Диагностика детского дерматита
Если у малыша появились сыпь любого типа и локализации, необходимо показать его педиатру или дерматологу. В отдельных случаях может понадобиться консультация аллерголога или инфекциониста.
Заподозрив у пациента заболевание, врач тщательно осматривает кожные покровы и назначает клинико-лабораторные исследования.
В ходе обследования важно выявить аллерген, уточнить форму и тип патологического процесса, а также исключить иммунодефицитные патологии. Помимо общего анализа крови и тестов на аллергены, врач может назначить маленькому пациенту УЗИ брюшной полости, биопсию кожных покровов, анализ кала на гельминты и капрограмму
Помимо общего анализа крови и тестов на аллергены, врач может назначить маленькому пациенту УЗИ брюшной полости, биопсию кожных покровов, анализ кала на гельминты и капрограмму.
Способы лечения дерматита у ребёнка
Лечат патологию кожного покрова человека с помощью медикаментов, мазей или трав. Обычно терапия назначается в зависимости от причины возникновения высыпаний и только после того, как раздражитель или аллерген был выявлен.
Для местного применения врачи назначают чаще всего мази с антибактериальным, противоаллергенным, противовоспалительным и увлажняющим действием. В некоторых случаях, если высыпания переходят в острую стадию, специалисты назначают применение гормональных мазей, но используют их не больше 5–7 дней.
Если по истечении времени высыпания не прошли, тогда назначают негормональные мази с аналогичным эффектом. Эти мази содержат растительные, а не синтетические компоненты, которые помогают снизить площадь патологии.
Лечение высыпания у детей проводится при использовании препаратов с различными свойствами и действиями на организм.
- Антигистаминные препараты прописывают для снятия воспаления, зуда и покраснения. Препараты этой группы снижают уровень токсинов в организме.
- Противозудные препараты борются с дискомфортом.
- Антисептические средства необходимы для снятия воспалений. Они также оказывают противомикробные действия.
Дерматит — это заболевание, которое проявляется как у взрослого человека, так и у ребёнка. Своевременное лечение быстро избавит от высыпаний и неприятного зуда.
Но если не обращать внимания, то дерматит переходит в хроническую или атопическую стадию, от которой избавиться невозможно. Только правильное лечение и определение причины аллергического раздражения позволяют быстро избавиться от недуга.
Стадии и степени аллергического дерматита у ребенка
Опытные дерматологи привыкли подразделять аллергический дерматит на основные клинико-морфологические степени. Такой подход помогает безошибочно поставить диагноз.
Аллергический дерматит у ребенка, фото которого показывают разнообразность проявлений болезни, имеет несколько основных форм:
- Экссудативная. Чаще всего проявляется в первые месяцы после рождения. Заболевание характеризуется образованием покраснений в складках на теле и в паху, а также сыпью на лице. Эта форма дерматита сопровождается развитием кожных инфекций.
- Эритематозно-сквамозная форма. Встречается у младенцев с рождения и до 2 лет. Сопровождается чашуйчатообразной сыпью на коже. В ходе развития дерматита на поверхности возникают несколько пораженных очагов. Сыпь имеет вид мелких красных точек с жидкостью внутри. Также могут наблюдаться папулы, экскориации и корочки.
- Везикулезно-крустозная форма. Встречается у детей до полугода. Отличается возникновением микровезикул. Образование наполнено серозной жидкостью, которая выделяется при расчёсывании образований. Кожа очень чешется, может повышаться температура тела.
- Лихеноидная форма. Развивается в подростковом возрасте. Заболевание сопровождается формированием пораженных очагов, поверхность которых переливается и блестит. Образования имеют корочку, которая доставляет болезненные ощущения и сильный зуд.
- Пруриго Гебра. В складках ног, шеи и рук образуются небольшого размера папулы, которые очень зудят. Также их можно встретить в области поясницы.
Кожное заболевание имеет несколько различных стадий.
Они подразделяются на:
- Начальная. Первичные симптомы заболевания развиваются в течение 2-3 дней. При вовремя начатой терапии болезнь быстро проходит. Неправильное лечение или его отсутствие приводит ко 2 стадии.
- Выраженная. Наблюдается сокращение уровня вредных компонентов в крови. Длится в течение 2-3 недель, а после период обострения затухает и приобретает хроническую форму.
- Ремиссионная. Общее самочувствие приходит в норму, поверхность кожи постепенно становится чистой. Продолжительность стадии индивидуально. Она зависит от иммунной системы и проведенной терапии.
- Выздоровление. Все признаки аллергического дерматита проходят на неопределенный срок.
