Зачем нужен прогестерон
Прогестерон – биологически активное вещество, вырабатываемое женским организмом в течение всей жизни. В первую очередь, благодаря этому гормону, в эндометрии матки запускаются процессы, подготавливающие его ко второй фазе женского цикла.
Благодаря прогестерону также начинается подготовка женского организма к родам. Заключается она в следующем:
- оказывает стимулирующее воздействие на процессы роста в эндометрии;
- улучшает состояние слизистой оболочки матки, что позволяет оплодотворенной яйцеклетке без проблем закрепиться на разросшемся эндометрии;
- не позволяет организму женщины избавиться от плода, как от чужеродного организма, то есть в определенном смысле угнетает иммунитет;
- сохраняет маточные мышцы расслабленными, что также позволяет сохранить беременность;
- способствует нормальному увеличению матки по мере роста плода;
- улучшает рост липидного слоя в области живота, обеспечивая женщину достаточным количеством энергии и защищая матку от механических воздействий, с которыми можно столкнуться в беременность;
- подготавливает ткани молочной железы к секреторной активности для нормального кормления грудью;
- сохраняет стабильными показатели вязкости крови и уровень глюкозы, чтобы плод был обеспечен всеми необходимыми для развития веществами;
- участвует в синтезе стероидных гормонов детским организмом;
- помогает женским тазовым костям подготовиться к предстоящим родам.
Если в женском организме наблюдается недостаток или избыток прогестерона, то женщина может столкнуться с невозможностью нормально зачать, вырастить и родить ребенка.
Анализ на прогестерон
Концентрация прогестерона зависит от фазы цикла. Так, во время месячных и до середины цикла его уровень минимален, а после овуляции (как правило, на 14–15-й день) концентрация растет. Максимальный уровень достигается в лютеиновой фазе: яйцеклетка преобразуется в желтое тело и синтезирует прогестерон самостоятельно.
Зависимость концентрации прогестерона от фазы обусловлена следующим:
1. В начале цикла организм готовится к овуляции, поэтому ему пока не нужен гормон беременности.
2. После овуляции происходит стремительная подготовка женской половой системы к возможному зачатию ребенка, поэтому уровень прогестерона резко увеличивается, ведь он необходим для успешного прикрепления яйцеклетки к матке.
Уровень прогестерона в организме определяют по его содержанию в крови. Этот анализ сдают натощак (допустимо также спустя 7 часов после приема пищи). Так как концентрация прогестерона зависит от фазы цикла, то для назначения даты анализа врачу необходимо знать длительность цикла.
Если цикл длится 28 дней, то анализ назначают на 21–22-й день: в это время можно получить максимально информативные результаты.
При цикле протяженностью 34 дня исследование проводят на 27-й день. Если цикл регулярный, то дату определить не составит труда: от ориентировочной даты начала менструации нужно отнять 7 дней (можно также прибавить 7 дней к ориентировочной дате овуляции).
Если цикл нерегулярный, вычислить дату овуляции поможет специализированный тест. Можно прибегнуть и к другому методу – измерению базальной температуры и составлению графика.
Норма прогестерона для небеременной женщины
Так как на протяжении месяца концентрация прогестерона колеблется, не удивляйтесь, если анализ крови нужно будет сдать несколько раз. Уровень гормона измеряют в наномолях на литр (сокращенно – нмоль/л).
Если женщина здорова, то актуальны следующие нормы:
В фолликулярной фазе уровень достигает 0,32–2,23 нмоль/л.
В течение овуляторной фазы норма выше – 0,48–9,41 нмоль/л.
Самое высокое содержание гормона в крови во время лютеиновой фазы – 6,99–56,63 нмоль/л.
Приведенные значения актуальны только для женщин детородного возраста. В климактерическом периоде нормальная концентрация прогестерона составляет примерно 0,64 нмоль/л.
Нормы прогестерона для беременной женщины
Содержание прогестерона в крови женщины, вынашивающей ребенка, выше. В I триместре этот гормон активно выделяет желтое тело. Он нужен для того, чтобы матка не сокращалась и не произошел выкидыш. С 16-й недели этот гормон синтезирует и плацента.
Нормальными для беременной женщины считают следующие показатели:
В I триместре концентрация находится в пределах 8,9–468,4 нмоль/л.
