Симптомы тромбоцитопении и лечение
Пониженный средний объем тромбоцитов – тромбоцитопения – для ребенка опасен тем, что при любом повреждении сосудов кровь теряет свою способность свертываться, а значит, кровоточивость раны через небольшой промежуток времени не прекращается.
Ребенок, если ему не будет вовремя оказана медицинская помощь, может погибнуть от потери крови.
Развитию тромбоцитопении у ребенка способствуют следующие факторы:
- нарушения в работе или развитии гормональной системы;
- лейкемия, по причине которой мегакариоциты не способны функционировать в полную силу;
- нехватка витаминов группы B, калия, фосфора, магния и фолиевой кислоты. Особенно опасна нехватка витаминов и питательных веществ для растущего организма;
- очень сильная аллергическая реакция;
- ребенок унаследовал от родителей ангионевротический отек;
- заболевания, носящие аутоиммунный характер;
- тяжелая физическая нагрузка для организма ребенка (часто сопровождается при занятии спортом, особенно тяжелой гимнастикой).
Самым первым звоночком, сигнализирующим о том, что кровь теряет свою функцию свертывания, является то, что у ребенка проявляются гематомы и синяки (не берутся во внимание те, которые возникли в результате падения и значительных травм). Иногда кровоточивость происходит на внутренних органах и диагностировать ее без видимых на это причин довольно трудно
Иногда кровоточивость происходит на внутренних органах и диагностировать ее без видимых на это причин довольно трудно.
READ Этиология повышенных тромбоцитов у ребенка в крови
Обязательно присмотритесь к своему ребенку: простое чиханье, сопровождающееся кровянистыми выделениями из носоглотки, свидетельствует о том, что тромбоцитов катастрофически не хватает.
При условии, что пониженный или повышенный уровень среднего объема тромбоцитов у ребенка нормальный и не вызван заболеваниями, которые требуют немедленного врачебного вмешательства или наблюдения специалиста, нормализировать этот показатель можно и дома.
В этом поможет врач, который совместно с родителями назначит рацион – разработает диету, способствующую достижению поставленного результата.
Если фоновый уровень в организме ребенка понижен, то обязательно следует ввести в меню следующие продукты:
красное мясо и рыба (способ приготовления значения не имеет);
каша, приготовленная из гречневой крупы;
куриные яйца, особенное внимание уделить желткам;
печень – предпочтение следует отдать говяжьей;
горох, кукуруза, чечевица и другие растения класса бобовых;
из фруктов следует употреблять бананы, яблоки;
укроп, спаржа, капуста белокочанная;
соки и отвары из шиповника или граната, рябины с черными плодами.
Обязательно следует исключить из рациона ребенка шоколад, имбирь, ягоды малины и черники.
Видео:
https://youtube.com/watch?v=6f7FjnUYSCc
Основные пять видов продуктов, которые следует включить в ежедневное меню, если норма тромбоцитов в крови у детей повышена:
- масло из семян льна или оливковое;
- томаты (как свежие, так и прошедшие термическую обработку);
- шоколад (только следите за количеством – очень много съеденных сладостей не приведет к добру);
- фрукты, богатые витамином C;
- обязательными для введения в рацион ребенка является чай, предпочтительно зеленый, апельсиновый или облепиховый сок.
Высокий уровень тромбоцитов требует, чтобы пациент ежедневно употреблял много жидкости – в таком случае кровь разжижается.
Следует избегать таких продуктов, как:
- газированные напитки;
- гранат, бананы, манго;
- продукты, имеющие животное происхождение, богатые жирами и углеводами.
Важно не забывать простую истину – корректировка питания не избавит ребенка от проблемы повышения или понижения уровня тромбоцитов. Видео:
Видео:
Правильная диета поможет только в том случае, если при прохождении медикаментозного курса лечения проблема, которая привела к сбою продуктивности производства тромбоцитов в спинном мозге, решена, и требуется только корректировка тромбоцитного фона.
В других случаях, если вы решили не обращаться за консультацией и назначением лечения к врачу, то болезнь будет усугубляться и перерастет в хроническую форму.
Ответственность не только за принятое решение, но и за дальнейшую возможность ребенка жить полноценно полностью ложится на плечи родителей.
5784
Что такое гипохромия?
