Введение прикорма недоношенному ребенку
Прежде чем ввести прикорм, следует убедиться, что соблюдены необходимые условия для этого, а именно:
- общее состояние ребенка соответствует норме, другими словами, малыш здоров;
- прибавка в массе тела и росте у малыша соответствует нормам возраста;
- результаты диагностических исследований (общий анализ крови, мочи и т.д.) в норме.
Помните, что нельзя вводить прикорм в период вакцинации или острого периода заболевания.
Согласно рекомендациям ЮНИСЕФ и ВОЗ первый прикорм детям первого года жизни вводится при грудном вскармливании с 6 месяцев, а при смешанном или искусственном – с 5 месяцев. Первый прикорм у недоношенных деток вводится так же, как и доношенным малышам (плюс минус две недели). Узнайте правила введения прикорма при грудном вскармливании.
Основные рекомендации по прикорму для недоношенных детей
Добавление новых продуктов в рацион ребенка первого года жизни является своего рода стрессом для его организма, поэтому введение требует определенных правил:
- начинать давать прикорм необходимо с малых порций, постепенно увеличивая дозу;
- прикорм дается только однокомпонентный, то есть один вид продукта;
- давать прикорм лучше в первой половине дня;
- после прикорма рекомендуется докармливать грудным молоком или смесью;
- введение прикорма необходимо начать с гипоаллергенных продуктов, особенно это необходимо помнить родителям, страдающим алиментарной аллергией.
У недоношенных детей прикорм вводят так же, как доношенным, однако, первый прикорм – это каши, а второй – овощное или фруктовое пюре. Такое отличие связано с наличием у недоношенных деток гипотрофии или анемий.
Первый прикорм недоношенных детей
В отличие от детей, рожденных в срок, первый прикорм у недоношенных малышей начинается с каши, желательно, однокомпонентной и гипоаллергенной. Сегодня на прилавках магазинов можно найти большой ассортимент каш промышленного производства, которые легки в приготовлении, а также учитывают все критерии правильного сбалансированного состава.
Второй прикорм недоношенных детей
Второй прикорм у недоношенных деток вводится немного позже, в 5- 6,5 месяцев, в виде фруктового или овощного пюре с добавлением нескольких капель растительного масла. Педиатры рекомендуют давать те пюре промышленного производства, которые приготовлены по всем правилам, имеют сбалансированный состав и учитывают все потребности детского организма.
Начинать вводить второй прикорм необходимо с однокомпонентного пюре, постепенно увеличивая разнообразие рациона.
В отличие от пюре соки даются чуть позже . Начинать надо также с малого количества. Лучше использовать фрукты зеленого цвета, однокомпонентные.
Третий прикорм недоношенных детей
Третий прикорм – это кисломолочные продукты. Вводятся они в рацион малыша в 8-9 месяцев и могут заменять одно кормление в течение дня, как правило, полдник или второй завтрак.
Цельное коровье или козье молоко не рекомендовано давать детям в первый год жизни. Особенно это касается детей, рожденных раньше срока! Коровье молоко вводится в рацион питания малыша после года, сначала в разбавленном виде 2:1, предварительно молоко должно быть прокипячено.
Молочные продукты лучше приобретать на специализированных молочных кухнях, где соблюдены все технологии приготовления продукта согласно требованиям санитарных учреждений.
Мясные и рыбные продукты вводятся позже. Как правило, мясо начинают вводить с гипоаллергенных сортов (грудка курицы, индейки, мясо телятины, кролика). Чуть позже малыш может попробовать субпродукты (печень, сердце) и нежирные сорта рыбы.
