Энкопрез у детей: лечение и причины недержания кала в 3-7 лет (Комаровский)

Лечение

Если причиной энкопреза стала конфликтная обстановка в семье, постараться ее устранить или хотя бы немного уменьшить.

Важно нормализовать распорядок дня ребенка. По возможности исключить все, что может оказывать возбуждающее действие на его нервную систему

При ложном энкопрезе необходимо очистить толстую кишку от скопления каловых масс.

Для этого врач может назначить очистительные клизмы с 1% раствором натрия хлорида. Температура жидкости должна быть 37—38 градусов, ее объем зависит от возраста ребенка. Ставить такие клизмы рекомендуется утром и вечером на протяжении месяца.

Также детям с недержанием каловых масс могут быть прописаны тренировочные клизмы. Для чего в задний проход вводят от 300 до 450 мл отвара ромашки, после этого ребенку рекомендуется походить и постараться удержать жидкость. Температура жидкости каждый раз должна быть разной: от комнатной до 38 градусов.
Помимо тренировочных клизм рекомендуется тренировка анального жома на трубке.

Для этого один конец резиновой трубки диаметром от 0,8 до 1 см смазывают вазелином и вводят в задний проход на глубину 5 см. После этого ребенок должен сжимать и разжимать анальный сфинктер, сначала нужно стараться удержать трубку, а затем вытолкнуть ее. По времени одна процедура может длиться от 1 до 15 минут, занятия рекомендуется проводить на протяжении 3—5 недель.

Также рекомендуется делать контрастный душ на аноректальную зону: температура воды может варьировать от 25 до 38 градусов.

Лечение энкопреза у детей должно включать в себя лечебную физкультуру и диетотерапию.

Показаны упражнения для укрепления тазовой мускулатуры и мышц передней брюшной стенки.
В тренировки нельзя включать силовой тренинг и прыжки.

Диета при энкопрозе должна оказывать послабляющее действие и легко усваиваться.

В меню должны присутствовать отруби, свежие овощи и фрукты, кроме бананов, кисломолочка, сухофрукты (за исключением изюма).

В рационе при недержании кала должны преобладать овощи и фрукты

Из рациона стоит исключить:

• мед;
• сдобу;
• жареные блюда;
• манку;
• рис;
• макаронные изделия;
• сало, жирные сорта мяса и рыбы.

Для размягчения каловых масс врач может прописать вазелиновое масло, препараты на основе лактулозы, например Дюфолак, Нормазе.

У детей при недержании кала нередко наблюдается дисбиоз кишечника, поэтому доктор может выписать медикаменты восстанавливающие микрофлору кишечника: Энтерол, Хилак форте, Бактисубтил, Линекс, Аципол.
Нередко энкопрез сопровождается застоем желчи и атопическим дерматитом, поэтому таким детям назначают гепатопротекторы (Хофитол) и ферментные средства, такие как Креон 10000, Мезим, Фестал.
Для устранения интоксикации прописывают энтеросорбенты: Лактофильтрум, Энтеросгель, активированный уголь.

В состав комплексной терапии могут входить медикаменты, нормализующие метаболические процессы в коре головного мозга, такие как Глицин, витамин В9.

Также может быть назначена электростимуляция анального жома и мускулатуры аноректальной области.

Народные средства

В комплексное лечение энкопреза у детей могут быть включены рецепты народной медицины.

Показан прием успокоительных и послабляющих средств.

Ребенку может быть рекомендован прием валерианы, пустырника, мяты, мелиссы. Дозировку седативных лекарственных трав подбирают в зависимости от возраста пациента. Они помогут ему успокоиться, устранить нервозность и агрессию. Можно вместо обычной подушки рекомендовать использовать подушку с лавандой.

Также показан прием лечебных ванн с добавлением растений, которые помогут успокоиться. Это могут быть корневища валерианы, цветки ромашки и ноготков, трава шалфея и хвойный концентрат.

В качестве послабляющего средства перед едой рекомендуется выпивать по 100 мл свежевыжатого абрикосового или яблочного сока.

Можно поить ребенка отваром крушины, который готовиться из расчета 1 ст. л. на 1 л воды.

