Нет месячных после родов: причины задержки при грудном и искусственном вскармливании

Сколько длится задержка менструации после родов?

На протяжении 42-56 дней у рожениц выделяется кровь из матки, а точнее — из обширной раневой поверхности, где крепилась плацента. Выделения называют лохиями, они не имеют никакого отношения к менструации. Поначалу лохии ярко-алого цвета, но со временем темнеют, а через несколько недель проявляются в виде прожилок и сукровицы.

Если ранее нормой считалось восстановление регул спустя два, а то и три года, то сейчас этот период сократился до 6-12 месяцев. Это связано с образом жизни современных женщин и введением в рацион грудничка различных продуктов. Кроме того, на быстрое появление менструации после рождения ребенка влияют следующие факторы:

прием гормональных контрацептивов;
кесарево сечение;
эндокринные нарушения;
прекращение лактации в силу различных обстоятельств;
отказ младенца от грудного кормления.

Грудное вскармливание

При полноценном и регулярном грудном вскармливании задержка месячных наблюдается на протяжении 12-14 месяцев. Период восстановления цикла индивидуален, не существует установленных норм — у кого-то это происходит всего за несколько месяцев, тогда как у других месячных нет год или даже два. Как в первом, так и втором случае отсутствие менструации является нормальным явлением.

ИНТЕРЕСНО: когда после родов начинаются месячные при грудном вскармливании?

Лактационная аменорея у кормящих матерей свидетельствует о высоком уровне пролактина. Появление регул при полноценном кормлении ребенка грудным молоком всего через пару месяцев является особенностью материнского организма, которая обусловлена работой гипофиза, регулирующего секрецию гормона.

Искусственное вскармливание

Если младенец питается адаптированной молочной смесью, регулы могут начаться сразу после лохий, когда травмированная область на тканях матки заживет. У некоторых матерей первая менструация наблюдается всего через 6 недель с момента рождения малыша, в иных случаях задержка составляет 10-15 недель.

Первая менструация достаточно скудная. Появление обильных выделений ярко-красного цвета может указывать на маточное кровотечение.

Смешанный тип

При смешанном вскармливании младенца менструальные выделения, как правило, появляются через 3-12 месяцев после его рождения. Чем раньше мать уберет ночные кормления, тем быстрее у нее появится менструация.

Грудное вскармливание ночью важно, потому что именно в это время происходит максимальная выработка пролактина. Увеличение частоты кормлений молочной смесью также влияет на гормон – его количество постепенно снижается. Восстановление цикла при смешанном типе кормления происходит довольно долго, после появления первой менструации, вторая может наступить лишь через 2-3 месяца

Восстановление цикла при смешанном типе кормления происходит довольно долго, после появления первой менструации, вторая может наступить лишь через 2-3 месяца.

Восстановление месячных после родов

Наличие месячных — один из признаков способности женщины зачать малыша. Выделения представляют собой отслоённую внутреннюю выстилку матки, которая не пригодилась в текущем цикле, с ней же выходит и неоплодотворенная яйцеклетка. Если яйцеклетка была оплодотворена, то она закрепляется в матке и зигота начинает своё развитие, соответственно, месячные не наступают.

После появления малыша на свет работа желез внутренней секреции возвращается к тому состоянию, что имело место до беременности. С момента выхода из полости матки плаценты начинается процесс заживления сформированной раны, сокращения органа и возвращение его в область низа живота и пр.

Во время беременности матка растягивается и увеличивается в размерах примерно в 100 раз относительно своего нормального состояния, а после родов постепенно стягивается обратно

Эндокринная система начинает продукцию гормона пролактина — он необходим для выработки молока молочными железами и подавления процесса овуляции в яичниках. Женскому организму необходимо выкормить потомство, поэтому возможность снова забеременеть временно блокируется. Процесс восстановления менструального цикла строго индивидуален, зависит непосредственно от способа кормления ребёнка, по этой причине и сроки могут быть различными.

Искусственное вскармливание

При искусственном вскармливании с помощью адаптированных молочных смесей продукция пролактина в женском организме не поддерживается на высоком уровне из-за отсутствия сосания груди малышом. Таким образом, отсутствие месячных не связано с лактацией, а ограничивается только сроками восстановления матки после родов.

