Ацетон в моче у ребенка: симптомы и лечение при повышенных показателях в домашних условиях

Варианты детского меню при ацетоне в моче

Вариант меню №1

• Завтрак — жидкая овсяная каша с горстью смеси орешков и сухофруктов, фруктовый чай.
• Ланч – запеченное яблоко и стакан нежирного йогурта.
• Обед – тушеные овощи, тефтели из телятины, компот из сухофруктов.
• Полдник – отварное яйцо, огурец.
• Ужин – суп-пюре из цветной капусты.

Вариант меню №2

• Завтрак – рисовая каша на молоке, чай с гренками.
• Ланч – две груши.
• Обед – овощной суп, отварная куриная грудка, настой изюма.
• Полдник – фруктовое желе.
• Ужин – рыбные котлеты, приготовленные на пару, разваристая гречневая каша, стакан компота.

Вариант меню №3

• Завтрак – вареное яйцо, салат из запеченой свеклы, тертой на терке, с добавлением грецких орехов и изюма, зеленый чай с галетным печеньем.
• Ланч – обезжиреный творог с ягодами.
• Обед – суфле из кролика, отварной картофель, салат из капусты и зелени, фруктовый кисель.
• Полдник – стакан кефира, сладкое яблоко.
• Ужин – суп-пюре из тыквы с сухариками, компот.

Вариант меню №4

• Завтрак – кукурузная каша с молоком, пара запеченных яблок, компот.
• Ланч – фруктовый салат с йогуртом.
• Обед – суп овощной с добавлением перловой крупы, куриные тефтели, чай, 2 шт. зефира
• Полдник – манная каша с ложкой варенья.
• Ужин – салат “Венигрет”, стакан простокваши.

Вариант меню №5

• Завтрак – гречневая каша, вареное яйцо, салат из капусты и огурца, чай с гренками.
• Ланч – ягодное желе.
• Обед – тушеная капуста, пюре, суфле из кролика, компот.
• Полдник – творожные шарики с ягодным сиропом.
• Ужин – запеченное филе минтая с овощами, приготовленными на пару, компот.

Придерживаясь данной диеты и несложных правил питания и питья, вы поможете своему малышу быстрее избавиться от повышенного ацетона, а также предотвратить возможное развитие многих недугов желудочно-кишечного тракта.

Токарева Лариса, педиатр

32,517 total views, 1 views today

(179 голос., средний: 4,64 из 5)

Основные причины ацетонурии

Ацетонурия – это выделение ацетона с мочой. Чаще всего такое явление наблюдается у детей, но может встретиться и у взрослого человека.

Откуда вообще появляется ацетон в организме человека? Казалось бы — это опасное вещество, которое способно вызвать отравление. На самом деле так и есть. Но, дело в том, что ацетон является разновидностью кетоновых тел, которые в определённых ситуациях могут понадобиться.

Употребляя пищу, ребёнок и взрослый получают вместе с ней глюкозу, необходимую для обеспечения энергетических потребностей. Часть глюкозы превращается в энергию сразу, а невостребованная откладывается про запас в виде гликогена. В экстремальных ситуациях, например при голодании или больших физических нагрузках, он снова распадается до глюкозы, компенсируя энергозатраты.

Запасы гликогена сосредоточены в печени, скелетных мышцах, мышечной ткани внутренних органов. В головном мозге запасов гликогена нет, поэтому для успешного умственного труда важны своевременные перекусы.

Если запас гликогена исчерпан или его изначально недостаточно чтобы покрыть потребности организма, для получения энергии используется другой субстрат в виде жиров. Они распадаются на кетоны, которые служат альтернативными источниками энергии.

Ацетон – это разновидность кетоновых тел.

Кетоновые тела нужны для энергетической поддержки головного мозга в экстремальных ситуациях. В больших количествах они токсичны для организма. Сначала появится ацетон в крови. Позже он будет выделяться почками с мочой.

Ацетон в моче у детей

Ацетон у ребёнка в организме накапливается быстрее, чем у взрослых. Запасы гликогена у детей до 7 – 8 лет невелики, поэтому ситуации, когда его не хватает, возникают чаще.

