Лимфоузлы при ветрянке у детей: причины воспаления и появления шишек за ушами

Лимфоузлы при ветрянке у детей и взрослых: причины воспаления

Эндокринолог высшей категории Анна Валерьевна

58465

Дата обновления:Апрель 2020

Ветряная оспа является более сложным заболеванием, чем это может показаться на первый взгляд. Несмотря на всю изученность течения данного недуга, он может спровоцировать развитие ряда тяжелых последствий. Увеличенные лимфоузлы при ветрянке также относятся к осложнениям заболевания, поскольку при нормальном протекании ветряной оспы они не увеличиваются.

Воспаление лимфоузлов при ветрянке

Ветряная оспа – острое вирусное заболевание, которое передается воздушно-капельным путём, характеризуется лихорадочным состоянием и папуловезикулезной сыпью

Ветряная оспа представляет собой острое заболевание, относящееся к “детским” инфекциям. Возбудителем является вирус герпеса. Инфекция характеризуется быстрым распространением (“как по ветру”).

Передача заболевания осуществляется воздушно-капельным путем. Инкубационный период составляет от двух до трех недель. По окончании инкубации у зараженного ребенка наблюдается повышение температуры и появление характерной сыпи. Как правило, у людей, переболевших ветрянкой, формируется стойкий иммунитет к заболеванию, а потому случаи повторного заражения чрезвычайно редки.

Код ветрянки по МКБ-10: В01.

Причины поражения лимфатических узлов

Почему же при ветрянке могут воспаляться лимфоузлы? Увеличение узлов не является отдельной болезнью, а выступает лишь следствием течения патологического процесса в организме. Лимфоузлы расположены по всему телу, и каждая группа таких образований отвечает за защиту определенной системы органов от распространения инфекции.

https://youtube.com/watch?v=Iz1nxHmD198

Увеличение лимфоузлов может вызвать любой инфекционный агент, проникший в человеческий организм, включая:

• грибки;
• бактерии;
• глисты;
• вирусы.

Поэтому для нормализации состояния лимфоузлов необходимо бороться с первопричиной заболевания, устранив его возбудителя.

Поражение лимфоузлов может развиваться как с воспалительным процессом, так и без него. По данному критерию различают два вида патологических состояний:

1. Лимфаденопатия. Предполагает увеличение лимфоузлов без развития воспаления.
2. Лимфаденит. Характеризуется появлением воспалительного процесса в лимфатических узлах.

Поскольку ветрянка является вирусным заболеванием, то ее развитие отражается на состоянии лимфатической системы. Даже когда болезнь находится в инкубационном периоде и никак себя не проявляет, лимфатическая система уже начинает реагировать на поражение. Это может проявляться небольшим увеличением заушных или шейных узлов.

Выполняя функцию своеобразного барьера для патогенной микрофлоры, лимфатическая система первой сталкивается с возбудителем и начинает активно препятствовать попаданию инфекционного агента в кровь и лимфу. Лимфоузлы осуществляют выработку лимфоцитов, которые и противостоят болезнетворным вирусам.

Активное размножение клеток вируса герпеса на поверхности слизистых носоглотки и ротовой полости приводит к их проникновению в лимфоток. В связи со слабостью иммунитета ребенка антитела оказываются не в состоянии справиться с большим количеством патологической микрофлоры. Далее возбудитель, разносимый по организму лимфой, проникает в кровь, ввиду чего возникают и другие симптомы недуга.

Острая форма лимфаденита имеет код по МКБ-10: L04.

Профилактика

В данном случае профилактические меры сводятся к исключению контактов с больным человеком. Для того, чтобы на фоне ветряной оспы не развился лимфаденит, необходимо укреплять иммунную систему ребенка, закаливать его, приучать к здоровому образу жизни. Даже при незначительном увеличении лимфатических узлов следует немедленно обратиться к специалисту.

Причины воспаления лимфоузлов при ветрянке

Причиной возникновения инфекции является герпес 3 типа. Проникает он в организм через верхние дыхательные пути. Размножение вирусных клеток происходит в эпителиальной ткани, затем они проникают в лимфатическую систему по сосудам. Там они накапливаются, что приводит к воспалению и увеличению узлов.