Таблицы введения прикорма для недоношенных детей
| Прикорм недоношенных детей | Грудное вскармливание | Искусственное или смешанное питание |
| Первый прикорм | 6 месяцев | 5 месяцев |
| Второй прикорм | 7 месяцев | 6-6,5 месяцев |
| Третий прикорм | 8 месяцев | 7-7,5 месяцев |
| Четвертый прикорм | 9-10 месяцев | 8-8,5 месяцев |
Таблица введения прикорма для недоношенных детей
| Продукты | количество | 6 м | 7 м | 8 м | 9 м | 10 м | 11 м | 12 м |
| Безмолочная каша | мл | 10-150 | 150-180 | 150-180 | 200 | – | – | – |
| Овощное пюре | гр | 10-80 | 80-120 | 150 | 170 | 180-200 | 180-200 | 180-200 |
| Фруктовое пюре | гр | 5-50 | 50-60 | 60 | 70 | 70-80 | 100 | 110 |
| Сухари, печенье | гр | – | 3-5 | 5 | 5 | 5 | 10 | 10 |
| Растительное масло | мл | 1 | 3-5 | 5 | 5 | 5 | 5 | |
| Хлеб пшеничный | гр | – | – | 5 | 5 | 5 | 5 | 10 |
| Фруктовый сок | мл | – | – | 10-30 | 50 | 60 | 80 | 100-110 |
| Мясное пюре | гр | – | – | 10-30 | 40 | 60 | 70 | 80 |
| Сливочное масло | гр | – | – | 1-3 | 3-5 | 5 | 5 | 5 |
| Молочная каша | мл | – | – | – | 180-200 | 180-200 | 180-200 | 180-200 |
| Кефир | мл | – | – | – | 10-30 | 50 | 100 | 150-200 |
| Творог | гр | – | – | – | 10-30 | 40 | 40 | 50 |
| Желток | шт | – | – | – | 14 | 14 | 12 | 12 |
| Рыбное пюре | гр | – | – | – | – | 10-30 | 50 | 60 |
Знакомство с нововведениями в пище
Врач может назначить прикорм в 3 месяца ребенку, который находится на естественном вскармливании, по особым показаниям. К ним относят и медленный набор веса, нехватку грудного молока или некоторые заболевания ребенка, например анемию.
Существуют определенные правила и нормы, соблюдение которых просто необходимо при раннем введении продуктов в рацион питания.
Подробная схема поможет разобраться, как проходит знакомство с новыми продуктами.
| Название продукта | 1-й день | 2-й день | 4-й день | 5-й день | 7-й день | 30-й день |
| Каша | ¼ чайной ложки | ½ чайной ложки | Чуть меньше целой чайной ложки | 1 чайная ложка | 35 грамм | 55 грамм |
| Сок | Пару капель | ½ чайной ложки | 1 чайная ложка | 15 мл | 35 мл | 55 мл |
| Пюре | Несколько капель | 1/4 чайной ложки | ½ чайной ложки | Чуть меньше чайной ложки | 15 г | 45 г |
Начинать прикорм с сока рекомендовано детям на грудном вскармливании, у которых нет проблем с весом. Лучше начинать давать яблочный или грушевый напиток. Первый раз достаточно несколько капель. Сок нельзя давать в чистом виде, рекомендовано разбавить его водой в соотношении 1:1. Если организм принял первую дозу, то можно в последующие дни прибавлять порцию.
Если малыш имеет избыточную массу тела, то прикорм можно начинать с овощных или фруктовых пюре.
Предпочтение отдается продуктам, которые имеют неяркую окраску. Из овощей первыми следует давать кабачки, цветную капусту, брокколи. Из фруктов начинать лучше с зеленого яблока и груши.
Перед тем как готовить овощи, их нужно помыть, ошпарить кипятком, очистить от кожуры и семечек, нарезать небольшими дольками. Варить в воде до размягчения. Нельзя добавлять соль и сахар. После тог, как овощи сварятся, их нужно измельчить. К концу недели объем фруктового или овощного пюре должен равняться 50-55 грамм.
Каши рекомендовано вводить в меню тех детей, которые медленно прибавляют ценные граммы. Можно давать каши, которые в своем составе не имеют белок глютен. Этот компонент вызывает заболевание тонкого кишечника (целиакию) и развивает склонность к аллергии. Идеальным выбором будет гречневая или рисовая крупа. Варить каши нужно на воде.