Причины проявления дерматита
Современная медицина даже при всех своих достижениях не способна определить точные причины, почему разевается тот или иной вид дерматита. Основная причина — это аллергены и слабая иммунная система.
В одном случае появляются обычные высыпания, которые проходят через несколько дней после начала лечения, а в другом, болезнь быстро прогрессирует в атопическую стадию. Атопическая стадия это хроническая степень заболевания, от которой трудно избавиться. Полностью вылечиться от атопического дерматита нельзя.
Обычно подобная форма передаётся по наследству. Именно поэтому атопическая форма способна появиться у ребёнка, если дерматит был у родителей. Из самых распространённых причин дерматита выделяют:
- светлый тип кожи;
- использование бытовой химии;
- косметика;
- вещи из синтетики;
- повышенная чувствительность кожи;
- слабость иммунной системы;
- вредные привычки;
- болезнь печени и почек;
- нарушение желудочно-кишечного такта;
- ухудшение условий окружающей среды;
- смена времён года;
- стрессы или депрессия;
- приём лекарственных препаратов.
Как выглядит атопический дерматит у ребёнка
В отличие от взрослого человека, ребёнок переносит дерматит намного проще. Развитие атопической формы практически невозможно, в раннем возрасте. Бывают, и такие случаи, когда она развивается, если на болезнь долго не обращать внимания.
Определить самостоятельно атопическую стадию у ребёнка сложно. Только специалист способен точно сказать, в какой стадии находиться заболевание.
Визуально можно только рассмотреть прогрессирование дерматита на кожном покрове ребёнка. Если высыпания увеличиваются в объём, появляются гнойные проявления, увеличивается зуд, площадь поражения становиться больше, значит, острый дерматит постепенно переходить в атопическую стадию у ребёнка.
Это сигнал для срочного оказания медицинской помощи и проведения анализов для определения аллергена или раздражителя.
Атопический дерматит у ребёнка только залечивается, ведь эта стадия относиться к хроническому виду. Поэтому даже после исчезновения высыпаний и симптоматики, следует постоянно проводить профилактику, поддерживать иммунную систему и обезопасить себя от причин возникновения патологии.
Симптомы аллергического дерматита у детей
Сильный, раздражительный зуд в областях сыпи является главным симптомом болезни. Маленькие дети не всегда умеют объяснить, что они чувствуют, поэтому они становятся раздражительными и плаксивыми.
Обратите внимание не своего плачущего ребенка, хорошо осмотрите все тело — возможно, причиной его не спокойствия является раздражение на коже. Немного старшие дети начитают чесать раны, из-за чего сложно определить вид сыпи
На фото можно посмотреть, насколько разными бывают сыпи аллергического характера. Есть дети, у которых лицо просто становится красным, а есть такие, у которых аллергический дерматит проявляется сыпью типа крапивницы.
На фото встречаются проявления аллергического дерматита у детей на ногах. В летний период это может быть проявлением реакции на растительные соки, которые выделяются под влиянием солнца. Если же аллергия проявилась не во время активных прогулок на природе, причинами могут стать как внешние, так и внутренние факторы.
Реакция может начинаться с красных пятен, но при активном расчесывании, прыщики могут набирать воду и воспаляться. О наличии инфекции в ране свидетельствуют несколько факторов:
- повышение температуры;
- появление гнойных ран;
- появление мокнущих участков.
Как выглядят высыпания
Кожа может покрываться шелушащимися, красными пятнами, а также потертостями. В более тяжелых случаях на воспаленной коже появляются волдыри, пузырьки, прыщики и даже ранки.
Дерматит появляется на голове, щеках, животе и спине, на руках (особенно на локтях), в паховых и ягодичных складках. Если аллергию не лечить, малыш жалуется на сильный зуд и болезненность кожных покровов.
Многие молодые родители, не определив первопричину, вызывающую развитие недуга, начинают мазать пораженные участки мазями и кремами. Но это не правильный подход к лечению. Терапия высыпаний заключается не только в местном, но и внутреннем воздействии.
Водянистые пузырьки, образующиеся на коже маленького пациента, проблематичны тем, что после вскрытия на их месте образуются раны, а через них в дерму могут попасть патогенные бактерии и микроорганизмы.
Дерматит проявляет себя:
- сухими, шелушащимися пятнами на лице и руках;
- водянистыми пузырьками, которые локализуются вокруг рта, на конечностях, в паховых и ягодичных складках, на спине;
- красные пятна;
- прыщи с гнойным содержимым (в паховой зоне, на конечностях).