II триместр характеризуется уровнем от 71,5 до 303,1 нмоль/л.
В III триместре концентрация достигает максимальных значений – 88,7–771,5 нмоль/л.
Конечно, на протяжении каждого триместра концентрация немного меняется. Поэтому гинекологи прибегают к дополнительным методам и используют специальные таблицы, разделяющие уровень по неделям беременности.
На концентрацию прогестерона в крови могут повлиять различные факторы, в том числе некоторые лекарства. Поэтому необходимо сообщать врачу о том, что вы принимаете какие-либо препараты как перед сдачей анализа, так и на приеме.
Причины повышенного прогестерона
Повышенный прогестерон наблюдается во второй фазе менструального цикла или в период беременности. В других случаях изменение количества гормона является патологическим и может стать причиной появления новообразований в области малого таза.
Менструальный цикл и беременность
На уровень прогестерона влияет менструальный цикл, а именно развитие и регрессия желтого тела. Минимальное его количество в организме женщины наблюдается в фолликулярной фазе. Перед овуляцией уровень повышается и в течение лютеиновой фазы не изменяется.
Если зачатие произошло, то до шестнадцатой недели беременности гормон продолжает вырабатывать желтое тело. А затем эти функции берет на себя плацента.
Уровень гормона в период беременности зависит от многих факторов, а количество изменяется практически каждую неделю. Пик отмечается на девятом месяце. Перед началом родовой деятельности его уровень резко понижается. Секреция прогестерона отвечает весу плаценты.
Дисфункция коры надпочечников
Адреногенитальный синдром является врожденной патологией, которая передается по наследству. При этом заболевании синтез гормонов в надпочечниках нарушается. Чаще всего причиной изменений является мутация гена Р450с21, который наследуется от обеих родителей. В результате этого надпочечниками производится избыточное количество половых гормонов. При этом уровень альдостерона и кортизола в организме понижен.
Существует несколько форм заболевания:
- Вирильная. Обнаруживается сразу после рождения. У девочек с этой формой болезни наблюдается ложный гермафродитизм. При этом строение матки и яичников не имеет существенных отличий от нормы. Клитор у таких детей очень сильно развит и напоминает мужской половой орган. Когда девочка достигает полового созревания, то без специального лечения менструация у нее не начинается. В дальнейшем может быть диагностировано бесплодие.
- Сольтеряющая. Кроме признаков вирильной формы, у ребенка нарушается электролитный баланс, что приводит к неукротимой рвоте и обезвоживанию организма. Отсутствие правильного лечения приводит к летальному исходу.
- Неклассическая. Эту форму заболевания обнаруживают уже после полового созревания. У женщин наблюдается угревая сыпь и избыточное оволосение. Болезнь характеризуется нерегулярным менструальным циклом (например, 1 раз в полгода). Имеется высокая вероятность развития бесплодия.
Новообразования
Причиной повышенного прогестерона у женщин могут быть доброкачественные или злокачественные опухоли яичников, надпочечников или головного мозга. К ним относится:
- глюкокортикостерома;
- кортикоэстрома;
- альдостерома.
К повышению уровня прогестерона может привести киста желтого тела
Также повышенный прогестерон у женщин может наблюдаться при появлении кисты желтого тела. Она формируется после выхода яйцеклетки из фолликула. Желтое тело яичника отвечает за выработку гормона. Если беременность не наступает, оно рассасывается, но в некоторых случаях заполняется кровью и жидкостью, что приводит к образованию лютеиновой кисты.
Пузырный занос
Повышенный прогестерон может наблюдаться при пузырном заносе. Это патология плодного яйца, при которой ворсинки хориона перерождаются в пузырьки, наполненные жидкостью, и эпителий их разрастается. Причиной этого является отсутствие у эмбриона хромосом матери и наличие двойного набора хромосом отца. Патология возникает, если сразу два сперматозоида оплодотворяют яйцеклетку, или у нее отсутствует ядро.
Причины повышения прогестерона
Самой распространенной причиной высокого прогестерона является беременность.
У женщины, находящей в интересном положении переизбыток 17-ОН-прогестерона может возникнуть из-за:
- Приема медикаментов – некоторые лекарственные препараты сильно влияют на баланс гормонов в организме. Особенно это относится к лекарствам, в состав которых входят гормоны, направленные на борьбу с грибком и устраняющие приступы эпилепсии.