Все рецепты народной медицины можно применять только, если они будут одобрены педиатром.

Недержание кала это серьезная проблема и успех лечения во многом зависит от того как рано было начато лечение и соблюдения всех рекомендаций врача. Поэтому если родители заметили у ребенка признаки энкопреза не стоит откладывать визит к специалисту.

Автор статьи: Гусейнова Наталья Александровна

Гребень Мармонта: применение при энкопрезе у детей

Гребень Мармонта — это препарат растительного происхождения, который обладает слабительным эффектом и может использоваться при энкопрезе у детей. Он содержит экстракт листьев сенны, который стимулирует перистальтику кишечника и ускоряет вывод каловых масс из организма.

Гребень Мармонта доступен в форме таблеток и сиропа. Для маленьких детей, обычно предпочитают использовать сироп. Однако, не стоит применять препарат без назначения врача и не превышать дозировку, указанную в инструкции.

Обычно эффект от применения гребня Мармонта проявляется в течение нескольких часов, поэтому лучше принимать препарат вечером, чтобы избежать неприятных ощущений в течение дня.

• Гребень Мармонта — это препарат растительного происхождения, который может использоваться при энкопрезе у детей.
• Применение гребня Мармонта помогает улучшить симптомы энкопреза, такие как запоры, тенесмы и болевые ощущения в животе.
• Перед применением препарата следует проконсультироваться с врачом и ознакомиться с инструкцией.
• Гребень Мармонта доступен в форме таблеток и сиропа, но препарат не стоит применять без назначения врача и не превышать дозировку.
• Обычно эффект от применения гребня Мармонта проявляется в течение нескольких часов, поэтому лучше принимать препарат вечером.

Как справиться с энкопрезом

Энкопрез является хронической, комплексной, но все же поддающейся лечению проблемой. Но чем дольше он существует, тем сложнее его лечить. Ребенку необходимо объяснить принцип работы кишечника и то, как он может укрепить мышцы и нервы, контролирующие его работу. Родители не должны обвинять ребенка и заставлять его испытывать чувство вины, поскольку это может привести к снижению самооценки и его недостаточной уверенности в себе при решении проблем.

Когда энкопрез встречается у ребенка школьного возраста, необходимо вмешательство врача, специализирующегося на лечении энкопреза и заинтересованного в проведении работы с ребенком и его семьей. Цели лечения, вероятно, будут основываться на четырех составляющих:

1. установлении регулярного ритма дефекации у ребенка;
2. уменьшении случаев задержки стула;
3. восстановлении нормального физиологического контроля над работой кишечника;
4. сглаживании конфликтов и уменьшении беспокойства внутри семьи, вызванного проявлением симптомов у ребенка.

При достижении этих целей внимание будет фокусироваться не только на физиологических причинах энкопреза, но и на поведенческих и психологических компонентах и последствиях. На начальной стадии медицинского лечения зачастую необходимо очистить кишечник при помощи лекарственных препаратов

В первую неделю или две ребенку могут потребоваться клизмы, сильные слабительные средства или суппозитории для освобождения кишечника, чтобы он мог сжаться до нормальных размеров

На начальной стадии медицинского лечения зачастую необходимо очистить кишечник при помощи лекарственных препаратов. В первую неделю или две ребенку могут потребоваться клизмы, сильные слабительные средства или суппозитории для освобождения кишечника, чтобы он мог сжаться до нормальных размеров.

На стадии поддержки процесса терапии составляется график, когда ребенку необходимо идти в туалет в связи с приемом ежедневных слабительных средств, таких как минеральное масло или гидроксид магния

Также важно соблюдение правильного режима питания с приемом достаточного количества жидкости и обогащенных клетчаткой продуктов. Соблюдение этих правил поможет сохранить стул мягким и предотвратить возникновение запоров

При ненадлежащем наблюдении такое вмешательство может нести потенциальную угрозу состоянию здоровья ребенка, поэтому его необходимо проводить только под наблюдением детского врача. Стадия поддержки процесса терапии обычно длится от двух^ до трех месяцев (иногда дольше).

