Почему першит в горле у ребёнка?
Дискомфорт человеку доставляют неприятные ощущения в глотке. Родители начинают беспокоиться, замечая частое покашливание чада, и задаются вопросом – что делать? Изменения постоянно растущих органов и слабая пока что иммунная система ребёнка являются причинами частых заболеваний верхних дыхательных путей. Першение часто бывает одним из первых признаков заболевания, вид которого и определяет тактику лечения. Першение может быть вызвано самыми разными причинами, не всегда связанными с проблемами дыхательных путей.
Инфекционные заболевания
Раздражённую слизистую глотки постоянно жжёт, саднит, это вызывает потребность откашляться. Наиболее распространёнными причинами першения у детей являются инфекции дыхательных путей:
- ангина;
- ларингит;
- фарингит;
- ОРВИ;
- хронический тонзиллит;
- грипп;
- воспаление аденоидов;
- аденовирусная инфекция.
Фарингитом называется воспаление стенок глотки, которое обычно возникает в холодное время года. Его возбудителями являются вирусы. Осмотр зева выявляет покраснение нёба, на задней части зева сильнее заметна выраженная гиперемия. Хотя у ребёнка при фарингите горло и першит, но при глотании он не ощущает боли. Частое покашливание беспокоит пациента особенно по утрам из-за накопившейся в дыхательных путях слизи. Температура обычно не превышает 38 градусов.
Воспаление при ларингите распространяется на гортань. Болезнь также вызывается вирусами на фоне перенесённой простуды. Першение в горле может возникнуть и после продолжительного громкого плача по причине перенапряжения голосовых связок. Покашливание и осиплый голос являются главными симптомами ларингита.
Обычно хронический тонзиллит является следствием неадекватного лечения ангины – при самолечении или незавершённом курсе антибиотиков. Неприятные ощущения в горле ощущаются долгое время, особенно в зимний период, когда вдыхать приходится холодный воздух.
Постоянное першение в горле ребёнка может свидетельствовать о вирусной ангине. Ребёнок жалуется, что при глотании испытывает небольшую боль. Его воспалённые миндалины краснеют и становятся рыхлыми, а температура редко поднимается выше 38 градусов. Если при ангине наблюдается температура до 39 градусов, то это признак присоединения бактериальной (стафилококковой и стрептококковой) инфекции. Это обуславливает тяжёлую форму течения заболевания. Во рту появляется неприятный запах, и при глотании слюны боли усиливаются.
Прочие заболевания
Родители должны быть внимательными при любых необычных ощущениях ребёнка в глотке. Осмотр позволяет заметить покраснение и высыпания на миндалинах и нёбе, а малыш жалуется на жжение и саднение во рту.Если першение в горле у ребёнка происходит постоянно, то вызвано он может быть не инфекцией, а проблемами других органов:
- аденоидные разрастания – самая распространённая причина;
- гельминтоз;
- аллергические заболевания;
- рефлюкс-эзофагит;
- патология щитовидной железы;
- неправильная атмосфера в помещении.
Если ребёнок часто простужается, то у него могут разрастись миндалины в носоглотке. Они не успевают восстанавливаться после очередного ОРЗ, поэтому постоянно пребывают в увеличенном состоянии, что затрудняет дыхание носом. А нарушение проходимости воздушного потока в горле вызывает перманентное сильное першение.Рефлюкс-эзофагит также вызывает першение, хотя этот недуг встречается редко у детей. При частом срыгивании пища забрасывается в пищевод и даже частично в дыхательные пути, а желудочная кислота, раздражая глотку, вызывает першение и жжение.Если щитовидная железа у ребёнка увеличена, то она начинает сдавливать гортань и трахею, становясь причиной першения и периодического покашливания.При аллергических заболеваниях также может наблюдаться першение в горле. Причиной его могут быть шерсть животных, пыльца растений. При сенной лихорадке слизистые носоглотки краснеют и отекают, к чему также присоединяется насморк со светлыми слизистыми выделениями из носа. Чаще всего температура тела остаётся нормальной, лишь изредка повышаясь до субфебрильной (37,2 градуса). Также пациент может ощущать сухость или комок в горле.Часто к першению в горле приводит неправильный микроклимат в детской комнате. Воздух там должен иметь температуру 20-22 градуса, а влажность 50-70%. Горячий сухой воздух от отопительных приборов пересушивает слизистую дыхательных путей, что и вызывает чувство дискомфорта в горле.