Ацетон в моче у ребенка обнаруживается в следующих случаях.

1. Нарушение диеты, когда малыш получает слишком много жирной пищи, а также продуктов, содержащих консерванты, добавки, красители. В детском возрасте снижена способность усваивать жиры.
2. Голодание. У детей гликогена намного меньше, чем у взрослого, поэтому процессы распада жира начинаются быстрее, а ацетон в моче определяется чаще.
3. Инфекционные заболевания, которые сопровождаются подъёмом температуры и тяжёлым состоянием. Ацетон у детей в таком случае – результат снижения аппетита и обезвоживания из-за болезни.
4. Сахарный диабет первого типа, когда поджелудочная железа малыша не вырабатывает инсулин. Он отвечает за транспорт сахара из крови в ткани. При сахарном диабете глюкоза остаётся в крови. Организм ребёнка вынужден пользоваться другими источниками энергии в виде жировых запасов.
5. Рвота и жидкий стул во время инфекционных и обострения хронических заболеваний. Ацетон у ребенка будет повышаться всё из-за того же дефицита глюкозы. Она попросту не сможет усвоиться. Вследствие сильной рвоты и тяжёлого состояния малыш попросту откажется есть и пить.

Ацетон в моче у взрослых

У взрослых ацетонурия встречается реже и часто является признаком обменных нарушений, ухудшения состояния при сахарном диабете, злокачественных опухолях, отравлениях, коматозных состояниях.

Также ацетон может появиться в следующих ситуациях.

1. Длительное голодание, соблюдение диет с ограничением углеводов.
2. Избыточное употребление белковой и жирной пищи.
3. Повышенные физические нагрузки при спортивных тренировках или на работе.
4. Тяжёлые инфекционные или хронические заболевания
5. Злоупотребление алкоголем.

Ацетонурия при беременности

Организм беременной женщины настроен на то, чтобы выносить и родить ребёнка, поэтому все обменные процессы протекают куда интенсивнее. Ацетон в моче у беременных появляется в ситуациях, описанных выше, но относиться к ним нужно серьёзнее и не оставлять без внимания.

На ранних сроках беременности ацетонурия может быть вызвана токсикозом с неукротимой рвотой, когда организм попросту не принимает пищу. Естественно, для обеспечения потребностей мамы и плода в ход идут жировые запасы, а в моче появляется ацетон.

На поздних сроках причиной появления ацетона в моче становится гестационный диабет. Он характерен только для беременных и исчезает после рождения малыша.

Причины ацетона в моче

Здоровый организм не содержит того количества кетонов, которые можно определить при общем анализе. Их появление или ацетоновый запах мочи могут свидетельствовать об угрозе нормальной жизнедеятельности. Это служит предупреждением: необходимо подкорректировать свой образ жизни. К примеру, у больных диабетом может отмечаться данная патология. Избавиться от симптома можно правильным рационом питания. Если запах мочи выражен сильно и напоминает яблочный или плодовый, то у пациентов с диабетом повышен уровень глюкозы.

Последствия могут быть куда серьезней – обнаружение кетонов может предупреждать о переходе заболевания в опасную стадию вплоть до гипергликемической комы. Если обнаружили ацетон без глюкозы, то это заболевание, которое не связано с диабетом. Медицинские причины кетонурии:

• онкология;
• продолжительное голодание;
• анемия;
• низкоуглеводные диеты;
• повышенное употребление белков;
• сильные физические нагрузки;
• грипп и вирусные инфекции;
• беременность.

Ацетон в моче у взрослых – причины

При кетонурии наблюдается нехватка углеводов, которые необходимы для полного расщепления белков и жиров. Если ацетон образовался при диабете, то поможет соблюдение диеты. Улучшение на фоне правильного питания не наступает? Тогда возможно, у пациента тяжелое нарушение обмена веществ. Игнорирование симптома может закончиться диабетической комой. Если человек не болеет сахарным диабетом I и II типа, то существуют другие причины ацетона в моче у взрослого:

• употребление большого количества белковой и жирной пищи;
• нехватка пищи, богатой на углеводы;
• усиленные физические нагрузки;
• продолжительное голодание.

