Как наследуется группа крови и резус?
Процесс наследования группы немного проще. Однако имеется несколько обоснованных наукой закономерностей:
Когда хотя бы у одного родителя кровь нулевая – 0(I), то у ребенка никак не появится четвертая группа (АВ)
При этом неважно, какая группа у второго родителя;
Если и у мужа, и у жены группа нулевая – 0(I) , то у их потомков может быть исключительно такая же группа;
Если хотя бы один супруг является носителем АВ (IV), то у их малышей никак не может быть крови 0 (I) категории.. Все остальные возможные комбинации могут дать любой результат
К примеру, никогда нельзя удивляться тому, что у двоих супругов со второй группой появляется на свет ребенок с кровью 0. Это можно с легкостью объяснить, зная принципы генетики и биологии (наследование аллелей). Не будет странным и тот случай, когда у отца и матери с третьей группой появляется наследник с нулевой кровью. Встречаются и совершенно уникальные связи. Когда у одного супруга кровь А, а у другого В, то наследник может иметь любую из ныне известных групп
Все остальные возможные комбинации могут дать любой результат. К примеру, никогда нельзя удивляться тому, что у двоих супругов со второй группой появляется на свет ребенок с кровью 0. Это можно с легкостью объяснить, зная принципы генетики и биологии (наследование аллелей). Не будет странным и тот случай, когда у отца и матери с третьей группой появляется наследник с нулевой кровью. Встречаются и совершенно уникальные связи. Когда у одного супруга кровь А, а у другого В, то наследник может иметь любую из ныне известных групп.
Какая группа крови будет у ребенка: можно ли рассчитать самостоятельно?
Современных родителей интересует не только пол ребенка, но и его. Иногда это связано с медицинскими показателями, например, когда у будущей мамы и папы различные резус-факторы, в некоторых случаях они просто хотят знать о своем малыше абсолютно все.
Определение групп осуществляется с помощью антигенов – белков в организме человека, расположенный в эритроцитах. Именно благодаря их характеру можно определить.
Эту теорию разработал Карл Ландштайнер, который разделил антигены на две категории и назвал их антигенами В и А, в крови также есть эритроциты, в которых нет антигенов, они получили обозначение «0».
Как определить группу крови
Существующие на сегодняшний день способы установления группы крови далеки от совершенства. Все они подразумевают доставку образцов в лабораторию и занимают не менее 20 минут, что может быть весьма критично в определенных условиях. Три года назад в Китае разработали экспресс-тест, способный определить группу вашей крови всего за 30 секунд даже в полевых условиях, но пока он широко не применяется в медицине, поскольку имеет сильную погрешность.
Для определения группы кровь берут из вены
Скорость тестов на группу крови является одной из главных проблем. Попади человек в аварию, случись с ним несчастный случай – его группу крови необходимо будет установить, чтобы спасти ему жизнь. В случае же, если данных по пострадавшему нет, придётся ждать еще 20 минут, и это при условии, что лаборатория находится под рукой.
Поэтому врачи настоятельно рекомендуют либо запомнить свою группу крови (такой тест как минимум делают в детстве, в больницах и даже на призывной комиссии в армию), либо записать ее. Вон на айфоне есть приложение «Здоровье», куда можно внести информацию о себе, включая рост, вес и группу крови. На случай, если вы окажетесь без сознания в больнице.
Раздел «Медкарта» в приложении «Здоровье»
На сегодняшний день в мире используют 35 систем определения группы крови. Наибольшее распространение, в том числе в России, получила система ABO. По ней кровь делится на четыре группы: А, В, О и АВ. В России им для удобства использования и запоминания присвоены номера — I, II, III и IV. Между собой группы крови отличаются содержанием в плазме крови и эритроцитах особенных белков. Эти белки не всегда совместимы между собой, и если несовместимые белки соединить, они могут склеивать эритроциты и разрушать их. Поэтому существуют правила переливания крови, чтобы переливать кровь только с совместимым типом белков.