На следующих фотографиях можно увидеть примеры того, как выглядит дерматит у детей в разных случаях:
Симптоматика высыпаний
Атопический дерматит. Заболевание развивается, в основном, в раннем детском возрасте (в первые 6 месяцев после рождения малыша). Высыпания напоминают сухие, шелушащиеся пятнышки, возможно появление мокнущей сыпи папулезно-везикулезного характера. Отличительная черта этого типа патологии – это симметричность сыпи (на щеках, руках и ногах, локтях).
Если не начата своевременная терапия, на фоне атопической сыпи у пациентов могут развиться и другие аллергические патологии — от конъюнктивита аллергической природы до бронхиальной астмы.
Себорейный дерматит встречается приблизительно у десяти процентов новорожденных возрастом до полугода, к окончанию ясельного периода патология прекращается полностью.
Первые признаки могут появиться уже после выписки из роддома. На головке у малыша образуется гнейс (чешуйки серого цвета), которые постепенно сливаются в единую корку. Чешуйки с волосистых участков могут распространиться на брови, лоб, кожу за ушками.
Отличительная особенность патологии – зуд отсутствует, гнейс сальный, но при этом сухой. Если корочку снимать насильственно, на ее месте образуется тонкая кожица, легко поддающаяся инфицированию.
Пеленочный дерматит. Заболевание проявляется высыпаниями, которые локализуются в области паховых и ягодичных складок, соприкасающихся с грязным, мокрым подгузником (пеленкой). Патология встречается практически у 50 процентов малышей, особенно у девочек в возрасте до года.
Различают 3 степени тяжести:
- легкая степень – сыпь и покраснения слабо выражены;
- средняя – на воспаленных участках образуются пустулы и папулы;
- тяжелая форма – пузырьки с жидким содержимым вскрываются, а на их месте образуются обширные эрозийные участки.
Высыпания, локализующиеся в паховой и ягодичной области, влияют на самочувствие и настроение малыша — грудничок плохо спит, постоянно плачет, отказывается от прикорма.
У пациенток женского возраста болезнь может перерасти в вульвит.
Контактный дерматит. Высыпания, связанные с контактным дерматитом, у малышей локализуются на тех участках кожных покровов, которые контактируют с раздражающим веществом. Основная симптоматика патологии проявляется сильнейшим жжением и зудом, болезненностью и образованием пузырей с жидкостью. После вскрытия волдырей на их месте образуются мокнущие эрозийные пятна, вызывающие у малышей сильную боль.
Заболевание может протекать в острой и хронической форме. При острой стадии излечение наступает после прекращения контакта с раздражителем. Если агрессивный фактор действует на кожу малыша постоянно, дерматит перетекает в хроническую форму.
Лечение аллергического дерматита у детей
Перед тем, как назначать лечащие препараты, необходимо удостовериться, что это действительно дерматит аллергической природы. Исключите возможность инфекционных заболеваний.
Они могут появиться даже у детей, которые гуляют не самостоятельно, а в коляске в сопровождении родителей. Прежде, чем начинать мазать ребенка кремами и мазями, купать его в травах и давать таблетки, необходимо срочно показаться врачу.
Если врач подтвердит природу происхождения сыпи и поставит диагноз аллергический дерматит, то первое, что важно сделать — облегчить состояние ребенка, снять зуд. Эффективнее всего с этим справляются антигистаминные препараты с параллельной изоляцией ребенка от аллергена
Если причина появления аллергии установлена и сам аллерген убрали из рациона или контакта, то сыпь можно лечить и препаратами наружного применения
Эффективнее всего с этим справляются антигистаминные препараты с параллельной изоляцией ребенка от аллергена. Если причина появления аллергии установлена и сам аллерген убрали из рациона или контакта, то сыпь можно лечить и препаратами наружного применения.
В более сложных случаях лечащий врач может прописать глюкокортикостероиды.
В случаях, если природа аллергической реакции неизвестна, лечащий врач будет рекомендовать сделать кожные пробы на аллергены. Это сложная и болезненная процедура, но без нее не обойтись. Во многих случаях, такая процедура способна вылечить даже самые сложные виды аллергии. Также для диагностирования заболевания возможна сдача кала на дисбактериоз кишечника.
Родители, чьи дети имеют хронические заболевания или неоднократные рецидивы, должны более внимательно отнестись к данному заболеванию. Возможно, необходимо будет провести аллерген специфическую иммунотерапию для улучшения состояния здоровья.
Причины заболевания
Появление кожных высыпаний у маленьких пациентов возникает в раннем возрасте, после трех – пяти лет сыпь впервые появляется значительно реже. А после 12 – 14 лет заболевание встречается в единичных случаях и носит хронический характер. Вылечить патологию у подростков значительно труднее.