Кетоновые тела в моче при беременности

Увеличенное содержание кетонов у беременной характеризуется негативным влиянием на организм. Как определить наличие инфекции и не навредить будущему ребенку? Необходимо сдать анализ, определяющий кетоны в моче при беременности. Выделение биологических веществ происходит в количестве 20-50 мг в сутки, что является нормой при беременности. Акушеры-гинекологи настаивают на частой сдаче мочи не просто так.

Соблюдение такого правила­ поможет узнать о возможных неполадках и избавиться от них:

1. Наличие кетонов у беременной сообщит о проблемах с печенью и пищеварительной системой из-за плохого питания.
2. При увеличенном количестве кетонов происходит отравление организма будущей мамы ацетоном, усложняя при этом процесс вынашивания плода.
3. Неравномерные показатели могут быть при похудении женщины при токсикозе на первых месяцах беременности.

Кетоновые тела в моче у ребенка

Почти каждый из родителей встречался с данной проблемой. Кетоны в моче у ребенка могут проявляться через рвоту, которая будет пахнуть ацетоном. Среди распространенных причин кетонурии у ребенка выделяют неправильную работу поджелудочной железы, плохое питание, нарушение процессов усвоения углеводов и жирового обмена. Повышение показателей требует обращения к врачу. Детский организм сигнализирует о сбое. Основные причины появления кетоновых тел в моче:

• дизентерия;
• переутомление на физическом уровне у гиперактивных малышей;
• высокая температура;
• переохлаждение;
• серьезные патологии, провоцирующие ацетонурию;
• наследственный фактор;
• частый прием антибиотиков;
• голодание или недостаточное питание, которое спровоцировало снижение уровня глюкозы;
• диатез;
• избыток белков и жиров;
• повышенная нагрузка на организм вследствие перенесенных заболеваний;
• стрессы;
• глисты;
• дефицит ферментов.

Как справиться с повышенным уровнем ацетона у ребенка?

Что такое ацетон в моче?

Ацетон в моче – это признак нарушения обмена веществ, который может возникнуть у детей в возрасте от одного года до 12 лет. При этом повышенный уровень ацетона может вызвать ряд неприятных симптомов, таких как слабость, тошнота, рвота, головная боль, запах ацетона изо рта и др.

Сколько часов Вы спите?
Менее 5 часов 17.02%

5-8 часов 42.55%

Более 8 часов 40.43%

Какие меры следует принять?

Первоначально, стоит посетить врача и пройти необходимые обследования. Далее, существуют ряд мер, которые помогут справится с повышенным уровнем ацетона:

Пейте воду

Важно обеспечить ребенку регулярное употребление жидкости, чтобы избежать обезвоживания. Оптимальным вариантом является использование минеральной воды без газа, лучше всего – «Нарзан»

Корректировка питания. Избегайте питания, богатого жирами и простыми углеводами, лучшим выбором будут белки и клетчатка. Лекарства. В случае острой необходимости, будет назначено лечение. Соблюдайте гигиену. Для избежания поражения мочевых путей, необходимо следовать правилам гигиены.

Как предотвратить повышенный уровень ацетона?

Существует несколько правил, которые помогут избежать повышенной концентрации ацетона:

Контролировать режим дня

Важно сохранять дисциплину в употреблении пищи, приеме медикаментов, физической нагрузки и сна. Наблюдать за питанием

Придерживайтесь диеты, богатой белком, и избегайте жиров и простых углеводов. Обеспечьте регулярное употребление жидкости. Минеральная вода без газа, зеленый чай, натуральные соки – предпочтительные напитки для ребенка. Следите за гигиеной. Регулярно проводите гигиенические меры, чтобы избежать поражения мочевых путей.

Следование этим простым правилам поможет избежать возможных сбоев в работе организма, а также снижает риск повышенной концентрации ацетона в моче у ребенка.

Кровь в моче: лечение

Лечение в данном случае направлено на устранение причины, вызвавшей такое явление, как кровь в моче. Специалисты многопрофильной клиники ЦЭЛТ индивидуально разрабатывают его план в зависимости от этиологии патологии.

