Гипертонус у новорожденных детей до года: тонус мышц у грудничков (симптомы)

Как выполнять массаж при гипертонусе

Массаж при гипертонусе — основное средство лечения. Если проблема не вызвана серьезной неврологической патологией, то массажа достаточно для расслабления мышц. Начиная с двухнедельного возраста мама и папа могут выполнять с малышом простые упражнения для профилактики мышечного тонуса.

При выявлении проблем нужен особый массаж, и лучше всего, чтобы его выполнял специалист. Опытный массажист умеет контролировать силу нажатия, учитывая особенности каждого маленького пациента. Чтобы эффект был заметным, нужно пройти целый курс массажа, обычно это 10 сеансов. Может понадобиться несколько таких курсов. Начинают их проводить не раньше 3 месяцев.

Для правильного развития грудничков очень важна теплая и спокойная атмосфера. Иногда бывает, что малыш совершенно не воспринимает постороннего массажиста, плачет и изгибается. От подобной процедуры результата практически не будет. В таких случаях родители могут самостоятельно делать массаж. Желательно обратиться к специалисту, который поможет запомнить основные движения

Важно выполнять их правильно, чтобы не ухудшить ситуацию

Если у грудничка повышенный мышечный тонус, то применяются такие движения: растирания, поглаживания, покачивания. А вот сильно разминать, похлопывать, использовать «рубящие» приемы журнал TheRebenok.ru не рекомендует.

Самый простой массаж, который под силу освоить любым родителям, выглядит так.

1. Тыльной стороной ладони поглаживать ручки, ножки, спинку грудничка.
2. Уложить ребенка на живот и круговыми движениями поглаживать спинку, направляясь снизу вверх. Затем перевернуть младенца на спину и таким же образом растереть ручки и ножки.
3. Одной рукой взять ребенка за кисть, второй аккуратно придерживать предплечье. Легонько потрясти. Повторить для другой ручки, а затем для ножек.
4. Держать ручки немного выше запястья, плавно покачать их. Повторить для ног, взявшись за голени.
5. Нежно погладить конечности малыша.

Массаж ручек и ножек

Очень важно убрать тонус ножек у ребенка. Это поможет сформироваться правильной походке. Малыш перестанет опираться на цыпочки, будет опираться на всю стопу

Малыш перестанет опираться на цыпочки, будет опираться на всю стопу.

Массаж следует проводить так.

1. Ребенок должен лежать на спинке, ножками к массажисту. Специалист левой рукой держит ножку крохи, а правой совершает легкие массажные движения, продвигаясь от голени к бедру.
2. Затем мастер проводит растирания этой же области, двигаясь прямолинейно и по спирали.
3. После этого переходят к поглаживаниям стопы. Направляться следует от пальцев к пятке. Затем нужно слегка надавить на точку под средним пальцем ребенка и провести рукой по внешнему своду ноги. При этом можно заметить, как пальчики распрямляются.
4. Большим пальцем растирают каждую стопу младенца, как бы рисуя на ней восьмерки.
5. Указательным и средним пальцами легко гладят ногу от пальцев до голеностопа.
6. Растирают этот же участок осторожными движениями.

После выполнения всех этих упражнений массажист обхватывает пальцами стопу ребенка, второй рукой придерживая колено и принимается сгибать и разгибать ножку, задействуя коленный и тазобедренный суставы. Далее следует взяться руками за голени и постучать стопами о стол. Затем немного развести колени в стороны, удерживая стопы вместе.

При массаже ручек нужно знать, что наружные мышцы при гипертонусе у новорожденных слабые, их необходимо укреплять. Для этого на них надавливают и выполняют вибрационные движения. Мышцы-сгибатели, расположенные с внутренней стороны рук, наоборот, напряжены. Чтобы их расслабить, выполняют поглаживания и растирания

Массировать легкими движениями нужно также ладони малыша, осторожно выпрямляя пальчики

Далее переходят к упражнениям для рук:

• одновременно и по очереди их нужно поднимать и опускать;
• руки несколько раз разводят в стороны и скрещивают на груди;
• делают круговые движения;
• легко потряхивают.

Движения родителей должны быть уверенными и в то же время мягкими. Даже если используются услуги массажиста, в перерывах между курсами лечебного массажа мама и папа должны выполнять процедуру самостоятельно. Только регулярные упражнения, а при необходимости и прием лекарств, помогут справиться с проблемой.

