Норма сахара в крови у беременных по неделям в таблице: чем опасен повышенный и пониженный уровень?

Что делать, если при беременности повышен сахар в крови?

Самый доступный метод регулировки, пока преддиабет или гестационный диабет не перешел в более агрессивную форму, выступает правильная организация питания. Диету для беременной должен составлять врач: опасен как повышенный сахар, так и сниженный, поэтому при разработке рациона учитываются и физиологические параметры материала, и вес плода, и сроки беременности:

• если у беременной повышен сахар в крови, то главным требованием к ее рациону выступает исключение из ежедневого меню легкоусваиваемых углеводов. К таким относится сахар, любые сладости, включая шоколад, сдобная выпечка, жареный картофель, любые виды фастфуда и так далее. Такие углеводы сильно повышают уровень сахара в крови и требуют для переработки большого количества инсулина. Последний же при гестационном диабете вырабатывается хуже. Исключение таких продуктов позволяет поддерживать сахар на постоянном приемлемом уровне;
• рацион должен включать медленноусваиваемые углеводы или продукты с низким гликемическим индексом. Овощи и фрукты, а также каши, наподобие гречневой, перловой, овсяной, позволяют удовлетворить потребность в углеводах, но при этом не вызывают скачков сахара в крови;
• питание должно быть дробным. Физиологически, чтобы поддерживать постоянный показатель глюкозы, следует употреблять пищу через каждые 3 часа;
• от алкоголя следует отказаться еще и потому, что он провоцирует развитие настоящего сахарного диабета 1 типа;
• помимо легкоусваивающихся углеводов из рациона исключают продукты, богатые животными жирами или подвергавшиеся длительной кулинарной обработке. В первую очередь это копчености, колбасы, жареные блюда, продукты, приготовленные во фритюре.

Обязательным элементом лечения гестационного диабета выступает доступная физическая активность. Она позволяет уменьшить инсулинрезистентность, а, значит, и скорректировать сахар.

Повышенный сахар в крови при беременности обусловлен действием гормонов, вырабатываемых плацентой. Если гипергликемия не превышает 7 ммоль/л натощак, такое состояние корректируют диетой. Если же показатель возрос выше 8 ммоль/л, констатируют гестационный диабет.

Смотрите ещё:

Симптомы повышенного сахара: первичные, вторичные и специфические

Анализ на сахар: подготовка к анализу, особенности процедуры, нормы сахара в крови

Аппарат для проверки сахар в крови: разновидности приборов и правила применения

Как снизить сахар в крови при сахарном диабете: физиологические методы и лекарственные

Повышенный уровень сахара

Повышение количества глюкозы в крови в III триместре может быть спровоцировано не только взаимным влиянием гормонов и повышением резистентности (устойчивости) тканей к инсулину. Существуют и внешние причины диабета.

Причины

Развитию сахарного диабета беременных способствует:

• повышенная нагрузка на поджелудочную железу во второй половине беременности;
• хронический панкреатит с обострениями во время гестации;
• поликистоз яичников;
• патологии печени и жёлчного пузыря.

В группу риска попадают женщины, у которых предыдущие беременности заканчивались выкидышем, мертворождением или рождением крупного ребёнка (весом более 4 кг).

Другие факторы риска:

• отягощённая наследственность (наличие в семейном анамнезе диабетиков);
• беременность после 30 лет;
• лишний вес до беременности и во время неё;
• многоводие.

Если диабет скрыто протекал ещё до зачатия, он обязательно проявится во время беременности.

Как гипергликемия влияет на плод

В четверти случаев не леченного (декомпенсированного) гестационного диабета длительные периоды гипергликемии, резкое падение сахара, чередующееся с эпизодами кетоацидоза (появления в крови и моче ацетона), могут вызвать у плода диабетическую фетопатию.

Этот термин объединяет аномалии и пороки развития, а также риски для ребёнка во время и сразу после родов:

• недоразвитие участков костной системы и почек;
• увеличение внутренних органов;
• дыхательную недостаточность;
• пороки сердца и мочевыводящей системы;
• аномалии развития головного мозга;
• макросомию — повышение веса ребёнка за счёт жировой массы.