Если у малыша присутствует склонность к запорам, то не стоит давать ему блюда с рисом слишком часто, так как этот злак обладает закрепляющим действием.
Так выглядит примерная схема меню ребенка на грудном вскармливании, которому исполнилось три месяца.
- Утро обязательно нужно начинать с грудного молока. Малыш должен высосать около 200 мл. Первый завтрак приходится на 6 часов утра.
- Второй завтрак приблизительно в 10 часов. Ребенка кормят грудным молоком (180 мл) и предлагают сок (20 мл).
- Обед в 14 часов должен быть плотным, поэтому можно включить овощное пюре – около 55 г, сок – 20 мл, грудное молоко – 120 мл.
- На ужин можно предложить фруктовое пюре – около 30 мл, и мамино молоко – 170 мл.
- Перед сном (22 часа) обязательно нужно приложить малыша к груди. Ничем другим, кроме грудного молока, в это время суток подкармливать ребенка не надо.
Ребенок 3 месяцев может нуждаться в кормлении больше, чем пять раз в день, особенно тот, который находится на грудном вскармливании. И почти все малыши просыпаются для ночного кормления, и не один раз.
Малыш, находящийся на грудном вскармливании, в этом возрасте трудно привыкает к взрослой пище. Все продукты он сравнивает с грудным молоком. Нельзя насильно заставлять его кушать или сразу опускать руки в случае отказа.
Например, в первый день можно дать капельку сока. Во второй день можно увеличить количество сока до двух капель. На третий день пища станет знакомой, и будет меньше вероятности, что она будет отвергнута грудничком. Если этого не произошло, то можно еще несколько дней давать пару капель.
Признаки готовности недоношенных детей к прикорму
Когда стоит задуматься о начале прикорма недоношенного ребенка? Вот несколько советов:
- Вес малыша должен быть больше веса при рождении в 2,5 раза
- Рефлекс выталкивания пищи языком уже не такой сильный, как прежде
- Ребенок может уверенно сидеть без дополнительной помощи
- Увеличиваются перерывы между кормлениями грудью
- Малыш тянет в рот все, что попадается ему на пути
- У ребенка прорезываются первые зубы
Проявление любопытства к еде, которую кушают все за столом, и попытки попробовать ее на вкус – важный знак, чтобы начать прикорм недоношенных детей
Ребенок 6-7 месяцев: интерес к новой пище
Нюансы и различия в развитии недоношенных детей
Невзирая на то, что появление на свет недоношенным может вызвать у ребенка определенные проблемы в развитии, чаще всего никаких отклонений у таких детей в будущем не наблюдается. Основное отличие недоношенного ребенка от доношенного, заключается в том, что все навыки и умения кроха постигает позже, чем его развитые сверстники. К примеру, если малыш рожденный в срок держит головку уже в два месяца, то недоношенный карапуз научится ее держать в три.
Отставание в развитии будет зависеть от состояния здоровья крохи при появлении на свет и от степени недоношенности. Если ребенок родился после наступления тридцать второй недели, то различия в развитии с обычными детьми будут составлять около месяца, а для тех детей, которые появились на свет раньше тридцати недель отставания будет составлять от трех до четырех месяцев.
У недоношенных детей ЦНС также функционирует по-особому. Такие малыши требуют к себе повышенного внимания, так как они пока не могут жить отдельно от организма своей мамы. Недоношенный ребенок постоянно должен чувствовать материнское тепло, поэтому таких малышей зачастую помещают в специальный бокс, в котором поддерживается оптимальная температура и условия для дыхания. Подобная атмосфера позволяет детскому организму корректно развиваться, избегая каких-либо осложнений.
У деток, родившихся раньше срока существуют серьезные проблемы с адаптацией к окружающей обстановке. Чтобы помочь малышу быстрее привыкнуть к миру, в который он попал, необходимо окружить его заботой и создать комфортную для него атмосферу. До годовалого возраста, родители недоношенных детей должны проводить с ними много времени, при этом не ограничивая общения малыша со сверстниками, так как оно позволяет крохе быстрее освоить некоторые навыки, глядя на то, как другие дети уже пользуются ими в повседневной жизни.