Физиологический гипертонус у новорожденных не опасен, он пройдет по мере взросления ребенка. Но игнорировать симптомы нельзя, особенно если они не исчезают после 3 месяцев. Не исключено, что это патологическое состояние, которое требует лечения. Если упустить момент, то исправить ситуацию будет непросто, а последствия у повышенного тонуса мышц очень серьезные.

ЗАРЕГИСТРИРУЙТЕСЬ И ПОЛУЧИТЕ В ПОДАРОК ПЛАН ИГР НА НЕДЕЛЮ

С чего начать лечение

Лечить любое заболевание необходимо начинать с правильной диагностики. Маленького пациента, в первую очередь, направляют на консультацию к неврологу. После осмотра специалист по необходимости назначает обследования:

• ЭЭГ;
• электромиография;
• МРТ;
• электронейрография;
• трансканальная магнитная стимуляция.

После установления диагноза ребенок отправляется к логопеду, который проводит специальные логопедические пробы. Они позволяют установить степень заболевания, форму. В дальнейшем к процессу подключаются психоневролог, дефектолог.

Различают четыре степени заболевания:

• 1 степень – диагноз устанавливается только посредством специальных тестов компетентным специалистом;
• 2 степень – речь понятна для восприятия, но имеет небольшие дефекты;
• 3 степень – речь понимают только близкие;
• 4 степень – речь непонятна для восприятия или отсутствует.

В зависимости от степени расстройства специалист назначает лечение, проводит коррекционные мероприятия.

Причины появления

Мышечный тонус – это остаточное напряжение мышц при их расслаблении или сопротивление пассивным движениям во время произвольного расслабления мышц. В норме он регулируется посредством головного и спинного мозга и у здорового человека функционирует в автоматическом режиме. Именно благодаря тонусу мышц человек может ходить и менять положение тела в пространстве.

Для двигательной активности грудного ребенка, осваивающего новые моторные навыки, мышечный тонус крайне важен. Когда мышцы постоянно скованы и зажаты, овладение этими навыками откладывается, что вызывает дискомфорт и беспокойство у малыша.

В подавляющем большинстве случаев гипертонус у новорожденных детей связан с неврологическими нарушениями, которые могут быть обусловлены рядом факторов. К ним относятся:

• болезнь матери во время беременности, сопровождаемая хронической интоксикацией организма;
• постоянный тонус матки при беременности;
• тяжелое протекание беременности, угроза выкидыша;
• выраженный токсикоз в начале или конце беременности;
• во время вынашивания ребенка проводилось лечение инфекционных патологий (токсоплазмоза, хламидиоза, менингита, энцефалита);
• гипоксия мозга плода;
• затяжные либо стремительные роды, которые сопровождались длительным безводным периодом, неполным раскрытием родовых путей и пр.;
• эндокринные и сердечно-сосудистые заболевания матери.

Наиболее частой причиной развития гипертонуса является асфиксия (удушье) новорожденного в результате длительных родов, а также внутричерепные кровоизлияния. Иногда акушеры-гинекологи во время операции кесарева сечения делают слишком маленький, «косметический» разрез, чтобы уменьшить послеоперационный шов и будущий рубец от него. Однако размер головки ребенка оказывается существенно больше разреза (36 см против 13 см!), что чревато травмой шейного отдела позвоночника и повреждением спинного мозга.

Гиперонус мышц у грудничка бывает абсолютно безопасным и не несет никакой угрозы для здоровья. Он характеризуется как «индивидуальный мышечный тонус»: одни дети от природы обладают повышенным, а другие – пониженным тонусом. Проще говоря, для одних детей это вариант нормы, а для других – патология. Установить истину в этом случае поможет только обследование.

Осмотр малыша

Есть мышечный тонус у ребенка или он в норме можно определить во время сна. Работа отдельных групп мышц определяется только в движении. Важным фактором есть то, как родился малыш: природным или хирургическим (через кесарево сечение) способом. Необходимо знать и позу ребенка, как был размещен в утробе матери, в каком предлежании находился ребенок все эти 9 месяцев. Для лицевого предлежания характерный сильный тонус шейных мышц, в результате которого запрокидывает голову назад. В ягодичном предлежании младенец может долго держать ножки в разогнутом состоянии.