- Медленного роста плаценты – в основном уровень гестагена начинает повышаться с 13 недели беременности. Плацента обладает гормональной функцией, которая вырабатывает нужные гормоны для жизни крохи. Вот именно поэтому ее медленный рост компенсируются повышенной выработкой 17-ОН-прогестерона.
- Пузырного заноса – это редко встречающая патология плодного яйца. Она появляется из-за неправильного процесса оплодотворения, в результате которого вместо нормального эмбриона и плаценты в матке образуются многочисленные кисты. заполненные жидкостью. Заболевание встречается приблизительно у одной женщины из тысячи.
- Образования нескольких эмбрионов – у женщины, вынашивающей двух и более детей, в организме образуются столько же плацент. А чем их больше, тем больше 17-ОН-прогестерона.
Причины повышения прогестерона, которые не зависят от беременности:
- доброкачественное новообразование яичника;
- выделение крови из матки.
- нарушение цикла менструаций
- отсутствием месячных в течение 6 месяцев и более;
- нарушения функционирования почек;
- планцентарная недостаточность;
- надпочечниковая гиперфункция.
- заболевания печени;
Коррекция уровня прогестерона
При любом отклонении от нормы уровня прогестерона применяются различные методы коррекции уровня андрогенов.
При повышенном уровне гормона
Чтобы понизить уровень прогестерона, специалистом назначается приём специально подобранных в индивидуальном порядке препаратов.
Для лучшего результата необходимо также придерживаться диеты, рекомендуемой специалистом. Она не заменит лекарственной терапии, но является её эффективным дополнением.
На уровень прогестерона могут оказывать влияние некоторые естественные продукты — бобовые, кисло-молочные, мясо птицы и говядина. Их необходимо исключить из своего рациона на время лечения.
Чай из мяты поможет уменьшить избыток уровеня прогестерона у женщин, но злоупотреблять им также не следует, особенно беременным женщинам
Поскольку мята способствует снижению уровня стероидных гормонов, с осторожностью её следует принимать мужчинам. То же самое касается чая с малиной.
При пониженном уровне прогестерона
Если уровень прогестерона у женщины понижен, для того, чтобы повысить низкий уровень гормона назначаются препараты прогестерона в большинстве в виде уколов специальных корректирующих препаратов:
- Это могут быть препараты предназначенные для введения внутримышечным способом.
- При этом предпочтение отдаётся препаратам внутримышечного введения. Так как использование препаратов для подкожного введения может привести в последствие к возникновению неприятных шишек.
- Для инъекции препарат применяется нагретым, до температуры тела, что способствует его лучшему всасыванию в кровь.
- Вводить препараты прогестерона внутримышечно может специалист, или колоть себе самостоятельно.
Препарат Дюфастон для повышения уровня прогестерона
Часто, с целью коррекции прогестерона применяется препарат Дюфастон — искуственный аналог прогестерона для женщин. Остальные прогестероновые препараты часто бывают на основе тестостерона и имеют ряд нежелательных побочных эффектов для женщин.
Могут наблюдаться такие нежелательные побочные эффекты как снижения тембра голоса, увеличение количества волос на лице и теле по «мужскому типу», снижение либидо.
Показания к назначению Дюфастона:
- недостаточность лютеиновой фазы;
- избежание выкидыша при угрозе выкидыша;
- регуляция менструального цикла;
- лечение ПМС;
- лечение маточных кровотечений.
И все же Дюфастон в то же время может привести к ряду побочных эффектов:
- индивидуальные аллергические реакции;
- маточные кровотечения не зависящие от цикла;
- появление головных болей;
- ухудшения работы печени;
- болезненность молочных желёз.
Как счастью, как правило, побочные явления возникают в большинстве при длительном приёме препарата или превышении его дозировки.
Также при недостаточности концентрации прогестерона в организме, могут быть использованы аналоги препарата Дюфастон:
- Прогестерон,
- Уторжестан,
- Дидрогестерон,
- Дуфастон.
По сути, эти препараты имеют одинаковое действие, только аналоги на несколько пунктов дешевле, что позволяет проводить необходимую терапию без особого ущерба для кошелька.
Благодаря этому многие женщины имеют возможность зачать и сохранить маленького человечка.
