Средняя концентрация hb в эритроцитах (МСНС) повышена у ребенка: причины, норма

Лимфоциты

лимфоцитыинфекциипрививки

• Воздействие в течение длительного времени искусственного освещения или ультрафиолетового излучения;
• Вирусные инфекционные заболевания (вирусный гепатит, инфекционный мононуклеоз, ветрянка, герпес, краснуха, ОРВИ, СПИД и др.);
• Некоторые бактериальные инфекции (туберкулез, коклюш);
• Токсоплазмоз;
• Болезни крови и лимфоузлов (лимфолейкоз, неходжкинская лимфома, болезнь тяжелых цепей);
• Злокачественные опухоли любой локализации;
• Макроглобулинемия Вальденстрема;
• Травматическое повреждение тканей (размозжение, сильные порезы и т.д.);
• Уремия (повышенное содержание мочевины в крови);
• Эклампсия беременных;
• Заболевания щитовидной железы;
• Острое кровотечение;
• Состояние после удаления селезенки;
• Отравление тетрахлорэтаном, свинцом, мышьяком, угарным газом;
• Употребление наркотиков;
• Прием Леводопы, Фенитоина, препаратов вальпроевой кислоты.

• Острый период инфекционно-воспалительных заболеваний, в том числе гриппа, ОРВИ;
• СПИД;
• Системная красная волчанка;
• Туберкулез;
• Некоторые наследственные заболевания (анемия Фанкони, наследственный дискератоз, синдром Ди Джорджа);
• Выраженное увеличение селезенки;
• Интоксикация тяжелыми металлами;
• Воздействие ионизирующего излучения;
• Проведение лучевой и химиотерапии;
• Гранулемы или метастазы в костный мозг;
• Мегалобластная или апластическая анемия;
• Заболевания крови (эритремия, лейкозы, лимфогранулематоз и др.);
• Злокачественные новообразования любой локализации;
• Недостаточность кровообращения;
• Почечная недостаточность;
• Вторичные иммунодефициты;
• Прием глюкокортикоидов.

мазке

Сфероцитоз как одна из причин повышения МСНС

Основная характеристика данного заболевания – это патологическое изменение двояковогнутой формы мембраны эритроцитов на сферическую. Такие кровяные клетки и не имеют возможности качественно выполнять функцию транспортировки кислорода, и гораздо быстрее разрушаются. Округлая форма является определенным маркером для селезенки, которая ответственна за их разрушение.

Характер изменения эритроцитов при сфероцитозе

В результате чего селезенка разрушает видоизмененные красные кровяные клетки, принимая их за те, которые необходимо уничтожать, к примеру, по окончании жизненного цикла или в связи с неполноценностью. Такая ситуация приводит к снижению количества эритроцитов, которые из-за своих особенностей не в состоянии синтезировать гемоглобин, из-за чего его образуется гораздо больше.

Заболевание может протекать в острой и хронической формах, причем иногда его симптомы достаточно легкие, что практически не доставляет дискомфорта человеку. Но в отдельных случаях могут быть настолько тяжелы и создавать угрозу здоровью и даже жизни. Особенно часто усугубление симптоматики отмечается после перенесения инфекционных и вирусных заболеваний.

Основные проявления сфероцитоза

Как уже отмечалось выше, симптомы заболевания могут быть явными, тяжелыми или легкими, возможно даже настолько, что пациент не подозревает о его присутствии практически до того момента, пока не сдаст анализ крови и не окажется что MCHC повышен. Но, в основном, люди, страдающие сфероцитозом, предъявляют следующие жалобы, и у них определяются такие симптомы, как:

• беспричинная слабость, усталость, одышка, раздражительность;
• дисфункции пищеварительной системы – тошнота, рвота, диарея;
• бледность или желтушность кожных покровов и слизистых;
• гемолитическая анемия (разрушение эритроцитов);
• образование конкрементов (камней) в желчном пузыре.

Справка! Все эти признаки, независимо от того, идут ли они в комплексе либо проявляются как отдельно взятые симптомы, уже достаточный повод, чтобы провести общую диагностику крови. Возможно, это и не сфероцитоз, но велика вероятность, что все равно существуют отклонения в формуле крови в той или иной степени.

В детском возрасте такая патология по большей мере обусловлена наследственной предрасположенностью и лишь в очень редких случаях вызвана какими-либо инфекционными или вирусными болезнями. Стоит отметить, что наследственному сфероцитозу в основном подвержены дети европеоидной расы, и встречается он в соотношении 1:5000. При этом в 25% случаев от общего количества заболеваний отсутствует генетический анамнез, а наблюдается возникновение нового ряда мутаций.