Макросомия служит показанием для кесарева сечения

В ответ на материнский высокий сахар и недостаточность инсулина плод начинает вырабатывать большое количество собственного гормона.

Поэтому сразу после рождения у него наблюдается гипогликемия и другие осложнения:

• нехватка магния, кальция, железа и белка альбумина;
• нарушение дыхания;
• развитие сердечных и сосудистых заболеваний.

Опасность для матери

Для женщины декомпенсированный гестационный диабет тоже небезопасен. С большой долей вероятности в будущем у неё разовьётся полноценный сахарный диабет 2 типа. Рождение крупного ребёнка с весом более 4 кг чревато травмами для него самого и матери. Во время беременности у женщины может ухудшиться зрение, возникнуть проблемы с почками и сердцем, развиться поздний токсикоз. Высока опасность гипертонических кризов, инфицирования родовых путей.

Симптомы и признаки повышенного сахара

Гестационный диабет легко определить по самочувствию.

Основные симптомы патологии:

• постоянная сильная жажда и сухость во рту;
• частое и обильное мочеиспускание;
• периодическое нарушение зрения;
• повышенная утомляемость, слабость и сонливость;
• постоянное желание поесть;
• кожный зуд.

Косвенным признаком диабета может служить многоводие. Иногда болезнь протекает бессимптомно и выявляется только при проведении теста на толерантность к глюкозе.

Лечение

Лечение гестационного диабета проводит эндокринолог. Оно начинается с корректирования рациона. Из меню полностью исключаются все продукты, содержащие простые углеводы.

Определяющее значение для лечения ГСД имеет правильное питание

Посильные физические нагрузки — это тоже элемент лечения диабета, они понижают уровень глюкозы в крови. Обычно беременным рекомендуют плавание, пешие прогулки, скандинавскую ходьбу, занятия гимнастикой.

Доза инсулина и схема его введения назначается индивидуально исходя из результатов лабораторных анализов, общего состояния женщины, её веса и других параметров. Лечение продолжается до 38–40-й недели, а родоразрешение чаще всего производится путём кесарева сечения. Прогноз при своевременно начатом лечении и соблюдении всех требований врача для ребёнка и матери благоприятный.

Снижение уровня глюкозы

Повышенный сахар в крови во время беременности одинаково опасен как для матери, так и для ребенка. Потому контроль за его уровнем должен быть очень внимательным)особенно для диабетиков). Анализ на сахар должен проводиться регулярно и при обнаружении малейших отклонений от нормы необходимо немедленно обратиться к врачу.

История гестационного диабета является важным фактором риска развития диабета типа. Примерно через шесть недель после родов мать должна выполнить новый тест на толерантность к глюкозе без применения антидиабетических препаратов. Одна из больших новостей заключается в том, что грудное вскармливание может снизить риск развития диабета после родов. Сбалансированное питание и регулярная физическая активность дополняют эту «непогрешимую формулу».

Если вы страдаете от диабета и собираетесь забеременеть, сначала вам следует проконсультироваться с врачом. Разумеется, вы получите разъяснения относительно рисков и мер, которые вы должны предпринять для защиты от рисков, присущих этому условию, но знаете, что все возможно.

Очень опасно в это период заниматься самолечением. Иногда, если у беременной диабет, то даже прием привычных, прописанных ранее врачом, препаратов, может нанести ребенку вред, и врач ищет более безопасную альтернативу. Однако, когда повышен сахар в крови при беременности можно следовать нескольким общим рекомендациям, следование которым не нанесет вреда ни матери, ни ребенку:

Диабет – это заболевание, которое препятствует правильному использованию организмом продуктов питания. Обычно проглатываемая пища идет в желудок, где крахмалы и сахара поступают в кровоток в виде глюкозы, превращаясь в источник энергии. Тело использует гормон инсулина для переноса глюкозы из кровотока в мышцы и другие части тела. Инсулин вырабатывается железом поджелудочной железы. Инсулин жизненно необходим для того, чтобы глюкоза достигла клеток организма, которые будут использоваться в качестве топлива.