Причины, вызывающие высыпания на коже:
- плохой уход (не соблюдение правил гигиены) за кожей грудничка;
- несвоевременно введенный прикорм;
- неподходящий продукт, присутствующий в питание кормящей матери;
- кандидозная инфекция у мамы малыша;
- наследственность.
Аллергическая сыпь у маленьких детей может возникнуть из-за контакта их тела с раздражителями — медицинскими мазями и кремами, аллергенными средствами гигиены, синтетической одеждой и т.д. Прыщи и шелушащиеся пятна появляются на коже лица, спины и живота. Справиться с патологией помогают лекарственные препараты антигистаминной группы.
При контакте нежной детской кожи с щелочью, кислотой и другими аллергенами может развиться контактный дерматит. У маленького пациента могут возникнуть сильнейшие ожоги или обморожения. Необходима немедленная госпитализация.
Себорейный дерматит вызывают патологические процессы, происходящие внутри организма пациента. Развитие заболевания может спровоцировать сбой в работе иммунной системы, хронические патологии внутренних органов, нарушение в функционирование нервной системы, изменения гормонального фона. Кроме того, его могут вызвать неправильно подобранные детские косметические средства, нарушающие рН кожных покровов. Лечение заключается в выявление причины и проведение комплексной терапии.
Сыпь кандидозного характера в раннем возрасте развивается в результате дисбактериоза. Это инфекционное заболевание может передаться малышу от его мамы и привести к нарушению его микрофлоры в кишечнике. Этот тип высыпаний сопровождается, чаще всего, пеленочным дерматитом. В качестве терапии назначаются пробиотики, противогрибковые средства, антимикотические мази и т.д.
Профилактические меры
Излечить высыпания на коже, вызванные проявлением дерматита, за один день не получится. Крема и мази могут убрать только внешние признаки заболевания.
Профилактические меры, предупреждающее развитие патологии:
- строгий контроль рациона кормящей женщины и ребенка;
- полное устранение раздражающих факторов;
- предупреждение инфицирования;
- соблюдение санитарно-гигиенических норм;
- поддержание оптимальной влажности и температуры в комнате, где находится малыш;
- контроль качества одежды малыша — только натуральные материалы.
Иногда терапия высыпаний может занимать от нескольких месяцев до нескольких лет. С укреплением организма малыша, а также формированием микрофлоры в его кишечнике, заболевание пройдет без следа.
Лечение
Лечение аллергического дерматита у детей происходит при помощи различных средств и методов. В процессе подбора того или иного препарата, необходимо учитывать такие аспекты, как форма заболевания, его продолжительность, стадия, период болезни и т.д.
Самостоятельно определять медикаменты для лечения ребенка ни в коем случае не рекомендуется. Обязательно до начала терапии стоит пройти полное обследование и проконсультироваться с лечащим врачом. Это может быть, как педиатр, так и более узкий специалист – аллерголог.
В видеоролике ниже, популярный доктор Комаровский рассказывает о самых популярных способах лечения дерматита:
Антигистаминные средства
Прежде чем лечить аллергический дерматит у ребенка, необходимо пройти комплексное обследование. После него врачи нередко назначают соответствующие антигистаминные препараты. Прежде всего это касается лекарств 2 и 3 поколения, среди которых стоит выделить такие:
- Цетрин;
- Зиртек;
- Эриус.
Вышеперечисленные препараты характеризуются длительным действием, не вызывая при этом сонливости у детей. К тому же привыкание к компонентам данных средства маловероятно.
Именно поэтому специалисты считают подобные медикаменты наиболее эффективными и нетоксичными. Они выпускаются в самых разнообразных формах – в виде таблеток, растворов, капель и т.д.
В некоторых случаях зуд кожных покровов может мешать ребенку заснуть. В данной ситуации врачи рекомендуют принимать Тавегил или же Супрастин. Такие препараты вызывают сонливость и помогают в борьбе с крапивницей.
Атопический дерматит аллергический порою довольно сложно вылечить, поэтому к длительному процессу лечения следует быть готовым.
Иногда с возрастом у ребенка данная проблема проходит самостоятельно. Четких механизмов того, почему это случается, ученые на сегодняшний день не понимают. На фото изображение пораженной кожи на теле.
Антибиотики и антисептики
Особенности терапии для малышей заключается в ограничении использования антибиотиков. Это обусловлено тем, что применять их можно лишь тогда, когда присутствует бактериальное заражение ран. Прежде всего это касается стрептококков и стафилококков.
Таким образом, в определенных случаях специалисты назначают такие препараты, как:
- Антисептические растворы. Наиболее эффективными среди них считается Мирамистин, Хлоргикседин и Фукасептол. Иногда используют перекись водорода, бриллиантовый зеленый и Фукорцин.