Если за недоношенным карапузом правильно ухаживать, кормить его качественным питанием и обеспечивать ему комфортную атмосферу для роста и развития, то он быстро догонит сверстников, избежав каких-либо отклонений в развитии.
Когда вводить первый прикорм
Сроки введения прикорма – предмет жарких дискуссий среди педиатров. И если в прошлом веке разнообразить детское меню рекомендовалось уже в возрасте двух месяцев, то сейчас сроки пересмотрели. Грудное вскармливание считается оптимальным питанием в течение первого полугодия жизни младенца по нескольким причинам:
- поставляет витамины, ферменты и гормоны, необходимые для роста и развития;
- способствует заселению кишечника полезной микрофлорой, которая защищает организм от инфекций;
- процесс сосания служит основой для формирования правильного прикуса;
- создает тесную психологическую связь между мамой и ребенком.
После длительных обсуждений специалисты по питанию из разных стран нашли “золотую середину” – оптимальный возраст для введения прикорма. Рекомендации Европейского общества детских гастроэнтерологов, гепатологов и нутрициологов (ESPGHAN) звучат так :
- желаемая цель – сохранить грудное вскармливание до 6-месячного возраста ребенка;
- грудничок должен находиться на грудном вскармливании как минимум на протяжении 17 первых недель жизни (то есть до 4 месяцев);
- первый прикорм ввести в рацион необходимо не раньше 4 месяцев, но не позже 6-ти.
То есть идеальное время для введения прикорма – детский возраст от 4 до 6 месяцев. Под прикормом подразумеваются все жидкие и твердые продукты, за исключением молочных смесей и материнского молока. Подобных рекомендаций придерживаются эксперты Всемирной организации здравоохранения , а также Американской академии педиатрии . В России принята “Национальная программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни”, согласно которой начинать прикорм также рекомендуется в возрасте 4-6 месяцев .
Искусственное вскармливание недоношенных детей
Это еще один немаловажный способ кормления малышей. Основными показаниями к назначению искусственного вскармливания (разведенной смесью в бутылочке) для недоношенных детей являются недостаточное количество или полное отсутствие материнского молока либо его непереносимость ребенком. В питании детей, которые появились на свет раньше положенного срока, должны использоваться исключительно специализированные смеси, питательная ценность которых выше по сравнению со стандартными адаптированными продуктами.
Отмена специализированных продуктов, а также перевод на обычные детские смеси должен осуществляться постепенно. Врачи считают, что достижение малышом массы тела 2500 г и более не служит серьезным противопоказанием к дальнейшему использованию смесей для недоношенных детей.
При кормлении ребенка в случае недостаточной прибавки в весе такие смеси в ограниченном объеме могут применяться в сочетании с классическими смесями для доношенных малышей в течение нескольких месяцев. Использование молочных смесей для недоношенных детей в малом объеме (1/3–1/4 от суточного объема) может в большей степени позволить обеспечить малышей, родившихся раньше срока, питательными веществами, предотвратить развитие железодефицитной анемии и остеопении, увеличить скорость роста.