Если инсулина не существует, глюкоза накапливается в крови и в конечном итоге переходит в моче через почки, что является диабетом. Существует несколько типов диабета, наиболее серьезным из которых является ранее существовавший диабет, который может быть двух типов.

1. Глюкоза при беременности будет снижаться при следовании диете – исключении легкоусвояемых простых углеводов;
2. Глюкоза у беременных может снизиться и в результате умеренных физических нагрузок, т. к. в этом случае она активно перерабатывается в энергию и не успевает оказать своего разрушающего воздействия;
3. Часто глюкоза повышена у тех, у кого немало жировой ткани, потому необходимо тщательно следить за своим весом.

Если повышен сахар в крови при беременности у диабетиков первого типа, значит, необходимо повторно рассчитать дозировку инсулина. Сделать это нужно вместе с врачом, т. к. у пациенток «в положении» этот процесс может иметь некоторые особенности.

Беременность и диабет, что происходит?

С возрастом организм получает сопротивление инсулину, не имея возможности эффективно его использовать. Этот тип диабета начинается с таких симптомов, как: частая потребность в мочеиспускании, жажда из обычного сухости во рту. Беременность имеет свойство сделать тело устойчивым к инсулину, потому что плацента высвобождает гормоны, которые сводят на нет эффект инсулина. Чтобы преодолеть эту проблему, при обычной беременности организм вырабатывает в два раза больше инсулина; но если поджелудочная железа не может продуцировать достаточное количество инсулина, и если вы уже страдаете от ранее существовавшего диабета, это может ухудшить ваше состояние, вызвав гестационный диабет.

Высокий уровень сахара

Причины повышения уровня сахара в крови:

• Несоблюдение правил перед сдачей анализа.
• У женщины имеется сахарный диабет первого или второго типа.
• У женщины диабет беременных, который называется гестационный сахарный диабет.

Гестационный сахарный диабет

Гестационный сахарный диабет (далее ГСД) – это диабет, который появляется во время беременности. Такой диабет связан с изменениями в организме беременной женщины и с нагрузкой, которая приходится на поджелудочную железу. Диабет беременных бывает примерно у 10% женщин.

Обычно, после рождения ребенка ГСД проходит бесследно. Но есть одно «но»… Возникший во время беременности диабет, говорит о склонности женщины к этому заболеванию. Есть риск, что со временем разовьется самый настоящий сахарный диабет, поэтому после такого звоночка нужно очень тщательно следить за своим здоровьем, придерживаться здорового образа жизни и правильного питания.

Факторы риска ГСД:

• Избыточная масса тела.
• Диагностированный сахарный диабет у родственников.
• Возраст будущей мамы больше 30 лет.
• Беременность больше чем одним плодом.
• Повышенное артериальное давление.

Последствия высокого уровня сахара у беременной женщины

Высокий уровень сахара в крови беременной в первую очередь опасен не для женщины, а для ребенка.

Избыточное количество глюкозы с легкостью проходит через плаценту к ребенку, а вот инсулин имеет большой размер и не может пройти через плацентарный фильтр. Организм крохи еще не в состоянии справится с таким количеством глюкозы, поджелудочная железа еще не готова для таких нагрузок, поэтому в организме ребенка происходят негативные изменения.

• У ребенка начинает активно расти подкожная жировая клетчатка, значительно увеличивается в размерах плечевой пояс и живот. К моменту родов ребенок достигает веса больше 4–4,5 килограмм.
• Из-за высокого уровня сахара нарушается работа плаценты, она увеличивается в размерах, утолщается, кристаллы глюкозы повреждают нежные сосуды плаценты. Так как плацента плохо выполняет свою функцию, ребенок испытывает кислородное голодание (гипоксию). В тяжелых случаях это может привести к внутриутробной гибели ребенка.
• В условиях повышенного сахара повышается риск врожденных пороков развития у ребенка.
• Возрастает риск многоводия.
• Большая масса ребенка затрудняет роды, они могут иметь затяжное течение, ребенок может получить родовые травмы (перелом ключицы, мозговые кровоизлияния). При естественных родах часто приходится прибегнуть к использованию акушерских щипцов и вакуум экстрактора. Поэтому приоритетом, при большой массе плода, пользуется операция кесарева сечения.