Этиология	Лечение
Травмы таза или живота с повреждением мочевого пузыря или почки	Прибегают к методикам медикаментозной терапии, если это возможно, но чаще всего лечат путём хирургического вмешательства.
Наличие добро- или злокачественных новообразований в почках	Оперативное вмешательство, направленное на удаление опухоли.
Мочекаменная болезнь	Хирургическое вмешательство, направленное на удаление камня или его дробление при помощи ультразвука.
Инфекция в мочевом пузыре и уретры	Целесообразно применение методик антибиотикотерапии.
Патологии предстательной железы	Применяют терапевтические методики и медикаментозное лечение антибиотиками. Если они не дают желаемых результатов, проводят хирургическое вмешательство.

Кровь в моче — признак серьёзных патологий, поэтому специалисты многопрофильной клиники ЦЭЛТ рекомендуют обращаться за врачебной помощью сразу же после её выявления или возникновения подозрений касательно состояния здоровья.

• Дискомфорт при мочеиспускании
• Выделения из уретры

Что делать, если уровень ацетона повысился?

Прежде всего, необходимо обратиться к врачу. Уровень ацетона в крови может возрастать по разным причинам, как патологическим, так и естественным. Профессиональный медицинский диагноз поможет определить причину и наилучший способ лечения.

Если уровень ацетона повышен из-за патологического процесса, то врач может прописать специальную диету, лекарства или дополнительные исследования

Важно также соблюдать гигиенические меры и следить за личной гигиеной, чтобы не допустить развития инфекционного процесса

Однако, не стоит забывать, что уровень ацетона может повышаться быстро и неожиданно. Для этого необходимо внимательно следить за питанием ребенка, особенно при смене привычного образа жизни, например, на каникулах, в путешествии или во время болезни.

• Постоянно следите за питанием ребенка. Заботьтесь о том, чтобы рацион был сбалансированным, витаминизированным и организованным с учетом возрастных особенностей.
• Следите за гигиеной ребенка. Обучайте его правильно мыть руки, следите за состоянием зубов, не допускайте переохлаждения или перегревания организма.
• Обратитесь к врачу в случае необходимости. Не ставьте диагнозы самостоятельно, не пробуйте лечиться самостоятельно без консультации врача.

Симптомы ацетонемического синдрома

У детей это состояние  проявляется повторяющимися эпизодами рвоты, которая часто многократная и длительная. Также в этот период отмечается запах ацетона изо рта, у ребенка постоянная тошнота, могут быть боли в животе различной интенсивности, умеренное повышение температуры.     В выдыхаемом воздухе и выделенной моче появляется запах ацетона. Ребенок отказывается от еды и питья. Изменяется поведение ребенка: вначале может отмечаться повышенная возбудимость, которая затем сменяется вялостью. Указанные симптомы нарастают в течение нескольких дней и требуют немедленной коррекции. Почему это происходит? Основным источником энергии для нашего организма является глюкоза, т.е. углеводы. И на первом этапе развития ацетонемического синдрома происходит нехватка углеводов. Уровень глюкозы в крови уменьшается, и тогда организм переходит на резервный путь получения энергии, используя другое «топливо» – жиры и белки. Именно при окислении жиров и кетогенных аминокислот образуется большое количество кетоновых тел. Повышенный ацетон раздражает центр рвоты в головном мозге и поверхности пищеварительного тракта. В результате этого возникает рвота, потеря жидкости и электролитов, что приводит к обезвоживанию, усилению интоксикации. Питание при ацетоне: что можно есть и пить Несмотря на разнообразие причин, в острый период тактика оказания помощи будет одинаковой. Главное – нужно предотвратить и устранить обезвоживание!

Три правила регидратации (отпаивания):

1. напитки для отпаивания могут быть различные: сладкое питье (сладкая вода или 10% глюкоза при ацетоне подойдут отлично), сладкие чаи, узвар из сухофруктов, компот, морсы, лимонад, щелочная минеральная вода без газа. Но лучше чередовать обычное питье с растворами для оральной регидратации, которые пропишет врач.
2. поить небольшими порциями по 10-15 мл (1 столовая ложка) каждые 10-15 минут. При повторной рвоте необходимо сделать перерыв около 10 минут, и далее отпаивать чайными ложками каждые 2-3 минуты. При стабилизации состояния, через 10-15 минут опять перейти на предыдущий режим регидратации.
3. объем жидкости будет зависеть от веса ребенка и степени обезвоживания. В среднем, при небольшой потере жидкости, необходимо 40 мл на кг массы тела в течение первых 4-х часов, далее по 100-130 мл на кг массы тела ребенка.