Родители часто используют систему изменения поведения или вознаграждений, которая способствует соблюдению режима пользования туалетом. Ребенок может получать звездочку или наклейку на схеме за каждый день, в течение которого у него не произошло недержания стула, или небольшую игрушку за каждую неделю. Поощрение лучше всего подходит ребенку, который на самом деле хочет решить проблему и оказывает полное содействие родителям и медперсоналу.

У некоторых подростков проявляются значительные поведенческие и эмоциональные сложности, которые мешают проведению программы лечения. Таким детям помогает получение психологической консультации для решения вопросов, которые могут привести к возникновению энкопреза, а именно: конфликтов со сверстниками, трудностей в учебе и низкой самооценки.

На протяжении всего процесса лечения родители должны напоминать ребенку, что есть и другие подростки, испытывающие подобные проблемы. В самом деле, дети с такими же проблемами наверняка посещают его школу.

У детей с энкопрезом могут возникать периодические рецидивы и срывы в течение и после окончания лечения; на самом деле это нормально, в особенности на ранних стадиях. Окончательного успеха можно достичь по истечении многих месяцев и даже лет.

Одна из самых важных задач родителей заключается в том, чтобы как можно раньше начать лечение заболевания. Если у ребенка энкопрез, многие матери и отцы могут испытывать чувство стыда и отсутствие поддержки. Но родителям не нужно дожидаться, пока заболевание пройдет само собой. Им необходимо проконсультироваться с врачом и приложить все усилия для решения проблемы. Если позволить симптомам закрепиться, самооценка ребенка и его социальная уверенность в себе могут пострадать гораздо сильнее.

Виды энкопреза

Недержание кала у ребенка может сформироваться в следующих ситуациях:

1. Врожденные дефекты приводят к нарушению формирования условного рефлекса каловыделения.
2. Особенности организма, к которым относится медленное закрепление условного рефлекса опорожнения кишечника и мочевыделения.
3. Внешние причины, приводящие к утрате условного рефлекса (травмы, операции, психические заболевания).

В любом из этих случаев происходит повреждение нервных центров регуляции или сфинктерного аппарата прямой кишки.

В зависимости от причин, которые лежат в основе болезни, недержание кала бывает двух форм: органическая и функциональная.

Функциональная форма

Эта форма возникает при нарушении работы одного из нервных центров или запирательного аппарата прямой кишки (внутренний и наружный сфинктеры) при отсутствии дефектов анатомических структур. Встречается в детском возрасте в большинстве случаев.

В зависимости от механизмов, которые лежат в основе формирования функционального недержания кала, выделяют несколько клинических типов:

Истинный энкопрез

Этот вид называют еще дневным, ночным или смешанным. Развивается недержание кала при центральном нарушении работы удерживающего аппарата прямой кишки, которые возникают при воздействии определенных причин.

Причины

• психические факторы (стрессы, эмоциональная лабильность), они могут быть явными или скрытыми, длительно воздействовать на ребенка или однократно, эпизодически;
• родовая травма;
• асфиксия плода;
• перинатальные инфекции.

Перечисленные неблагоприятные факторы могут привести к потере нормального условного рефлекса у ребенка, который был уже сформирован. В других ситуациях возникает умышленное недержание кала в неподходящих местах при сохранении психологического контроля над актом дефекации. Перинатальное поражение ЦНС может привести к образованию врожденных дефектов в структурах, которые отвечают за запирательный процесс прямой кишки.

Симптомы

Истинный энкопрез развивается постепенно. У ребенка на начальных этапах стул бывает регулярным, самостоятельным. По мере прогрессирования состояния, появляется каломазание, которое не контролируется ребенком. Со временем самостоятельный акт дефекации прекращается и появляется постоянное недержание кала. У ребенка возникают трудности в социальной адаптации в детских коллективах, белье пачкается. Ребенок становится неопрятным, с ним перестают играть другие дети, усугубляется психотравмирующая ситуация. В области анального отверстия кожа постоянно раздражается каловыми массами, появляются болезненные ощущения и мацерация. Боли в животе отсутствуют.

Ложный энкопрез

Другое название ложного энкопреза — парадоксальный или обстипационный. В этом случае каломазание возникает при переполнении каловыми массами толстого кишечника, которые повышают давление в прямой кишке и давят на нормально функционирующие сфинктеры. Преодолевая сопротивление запирательного аппарата кишки, у ребенка бессознательно выделяются твердые или жидкие каловые массы.