Данным названием обуславливается нарушение работы эритроцитов, с резким упадком белка гемоглобина. Показатель гипохромии фиксируется при исследовании крови клиническим анализом. Для определения результатов анализа, врач проводит оценку цветового спектра эритроцита.
При нормальном гемоглобине, красные тельца должны быть полностью красного цвета.
Нормальные показатели гипохромии колеблются в пределах от 0,85 до 1,05.
Нарушение белка гемоглобина часто происходит при недостаточном потреблении продуктов, богатых железом, или от потерь крови, возможно даже если они незначительные, но частые.
Особое внимание уделяют результатам анализов крови растущих организмов. Фиксирование микроцитоза и гипохромии в организме ребенка в сопутствии других симптомов неблагополучия, наталкивают на подозрение прогрессирования анемических процессов в организме, которые провоцируются при низком содержании железа, необходимого гемоглобину. В отдельных случаях, фиксирование микроцитоза, без сопутствующих признаков нарушений, не указывает на патологические состояния
Приближение показателей к уровням взрослого организма происходит на протяжении пятнадцати лет
В отдельных случаях, фиксирование микроцитоза, без сопутствующих признаков нарушений, не указывает на патологические состояния. Приближение показателей к уровням взрослого организма происходит на протяжении пятнадцати лет.
Именно в этом возрасте необходимо снабжать организм достаточным количеством железа для нормальной выработки гемоглобина.
У детей до одного года наибольший шанс заполучить достаточное количество железа при кормлении грудью. При таком процессе железо всасывается намного быстрее.
Характеристика и функции
Тромбоциты – форменные частицы крови, имеющие вид маленьких пластинок. Их название произошло при слиянии двух греческих слов «сгусток» и клетка», что описывает как нельзя лучше их основную функцию. Они образуются в красном костном мозге из плазмы его клеток (мегакариоцитов).
Тромбоциты лишены ядра и цвета, зато содержат большое количество гранул (около 200). В нормальном состоянии их форма овальная либо круглая, а размер напрямую обусловлен стадией созревания (юные, зрелые, взрослые) и составляет 2-5 мкм.
При соприкосновении с поверхностью, которая отличается от привычной ему внутренней оболочки сосудов и сердечных полостей (эндотелия), тромбоцит активизируется, что выглядит как появление около 10 отростков, в 5-10 раз больше его самого. Таким образом эти маленькие клетки закрывают повреждения и купируют кровотечения.
Гранулы тромбоцитов содержат вещества, обеспечивающие формирование тромбов, так называемые тромбоцитарные факторы. Они необходимы для создания В-лизина и лизоцина, способных разрушать оболочки некоторых микробов, защищая организм от внедрения патогенных бактерий.
Благодаря длинным ложноножкам тромбоциты легко передвигаются по кровеносному руслу. Эти маленькие пластинки являются одними из наиболее активных участников гемостаза (системы свертываемости) и также задействованы в поставке питательных веществ к эндотелию.
Жизненный цикл тромбоцита сравнительно короткий по отношению с другими клетками – 7-12 суток, после чего он разрушается в селезенке, печени или легких. Если баланс между их выработкой и распадом нарушается, то у человека возникает склонность к тромбообразованию либо кровотечениям.
Это интересно! Недавно ученые открыли еще одну функцию тромбоцитов – участие в заживлении и регенерации поврежденных тканей. Выделяя фактор роста (полипептидные молекулы), они стимулируют клетки активно делиться в пострадавшей области.
Гормоны и показатели крови
Во время беременности происходят значительные изменения в уровне гормонов в организме женщины. Гормональный фон играет важную роль в поддержании нормального течения беременности и развития плода. Поэтому изучение показателей крови, связанных с гормонами, является важным аспектом ведения беременных женщин.
Один из главных гормонов, производимых организмом женщины во время беременности, — это прогестерон. Прогестерон поддерживает эндометрий в матке, создавая условия для прикрепления оплодотворенной яйцеклетки и развития плода. Уровень прогестерона в крови может быть измерен при помощи простого анализа. Нормальные значения прогестерона во время беременности зависят от срока: в первом триместре они колеблются от 9 до 47 нмоль/л, во втором триместре — от 17 до 147 нмоль/л, а в третьем триместре — от 55 до 200 нмоль/л.