Рекомендации при высоком уровне сахара

Однако, все не так страшно. При вовремя диагностированном диабете беременных этих тяжелых последствий легко избежать. Главное выполнять эти рекомендации:

Первое и самое важное это диета. Чаще всего при соблюдении диеты уровень сахара приходит в норму и лекарственная терапия не понадобится.
Ежедневные пешие прогулки на свежем воздухе, занятия йогой для беременных, так как при работе мышц расходуется глюкоза. Так же при физических упражнениях улучшается маточный кровоток, к ребенку поступает больше кислорода

Прогулки – хорошая профилактика гипоксии плода.
Если выше перечисленные рекомендации не принесли должного результата, возможно, придется прибегнуть к назначению инсулина. После родов его можно будет отменить, и уровень глюкозы будет на нормальном уровне без лекарственных средств.

Так же при физических упражнениях улучшается маточный кровоток, к ребенку поступает больше кислорода. Прогулки – хорошая профилактика гипоксии плода.
Если выше перечисленные рекомендации не принесли должного результата, возможно, придется прибегнуть к назначению инсулина. После родов его можно будет отменить, и уровень глюкозы будет на нормальном уровне без лекарственных средств.

Диета при высоком уровне глюкозы

Подробнее поговорим о диете при превышении норм уровня сахара в крови при беременности.

• Питание должно быть сбалансированным и полноценным. Голодать при беременности ни в коем случае нельзя! Должно быть 5–6 приемов пищи небольшими порциями.
• Исключить легкоусвояемые углеводы (сладости, выпечка, картофель, крахмал, сладкие напитки, белый хлеб, мед, манная крупа, фаст-фуд). Полностью исключить сахар из рациона.
• Ограничить количество жиров. Отдавать предпочтение мясу индейки, кролика, курицы.
• Пить 2 литра чистой воды в день.
• Отдавать предпочтение сырым овощам и фруктам.

Такая диета поможет вам не только контролировать уровень глюкозы в крови, но и не набрать лишние килограммы.

Простая и надежная проба

В иных, совсем нередких, случаях (недостаточность инсулярного аппарата, повышение активности контринсулярных гормонов и др.) уровень глюкозы в крови может значительно возрастать и приводить к состоянию, называемому гипергикемией. На степень и динамику развития гипергликемических состояний могут влиять многие агенты, однако давно уже не подлежит сомнению факт, что главной причиной недопустимого повышения сахара в крови, является инсулиновая недостаточность – вот поэтому глюкозотолерантная проба, «сахарная кривая», ГТТ или тест на толерантность к глюкозе имеет широкое применение в лабораторной диагностике сахарного диабета. Хотя ГТТ используется и помогает при диагностике и других заболеваний тоже.

Самой удобной и распространенной пробой на толерантность к глюкозе считают однократную нагрузку углеводами, принимаемыми внутрь. Расчет ведется таким образом:

• 75 г глюкозы, разведенной стаканом теплой воды, дают человеку, не отягощенному лишними килограммами;
• Людям, имеющим большую массу тела, и женщинам, находящимся в состоянии беременности, дозу увеличивают до 100 г (но не более!);
• Детей стараются не перегружать, поэтому количество рассчитывают строго в соответствии с их весом (1.75 г/кг).

Если через 2-2,5 часа содержание сахара поднимается до 7,8 момоль/л, то данное значение уже дает основание зарегистрировать нарушение толерантности к глюкозе. Показатели выше 11,0 ммоль/л – разочаровывают: глюкоза к своей норме особо не спешит, продолжая оставаться в высоких значениях, что заставляет задуматься о нехорошем диагнозе (СД), обеспечивающем пациенту отнюдь НЕ сладкую жизнь – с глюкозиметром, диетой, таблетками и регулярным посещением эндокринолога.