Есть и физиологический тону мышц (поза эмбриона), который проявляется во время сна малыша. Руки согнуты и сжаты в кулачки (большой палец всегда пребывает в средине кулачка) твердо лежат в области груди. Ножки, как и ручки, согнуты в суставах и прижаты к животику. Бедра немного разведены в сторону, а стопы, поднятые наверх. Гипертонус замедляет движения ребенка. Он может активно двигать ножками: сгибать, разгибать, отталкивался от твердой поверхности. А ручки имеют свой собственный ритм и остаются надолго в области груди, при этом из сжатыми кулачками, во внутрь которых согнут большой палец. Запрокинутая голова говорит о том, что у малыша гипертонус мышц шеи.

Тонус мышц зависит от: нервной системы, генетических нарушений, физического состояния ребенка. При плаче и крике тонус мышц повышается. Завышенный тонус бывает у легковозбудимых ребят.

Какие могут быть последствия

Ранняя диагностика гипертонуса крайне важна, поскольку она помогает обнаружить (или исключить) как врожденные неврологические заболевания, так и незначительные отклонения от нормы. Какие могут быть последствия, если стойкий гипертонус не лечить?

• Отставание в моторном развитии. Ребенок будет позже нормы держать голову, переворачиваться на живот, садиться, ползать, вставать, ходить.
• Отставание в интеллектуальном развитии, нарушение речи. Развитие крупной и мелкой моторики тесно связано с развитием умственных способностей.
• Развитие плоскостопия, нарушение координации движения. Ребенок будет ходить на цыпочках, могут быть проблемы с походкой, осанкой. В дальнейшем появятся жалобы на дискомфорт в спине, шее, головные боли.

Повышенный тонус мышц у ребенка в большинстве случаев носит физиологический характер и не требует медикаментозного лечения. Достаточно профессионального массажа, гимнастики, физиопроцедур, чтобы снять спастику мышц. Мозг способен самостоятельно компенсировать неврологические дефекты. Для этого требуется время, поэтому гипертонус может сохраняться до 6 месяцев.

Поддержите проект — поделитесь ссылкой, спасибо!

299 12 «Компливит кальций Д3 для малышей»: в каких случаях назначают и особенности применения 556 12 «Бифидумбактерин»: польза для кишечной микрофлоры новорожденных и малышей постарше 439 12 «Лактобактерин» для новорожденных и детей постарше: дозировки по возрастам

Правила массажа

Выполнять массаж для снятия тонуса мышц новорожденному необходимо с соблюдением следующих правил:

• Перед проведением процедуры нужно проветрить комнату. Также потребуется проверить температуру воздуха в ней. Для проведения массажа грудничку оптимальной считается температура воздуха в пределах 20-25 градусов.
• Поверхность, на которой будет осуществляться расслабляющий массаж, нужно также подготовить. Наилучшим вариантом для его проведения является пеленальный столик. Но если его нет, массаж можно делать и на обычном столе. На него можно положить плотное одеяло, а сверху постелить одноразовую пеленку.
• Нежелательно использовать во время сеанса крема, масла и прочие средства, облегчающие скольжение рук по коже. Они перекрывают доступ кислорода к клеткам.
• Прежде чем приступать к массажу, нужно убедиться, что руки чистые, достаточно теплые и не причинят дискомфорта малышу.
• Процедуры должны выполняться в правильно подобранное время. Нельзя их проводить перед кормлением или после него. Если ребенок покушал, то приступать к процедуре можно минимум через 30-40 минут. Также не рекомендуется делать массаж при гипертонусе сразу, как только малыш проснулся. Лучше проводить сеансы тогда, когда малыш находится в хорошем расположении духа.
• При массировании конечностей все движения необходимо выполнять от пальчиков по направлению к бедрам. Все движения должны быть легкими и осторожными. Никаких грубых надавливаний и похлопываний быть не должно, это приведет к обратному эффекту – повышению тонуса мышц.
• Длительность одного сеанса для детей до 3 месяцев составляет около 5-7 минут. Для деток постарше (от 3 месяцев до года) продолжительность процедуры увеличивают до 10 минут.