Симптомы избытка прогестерона
Симптомы у небеременных женщин:
- апатия;
- слабость;
- безразличие;
- наличие на кожном покрове прыщей;
- снижение сексуального либидо;
- частые головные боли;
- болезненные ощущения в груди;
- гиперегидроз;
- сбой менструального цикла;
- выделение крови из матки;
- нарушение процесса дефекации;
- метеоризм;
- плохое состояние волос.
Симптомы, если женщина находится в положении:
- быстрая утомляемость;
- снижение работоспособности;
- слабость;
- безразличие;
- сильно увеличенная матка из-за патологического состояния плаценты;
- все время хочется спать;
- чувство жжения в области груди;
- скопление газов в кишечнике;
- нарушение процесса дефекации.
Нормальные показатели в разные периоды жизни
Показатели гормона находятся в динамическом равновесии, для каждого возрастного промежутка представлены свои величины. Норма прогестерона у женщин репродуктивного возраста представлена ниже:
- 1 фаза цикла — до 3,6 нмоль/л;
- дни овуляции — 1,52-5,4 нмоль/л;
- лютеиновая фаза — 3,01- 88,8 нмоль/л;
- постменопауза — до 0,64 нмоль/л.
Норма в лютеиновой фазе служит отправной точкой для определения его количества у беременных. Зародыш продуцирует ХГЧ, который необходим для поддержания функционирования желтого тела. Поэтому концентрация гестагена остается на прежнем уровне и постепенно нарастает.
К 16 неделе беременности происходит формирование плаценты, которая берет на себя гормональную функцию. Концентрация гормона постепенно возрастает еще больше.
Нормальные показатели по триместрам гестации следующие:
- первый триместр – 468,5 нмоль/л;
- второй триместр — 71,0-303,2 нмоль/л;
- третий триместр — до 771 нмоль/л.
Уровень прогестерона при климаксе будет неизбежно снижаться. Это объясняется частыми менструациями без овуляции, когда не происходит созревание яйцеклетки и образование желтого тела. Менопаузой считается период полного прекращения менструаций. Норма при менопаузе определена как 0,64 нмоль/л. Одновременно с прогестероном в этом возрасте снижается количество эстрогенов, что приводит к изменениям сосудов, появлению лишнего веса, потерям кальция и ухудшению состояния кожи, волос и ногтей.
Женщинам климактерического возраста назначают заместительное гормональное лечение эстрогенами и прогестероном. Такое сочетание необходимо для устранения негативного действия эстрогена на эндометрий: если использовать монотерапию, то многократно увеличивается вероятность развития гиперплазии или рака эндометрия. Прогестерон компенсирует пролиферативное действие эстрогенов и улучшает общее состояние гормонального фона.
Терапия при повышенном прогестероне
Для снижения концентрации гормона используют медикаментозную терапию, средства народной медицины, придерживаются специальной диеты. Лечение проводит врач-эндокринолог.
В современной фармакологии есть немало медицинских препаратов, которые угнетают выработку прогестерона. Если пациентка приняла решение их использовать, она должна быть уверенной в том, что не беременна и проконсультироваться о целесообразности такого лечения с врачом. При неправильном приеме и передозировках такие препараты склонны вызывать тяжелые побочные эффекты. К наиболее действенным относятся следующие средства.
Кломифен
Назначают при маточных кровотечениях или при отсутствии месячных, лечения синдрома поликистозных яичников, для стимуляции овуляции. Таблетки принимают, начиная с 5 дня цикла в течение следующих пяти дней. Если у женщины нет месячных, прием средства начинают с любого дня.
Кломифен относится к сильнодействующим препаратам, поэтому особенно важно соблюдать правильную дозировку. При нарушениях правил приема возможны последствия: бессонница, увеличение массы тела, чувство тяжести внизу живота, приливы жара, крапивница, обильные месячные
Мифепристон
Данный препарат преимущественно назначают для медикаментозного аборта на ранних сроках. Его действие блокирует выработку и активную деятельность гормона, таким образом, постепенно снижая его избыточную концентрацию в организме.