Еще одним важным гормоном во время беременности является эстроген. Он отвечает за развитие женских половых органов и поддержание беременности. Уровень эстрогена в крови также может быть измерен с помощью анализа. Нормальные значения эстрогена во время беременности у женщин варьируются от 30 до 400 пикограмм/миллилитр.
Помимо прогестерона и эстрогена, важную роль во время беременности играет гормон человека хорионического гонадотропина (ХГЧ). Этот гормон помогает поддерживать беременность и стимулирует продукцию прогестерона. Уровень ХГЧ в крови может быть измерен с помощью анализа крови или мочи. Обычно уровень ХГЧ во время беременности увеличивается с каждым днем и достигает пика в первом триместре, затем постепенно снижается.
Суть анализа
Тромбоциты в крови
Если тромбоциты отклонены от нормы, то это говорит о наличии определённой патологии в человеческом организме. Выполнить расшифровку анализа в состоянии только опытный специалист. Если постараться осуществить самоанализ, то последствия могут быть плачевные.
Пониженный уровень тромбоцитов
Состояние, при котором тромбоциты понижены, носит название тромбоцитопения. При пониженных тромбоцитах их объём у мужчин и женщин ниже 200×109 на один литр крови.
Пониженный уровень PLT – это очень тревожный симптом, увеличивающий продолжительность кровотечения. Когда тромбоциты находятся ниже нормы, то у человека диагностирую следующие заболевания:
- Аутоиммунная тромбоцитопеническая пурпура.
- Лейкозы острой и хронической формы.
- Сниженный уровень формирования тромбоцитов в костном мозге при гипопластических и пластических состояниях непонятной причины, метастазы раковой опухоли в костном мозге, фолиеводефицитная анемия.
- Повышенная активность селезёнки, на которую влияют такие причины, как цирроз печени, хронические и острые вирусные гепатиты.
- Системная красная волчанка, дерматомиозит, склеродермия.
- Нарушение работоспособности щитовидной железы.
- Вирусные заболевания.
- Синдром диссеминированного внутрисосудистого свёртывания.
- Употребление различных препаратов, действие которых направлено на токсическое или иммунное поражение костного мозга (Винкристин, Меркаптопурин, Винбластин, Левомицетин, Сульфадиметоксин, Бисептол, Аспирин, Бутадион, Анальгин, Реопирин).
Повышенный уровень тромбоцитов
Тромбоцитоз
Повышенный объём тромбоцитов в крови у мужчин и женщин носит название тромбоцитоз. Если тромбоциты повышены, то это ранний лабораторный симптом и его обнаружение предполагает тщательное медицинское обследование. Формировать повышение тромбоцитов могут следующие причины:
- Злокачественные опухоли: рак почки или желудка, лимфогранулематоз.
- Онкологические патологии крови.
- Результат удаления селезёнки.
- Сепсис.
- Состояния после обильной потери крови, в том числе, после серьёзных хирургических операций.
Норма тромбоцитов в крови у детей
Тромбоцитами называют кровяные клетки в форме округлых пластинок, у которых нет ядер. И увеличение их количества в кровотоке, и сниженное количество тромбоцитов опасно для здоровья ребенка. По этой причине родителям следует знать, что это за клетки крови, сколько их должно быть в норме и почему число тромбоцитов может меняться.
Такие кровяные клетки играют большую роль для системы свертывания крови.
Благодаря им, при повреждении сосудов кровотечение останавливается, а сам участок повреждения закрывается тромбом. Кроме того, на своей поверхности кровяные пластинки переносят разные биологически активные соединения, иммунные комплексы, а также факторы свертывания.
Кровяные пластинки образуются в красном костном мозге, а после выхода в кровоток время их жизни составляет от двух до десяти суток, после чего тромбоциты переносятся к селезенке, где и разрушаются. В это время в кровеносное русло непрерывно поступают новые клетки. Таким образом, тромбоциты постоянно обновляются, и их общее количество остается примерно на одном уровне.
Оценку количества тромбоцитов проводят по клиническому анализу крови. Это исследование все врачи называют самым важным в детском возрасте. Для его проведения кровь у ребенка можно брать из пальца, а также из вены. Самым маленьким деткам забор крови может выполняться из пяточки. Тромбоциты подсчитывают в литре крови, обозначая их в бланке анализа в 109/л.