Лечение першения в горле
Физиологическая реакция слизистой оболочки, вызванная раздражением острой, жесткой пищей, вдыханием сухого, холодного воздуха или табачного дыма может проходить самостоятельно и довольно быстро. А для смягчения тканей можно прибегнуть к паровым ингаляциям, спреям, пастилкам с обезболивающим действием. Чтобы ускорить восстановление, лучше отказаться от пищи и напитков очень холодных или очень горячих, а также острых, кислых, чересчур соленых блюд, газировки.
В случаях, когда першение вызвано инфекционно-воспалительным заболеванием, важно устранить воспалительный процесс и симптом пройдет. Чем лечить сильное першение в горле, определит врач
Как правило, применяются этиотропные препараты: антибиотики, если инфекция бактериальная, противовирусные препараты при гриппе, симптоматические средства при ОРВИ, а также противогрибковые при выявлении грибов рода Кандида.
Важным в лечении першения горла противовоспалительным действием обладает растительный лекарственный препарат Тонзилгон Н. Он также способствует уменьшению воспаления и боли в горле, применяется в комплексном лечении инфекционно-воспалительных заболеваний горла и профилактике ОРВИ и их осложнений.
Иногда целесообразно применение местных средств для смягчения слизистых оболочек. Врач может порекомендовать полоскания теплой водой или слабым солевым раствором, орошения глотки.
Невоспалительные факторы
Если горло болит и чешется изнутри, далеко не всегда речь идет о патологиях воспалительного характера, возможны заболевания желудочно-кишечного тракта, проблемы с щитовидной железой и даже нервные расстройства.
Аллергическая реакция
Является ведущей причиной возникновения интенсивного раздражения и зуда в горле, носу и ушах. Удельный вес в структуре всех факторов составляет, по разным оценкам, до 60%. Наиболее часто развивается так называемый поллиноз. Механизм формирования патологического состояния всегда одинаков.
В организм поступает вещество-аллерген. Подчас это безобидная структура: частица пыльцы, домашней пыли, шерсть животных, пигмент продукта питания и другие.
Организм реагирует на патогенную структуру неадекватно, вызывая иммунный ответ. Защитные силы тела вырабатывают большое количество антител, которые соединяются с антигенами (аллергенами), формируя единый комплекс.
Указанный конгломерат оседает на тканях, разрушает клетки-базофилы (тучные клетки), провоцирует выброс гистамина. Это вещество крайне токсично, разрушает ткани и цитологические единицы, соответственно, вызывает дискомфортные ощущения.
Зуд внутри горла, как правило, ассоциирован с алиментарными факторами (аллергия на пищу). Степень выраженности проблемы разнится от пациентка к пациенту.
Может быть легкое покалывание, царапанье, а может развиться отек гортани с последующим летальным исходом.
Невроз гортани
Психосоматическая патология. Обычно не имеет под собой анатомического основания, потому считается ложным состоянием. Сопряжена с истерией.
Развивается у пациентов с нестабильной эмоциональной сферой, лиц, склонных к сильным переживаниям. Классический пациент с подобным типов патологии (говоря условно), это молодая женщина с эмоциональной лабильностью и наличием невроза в анамнезе.
Симптомы достаточно трудно отличить от проявлений иных заболеваний. Потому требуется проведение дифференциальной диагностики.
Диагноз невроза ставится методом исключения. Лечение психотерапевтическое. Возможно применение легких седативных и антидепрессантов.
Рефлюкс-эзофагит
Слабость сфинктера, перекрывающего вход в желудок. В ходе патологического процесса наступает заброс содержимого желудка обратно в пищевод.
Это опасно, поскольку в ночное время может стать причиной аспирации и асфиксии. Кислый желудочный сок раздражает горло, обжигает его, вызывая боли и жжение, а также зуд.