Почему врачи не знают, как нормализовать работу мышц – снять гипертонус

Дело в том, что в медицине принято ставить диагноз на основании лабораторных исследований. О том, что мышцы находятся в повышенном тонусе, не скажут ни УЗИ, ни МРТ, ни рентгеновские снимки. Диагноз понятен и прост: патологии нет, ребенок здоров.

Николай Никонов
Согласен, что новорожденный ребенок не болен, но повышенный мышечный тонус не дает возможности крови в полной мере снабдить кислородом отечные участки, также замедляется скорость лимфы, роль которой сложно переоценить. Выполняя функцию очистителя, лимфа убирается в клетках, удаляет все ненужное и вредное. Со временем начинается сколиоз. Из-за сколиоза образуется остеохондроз, затем возникает утомительная и постоянная боль вследствие протрузии межпозвоночных дисков. Сколиоз способствует неравномерному давлению на поясничный отдел позвоночника. Со временем появляется радикулит, опоясывающая боль в спине, ногах. Воспаление в тазобедренном суставе отнимает возможность полноценно двигаться без боли. Вследствие постоянного напряжения мышцы, которые крепятся в области шеи, испытывают колоссальную нагрузку. Более натянутая мышца напряжена, в ней кровоток ухудшается, может произойти застой лимфы. Все это приводит, в конечном результате, к мощному отеку. Появляется ноющая боль в спине, головная боль.

Николай Никонов
Всеми моими навыками и умениями я с удовольствием поделюсь с вами, дорогие мои друзья. Я 36 лет по крупицам собирал нужные и важные частички знаний, учился в Медицинской Академии, тщательно изучал многочисленные монографии компетентных ученых, посещал интересные семинары, постоянно анализировал современную литературу в области медицины, обобщал накопленный опыт, что позволило мне после многолетней учебы применить на практике полученные знания. Теперь я один из немногих в медицинском сообществе знаю, как и зачем необходимо приводить в порядок мышечный тонус. Общеукрепляющий или медицинский массаж, который делают специалисты, не всегда затрагивает мышечный тонус, тем более он направлен на профилактику различных заболеваний, а не на лечение и выздоровление. Только я воздействую на мышцу, которая находится в гипертонусе, фиксируя ее. Для этого я использую руки матери ребенка. Если бы у меня была третья рука, то я бы справился и один. Такое воздействие называется воздействием на мышцы методом Никонова.

Все специалисты делают массаж или один на один с ребенком, либо мать только отвлекает своего малыша. При этом эффективность таких мероприятий, как правило, невысока, потому что ребенок никогда не позволит хорошо обработать проблемную болезненную мышцу.

Вы скажете: “А вот я делала своему малышу массаж у Аллы Петровны в поликлинике, и мой ребенок стал уверенно переворачиваться или пополз”.

Николай Никонов
И вы будете абсолютно правы, что тот массаж, который вы сделали, помог. Но нормализовались ли при этом проблемные мышцы? Не за счет ли других групп мышц ребенок стал делать то, что раньше не делал? Я ещё раз повторяю, что гипертонус – это очень серьезно, потому что это начало всех будущих заболеваний. Если вы хотите узнать больше о здоровье и развитии своего ребенка, заказывайте мою консультацию и подписывайтесь на мой видеоканал, где вы найдете много интересного и полезного о правильном развитии детей.

Как обратится к Николаю Борисовичу

В чем выражается гипертонус рук и ног?

Гипертонус нижних конечностей можно определить путем несложных манипуляций. Например, если поставить ребенка в вертикальное положение, чтобы его ножки соприкасались с поверхностью, малыш начинает перебирать ногами, как будто делая шаги. При этом он выгибает пальцы ног, опираясь только на них.

Повышенный тонус в ручках ребенка проявляется в том, что малыш постоянно держит ручки согнутыми, прижатыми к груди. Привести их в нормальное положение (выпрямить) удается с трудом. При попытках это сделать, ребенок начинает беспокоиться и плакать. При этом пальчики малыша всегда плотно сжаты в кулачек.