Анализ крови могут назначать ребенку планово, даже если у него нет каких-либо жалоб.
Внеплановое направление на анализ дают деткам, у которых появляется кровоточивость десен, эпизоды кровотечений из носа, длительно не останавливающееся кровотечение после пореза, частое появление синяков, жалобы на усталость, боли в конечностях и прочие недомогания.
Также тромбоциты обязательно проверяют при анемии, увеличении селезенки, лейкозе, вирусных инфекциях, системных и других заболеваниях, способных спровоцировать изменение числа этих клеток крови.
Число кровяных пластинок зависит от:
- Возраста ребенка. У новорожденных их больше, чем у грудничков старше месяца и более взрослых деток.
- Наличия заболеваний, а также приема лекарственных средств.
- Физической нагрузки. В течение некоторого времени после нее число кровяных пластинок становится выше.
- Питания ребенка. Существуют продукты, способные разжижать кровь, а некоторая пища стимулирует образование кровяных клеток.
- Времени суток, а также времени года. В течение дня наблюдают колебание количества тромбоцитов в пределах 10%.
Чтобы результат анализа крови был достоверным, а число тромбоцитов в бланке анализа отвечало реальному количеству клеток в крови, важно соблюдать такие рекомендации:
Ребенок не должен употреблять пищу перед забором крови. Если образец крови берут у грудничка, перерыв между кормлением и манипуляцией должен составлять 2 часа. Перед анализом у ребенка не должно быть эмоциональных или физических нагрузок
Немаловажно и правильно подобрать ребенку одежду, чтобы избежать переохлаждения. Также не рекомендуется сдавать кровь сразу после того, как ребенок зашел в поликлинику с улицы. Пусть он 10-15 минут отдохнет в коридоре и успокоится
Если ребенку уже проводится какое-либо лечение, перед сдачей крови обязательно предупредите врача о том, что вы принимаете лекарства, поскольку они могут сказаться на общей картине
Пусть он 10-15 минут отдохнет в коридоре и успокоится. Если ребенку уже проводится какое-либо лечение, перед сдачей крови обязательно предупредите врача о том, что вы принимаете лекарства, поскольку они могут сказаться на общей картине.
Норма уровня тромбоцитов у детей представлена такими показателями:
Почему может снижаться уровень тромбоцитов в крови, смотрте в следующем видео.
- Если у ребенка выявляют повышение количества кровяных пластинок на 20-30 х 109/л и выше, это называют тромбоцитозом.
- При уменьшении числа таких клеток крови менее 100 х 109/л диагностируется тромбоцитопения.
- Основные факты о повышенном и сниженном количестве тромбоцитов в крови ребенка представлены в таблице:
Подробнее о клиническом анализе крови смотрите в передаче доктора Комаровского.
Правила сдачи крови на анализ
Во время исследования проводится забор крови либо из вены предплечья, либо из пальца. Если ребенку меньше 10 суток (новорожденный), то анализ обычно берется их пятки или пальцев ноги.
Специфической подготовки для исследования не требуется, однако все же есть ряд правил, которые стоит соблюдать, чтобы не получить ложноположительный анализ:
1. Необходимо приходить на процедуру утром, натощак;
2. Если ребенок совсем маленький, то нужно отнести его на анализ или через 2 часа после кормления, либо сразу же перед следующим кормлением;
3. Нужно ограничить физические нагрузки ребенка, так как интенсивные упражнения могут привести к изменению состава крови;
4. Убрать из употребления некоторые лекарственные средства, влияющие на уровень тромбоцитов (антибиотики, глюкокортикостероиды);
5. Сдать анализ несколько раз (лучше всего 3) с перерывом в 4-5 дней, чтобы убедиться в достоверности результата.
Результаты анализа готовятся совсем недолго, обычно их можно забрать в тот же день. При необходимости лаборанты могут провести подсчет за более короткие сроки.
Поводом для сдачи анализа являются такие нежелательные симптомы, как:
- Постоянная кровоточивость десен;
- Частые носовые кровотечения;
- Синяки на теле, появляющиеся по непонятным причинам;
- Постоянное онемение рук и ног;
- Головокружения и слабость.
