У ребенка болит голова в области лба или затылка: почему малыши часто жалуются и что с этим делать?

Возможные заболевания

Когда ребенок жалуется на боль во лбу, можно предположить наличие некоторых заболеваний:

• Измененное внутричерепное давление. Внутричерепное давление (ВЧД) повышается у детей, склонных к скачкам артериального давления. Боль во лбу и висках может носить интенсивный характер, отдавать в затылок, опоясывать всю голову. Спровоцировать приступ может перемена погоды, сильная усталость, стресс, нарушение работы щитовидной железы. Большинство малышей с ВЧД тяжело обучаются, у них плохая память, понижена концентрация внимания, ухудшено зрение. Родители должны отслеживать скачки давления у ребенка и давать ему препараты, выписанные врачом. Внутричерепная гипертензия поддается лечению, главное, не пускать заболевание на самотек и вовремя обращаться к врачу
• Болезни лор-органов (гайморит, синусит, тонзиллит, фронтит). При гайморите, синусите, тонзиллите, фронтите блокируется естественное дыхание, теряется обоняние, постоянно выделяется зеленая густая слизь из носового прохода. В тяжелых случаях, слизь может не отходить. Температура остается в норме или немного повышается. При этом болит лоб, особенно в утренние и вечерние часы. Воспалительный процесс в носовых пазухах требует немедленного квалифицированного лечения
• Бактериальные, вирусные патологии (малярия, грипп, сыпной тиф, менингит, ботулизм). Тупая боль во лбу при инфекционных болезнях сопровождается жаром, лихорадкой, кашлем, насморком, болью в мышцах и суставах, слезоточивостью. Общая интоксикация организма может вызвать нестерпимую боль в голове особенно у детей 11-13 лет. Внезапный приступ боли может спровоцировать менингит. Это инфекционное заболевание поражает оболочку мозга, вызывает рвоту, напряженность мышц затылка.
• Острое заболевание нервной системы. При расстройствах нервной системы у детей наблюдаются устойчивая сонливость, апатичность, головная боль. Родителям нужно обращаться к медикам, дабы не усугубить состояние. Если проигнорировать подобные признаки, больной может погрузиться в бессознательное состояние или кому.

Когда у ребенка болит голова в лобной части и температура тела выше 38,5 градусов, необходимо дать ему жаропонижающее средство. Оно не устранит причину болезни, но снимет опасные симптомы до приезда скорой помощи.

Головные боли напряжения у детей

Головные боли напряжения (ГБН) возникают при напряжении лобных, височных, затылочных мышц. Они возникают при повышенной тревожности и депрессивных расстройствах, а также в ответ на воздействие
острого или хронического эмоционального стресса. Головные боли напряжения появляются в любом возрасте, чаще от 20 до 40 лет, у лиц женского пола. Головные боли напряжения составляют 60% всех случаев головной боли у детей.

Причинами головных боле напряжения могут быть: реакция на стресс (особенно при длительном его воздействии), длительное напряжение
мышц при статических позах ребенка (работа за компьютером, работа с мелкими деталями). Немалую роль играет длительный прием некоторых лекарственных средств, особенно анальгетиков и транквилизаторов.
Эпизодические головные боли напряжения продолжаются от 30 мин до 15 дней; у 2/3 больных боли возникают ежедневно в течение указанного времени. Хронические головные боли напряжения
продолжаются от 15 до 180 дней; при этом боль постоянная, но ее интенсивность в течение дня меняется.

Клинически головные боли напряжения проявляются монотонными, тупыми, сдавливающими, стягивающими, ноющими, как правило, двусторонними головными болями, преимущественно в лобно-теменной, лобно-височной и
затылочно-шейной областях. Болят также мышцы лица, верхнего плечевого пояса с обеих сторон, без четкой локализации. Головные боли не усиливаются при физической нагрузке, редко сопровождаются непереносимостью яркого света или
звука и лишь иногда тошнотой. Дети жалуются на боль и чувство сдавления, сжимания головы, ощущения «шлема», «каски» на голове, которые усиливаются при прикосновении к голове (особенно при причесывании).
Эти головные боли редко бывают в ночное время. В большинстве случаев головные боли сочетаются с болями в других органах, без четкой локализации и с неопределенным характером,
а также без патологических изменений в них. Характерна выраженная вегетативная дисфункция. Отмечаются нарушения сна: ребенок долго не может
заснуть, сон становится поверхностным, непродолжительным, с множеством сновидений, частыми пробуждениями. После сна нет ощущения бодрости, днем возникает сонливость.