Причины

В первую очередь выделяют причины запора кишечника, симптомом которого является обстипационный энкопрез:

• болезнь Гиршпрунга;
• синдром раздраженного кишечника;
• погрешности в питании;
• пищевые аллергические реакции;
• дискинезия кишечника и др.

Симптомы

На фоне парадоксального недержания кала у ребенка появляются неврозоподобные расстройства, и характер энкопреза становится смешанным.

Способы лечения

При подозрении на недержание кала у ребенка первоначально обращаются к педиатру. Врач может назначить анализы, выпишет слабительные препараты (например, «Дюфалак») и клизмы, что позволит очистить кишечник и вернуть первоначальные размеры прямой кишке (см. также: слабительное средство для детей до 6-ти лет). После осмотра и первичных назначений педиатр направляет ребенка на консультацию к невропатологу и гастроэнтерологу.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: что делать, если у ребенка регулярные запоры?

Если проблема коснулась школьника, важно найти врача, который специализируется на лечении энкопреза и готов к работе с ребенком, его близкими. Лечение будет базироваться на таких составляющих:

• профилактика задержки стула;
• налаживание режима регулярной дефекации;
• восстановление контроля за работой кишечника;
• снижение напряженной психологической атмосферы в семье, вызванной энкопрезом.

Работа с психологом

Первый этап лечения обязательно включает консультации психолога, во время которых специалист разберется, почему возник энкопрез. Он поможет ребенку победить страх перед заболеванием, снизит нервное напряжение, отдельно поработает с родителями. Иногда помощи хорошего специалиста достаточно, чтобы победить проблему. Прислушавшись к советам психолога и создав в семье доброжелательную доверительную атмосферу, родители помогут ребенку справиться с деликатной проблемой.

Диета

Правильное питание позволит избежать накопления каловых масс в кишечнике. Акцент делается на легкоусвояемых продуктах, богатых клетчаткой. В рационе ребенка обязательны капуста, нежирные супы, салатики со сметаной из свеклы и моркови, сухофрукты (чернослив, курага), кисломолочные продукты, фрукты и ягоды.

Желательно ограничить потребление меда, сала, жирных блюд, сдобы. При прогрессировании энкопреза развивается дисбактериоз, поэтому доктора часто назначают средства для восстановления кишечной микрофлоры. Среди них – препараты «Линекс» (Sandoz d.d, Lek), «Хилак Форте» (Ратиофарм) и другие.

Народная медицина в решении проблемы энкопреза

При лечении недержания кала обычно подключают щадящие народные методы. Они направлены на устранение психологического дискомфорта, снижение агрессивности и тревожности ребенка. Среди безопасных и действенных способов, которые применяют после консультации с гастроэнтерологом и педиатром:

• прием перед едой 100 мл. свежего сока яблок или абрикос;
• вечерние травяные ванны с корнем валерианы, экстрактами календулы, ромашки, шалфеем, хвойными;
• теплый мятный чай перед сном для успокоения и предотвращения бессонницы.

Важность физических упражнений

Физическая активность помогает бороться с запорами. Кроме прогулок и игр на свежем воздухе, деткам с энкопрезом показана лечебная физкультура. Упражнения на укрепление мышц брюшной стенки, анального сфинктера и тазового дна позволяют бороться с физиологическим недержанием. Уделяется время дыхательным упражнениям, щадящей гимнастике. Однако исключаются прыжки, подскоки, силовые нагрузки.

При неполном закрытии сфинктера может быть назначена особая тренировка мышц. В анальный проход вводят резиновую трубочку (смазанную вазелином) на 3 см. Ребенок по команде сжимает и разжимает анальные мышцы в течение 1-15 минут. Упражнения делают ежедневно в течение месяца.

