Кишечный грипп у детей: симптомы и лечение, причины возникновения

Немедленное обращение к доктору

Если диагностирован энтеровирус, то заболевание может затронуть другие органы, отозвавшись неприятными симптомами со стороны кожи, сердца, ЦНС, зрения и печени.

У маленьких детей дегидратация развивается в экстремально короткие сроки. Если момент упущен, необходимо сразу же обратиться к доктору. Среди признаков обезвоживания выделяют: сухость слизистых оболочек, бледность кожи, постоянная жажда.

Незамедлительно нужно обратиться к врачу или вызвать бригаду скорой помощи при следующем течении болезни:

• острые симптомы не проходят в течение 3-4 дней, при этом ребенку больше 2 лет;
• если симптомы у новорожденного сохраняются в течение 2 суток и больше;
• сильная рвота, не приносящая облегчения, в течение суток – больше 6-7 раз;
• в течение суток не наблюдается мочеиспускания, а ребенок отказывается пить воду;
• температура сохраняется в течение 2 суток и больше, при этом на губах наблюдается сильная сухость и трещины;
• в выделяемых организмом испражнениях наблюдаются прожилки крови;
• ребенка беспокоит сильная сонливость и усталость, при этом он капризничает;
• глаза западают, беспокоят сильные колики, а конечности становятся холодными.

У детей старшего возраста на обезвоживание указывает чрезмерная вялость и симптомы бледности, сухости.

Дети дошкольного возраста

Организм дошкольника продолжает находиться на этапе становления, а иммунная система всё ещё остается незрелой. Кроме того, рацион детей дошкольного возраста значительно расширен по сравнению с грудничками, что может послужить причиной развития пищевой аллергии, а также таких заболеваний органов ЖКТ:

1. Хронические запоры. Нарушение моторно-эвакуаторной функции толстого кишечника у ребёнка дошкольного возраста может быть обусловлено аномалиями строения кишечных петлей, несбалансированным питанием, психологическими проблемами и приёмом отдельных групп лекарственных медикаментов. Лечение запоров у детей 3 лет и старше проводится с использованием не только щадящих слабительных средств, но и с помощью препаратов, нормализующих баланс кишечной микрофлоры.
2. Хронический гастрит. Нарушение режима питания и скудный рацион способен провоцировать хроническое воспаление желудка у ребенка. Нередко данное состояние развивается при попадании хеликобактерной инфекции, которая во взрослом возрасте также является причиной развития гастрита и язвенной болезни желудка.
3. Хронический дуоденит. Это состояние является дополнением к хроническому гастриту.

Причины и симтопмы

Для выяснения причин рвоты и поноса врач будет спрашивать о симптомах иnbsp;признаках, какие продукты ели в последнее время, о травмах, других симптомах.

О бактериальной инфекции можно судить по симптомами: тошнота, слабость, рвота, озноб, понос.

При злоупотреблении жирной едой, алкоголем и перееданием могут быть приступы тошноты.

Ротавирусная инфекция

Чаще выражается в расстройстве пищеварительного тракта. При слабом иммунитете могут быть осложнения. Лечение в среднем занимает около 1 недели. Заболевание передается воздушно-капельным путем, через кашель или чихание, возможно заразиться через грязные руки или зараженную еду.

Узнать больше о ротавирусной инфекции »

Пищевое отравление

При пищевом отправлении могут быть симптомы:

• Тошнота
• Понос
• Рвота
• Повышенное слюноотделение
• повышение температуры
• Вялость

Пищевое отправление происходит из-за отправленных продуктов, где микробы с токсинами. Повышенных шанс отправиться в местах, где антисанитарные условия, грязная вода, сырые продукты без обработки.

Узнать больше о пищевом отравлении »

Стресс

После стресса или нервного срыва организм ослаблен и появляется понос. Сопровождается головной болью. Если понос, рвота и тошнота не проходят несколько дней, то обратитесь к врачу.