У детей, кроме общих вышеперечисленных признаков заболевания, присоединяется спленомегалия – увеличение размера селезенки либо ее аплазия вследствие внедрения вирусов. Анемии могут протекать в компенсаторной форме, то есть гемолиз происходит при нормальном содержании гемоглобина. В одной и той же семье симптомы сфероцитоза могут быть достаточно вариабельны, и течение заболевания может проходить в различной степени тяжести.

Клинические проявления сфероцитоза при исследовании крови

Факторы, влияющие на понижение показателя

В расшифровке анализа крови несовершеннолетнего пациента индекс MCHC может быть понижен. Это говорит о нарушениях в работе эритроцитов – они плохо насыщены гемоглобином.

Концентрация гемоглобина в эритроцитах может быть понижена в следующих случаях:

• различные формы приобретенной анемии;
• врожденная или хроническая анемия;
• нарушения или изменения структуры белка (гемоглобинопатия);
• сбои водно-электролитного баланса в теле пациента;
• наличие воспалительных процессов у ребенка;
• генетическое заболевание (талассемия) (рекомендуем прочитать: как берется анализ на генетические заболевания у новорожденных?);
• интоксикация свинцом или гиповитаминоз;
• аутоиммунные нарушения.

Повышенные или пониженные показатели МСНС у маленького пациента не должны стать поводом для паники. Тем более не нужно самостоятельно ставить диагноз. При выявлении отклонений от нормы специалист назначит дополнительные методы исследования, которые раскроют причину недуга, попросит пересдать общий анализ крови.

При плохих показателях врач может назначить сдачу повторного анализа крови

Нередки случаи, когда при повторном анализе индекс МСНС оказывается в пределах нормы. Это объясняется тем, что общий анализ крови был собран неправильно, или его расшифровка проведена некорректно. Повлиять на результат исследования могут и некачественные реактивы.

Как узнать в порядке ли гемоглобин?

Достаточно полную информацию о гемоглобине можно получить после ОАК (общий анализ крови). Следующие данные:

Уровень гемоглобина

Измеряется показатель в граммах на литр. У женщин – 120-140 г. Этот показатель может меняться во время беременности, с возрастом. При беременности нормой считается понижение до 110 г/л. После 70 лет норма – 117-160г/л. Мужская норма варьируется 130 – 170 г/л. С возрастом постепенно понижается. В 80 лет нормальным считается Hb в рамках 110-130 г/л. Больше всего гемоглобина у новорожденных (145-220 г/л). У младенцев снижается. Низкий показатель фиксируется в два месяца (90-130 г/л). Далее гемоглобин начинает расти, достигая взрослых показателей.

Важно знать! Значимым считает отклонение нормы – 20 единиц.

Эритроциты в норме и пониженные

Что значит гемоглобин ниже нормы? Основной причиной пониженного гемоглобина является ЖДА (80 процентов). В остальных случаях к падению Hb причастны различные патологии (хроническая почечная недостаточность, анемия гемолитическая), острые и хронические кровопотери.

Повышают Hb сверх нормы причины:

• физиологические – обезвоживание, проживание в горной местности, высокие спортивные нагрузки, курение;
• патологические – эритремия, заболевания почек, некоторые онкологические болезни.

Количество эритроцитов

Для новорожденных нормальным является содержание эритроцитов 3,9-5,9 млн/мкл(микролитр). В возрасте 1-12 лет норма равна 3,8-5 млн/мкл. После начала полового созревания численность эритроцитов в крови юношей и девушек начинает различаться. У мужчин в норме эритроциты составляют 4,3-5,8 млн/мкл, у женщин – 3,8-5,2 млн/мкл. Различие объясняется влиянием мужских гормонов.

Эритроцитарные индексы

Первым показателем является MCV (средний объем эритроцита). Измеряется в фемтолитрах – единица измерения равная одной миллионной доле метра кубического.

Определение индекса необходимо для различия анемий. Когда эритроциты маленькие, диагностируется анемия микроцитарная, нормальные – нормоцитарная, большие – макроцитарная.

Интересный факт! При серповидно-клеточной анемии, определение MCV является недостоверным.