СИНДРОМ МЫШЕЧНОЙ ГИПЕРТОНИИ, ГИПЕРТОНУС У РЕБЕНКА, У ДЕТЕЙ, У ГРУДНИЧКА, У НОВОРОЖДЕННЫХ

Синдром мышечной гипертонии характеризуется увеличением сопротивления пассивным движениям, ограничением спонтанной и произвольной двигательной активности, повышением сухожильных рефлексов, расширением их зоны, клонусами стоп. Повышение мышечного тонуса может превалировать во флексорных или экстензорных группах мышц, в приводящих мышцах бедер, что выражается в определенной специфике клинической картины, однако является лишь относительным критерием для топической диагностики у детей раннего возраста. В связи с незаконченностью процессов миелинизации симптомы Бабинского, Оппенгейма, Гордона нельзя считать всегда патологическими. В норме они выражены нерезко, непостоянны и по мере развития ребенка ослабевают, но при повышении мышечного тонуса становятся яркими и не имеют тенденции к угасанию.

Выраженность синдрома мышечной гипертонии может варьировать от легкого повышения сопротивления пассивным движениям до полной скованности (поза децеребрационной ригидности), когда практически невозможны какие-либо движения. В этих случаях даже мышечные релаксанты не в состоянии вызвать мышечное расслабление, а тем более пассивные движения. Если синдром мышечной гипертонии выражен нерезко, не сочетается с патологическими тоническими рефлексами и другими неврологическими нарушениями, его влияние на развитие статических и локомоторных функций может проявиться в их легкой задержке на различных этапах первого года жизни. В зависимости от того, в каких мышечных группах больше повышен тонус, будет запаздывать дифференциация и окончательное закрепление определенных двигательных навыков. Так, при повышении мышечного тонуса в руках отмечают задержку развития направления рук к объекту, захвата игрушки, манипулирования предметами. Особенно нарушается развитие хватательной способности рук. Наряду с тем, что ребенок позже начинает брать игрушку, у него длительное время сохраняется ульнарный захват, или захват всей кистью. Захват пальцами (пинцетный захват) формируется медленно, а иногда требует дополнительной стимуляции. Может задерживаться развитие защитной функции рук, тогда запаздывают соответственно и реакции равновесия в положении на животе, сидя, стоя и при ходьбе. При повышении мышечного тонуса в ногах задерживается становление опорной реакции ног и самостоятельного стояния. Дети неохотно встают на ноги, предпочитают ползать, на опоре становятся на пальчики (на цыпочках) – это очень плохо.

Нарушение тонуса

Выделяются несколько видов нарушений – гипертонус, чрезмерное напряжение мышц, гипотонус, недостаточное напряжение мышц и дистония, разрозненное напряжение различных групп мышц.

Гипертонус возникает в результате различных повреждений головного мозга и нервной системы – кровоизлияний, родовых травм, гипоксии в родах, менингитах. Кроме того, гипертонус возникает у чрезмерно возбудимых детей.

Обычно отмечается скованность и зажатость малыша, чрезмерное напряжение тела, во сне ребенок не расслабляется, конечности согнуты, руки прижаты к груди, ноги подтянуты к животу, кулачки плотно сжаты, иногда формируя «дулю». С рождения отмечается удержание головы за счет гипертонуса мышц шеи. Родители отмечают повышенное беспокойство ребенка, плохой сон, частые крики, колики. У таких малышей на любой незначительный раздражитель или в покое происходит тремор (дрожание подбородка), у них часты обильные срыгивания. При исследовании рефлексов повторное разведение ног или рук усиливает тонус мышц, что сразу же позволяет отличить физиологию от патологического гипертонуса. При вызывании рефлекса опоры происходит установка на «цыпочки» и поджимание пальчиков. При потягивании за руки ребенок совершенно не разгибает рук, полностью поднимаясь всем телом. Гипертонус может проявляться и формированием кривошеи, особенно в ответ на родовую травму шейного отдела – когда оказывалось пособие в родах или КС.

Гипертонус снижает темп развития ребенка, такие дети позже формируют положенные по возрасту навыки – ползание, сидение, хождение.

Гипотонус или снижение мышечного тонуса явление противоположное, встречается у малышей реже, чаще у недоношенных или с патологиями головного мозга, при эндокринных болезнях, инфекциях. Диффузная мышечная гипотония может быть признаком внутриутробного инфицирования, тяжелой родовой травмы, внутричерепных гематом и т.д. В тяжелых случаях из-за слабости мышц нарушается глотание, сосание и даже дыхание. При гипотонии отдельных групп мышц или конечности следует подозревать поражение нервов.