Переношенная беременность часто спровоцирована избытком прогестерона. В этом случае Мифепристон назначают для стимуляции естественных родов. Но такое назначение оправдано только в том случае, если отсутствуют препятствия к естественному родоразрешению (крупный плод, угроза разрыва матки, поздний токсикоз, узкий таз роженицы). В этих случаях женщине производят кесарево сечение.
Тамоксифен
Препарат антиэстрогенного действия, направленный на торможение развития опухолей в организме. Дает положительный результат в снижении уровня прогестерона. Прием средства проводится только под строгим наблюдением врача, поскольку его длительный прием способен вызывать такие последствия как приливы жара, помутнение зрения, повышение риска образования тромбов. Во время лечения необходимо держать под контролем показатели артериального давления, уровень холестерина и кальция в крови, работу печени.
Лечебный эффект оказывают синтетические аналоги прогестерона. Введение искусственного гормона в незначительных количествах угнетает синтез собственного активного вещества.
Статья по теме: Как понизить прогестерон?
Норма в разные периоды цикла
Некоторое количество прогестерона вырабатывается надпочечниками, но основная масса производится яичниками. У беременных эту функцию берет на себя плацента. Понятие «норма прогестерона у женщин» вариативно и зависит от того, какой день месячного цикла выбран для исследования.
Первая фаза – фолликулярная
Наступает сразу после окончания менструального кровотечения и является началом следующего цикла. В фолликулах яичника начинают созревать новые яйцеклетки. В этот период количество прогестерона в крови минимально. Поэтому, если сдавать анализ с 1 по 15 день, то он покажет не более 0,97-4,73 нмоль/л.
Вторая фаза – овуляторная
К этому времени яйцеклетка вырастает и становится пригодной для оплодотворения. Когда это происходит, фолликул разрывается и выпускает ее на волю. Теперь она начинает свой путь на встречу сперматозоиду и постепенно спускается по маточной трубе. Но самое интересное происходит в яичнике. На месте разорвавшегося фолликула образуется временная железа – желтое тело. Его главная функция – активная выработка прогестерона. Сейчас, во время овуляции, этот гормон необходим организму, чтобы:
- Сделать верхний эпителиальный слой матки рыхлым и подготовить его к прикреплению оплодотворенного яйца.
- Помочь яйцеклетке имплантироваться и повысить ее шансы на выживание.
- Укрепить секреторный эндометрий, поддерживающий эмбрион, и сохранить его на протяжении всей беременности.
То есть каждый месяц женский организм перестраивается и готовится принять оплодотворенную клетку, а отвечает за все эти сложные процессы прогестерон. В норме анализ, сделанный с 17 по 22 день цикла, должен показать 2,39-9,55 нмлоль/л.
Завершающая фаза – лютеиновая
На этом этапе возможно два варианта развития событий. Первый – яйцеклетка не встретилась со сперматозоидом и погибла. Тогда она выйдет во время менструального кровотечения и уровень гормона в крови, достигнув своего пика, постепенно начнет снижаться. Второй – оплодотворение произошло и эмбрион прикрепился к стенке матки. В таком случае уровень гормона начнет стремительно расти.
При оплодотворении матки уровень гормона начинает стремительно расти
Итак, с 22 по 29 день цикла гормон может колебаться в следующих диапазонах:
- От 6,99 до 56,63 нмоль/л – если зачатие не произошло.
- От 16,2 до 85,9 нмоль/л – если беременность все же наступила.
Конечно, по этим показателям еще рано делать какие-то выводы – значения слишком размыты. Очевидно одно: если результат меньше 16,2 нмоль/л, то беременности нет, больше 56,63 нмоль/л – однозначно есть. По цифре между 16,2 и 56,63 нмоль/л о чем-то судить сложно. Подтвердить или опровергнуть факт беременности в таком случае можно только после повторного исследования спустя несколько дней. Если динамика будет положительной и вместо того, чтобы снизиться, прогестерон будет продолжать расти, тогда уже смело можно говорить о наличии плодного яйца в матке.
Все вышесказанное не относится к женщинам, которые принимают гормональные контрацептивы. Дело в том, что действие этих препаратов направлено на то, чтобы предотвратить овуляцию. В их организме попросту не созревают яйцеклетки, а, следовательно, не образуются и желтые тела. Очевидно, что количество прогестерона в крови у женщин в таком случае не может быть высоким. Нормальный показатель для них:
Тест: на определение риска сахарного диабета 2 типа
Присоединяйтесь к нашей группе Telegram и узнавай о новых тестах первым! Перейти в Telegram
- Фолликулярная фаза – до 3,6 нмоль/л.