Каломазание

К 2 – 3 годам жизни дефекация у здоровых детей является осознанной, волевой, управляемой. Дети чистоплотны и опрятны. Однако родители некоторых детей начинают отмечать, что ребенок, ранее чистоплотный, пачкает трусы, марает трусики. У ребенка появляется каломазание. Это сильно настораживает одних родителей, другие считают грязные трусы проявлением неумения правильно выполнять гигиенические навыки после акта дефекации, ребенка часто наказывают. Это обстоятельство приводит к несвоевременному обращению к врачу. Энкопрез возникает при поломке одной из цепей уже сформировавшейся условно-рефлекторной дуги.

Недержание кала у детей

Многие родители маленьких детишек сталкивались с такой проблемой как детский энкопрез. Подобное заболевание доставляет массу проблем и ставит в неприятное положение самого ребенка. Следует сказать, что недержание кала у детей проявляется, как правило, неожиданно и при этом лечится с трудом.

Причины недержания кала у детей

Подобное заболевание диагностируется у детишек возрастом более 4 лет. Обычно к этому возрасту детки уже умеют пользоваться туалетом и недержание кала идентифицируется как заболевание у ребенка. Из факторов, вызывающих энкопрез, можно отметить следующее:

• Стрессовые ситуации.
• Сложный доступ к туалетам в школе или детском садике.
• Чрезмерное психологическое давление на ребенка родителей.
• Болевые ощущения во время дефекации.
• Хронические запоры.

Большинство специалистов сходятся во мнении, что основной причиной энкопреза являются физиологические особенности маленького ребенка. Основные задачи родителей — улучшить микроклимат и стремиться всячески помогать ребенку в избавлении от этой проблемы.

Также принято выделять отдельные физиологические причины, которые вызывают недержание кала. К таким причинам относятся следующее:

• Депрессии.
• Болезни психики.
• Эпилептические припадки.
• Нарушения работы спинного мозга.
• Приобретенные или врожденные аномалии толстой кишки.

Симптоматика и виды энкопреза

У многих детей, которые естественным образом нормально опорожняют кишечник, может периодически возникать, так называемое, каломазание. В итоге малыш просто теряет способность к самостоятельной дефекации. В подобном случае опорожнение кишечника происходит самовольно, все нижнее белье испачкано калом, а от малыша плохо пахнет. В результате такой ребенок становится замкнутым, раздражительным и угнетенным.

Специалисты выделяют два типа энкопреза:

Истинный энкопрез встречается крайне редко. Причиной появления этого заболевания является нарушение работы головного мозга. Признаками истинного энкопреза являются:

• Каломазание.
• Полуоткрытый сфинктер.
• Прямая кишка имеет отклонения.
• К энкопрезу может присоединиться недержание мочи.
• Неприятный запах от ребенка.
• Зуд и покраснение анального отверстия.

Ложный энкопрез возникает в результате постоянного переполнения прямой кишки каловыми массами. Подобное характерно для стеснительных детишек, которые стесняются попросить в туалет. Из симптомов ложного энкопреза можно выделить следующие:

• Жидкий стул.
• Овечий кал.
• Твердые и толстые каловые столбики.
• Каломазание.
• Хронический запор.

Способы лечение энкопреза у детей

В первую очередь вам необходимо определить причину развития этого заболевания. Вам необходимо изолировать ребенка от психотравмирующих факторов. Следует придерживаться определенной диеты, принимать слабительные препараты и делать очищающие клизмы. Также ребенку нужно будет выполнять соответствующие простые упражнения, которые укрепляют мышцы сфинктера.

Следует с осторожностью использовать медикаментозное лечение, которое показывает эффективность лишь на ранней стадии заболевания. Ребенку дают слабительные, которые используются вместо очистительных клизм

Также детям могут назначаться вазелиновое масло и препараты, которые размягчают стул. Помните, что назначать какие-либо препараты должны исключительно лечащие врачи, а самолечение не допускается.

Традиционное лечение

Заподозрив наличие проблемы, родителям просто необходимо отвести ребенка к врачу-педиатру. В том случае, если будет подтвержден диагноз энкопрез, к рассмотрению ситуации обязательно подключится еще один врач – гастроэнтеролог.

Среди пациентов с таким диагнозом преобладающее число (а именно 70%) находятся в возрасте до 5-ти лет. Соотношение пациентов по признаку пола таково: 65% — мальчики и оставшиеся 35% — девочки.