Гастрит

При гастрите или воспалении в слизистой оболочке желудка появляется:

• Тошнота
• Понос или запор
• Боль в животе
• Изжога
• Слабость в теле
• Отрыжка с кислым запахом
• Повышенное слюноотделение
• Сухость во рту
• Снижение аппетита
• Вздутие живота
• Анемия

При гастрите снижается артериальное давление. Воспаление в желудке может начать от ожога горячим или алкоголем, лекарств, стрессе или нарушении в питании.

Панкреатит

При панкреатите воспаление происходит в поджелудочной железе. Симптомы панкреатита:

• Боль в животе
• Температура более 38 градусов
• Пульс более 90 уд./мин.
• Артериальное давление менее 90 мм/рт.ст.
• Отсутствие аппетита
• Тошнота
• Рвота
• Сухость во рту
• Отрыжка
• Икота
• Вздутие живота
• Понос или запор

Заболевание может появится из-за злоупотребления алкоголем, желчекаменной болезни, травме живота.

Дисбактериозе

При дисбактериозе кишечника нарушается микрофлора. Симптомы дисбактериоза:

• Диарея
• Тошнота
• Вздутием живота
• Боль в животе
• Неприятный запах изо рта
• Отрыжка

Дисбактериоз появляется после употребления еды, которую организм плохо переварил при лечении антибиотиками Это заболевание происходит от употребления еды, которую организм не воспринимает, при лечении антибиотиками, отравлении и тд.

Энтероколит

При энтероколите поражается и воспаляется кишечник, тонкий и толстый кишок. Заболевание изменяет слизистую оболочку и нарушает работу кишечника. Чаще появляется у больных гастритом или у людей с инфекцией кишечника. Может быть из-за неправильного питания, глистов, отравлении.

Симптомы энтероколита:

• Понос
• Слабость в теле
• Тошнота
• Вздутие живота
• Плохой запах изо рта

В редких случаях в стуле может быть слизь или кровянистые выделения. Обратитесь к врачу, если наблюдаете данные симптомы.

Беременность

При беременности может быть понос, тошнота и рвота, общая слабость тела. Если такое состояние наблюдается более 1-2 недель, то обратитесь к врачу.

Глисты

При употреблении плохо вымытой еды в организм могут попасть глисты, вызывая тошноту и рвоту, понос, боль в животе и голове, аллергию. Чаще всего можно заразиться глистами в странах, где плохая санитария и нет чистой воды.

Энтеропатия

При энтеропатии нарушается выработка ферментов для всасывания и переработки питательных веществ. Симптомы энтеропатии:

• Снижение аппетита
• Тошнота и рвота
• Боль в животе
• Головокружение
• Сухой рот
• Общая слабость

Причины гастроэнтерита у детей

Одной из основных причин развития симптомов острого гастроэнтерита у детей является ротавирус. Инфицирование может произойти при контактировании с носителем патогенного возбудителя. Длительный инкубационный период не позволяет определить, что человек болен – симптоматика на начальной стадии практически отсутствует. Ротавирус передается при обмене книжками и игрушками, при объятиях и рукопожатиях. Он надолго задерживается на выключателях, ручках дверей и пультах дистанционного управления.

Ротавирусы, проникнув желудочно-кишечный тракт, провоцируют значительное повреждение слизистой оболочки. Как правило, симптомы этой формы гастроэнтерита развиваются у детей через 2-3 дня после заражения. Если сразу проводится адекватная терапия, то негативные последствия не наступают. К провоцирующим острый инфекционный гастроэнтерит у детей факторам относятся:

• прогрессирование вирусной или бактериальной инфекции (грипп, ОРВИ);
• гибель полезной микрофлоры кишечника или дисбактериоз;
• проникновение простейших (лямблии, амебы) в органы пищеварительной системы;
• интоксикация ядами животного и растительного происхождения, тяжелыми металлами, едкими щелочами и кислотами, фармакологическими препаратами;
• употребление продуктов, раздражающих слизистую оболочку желудка, наличие в пище большого количества соли и пряностей, переедание.