При искусственном вскармливании сроки наступления месячных не зависят от лактации и ограничиваются периодом восстановления репродуктивной системы

После появления ребёнка на свет стартует процесс инволюции матки — она опускается, сокращается, принимает прежнюю форму и размеры, закрывается зев. В месте расположения плаценты во время беременности после её выхода остаётся раневая поверхность, которой требуется время для заживления. В целом для восстановления органа и наращивания нового эндометрия (внутренней выстилки) требуется от 6 до 8 недель (именно на это срок роженицам и рекомендуют находиться в режиме полового покоя). После восстановления выстилки матки при условии искусственного вскармливания начинается процесс овуляции, и наступают месячные. Нормой считается срок от 6 до 16 месяцев.

Смешанное вскармливание

Если ребёнку не хватает молока матери, ему вводят докорм — добавляют в рацион адаптированные молочные смеси. В такой ситуации малыш сосёт грудь, но в гораздо меньшем объёме, чем при полностью естественном кормлении. Соответственно продукция пролактина не может находиться на высоком уровне, и цикл восстанавливается в период от 3 месяцев. Нормой считается отсутствие менструации до 9–12 месяцев, не более.

Грудное вскармливание

Естественное вскармливание означает, что женщине постоянно требуется молоко для малыша, соответственно организм будет поддерживать его продукцию столько, сколько ребёнок будет её стимулировать своим сосанием. Активная выработка гормона пролактина блокирует овуляцию, и наступает состояние под названием лактационная аменорея (отсутствие месячных по причине кормления грудью).

Продолжительность состояния лактационной аменореи может варьироваться от 3 месяцев до 2 лет, и зависит от совокупности условий:

частота сосания груди. Кормление по требованию малыша, а не по режиму, поддерживает выработку пролактина и активную продукцию молока, соответственно, откладывает восстановление цикла;
общее состояние здоровья матери;
наличие в питание малыша прикорма. После 6 месяцев даже при условии полностью естественного вскармливания начинается введение прикорма — знакомство малыша со взрослой пищей в небольших дозах. Процесс связан со снижением потребности грудничка в молоке матери, кормления становятся более редкими, и продукция гормона пролактина снижается, что даёт возможность начаться овуляции и месячным.

При кормлении грудью в больших количествах вырабатывается гормон пролактин, который блокирует овуляцию и месячные могут не наступать на протяжении всего срока кормления малыша

Таким образом, норма отсутствия месячных при кормлении грудью — от 3 до 24 месяцев, и при отсутствии тревожащих симптомов женщине не стоит беспокоиться, если её цикл не восстановился быстро.

Когда начинаются месячные после операции кесарево сечение

Сегодня многие дети появляются на свет путём кесарева сечения. Операция выполняется в ситуации, когда естественные роды невозможны из-за состояния здоровья матери или ребёнка (также из-за неправильного расположения плода). Некоторые же женщины сами выбирают такой способ родоразрешения, напуганные предстоящими родовыми муками.

Кесарево сечение делается под наркозом, оно представляет собой рассечение брюшной стенки и передней поверхности матки. Конечно, организму нужно затратить определённые ресурсы для заживления тканей, и это, так или иначе, скажется на самочувствии мамы. Но в целом в женском теле происходят все те же процессы, что и после обычных родов: постепенная стабилизация гормонального фона, возвращение матки к исходным размерам, возобновление функций яичников.

Во время операции рассекается брюшная стенка и передняя поверхность матки

После кесарева сечения (как и после обычного родоразрешения) у мамы в течение одного-двух месяцев имеют место специфические выделения из половых путей — лохии. Хотя на первых порах они и кровянистые, их нельзя путать с менструацией. Прекращаются лохии после полного заживления матки.