При изменении клинических проявлений необходимо пересмотреть объем жидкости и форму введения!  

Как снизить показатели кетоновых тел

При умеренной ацетонурии госпитализация не требуется. Схема терапии определяется врачом с учетом данных ОАМ. К основным целям лечения относятся:

• уменьшение количества ацетона в организме;
• восстановление обмена углеводов и липидов;
• нормализация функций печени.

Для предупреждения ацетонемического синдрома назначается диета, медикаментозная терапия и физиопроцедуры.

Промывание кишечника

Чтобы вылечить ребенка, необходимо уменьшить в организме содержание ацетона. Показаниями к использованию очистительных клизм являются:

• рвота;
• жидкий стул;
• слабость;
• отсутствие аппетита;
• повышенная температура.

Особенности постановки клизмы:

• в качестве промывающей жидкости используют раствор гидрокарбоната натрия;
• перед введением кончик клизмы или груши смазывают вазелином;
• резиновый наконечник вводят в анальное отверстие на глубину 3.5-5 см;
• в прямую кишку вводят 150-500 мл жидкости (объем зависит от возраста ребенка);
• не разжимая клизму, наконечник аккуратно выводят из ануса.

Процедуру совершают 1 раз в день, но только по рекомендации педиатра.

Частое питье

Лечение ацетона у детей в домашних условиях предусматривает соблюдение питьевого режима. Чтобы восстановить водно-электролитный баланс и предотвратить обезвоживание, в качестве питья используют:

• некрепкий чай с медом или сахаром;
• фруктовые компоты;
• травяные отвары.

Если ребенка мучает рвота, дают порошки с электролитами и углеводами – Регидрон, Гидровит, Орсоль, Электрал. Чтобы восстановить работу печени, рекомендуется поить малыша щелочной минеральной водой.

Диета

Диетотерапия – один из самых действенных методов предупреждения ацетонемического синдрома у ребенка. Чтобы восполнить недостаток глюкозы, в рацион вводят легкоусвояемые углеводы:

• лесные ягоды;
• молоко;
• йогурт;
• сухофрукты;
• овощи;
• мюсли;
• мед;
• арбуз;
• творог;
• свежие фрукты;
• блины.

Потребление продуктов с белковыми компонентами, липидами и аминокислотами ограничивают. На время лечения из меню исключают:

• рыбу;
• мясные бульоны;
• копчености;
• фаст-фуд;
• субпродукты;
• жирное мясо.

При ацетонурии у грудничка необходимо увеличить частоту прикладывания его к груди. Если ребенок на искусственном вскармливании, используют антирефлюксные смеси с повышенным содержанием глюкозы.

Лекарства и энтеросорбенты

Медикаментозная терапия нацелена на устранение интоксикации и нарушений в работе печени. При ацетонурии применяются такие группы лекарств:

• противорвотные (Домперидон, Церукал) – устраняют тошноту и рвотные позывы;
• седативные (Глицин, Атомоксетин) – оказывают успокаивающее действие на нервную систему, уменьшая тревожность и раздражительность;
• спазмолитики (Дроспа форте, Но-шпа) – купируют спастические боли в животе.

Чтобы улучшить состояние печени, используют растительные гепатопротекторы – Хофитол, Артихол, Холосас и т.д. При симптомах гиповитаминоза рекомендованы поливитаминные средства – Мультивит, Супрадин Кидс, Витрум, Пиковит, Аевит. Для скорейшего выведения токсинов применяют сорбенты – Полисорб Полифепан, Фильтрум, Энтеросгель. Отпаивание щелочной водой ускоряет выведение токсинов с мочой.

Ацетон в моче: норма и когда нужен врач?