Для определения группы крови ее смешивают с реагентом, содержащим известные антитела. На основу наносят три капли крови человека: к первой капле добавляют реагент анти-А, к другой капле — реагент анти-В, к третьей – реагент анти-D. Первые две капли используются, чтобы определить группу крови, а третья — для выявления резус-фактора. Если эритроциты не склеились в ходе опыта, значит, группа крови человека совпадает с типом анти-реагента, который в нее добавили. Например, если в капле, куда добавили реагент анти-А, частички крови не слиплись, значит у человека группа крови А (II).
1 группа крови
Первая (I) группа крови, она же группа O. Это самая распространенная группа крови, она выявлена у 42% населения. Ее особенность в том, что на поверхности кровяных телец (эритроцитов) нет антигена A или антигена B.
Поскольку в I группе нет антигенов, долгое время считалось, что человек с I группой крови «универсальный донор» – мол, она подойдет к любой группе и «приспособится» к антигенам на новом месте. Сейчас медицина отказалась от этого понятия, поскольку были выявлены случаи, когда организмы с другой группой крови все равно отвергали I группу. Поэтому переливания производятся почти исключительно «группа в группу», т. е. у донора (от кого переливают) должна быть та же группа крови, что и у реципиента (кому ее переливают).
Человека с I группой крови ранее считали «универсальным донором»
2 группа крови
Вторая (II) группа крови, она же группа A, означает, что на поверхности эритроцитов находится только антиген А. Это вторая по степени распространения группа крови, она есть у 37% населения. Если у Вас группа крови А, то вам нельзя, например, переливать кровь группы В (третья группа), ибо в таком случае в вашей крови имеются антитела, которые борются против антигенов В.
3 группа крови
Третья (III) группа крови — группа B, которая противоположна второй группе, так как на кровяных тельцах присутствуют исключительно антигены B. Она присутствует у 13% людей. Соответственно, если перелить человеку с такой группой антигены типа A, они будут отторгнуты организмом.
4 группа крови
Четвертая (IV) группа крови в международной классификации называется группа AB. Это означает, что в крови есть как антигены A, так и антигены B. Считалось, что если у человека такая группа, ему можно переливать кровь любой группы. Из-за наличия обоих антигенов в IV группе крови нет белка, который склеивает эритроциты — это главная особенность данной группы. Поэтому эритроциты крови человека, которому делают переливание, не отталкивают четвертую группу крови. И носителя группы крови АВ можно назвать универсальным реципиентом. По факту медики стараются редко прибегать к этому и переливать только ту же самую группу крови.
На самом деле для четвертой группы в этом нет ничего критичного — главное перелить кровь с тем же резус-фактором.
Наглядное отличие групп крови
Гемолитическая болезнь новорожденных
Во время беременности резусная совместимость имеет большое значение. Если у матери с отрицательным значением фактора внутри развивается плод, унаследовавший от отца положительную кровь, то на позднем сроке вынашивания нередко появляется резус-конфликт.
Часть положительных детских эритроцитов может проникнуть в кровяное русло матери, отчего у нее появляются особенные антитела – агглютинины. Они, пробиваясь через плацентарный барьер, разрушительно воздействуют на эритроциты малыша. Когда женщина беременна впервые, количество продуцируемых в ее организме антител, как правило, невелико. Их концентрация недостаточна для провокации серьезных патологий.
А если беременность не первая (мать уже сенсибилизирована), то уровень антител в материнской крови увеличивается. Это происходит и после аборта, и после переливания неподходящей по фактору крови. При таких обстоятельствах у младенца с положительным резусом может развиться хронический гемолиз (разрушение эритроцитов), что в результате становится причиной серьезной анемии и скопления в крови билирубина. Нередко такие малыши появляются на свет раньше времени – недоношенными, при этом у них имеется желтушка.
Поскольку билирубин (появившийся после распада гемоглобина) является опасным токсическим веществом, то при его большой концентрации может развиться патология головного мозга. В самом страшном случае возникает общий отек плода внутри утробы. Малыш может родиться мертвым или погибнуть, не прожив и нескольких часов.
Ребенок в утробе
Для спасения малыша врачи могут прибегнуть к полной замене детской крови донорским материалом, соответствующим по параметрам.
Какую группу крови наследует ребенок
Что такое группа крови? Неизменна ли она?