И вот как изменение данных диагностических критериев выглядит в таблице в зависимости от состояния углеводного обмена отдельных групп людей:

Результат  анализа	Глюкоза крови (из пальца) натощак, ммоль/л	Сахар в капиллярной крови через 2 часа после приема глюкозы, ммоль/л
У здоровых людей	до 5,5 (до 6,1 в зависимости от метода)	менее 6,7 (некоторые методы – менее 7,8)
При подозрении на  нарушение толерантности к глюкозе	выше 6,1, но ниже 6,7	более 6,7 (или в иных лабораториях  – более 7,8), но менее 11,0
Диагноз: СД	выше 6,7	более 11,1

Между тем, используя однократное определение результатов при нарушении углеводного обмена, можно пропустить пик «сахарной кривой» или не дождаться ее снижения до исходного уровня. В связи с этим наиболее достоверными методами считают измерение концентрации сахара 5 раз в течение 3 часов (через 1, 1,5, 2, 2.5, 3 часа после приема глюкозы) или 4 раза через каждые 30 минут (последнее измерение через 2 часа).

К вопросу, как сдают анализ, мы еще вернемся, однако современных людей уже не устраивает просто изложение сути исследования. Они хотят знать, что происходит, какие факторы могут повлиять на конечный результат и что нужно сделать, чтобы не состоять на учете у эндокринолога, как больные, регулярно выписывающие бесплатные рецепты на лекарства, применяемые при сахарном диабете.

Симптомы

Беременная должна обращать внимание на любые изменения. Насторожить должны следующие симптомы:

• учащенное мочеиспускание в любое время суток;
• постоянная жажда или голод;
• чрезмерная сухость кожи и зуд;
• потеря веса;
• судороги в мышцах ног;
• ухудшение зрения.

Гестационный диабет имеет некоторую стадийность: легкая, средняя и тяжелая. Исходя из стадии, присутствуют менее или ярко выраженные симптомы.

Такой недуг не всегда сопровождается ярко выраженными симптомами, однако такой признак, как повышенный объем присутствия сахара в моче, показанный результатами анализов, является настораживающим фактором.

Любой из перечисленных выше признаков должен насторожить беременную женщину и побудить ее к немедленному походу к доктору.

Если глюкоза в моче у беременных превышена незначительно, то симптомы не дают о себе знать или недостаточно выражены. При явном превышении нормального показателя женщина ощущает постоянную усталость и жалуется на быструю утомляемость. У беременной наблюдаются и другие симптомы:

• сильная жажда;
• частое мочеиспускание;
• повышение артериального давления или постоянные его скачки;
• повышение аппетита.

Гестационный диабет представляет опасность без лечения и может навредить женщине и будущему ребенку. По той причине, что при вынашивании беременная должна обеспечивать питание двоих человек, поджелудочная не всегда выполняет эту задачу.

В результате ее недостаточная функция провоцирует сахарный диабет. По прошествии 1—2-х месяцев результаты нормализуются.

Распознать сахар в моче у беременных можно и самостоятельно, даже до самой сдачи анализов. Диабет, возможным следствием которого и является высокое содержание подобных примесей, проявляется вполне безобидными симптомами.

1. Сильная жажда, превышенное употребление жидкости.
2. Частые позывы к мочеиспусканию.
3. Зуд и трещинки кожных покровов на ногах, в области половых органов.
4. Снижение или резкое увеличение аппетита, скачки веса.
5. Чувство слабости, усталости, недостаточной концентрации внимания.
6. Частое заражение инфекционными заболеваниями.

Вероятно, все эти симптомы могут свидетельствовать и не о диабете. Но в любом случае они требуют проведения диагностики. Постоянно повышенный уровень глюкозы в моче опасен, это значит, что в организме есть серьезные патологии.

Повышение сахара в организме женщины в период беременности достаточно часто сопровождается разнообразными симптомами.

При появлении патологического состояния наблюдается ощутимое колебание веса пациентки. Заболевание сопровождается резким повышением аппетита. При этом пациентка не знает нормы в употреблении пищи.

При появлении хотя бы одного из вышеперечисленных признаков женщине необходимо пойти на прием к эндокринологу. Такое состояние может объясняться гестационным диабетом, который может диагностировать только этот специалист.

При появлении беременности организмом женщины производится активация всех своих резервов. Это объясняется тем, что все свои силы он бросает на то, чтобы обеспечить всем необходимым растущий в утробе матери организм.