При отсутствии лечения в лучшем случае острый гастроэнтерит у взрослого или у ребенка переходит в хроническую форму. Периодически будут возникать рецидивы, во время которых у детей появляются симптомы отравления: боли в эпигастральной области, рвота. В организме могут образовываться новые инфекционные очаги.

Причинами развития острого гастроэнтерита и обострений хронического становятся:

• неспособность или нежелание соблюдать правила личной гигиены: мыть руки после прогулки или посещения туалета, не играть с бродячими кошками и собаками;
• недостаточная термическая обработка мясных, молочных, рыбных продуктов и яиц;
• употребление несвежей пищи;
• неправильный уход за новорожденными и грудными детьми: редкая смена подгузников, некачественный уход за кожей и слизистыми.

Иногда гастроэнтерит у маленьких детей или подростка могут спровоцировать глисты. Размножаясь в организме, черви-паразиты продуцируют токсичные соединения, которые повреждают слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта.

У детей, склонных к развитию аллергических реакций, часто появляются кишечные инфекции. Это связано с неправильной работой иммунной системы. Некоторые лекарственные средства негативно воздействуют на стенки желудка и кишечника. Опытные врачи стараются корректировать дозировки или чаще менять фармакологические препараты при лечении детей с хроническими патологиями.

Диагностика

Чтобы определить, какой из вирусов стал причиной развития ОРВИ с кишечным синдромом, кроме осмотра и опроса больного, оценки его жалоб, врач назначает дополнительные диагностические процедуры. Выполнение исследований позволяет точно определить виновника болезни, составить правильную тактику лечения, исключить наличие патологий, которые развиваются со схожей симптоматикой.

Пациенту выдадут несколько направлений для проведения лабораторных исследований. В идеале требуется сдать следующие пробы:

• кровь – необходимы общий анализ и исследование на биохимию;
• серологический анализ для выявления антител к возбудителям инфекций;
• общий анализ мочи;
• клиническое исследование кала, его бактериологическая проверка;
• тест на инфекции методом ПЦР;
• мазок из носа.

При наличии подозрений на развитие патологий желудка или кишечника врач может направить больного на ультразвуковое или эндоскопическое обследование.

Несколько самых распространённых кишечных инфекций

Ротавирусная инфекция

70% всех случаев кишечных инфекций у детей составляет ротавирусная инфекция. Это наиболее распространённая причина тяжёлой диареи в детском возрасте. Подъём заболеваемости наблюдается в осенне-зимний период. Болеют преимущественно дети в возрасте от 6 месяцев до 3 лет. Эта возрастная группа является и группой риска по развитию тяжёлых осложнений.

Инкубационный период у этой инфекции составляет от 24 часов до 7 суток (чаще в пределах 72 часов). Путь передачи данной инфекции фекально-оральный или бытовой.

Заболевание развивается остро и чаще всего протекает в форме гастроэнтерита. Одновременно появляются рвота, жидкий стул и повышение температуры. Рвота чаще многократная, неукротимая и наблюдается в среднем в течение 3 дней.

Жидкий стул в типичных случаях водянистого, пенистого характера, а у детей первого года жизни могут наблюдаться примеси слизи и крови. Потери жидкости и электролитов при этом часто значительные и приводят к развитию тяжёлого обезвоживания. Боль в животе может быть разной интенсивности и различной локализации. Купирование симптомов заболевания обычно наблюдается в течение 7 дней.

Иммунитет после перенесённой инфекции нестойкий и непродолжительный.

В настоящее время разработана вакцина для профилактики ротавирусной инфекции. Она пока не внесена в национальные календари прививок, но уже доступна практически повсеместно и CDC рекомендует её к использованию в первую очередь у детей раннего возраста.