Если ребенок постоянно жалуется на наличие этих признаков, то стоит отвести его к врачу.
Лечение тромбоцитоза у детей
Терапия высокого уровня тромбоцитов включает медикаментозное лечение и специализированную диету. Первое заключается в применении цитостатических препаратов – лекарственных средств, имеющих противоопухолевые свойства. Длительная терапия осуществляется цитостатиками Миелобромол и Миелосан. Кроме того, назначают препараты, препятствующее склеиванию кровяных пластин – Трентал и Аспирин. Последний прописывают только при отсутствии патологий пищеварительного тракта. При возникновении тромбоза необходим прием антикоагулянтов. К ним относятся препараты, препятствующее свертыванию крови, — Гепарин, Ливарудин, Арготобан. Также назначают антитромбоцитарные препараты – Тиклопидин и Клобидогрель.
Внимание!
Медикаментозная терапия должна осуществляться под строгим лабораторным контролем за показателями крови. Строго запрещено самостоятельно изменять схему лечения.
Диета заключается в употреблении продуктов, разжижающих кровь. Питание грудничков — молоко матери, поэтому диету должна соблюдать она. Детям старшего возраста следует увеличить в рационе количество оливкового и льняного масел, рыбьего жира. Необходимо пить больше жидкости: гранатовый, апельсиновый, брусничный, лимонный соки, которые разбавляют водой 1:1. В качестве питья подойдут зеленый чай, компоты, свежевыжатые овощные соки из свеклы и моркови
Важно включить в рацион морепродукты и орехи
В питании ребенка должна присутствовать пища, богатая магнием:
- овсянка;
- ячневая крупа;
- гречка;
- пшено;
- фасоль и горох;
- морская капуста.
Следует употреблять в достаточном количестве красное мясо и субпродукты. Эта пища богата железом. Исключить из меню бананы, манго, чечевицу, шиповник. Они сгущают кровь. Диета и фитотерапия должны быть согласованы с гематологом.
Повышение тромбоцитов в крови у ребенка — состояние, требующее тщательного обследования и грамотного лечения. Задача родителей — как можно раньше выявить патологию, ориентируясь на основные симптомы. Следует четко выполнять рекомендации врача по лечению и питанию ребенка.
Профилактика
Превентивные меры предельно простые. Достаточно соблюдать несложные рекомендации:
- Систематически проходить осмотры. Каждые полгода или чуть реже.
- Полноценно питаться. Чтобы не развивались анемии, дефицитарные болезни.
- Своевременно лечить патологии любого профиля. Неприятный сюрприз может преподнести даже застарелый очаг инфекции.
- Исключить из жизни спиртное.
- Не практиковать самолечение.
PLT расшифровывается как platelet, что в переводе с английского означает тромбоциты. Показатель информативный, но его нужно уточнять другими методами. Так можно быстро обнаружить проблемы со здоровьем.
PLT анализ крови – расшифровка
Как обозначаются тромбоциты в анализе крови
Тромбоциты:
Platelets
PL
TRO
PLT
Единицы измерения тромбоцитов:
___х109/л (или х10^9/л)
___х109 клеток/л
В дополнение к традиционной «ручной» микроскопии, автоматизированное исследование мазков крови определяет ряд новых характеристик общего анализа крови и представляет графическое отображение результатов исследования — гистограмму.
Параметры тромбоцитарного звена гемограммы
PLT – тромбоциты – это абсолютное количество тромбоцитов
MPV – средний объём тромбоцитов – отражает среднюю величину (средний диаметр) тромбоцитов
PCT – тромбокрит – отражает долю объёма всех тромбоцитов от общего объёма крови
PDW – ширина распределения тромбоцитов по объёму (степень анизоцитоза* PLT) – показывает соотношение между различными формами тромбоцитов в крови, точнее – какие формы тромбоцитов преобладают: макротромбоциты**, микротромбоциты*** или здоровые тромбоциты обычного размера.