Головные боли, возникшие в детском возрасте, влияют не только на школьную успеваемость, но и формирование психики и поведенческих реакций, что в дальнейшем способствует
социальной дезадаптации и развитию психогенных заболеваний. Основной причиной появления ГБН у ребенка является стресс, связанный с:

• 1) обучением (загруженность ребенка уроками, неудобное рабочее место, напряжение зрения),
• 2) семейными конфликтами, гиперопекой,
• 3) конфликтами с педагогами.

Хронические психотравмирующие факторы в детстве, как правило, сочетаются недостаточной физической активностью (гиподинамией). Незрелость механизмов
психологической защиты ребенка выражается в появлении заболевания при воздействии незначительных, с точки зрения взрослых, факторов.
Клинически ГБН протекает, как у взрослых, но дети младше 5- 7 лет не всегда объективно рассказывают о ней. Головная боль часто проходит самостоятельно или после отдыха. По мере роста ребенка головные боли
учащаются, но их характер не изменяется. У 30% детей головная боль сопровождается потемнением в глазах и тошнотой.
По характеру дети с ГБН стеснительны, не удовлетворены собой, плохо адаптируются к новой обстановке, иногда упрямы, капризны.

Для лечения головных болей напряжения у детей применяют обезболивающие средства, разрешенные в детском возрасте. Дозы подбираются индивидуально. Лечение начинают с немедикаментозных мероприятий:
психологическая коррекция, нормализация режима дня, нормализация мышечной релаксации, дыхательный релаксационный тренинг, дозированные физические нагрузоки. Применяют фитотерапию:
настойку валерианы, пустырника, пассифлоры и др.

При астенической симптоматике применяют растительные адаптогены (экстракт элеутероккока, настойка заманихи или лимонника). При неэффективности назначают фенибут, грандаксин, атаракс.

В более старшем возрасте применяют антидепрессанты в сочетании с транквилизаторами или миорелаксантами (мидокалм, сирдалуд, баклофен).

Вопрос-ответ:

Почему у ребенка могут возникать головные боли?

Головные боли у ребенка могут возникать по разным причинам. Одной из основных причин является напряжение мышц головы и шеи. Также головные боли могут быть связаны с нарушениями сна, стрессом, недостатком жидкости в организме, неправильным питанием или переутомлением. Некоторые заболевания, такие как грипп, простуда, синусит и мигрень, также могут вызывать головные боли у ребенка.

Какие симптомы могут сопровождать головные боли у ребенка?

Вместе с головными болями у ребенка могут возникать такие симптомы, как слабость, головокружение, тошнота, рвота, повышенная чувствительность к свету или звуку, потеря аппетита, раздражительность, сонливость или беспокойство. Если головные боли у ребенка становятся частыми или сопровождаются серьезными симптомами, необходимо обратиться к врачу для диагностики и лечения.

Как можно облегчить головные боли у ребенка?

Для облегчения головных болей у ребенка можно предложить ему отдохнуть в тихом и темном помещении. Также можно попробовать наложить холодный компресс на лоб или затылок ребенка, чтобы снять воспаление и снизить боль

Важно также убедиться, что ребенок получает достаточно жидкости, отдыхает достаточное количество времени и правильно питается

Когда следует обратиться к врачу при головных болях у ребенка?

Если головные боли у ребенка становятся частыми, сильными или сопровождаются серьезными симптомами, такими как рвота, головокружение или судороги, необходимо обратиться к врачу. Врач проведет диагностику и определит причину головных болей, а также назначит соответствующее лечение.

Может ли стресс вызывать головные боли у ребенка?

Да, стресс может быть одной из причин головных болей у ребенка. Стресс вызывает напряжение мышц головы и шеи, что может привести к появлению боли. Также стресс может вызывать другие симптомы, такие как головокружение и слабость

Важно помочь ребенку справиться со стрессом, например, путем общения, поддержки и релаксации

Какие заболевания могут вызывать головные боли у ребенка?