Группы крови – это естественные иммуногенетические признаки крови млекопитающих и людей. Которые различаются между собой особенностями сочетаний групповых изоантигенов (агглютиногенов) в красных кровяных тельцах крови (эритроцитах) и соответствующих им антител в плазме. Группа крови – наследственный признак, он начинает формироваться с самого начала развития эмбриона и остаётся постоянным на протяжении всей жизни человека.
Однако медицинская практика знает исключения из этого правила. Изменение группы крови возможно при тяжелых формах рака крови, пересадке костного мозга, многократных переливаниях крови в сочетании с операциями на костном или головном мозге.
Классификация групп крови и их обозначение
Эритроциты (красные кровяные тельца) каждого человека содержат большое количество антигенов, которые на клеточном и молекулярном уровне образуют не связанные друг с другом групповые системы. Каждая из систем состоит из пары или нескольких пар антигенов.
Мировая практика медицинских лабораторий насчитывает более 29 групповых систем крови. Наиболее часто используются: АВ0, Келл, Даффи, Кид, резус-фактор, MNSs.
В России и странах СНГ используется система АВ0.
Групповая система АВ0, как постоянный признак, выделяет наличие в эритроцитах изоантигенов и наличие в плазме крови нормальных групповых антител (агглютининов).
Система АВ0 включает:
- 2 изоантигена, обозначающихся “A” и “B”
- 2 агглютинина, обозначающихся α и β
Соотношение А к анти-А (α) и В к анти-В (β) образуют четыре группы крови.
Первая группа крови обозначается: 0 (I)
Вторая группа обозначается: А (II)
Третья группа обозначается: В (III)
Четвёртая группа обозначается: АВ (IV)
Определение групповой принадлежности очень важно в хирургической практике при переливании цельной крови или её компонентов. В акушерстве и гинекологии при планировании беременности и наблюдении беременных
Резус-фактор или система Rh
Резусом крови называется специфический белок (антиген), который располагается на поверхности клеток эритроцитов.
Люди, эритроциты которых содержат резус, являются резус-положительными.
Люди, эритроциты которых резус не содержат, являются резус-отрицательными.
Резус система крови очень сложна, она содержит более 40 антигенов, которые обозначаются разными символами и буквами. Наиболее часто у людей встречаются резус-антигены типов: D, C, E, e.
Как наследуется резус-фактор
Если папа и мама имеют резус-фактор положительный, скорее всего, ребёнок его унаследует. Однако существует возможность наследования через неопределённое количество поколений, то есть у пары с положительным резус-фактором возможно рождение ребенка с резус-фактором отрицательным. У пары с отрицательным резус-фактором может родиться малыш с резус-фактором положительным. Если резус-факторы у родителей разные, вероятность положительной резус-принадлежности ребёнка 75%, отрицательной – 25%.
Как наследуется группа крови
Генетический закон гласит: ребёнок наследует от родителей не одну из их групп крови, а набор генов, который её определяет.
Согласно системе АВ0, в эритроцитах потенциально возможно соединение трёх факторов: А, В и 0. Но передать по наследству возможно только два гена, например, два А или два В, А0, В0 или АВ.
Закон наследования Георга Менделя, основоположника генетики видов, определяет гены А и В как доминантные (преобладающие), а ген 0 как рецессивный (угнетаемый, подавляемый).
Первая группа крови может наследоваться ребёнком при соединении двух рецессивных генов “00”.
Вторая группа крови может быть унаследована ребёнком при сочетании родительских генов “AA” и “A0”.
Третья группа крови наследуется ребенком при слиянии сочетания генов “ВВ” и “В0”.
А вот соединение, так сказать, равноправных генов А и В приводит к наследованию редкой четвёртой группы крови .
Как видно из этого закона генетики у ребёнка может образоваться группа крови, которой нет ни у кого из родителей.
Таким образом, какую группу крови наследует ребенок можно предположить из приведенной таблицы.
Как наследуются группа крови и резус фактор?
Ученый Карл Линдштейнер, исследуя кровь человека, выяснил, что существуют 4 генотипа, или группы. Каждой из них он дал свое обозначение:
- 1 группа – 0;
- 2 группа – A;
- 3 группа – B;
- 4 группа – AB.
