод и другие причины.