Требуется применение специализированных препаратов. Те же симптомы дает классический гастрит с повышенной кислотностью. Часто оба заболевания идут рука об руку.
Эндокринные нарушения
Если горло болит и чешется, и наблюдается покашливание, это может быть признаком заболеваний щитовидной железы. Какого рода? Обычно речь идет о диффузном зобе, узловой форме болезни, когда щитовидка разрастается и начинает давить на гортань.
В крайне редких случаях врачи имеют дело со злокачественными опухолями железистого органа.
Профессиональные факторы
Это вдыхание жаркого воздуха, химических реагентов и т.д.
Причиной может стать банальная неблагоприятная экологическая и микроклиматическая обстановка в месте проживания. В том числе чрезмерно сухой и пыльный воздух.
Во всех случаях необходима дифференциальная диагностика.
Что делать с першением до посещения врача?
- Растворить в чашке тёплой воды 1 ч. ложку соли и полоскать этим раствором горло, чтобы продезинфицировать слизистую и уменьшить отёк.
- Пить побольше жидкости (отвар липового цвета, ромашки, горячий зелёный чай).
- Полоскать горло настойкой цветков шалфея мускатного или шалфея обыкновенного.
- Пить небольшими глотками горячее молоко с мёдом (годится только для детей старше 2 лет).
- Можно полоскать горло питьевой содой или растворив таблетку фурацилина.
- Пить чай с чабрецом и делать ингаляции с ним.
- Заваривать имбирь и пить, как чай или рассасывать засахаренные кусочки его корневища.
Мёд и лимон уменьшают воспаление и отёк. В лимоне много витамина С и флавоноидов, а мёд является натуральным противовирусным и антибактериальным средством. На стакан горячей воды потребуется 1 ч. л. мёда и долька лимона. Этот напиток можно пить по 2-3 чашки в день.Шалфей – отличное природное противовоспалительное средство с антибактериальным эффектом. В составе препарата входит эфирное масло и сухой экстракт этого растения.Полезно рассасывать пастилки или леденцы с витамином С или шалфеем. Дополнительное слюноотделение увлажняет слизистую оболочку горла, а их активные вещества дезинфицируют воспалённую область, уменьшая боль и подавляя активность микроорганизмов. Таблетки, пастилки и леденцы для рассасывания отпускаются в аптеках без рецептов. Но в них есть ароматизаторы, поэтому они могут не подойти детям, у которых есть повышенная чувствительность к этим добавкам.
Помимо таблеток и леденцов, к местным препаратам относятся также аэрозоли с противовоспалительными и антисептическими компонентами, которые способны быстро устранить першение.
Препарат тонзилгон является фитопрепаратом, облегчающим симптомы простуды, снимающим признаки раздражения органов дыхания и ускоряющим выздоровление. Кроме того, он стимулирует иммунитет. Тонзилгон Н выпускается в виде таблеток, драже, сиропа и капель и содержит в своём составе алтей, ромашку, тысячелистник и кору дуба.
Ингаляции
Першение у ребёнка можно устранить при помощи ингаляций. Например, ларингит и фарингит лечат введением лекарственных препаратов посредством небулайзера. Здесь препарат вводится в виде аэрозоля прямо в дыхательные пути, производя противовоспалительный эффект. Он оказывает на патологический процесс местное действие, снимает воспаление и отёк, увлажняет слизистую глотки. Для проведения ингаляций можно использовать такие средства, как лазолван, мирастимин, ротокан, атровент. Если есть аллергия, то могут быть назначены глюкокортикоиды.