У ребенка головные боли могут возникать по разным причинам. Одной из самых распространенных причин является напряжение мышц головы и шеи, вызванное длительным пребыванием в неправильной позе или утомительными занятиями. Также головные боли могут быть следствием инфекционных заболеваний, например, гриппа или ОРВИ. Некоторые дети страдают от мигрени, которая проявляется в виде регулярных приступов сильной головной боли. В редких случаях, головные боли у ребенка могут быть связаны с серьезными проблемами, такими как опухоль головного мозга или повреждение головы.

Какие еще симптомы могут сопровождать головные боли у ребенка?

Помимо головной боли, у ребенка могут возникать и другие симптомы. Это может быть слабость, утомляемость, головокружение, тошнота, рвота, повышенная чувствительность к свету или звуку. Некоторые дети могут страдать от расстройства сна или изменения аппетита. Если ребенок испытывает эти симптомы вместе с головной болью, необходимо обратиться к врачу для выяснения причины и назначения лечения.

Что делать, если у ребенка возникла головная боль?

Если у ребенка возникла головная боль, важно сначала установить причину ее возникновения. Если причина головной боли является неправильная поза или утомляющие занятия, ребенку нужно дать отдохнуть и расслабиться

Массаж головы и шеи может помочь снять напряжение и уменьшить боль. Если головная боль вызвана инфекционным заболеванием, ребенку нужно обеспечить покой, пить больше жидкости и принимать лекарства, рекомендованные врачом. В случае сильной или продолжительной головной боли, необходимо обратиться к врачу для проведения дополнительных обследований и назначения соответствующего лечения.

Причины «неопасной» головной боли

Эти заболевания вызывают цефалгию у ребенка чаще всего. Сюда относится:

• мигрень;
• головная боль напряжения;
• кластерная головная боль;
• цефалгия при интоксикации;
• прием некоторых сердечных препаратов;
• головная боль, связанная с воспалением тройничного нерва;
• боль, вызванная кратковременной интоксикацией (например, при вдыхании запаха некоторых цветов, испарений от древесно-стружечных, пластиковых, ковровых изделий). Как правило, в этом случае голова болит в области лба.

Если ребенок часто жалуется на головную боль, которая не сопровождается подъемом температуры, оцените условия, когда она возникает:

Мигрень – это когда головная боль:

• проходит после сна;
• развивается после того, как школьник не успел поесть с утра или в школе;
• появляется после недосыпа или физической нагрузки;
• может развиться после употребления шоколада, орехов, сыра, цитрусов;
• возникает «на погоду»;
• ощущается в половине головы – в области лба и виска, вокруг глаза, может начинаться в затылочной области, потом переходить на висок и лоб;
• появляется после приступа слабости, плохого настроения, повышенной чувствительности к звукам и запахам, слабости в конечностях, «мушек», мурашки, искажения формы предметов;
• совпадает с менструациями.

У младших детей мигрень развивается чаще во второй половине дня, при первых приступах голова болит с двух сторон. После полового созревания приступы развиваются с утра, затрагивают одну половину головы.

Головная боль напряжения – это боль давящего или сжимающего характера, ощущаемая с двух сторон головы. Почувствовав такую боль, ребенок скажет, что ему «как будто на голову надели тугую шапку или каску». Этот симптом появляется:

• после чрезмерной нагрузки в школе;
• после долгого пребывания в душном помещении;
• после эмоционального стресса, например, после контрольной;
• после длительного сидения за столом или за партой в неудобной позе;
• после долгого «общения» с гаджетами.

Головная боль напряжения не усиливается от физической нагрузки – только от умственной. Поэтому есть даже отдельный термин «боль 8 сентября»: когда ребенок, отдыхавший на каникулах, возвращается в школу, то к восьмому дню повышенных нагрузок у него начинает болеть голова.

Кластерная головная боль – это еще один диагноз. Ее характеристики – следующие:

• она сильная;
• ощущается в одной стороне головы – всегда;
• повторяется в виде приступов длительностью 15-180 минут – не больше;
• приступы идут один за одним с определенной периодичностью (от нескольких недель до нескольких месяцев);
• после серии приступов наступает период затишья;
• сопровождается беспокойством, агрессией;
• при этом всегда заложена половина носа или, наоборот, из одной ноздри выделяется много соплей;
• во время приступа выделяется пот на одной стороне лба и лица;
• краснеет глаз на стороне головной боли.