*анизоцитоз – преобладание тромбоцитов нестандартной/патологической формы/объёма
** Макротромбоциты (mаcrocytic PLT) – это крупные незрелые (юные) недостаточно функциональные тромбоциты, рано вышедшие из костного мозга в кровь
*** Микротромбоциты (microcytic PLT) – это старые, маленькие по объёму, плохо функционирующие тромбоциты
Нормальное соотношение разных форм тромбоцитов в кровотоке
| Характеристика PLT | Относительное содержание |
| Стандартные (зрелые) функциональные | 87% |
| Юные (незрелые) макротромбоциты | 3,2% |
| Старые микротромбоциты | 4,5% |
| Нестандартные (формы раздражения) | 2,5% |
Наибольшую диагностическую ценность в анализе крови несут PLT и MPV.
Тромбокрит (PCT) и
степень анизацитоза тромбоцитов (PDW) – второстепенные показатели. Так PDW напрямую зависит от MPV. Показатель PCT не имеет клинической значимости.
Про MPV читать подробнее: Средний объём тромбоцитов понижен
PLT в анализе крови – норма
Стандартная норма тромбоцитов в крови
PLT: 150 – 400 х109/л
Нормальные* показатели тромбоцитарного звена гемограммы:PLT: 150 – 400 х109/л
MPV: 7-11 fl (фл, фемтолитров)
PDW: 10-20%
PCT: 0,15 – 0,40%
*оценивать данные автоматизированного счётчика крови лучше по нормам (референсным значениям) местной лаборатории — настройки разных моделей геманализаторов неодинаковы
Важно!
- Погрешность геманализатора при подсчёте PLT около ≈5%
- Автоматизированный анализ крови не может полностью заменить «ручной» подсчёт мазка крови под микроскопом
- Нельзя достоверно оценить нарушение системы крови или поставить окончательный диагноз если какой-то один показатель крови не соответствует норме
- При обнаружении повышения/снижения PLT в автоматизированной гемограмме обязательно проводится контрольная микроскопия окрашенного мазка крови с «ручным» подсчётом тромбоцитов
Ложный тромбоцитоз, ложная тромбоцитопения — причины ошибок геманализатора
1. Много гигантских макротромбоцитов в мазке – их геманализатор считает, как эритроциты
2. Много микротромбоцитов — геманализатор их не считает (принимает за дебрис – «клеточный мусор»)
3. Агрегированные («склеенные») тромбоциты – не поддаются автоматизированному подсчёту
4. Сателлитизм – прикрепление тромбоцитов к поверхности лейкоцитов – не поддаются автоматизированному подсчёту
PLT анализ крови расшифровка — норма у женщин и мужчин
Количество тромбоцитов в крови у женщин и мужчин практически одинаково.
Норма PLT в анализе крови для женщин и мужчин одинакова: 150-400 х10^9/л
Однако диаметр тромбоцитов у мужчин и пожилых людей несколько выше, чем у девушек и женщин детородного возраста. Поэтому нормы MPV для этих групп населения несколько выше.
Для простоты интерпретации анализа крови можно пользоваться нормами, допустимыми для практически здоровых людей любого пола и возраста.
| Показатель | Допустимая норма для здоровых женщин и мужчин любого возраста |
| PLT — тромбоциты | 100 – 450 х10^9/л |
| MPV — средний объём тромбоцитов | 6 – 12 фл |
PLT анализ крови расшифровка — норма у детей
Ряд лабораторий, делая классический «ручной подсчёт» окрашенных мазков под микроскопом, обозначают тромбоциты в анализе крови альтернативными единицами измерения:
тыс/мкл
__х10^3 клеток/мкл
Коэффициент пересчёта в стандартные единицы измерения равен 1:
__х10^9/л = __х10^9 клеток/литр = __х10^3 клеток/мкл = тыс/мкл
Нормы TRO (PLT) у детей
(микроскопия окрашенных мазков методом Фонио)
| Возраст | Норма PLT __х10^3 клеток/мкл |
| 0-2 недели | 144 — 449 |
| 2 недели – 1 месяц | 248 — 586 |
| 1-2 месяца | 229 — 597 |
| 2-6 месяцев | 244 — 580 |
| 0,5 – 2 года | 206 – 459 |
| 2 – 6 лет | 189 — 403 |
| старше 6 лет | 140 – 400 |
Тромбоциты
Тромбоциты – это третьи и последние по счету форменные элементы крови, изучаемые при проведении общего анализа крови, но по значению для здоровья и жизнедеятельности человека они стоят далеко не на последнем месте. Тромбоциты, или кровяные пластинки, представляют собой крошечные (2-4 мкм) сплющенные безъядерные клеточки и неровной поверхностью. Они вырабатываются костным мозгом и выполняют важные функции: формируют первичную пробку в местах повреждения кровеносных сосудов, предоставляют свою поверхность для реакции плазменного свертывания, а затем выделяют факторы роста, способствующие заживлению раны и регенерации тканей.