Поджелудочная железа женщины в период вынашивания ребенка поддается колоссальным нагрузкам, что приводит к развитию сахарного диабета. Если появляется данное заболевание, то сахар в крови пациентки нормализуется по истечению 6 недель после появления ребенка на свет.

При обнаружении таких симптомов будущей маме следует обязательно сообщить о них врачу, ведь диабет, каким бы он ни был, может сильно навредить здоровью матери, состоянию и развитию плода.

Симптомы, которыми характеризуется глюкозурия при беременности те же, что и у всех остальных людей:

• постоянное чувство жажды и сухости во рту;
• повышенное артериальное давление;
• частое мочеиспускание;
• непокидающее чувство усталости и сонливости;
• резкое увеличение или потеря веса;
• повышенный аппетит.

Он не всегда способен выявить малое присутствие глюкозы, однако значительное превышение покажет и этот анализ. В любом случае, заметив у себя вышеперечисленные симптомы, нужно их озвучить при визите к лечащему врачу.

При необходимости он направит на дополнительное обследование и на консультацию к узким специалистам – нефрологу, эндокринологу.

Как выявляют диабет у беременных?

При постановке на учет беременным женщинам назначается биохимический анализ крови, в нем наряду с другими показателями определяют и сахар.

Нормальное значение сахара крови у беременных – не выше 5.0 ммоль\л.

Даже однократный результат сахара крови  5.1 ммоль\л и выше при беременности — это сахарный диабет.

Если сахар крови натощак в пределах 5.1-7.0 ммоль\л, то ставится диагноз гестационный диабет, если же выше 7.0 ммоль\л, то скорее всего женщина страдала сахарным диабетом еще до беременности, и такой диабет не пройдет после рождения ребенка.

Всем беременным, у кого сахар крови на раннем сроке был нормальный, на 24-28 неделе беременности акушеры назначают тест на толерантность к глюкозе. Это самый точный способ выявления гестационного диабета.

Если у женщины хотя бы одно значение сахара крови превышает норму, то диагностируется сахарный диабет. Тест нельзя проводить во время острых инфекционных заболеваний, при некоторых заболеваниях желудочно-кишечного тракта, при постельном режиме, при исходно повышенном сахаре крови натощак.

В ряде случаев для уточнения диагноза необходим анализ крови из вены на гликированный гемоглобин.

Когда результаты на сахар в крови должны вызвать тревогу

У обычного человека натощак , взятой из пальца, должна быть от 3,3 до 5,5 ммоль/л, при том что у беременных допускается значение до 5,2 ммоль/л. Через два часа после приема пищи в первом варианте значение не должно превышать 7,8 ммоль/л, а во втором — 6,7. Но если все-таки показатели во время беременности приближаются к тем, что должны быть у небеременных, панику поднимать не стоит, ведь организм перестраивается на новую работу и не исключены небольшие сбои.

Если же уровень глюкозы показал результат значительно выше нормы, то надо сделать анализ повторно. Ведь на показатель влияет множество факторов, которые беременная могла просто не учесть: еда, употребляемая вечером перед сдачей крови; стрессовое состояние; недосыпание; простуда или инфекционное заболевание; физические нагрузки, вплоть до обычной пешей прогулки.

Когда повторный результат тоже отклоняется от нормы, нужно провести более тщательное обследование беременной, чтобы не допустить развитие у нее диабета и исключить вред для ребенка.

Для этого проводится . Его, кстати, проводят в обязательном порядке на сроке 24-28 недель. Он дает возможность выявить , который чаще всего проявляет себя в этот период. Иногда для определения более точных результатов берут кровь из вены. О наличии диабета можно говорить, когда уровень сахара в крови при беременности достигает или превышает следующие показатели (в ммоль/л).

Кровь, взятая из пальца:

• натощак — 5,2;
• через час после употребления глюкозы — 9,5;
• через два часа после приема глюкозы — 8,1;
• через три и больше часа — 6,9.

Кровь из вены:

• натощак — 5,8;
• через час после употребления глюкозы — 10,6;
• через два часа после приема глюкозы — 9,2;
• через три и больше часа — 8,1.