Таблица введения прикорма по месяцам
Блюдо прикорма | Возраст в месяцах | |||||
6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11-12 | |
Безмолочная каша | Начинают с 10 г и постепенно увеличивают порцию до 150 г | 150-180 г | 200 г | |||
Пюре из овощей | Начинают с 10 г и постепенно увеличивают порцию до 80 г | 80-120 г | 150 г | 170 г | 180-200 г | |
Фруктовое пюре | Начинают с 5 г и постепенно увеличивают порцию до 50 г | 50-60 г | 60 г | 70 г | 70-80 г | 100-110 г |
Растительное масло | 1 г (примерно 1/5 ч.л.) | 3-5 г (от половины до полной ч. л.) | 5 г (1 ч.л.) | |||
Печенье, сухарики | 3-5 г | 5 г | 10 г | |||
Сливочное масло | 1-3 г | 3-5 г | 5 г | |||
Пшеничный хлеб | 5 г | 10 г | ||||
Фруктовый сок | Начинают с 10 мл и увеличивают до 30 мл | 50 мл | 60 мл | 80-110 мл | ||
Мясное пюре | 10-30 г | 40 г | 60 г | 70-80 г | ||
Молочная каша | Начинают с 5 г и постепенно увеличивают до 180-200 г | 180-200 г | ||||
Кефир и йогурт | Начинают с 10 мл и постепенно увеличивают до 30 мл | 50-100 мл | 150-200 мл | |||
Творог | 10-30 г | 40 г | 50 г | |||
Желток | Четверть | Половинка | ||||
Рыбное пюре | От 10 до 30 г | 50-60 г |
Проблемы и их решение
Количество принимаемой пищи
Чем меньше пищи вмещает желудок новорожденного, тем чаще его нужно кормить. Изначальное количество пищи, необходимой новорожденному на одно кормление высчитывается индивидуально из параметров количества дней жизни ребенка и его веса.
В таблице приведена примерная динамика увеличения количества пищи, необходимой на одно кормление, с учетом изменения веса ребенка.
| Вес недоношенного новорожденного, г | Количества пищи на кормление, мл |
| До 1000 | 4-5 |
| 1000-1500 | 7-8 |
| 1500-2000 | 12-13 |
| 2000-2500 | 18-20 |
Как научить младенца есть из бутылочки?
После питания через зонд не все дети способны сразу научиться сосать из бутылочки. Как научить ребенка есть из бутылочки? Для развития сосательного рефлекса врачи рекомендуют использовать специализированные пустышки.
Пустышки для недоношенных детей имеют специальную ортопедическую конструкцию, которая помогают пробудить сосательный рефлекс и выработать правильную технику сосания и дыхания во время еды.
Что делать, если ребенок срыгивает?
Частое срыгивание у недоношенных детей — нормальное явление, которое постепенно сходит на нет по мере роста и развития организма.
Но очень часто причиной постоянных срыгиваний могут стать:
- неправильное кормление или перекорм;
- заглатывание воздуха в процессе кормления;
- газообразование;
- тугое пеленание;
- резкие перемены положения тела ребенка сразу после кормления.
Если ребенок срыгивает после еды не из-за перечисленных патологий, исключение вышеперечисленных провоцирующих факторов поможет улучшить ситуацию.
Советы:
- Старайтесь делать так, чтобы соска, из которой ест ребенок, была наполнена только смесью, без воздуха.
- Если вы кормите грудью — следите, чтобы ребенок захватывал сосок и ареолу, в таком случае воздух не попадет в желудок младенца.
- Кормите ребенка в полувертикальном положении, делайте это чаще, меньшими порциями.
- После кормления обязательно подержите малыша вертикально, чтобы вышел воздух из желудка, ни в коем случае не переодевайте и не тормошите ребенка сразу после еды.
- Проследите за тем, чтобы во время еды малыш мог полноценно дышать через нос.
Причины плохого аппетита
Недоношенные новорожденные — очень слабые дети. Они много и крепко спят, редко просыпаются от голода, поэтому могут очень мало кушать. Некоторые педиатры считают, что маловесного ребенка не стоит специально будить для кормления. Лучшим вариантом для такого ребёнка станет кормление по требованию, когда новорожденный окрепнет, он сам станет кушать больше.
Если отсутствуют какие-либо патологии, причиной плохого аппетита ребенка может стать:
- Сильная струя молока из соска или бутылочки — ребенок захлебывается и не может глотать.
- Непривычные и экзотические блюда в рационе питания кормящей мамы, из-за которых молоко может изменить запах и вкус.
- Неспокойное состояние новорождённого, плачь.
- Резкий и непривычный запах от мамы (крем, духи).
- Нездоровый эмоциональный климат в семье или плохое настроение мамы. Новорожденные дети очень чувствительны к эмоциональной обстановке.