Стоит отметить, что лимфатическая система человека играет очень важную роль в нашем организме. Она выполняет функцию фильтра. С её помощью белки, жиры, тканевые и межтканевые жидкости доставляются через венозное русло в кровеносную систему. Одновременно с этим происходит обработка ненужных соединений – вирусов, бактерий. Они обезвреживаются при помощи лимфоцитов в лимфоузлах.

Сами лимфоузлы представляют собой отдельные участки лимфатической системы, которые являются её биологическим фильтром. Находятся они в различных частях тела (пах, шея, подколенные и подлокотные ямки, подмышечные впадины, грудная клетка, живот, подвздошная артерия), обязательно рядом с крупными сосудами и вдоль кровеносной системы по несколько штук в связке.

В большинстве случаев лимфатические узлы справляются со своей функцией. Они уничтожают вирусы, тем самым предотвращая развитие инфекции. Однако если иммунная защита ослаблена, то лимфоузлы не могут полноценно выполнять свои задачи. Вирусы (в данном случае Варицелла-Зостер), чувствуя беззащитность детского организма, начинают размножаться, количество лимфоцитов при этом возрастает, а лимфоузлы увеличиваются в размерах.

Ветрянка – что это такое

Ветрянка (ветряная оспа) – острое инфекционное заболевание. Развивается путем проникновения в организм возбудителя под названием варицелла-зостер, вируса группы герпесов. Заражение ветрянкой происходит за счет контакта с заболевшим, воздушно-капельным путем (чихание, кашель) Также возможно заражение новорожденного ребенка через утробу матери. Особенностью болезни является так называемая летучесть вируса ветрянки. То есть он имеет свойство переноситься потоком воздуха на довольно большое расстояние. Поэтому вероятность заболевания высокая не только для детей, находящихся в одном коллективе (детский сад, школа, различные кружки), но и для тех, кто проживает в одном подъезде. Восприимчивость человека к данному заболеванию практически стопроцентная. Однако после перенесенной ветрянки вырабатывается иммунитет, перенести заболевание повторно возможно только в редчайших случаях.

Как правило, заражение ветрянкой происходит в детском, школьном или дошкольном возрасте. Детским организмом болезнь переносится достаточно легко. Тяжелее всего ветрянка проходит у взрослых, подростков, беременных, детей первого года жизни.

Несмотря на то, что заболеваемость ветряной оспой очень высокая, поражаются целые коллективы, объявляется карантин, прививка против ветрянки не является обязательной, она делается ребенку по желанию матери (после двух лет).

Как же проявляется ветряная оспа? Через пару дней после окончания инкубационного периода, который длится от одной до трех недель, ветрянка проявляется кожными высыпаниями. Сначала кожные покровы покрываются пятнышками розового цвета (макулы), которые за очень короткое время преобразуются в папулы, затем в везикулы – окаймленные гиперемированным кольцом пятнышки. Очень быстро (через пару дней) высыпания подсохнут, образуются корочки, которые в последствии отпадают. Сыпь проявляется не только на коже, но также на слизистых (ротовая полость, половые органы) пузырьками, которые заживают через 1-2 дня. Так как высыпания проявляются не все сразу, а поэтапно, то на одном и том же участке кожи можно увидеть сыпь разной стадии развития. Заразным ребенок с ветрянкой остается примерно пять дней после появления последних высыпаний.

У детей период появления сыпи может проходить спокойно, без температуры. А если и наблюдается лихорадочное состояние, то оно носит волнообразный характер, который совпадает с появлением новых высыпаний. У взрослых же этот период проходит намного тяжелее – может наблюдаться высокая температура, головная боль, высыпания могут вызывать сильный зуд.

Часты случаи, когда при ветрянке наблюдаются увеличенные (лимфаденопатия) и воспаленные лимфоузлы (лимфаденит). Это напрямую связано с тем, каким путем вирус попадает в организм. Вирус, попадая в организм через носоглотку, оседает на слизистых оболочках и при благоприятных условиях, таких как ослабленный иммунитет, начинает активно размножаться. По лимфатическим сосудам вирус перемещается в лимфоузлы, по пути движения крови начинается обширное заражение организма и развитие воспалительного процесса у детей.