Норавирусная инфекция

Вторая по частоте встречаемости причина острых кишечных инфекций — это норавирусная инфекция. Чаще поражаются дети школьного возраста и взрослые люди. Для этой инфекции характерна зимняя сезонность. Инкубационный период короткий и обычно составляет 24-48 часов. Источником инфекции является больной человек.

В клинической картине на первый план выступает рвота. Она может носить многократный характер. Помимо этого, может наблюдаться обильный жидкий стул водянистого характера. Симптомы длятся в течение 1-3 дней. Течение заболевания обычно проходит в более лёгкой форме, чем при ротавирусной инфекции.

После перенесённых вирусных кишечных инфекций может развиться вторичная лактазная недостаточность.

Сальмонеллёз

Из бактериальных возбудителей одной из самых частых кишечных инфекций является сальмонеллёз. Источниками этой инфекции обычно являются животные, реже — больной человек или бактерионоситель. В большинстве случаев переносчиками выступают куры, гуси, свиньи, коровы, быки, козы, овцы и другие.

Из продуктов питания сальмонеллу могут содержать курица, яйца, свинина, говядина, не пастеризованное молоко. При чем заражение может произойти как от инфицированного мяса животного, так и в процессе приготовления, его разделывания, а также хранения продуктов.

Подъём заболеваемости сальмонеллёза отмечается в летне-осенний период. Инкубационный период составляет от 5 до 72 часов. Заболевание начинается остро и может протекать в виде различных форм, но чаще встречается в виде гастроэнтероколитической формы. То есть симптомы представлены рвотой, жидким стулом с наличием патологических примесей и лихорадкой.

Для сальмонеллёза типичным считается цвет стула темно-зелёный, цвет «болотной тины». Стул, как правило, носит скудный характер, но частота его за сутки может достигать 15 раз и более. Длительность кишечных симптомов может составлять до 2 недель, а у детей до 1 года – 1 месяц. Сальмонеллёз опасен развитием генерализованных форм с полиорганным поражением.

В группе риска по развитию такого тяжёлого течения находятся дети с наличием иммунодефицитных состояний, сопутствующих хронических патологий, дети раннего возраста. Возрастной пик заболеваемости сальмонеллёзом наблюдается в возрасте до 4 лет.

Основные симптомы у детей и взрослых

ОРВИ с кишечным синдромом у детей и взрослых имеет особые выраженные симптомы. Их оценка и анализ позволяют врачу установить предварительный диагноз, начать необходимое лечение. В зависимости от вида вируса, который поразил организм, признаки, сопровождающие активность возбудителя, могут отличаться.

Аденовирусная инфекция

К характерным симптомам, возникающим после заражения аденовирусом, относят наличие резких изменений самочувствия. Внезапно могут появиться диспепсические нарушения: жидкий стул, рвота и тошнота, вздутие живота и боли. Состояние сопровождают лихорадка, значительное – до 39 градусов – повышение температуры тела. У больного заметны признаки респираторных заболеваний:

• сильный насморк;
• покраснение, боль в горле, першение;
• сухой кашель поверхностного характера;
• затруднение глотательных движений;
• воспаление глаз (конъюнктивит);
• увеличение лимфоузлов в брюшной полости (брыжеечных).

Инфекция в тяжелой форме чаще протекает у детей. Признаки распространения аденовируса в организме взрослых проявляются менее выражено, характеризуются умеренными респираторными проявлениями, симптомами интоксикации.

Энтеровирусная инфекция

Когда причиной болезни является энтеровирус, проявления кишечного гриппа могут быть очень разнообразными. Как и при заражении аденовирусной инфекцией, ребенок будет испытывать более выраженные, чем у взрослого, признаки. Патология в этом случае имеет длительный, склонный к рецидивам характер течения. Основные проявления при наличии в организме такого вида инфекции следующие:

1. Реакция пищеварительной системы. Пациенты, описывая свое состояние, отмечают, что их стул становится частым, опорожнение кишечника происходит до 7 раз в сутки, что приводит к обезвоживанию организма из-за потери электролитов. Кал приобретает желто-зеленый цвет, водянистую, иногда пенистую структуру, в нем может присутствовать слизь.
2. Изменение состояния верхних отделов дыхательной системы. Горло пациента краснеет, на его слизистых имеется отечность, которая наблюдается спереди на небных дужках. Увеличиваются лимфоидные фолликулы глотки.
3. Может присутствовать болезненность в околопупочной зоне живота.
4. Имеются признаки расширения артерий склер и конъюнктивы, из-за чего ткани глаз приобретают гиперемированный вид.