Восстановление менструального цикла после операции кесарево сечение, в общем, не отличается от ситуации при естественных родах. Конкретные сроки обусловлены рядом факторов, главнейший из которых — лактация. Если мама кормит младенца грудью, то её организм активно вырабатывает гормон пролактин. Он, в свою очередь, подавляет функционирование яичников, препятствуя созреванию яйцеклетки. Со временем в рационе младенца появляется прикорм, и ребёнок получает материнскую грудь уже не так часто. В результате количество пролактина у женщины снижается, и у неё в любой момент может созреть яйцеклетка и прийти менструация. Обычно это происходит, когда возраст малыша составляет 5–6 месяцев (в это время большинство детей уже получают прикорм).
Лактация — важнейший фактор, влияющий на срок наступления месячных после кесарева

Если ребёнок с самого рождения находится на искусственном вскармливании (или у мамы мало молока, и она сочетает его со смесями), то цикл после кесарева сечения у неё восстановится достаточно скоро — в течение двух-трёх месяцев после операции. Это значит, что репродуктивные органы восстановились и физиологически готовы к следующему зачатию (хотя после операции в течение трёх лет его не нужно допускать). Иногда начальный цикл после родов бывает без овуляции. Если же месячные не появились в течение четырёх месяцев после операции — это повод обратиться к доктору.

Помимо лактации на скорость восстановления и нормализации менструального цикла влияют прочие факторы (хотя и не так явно).

Протекание беременности. Если в процессе вынашивания ребёнка не возникало каких-либо осложнений, то репродуктивная система восстановится более быстро.
Возраст мамы. Конечно, более молодой организм скорее придёт в норму после родов (в том числе искусственным путём). Определяющей границей здесь условно будет 30 лет (опять-таки следует учитывать индивидуальные особенности).
Образ жизни женщины. Речь идёт о правильном сбалансированном питании, налаженном режиме нагрузок и отдыха, регулярном пребывании на свежем воздухе. Всё это способствует более скорому приходу первой менструации.
Хронические и скрытые заболевания, инфекции у мамы. Как известно, даже в обычном состоянии вызвать задержку критических дней может банальная простуда. Для организма же, ослабленного недавними родами, это тем более имеет значение.
Психоэмоциональное состояние женщины. От хорошей работы нервной системы во многом зависит состояние всех органов в организме, в том числе и репродуктивных.

Гормональная контрацепция для восстановления цикла после родов: следует ли применять?

Многие молодые мамы задаются вопросом о том, когда начнутся месячные после родов и как восстановить естественный цикл. Одним из популярных методов является использование гормональной контрацепции, которая может помочь восстановить цикл быстрее.

Тем не менее, применение гормональных препаратов для регулирования менструального цикла может оказать негативное воздействие на организм женщины. Некоторые из возможных побочных эффектов включают головную боль, тошноту, вздутие живота и изменение настроения. Поэтому, прежде чем начинать использовать гормональную контрацепцию, всегда стоит проконсультироваться с врачом.

Кроме того, стоит помнить, что гормональная контрацепция может повлиять на качество молока, поэтому необходимо быть внимательным при ее применении в период кормления грудью. Оптимальным выбором может стать применение других методов контрацепции, таких как барьерные методы или периодическая абстиненция.

Наконец, стоит отметить, что восстановление цикла после родов – это индивидуальный процесс, который может занять разное количество времени. В большинстве случаев, начало менструации возможно через 6-12 недель после родов. Однако, в некоторых случаях, цикл может не восстановиться в течение нескольких месяцев.

Все возможные причины задержки месячных после родов. Месячные после родов: задержка, нерегулярные и другие особенности

Вынашивание и рождение малыша довольно серьезное и ответственное дело. И каждая женщина стремиться создать оптимально комфортные условия для данного процесса. Первороженицы наиболее подвержены беспокойству.

Все-таки это первый раз в их жизни, и не совсем понятно, что и как должно быть на самом деле. Чтение книг и беседы с гинекологом – больше теория. А на практике все совершенно по-другому.

Добавим к этому, что задержка месячных после родов может сопровождаться дискомфортом и болевыми ощущениями.

Сразу надо успокоить всех мамочек: первые и последующие месячные не сформируются в нормальный цикл. У некоторых это может затянуться на год.

Сразу же возникает еще один очень серьезный вопрос о том, можно ли забеременеть, и не связана ли задержка с возможной беременностью.

Опять-таки, надо учитывать те мифы, которые существуют о том, что во время кормления грудью последняя не наступает. Так ли это?