У каждого из нас есть по два гена, которые определяют принадлежность крови к тому или иному генотипу. Первый тип имеет гены 00, второй отличается наличием генов АА или А0, третья группа характеризуется присутствием ВВ или В0, к четвертой относится кровь с генами АВ.
Чей же генотип унаследует ребенок? При зачатии малыш берет по одному гену от своих родителей. Существуют закономерности при наследовании группы и резус-фактора:
- Если один из родителей является обладателем 1 группы, то у детей никогда не будет крови 4 типа с генами АВ. То же правило действует и наоборот, когда у одного родителя 4 группа, то у детей не может быть 1 группы. При этом второй родитель может обладать любой группой.
- Когда мать и отец имеют первую группу, то у их детей тоже будет первая.
- При наличии в паре 1 и 2 группы наследуется один из этих вариантов. Такая же закономерность действует в паре, где родители имеют 1 и 3 тип крови.
- При сочетании в паре двух партнеров с 4 группой дети получат 2, 3 или 4 группу. Рождение потомства с генами, свойственными первому типу, исключено.
- Если мать и отец имеют одну и ту же 2 или 3 группу, то не будет удивительным появление потомства с 1 группой.
- Если в паре соединяются 2 и 3 тип, то у детей есть шанс стать обладателями любой из 4-х групп.
ИНТЕРЕСНО: какая группа крови будет у ребенка: вычисление по специальной таблице
Что касается резус-фактора, то его тип однозначно может быть установлен до рождения потомства в одном случае. Когда мать и отец имеют отрицательный резус, то у детей будет только отрицательный.
Наследование группы крови
Основываясь на научно установленных правилах передачи генов крови по наследству от родителей к детям, можно выяснить, каков процент вероятности появления у пары малыша, имеющего тот или иной генотип. Ниже представлена таблица, в которой наглядно показаны все вариации, которые получаются при наследовании, и их процентное соотношение.
Отец + мать | Процент рождения детей с каждой группой | |||
1+1 | 1 (100%) | – | – | – |
1+2 | 1 (50%) | 2 (50%) | – | – |
1+3 | 1 (50%) | – | 3 (50%) | – |
1+4 | 2 (50%) | – | 3 (50%) | – |
2+2 | 1 (25%) | 2 (75%) | – | – |
2+3 | 1 (25%) | 2 (25%) | 3 (25%) | 4 (25%) |
2+4 | – | 2 (50%) | 3 (25%) | 4 (25%) |
3+3 | 1 (25%) | – | 3 (75%) | – |
3+4 | 1 (25%) | – | 3 (50%) | 4 (25%) |
4+4 | – | 2 (25%) | 3 (25%) | 4 (50%) |
Вероятность получения ребенком отрицательного резуса (таблица)
Научно установлено, что резус-фактор передается потомству от родителей. Отвечает за это пара генов – D (положительный) и d (отрицательный). Вариации их могут быть следующими: DD, Dd и dd. В паре Dd доминантным является ген D, а рецессивным – d.
Передача генов наследственным путем определяет, каким будет резус-фактор будущего ребенка. Таблица, представленная ниже, демонстрирует все варианты наследования Rh:
Резус-фактор Rh | Вероятность наследования Rh+ (%) | Вероятность рождения детей с Rh- (%) | |
женщины | мужчины | ||
+ | + | 50 | 50 |
+ | – | 50 | 50 |
– | + | 50 | 50 |
– | – | – | 100 |
По таблице видно, что отрицательный резус-фактор на 100% будет у детей, чьи родители являются носителями отрицательного Rh-фактора. В других случаях ребенок наследует любой резус-фактор в зависимости от того, доминантный или рецессивный ген перейдет к нему от каждого из родителей.
Наследование признаков
Определение признаков и пола новорожденного можно увидеть с помощью УЗИ или предсказать по виду родителей. То есть, какие у них волосы, цвет глаз, кожи и выделенные черты лица. Такие характеристики не зависят от групп плазмы, а исключительно от родовой наследственности.