Дети, которые страдают этим типом цефалгии, обычно обладают атлетическим телосложением. Врачи отмечают, что у них есть и общая особенность характера: нерешительность при принятии решений.

Вероятные заболевания

Причины, по которым у ребенка болит голова в области лба, могут заключаться в заболеваниях.

Их важно вовремя выявить. Для этого обращаются к педиатру

Доктор проведет диагностику и назначит правильное лечение.

Возможные распространенные причины:

• Повышение внутричерепного давления. Выявить синдром поможет компьютерная томография. Отмечают сильные и умеренные болевые ощущения, при которых колеблется артериальное давление. Нередко отмечают вегето-сосудистую дистонию, нарушения в эндокринной системе. Болит голова в области лба у ребенка, повышается температура тела. Дополнительно может кружиться голова, давящие и распирающие боли.
• Развитие гайморита. Заболевание имеет инфекционную природу. Причины заболевания кроются в осложнении другой болезни, связанной с заложенностью носа. В этом случае инфекция попадает в верхнюю часть головы. Из носовой полости выделяется гной, процесс сопровождается распирающими болями в области лба.
• Присутствие фронтита. При данном заболевании воспаляются слизистые оболочки лобных долей. У ребенка болит голова, плохо дышит нос, отмечают слизистые выделения из носовой полости, давит в глазницах и появляется боязнь яркого света. Симптоматика ярко выражается после сна. Для лечения необходимо удалить гной из пазух. При острой форме отмечается высокая температура, отеки в области лба, нарушается приток крови в кровеносных сосудах.
• Появление кластерных пучковых болей. Данные болевые признаки появляются очень резко, а характер болевых ощущений интенсивный. Приступы длятся около 15 минут, а частота таких проявлений достигает до 10 раз в сутки. У ребенка отмечаются боли в области лба, но температура отсутствует. Наблюдаются учащение сердцебиения и отеки в веках.
• Проявления неврозов. Симптоматика зависит от нервного состояния ребенка. Болевой синдром может охватывать как лобную часть, так и всю область головы. Боль обусловлена депрессиями, психическими и психологическими проблемами, нестабильной психоэмоциональной атмосферой и расстройствами неврологического характера.
• Появление мигрени. Мигрень чаще появляется у детей подросткового возраста (12-16 лет). Голова болит только с одной стороны. Характер болевого синдрома – пульсирующий, острый, давящий. Охватывает лоб, виски и затылочную часть. Наблюдают рвотные позывы, тошноту, повышенную чувствительность к свету и шумам. Причины могут быть в наследственности и генетической предрасположенности.
• Инфекционные заболевания. Сюда относят острые респираторные заболевания, вирусные инфекции, грипп, простуды и другие. Наблюдается высокая температура. Дополнительно отмечают другие симптомы в виде насморка, кашля, чихания, тяжести дыхания, озноба и лихорадки.
• Появление менингита. Заболевание охватывает головной мозг. Болит в области лба, в голове, в шейном отделе. Напрягаются мышечные ткани в шее, высокая температура, теряется координация.
• Нарушения зрения. Из-за длительного напряжения мышечных тканей в глазах, провоцируются болевые ощущения в глазах, во лбу, в височной части.
• Прорезывание зубов у детей грудного возраста. В этот период ребенок очень беспокойный, поскольку его беспокоят боли в лобной части, сопровождающиеся высокой температурой. Малыш постоянно плачет и беспокойный.
• Развитие гидроцефалии. Болезнь провоцируется внутричерепной гипертензией. Скапливается большое количество церебральной жидкости в мозге. Заболевание считается врожденным и беспокоит ребенка в младенческом возрасте. У грудных детей отмечают быстрый рост головы. Боли характеризуются давящими признаками. Область болевого синдрома – лобная и височная части. Наблюдают частые срыгивания, рвоту, кружится в голове, появляется раздражительность и быстрая утомляемость.
• Развитие сердечно-сосудистых заболеваний. Наблюдаются боли в лобной, затылочной и височной частях. Отмечается симптоматика при нестабильном артериальном давлении. Такие же признаки проявляются при изменениях внутричерепного давления. Отмечаются колебания, приводящие к болевым ощущениям. Повышение давление характеризуется распирающей болью, а понижение – сдавливающей.
• Опухолевые новообразования. Опухоли способны поражать головной мозг и всю голову. При новообразованиях болит голова, нарушается работа иммунитета, происходит сбой в обмене веществ.