Полоскания
С першением в горле у ребенка часто борются с помощью полосканий. Если дискомфорт в горле вызван простым пересыханием в глотке, то можно провести эту процедуру с помощью домашних средств, имеющихся в каждом доме. Нужно приготовить раствор питьевой соды или поваренной соли, добавив на стакан тёплой воды 1 ч. л. средства. Можно использовать для полоскания и аптечные противомикробные препараты: тантум-верде, хлорофиллит, оба эти препараты допущены для лечения детей старше 3 лет. При слабом воспалении может помочь полоскание ромашкой. Удобно пользоваться для приготовления настоя одноразовыми аптечными пакетиками ромашки. Полоскание любым средством нужно делать 6-7 раз в день, в том числе после еды, используя тёплые растворы. Есть или пить сразу после полоскания не рекомендуется, поскольку это сразу прекратит его лечебный эффект.Если першение в горле возникло не так давно и сопряжено с повышенной температурой, то можно дать ребёнку парацетамол, сделать полоскание и вызвать педиатра. Длительное жжение может быть вызвано хронической инфекцией или аллергическим заболеванием, с которыми и нужно бороться.
Методы лечения
Вышеописанные общие советы по первой помощи не должны становиться лечением. Терапию подбирает врач с учетом проведенной диагностики и поставленного диагноза.
Что назначают для лечения первопричины щекотания с кашлем:
- Для терапии воспалительных процессов местно используют полоскания антисептиками, спреи для горла и пастилки. При системной терапии используют антибиотики и противовоспалительные средства.
- При аллергическом характере кашля назначают антигистаминные, ингаляционные глюкокортикостероиды. В тяжелых случаях гормоны вводят системно.
- При проблемах с пищеварением нормализуют питание и назначают обволакивающие лекарства и средства, снижающие кислотность.
- При проблемах со щитовидной железой подбирают гормональную терапию. При необходимости удаляют часть или всю железу.
- Для лечения остеохондроза выбирают хондропротекторы, витамины, БАДы и методы физиотерапии: массаж, иглоукалывание и др.
- При терапии новообразований комбинируют хирургические, лучевые и химические методики.
Большое количество возможных причин дискомфорта в глотке означает лишь то, что каждый случай индивидуален. При наличии подобных симптомов должна быть проведена детальная диагностика, а схема терапии подбирается только с учетом данных исследований.
Першение в горле. От чего это бывает?
Острый тонзиллит
Заболевание более известное в народе как ангина. Характеризуется развитием воспалительных процессов в области небных миндалин. В большинстве случаев в роли возбудителя выступают стрептококки и стафилококки. Клинически на ранних стадиях проявляется першением, болью при глотании, кашлем, увеличением поднижнечелюстных и подъязычных лимфатических узлов. Болевые ощущения могут быть настолько интенсивны, что дети отказываются даже проглатывать слюну. При осмотре зева в области миндалин визуализируется серовато-желтый налёт. Помимо катаральных явлений, отмечается общая интоксикация, сопровождаемая повышением температуры, болезненностью в суставах и общей слабостью.
Если не провести своевременное лечение, то существует высокий риск развития абсцесса глотки с дальнейшим распространением инфекции в полость грудной клетки. Если возбудителем ангины является стрептококк, то через 2-4 недели возможно присоединение острой ревматической лихорадки.
Заболевание, характеризуемое воспалением бронхов. У детей бронхит возникает по различным причинам. В этом деле внести свою лепту могут переохлаждение, контакт с инфицированными, общее снижение иммунитета и другое. Бронхи – это отдел респираторный системы в котором кислород транспортируется к альвеолам. При воспалении бронхов происходит гиперпродукция слизи, развивается бронхоспазм, раздражаются кашлевые рецепторы, а в некоторых случаях развивается дыхательная недостаточность. Першение и кашель – наиболее характерные симптомы для бронхита, особенно если он возникает на фоне фарингита.
Когда першит в горле и кашель не даёт покоя в течение долго времени, то необходимо обратиться за консультацией к специалисту. Если у ребёнка наблюдается сухость слизистых оболочек глотки, то в таких ситуациях рекомендуют применять обильное питье и полоскание горла. Из-за дискомфорта дети могут начать покашливать, однако, в таких ситуациях назначение противокашлевых препаратов не требуется.
Полоскание проводится теплым слабосолевым раствором. Для его приготовления необходимо взять 200 мл фильтрованной воды, комнатной температуры и добавить в неё 1 столовую ложку соли. Вместо соли, можно также использовать соду или пару капель йода. Полоскать горло необходимо раз в 3 часа. Чтобы снизить интенсивность воспалительных процессов на слизистой гортани можно сделать ребёнку чай с мёдом или с молоком.