Как уже было сказано ранее, методы лечения определяются исходя из причин, по которым возникает недержание кала. Это могут быть:

• психологические проблемы (сильный стресс, необходимость учиться пользоваться туалетом в общественных местах и т.д.);
• недостаточность знаний касательно правильной гигиены;
• причины органического характера (трещина или другое повреждение анального отверстия или самой прямой кишки, некоторые заболевания, стеноз заднего прохода, аномальное расположение анального отверстия, последствия оперативных вмешательств и пр.);
• причина также может скрываться в особенностях метаболизма и режима питания ребенка, например, недостаточное употребление продуктов с клетчаткой, переедание мяса и молока, недостаточные объемы выпиваемой за сутки жидкости.

Хотя проблема энкопреза и считается комплексной и довольно сложной, избавиться от нее все-таки можно. Лечение подразумевает комплексный подход и выполнение нескольких этапов:

• первая задача – это установить нормальные регулярные ритмы дефекации;
• профилактика запоров в будущем;
• работа над полным восстановлением контроля над процессами опорожнения;
• последний этап обязательно подразумевает психологическую помощь и поддержку, даже если причины не являются психологическими.

Для реализации первого шага врачами обычно назначается ряд слабительных препаратов и клизм для очищения, что даст возможность кишечнику сжаться до нормальных размеров. Врачом составляется график, по которому ребенок должен ходить в туалет для выработки у него определенного режима опорожнения. Прием препаратов продолжается обычно до 3-ех месяцев и сочетается с коррекцией рациона питания и назначением пищевых добавок. Далее на протяжении полугода ведется постоянная профилактика запоров путем наблюдения за диетой, режимом питья, употребления слабительных препаратов и пищевых добавок. Если причиной энкопреза является какое-то заболевание, то принимаются дополнительные меры для устранения первопричины во избежание рецидивов.

В запущенных случаях проводится специальная процедура для тренировки мышечного кольца (наружного сфинктера) – на глубину 3 сантиметра в анальное отверстие вводят тонкую трубку, которую ребенок должен сжимать и разжимать. Периодичность процедуры – 2 раза в день на протяжении нескольких недель. Также может быть назначена лечебная физкультура, направленная на укрепление мышц таза и брюшной стенки.

Значительные сложности возникают в лечении, когда пациентом является подросток – периодически могут возникать срывы и рецидивы заболевания на этом фоне, и это считается нормальным. Борьба с проблемой длительная, и на протяжении всего пути ребенку необходимо чувствовать поддержку и понимание родителей. Если не предпринимать никаких действий, то ситуация будет только ухудшаться, в первую очередь накладывая серьезный отпечаток на психику.

Способы лечения энкопреза

Лечение нарушений дефекации надо начинать обязательно после визита к специалисту. Некоторые пациенты не знают, к какому врачу идти при столь деликатной проблеме и назначают сами себе лечение в домашних условиях, часто по совету знакомых. Это делать категорически нельзя.

1. Следует попытаться наладить постоянный режим опорожнения кишечника. В этом поможет диета с повышенным содержанием натуральных волокон. Врач может назначить пациенту таблетки Имодиум или их аналоги.
2. Полезно выполнять упражнения для тренировки анального сфинктера. Его сокращение поможет наладить регулярные дефекации. Тот же эффект произойдет, если тренировать мышцы тазового дна.
3. Для тревожных и мнительных личностей подойдет аутотренинг. Он помогает повысить чувствительность сфинктера прямого кишечника.
4. Если же консервативное лечение не приносит нужного результата, то назначается хирургическое вмешательство. В редких случаях пациенту делают колостомию, соединяя брюшную стенку и толстую кишку. При этом формируется наружный сфинктер, позволяющий опорожнять кишечник. Такой искусственный сфинктер надо постоянно закрывать и держать его в чистоте.

Оперативное вмешательство

Часто операцию назначают, когда имеется травма или дефект сфинктера.

Наиболее распространены такие типы вмешательств:

1. Сфинктеропластика. Назначается, если поражена четверть окружности сфинктера.
2. Сфинктероглютеопластика проводится при наличии объемных поражений. Иногда в качестве материала применяется ягодичная мышца.
3. При операции Тирша применяются искусственные материалы.
4. Для операции Фаермана используется материал, полученный из бедренной мышцы.
5. При механических нарушениях выполняется постанальная реконструкция.