Первыми симптомами, характерными для увеличения лимфатических узлов, являются изменение размеров и ощущение уплотнения при пальпации лимфоузлов, расположенных на голове и шее. При легкой форме болезни, после того, как на коже исчезает сыпь, лимфоузлы быстро приходят в норму. При тяжелой форме заболевания наблюдаются воспаленные узлы, расположенные в паху, под коленями, под мышками и т. д. При такой форме узлы могут оставаться еще некоторое время увеличенными даже после того, как кожные покровы станут чистыми.

Лимфатическая система играет в организме защитную роль. И увеличение лимфоузлов, наряду с появлением сыпи, говорит о том, что организму тяжело справиться с возбудителем. Кроме того, воспаление лимфоузлов может быть вызвано присоединением бактериальной инфекции.

Особенности лечения

Чаще всего воспаление лимфоузлов у детей – это сопутствующий основному заболеванию признак, поэтому лечить нужно инфекцию, которая вызвала его появление. При излечении основной болезни лимфаденит в большинстве случаев проходит самостоятельно.

Врач назначает терапию узлов, если выздоровления не произошло. Основные методы – УВЧ-терапия, прием лекарственных препаратов ( в том числе антибиотиков), хирургическое вмешательство.

Антибиотики и другие медицинские препараты

Медикаментозная терапия проводится не менее 14 дней:

• Врач назначает антибиотики тетрациклиновой группы, такие как Цефтриаксон, Амоксиклав, Орациллин, Ампициллин, Флемоксин и Амоксициллин. Эти препараты продаются по рецепту. Они зарекомендовали себя как эффективные средства при лимфадените.
• Вспомогательные лекарства назначаются в зависимости от состояния больного, они призваны усилить эффект от приема основного препарата. Это могут быть средства для улучшения иммунитета, например, Интерферон, Элеутерококк, Арбидол, настойка женьшеня или эхинацеи, Иммунал, Амиксин и Виферон. Их отлично дополняют витаминные комплексы с большим содержанием витамина C.
• Для снижения риска возникновения аллергии используются Тавегил, Цетрин, Диазолин, Супрастин или Цетиризин.
• Иногда больному назначают противогрибковые препараты – Кетоконазол, Клотримазол или Дифлюкан.

УВЧ-терапия

Ультравысокочастотная терапия относится к физиотерапевтическим методам лечения. Принцип действия: на организм больного воздействуют магнитным полем высокой частоты с длиной волны от 1 до 10 метров. Процедура дает тепловой эффект, сосуды расширяются и лейкоциты начинают активно мигрировать к увеличенным лимфоузлам. Укрепляется местный противоинфекционный иммунитет тканей, и воспаление проходит гораздо быстрее.

УВЧ-терапия назначается при острой форме заболевания в период ослабления сопутствующих симптомов. Противопоказания – специфический туберкулезный лимфаденит, лихорадочные состояния, боли в мышцах, частое сердцебиение, подозрения на онкологию. Не рекомендуется использовать метод при наличии доброкачественных опухолей, гипертиреозе.

Хирургическое вмешательство

К такому виду лечения прибегают в случаях, когда медикаменты и физиотерапия не помогли, и начались гнойные осложнения – абсцесс или аденофлегмона.

Операция проводится под анестезией – вскрывается гнойный очаг, определяется степень поражения окружающих лимфоузел тканей, удаляются их разрушенные части и накопившийся гной. Затем пораженное место промывается антисептиком и зашивается.

В образовавшуюся полость вставляется специальная трубка (дренаж). Через нее происходит отток остаточного гноя. Если потребуется, впоследствии в нее вводят антисептический раствор.