- Овуляторная фаза – 1,52-5,45 нмоль/л.
- Лютеиновая фаза – 3,01-66 нмоль/л.
Клиническая картина
Даже если повышен прогестерон в лютеиновой фазе, многие женщины ощущают себя вполне нормально. Симптомы зависят от причин дисбаланса гормонов. При увеличении уровня вещества могут возникать такие признаки:
- Депрессивное состояние;
- Невроз;
- Дискомфорт внизу живота;
- Угревые высыпания на коже;
- Боли в груди;
- Внезапное увеличение веса;
- Нарушения в работе кишечника;
- Снижение давления;
- Отсутствие месячных или нерегулярность цикла;
- Общая подавленность;
- Слабость и повышенная утомляемость.
Перечисленные проявления могут сопровождать и другие нарушения. Потому врач может испытывать сложности с установкой точного диагноза. В такой ситуации требуется провести детальное обследование.
Народные методы
1. Прутняк обыкновенный или витекс. Растение провоцирует увеличение производства прогестерона за счет стимуляции работы гипофиза
Употребление витекса не только повышает уровень важного гормона, но и положительно влияет на процесс зачатия, помогает облегчить клиническую картину предменструального синдрома и нормализовать женский цикл. Сырье витекса можно добавлять при приготовлении пищи. 2
Витамин В6. Дефицит этого витамина может привести к резкому снижению выработки прогестерона. Добавляя его в свой рацион в виде картофеля, фасоли, шпината, бананов, морепродуктов, птицы, красного мяса, цельных зерен, грецких орехов, удастся поддерживать уровень прогестерона, помочь печени разрушать эстроген для снижения рисков развития гормонального дисбаланса
2. Витамин В6. Дефицит этого витамина может привести к резкому снижению выработки прогестерона. Добавляя его в свой рацион в виде картофеля, фасоли, шпината, бананов, морепродуктов, птицы, красного мяса, цельных зерен, грецких орехов, удастся поддерживать уровень прогестерона, помочь печени разрушать эстроген для снижения рисков развития гормонального дисбаланса.
3. Витамин С. 750мг этого витамина в сутки на протяжении полугода помогут повысить секрецию прогестерона, других гормонов, улучшить фертильность организма и его иммунную систему. Организм здоровой женщины способен поддерживать оптимальный для него гормональный уровень.
4. Цинк. Данный элемент или добавки с ним важны для поддержания уровня прогестерона. Цинк влияет на гипофиз, который начинает вырабатывать фолликулостимулирующий гормон, способствующий процессу овуляции и секреции прогестерона. Для пополнения цинка в организме подойдет употребление говяжьей печени, моллюсков, крабов, черного шоколада, красного мяса, зародышей пшеницы, арбузов, гороха, семян тыквы и кабачков.
5. Магний. Еще один важный питательный элемент, который может повысить уровень прогестерона. Включая в свое меню черный шоколад, орехи, икру, кабачки, семена тыквы, цельнозерновые злаки, сырой подорожник, шпинат, палтус, черные бобы или принимая пищевые добавки магния, вы поддержите гормональный баланс и повысите уровень прогестерона.
6. Стрессу – нет! Стрессовые ситуации иногда приводят к тому, что надпочечники перестают вырабатывать кортизол – гормон “борьбы или бегства”. Поэтому организм начинает преобразовывать прогестерон в кортизол, что приводит к снижению уровня первого гормона. Чтобы снизить уровень стресса, специалисты рекомендуют:
- проанализировать ситуацию и выявить источники, приводящие к стрессу с целью их нейтрализации;
- составить расписание дня с учетом времени на работу и отдых;
- расставить приоритеты между задачами первой необходимости и теми, которые можно выполнить в оставшееся время (решение нескольких вопросов одновременно увеличивает стресс, да и коэффициент полезного действия будет низким).
7. Запрет на травы. Такие растения, как чайное дерево, пустырник, цветки красного клевера, ягоды пальметто, корень радиолы, лакрица, лаванда, хмель, донг куай, цимицифуги, синий кохош могут спровоцировать повышение уровня эстрогена. Этот гормон наравне с прогестероном – основные гормоны женского организма. Между их уровнями наблюдается некоторая корреляция: если один повышается, другой снижается.