Что делать, если у ребенка — мигрень и температура

Одновременное появление боли и повышенной температуры не только приносит ребенку дискомфорт, но и увеличивает риск развития осложнений. Справиться с таким состоянием возможно только при помощи специалистов. Благодаря их рекомендациям можно будет быстрее победить болезнь без применения агрессивных методов лечения.

Рекомендации для детей до семи лет

С появлением недомогания нужно обеспечить маленькому пациенту полный покой. При сильной боли в голове и высокой температуре можно воспользоваться одним из безопасных методов борьбы с симптомами. По возможности до приезда врачей желательно не использовать медикаментозные средства, чтобы не изменить клиническую картину заболевания и не навредить еще больше.

Для облегчения состояния ребенка можно воспользоваться народными методами:

1. Срезать со свежего капустного листа все крупные прожилки и приложить его к голове.
2. Воспользоваться прохладным водным компрессом.
3. Обтереть тело салфеткой, смоченной в прохладной воде.
4. Чтобы избежать обезвоживания, давать больному больше пить.
5. Если температура продолжает увеличиваться, можно воспользоваться жаропонижающими средствами в виде ректальных свечей.

Лечение детей после семи лет

Температуру до 38,5°С лучше не пытаться сбивать. Подобное состояние — это попытка организма справиться с возбудителем болезни своими силами. Ребенка нельзя закутывать, его нужно раскрыть, чтобы у тела была возможность терять жар. Помещение, в котором находится больной, следует чаще проветривать. В комнате не должно быть душно и слишком жарко, максимально допустимая температура составляет +20°С. Следует избавить ребенка от всех раздражающих факторов: выключить телевизор, перевести всех домашних в другую комнату, при необходимости занавесить окна.

Лечение до приезда специалистов должно быть направлено на уменьшение болей. Можно воспользоваться прохладными компрессами или приготовить примочку из сырого картофеля. Компресс может быть приготовлен из смеси воды и уксуса. Его следует наложить на виски и лобную область. В процессе охлаждения уксусная концентрация будет снижаться. При сильно увеличенных температурных показателях можно надеть носочки, предварительно намоченные в уксусном растворе.

В виски и в область затылка следует втереть ментоловое масло. Ребенка можно напоить успокоительными составами: настойкой пустырника, боярышника или валерианы.

Пациенту необходимо давать много пить, используя не только воду, но и чай с лимоном или ромашкой. Не нужно в этот период обильно кормить его, лучше дать что-нибудь легкое.

При интенсивной головной боли и повышении температурного уровня можно поставить солевую клизму. Чтобы приготовить лечебный раствор, следует растворить 1 ст.л. соли в 250 мл теплой воды. Количество раствора, который будет использоваться для процедуры, зависит от возраста ребенка. Пациенту до 6 месяцев достаточно 50 мл, до 2 лет — около 100 мл, в 5 лет — до 200. Детям до 12 лет — 400 мл раствора, старшим — 700.

Процедуру проводить в положении лежа. Грудничок должен лежать на спинке, ножки — подняты вверх. Более взрослого пациента следует уложить на бок и попросить подтянуть ноги к животу.

Если температурные показатели превышают отметку в 38,5°С, не стоит ставить эксперименты и гадать, поможет ли тот или иной препарат, уменьшающий жар. Детям запрещено давать лекарственные средства, предназначенные для взрослых. Им разрешено принимать специальный жаропонижающий сироп с нурофеном или парацетамолом.

Если к болезненным ощущениям и высокой температуре присоединились головокружение, тошнота, рвотные позывы, судорожные явления, не стоит давать медикаменты. Нужно быстро вызывать врача.