При вирусном поражении верхних отделов респираторной системы рекомендуется не использовать соляные или содовые растворы. В противном случае можно вызвать обратный эффект и усилить раздражение в области носоглотки. Вместо растворов, необходимо использовать отвары из ромашки, эвкалипта или календулы.
В идеале лечение кашля и першения должно быть этиотропным, т. е. направленным на устранение причины развития заболевания. При бактериальном поражении дыхательных путей назначаются лекарственные средства, обладающие противомикробной активностью:
- Пенициллины;
- Макролиды;
- Фторхинолоны;
- Цефалоспорины;
- Аминогликозиды.
Если инфекция вызвана попаданием вирусов, то следует принимать противовирусные препараты (Арбидол, Тамифлю, Ингавирин и др.)
ГЭРБ – заболевание, которым занимается врач-гастроэнтеролог. Чтобы устранить повышенную кислотность желудка и предотвратить регургитацию рекомендуется принимать препараты из группы ингибиторов протонной помпы (Омепразол, Пантопразол и др.). Лекарственные средства из этой серии обеспечивают стойкое снижение рН в течение суток.
Как справиться с кашлем и першением — тема видео ниже:
Кашель с температурой ночью
При простуде или гриппе кашель сопровождается такими дополнительными симптомами:
- отек слизистой носа или насморк;
- боль в горле;
- сухой кашель;
- небольшая лихорадка вечером или ночью.
Чтобы справиться с таким кашлем врачи обычно советуют несложные мероприятия: пить много жидкости и больше отдыхать. Хотя родителям часто хочется дать что-то более сильнодействующее для успокоения кашля. Но исследования показывают, что детям до 6-летнего возраста не рекомендуется давать лекарственные препараты от кашля, так как они могут иметь серьезную опасность в виде побочных эффектов.
Продукты для устранения кашля
Поэтому лучше использовать обычные продукты, для устранения кашля: мед (если ребенок старше 2 лет), солевые капли в нос, детские препараты для снижения жара. Но если вашему ребенку менее 4 месяцев, то необходимо немедленно обратиться за помощью к врачу.
Если ребенок ощущает першение в горле, это свидетельствует о каком-либо еще заболевании. Такое состояние может сопровождать удушливый кашель и слезотечение, болезни носоглотки или органов дыхания. Возможно, что у малыша ОРВИ или фарингит.
Не стоит в таких случаях самостоятельно ставить диагноз и назначать лечение. Потому что, например, такие же симптомы могут быть проявлением тонзиллита или ангины. Но першение в горле и покашливание может быть вызвано сезонной аллергией от цветочной пыльцы.
Что необходимо обследовать?
Диагностикой патологического зуда в глотке занимаются врачи разных специальностей.
Если горло чешется внутри, может потребоваться консультация:
- Эндокринолога. Этот врач занимается проблемами со щитовидкой и иными гормональными проблемами.
- ЛОР-врача. Отоларинголог помогает с болезнями ротоглотки, носоглотки и мягкого неба.
- Невролога. При заболеваниях неврогенного характера и истерии. Кроме того, в этом случае потребуется консультация психотерапевта.
- Психотерапевта. В тандеме с неврологом лечит неврозы. Не путать врача с психиатром (это два разных специалиста, психиатр лечит сложные болезни психической сферы), а также психологом (психолог не врач вообще, это человек с педагогическим образованием).
- Инфекциониста. В сложных случаях, если имеет место поражение инфекционно-воспалительного типа.
От такого количества специалистов у человека без медицинских познаний голова пойдет кругом. Что же делать?
Рекомендуется в первую очередь обратиться к терапевту. Он своего рода маяк от медицины, помогает провести первичную рутинную диагностику и дает направления к соответствующим специалистам.