Хирургическое лечение применяется при запущенных стадиях заболевания. Его риски в том, что существует высокая вероятность рецидива болезни. Нередко операция характеризуется непродолжительным эффектом.

Консервативная терапия

Медикаментозное лечение подразумевает прием определенных медикаментов для регуляции процесса опорожнения кишечника. Их применение оправдано в том случае, если у пациента есть функциональное нарушение работы ЖКТ.

Пациенту назначаются медикаменты для коррекции дефекации при жидком стуле (Лоперамид, Лопедиум, Лофлатил, Имодиум).

Необходимо применение таких средств:

• стрихнин в капсулах;
• прозерин (назначается подкожно);
• витамины (тиамин, рибофлавин);
• АТФ.

При повышенной возбудимости назначаются успокоительные препараты, иногда — транквилизаторы.

Народное лечение

Народные средства надо применять только в комплексе с другими методами лечения. Задача средств нетрадиционной медицины — улучшение общего состояния пациента и нормализация работы органов пищеварительного тракта.

Очень важно сократить до минимума все ситуации, приводящие к стрессам. Оптимально, если человек будет соблюдать покой

При повышенной нервной возбудимости назначают отвары и настои валерианы, пустырника, пиона.

Каждый день (в течение не менее месяца) надо ставить клизмы с отваром цветков ромашки. Требуется вводить в кишечника не меньше 400 миллилитров отвара. Следует максимально долго задержать отвар в кишечнике.

Температура воды должна быть не более 38 градусов. В качестве комплексного лечения проблемы применяются желчегонные составы.

Для этого применяют:

• отвар из корневищ аира;
• мед;
• сок рябины (или ее плоды).

Для вывода токсических веществ из организма показано пить каждое утро натощак стакан холодной воды, в которую добавлен лимонный сок. Для этих же целей применяется зеленый чай, его надо также пить натощак.

Что следует считать нормой, а что – патологией?

Непроизвольная дефекация характерна для новорожденных младенцев, организм которых еще не способен держать под контролем работу органов пищеварения. Однако к 3-м годам цикл условных рефлексов установлен, малыши уже умеют распознавать сигналы тела и вовремя садиться на горшок.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как быстро приучить к горшку малыша?

Позывы к посещению туалета возникают вследствие комплекса реакций. Каловые массы в прямой кишке скапливаются и давят на сфинктер. При сильном воздействии импульс поступает к головному мозгу, откуда по спинномозговому каналу возвращается команда к опорожнению кишечника или удержанию каловых масс (исходя из ситуации). В их сознательной эвакуации задействованы мышцы брюшины, прямой кишки и нервная система.

Энкопрез возникает у ребят 4-6 лет, когда на одном из участков физиологической цепи происходит сбой. Иногда он бывает вторичным (ребенок научился ходить в туалет как положено, но под влиянием определенных причин возникает каломазание).

Известны случаи недержания у подростков, молодых людей и старшего поколения. Каждый из них требует собственного подхода и коррекции.

Возрастные особенности

В зависимости от возраста и особенностей питания, частота опорожнений кишечника у детей варьируется. То, что в одних случаях принимают за норму, в иных говорит о проблеме:

До 6 месяцев нормой считается стул у грудничка до 6 раз в день. Более частые позывы указывают на диарею, о недержании речи не идет – малыш не контролирует сфинктер.

С полугода до года мышцы ребенка укрепляются, кишечник опорожняется 2 раза в сутки

Малыши не осознают важности гигиены, могут продолжать пачкать белье.
Мышцы сфинктера ребенка 1,5-4 лет уже окрепли, он в состоянии держать под контролем процесс дефекации и вовремя проситься на горшок. Исключение – стрессы и психологические травмы, в результате которых малыш забывает об этом.
В возрасте от 4 до 8 недержание кала у детей далеко не норма

Оно свидетельствует о психологических или физических расстройствах. Важно пройти обследование, выявить и устранить причину.

ИНТЕРЕСНО: причины недержания мочи у детей