Ротавирусная инфекция

Это еще один тип ОРВИ с кишечным синдромом. Развитие болезни носит острый характер, симптомы начинают проявляться быстро. Пациент описывает свое состояние, указывая на наличие нескольких типичных признаков:

• сильная слабость, разбитость;
• появление лихорадки;
• тошнота, понос, рвота;
• отсутствие аппетита;
• наличие болевых ощущений в горле, першение в нем;
• появление насморка;
• отечность слизистых оболочек носоглотки.

Стул больного становится частым, кал приобретает особую глинообразную консистенцию, бывает светло-желтым. С ним выделяется значительное количество жидкости, что приводит к появлению признаков обезвоживания организма: повышению температуры тела, сухости кожных покровов и слизистых, изменению цвета мочи до темного, иногда к помутнению сознания, бреду. Ребенок тяжело переносит ротавирусную инфекцию. Взрослые в некоторых случаях болеют легче, испытывая незначительные изменения самочувствия.

https://youtube.com/watch?v=EGKQac_rjAQ

Несколько фактов о кишечном гриппе

Помогает ли прививка от гриппа при кишечном гриппе?

Не стоит путать два совершенно разных заболевания, два различных возбудителя. Конечно, некоторые признаки обычного гриппа напоминают симптомы желудочно-кишечного гриппа — головная боль, проявления общей интоксикации, ломота в суставах, температура. Однако обычный грипп не вызывает сильное кишечное расстройство и прививка от него никак не может защитить от заражения ротавирусной инфекций.

Кишечный грипп очень заразен

В теплое время года, когда существует максимальное распространение вирусного гастроэнтерита, следует очень тщательно соблюдать режим гигиены. Желудочный грипп проникает в организм фекально-оральным путем, то есть от больного человека посредством зараженной рвоты или кала, когда происходит прикосновение здорового человека с загрязненной поверхностью. Более того, нередко сточные воды, водоемы, где купаются отдыхающие, загрязненные продукты питания и блюда, приготовленные зараженным человеком, способствуют передаче возбудителя кишечного гриппа. Только тщательное мытье рук перед любым приемом пищи способно обезопасить от развития гастроэнтерита.

Вирус желудочно-кишечного гриппа достаточно вынослив во внешней среде

Возбудитель кишечного гриппа (норовирус) в течение нескольких часов может оставаться живым на любых поверхностях в быту даже после уборки, причем, для заражения ребенка достаточно даже очень незначительного его количества. Лучше мыть руки с мылом под проточной водой, это более эффективно нежели использование прочих средств для рук (салфетки, спрей).

Симптомы ЖК гриппа появляются не сразу

Такие кишечные симптомы, как спазмы в животе, понос и рвота возникают только спустя 1-2 дня, после попадания инфекции в организм, поскольку вирусу следует достичь желудочно-кишечного тракта и размножится в нем. Однако такие возбудители как сальмонеллез и пр. могут вызывать признаки пищевого отравления уже спустя несколько часов.

Самая серьезная опасность у детей и взрослых — обезвоживание

Особенно это опасно для детей, поскольку при рвоте и диарее происходит потеря жидкости, ее следует восполнять. Более того, с жидкостью организм лишается калия, натрия и прочих минералов. Поэтому показана регидратационная терапия (регидрон). Лучше всего пить минеральную воду без газов, зеленый чай, отвар ромашки. Не стоит в остром периоде употреблять молоко, кисломолочные продукты, хлеб и сладости. В период восстановления следует пополнить запасы калия, внося в рацион такие продукты как бананы, рисовая каша.