На первичном приеме любой врач будет задавать наводящие вопросы о состоянии пациента
Важно четко и однозначно рассказать все жалобы, чтобы специалист мог сформировать в голове примерную картину происходящего
Кроме того, проводится сбор анамнеза (врач выясняет, чем и когда болел человек, как давно, чем он страдает в данный момент).
Большую роль играет наличие эндокринных патологий в анамнезе, заболеваний инфекционного профиля, особенно, если источник поражения локализуется в полости рта.
Лабораторные тесты и анализы
В дальнейшем для верификации диагноза нужны следующие исследования:
- Общий анализ крови. Дает картину воспалительного процесса со смещением лейкоцитарной формулы в сторону увеличения, также повышается скорость оседания эритроцитов (СОЭ). При аллергических реакциях в ряде случаев растет количество эозинофилов.
- Биохимический анализ крови.
- ПЦР-исследование для выявления следов генов вирусов в кровеносном русле.
- ИФА.
- Мазок из горла для последующего посева на питательные среды. Необходим для оценки чувствительности флоры к антибиотикам.
- Исследование крови на присутствие особых E-иммуноглобулинов. Часто их высокая концентрация говорит об аллергических реакциях.
- Ларингоскопия. Требуется для оценки состояния слизистых оболочек гортани.
- ФГДС. Обследование желудка и пищевода.
Дополнительно могут потребоваться аллергические пробы, стрессовые тесты, исследования неврологического статуса и т.д.
Фарингит у детей
Фарингит у детей узнать легко. Симптомы фарингита у детей могут быть следующими. Ребенок жалуется на царапание и першение в горле, ему трудно глотать, он кашляет. Задняя стенка глотки красная, вся в небольших бугорках, зато небные миндалины по обеим сторонам языка в нормальном состоянии, розовые и чистые. При фарингите у ребенка наблюдается слабость, головная боль и боль в горле, отсутствие аппетита, затрудненное глотание.
У малышей и подростков чаще встречается острый фарингит. Обычно острый фарингит встречается на фоне простудных заболеваний.
Лечение фарингита у детей
Как лечить фарингит у детей? Перед тем как начинать лечение, нужно установить причину заболевания. Затем убрать из рациона ребенка слишком горячую и холодную пищу, холодные напитки (особенно, газировку), воздержаться от острой, соленой и твердой пищи.
Можно делать согревающие компрессы на шею, греть ноги ребенку, пить теплое молоко с медом и маслом. Полоскать горло отваром ромашки, коры дуба и других противовоспалительных трав.
Способы лечения
Для действенного лечения сухости, першения в горле и кашля необходимо прежде всего воздействовать на причину их появления – воспаление. Чтобы поставить точный диагноз, следует обратиться к врачу, который, в зависимости от данных анамнеза (истории развития болезни), жалоб и осмотра, сразу же предположит то или иное заболевание либо назначит дополнительные обследования и консультации. Поскольку сухость, першение и кашель – это не диагноз, а только одни из симптомов заболевания, нужно проводить комплексное лечение, а не ограничиваться одним только устранением неприятных симптомов.Устранение возбудителей. При инфекционном происхождении першения и кашля назначается терапия, действующая на возбудителя – противовирусные, антибактериальные или противогрибковые препараты для системного применения (прием внутрь или введение с помощью инъекций, в виде ректальных свечей). Подбор антибиотика или противовирусного средства проводит врач. Самостоятельно отменять и заменять один препарат другим или заканчивать прием раньше ни в коем случае нельзя – это может привести к прогрессированию процесса или его переходу в хроническую стадию.
Снятие боли. Однако кашель и сильное першение в горле, как правило, субъективно тяжело переносятся больными, вызывая выраженный дискомфорт и нарушая привычный образ жизни. Поэтому трудно обойтись без применения симптоматических препаратов, позволяющих уменьшить выраженность жалоб. С этой целью используют разнообразные местные средства: таблетки и пастилки для рассасывания, спреи, растворы для полоскания. Если сильно першит в горле, смягчить раздражение слизистых помогает частое теплое питье, согревающие и отвлекающие процедуры. При мучительном, навязчивом, длительном непродуктивном кашле может понадобиться назначение противокашлевых препаратов.