Когда у ребенка наблюдается повышение температуры, появляется боль, и все это проявляется без признаков простуды, родители не должны сами стоит ставить диагноз и назначать ему лекарственные препараты. Нельзя обтирать тело спиртосодержащими составами: они сужают сосуды и сушат кожу, кроме того, можно получить ожог. После такой растирки будет создаваться впечатление, что тело стало немного прохладней, но температурные показатели при этом могут даже увеличиться. Запрещено также купать ребенка в горячей воде, парить ноги или использовать горчичники.

Болезненные ощущения, сопровождающиеся появлением высокой температуры, не всегда возникают при развитии патологических процессов. Это может быть следствием волнений и переживаний, переутомления после продолжительного путешествия или длительной прогулки. Чтобы оказать ребенку эффективную помощь, нужно разобраться, что послужило причиной этого состояния, в каком месте проявляются болезненные ощущения, и какой характер они носят.

Причины появления головных болей у ребенка

Все факторы можно разделить на несколько групп:

• инфекционные и воспалительные процессы;
• сосудистые заболевания;
• травмы головы;
• невралгические нарушения;
• абузусные (медикаментозные);

Эти причины характерны для проявления вторичной цефалгии, когда основа возникновения симптома лежит в поражении воспалительными агентами или при сосудистых нарушениях. У ребенка часто болит голова под воздействием внешних факторов – жара, недостаток кислорода, слишком громкий звук.

В случае если симптом является единственным проявлением недомогания, то у детей выделяют всего 3 основных причины:

1. мигрень;
2. головная боль напряжения (стрессовая);
3. пучковые или кластерные (неврологические).

Такие боли возникают на фоне полного здоровья, часто бывают интенсивными и длительными.

Мигрень

Заболевание характеризуется внезапными приступами, при которых цефалгия наблюдается в одной части головы, сопровождаясь светобоязнью, гиперакузией (сочетание звукобоязни и гиперчувствительности) и рвотой (тошнотой). Боли усиливаются в вертикальном положении или во время физической нагрузки. Такой приступ продолжается от 4 часов до нескольких дней.

Обычно мигрень провоцируют стрессы, повышенные эмоциональные и физические нагрузки, употребление больших количеств какао, шоколада, яиц, голодание, изменение погоды.

Боль напряжения

Возникает недуг после длительного нервного перевозбуждения, стресса. Основной характеристикой этого типа является сдавливающая боль, которая опоясывает голову как шлем. У ребенка болит голова, лоб, может присутствовать тошнота, снижается внимательность и ухудшается успеваемость в школе.

Такое состояние связано с перенапряжением мышц головы из-за стресса, и как следствие сдавливание сосудов. Обычно приступ такого вида цефалгии продолжается от 20 минут до нескольких часов.

Кластерные боли

Этот тип связан с раздражением тройничного нерва, характеризуется «точечной» острой, невыносимой болью. Обычно у ребенка болит голова в висках или в области глаза. Может сопровождаться сопутствующими симптомами:

• повышение потливости;
• слезотечение;
• опущение века или западение глаза;
• насморк.

Симптоматика и диагностика

Так, у ребенка 7 лет врач может спросить о его боли, ведь в этом возрасте для него не будет проблемой описать ее. Но для постановки диагноза малышу 4 лет нужны будут тщательные показания родителей. Чтобы диагноз был полным, нужно будет ответить на множество вопросов. Не только о том, какая была реакция у малыша на боль, но и о длительности, периодичности приступов

Иногда дети и в 12 лет не могу вспомнить, тошнит ли их при приступе, а для врача это очень важно

Поэтому нужно быть готовыми дать такие ответы. Нередко дети 7 лет страдают от школьной нагрузки, которая для них в новинку, и врачу нужна будет информация не только о длительности занятий, но и их полный перечень.

Неважно, 11 лет вашему ребенку или год, но если есть хоть один из нижеперечисленных опасных симптомов, то вызов врача обязателен:

• резкая и очень сильная боль в голове;
• ее характер необычный;
• на боль влияет изменение положения головы;
• если она заболела в утреннее время после ночного сна;
• произошла резкая смена характера и частоты приступов;
• ребенку тяжело оставаться в сознании, оно становится спутанным;
• до боли малыш ударялся головой.