До появления эмбриона, менструальный цикл в большинстве случаев регулярный, и каждая девушка при задержке отправляется в больницу, покупает тесты, прощупывает себя и прислушивается самостоятельно. Здесь сразу же идет ассоциация с зачатием. Задержка месячных после родов означает немного другое.

Из-за вынашивания плода в женском организме происходят колоссальные гормональные изменения. Все 9 месяцев, а точнее 40 недель гормонов вырабатывается в несколько раз больше положенного, чтобы обеспечить плод и носительницу всем необходимым.

Как только пройдут роды, баланс должен в нормальное состояние, а для этого необходимо снова пережить перестройку организма в целом. Все это занимает примерно полгода или год. Соответственно, вторые месячные после родов могут быть уже через 21 день, а могут и не начаться вовсе.

Данный факт чаще всего находит подтверждение у тех, кто кормит детей грудью.

Надо знать! До 3-месячного возраста ребенка, у матери не идет менструация. Те выделения, которые есть, являются лохиями. Называть их менструацией нельзя. Они показывают, что слизистая оболочка матки переживает восстановительный период.

Лохии

После того как вышло детское место, слизистая матки похожа на сплошную рану, регенерация её длиться 9-10 дней и завершается на 6-7 неделе. Там, где находится плацентарная площадка, регенерация заканчивается на 8 неделе после родоразрешения. В этот период выделяются лохии, которые изменяются в зависимости от стадии.

Так, вначале они содержат очень много крови, на третий или четвёртый день выглядят серозно-сукровичными выделениями розовато-жёлтого цвета. На десятый день — прозрачные, без примеси, но жидкие. Их количество уменьшается. С третьей недели они уже будут скудными, но полностью прекратятся только на 5-6 неделе.

После окончания лохий и перед началом первых месячных должно пройти не меньше 14 дней.

Лактация и цикл

Течение беременности и родов не влияет на скорость появления первых месячных, а вот грудное вскармливание имеет прямое отношение к этому. Выделяемый при лактации гормон пролактин подавляет овуляцию и, следовательно, появление регулярных кровянистых выделений.

Согласно данным La Leche League International у лактирующих женщин, в большинстве случаев цикл возобновляется на 8-9 месяц с момента появления ребенка на свет. При этом о прекращении лактации речи не идет. Иногда задержка месячных после родов при грудном вскармливании длиться больше года или весь период, пока идет активная выработка пролактина.

Но, пойти месячные могут и на любом сроке лактации, это также вариант нормы. Подобное случается если женщина кормит по расписанию, пропали ночные прикладывания, или когда молоко для ребенка уже не является единственным питанием и введен прикорм.

Вначале цикл во время лактации крайне нестабилен, перерывы между выделениями часто неодинаковые. Задержка после первых месячных бывает до двух-трех недель, иногда появляются каждые 20 дней, реже раз в 2 месяца.

Интенсивность менструального кровотечения также меняется. Если до беременности выделения были скудными, то после появления ребенка на свет они становятся обильными, и наоборот. После родов матка принимает физиологическое положение, из-за чего исчезает болезненность во время месячных, которая была присуща ранее.

Регулярность и характер выделений стабилизируются за 2-4, реже за 6 циклов после первой менструации. Для исключения патологий при отсутствии систематичности выделений лучше проконсультироваться с врачом.

Требуется провериться у гинеколога маме с нерегулярными месячными, ребенок которой находится на ИВ. При искусственном вскармливании долго не восстанавливающийся цикл сигнализирует о развивающихся болезнях в организме женщины.

Характеристика месячных после родов

Предположить, какой будет первая менструация в послеродовом периоде, невозможно. У некоторых женщин она характеризуется обильными выделениями, у других – скудными или кратковременными. И это варианты нормы. Хотя это не значит, что в последующем характер месячных будет точно таким же.

В первые 2-3 месяца возобновления месячных допустимо отклонение их от нормы по объему выделений, длительности кровотечения или продолжительности цикла.

Нормой считается:

длительность менструации – 3-8 дней;
объем менструальных выделений – 20-80 мл;
продолжительность цикла – от 21 до 34 дней.