По второму индексу – среднему содержанию гемоглобина в эритроците (MCH) судят, сколько белка находится в эритроците. Измеряется индекс в пикограммах (10 в минус 12-ой степени грамма). Содержание гемоглобина меняется с годами, не зависит от полового признака. Высокий показатель у ребенка новорожденного (30-37). У грудничка величина среднего содержания Hb в эритроците (MCH) начинает понижаться. У детей грудного возраста достигает минимума к году (24-30). Наиболее низкий показатель содержания гемоглобина в эритроците регистрируется в промежутке 1-3 года (22-30) Норма MCH у взрослого 27-34.

По низкому содержанию показателя делают вывод о наличии анемий гипохромного характера. В основном гипохромия вызывается микроцитозом, иногда содержание Hb может быть понижено в нормальных по размеру эритроцитах.

Носовые кровотечения снижают Hb

Понижено среднее содержание гемоглобина в эритроците после недавно перенесенной кровопотери, гемолитической анемии. Содержание Hb в эритроците понижено также при анемии апластической.

Когда среднее содержание гемоглобина повышено, речь идет о гиперхромных анемиях. Средняя концентрация содержания гемоглобина, в эритроците повышена, если анемия макроцитарной природы.

Ложно повышают индекс: гепарин, сильный лейкоцитоз, высокий уровень липидов, миеломная болезнь.

По третьему индексу – содержание средней концентрации Hb в эритроцитах (MCH) судят о насыщении эритроцита гемоглобином. Средняя концентрация гемоглобина в эритроците обозначается – MCHC. Для определения необходимо выяснить отношение общего Hb к гематокриту.

Измеряется Hb в граммах на литр. Средняя концентрация бывает повышена при наследственном сфероцитозе и новорожденных.

Когда средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах понижена, причинами этого состояния являются анемии микроцитарного характера. Средняя концентрация понижена, если железодефицитная анемия (ЖДА).

Четвертый индекс – RDW, показывающий степень разброса красных клеток по объему. Подсчитывают RDW по-разному. Единица измерения RDW-CV – проценты, RDW-SD – фемтолитры. Повышение индекса наблюдается при ЖДА, нехватке витаминов В9, В12 Сниженный показатель возможен при талассемии.

Гемоглобин имеет большое значение для нормального функционирования организма. Его нехватка, избыток следует привести гемоглобин к норме. При лечении болезней, надо не нарушать врачебные предписания.

Больше узнать о гемоглобине можно из следующего видео.

Особенности анализа

Процедура изучения взятого материала (мснс в анализе крови) дает возможность выявить два основных показателя:

• МСН — средний показатель количества присутствующего гемоглобина в эритроците;
• МСУ — усредненное значение объема эритроцита.

Именно эти показатели позволяют определить качество и состояние эритроцитов. В случае, если значение превышает нормальные показатели, то это не всегда может означать присутствие заболеваний. Для подтверждения специалисты прибегают к дополнительным методам исследования mchc в анализе крови. Однако такой процесс может характеризоваться усилением плотности, при этом не исключается его кристаллизация, а в последствии и разрушению эритроцитов.

Если говорить о норме, то она не имеет точного значения для всех возрастных категорий. В данном случае влияние оказывает и половая принадлежность пациента. Более точные значения представлены в таблице:

Возраст	Половая принадлежность	Показатели нормы
Дети до 12 лет	Не зависимо от пола	От 280 до 350 г/литр (у новорожденных), в дальнейшем значение изменяет и сохраняется в пределах 370 г/литр.
Подростковый возраст до 18 лет	У девушек	370 г/литр (влияние со стороны менструального цикла)
У юношей	380 г/литр
Взрослые пациенты в возрасте от 45 до 50 лет	Женщины и мужчины	Показатели мснс в анализе крови варьируются в пределах 320-380 г/литр

У пациентов пожилого возраста значение постепенно уменьшается. Понизить показатели могут определенные факторы, например, уменьшение скорости процесса деления клеток, а также снижение их активности.

Современная медицина имеет немалое количество способов изучения крови на клеточном уровне, при этом шанс выявления ошибочных результатов снижен до минимума. Практически каждая исследовательская лаборатория имеет автоматический гематологический анализатор, который дает возможность не только получить максимально достоверные результаты, но и наибольший объем необходимой информации.

В большинстве случаев, если у пациента присутствуют патологические процессы в организме, то показатели МСНС будут ниже нормы. Современные технологии дают возможность выявить причины того, что mchc понижен, для чего достаточно осуществить сдачу крови в утренние часы и натощак. Это необходимо по той причине, что попавшие в организм пациента определенные витамины и микроэлементы непосредственно перед сдачей материала для дальнейшего изучения могут отрицательно повлиять на достоверность полученных результатов. То же самое относится и к определенным продуктам питания, которые употребляются пациентом накануне. В обязательном порядке рекомендовано исключить употребление напитков, содержащих алкоголь, кофе, а также процесс курения, так как все это может повлиять на итоговую формулу крови.