Народные средства

В случаях, когда лимфоузлы распухли из-за бактериальной инфекции, например, простуды или гриппа, то применение средств народной медицины (компрессов и отваров) в качестве лечения достаточно эффективно. Помните, что самолечение в домашних условиях может нанести вред, поэтому обязательно предварительно проконсультируйтесь с лечащим врачом. Некоторые рецепты:

1. Приобретите в аптеке сушеную эхинацею и перечную мяту. Вскипятите 1,5 стакана воды, добавьте туда 4 ст. ложки эхинацеи и продолжайте кипятить в течение 20 минут. Снимите с огня, высыпьте в отвар четверть стакана мяты и дайте настояться 5 минут. Процедите, добавьте мед по вкусу. Детям до 3 лет давайте ¼ ч. л. 3 раза в день, малышам постарше – 1 ч. л.
2. Для приготовления травяного компресса возьмите по 1 ч. л. измельченного ореха, омелы, зверобоя и тысячелистника, залейте их стаканом холодной воды и поставьте на плиту. Когда отвар закипит, уменьшите огонь и проварите его 5 минут, после чего дайте остыть. Компресс нужно делать перед сном. Срок терапии – до 3-х недель.
3. Для полосканий горла возьмите 1 ст. л. сушеных цветков ромашки, добавьте в небольшую кастрюлю с 200 мл горячей воды, поставьте на медленный огонь и доведите до кипения. Полученному отвару дайте остыть и настояться. В первые сутки полоскания нужно делать каждый час, со второго дня – каждые 3 часа.

Лечение заболевания

Только врач сможет помочь вылечить воспаление. Чтобы лечение было эффективным и быстрым, необходимо придерживаться следующих советов:

• больному необходим покой и фиксация шейно-плечевого отдела;
• избегание стрессовых ситуаций;
• использовать удобную подушку;
• ребенок должен находиться в теплом помещении без сквозняков;
• не напрягать мышцы шеи, до тех пор, пока не нормализуется их подвижность.

Обычно для комплексного лечения врач использует следующие методы:

• Медикаментозная терапия.
• Массаж.
• Лечебную гимнастику.

Выполняя все предписания врача, подвижность мышц возобновится через 10 дней.

Медикаментозное лечение

Медикаментозная терапия обычно состоит из противовоспалительных и обезболивающих средств. Рекомендуется шею держать в тепле, избегать переохлаждения.Чтобы снизить болевые ощущения, врач назначает мази для разогрева: Никофлекс, Финалгон, Апизатрон или другие. После нанесения вышеуказанных мазей необходимо укутать шею и лечь в постель. А также для снятия болей и лечения воспаления, врач назначает следующие препараты для внутреннего приема: Найз, Нурофен, Пенталгин и другие.Для регенерации чувствительных шейных нервных волокон, травмированных от воспаления, могут назначаться иглотерапия, массаж, инфракрасное лечение.

Массаж

Если продуло спину, часто врач назначает лечебный массаж. С его помощью улучшается приток крови, уменьшается напряженность мышц. Однако массаж противопоказан при воспаленных шейных лимфатических узлах.Для эффективности, рекомендуется использовать следующие эфирные масла:

Ромашковое масло

• ромашковое масло;
• розмариновое масло — снижает болевые ощущения;
• масло из можжевельника — снимает воспаления и ускоряет кровоток;
• масло кедра — способствует усиленному притоку крови и быстро снимает воспаления;
• масло корицы — оказывает разогревающее действие и способствует ослаблению мускул.

Перед применением любого эфирного масла необходимо проверить нет ли у ребенка аллергии на компоненты.

Лечебная гимнастика

Еще одним способом комплексного лечения является лечебная физкультура. Наклонные движения головы в разные стороны, круговые движения головой способствуют улучшению кровообращения, снимают напряжение в мускулах. Такая гимнастика также используется в профилактических целях, для избегания повторной болезненности в шейной зоне.