Общее количество тромбоцитов (PLT)
Норма тромбоцитов:
- Женщины и мужчины – 180-320 109/л
- Дети – 160-400 109/л
Выраженное уменьшение содержания тромбоцитов в крови при расшифровке результатов общего анализа указывает на высокий риск длительно не останавливающегося кровотечения и обширной кровопотери в случае, если человек получит серьезную травму. А патологическое увеличение их численности может привести к формированию кровяных сгустков (тромбов), перекрывающих кровеносные сосуды, что тоже очень опасно.
Неполноценность тромбоцитов называется общим термином «тромбоцитопатия». Она бывает трех типов: уменьшение числа клеток (тромбоцитопения), аномальное увеличение (тромбоцитоз) и нарушение их функциональной активности (тромбастения).
Тромбоциты повышены – причины:
- Кровопотеря в результате травмы, в процессе родов или хирургического вмешательства;
- Железодефицитная анемия;
- Острый воспалительный процесс или обострение хронической болезни, например, ревматизма;
- Удаление селезенки;
- Онкологические заболевания;
- Эритремия;
- Истощение или сильное переутомление.
Тромбоциты понижены – причины:
- Гемофилия (врожденное нарушение свертываемости крови);
- Апластическая анемия;
- Системная красная волчанка;
- Аутоиммунная тромбоцитопеническая пурпура;
- Некоторые вирусные, бактериальные и паразитарные инфекции, например, малярия или токсоплазмоз;
- Сердечная недостаточность;
- Пароксизмальная ночная гемоглобинурия;
- Синдром Эванса и ДВС-синдром;
- Тромбоз почечных вен;
- Период после переливания крови;
- Недоношенность у младенцев;
- Прием лекарств, разжижающих кровь, например, аспирина.
Тромбоцитарные индексы (MPV, PDW, PCT)
Автоматический анализатор вычисляет три тромбоцитарных индекса на основе информации об общем содержании кровяных пластинок, их размерах и объемах. Эти показатели в расшифровке общего анализа крови обозначаются аббревиатурами, состоящими из нескольких латинских букв.
MPV (mean platelet volume)
Этот индекс характеризует средний объем одного тромбоцита и выражается в фемтолитрах. Известно, что совсем молодые тромбоциты имеют крупные размеры, при этом работают недостаточно эффективно, а старые – съеживаются и постепенно утрачивают свой функционал. Значит, если у человека повышен показатель MPV, свертываемость его крови нарушена, а если понижен – костный мозг вырабатывает слишком мало новых тромбоцитов.
Норма MPV:
- Женщины и мужчины – 7,0-10,0 фл
- Дети – 7,4-10,4 фл
PDW (platelet distribution width)
Этот индекс отражает степень отличия тромбоцитов друг от друга по объему, или их анизоцитоз, и измеряется в процентах. Похожий показатель мы уже рассматривали, когда говорили об эритроцитах
В случае с тромбоцитами тоже очень важно учесть предыдущий индекс, MPV, при оценке значения PDW, потому что только так можно объективно судить о состоянии и функциональности кровяных пластинок
Норма PDW:
- Женщины и мужчины – 15-17%
- Дети – 10-17%
PCT (platelet crit)
Этот индекс иначе называется тромбокритом, выступает аналогом гематокрита, тоже выражается в процентах и описывает отношение объема тромбоцитов к общему объему крови. Если показатель значительно ниже нормы, это может указывать на временные проблемы со свертываемостью крои или даже на гемофилию. Если тромбокрит выше нормы, человеку грозит формирование сгустков и закупоривание кровеносных сосудов.
Норма PCT:
- Женщины и мужчины – 0,1-0,4%
- Дети – 0,15-0,4%
Заведующий клинико-диагностической лабораторией
УЗ «6-я ЦРКП Ленинского района г. Минска» – Вейсага Чунгара Умберто
17616 просмотров
ОпубликованоКатегория Это интересно