8. Отказ от курения. Курение действует на выработку яичниками прогестерона подавляюще. К тому же никотин способен повредить рецепторы прогестерона, что приводит к снижению уровня прогестерона.
9. Ограничение ксеногормонов (ложных эстрогенов). Вещества, имитирующие настоящий эстроген, производимый организмом, воздействуют на секрецию прогестерона, замедляя ее своими токсичными свойствами. С целью избежания ксеногормонов остерегайтесь эмульгаторов (содержащихся в некоторых видах мыла и косметики), гербицидов, пестицидов, красок, лаков и неорганического мяса.
Как проявляется высокий прогестерон у женщин
Специфических симптомов, которые прямо указывали бы, что у женщины гиперпрогестеронемия, нет. Но медикам удалось выделить ряд типичных последствий повышенного уровня прогестерона в крови.
Колебания массы тела
Незначительные, в пределах 1-4 кг за неделю в обе стороны. Подобное явление связано с легкой стимуляцией аппетита при повышенном гормоне беременности. Кстати, этот эффект используется при лечении истощенных, кахектических пациентов: им дают препараты с прогестероновой активностью. (11).
Сонливость, вялость
То, что половой гормон оказывает действие на мозг, подтверждается многочисленными исследованиями. На первое место выходит нейропротекторный эффект (мы о нем писали выше) и успокоительное действие (12). Переизбыток прогестерона может приводить к торможению мозговых функций. Процесс полностью обратим и после стабилизации гормонального фона все приходит в норму.
Легкое головокружение
Подобное недомогание вызывают метаболиты гормона беременности (13). Одним из механизмов такого явления считают улучшение микроциркуляции в области органа равновесия (версия подтверждается нейропротекторными свойствами гормона).
Плохой сон, ощущение раздражения с утра
Объясняется общегормональными изменениями во время затянувшейся лютеиновой фазы (выше мы о ней писали) (14). Тем не менее в менопаузе, прогестерон улучшает качество сна. Разумеется, если его принимать в терапевтических дозах.
Дискомфорт в животе
Иногда возникают жалобы на вздутие и боли без видимой к тому причины (синдром раздраженного кишечника). Такое расстройство желудочно-кишечного тракта, вероятно, связано с тем, что рецепторы кишечника чувствительны к гормональным колебаниям (15). Подобные проблемы с животом и пищеварением описывают беременные женщины, у которых также, по естественным причинам, повышен уровень прогестерона.
Проблемы с опорно-двигательным аппаратом
Возможна неустойчивость при ходьбе, беге. Суть в том, что в соединительной ткани (в частности – в крестообразных связках колена), есть рецепторы к половым гормонам. И когда организм женщины перенасыщен прогестероном, а уровень эстрогенов низкий – связки становятся менее прочными (16). Поэтому же спортсменки, которые занимаются прыжками, в 4-6 раз чаще получают травмы колена. Как правило – при приземлении или в боковом повороте на бегу (17). Поэтому женщинам нужно быть аккуратнее при пробежках, особенно – во второй половине цикла.
Боли в ногах
В частности – в икроножных мышцах. Параллельно повышается риск варикозного расширения вен нижних конечностей. Такая патология развивается спустя несколько лет от появления болей, связана с тем, что половые гормоны нарушают свертываемость крови. Тем самым затрудняют отток по венам ног (18). Особенно рискуют любительницы высоких каблуков: отеки на ногах могут указывать на гормональный сбой.
Отеки, задержка воды в организме
Хорошо такое последствие повышенного прогестерона ощущают на себе беременные женщины. Причину видят в том, что молекула прогестерона схожа с альдостероном – гормоном, удерживающим жидкость в организме. Как следствие – у женщины появляются отеки и повышается артериальное давление (19).
Ощущение тревоги, беспокойства
Механизм такого последствия гиперпрогестеронемии видят во влиянии гормона на гипоталамус, по аналогии с предменструальным синдромом или дисфорическим расстройством. Пусковая роль прогестерона в чувстве беспричинной тревоги доказана в клинических исследованиях (20). Так что, если женщина регулярно чувствует себя «на взводе», это может говорить о дисбалансе половых гормонов.