Средства народной медицины

В некоторых случаях для лечения эффективно используются народные средства. Если продуло шею необходимо постоянно держать ее в тепле. Перед сном рекомендуется пить горячий чай, чтоб согреваться изнутри.Самыми распространенными средствами народной медицины являются следующие:

Компресс из картофеля

• Компресс из картофеля. Отваренный картофель размять и выложить в марлю. Полученный компресс прикладывать к шее.
• Грелка с солью. Необходимо разогреть на сковороде соль, засыпать ее в тканый мешок и приложить на воспаленный участок.
• Водочный компресс. Необходимо разбавить в равных частях воду и водку. Полученным раствором смочить марлю и обернуть ею шею. Потом укутаться в теплый шарф.
• Если дома есть масло лаврового листа можно сделать обезболивающий компресс. Смешать 1 литр теплой воды и 10 капель масла. В полученном растворе необходимо омочить полотенце, свернуть его в жгут и положить на пораженный участок. Спустя 30 минут, боли уменьшатся, и ребенок почувствует облегчение.
• Эффективно зарекомендовала себя настойка череды. Для приготовления необходимо залить кипятком 1 ложку череды и оставить настаиваться на несколько часов. Полученный напиток необходимо процедить и давать пить перед едой по четверти стакана.

Все вышеперечисленные средства народной медицины способствуют уменьшению боли и ускорят выздоровление.

Особенности течения заболевания

Ветряная оспа сопровождается рядом признаков:

• появлением характерной мелкой сыпи по всему телу;
• повышением температуры тела;
• увеличением лимфатических узлов.

Последний признак может возникать как на ранних, так и на поздних стадиях заболевания. При надавливании воспаленные участки вызывают болевые ощущения у больного.

Если воспалились лимфоузлы и болят

Основная функция лимфатических узлов – защита организма от попадания чужеродной инфекции в организм (выполняют роль своеобразного барьера). Воспаление и увеличение этого органа свидетельствует об ослаблении иммунитета и преобладании вирусной или бактериальной микрофлоры. При борьбе с патогенами лимфоузлы увеличиваются в размерах, так начинается процесс воспаления.

Не всегда увеличения узлов появляется при ветрянке. Чаще всего такой симптом наблюдается в случае присоединения вторичной бактериальной инфекции. Это происходит из-за сильно ослабленного иммунитета, когда организм подвержен проникновению патогенов. Очень часто бактериальная флора попадает в ранки, образовавшиеся при расчесывании сыпи. У таких пациентов фиксируют осложнения в виде лимфаденита.

Красные увеличенные лимфатические узлы на шее, за ушами, но не болят

При ветрянке чаще воспаляются лимфоузлы на шее или за ушами. Вирус, вызывающий это заболевание, активно размещается на слизистых оболочках, вызывая в них воспалительный процесс (в реакцию вступают ближайшие лимфатические узлы).

При ветрянке наблюдается увеличение лимфоузлов на шее или за ушами по причине того, что возбудитель «оседает» на слизистых верхних дыхательных путей. При осложненных формах ветряной оспы воспаление распространяется и на другие участки (ключичные или подмышечные области).

Воспалительный процесс наблюдается в одно время с появлением сыпи на теле больного. Лимфатические узлы легко прощупываются под кожей, имеют красноватый оттенок и немного болят при надавливании.

При тяжелом течении ветрянки увеличение лимфоузлов происходит из-за большого скопления патогенов в тканях. Стоит отметить, что даже на стадии ремиссии увеличенные узлы не возвращаются к прежним размерам.

Как облегчить боль в ногах?

При развитии болевого приступа у ребенка облегчить его состояние помогут следующие способы:

• Тепловые процедуры. Для устранения боли можно использовать грелку, теплый компресс. Малыша можно посадить в теплую ванну или растереть его разогревающей мазью, разрешенной для применения в педиатрии. Хороший эффект у детей старше 6 лет оказывает постановка горчичников на непродолжительный период времени, однако следует помнить, что они противопоказаны детям с чувствительной или поврежденной кожей, а также с индивидуальной непереносимостью компонентов горчичников.
• Купирование боли в некоторых случаях возможно при массаже ног, растяжке мышц, прыжках по комнате.
• Облегчить состояние помогут отвлекающие занятия (разговоры, игры, чтение книг).
• При интенсивной боли и неэффективности других методов применяются анальгетики (препараты парацетамола и ибупрофена).