С помощью генетики можно определить вероятный цвет глаз и волос, а так же наличие или отсутствие музыкального слуха. Так же к таким расчетам можно отнести вероятность склонности к раннему облысению, поседению и близорукости. Подобные предположения могут даже предсказать возможные слабости новорожденного к тем или иным заболеваниям или пол новорожденного
Калькулятор здесь бессилен, разве что во внимание берется генетическая предрасположенность
Так же есть рецессивные признаки в качестве серых и голубых глаз, исключительно прямых волос и светлую кожу. Вероятность групп родителей здесь тоже принимает немалое участие, особенно, если в семье ранее уже были дети. Кстати, если вы до сих пор не знаете свой тип плазмы и в будущем планируете беременность, лучше провести такой анализ, чтоб подтвердить или опровергнуть некоторые опасения. Просто сдайте анализ плазмы из вены и через два дня будут готовы результаты
Это поможет строить свои планы на будущие, дабы родить здорового и крепкого ребенка, тем более, что знать и его пол тоже важно
Совместимость групп крови
Примечательно, что переливание крови некоторые врачи осуществляли еще в XVII веке. Однако с медицинскими исследованиями и настоящим лечением людей это имело мало чего общего. Например, французский врач Жан-Батист Дени занимался терапией агрессивных пациентов с душевными расстройствами, переливая им кровь ягнят. По мнению доктора, кротость милого животного должна была смягчить буйный нрав больного. К счастью, суд запретил подобные способы лечения. Однако решение Фемиды было вынесено лишь после того, как один из подопечных Дени умер после опасной манипуляции.
В XIX веке гемотрансфузией активно занялись в Англии. Первое успешное переливание крови в России было осуществлено в 1832 году. В результате манипуляции Г. Вольфу удалось спасти пациентку с маточным кровотечением, открывшимся после тяжелых родов.
Естественно, переливания нередко заканчивались осложнениями, ведь никто не определял совместимость групп крови. Условия сочетаемости крови разных пациентов были рассмотрены лишь в начале XX века.
Карл Ландштейнер
Австрийский исследователь-иммунолог Карл Ландштейнер впервые обратил внимание на индивидуальные отличия крови людей. Свои предположения он подтвердил экспериментальным путем, смешивая сыворотку крови одних пациентов с эритроцитами от других доноров. Реакции слипания компонентов, проявлявшиеся в некоторых случаях, и позволили выделить 4 группы крови, которые и стали основой системы АВ0
Позже, в 1930 году, за свои неоценимые открытия Ландштейнер получил Нобелевскую премию
Реакции слипания компонентов, проявлявшиеся в некоторых случаях, и позволили выделить 4 группы крови, которые и стали основой системы АВ0. Позже, в 1930 году, за свои неоценимые открытия Ландштейнер получил Нобелевскую премию.
Наглядно совместимость групп крови донора и пациента представлена в таблице:
Группы крови: таблица совместимости при переливании
Таким образом, обладатель первой группы крови является универсальным донором, а обладатель четвертой – универсальным реципиентом.
Таблица наследования групп крови у детей от их родителей
Как определить группу крови ребенка по таблице? Перед тем, как пользоваться таблицей, удостоверьтесь, что вам достоверно известны группы крови и ваша, и вашей второй половины. В таблице найдите «сумму» ваших групп, а напротив — увидите, каков процент вероятности рождения ребенка с каждой из групп крови.
МАМА+ ПАПА | Группа крови ребенка: возможные варианты( В%) | |||
I+I | I(100%) | — | — | — |
I+II | I(50%) | II(50%) | — | — |
I+III | I(50%) | — | III(50%) | — |
I+IV | — | II(50%) | III(50%) | — |
II+II | I(25%) | II(75%) | — | — |
II+III | I(25%) | II(25%) | III(25%) | IV(25%) |
II+IV | — | II(50%) | III(25%) | IV(25%) |
III+III | I(25%) | — | III(75%) | — |
III+IV | — | I(25%) | III(50%) | IV(25%) |
IV+IV | — | II(25%) | III(25%) | IV(50) |
Стопроцентно наследует группу крови родителей тот ребенок, у которого и отец, и мать имеют группу I (0). Самым непредсказуемым наследованием группы отличаются дети у супружеской четы с II(А) и III(В): ребенок с равной долей вероятности может иметь любой из четырех вариантов типов крови.