Кишечный грипп не лечат антибиотиками

Поскольку это кишечное расстройство вызвано вирусом, то антибиотики здесь помочь не могут, вопреки убеждениям многих. Кишечный грипп лечится симптоматически и прием антибактериальных препаратов не показан.

Первая помощь

При появлении первых симптомов кишечной инфекции необходимо вызвать врача на дом. Только после осмотра ребенка и определения причины расстройства пищеварения можно давать ему лекарственные препараты. До визита врача нежелательно пить ничего, кроме сорбентов или жаропонижающих.

Прежде всего, необходимо перестать кормить ребенка. Можно только оставить грудное молоко грудничкам, так как оно поможет им справиться с инфекцией. Остальная пища только усугубит состояние больного. Кормить грудного ребенка при наличии рвоты нужно чаще, но уменьшенными порциями.

Грудного ребенка при кишечной инфекции нужно чаще прикладывать к груди, но кормить понемногу

Но ни в коем случае нельзя лишать ребенка воды. Если кормить насильно не рекомендуется, то отпаивание – это основной метод лечения кишечных инфекций. Давать нужно воду, отвар изюма, ягодные морсы или компоты из сухофруктов. При частом поносе и сильной рвоте для предотвращения обезвоживания нужно поить малыша специальными регидрационными растворами.

При небольшом повышении температуры можно попробовать снизить ее, обтерев малыша губкой, смоченной в слабеньком растворе спирта или уксуса. Нельзя кутать его, укрывать теплым одеялом. Если температура высокая, можно дать жаропонижающий препарат на основе парацетамола или ибупрофена. При отсутствии рвоты лучше давать его в виде сиропа, если нет поноса, можно использовать свечи.

До посещения врача из лекарственных препаратов ребенку можно давать только энтеросорбенты. Но они разрешены только для младенцев после 6 месяцев. Рекомендуется дать малышу Энтеросгель, Смекту, Полисорб или активированный уголь. Они помогут быстрее вывести токсины из пищеварительного тракта.

Лекарственная терапия

Во многих случаях для борьбы с кишечной инфекцией у ребенка необходима только особая диета и восполнение недостатка жидкости. Если родители будут правильно отпаивать малыша, организм восстановится за неделю без лекарств. Но иногда возникает необходимость медикаментозной терапии.

Любые препараты можно давать ребенку по назначению врача. Только растворы для восполнения электролитного баланса нужно применять с самого начала заболевания, можно также дать жаропонижающее средство.

Из остальных лекарств врач может порекомендовать сорбенты. Они помогают выводить токсины и яды из организма, могут уменьшить повышенное газообразование и диарею. Но бесконтрольный их прием недопустим. Например, передозировка активированного угля, Полисорба или Смекты может вызвать у ребенка запор.

Очень редко используют при кишечной инфекции у детей антибиотики. Тем более, нельзя их применять самовольно. Их назначают при длительной диарее, при наличии примесей крови в каловых массах, при сальмонеллезе или дизентерии.

Диета

Правильное питание при кишечной инфекции является очень важным для выздоровления. Грудничкам ничего менять не рекомендуется, только уменьшить порции и увеличить частоту кормления. По рекомендации врача малышу на искусственном или смешанном вскармливании можно добавить кисломолочную или другую лечебную смесь.

Более старшим детям необходимо особое меню. Прежде всего, желателен полный голод в первые пару дней. Потом нужно исключить цельное молоко, мясные продукты, яйца, жирную и жареную еду, свежие овощи и фрукты. Нельзя давать яблочный сок, газированные напитки, концентрированные бульоны, колбасы, копчености. Нежелательны также сладости, даже чай лучше давать без сахара. Больному ребенку можно кушать слизистую рисовую кашку, сухарики, сушки. Допустимо вареное диетическое мясо, овощные супы без капусты, печеные яблоки, кисломолочные продукты.