Суть исследования

Исследование на МСНС, или гематологический коэффициент, обязательно назначают, если у врача возникают подозрения на наличие у пациента:

• анемии;
• патологий, обусловленных генетическим фактором;
• респираторного заболевания и др.

Понять сущность проведения данного исследования можно, если разобраться, какую функцию выполняют эритроциты. В составе каждой такой клетки встречается гемоглобин (пигмент, имеющий красный цвет), внутри которого располагается атом железа. Именно за счет наличия последнего эритроциты обладают способностью связывать кислород.

За счет кровотока, а также вогнутой формы данной клетки, питательные вещества регулярно поступают к тканям и органам. Насыщенность кислородом крови напрямую зависит от объема гемоглобина, снижение которого приводит к развитию патологий (в первую очередь, анемии).

Среди исследований, применяемых в целях определения гематологического коэффициента, наиболее распространенным является общий анализ крови. Он предоставляет достоверную информацию о наличии отклонений от нормы. Изменение МСНС происходит только на фоне патологических процессов.

Это обусловлено как раз тем, о чем было сказано выше: данный индекс не зависит от количества эритроцитов в крови. При вычислении МСНС учитываются только два параметра:

• гемоглобин (рассчитывается в г/дл);
• гематокрит (рассчитывается в процентах).

Автоматическая расшифровка общего анализа крови, нормы, отклонения от нормы. Причины повышения и снижения показателей по возрасту: нейтрофилы, лейкоциты, эозинофилы, базофилы, лимфоциты, эритроциты, тромбоциты, цветовой показатель, СОЭ в таблице

Железодефицитная анемия — патологическое состояние при котором снижение уровня эритроцитов и гемоглобина крови, связано с дефицитом усвояемого организм железа.

Подробнее о железодефицитной анемии читайте в статье: Железодефицитная анемия.

Острое кровотечение — состояние, при котором наружное или внутреннее кровотечение приводит к нарушению состава крови.

Как правило, спустя несколько часов после кровотечения происходит восполнение жидкостной части крови. Клеточный состав восстанавливается в течение нескольких недель.

Подробнее о причинах острого наружного кровотечения читайте в статье: Кровотечение

Подробнее о внутренних кровотечениях читайте в статьях:

Болезни, вызывающие истощение организма могут приводить к снижению уровня эритроцитов. Причиной этого могут быть: дефицит белка, железа, витаминов, необходимых для размножения и развития эритроцитов.

• Обезвоживание (в результате снижения потребляемой жидкости, в результате усиленного потоотделения, При некоторых болезнях почек, при сахарном диабете, обильной рвоте или диарее)
• Наследственные пороки развития сердца или легочной системы.
• Легочная недостаточность
• сердечная недостаточность
• Болезни мочевыделительной системы
• Патологии кроветворной системы (лейкозы)

• Пониженный уровень гемоглобина
• Патологии кроветворной системы
• Врожденные заболевания крови (серповидно-клеточная анемия, талассемия)
• Дефицит железа
• авитаминозы
• кахексия
• обильное кровотечение

• Обезвоживание (в результате снижения потребляемой жидкости, в результате усиленного потоотделения, При некоторых болезнях почек, при сахарном диабете, обильной рвоте или диарее)
• Наследственные пороки развития сердца или легочной сиcтемы.
• Легочная недостаточность
• сердечная недостаточность
• Болезни мочевыделительной системы
• Патологии кроветворной системы

• Вирусные болезни (грипп, вирусный гепатит, сепсис, корь, краснуха, эпидемический паротит, СПИД)
• Бактериальные инфекции (сепсис, корь)
• Ревматические заболевания (ревматоидный артрит, системная красная волчанка , брюшной тиф)
• Паразитарные поражения (малярия)
• Болезни крови —лейкозы
• Авитаминозы
• Химиотерапия (цитостатики, стероидные препараты)
• Радиационное поражение

• Эритремия
• Сердечная недостаточность
• дыхательная недостаточность
• Обезвоживание организма из за обильной рвоты, диареи, ожогов, при диабете

MCH– meancorpuscular hemoglobin. Этот показатель указывает на содержание гемоглобина в эритроците (пг). МСН рассчитывают по формуле:

МСН = гемоглобин (г/л)/количество эритроцитов = пг

Цветовой показатель (ЦП) – Старый, метод, который указывает на насыщенность эритроцитов гемоглобином. В современный аппаратах этот показатель заменен на МСН индекс . Данные индексы отражают одно и то же, только выражены в разных единицах.