Малыш с гипонусом обычно тих и спокоен, не доставляет родителям хлопот. Большую часть времени вял или спит. Он мало плачет, мало двигается, плохо сосет и набирает вес. Ребенок очень долго не держит голову, ноги и руки у него при положении на спине вытянуты вдоль тела, живот распластан — «лягушачий». Угол разведения бедер достигает 180 градусов. При выкладывании ребенка на живот он не сгибает рук и утыкается лицом в поверхность, выглядит обмякшим.

Несимметричный тонус – дистония – это состояние, когда одни группы мышц в повышенном, а другие в пониженном тонусе. При таком состоянии ребенок лежит в неестественных позах, кожные складки выражены неравномерно. Ребенок может заваливаться на бок, где тонус более выражен, а головка и таз будут развернуты в сторону напряжения мышц, туловище выгнуто дугой.

А не пора ли вам к детскому неврологу?

Как определить гипертонус родителям? Повышенный тонус мышц у грудничка можно определить, посмотрев на своего ребёнка. Новорождённый лежит в «позе эмбриона» после рождения. У него прижаты к грудке ручки, которые согнуты в локотках, пальчики малыш «спрятал» в кулачки, ножки согнуты в коленях. При этом голова ребёнка расположена ровно, не отклоняется в сторону, левая и правая половинки тела симметричны друг другу.

А если перевернёте месячного ребёнка на животик, то голову он повернёт в одну из сторон и ножками будет создавать движения, похожие на ползание. Эта поза создается за счёт незначительного повышения тонуса сгибателей. Чаще она сохраняется до одного — полутора месяцев.

Обратите внимание на своё чадо, понаблюдайте за ним. Если он лежит в неестественной позе, одна ручка или ножка сильно прижимается к телу и её трудно отвести в сторону, малыш сжался в один комок, или, наоборот, ножки вытянуты и ручки «по швам», его следует показать детскому неврологу.. От 1,5 до 3 месяцев младенец подносит ручки ко рту, чуть позже (к трем месяцам) пытается тянуть ручки в сторону подвешенной игрушки

В эти два месяца малыш учится манипулировать руками, совершает движения в сторону предмета или руки взрослого, хватает игрушку. В этот момент он уже удерживает головку, не запрокидывает её назад

От 1,5 до 3 месяцев младенец подносит ручки ко рту, чуть позже (к трем месяцам) пытается тянуть ручки в сторону подвешенной игрушки. В эти два месяца малыш учится манипулировать руками, совершает движения в сторону предмета или руки взрослого, хватает игрушку. В этот момент он уже удерживает головку, не запрокидывает её назад.

Также младенец должен адекватно реагировать на звуки, то есть поворачивать голову на источник. Когда ребёнок подтягивается к вашим ручкам, он одновременно шевелит ножками – сгибает их.

При переворачивании на живот ребёнок поднимает голову, опирается на предплечья и слегка приподнимается, а ножки совершают ползающие движения.

Владение своим телом и контроль над, казалось бы, простыми движениями младенцу даётся нелегко, но постепенно к трём месяцам своей жизни он выполняет вышеизложенные манипуляции.

С трёхмесячного возраста и далее ваш малыш может совершать маленькие целенаправленные движения: подносит ко рту ручку, хватает и тянет игрушку. Когда кроха лежит на спине, он раскрывает ладошки. Больше они не зажаты в кулачки, в полусогнутом положении находятся ножки и ручки. Находясь на животе, голову ребёнок держит уверенно, самостоятельно меняет своё положение, начинает ползать. Учится переносить центр тяжести и находить равновесие.

С данного периода повышение мышечного тонуса наблюдаться не должно. Исключение составляют детки, родившиеся раньше положенного срока и признанные недоношенными. Малыши после шести месяцев не должны вставать на цыпочки. Если это происходит, имеет место сохраняющийся гипертонус ног.