- Антибиотики. В борьбе с бактериальным заражением на фоне аллергии помогает Бактробан (Мупироцин), Фуцинид (фузидиевая кислота), Левосин (Левомицетин, Сульфадиметоксин и Метилурацил), Левомеколь и др.
- Аргосульфан, Сульфаргин и Дермазин.
Лечение дерматита у детей важно осуществлять довольно осторожно, так как аллергию некоторыми медикаментами можно усугубить
Мази кремы и гели
Чаще всего, определяя, как лечить аллергический дерматит у ребенка, врачи назначают препараты местного действия. Прежде всего это касается кремов и гелей. Среди них специалисты рекомендуют использовать такие медикаменты, как:
- Негормональные медикаменты – Фенистил, Кератолан и Радевит. Их применяют тогда, когда высыпания на кожных покровах ребенка незначительные и слабо выраженные.
- Гормональные мази – Синафлан, Акридерм и пр. Такие препараты могут помочь, если аллергическая реакция находится в активной фазе своего развития.
- Глюкокортикостероидные средства – Адвантан, Афлодерм и Локоид. Данные средства с легкостью снимают признаки аллергии на коже.
Важно! Пораженные участки длительное время плохо заживают, поэтому нередко специалисты используют мази, имеющие эффект регенерации. Прежде всего это касается таких препаратов, как Декспантенол, Бепантен и Актовегин
Витаминные комплексы
Вылечить аллергический дерматит у детей при помощи витаминных комплексов невозможно. Но при этом некоторые вещества могут в существенной мере уменьшать симптомы заболевания. Помочь могут такие витамины, как:
- витамины группы В;
- витамин С;
- витамин Е.
Прежде всего витаминные комплексы назначаются в тех случаях, когда существует хронический процесс заболевания
При этом очень важно, чтобы на фоне приема этих средств проводилась терапия другими медикаментами
Сорбенты
Любая аллергия в значительной мере влияет на процесс накопления токсинов в организме человека. Прежде всего это касается малышей и детей, у которых небольшая масса тела. Именно поэтому таким пациентам врачи в определенных случаях дополнительно назначают прием сорбентов. Это может быть активированный уголь, Энтеросгель и др.
Основные правила сбалансированного питания для малышей-аллергиков:
1. Исключите продукты, которые вызывают аллергию
Перед началом прикорма советуем пройти комплексное обследование ребенка, чтобы определить на какие продукты он аллергичен. В дальнейшем следует полностью исключать или ограничивать их употребление в пищу.
2. Ориентируйтесь на свежие продукты
Свежие ягоды, фрукты и овощи содержат меньше аллергенов, чем их обработанные аналоги. Поэтому старайтесь давать малышу только свежие и качественные продукты.
3. Дайте предпочтение натуральным продуктам
При выборе продуктов следует отдавать предпочтение натуральным продуктам, а не готовой еде. Домашние блюда гораздо полезнее покупных аналогов, так как не содержат консервантов, красителей и ароматизаторов, которые могут стать причиной аллергии.
4. Включайте белки в рацион ребенка
Белки необходимы для развития и роста организма малыша. Их можно получать из нежирного мяса, птицы, грибов, бобовых и других продуктов.
5. Обеспечьте рацион малыша разнообразными овощами и фруктами
Овощи и фрукты являются источником витаминов и полезных микроэлементов. Чтобы рацион был сбалансированным, следует включать в него не менее двух видов овощей и фруктов каждый день.
6. Ограничьте количество сахара и соли в рационе ребенка
Слишком большое потребление сахара и соли может негативно сказаться на здоровье малыша, поэтому следует ограничивать их количество в пище.
7. Следите за размерами порций
Размер порций должен соответствовать возрасту и весу малыша. Переедание может привести не только к аллергии, но и к проблемам с пищеварением и ожирению.
Как выглядит кожный дерматит у детей
Назвать одну точную причину, вызывающую дерматит у детей (фото 2) невозможно. Заболевание провоцируют несколько факторов, действуя изнутри организма и снаружи. Дерматит у ребенка вызывают: дисбактериоз, некоторые лекарства, наследственная предрасположенность, некачественная гигиена.
Часто болеющему ребенку достаточно вытереть личико несвежим платочком, и дерматит на лице с огромной вероятностью уже обеспечен. Детский дерматит (фото внизу) многообразен: контактный, атопический, аллергический и другие. Хотя заболевание кожи и носит общее название, симптомы некоторых видов индивидуальны. Лечение доктор назначает строго индивидуально.