- Новая соска на бутылке или непривычное положение кормления.
Вскармливание недоношенного ребенка — чрезвычайно ответственное дело. Старательно выполняйте все рекомендации лечащего врача относительно кормления вашего малыша, ведь от правильного питания в первые месяцы жизни зависит дальнейшее развитие ребенка, состояние его здоровья.
Это видео расскажет как кормить недоношенного ребенка дома:
Мама-кенгуру
Как правильно стать мамой-кенгуру?
Ребека, на котором надет только подгузник, привязывают к матери куском ткани (слингом), таким образом, чтоб верхний край ткани оказался под ухом младенца. Это позволяет правильно расположить голову и шею ребенка и предотвращает сужение верхних дыхательных путей во время сна (обструктивное апноэ).
Малыш должен быть расположен в позе “лягушки”
, которая схожа с его положением в утробе. Младенец расположен плотно к телу матери, для того, чтоб своим дыханием и давлением на грудную клетку младенца стимулировать его дыхание. Каждые 2 часа ребенка не на долго отвязывают, чтоб поменять подгузник, подмыть и т.д. Недоношенный младенец находится на матери все время, а спать маме доктор Бергман советует под углом 30 градусов, что способствует нормальной вестибулярной и дыхательной функциям младенца.
Нильс Бергман исследовал этот метод для ухода, в первую очередь, за недоношенными младенцами, но он также необходим и вовремя рожденным детям. Доктор продолжает исследования в этой области.
Как долго нужно прибегать к данному методу?
На сегодняшний день он пришел к выводу, что для достижения физиологического равновесия после рождения, младенцу необходимо шесть часов в день
такого ухода. Приблизительно такое же время нужно и матери, для стимулирования материнской заботы о своем младенце.
Эти близнецы родились недоношенными
с помощью операции кесарево сечение. Их вес составлял всего 700 грамм! Пока мама отходит от тяжелых родов и не в состоянии ухаживать за детками, их старший брат и отец проводят с ними почти все время. Под четким руководством специалистов папа с сыном используют метод кенгуру
, ведь этим способом обеспечивается лучшая терморегуляция, чем в инкубаторе. Ребенок легче дышит, ведет себя намного спокойнее, лучше растет и развивается. Эта фотография была обнародована в рамках исследования способов выхаживания младенцев. В итоге этого исследования было определено, что именно контакт «кожа к коже» является самым лучшим для выживания недоношенных деток, а также и то, что младенцам важен не только контакт с мамой, а еще и с родным человеком.
Согласно данным статистики, смертность недоношенных детей, столкнувшихся с проблемами недоразвития органов и систем, достигает колоссальных цифр. Избежать подобных явлений можно при условии надлежащего ухода за организмом малыша, рождённого в неположенный срок.
Зная специфику незрелого детского организма, специалисты в области неонатологии разработали так называемую методику Кенгуру, позволяющую создать благоприятные условия для сохранения жизнеспособности недоношенного ребенка. Перспективы этой методики позволяют говорить о ней, как о наиболее эффективном способе сохранения жизни маловесных детей, рождённых задолго до предполагаемого срока.
- Суть метода Кенгуру для недоношенных
- Как происходит выхаживание недоношенных новорожденных по методу Кенгуру
- Противопоказания
- Практическое применение
- Продолжительность выхаживания
Мнение педиатров
Мнение врачей относительно начала прикорма маловесных детей расходится. Кто-то советует прикармливать с 4-х месяцев, объясняя это тем, что крохе необходимо много питательных веществ для развития. Некоторые мамы следуют этим советам и вводят овощные пюре с кашами в предельно ранние сроки, однако не все малыши отказываются кушать прикорм в 4 месяца, важна готовность к новой пище.
Оценить эффективность прикорма недоношенных детей позволит контроль ежемесячного набора веса, а также биохимические показатели крови (эритроциты, гемоглобин, гематокрит), содержание белка в сыворотке крови и другие назначенные педиатром анализы. При правильной организации кормлений ребенок постепенно догонит сверстников, будет расти здоровым и крепким.