Гипертонус у новорожденного: основные признаки

Необходимо постоянно наблюдать за поведением грудничка, чтобы обнаруживать нарушения и своевременно их устранять. Родителям стоит наблюдать за малышом и обратиться к специалисту при обнаружении следующих характерных признаков:

· Малыш с 1-2 дня после рождения уже держит головку, а не опускает ее.
· Цикличные срыгивания после еды, общее ухудшение аппетита, кишечные боли.
· Тяжелый короткий сон, во время которого напряжение сохраняется: ручки и ножки плотно прижимаются к груди, голова отводится назад, иногда наблюдаются нервные судороги.
· Головка запрокидывается назад, подбородок и ручки судорожно трясутся во время плача.
· Очень высокая возбудимость малыша, он болезненно реагирует даже на слабые звуки и свет, которые действуют на него как раздражающие факторы.

Однако лечение нарушений часто начинают без глубокой диагностики. Нередко повышенный тонус мускулатуры является не самостоятельным нарушением, а симптомом других заболеваний – ДЦП, врожденных пороков развития мозга, спинальных травм и наследственных патологий.
В таких случаях, помимо указанных признаков, ребенок может иметь и другие неврологические симптомы. Тогда потребуется лечение основного заболевания.

Гипертонус можно обнаружить, просто взяв малыша под руки и поставив на ровную поверхность. Если младенец в 1-2 месяца начинает рефлекторно шагать и ставить стопу полностью, а не идти на цыпочках, это может говорить о повышенном тонусе.

Родителям важно обращать внимание на то, вовремя ли малыш проходит основные этапы развития. К месяцу ребеночек уже начинает ненадолго приподнимать головку, в 2-3 месяца – держать ее вертикально 5 минут и больше. Настораживать должно как слишком позднее появление этого навыка, так и слишком раннее

Если грудничок уже в месяц долго лежит на животе с приподнятой головкой, это может свидетельствовать о повышенном тонусе. Следует обязательно посетить врача

Настораживать должно как слишком позднее появление этого навыка, так и слишком раннее. Если грудничок уже в месяц долго лежит на животе с приподнятой головкой, это может свидетельствовать о повышенном тонусе. Следует обязательно посетить врача.

В 3 месяца малыш уже начинает переворачиваться на бочок, а полноценный, правильный поворот возможен в 6 месяцев, до этого момента, если малыш поворачивается, то делает это через разгибание головы. Если ребенок осваивает перевороты только через правую или левую сторону, родителям стоит насторожиться. В этом же возрасте естественно снижается физиологический тонус мышц-сгибателей. Поначалу он уменьшается в ручках, а затем и в ножках. Однако данное состояние является нормальным: при отсутствии других жалоб развитие малыша происходит в соответствии с возрастными нормами.

Важным диагностическим критерием гипертонуса у грудничков считается тремор подбородка и/или конечностей малыша. Непроизвольное дрожание не должно сразу пугать, это может считаться нормой в возрасте до 4 месяцев – например, во время крика, продолжительного беспокойства, кормления или перепадов температуры. В таких случаях тремор очень кратковременный и быстро проходит. Однако если дрожание возникает спонтанно и в состоянии покоя, усиливается во время плача и длится долго, это может быть признаком гипертонуса, повышенного внутричерепного давления или высокой судорожной готовности. При таких состояниях грудничка должен обязательно осмотреть невролог и при необходимости назначить дополнительные обследования.

Выделяют 3 типа гипертонуса:
· Дистонический. Это комбинированный тип, который объединил в себе симптомы гипер- и гипотонуса. При данном типе патологического состояния одни мышечные группы чрезмерно напрягаются, а другие – сильно расслабляются. Руки и ноги с гипотонусом обычно расслаблены, а с гипертонусом – поджаты. Дистония может распространяться на все мышцы.
· Симметричный. Этот тип нарушения проявляется сжиманием кулачков или пальцев на обеих конечностях. Патология может охватывать всю мышечную систему или локализоваться в области рук или ног.
· Асимметричный. Наблюдается сильное напряжение с одной стороны при нормальных симптомах с другой. У малыша имеются характерные клинические признаки, он переворачивается на бок, извивается. Головка практически постоянно повернута в сторону с повышенным тонусом мышц, что сигнализирует о гипертонусе шейных мышц. Если сгибается только одна ножка в положении на спине, это свидетельствует о высоком тонусе другой ножки. При наличии асимметричного гипертонуса он поворачивает корпус в сторону с избыточным тонусом, а туловище будет изгибаться дугой.
Только симметричный тонус является физиологической нормой, все остальные состояния относятся к патологиям.