В зависимости от уровня выделяемого гипофизом гормона пролактина выделения в «критические дни» могут быть как обильными, так и скудными, продолжительными или кратковременными. При продолжающемся грудном вскармливании менструация может быть нерегулярной, что патологией тоже не является. Но если кровотечение сильное или задержка более 3 недель, следует обратиться к гинекологу.

Восстановление менструального цикла — также процесс индивидуальный. После прекращения кормления ребенка грудью в женском организме происходит гормональная перестройка: детородная функция полностью восстанавливается, менструальный цикл обычно налаживается за 3 месяца. Но если цикл до беременности был нерегулярным, то для восстановления гормонального фона в послеродовом периоде может потребоваться больше времени.

Способ родоразрешения (кесарево сечение или самостоятельные роды) для восстановления цикла значения не имеет. У некоторых женщин отмечается укорочение менструального цикла. Если восстановление месячных после окончания периода лактации не наступило за 3 месяца, лучше проконсультироваться с врачом. Гинеколог подберет средство гормональной коррекции для нормализации цикла.

У многих женщин, страдающих от альгодисменореи (болезненных менструаций), выраженных болей в «критические дни» после рождения ребенка уже не отмечается. Это объясняется тем, что причиной сильных болевых ощущений являлся загиб матки. За время вынашивания плода и при родах органы таза смещаются, и загиб матки исчезает.

Но менструальные боли и предменструальный синдром могут и остаться в виде тошноты, головокружения, отечности, эмоционального напряжения. При выраженном болевом синдроме, вынуждающем применять обезболивающие средства, необходима консультация врача, так как причиной альгодисменореи могут являться гормональные нарушения.

Как рассчитать ожидаемую дату наступления месячных после ГВ?

Для того, чтобы рассчитать примерную дату наступления месячных после прекращения грудного вскармливания, следует учитывать несколько факторов. В первую очередь, необходимо учитывать, сколько времени прошло с момента рождения ребенка и как долго продолжалось ГВ.

В среднем, после прекращения ГВ месячные начинаются через 1-3 месяца. Однако, это значение может быть разным для каждой женщины. На дату начала месячных также могут повлиять различные факторы, такие как уровень стресса, изменение веса, заболевания и прочее.

Чтобы получить более точную ожидаемую дату, можно использовать календарный метод. Для этого следует отмечать начало и конец каждого менструального цикла на протяжении нескольких месяцев. После этого можно рассчитать примерный средний период между циклами.

Кроме того, стоит помнить, что в первые 6 месяцев после родов ГВ полностью подавляет овуляцию, что значит, что месячные не начнутся до тех пор, пока ребенок не будет получать другие пищевые продукты или ГВ не будет прекращено.

О незапланированной беременности

Огромное количество женщин считает, что лактационная аменорея (отсутствие месячных во время грудного вскармливания) является природной защитой (контрацепцией) от наступления новой беременности. Но увы, этот метод к эффективным противозачаточным средствам отнести никак нельзя.

Чтобы критические дни не наступали, в организме кормящей мамы должен быть весьма высокий уровень гормона пролактина, который отвечает за регулярную выработку грудного молока. Забеременеть при грудном вскармливании даже без восстановления цикла возможно, ведь успешное оплодотворение яйцеклетки происходит во время овуляции. А она как раз, как вы помните из уроков анатомии, и предшествует месячным.

Так что все же рекомендуем использовать контрацептивы. Да и огромное количество семей, в которых детки почти одного возраста, красноречиво демонстрируют, что природная защита не всегда работает. Еще один серьезный довод к тому, что задержка месячных в период грудного вскармливания не настолько эффективна, как думают многие.

Чтобы этот метод работал без сбоев, необходимо кормить ребенка регулярно с первых минут его жизни. И если в родовом зале мамы обычно кормят крох, то вернувшись в свою палату, у многих возникают с этим проблемы. Поскольку некоторые малыши долго спят или просто отказываются от молока, тем самым нарушая механизм работы этого природного способа «контрацепции».

Все возможные причины задержки месячных после родов. Месячные после родов: задержка, нерегулярные и другие особенности