В норме урина и кровь детей ацетон не содержат. Именно кетоновые тела определяют количество этого вещества. Это промежуточный продукт энергообменных процессов, которые осуществляют белок, жиры и углеводы. Примечательно, что у взрослых нет такой патологии. Наличие вещества у малыша от 1 года до 5-ти лет — нормальное состояние. Один плюс (+) означает, что наступила первая стадия ацетонурии. Однако запах и цвет мочи остается естественным. Два и больше плюса: незначительный (++), умеренный (+++) и выраженный (++++) уровень, посредством запахов дают знать, что у детей повышенный ацетон. Поводом для дополнительных исследований считается частое появление ацетона в моче у 7-летнего ребенка.

Причины повышения

Точно сказать, что именно провоцирует развитие заболевания, невозможно. Человеческий организм получает энергию из глюкозы. Она аккумулируется организмом в виде гликогена. В организме детей этого вещества около 50 г. Как только запасы вещества исчерпываются, производным энергии является жир. Промежуточными продуктами формирования жира являются кетоны. Содержание этих единиц определяет запаха ацетона от урины. Это нормальная физиологическая реакция организма. Кетоны также могут становиться источником энергии. Поэтому понадобятся ферменты. Больше всего подобных единиц в детей до 1 года. У старших малышей, как и у взрослых, ферментов мало. Но на 4—5 сутки развития болезни ферментирование осуществляется естественным путем. Можно определить основные причины ацетона в моче у ребенка:

Ацетонемический синдром может спровоцировать простуда.

• сильное эмоциональное потрясение, перенесенное ребенком;
• не полученные в нужной дозировке углеводы;
• перерасход жиров;
• бесконтрольный прием антибиотика;
• не контролированный доктором прием медикаментов;
• введение новых продуктов питания у грудничков;
• простудные заболевания;
• отравление;
• физическая нагрузка;
• длительное пребывание на холоде или жаре;
• переезд на длинные дистанции;
• травмирование;
• операции;
• гипертермия;
• голод или переедание.

Главные симптомы

Одним из симптомов патологии у ребенка является характерный запах изо рта.

При надвигающемся кризисе можно наблюдать такие признаки:

• возникает запах ацетона из ротовой полости;
• моча пахнет ацетоном;
• болит в области пупка;
• появляются головные боли;
• повышается температура;
• беспокоят понос и рвота.

При высоком уровне ацетона в урине, появление запаха из ротовой полости свидетельствует о токсинах, что могут провоцировать интоксикацию и обезвоживание организма. Про такое состояние свидетельствуют характерные симптомы:

• сухость языка;
• малыш плачет без слез;
• ходит в туалет реже, чем через 6 ч.

Диета

Ацетон в моче не всегда является признаком страшных болезней. Если ацетонурия на тест полосках не превышает ++, самочувствие малыша близко к удовлетворительному, поможет коррекция питания. При повышении ацетона у детей нужно увеличить употребление жидкости. Полезны будут компоты из сухофруктов, кисели, ягодные морсы.

Важно повысить поступление углеводов. Допустимо угощать ребенка конфетами, печеньем, давать сладкий чай

Иногда доктора рекомендуют применять раствор глюкозы в ампулах. Концентрация и принимаемая доза зависит от уровня  увеличения ацетона.

Чтобы снизить ацетон в моче, необходимо ограничить или полностью исключить следующие продукты:

• жирные сорта мяса и рыбы;
• наваристые мясные и грибные бульоны;
• субпродукты — легкие, печень, мозги;
• копчености;
• пряности;
• молочные продукты повышенной жирности;
• сдобная выпечка;
• газированная вода;
• бобовые.

Противопоказаны некоторые виды овощей: помидоры, шпинат, цветная капуста, щавель.

Диетологи рекомендуют употреблять следующие блюда и продукты:

• каши — рисовая, овсяная, гречневая;
• супы — молочные и овощные;
• нежирные сорта мяса — курица, индейка;
• куриные яйца;
• обезжиренные молочные продукты — йогурт, творог, кефир;
• зелень — петрушка, укроп;
• галеты, сухарики из ржаного хлеба;
• картофельное пюре;
• печеные яблоки.

Блюда должны готовиться на пару или запекаться в духовке.