Если у ребенка 7 лет можно узнать о его боли, то от маленьких детей внятной характеристики не дождешься. Родители грудничков могут выявить наличие головной боли у них по следующим симптомам:

• состояние крайнего возбуждения;
• непрекращающийся плач;
• нарушается сон;
• рвота фонтаном;
• многократные и обильные срыгивания;
• большой родничок выделяется над общим уровнем черепа.

Малыши третьего года жизни уже смогут показать, где болит, и рассказать об этом. В семь лет чаще всего боли тесно связаны с насморком и другими простудными заболеваниями. Дети 9 лет и старше могут страдать от неправильно подобранных очков или линз.

Первичная головная боль. Основные заболевания.

Наиболее часто встречаются такие формы первичной головной боли как «боль напряжения» и мигрень, более редко – кластерная головная боль и другие формы.

Головная боль напряжения (ГБН) может возникнуть у каждого человека. Это самая распространённая форма головной боли, её часто характеризуют как «нормальную» или «обычную» головную боль. Приступы могут продолжаться от 30 минут до нескольких дней. Частота приступов у разных людей различна, она также может варьироваться и у одного человека в различные периоды его жизни. Боль описывается как сдавливающая, сжимающая голову по типу обруча или тесной шапки, как правило, двусторонняя, умеренная. У некоторой части людей она может стать хронической (хроническая боль диагностируется в том случае, если дней с головной болью больше, чем без неё). Человек, испытывающий хроническую головную боль, становится раздражительным. Могут наблюдаться слабость, высокая утомляемость, снижение аппетита, нарушения сна. Причиной ГБН является физическое напряжение мышц и связок головы и шеи – так называемый «мышечный стресс», который может быть следствием, например, работы в неудобной позе. ГБН часто возникает у тех, кто работает за компьютером или чья работа связана с необходимостью вглядываться в детали (ювелиры, часовщики, сборщики электронной аппаратуры, мастера художественной вышивки и т.п.). Значение имеет и эмоциональный фактор: эмоциональное напряжение, вызванное стрессом или состоянием повышенной тревожности, также может привести к возникновению боли.

Мигрень характеризуется сильными и мучительными приступами головной боли, которые часто сопровождаются тошнотой (а в некоторых случаях – рвотой), а также непереносимостью света и звуков. Меняется восприятие запахов, нарушаются тепловые ощущения. Приступы мигрени длятся от 4-х часов до 3-х суток и могут повторяться с частотой от 1-2 раз в год до нескольких раз в месяц. В течение приступа могут наблюдаться так называемые «предвестники» – раздражительность, подавленность, усталость, возникающие за несколько часов или даже дней до начала боли. В трети случаев боли предшествуют явления, получившие название «ауры»: за 10-30 минут до приступа могут быть зрительные нарушения (слепые пятна, вспышки, зигзагообразные линии перед глазами), покалывание и онемение, начинающееся с кончиков пальцев и распространяющееся вверх по телу и др.

Предрасположенность к мигрени является врожденной и связана с нарушениями в структурах головного мозга, отвечающих за проведение боли и других ощущений. Мигренью страдает каждый седьмой взрослый, при этом женщины – в три раза чаще мужчин. У девочек мигрень начинается, как правило, в период полового созревания.

Факторы, способствующие развитию приступов мигрени: хроническая усталость, состояние тревоги или стресс, у женщин – менструация, беременность и менопауза.

Но предрасположенность к приступам ещё не означает, что приступ обязательно случится. Есть факторы, которые выступают «спусковым механизмом» приступа. Спровоцировать приступ могут: пропуск приема пищи, недостаточный объём потребляемой жидкости, некоторые продукты, нарушения режима сна, физические нагрузки, перемена погоды, резкая смена эмоций.

Кластерная (или пучковая) головная боль характеризуется односторонней резкой («кинжальной» или «сверлящей») болью. Интенсивность боли стремительно нарастает в течение 5-10 минут, а сам приступ длится от 15 минут до 3-х часов, в течение которых больной не может найти себе места. Боль, как правило, локализуется в области глаза, при этом глаз может покраснеть и слезиться. Повторяющиеся приступы образуют кластер (то есть следуют друг за другом), продолжительность кластера составляет от 6 до 12 недель. Такая форма боли встречается у мужчин в пять раз чаще, чем у женщин. При этом ей более подвержены те, кто много курит или курил в прошлом.