• Острые инфекционные заболевания (тонзиллит, гайморит, энтерит, колит, гастрит, бронхит, пневмония)
• Гнойные процессы – абсцесс, флегмона, гангрена, остеомиелит
• Воспаление внутренних органов: панкреатит, гастрит, колит, тиреоидит)
• Острые нарушения кровообращения (инсульт, инфаркт сердца, почки, селезенки)
• Хронические нарушения обмена веществ: сахарный диабет, уремия, метаболический синдром
• Онкологическиеболезни
• Назначение иммуностимуляторов

• Острые инфекционные заболевания: брюшной тиф, бруцеллез, грипп, корь, ветрянка, вирусный гепатит, краснуха
• апластическая анемия
• острый лейкоз
• Наследственная нейтропения
• Гипертиреоз
• химиотерапия
• радиотерапия
• Использование антибиотиков и противовоспалительных лекарств

Сдвиг лейкоцитарной формулы влево это обозначение подразумевает избыточное содержание в крови молодых форм нейтрофилов (преобладают палочкоядерные нейтрофилы). Как правило такие показатели крови наблюдаются при следующих патологиях:

• ангина
• малярия
• аппендицит
• дифтерия
• пневмония
• скарлатина
• сыпной тиф
• сепсис
• интоксикация.

Сдвиг лейкоцитарной формулы вправо подразумевает преобладание в крови зрелых форм нейтрофилов и снижение уровня молодых форм. Это состояние может наблюдаться при полном здоровье человека. Но может и свидетельствовать о следующих проблемах?

Радиационное поражение
Интоксикация отравляющими веществами
Недостаток фолиевой кислоты
Хроническая дыхательная недостаточность

По материалам www.polismed.com

Причины отклонений

Если показатель в анализе крови и MCH повышен, врач может подозревать наличие одного из видов анемии. Однако эта патология только следствие, которое отражает изменение состава клеток и нарушение общей функции, но не указывает на причину. Часто корневой проблемой бывают системные сбои, в том числе:

• гипотиреоз;
• лейкоцитоз;
• нарушение обмена витаминов группы В;
• накопление гепарина.

Резкие скачки уровня гемоглобина свидетельствуют о том, что клетки эритроцитов разрушаются. В целом состояние называют гиперхромией. Она будет развиться под действием различных препаратов. К примеру, для половозрелых женщин опасность может представлять длительный прием оральных контрацептивов. У взрослого человека рост показателя свидетельствует и о наличии патологий органов в стадии обострения. Одними из диагнозов могут стать:

• почечная недостаточность;
• поражения печени, в том числе цирроз;
• лейкоз;
• новообразования любой природы.

Разрушаться лейкоциты будут, если телу не хватает витаминов В, в особенности с индексом 9 и 12. Как правило, в этом случае обнаруживают нарушение усвояемости таких элементов, появляется необходимость в назначении сверхконцентраций. Нарушения обмена веществ приводят к тому, что в крови собирается намного больше жира. Все это меняет не только ее состав, но и консистенцию, способность проходить по мелким сосудам и капиллярам. По увеличенному показателю MCH подозревают опасность образования мегабластов.

Понижение уровня называют гипохромией. Основная ее причина в недостаточном количестве железа. Его тело усваивает из внешних источников, из питания, не продуцирует самостоятельно. В относительно здоровом рационе этого элемента достаточно, однако, степень усвояемости может быть критически низкой. В этом случае при высокой концентрации эритроцитов в крови они все же не способны переносить кислород. Основные причины:

• хронические или острые воспаления;
• длительный гиповитаминоз;
• интоксикация свинцом;
• железодефицитная анемия врожденного типа.

Анемия может быть вызвана наследственным заболеванием, которое не дает правильно формироваться цепочкам гемоглобина. Причиной бывают либо генетические мутации, либо приобретенные патологии, которые перешли в хроническую стадию. В некоторых случаях к резкому падению уровня гемоглобина приводят заражения паразитами, массивные кровопотери.

На заметку! 

Часто снижением MCH проявляет себя глистовая инвазия. Подобный симптом свидетельствует об активном размножении паразита.