Миф ли это или реальность — совместимость групп крови для зачатия?Группы крови партнеров не имеют значения для оплодотворения яйцеклетки и наступления беременности. А вот резус-фактор вполне может стать причиной бездетности пары.
Причины возникновения резус-конфликта
Вы наверняка не раз слышали такое понятие, как резус-конфликт? Что же на самом деле это такое, и по какому принципу он действует. Как мы выяснили ранее, с точностью установить резус-фактор будущего ребенка нельзя, но можно только с долей вероятности предположить отношение к той или иной резус-принадлежности. Повлиять на этот процесс шансов нет, и в большинстве случаев такой необходимости не возникает. Но иногда случается, что при беременности происходит резус-конфликт. Эта проблема может беспокоить будущих мам, в крови которых отсутствует белок, т.е. резус-отрицательный. Указанный конфликт своего рода редкость и происходит менее чем в 2% случаях, но повод для волнения действительно имеется.
Резус-конфликт – это своего рода отторжение положительного плода организмом отрицательной матери. Иммунитетом, наличие положительного резус-фактора в организме воспринимается как инородное тело, бактерия, в связи с чем иммунная система, как и весь организм, пытается избавиться от нежелательного элемента.
Не стоит зацикливаться на возможности получения резус-конфликта, в данном вопросе главное своевременно контролировать уровень антител в организме. Для этого необходимо сдавать кровь один раз в месяц, а после 30 недели беременности несколько раз в месяц. Если у вас имеются опасения по поводу возможного возникновения Rh конфликта, можно провести вакцинацию анти-резус-иммуноглобулина. Такую прививку можно ставить как до возникновения беременности, так и после ее наступления.
Вопрос наследования в системе АВО и резус-фактора довольно сложный и интересный. И как вы можете заметить, зачастую невозможно на 100 % определить резус будущего малыша, и совершенно невозможно на этот процесс повлиять каким-либо образом. Природа, с учетом генетической особенности, самостоятельно определит будущий резус и группу крови вашего малыша. Это не повод для переживаний, ведь в дальнейшем вам предстоит определить множество вещей в жизни вашего ребенка.
Популярные мифы
О этих признаках существует несколько популярных мифов.
Вот некоторые из них:
- Большинство людей считает, что существует только четыре варианта. Хотя учитывая только деление по наличию резуса, их уже насчитывается восемь. В последнее время на мембранах эритроцитов обнаружено более трехсот разных белков-антигенов. Можно считать, что вариантов значительно больше.
- Ко второму мифу можно отнести утверждение о наличии типов со свойствами универсального донора или реципиента. Сейчас кровь неродственных вариантов не переливают совсем. И ранее данные переливания делали только по экстренным показаниям и в небольшом объеме. Если ее перелили много, у пациента начиналась трансфузионная реакция с тяжелыми последствиями.
- Еще один популярный миф, что эта принадлежность наделяет человека склонностью к определенным болезням. Безусловно, какие-то закономерности прослеживаются. Но достоверно это подтвердить никто не может. Серьезных научных данных, прослеживающих подобную зависимость, нет.
- Популярен миф о диетах по группам. Если человек с определенной принадлежностью будет питаться только определенными видами продуктов, ему удастся снизить вес и в целом оздоровить организм. Это утверждение не имеет под собой научного обоснования. Опыт диетологов говорит о том, что диеты по типу крови неэффективны.
- Существует мнение о том, что наличие определенной принадлежности наделяет человека некоторыми чертами характера. Так, например, обладатели первой и четвертой обладают ярко выраженными лидерскими качествами. Обладатели второго типа мягкосердечны и ведомы. А представители с третьей группой — расчетливы и интеллектуальны. Эти утверждения не имеют тоже в своей основе никаких научных обоснований.
Все эти утверждения объясняются склонностью людей к делению всех явлений на категории, чтобы систематизировать и упростить информацию.
Что такое резус-антитела и как они влияют на плод?