Обязательно проводится повторный анализ, если есть подозрение на диабет, во избежание постановки неверного диагноза.

А как правильно подготовиться к сдаче крови? Выше уже говорилось, что превышение нормы сахара в крови может быть следствием не каких-то нарушений в работе женского организма, а неправильной подготовке к сдаче анализов. Что же нужно делать, когда предстоит сдать кровь на сахар:

1. За три дня до сдачи анализов необходимо вести обычный образ жизни, питаться привычными продуктами, нормально высыпаться и отдыхать.
2. За 8 часов до сдачи крови ничего есть или пить нельзя.
3. Через 5 минут после забора крови необходимо выпить стакан глюкозы (75 г сухого вещества на стакан воды). После этого беременная должна находиться в спокойном состоянии, поменьше двигаться, не кушать и не пить ничего.
4. Повторный анализ берется через два часа.
5. Потом проводится еще один забор крови, не ранее, чем через час после предыдущего.

Как влияет на мать и ребенка диабет беременных

Последствия гестационного диабета затрагивают как женщину, так и ребенка.

У плода могут развиться следующие болезни:

• Избыток или недостаток околоплодных вод, из-за чего есть риск гибели плода или роды начнутся преждевременно;
• Плод становится массивным: увеличивается размер плеч и живота. При родах плечи плода могут застрять, возможна травма матери и ребенка;
• Легкие плода развиваются позже, поэтому так опасны роды раньше срока;
• Нарушается кровообращение в плаценте, появляется кислородное голодание у плода.

Все эти осложнения называются диабетическая фенопатия. Они возникают с 12 недели беременности.

У детей, которые родились с диабетической фенопатией, есть нарушения в организме:

• Ребенок крупный, но при этом незрелый даже при доношенной беременности;
• Нарушения дыхания, возможно состояние удушья;
• Могут увеличиться в размерах печень, селезенка, сердце, поджелудочная железа;
• Сниженное содержание глюкозы в анализах крови новорожденного;
• Желтуха;
• Нарушение развития мышцы сердца;
• Низкое содержание в крови микроэлементов: калия, кальция, магния;
• Большое количество эритроцитов, что ведет к нарушению свертываемости крови.

В организме беременных с гестационным диабетом происходят изменения:

• Отеки и повышенное артериальное давление во второй половине срока;
• Роды раньше срока;
• Травмы в процессе родов;
• Отклонение от нормы родового процесса;
• Преэклампсия — возникновение высокого артериального давления в сочетании с белком в моче. Эклампсия — повышенное артериальное давление, угрожающее жизни матери и плода, также сопровождается судорогами;
• Невозможность естественных родов, как следствие кесарево сечение.

Сахар в крови при беременности

В обычных условиях концентрация глюкозы в крови регулируется инсулином, который вырабатывает поджелудочная. Под его воздействием сахар, который попадает с пищей, переходит в клетки организма, показатели глюкозы в крови понижаются. Во время ожидания ребенка плацента выделяет гормоны-антагонисты инсулина.

Здоровой женщине, которая ждет ребенка, анализ на содержание сахара прописывают дважды за весь срок беременности. Когда она только становится на учет и в третьем триместре на 30 неделе. Зачастую для исследования берется кровь из пальца, но если сделать этого не получается, корректный результат допустимо получить и из анализа венозной крови.

Необходимость измерения уровня

Анализ на содержание сахара требуется для выявления возможного диабета беременных. Низкая выработка инсулина становится причиной переизбытка глюкозы и недостатка энергии, необходимой для роста плода и здоровой жизнедеятельности организма матери.

Допустимые значения

Содержание сахара измеряется в молях на литр. У беременных норма глюкозы в крови из пальца составляет 3,3-6,6 ммоль/л. Если забор биоматериала производится из вены, допустимое значение варьируется в пределах 4,0-6,1 ммоль/л.

Гестационный диабет

Заболевание из-за гормонального сбоя во время беременности и характеризуется повышением уровня глюкозы в крови. Болезнь обнаруживается у 4% женщин, которые ждут ребенка. В 90% случаев патология исчезает после родов.