Вот мы и дома!
Кроху выпишут из больницы, как только он перестанет нуждаться в постоянном наблюдении врачей. Нужно соблюсти еще несколько условий: стабильный набор веса, нормальная терморегуляция (малыш должен удерживать температуру без дополнительного обогрева в течение 24 – 48 часов), способность самостоятельно питаться (грудным молоком или смесью). И главное, вы должны быть способны ухаживать за малышом без посторонней помощи.
Вот несколько общих рекомендаций, которые помогут в первые недели дома.
- Помните об особенностях терморегуляции недоношенных детей. В комнате не должно быть слишком жарко и слишком холодно. Оптимальная температура — 24 – 26 градусов. Помещение нужно регулярно проветривать, увлажнитель тоже не помешает;
- Постарайтесь создать в комнате у малыша мягкое освещение и избегать резкого шума, ведь его нервная система еще не дозрела;
- Первое время не стоит звать гостей: для малыша это дополнительный стресс и потенциальный источник инфекции;
- При купании нужно учитывать степень недоношенности: при умеренной мыть малыша в ванне можно с 7 – 10-го дня жизни, при глубокой — с 3 – 4-й недели. Чтобы не пересушить тонкую кожу крохи, используйте специальные увлажняющие средства и откажитесь от мыла;
- Прогулки с недоношенным малышом лучше планировать через неделю-две после выписки. Если же на улице не очень холодно, начинайте с 10 – 15 минут, постепенно увеличивая продолжительность «моциона» до часа-полутора в день.
Питание ребенка в 5 месяцев
На 5-м месяце жизни главное, как и прежде, грудное молоко. Если ваш ребенок на искусственном вскармливании и уже начал кушать прикорм, можно потихоньку начинать давать фруктовые пюре и соки с мякотью. С введением нового прикорма следите за поведением организма малыша. При любой отрицательной реакции вернитесь к прежнему рациону.
Можно начинать давать прикорм и детям, находящимся на грудном вскармливании. Начинается все так же – с сока, и с постепенным переходом на соки с мякотью фруктовые пюре. Вместе с молоком и прикормом в организм малыша будут поступать все витамины и микроэлементы, необходимые для нормального здорового развития. Количество выпиваемого ребенком сока не должно превышать 50 мл.
Начинать более «грубый» прикорм можно с яблочка, соскобленного чайной ложкой. Когда ребенок узнает вкус яблока, можно давать ему пробовать абрикос, грушу или банан. Если никакой отрицательной реакции не последует, фрукты можно начинать смешивать. Что касается пюре, то для зимы и весны есть неплохие варианты в магазинах, но летом и осенью, когда фруктов в достатке, лучше готовить домашние пюре.
Порция пюре вначале должна быть не больше половины чайной ложки в сутки; затем ее постепенно увеличивают до 3-4 ложек. Кстати, при первом знакомстве с пюре малыш может плеваться – пугаться не нужно, т.к. это нормальная реакция, которая скоро пройдет. Прикорм нужно давать в завершении сеанса кормления.
Не следует давать маленьким детям виноградный сок, цитрусы, малину, клубнику и другие аллергенные продукты. Любой из них способен спровоцировать аллергическую реакцию неподготовленного детского организма. Промежутки между кормлениями допускается немного увеличить. К концу 5-го месяца жизни ребенок вдвое увеличивается в весе по отношению к весу при рождении и подрастает примерно на 13 см. Количество пищи, съедаемой малышом, редко превышает 900 г в сутки, включая смесь и молоко.
Смеси при дисбактериозе кишечника
- Enfamil Лактофри (Mead Johnson, США)
- HIPP 1 и 2 с лактобактериями (Hipp, Австрия)
- Humana 3 Плюс с пребиотиком банан с ванилью (Byk-Gulden, Германия). Прим.: применяется с 12 мес.
- Lactofidus (Danon, Франция). Прим.: применяется с рождения
- NAN кисломолочный 1 (Nestle, Швейцария). Прим.: с 0 до 6 мес. для здоровых детей.