Чрезвычайно важно успокоить ребенка, посочувствовать ему, объяснить, что боль пройдет, и его жизни ничего не угрожает. Если малыш нервничает, напуган, плачет, в таких случаях боль лишь усилится

Диагностика и лечение

Обнаружение лимфаденопатии, обусловленной ветряной оспой, обычно не вызывает трудностей. Воспаление и увеличение лимфоузлов обнаруживается во время пальпации.

Если ветрянка проходит без осложнений со стороны лимфатической системы, то какого-либо особого лечения не нужно. С наступлением выздоровления состояние узелков нормализуется.

Лечение должно быть направлено на облегчение признаков заболевания и предотвращение негативных последствий. Вне зависимости от того, сопровождается ли ветряная оспа увеличением лимфоузлов, терапия сводится к:

• постельному режиму во время лихорадки;
• нанесению на высыпания специальных средств;
• соблюдению питьевого режима.

Кроме того, необходимо пересмотреть рацион. Больному нужно придерживаться молочно-растительной диеты и питаться нежирным куриным бульоном. Пищу рекомендуется готовить на пару, тушить или варить, а также измельчать. Следует исключить из меню острое, жирное и жареное, поскольку употребление таких блюд усиливает зуд пораженных участков.

Таким образом, увеличение лимфатических узлов при ветряной оспе не требует какой-либо специальной терапии. По необходимости ребенку (взрослому) дают жаропонижающие средства, антигистаминные, антибактериальные препараты и другие.

По назначению врача можно принимать противовирусный препарат Ацикловир. Однако это приемлемо лишь при тяжелой и среднетяжелой формах заболевания. Лицам, контактировавшим с заболевшим ветряной оспой, рекомендуется сделать прививку от ВПГ-3 типа в течение трех суток.

Для ветрянки присущ целый ряд характерных признаков, среди которых доминирующая роль отводится папулезным высыпаниям. Часто болезнь сопровождается системными симптомами как головня боль, тошнота, температура. Лимфоузлы при ветрянке увеличиваются у детей вследствие недостаточного формирования иммунной системы для сопротивления пагубному воздействию чужеродных агентов. И это скорее осложнение, чем проявление заболевания.

Как проявляется ветряная оспа?

Ветрянка – это острое вирусное заболевание, которым чаще всего страдают дети. Во взрослом возрасте она встречается реже, так как у переболевшего вырабатывается стойкий иммунитет. Вирус передается воздушно-капельным путем и является очень заразным. Находясь в одном помещении с больным ветрянкой, здоровый ребенок со стопроцентной вероятностью тоже подхватит заболевание. Поэтому эпидемии так часто распространены в детских дошкольных учреждениях.

В младшем возрасте болезнь переносится гораздо легче. У взрослых же могут возникать серьезные осложнения, да и протекает ветрянка более тяжело.

Инкубационный период вируса варьируется от 7 до 21 дня. В течение этого времени он разносится по организму лимфой и кровью и активно размножается в слизистых оболочках.

Увеличение лимфоузлов при ветрянке как раз и является ее первым симптомом. Он возникает еще до появления других характерных признаков и соответственно до диагностирования самого заболевания. Воспаляются лимфатические узлы в основном на голове и шее (чаще подчелюстные, затылочные и заушные). Однако при длительном и тяжелом течении болезни увеличиваться могут и другие узлы на теле. При этом они редко бывают болезненны при пальпации, зачастую это просто небольшая припухлость с покраснением.

По истечении инкубационного периода возникают уже проявления самой ветрянки, такие как:

• сыпь, которая затрагивает все тело и слизистые оболочки. Она может наблюдаться и на голове, и в горле, и на половых органах. Высыпания появляются постепенно. Сначала это просто красные пятнышки, затем они наполняются жидкостью. После того как пузырьки лопнут, появляются язвочки, которые следует обрабатывать зеленкой, марганцем или другими средствами по назначению врача;
• зуд возникает с появлением высыпаний. Если гнойнички расчесывать, то на их месте могут остаться шрамы и рубцы.
• резкое повышение температуры тела (39-40 °С). В основном спадает через 1-2 дня при начале лечения. Если же заразился взрослый человек, то зачастую болезнь протекает гораздо тяжелее. При этом лихорадка может продлиться до недели.