Симптомы

Зачастую болезнь протекает без явных признаков. Иногда проявляются характерные симптомы:

• повышенная усталость;
• сильная жажда;
• увеличение объема мочи и частоты позывов к походу в туалет;
• боли в голове;
• ухудшение зрения;
• постоянное чувство голода;
• повышение давления;
• сонливость.

Причины

Увеличение уровня сахара в крови при беременности вызывают:

• нарушение гормонального фона;
• увеличенная нагрузка на поджелудочную железу;
• болезни печени, почек и эндокринной системы до беременности.

Группы риска

Категории будущих мам с повышенной вероятностью возникновения гестационного диабета:

• возраст выше 25 лет;
• лишняя масса тела;
• невынашивание плода более 3 раз;
• слишком большое количество околоплодных вод;
• плод весом больше 4 кг во время прошлой беременности, который мог вызвать нарушения в работе щитовидной железы;
• наследственная предрасположенность;
• мертворожденные дети.

Сдача анализов

Проведение лабораторного исследования

Тест: на определение риска сахарного диабета 2 типа

Присоединяйтесь к нашей группе Telegram и узнавай о новых тестах первым! Перейти в Telegram

Важный вопрос «как сдавать кровь на сахар беременным»? Каждая девушка должна пройти скрининговый тест в период с 23 по 28 неделю на выявление сахарного и гестационного диабета. Он заключается в сдаче анализов, по результатам которых определится наличие или отсутствие заболеваний.

К данным анализам относят:

• анализ крови на сахар,
• тест на толерантность к глюкозе,
• тест на гликозелированный гемоглобин

Кровь на сахар

Проведение исследования в лабораторных условиях

Анализ крови на сахар у беременных производится из пальца, путем точечного прокола. Обычно результат готов спустя 15 минут, используют специальный прибор и тест-полоски. Необходимо соблюдать правила накануне сдачи анализа, чтобы достичь достоверного результата.

• накануне кушать менее жирную и углеводную пищу,
• избегать стрессовых ситуаций,
• не допускать физических перенапряжений,
• утром не завтракать,
• воду пить разрешается.

Нормальными значениями во время беременности является интервал 3,3-4,5 ммоль/л.

СОВЕТ: врачи советуют не чистить зубы, так как попавшая внутрь организма зубная паста содержит сахар, который может повлиять на результат теста.

Толерантность к глюкозе

Проведение одного из тестов

Заключается в выявлении способности быстро расщеплять глюкозу. Анализ проводится натощак, перед сдачей рекомендуется соблюдать правила, описанные выше. Многих интересует, откуда берется кровь на сахар в данном случае? У женщины производят троекратный забор из вены.

Начальный показатель, взятый натощак, будет сравнительным. Девушке необходимо выпить 50 г чистой глюкозы, через полчаса сдать промежуточный анализ. Он должен не превышать 9,3 ммоль/л, а через час – 7,8 ммоль/л.

Тест на гликозелированный гемоглобин

Взятие крови из вены

Отличие данного анализа от предыдущих заключается в полном отсутствии подготовки к его проведению. Забор могут производить из вены или пальца, зависит от типа анализатора. Кровь смешивают с антикоагулянтом, чтобы избежать свертываемости.

Результаты данного теста достаточно индивидуальны, зависят от факторов:

• возраст,
• вес,
• наличие дополнительных заболеваний,
• телосложение.

Можно выявить промежутки, характеризующие состояние здоровья:

Таблица – Значения HbA1C:

Значение, %
Результат
Менее 6
Данный промежуток норма у беременных, углеводный обмен хороший, риск сахарного диабета низок.
6,1-6,3
Превышены значения для беременных, есть риск развития СД

Необходимо придерживаться диеты.
6,4-6,6
Высокие значения, следует уделить внимание здоровью, вести правильный образ жизни.
Более 6,7
Предварительно ставится сахарный диабет, необходимы дополнительные исследования.. СОВЕТ: многие врачи считают данный анализ не достоверным во время беременности, из-за происходящих в организме женщины изменений

СОВЕТ: многие врачи считают данный анализ не достоверным во время беременности, из-за происходящих в организме женщины изменений.