Расшифровка анализа

После того как вы получили mchc анализ нужно с этими результатами идти к своему лечащему врачу. Только специалист может верно расшифровать показатели крови, и назначить терапию. Многие люди ежедневно совершают одну и ту же ошибку, они расшифровывают свои анализы самостоятельно. Более того поставив себе страшный диагноз они начинают усиленно лечить несуществующее заболевание, чем наносят своему здоровью непоправимый вред.

Такие пациенты часто попадают в больницу скорой помощи, ведь бесконтрольное применение лекарств и народных методов лечения провоцирует различные сбои в организме.

Не занимайтесь самолечением — это верный путь к тяжелым и продолжительным болезням.

Как подготовиться к обследованию

Дистанция между употреблением пищи и проколом пальца выдерживается от 8 до 12 часов, а также:

• за сутки, следует отказаться от спиртосодержащих напитков;
• стоит исключить кофе, чай;
• перед процедурой необходимо воздержаться от физической активности и психоэмоциональных встрясок;
• за 30 – 60 мин до манипуляции рекомендуют не курить.

Как проводится анализ

Мониторинг крови на MCH и MCHC проводится также как общий анализ — после взятия материала из пальца. Манипуляция не занимает много времени и дискомфорт при этом практически не ощущается. Соблюдая все подготовительные мероприятия и требования к процедуре, получают максимально точный результат.

Что такое гемоглобин (Hb) и каковы его функции?

Гемоглобин (Hb) — необходимый для нашего организма сложный белок, который содержит железо, что находится в красных кровяных тельцах и в плазме в свободном виде. Его основная функция заключается в транспортировке кислорода к клеткам от легких и отводе углекислого газа обратно к легким.

Говоря простыми словами, красные кровяные тельца (эритроциты) представляют собой некий грузовой автомобиль, который совершает регулярные рейсы по кровяному шоссе, а гемоглобин – ящики, в которых перевозят кислород и углекислый газ. В нормальном состоянии, один такой грузовой автомобиль должен вмещать около 400 миллионов ящиков. Гемоглобин выполняет важную роль в транспортировке газов, но она не единственная.

Уникальные химические характеристики гемоглобина позволяют поддерживать оптимальный уровень кислотно-щелочного баланса:

• Гемоглобин выводит кислые соединения из клеток, не давая крови и тканям окисляться.
• В тоже время, когда он поступает в легкие вместе с углекислым газом (HbCO2), там он предотвращает защелачивание крови.

Но и это еще не все, ведь метгемоглобин (HbOH), что представляет собой производную от гемоглобина, выполняет еще одну важную функцию – связывая токсичные вещества и синильную кислоту, тем самым уменьшая уровень отравления организма.

Что такое гемоглобин и каковы его функции рассказывается на видео:

Повышенное и пониженное значение индекса MCHC

Лабораторный критерий MCHC используют для дифференциальной диагностики анемий различного происхождения. Однако прежде чем относить повышенные и пониженные значения MCHC к патологии, следует иметь в виду, что при некоторых состояниях эритроцитарный индекс, обозначающий среднюю концентрацию гемоглобина в красной клетке крови, повышен не по причине анемического синдрома, а в силу других обстоятельств:

• Гиперлипопротеинемии (сдвиг показателей липидного спектра за счет увеличения фракции липопротеидов низкой и очень низкой плотности);
• Наличие в крови пациента холодовых агглютинирующих антител (оптимум реакции ниже 18ºС) в высоком титре.

И, конечно, показатель MCHC повышен при определенных патологических состояниях, например:

• Гиперхромной анемии с пойкилоцитозом (сфероцитозом или овалоцитозом);
• Гиперосмолярных нарушениях водно-солевого обмена (*подробнее об осмолярности крови).

Наоборот, понижен MCHC при:

• Гипохромных анемиях (ЖДА, сидеробластической, талассемии);
• Гипоосмолярных состояниях водно-электролитного обмена.

Данный эритроцитарный индекс (а также другие параметры подобного рода, входящие в общий анализ крови) назначается в плановом порядке, после болезни, перед операцией или при подозрении на развитие какой-то патологии. Однако, независимо от повода, самостоятельно (изолированно от других показателей) MCHC не назначают и не производят.

Как правило, при плановом обследовании человека MCHC не показывает повышенные или пониженные значения, если анализатор работает правильно (об этом чуть ниже). Подобное (MCHC – отмечается высокий или низкий уровень) наблюдается у больных, страдающих какой-то формой анемии, поэтому их кровь подвергается исследованию чаще, чем кровь других людей, практически здоровых.