Ослабление либидо
Снижение тяги к сексу на фоне повышенного уровня гормона беременности кажется парадоксальным, тем не менее, прогестерон снижает половое влечение. В частности, из-за того, что на фоне высокого прогестерона снижается уровень эстрогенов и возникают симптомы гипоэстрогенемии – сухость влагалища, диспареуния (21). Возможно, сюда наслаивается и седативное действие гормона беременности (о нем писали выше, в пункте 2).
Это – 10 самых распространенных признаков того, что в организме женщины разбалансированы половые гормоны.
Влияние прогестерона на лютеиновую фазу
Как уже и было сказано ранее, примерно на 14 день, в расцвете овуляторной фазы, уровень прогестерона начинает увеличиваться.
Лютеиновая фаза менструального цикла
Когда же фолликул на яичнике лопается, и из него появляется яйцеклетка, и наступает так называемая лютеиновая фаза.
Что же до лопнувшего фолликула, то он преобразуется в желтое тело, благодаря которому и начинает вырабатываться гормон беременности.
Именно в это время прогестерон в крови повышается, что для нормального женского организма – норма. Если же уровень слишком высокий, то это говорит о том, что пора готовиться к беременности.
Норма уровня прогестерона в лютеиновой фазе
Наступившая беременность, как один из показателей изменения концентрации прогестерона
Установлено, что норма прогестерона во время наступления лютеиновой фазы может колебаться в зависимости от следующих показателей:
- Прием гормональных таблеток.
- Наступление менопаузы.
- Наступившая беременность.
Ну и конечно же прогестерон скачет в зависимости от фазы цикла.
Как уже и говорилось ранее, самое большое количество гормона проявляется именно в лютеиновой фазе – от 6,95 — 56,63 нмоль/л. И все это считается нормой. Что же до других фаз, то во время их проявления количество гормона меньше в разы.
Изменение концентрации прогестерона в зависимости от фазы менструального цикла
Если же женщина принимает гормональные контрацептивы, то и показатели будут другими – несколько завышенными.
Так, для лютеиновой фазы этот показатель составляет 3,01 — 66,8 нмоль/л. Пять же для других фаз этот показатель гораздо меньше.
Анализ крови на прогестерон
Данный метод исследования овуляции считается незаменимым в медицине. Как уже и говорилось ранее, в основном уровень прогестерона в организме женщины изменяется в зависимости от фазы. Если говорить о норме, то перед овуляцией гормон должен повыситься в десять раз.
Что же до максимального увеличения, то оно осуществляется в лютеиновой фазе. Если же такого завышения нет, то можно говорить о патологии в организме женщины.
То же самое касается и беременности. Во время этого процесса гормон так же завышен
А если в организме женщины не хватает прогестерона, то беременность может прерваться – вот почему так важно проверить этот гормон еще до зачатия
Киста желтого тела, как одна из причин повышения прогестерона
В том случае, если гормон завышен, то можно говорить о следующем:
- Повышение символизирует наступление беременности.
- В организме женщины происходят маточные дисфункциональные кровотечения.
- На лицо нарушение цикла.
- Происходят какие-либо отклонения, связанные с плацентой.
- У женщины есть киста желтого тела.
- Имеется почечная недостаточность.
- В надпочечниках гормоны образуются с отклонениями.
Кроме того, завышенный гормон может говорить и о применении некоторых препаратов.
Аменорея, как одна из причин низкой концентрации прогестерона
Если же женщина, наоборот, испытывает недостаток гормона, то это, наоборот, говорит о наличии следующих проблем со здоровьем:
Отсутствие такого важного процесса, как овуляция. Недостаточная работа плаценты или желтого тела
Угрожающий выкидыш. Задержка развития плода. Перенашивание беременности. Воспалительные заболевания, связанные с половой сферой. Кровотечения в матке. Аменорея.
Как и в случае с завышенным показателем, низкий показатель так же может стать следствием употребления некоторых лекарственных средств.
Анализ крови для определения уровня прогестерона в период лютеиновой фазы
Заключение
Как вы уже, наверное, поняли, прогестерон играет очень важную роль во время подготовки к беременности.
Поэтому данному вопросу следует уделять должное внимание и не игнорировать анализ, позволяющий определить уровень гормона в крови