- NAN кисломолочный 2 (Nestle, Швейцария). Прим.: с 6 до 12 мес. для здоровых детей.
- NAN 1 с бифидобактериями (Nestle, Швейцария). Прим.: с 0 до 6 мес. для здоровых детей
- Nestogen 1 и 2 с пребиотиками (Nestle, Швейцария). Прим.: с 0 до 6 мес. и с 6 до 12 мес. для здоровых детей
- Nutrilon GOLD (Nutricia, Голландия). Прим.: с 0 до 6 мес.
- Nutrilon-1 Immunofortis (Nutricia, Голландия). Прим.: для здоровых детей в возрасте от 0 до 6 мес.
- Nutrilon-2 Immunofortis (Nutricia, Голландия). Прим.: для здоровых детей в возрасте от 6 до 12 мес.
- Nutrilon-3 Immunofortis (Nutricia, Голландия). Прим.: для здоровых детей старше 12 мес.
- Nutrilon Комфорт 2 с Immunofortis (Nutricia, Голландия). Прим.: для здоровых детей в возрасте от 6 до 12 мес.
- Semper Беби 1 и 2 с пребиотиком (Semper, Швеция). Прим.: для здоровых детей с 0 до 6 мес. и с 6 до 12 мес.
- Semper Bifidus (Semper, Швеция). Прим.: для здоровых детей в возрасте от 0 до 12 мес.
- Агуша 1 и 2 кисломолочная (Вимм-Билль-Данн, Россия). Прим.: применяется в возрасте от 0 до 5 мес. и старше 5 мес.
- АГУША Gold 1 (Вимм-Билль-Данн, Россия). Прим.: применяется в возрасте от 0 до 6 мес.
- Агуша Кефир (Вимм-Билль-Данн, Россия)
- Бифимил (Россия)
- Нутрилак БИФИ (Нутритек, Россия). Прим.: применяется с рождения.
- Нутрилак кисломолочный (Нутритек, Россия)
- Нутрилак 6-12 с пребиотиками (Нутритек, Россия). Прим.: применяется в возрасте от 6 до 12 мес.
- Нутрилак 12 с пребиотиками (Нутритек, Россия). Прим.: применяется после 12 мес. и др.
Задайте вопрос педиатру. Онлайн. Бесплатно. |
Смеси от срыгивания (антирефлюксные)
Часто мамы во время кормления сталкиваются с проблемой срыгивания. В отдельных случаях таким детям необходимы специальные смеси от срыгивания (антирефлюксные) – смеси с загустителями полисахаридами. Эта группа заменителей грудного молока дополнительно обогащена либо камедью рожкового дерева, либо крахмалом, сгущающим пищу. Таким образом, снижается вероятность ее срыгивания (рефлюкс).
- Еnfamil АР (Mead Johnson, США)
- Humana 1 Плюс (Byk-Gulden, Германия). Прим.: применяется с рождения до 6 мес.
- Humana AР (Byk-Gulden, Германия). Прим.: применяется с рождения.
- Gallia Дижест Премиум 1 и 2 (Gallia, Франция). Прим.: применяется с рождения до 6 мес. и с 6 до 12 мес.
- Lemolak (Semper, Швеция). Прим.: применяется с рождения.
- Nutrilon anti reflux (Nutricia, Голландия). Прим.: применяется с рождения.
- Nutrilon Комфорт 1 и 2 с Immunofortis (Nutricia, Голландия). Прим.: применяется с рождения до 6 мес. и с 6 до 12 мес.
- Nutrilon Omneo 1 и 2 (Nutricia,Голландия). Прим.: применяется с рождения до 6 мес. и с 6 до 12 мес.
- Similac Изовок (Аббот Лаб, Дания)
- Нутрилак АР (Нутритек, Россия)
- Фрисовом 1 и 2 (Friesland Nutrition, Голландия). Прим.: применяется с рождения до 6 мес. и с 6 до 12 мес.