Резус-антитела – это соединения белковой структуры, которые вырабатываются в материнском организме в ответ на попадание в него резус-положительных эритроцитов плода (иммунная система будущей мамы воспринимает эти эритроциты как чужеродные). При обнаружении в кровотоке матери резус-антител акушер ставит диагноз: резус-сенсибилизация. Это происходит при искусственном или самопроизвольном прерывании маточной или внематочной беременности. Резус-антитела могут появиться также после первых родов, если рожденный ребенок резус-положителен (во время родов кровь ребенка попадает в кровоток матери, вызывая соответствующую реакцию). Сенсибилизация организма резус-отрицательной женщины возможна также при переливаниях резус-несовместимой крови (даже если такие переливания проводились в раннем детстве).
Процесс иммунизации беременной женщины начинается с момента образования резус-антигенов в эритроцитах плода. Поскольку антигены системы резус содержатся в крови плода с 7-8 недели беременности, то в некоторых случаях возможна ранняя сенсибилизация организма матери. Однако в подавляющем большинстве случаев первая беременность у резус-отрицательной женщины (при отсутствии в прошлом сенсибилизации организма) протекает без осложнений. Риск развития резус-сенсибилизации возрастает при последующих беременностях, особенно в случае прерывания первой беременности, кровотечений во время первой беременности, при ручном отделении плаценты, а также если роды проводятся путем кесарева сечения или сопровождаются значительной кровопотерей. Это объясняется тем, что при перечисленных осложнениях велика вероятность попадания большого количества резус-положительных эритроцитов в материнский кровоток и как следствие – образования большого количества резус-антител. Кроме того, при первой беременности иммунная система будущей матери встречается с резус-положительными эритроцитами плода впервые. Поэтому антител вырабатывается не так много: примерно столько, сколько нужно для уничтожения поступающих в кровь матери эритроцитов плода. Кроме того, эти антитела относятся к иммуноглобулинам класса М, имеющим большие размеры и плохо проникающим через плаценту к плоду. Зато после родов в организме женщины остаются «клетки памяти», которые при последующих беременностях сумеют «организовать» быструю и мощную выработку антител против резус-фактора. Это будут уже антитела иного типа – иммуноглобулины класса G, которые имеют меньшие размеры, чем иммуноглобулины М, а следовательно, легче проникают через плаценту и являются более агрессивными. Поэтому реакция женской иммунной системы на резус-антиген плода при второй и третьей беременности гораздо оперативнее и жестче, чем при первой. Соответственно, выше и риск поражения плода.
По данным медицинской литературы, после первой беременности иммунизация возникает у 10% женщин. Если женщина с резус-отрицательной кровью избежала резус-иммунизации после первой беременности, то при следующей беременности резус-положительным плодом вероятность иммунизации вновь составляет 10%.
Здоровью будущей мамы резус-сенсибилизация не вредит, но она может представлять опасность для ребенка. Попадая в кровоток плода, резус-антитела разрушают его эритроциты, вызывая анемию (снижение гемоглобина), интоксикацию, нарушение функций жизненно важных органов и систем. Такое состояние называется гемолитической болезнью (гемолиз – разрушение эритроцитов).
Распад эритроцитов приводит к повреждению почек и головного мозга плода. Поскольку эритроциты непрерывно уничтожаются, его печень и селезенка стараются ускорить выработку новых эритроцитов, при этом увеличиваясь в размерах. В конце концов не справляются и они. Наступает сильное кислородное голодание, и запускается новый виток тяжелых нарушений в организме ребенка. В самых тяжелых случаях это заканчивается его внутриутробной гибелью на различных сроках беременности, в более легких резус-конфликт проявляется после рождения желтухой или анемией новорожденного. Чаще всего гемолитическая болезнь быстро развивается у ребенка именно после рождения, чему способствует поступление большого количества антител в кровь младенца при нарушении целостности сосудов плаценты.
Лечение гемолитической болезни сложное, комплексное, иногда малышу требуется заменное переливание крови. Врачи вводят ему резус-отрицательную кровь его группы и проводят реанимационные мероприятия. Эту операцию необходимо осуществить в течение 36 часов после появления ребенка на свет.