Новый метод лечения ГИЭ
При ГИЭ используют мононуклеарную фракцию пуповинной крови, содержащую стволовые клетки. Когда ее вводят ребенку внутривенно, происходят восстановление и регенерация клеток головного мозга, регулируется работа иммунной системы. Если терапию начали проводить на раннем этапе заболевания, то энцефалопатия может быть излечена за счет мощного регенеративного потенциала пуповинной крови и восстановления популяции нервных клеток. Уникальность клеточной терапии при энцефалопатии заключается в достижении высоких результатов лечения в каждом случае. На сегодня только в России уже спасено более 330 детей, страдающих ДЦП, с помощью заготовленной пуповинной крови.
Лечение гипоксически-ишемической энцефалопатии мононуклеарной фракцией пуповинной крови на ранних этапах является важнейшим фактором благоприятного прогноза, снижения риска развития ДЦП, а также правильного развития ребенка и улучшения качества его жизни в последующие годы.
Родители – будьте бдительны: заготовьте пуповинную кровь своего ребенка и тем самым вы спасете его от многих заболеваний.
РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК) Версия: Клинические протоколы МЗ РК — 2014
Последствия и прогноз
Гипоксия легкой и средней степени тяжести при своевременном и качественном лечении не приводит к серьезным последствиям, но тяжелая гипоксия опасна развитием следующих состояний:
- тревожность, беспокойство ребенка и лабильность психики;
- отставание в физическом и психическом развитии, головные боли и развитие нейроциркуляторной дистонии;
- повышенное внутричерепное давление;
- развитие эпилептического синдрома и гидроцефалии;
- образование кист головного мозга;
- поражение черепно-мозговых нервов и исчезновение их функций.
К редким последствиям тяжелой гипоксии новорожденного относятся инвалидизация ребенка или летальный исход.
Прогноз зависит от степени гипоксии. При легкой и среднетяжелой гипоксии и адекватной терапии прогноз благоприятный, при тяжелой гипоксии мозга прогноз сомнительный.
Симптомы гипоксии головного мозга у новорожденных, лечение и последствия постгипоксических изменений у ребенка
Если малыш длительное время испытывал нехватку кислорода, находясь в утробе матери, или наблюдалась гипоксия при рождении, то в будущем у человека могут возникнуть серьезные проблемы со здоровьем. Пока плод находится в животе у мамы, он получает кислород из плаценты. Однако иногда количество кислорода в крови беременной женщины в силу каких-либо причин снижается. Тогда ребенок испытывает кислородное голодание. Если гипоксические изменения наблюдаются у плода в течение длительного времени и протекают в тяжелой форме, то развитие малыша замедляется.
Чем опасна гипоксия у новорождённых
Чаще всего последствия гипоксии у новорождённых зависят от степени заболевания. Первая проходит быстро, совершенно не сказываясь на здоровье малыша. Вторая будет чревата временными замедленными и угнетёнными рефлексами, но эти последствия скоро пройдут, тоже не оставив следа на здоровье ребёнка. При третьей степени могут наблюдаться:
- тревожность;
- нарушение сна;
- судороги мышц;
- задержка в умственном и физическом развитии;
- нарушения в работы мозга;
- летальный исход.
Смертельный исход с сегодняшним уровнем медицины является исключением. Хроническая и острая гипоксия сегодня — весьма распространённая проблема, с которой врачи довольно успешно справляются, полностью устраняя или минимизируя её последствия.
Гипоксия (или кислородное голодание) — довольно частая патология, которая встречается у новорожденных. По статистике она отмечена у 4 – 6% грудничков и занимает первое место среди причин, вызывающих перинатальную смерть. Разумеется, нехватка кислорода совсем не обязательно может ребенка убить, но способна вызвать необратимые изменения, влияя на мозг и в дальнейшем приводя к различным невралгическим заболеваниям.
Зачастую гипоксия у новорожденных спровоцирована заболеваниями матери, повлиявшими на внутриутробное развитие ребенка и затруднившими процесс родов. В их число входят проблемы с кровеносной системой, сердечная недостаточность, неправильный образ жизни – курение, алкоголь, прием запрещенных при беременности препаратов, – и многое другое.
Многие симптомы более заметны врачам, чем неопытному материнскому глазу, но кое-какие отличительные признаки недостатка кислорода все же увидеть можно.
Следует знать, что если во время родов были какие-то проблемы, то вероятность возникновения гипоксии у ребенка очень высока.
В качестве методов диагностики используется допплерометрия, которая показывает частоту сердцебиения детей в утробе, кровоток в плаценте и артериях матки. Также используют УЗИ, чтобы понять, нормально ли развивается плод, соответствуют ли его вес и размеры норме. И, конечно же, кардиотокография (КГТ) после 30 недели беременности, но именно она склонна давать больше всего ложноположительных результатов на гипоксию, так что, возможно, потребуется сдать несколько анализов.
Если случай сложный, то прибегают к другим методам диагностики вроде амниоскопии, а также при родах берут кровь из головки младенца. Цвет околоплодных вод тоже указывает на уровень насыщения кислородом плода: если близок к зеленоватому – это уже само по себе симптом гипоксии, а если в них заметна примесь мекония, то в диагнозе не приходится сомневаться.
Во всех случаях гипоксия головного мозга у новорожденных имеет несколько ярко выраженных проявлений:
- У ребенка нарушен сон.
- Без причины трясется подбородок.
- Младенец дергается, когда меняет позу.
- Младенец дергается во время сна, беспокоен, все время вертит головой.
- При кормлении не успокаивается.
Врачи степень гипоксии определяют по шкале Апгар. Сперва суммируют признаки вроде цвета кожи, частоты сердцебиения, дыхания, состояния мышц новорожденного. Больше десяти баллов по шкале Апгар набрать невозможно. Судят по тому, сколько баллов набрано, и различают три степени тяжести гипоксии.
Прогнозировать последствия гипоксии можно сразу во время родов
Больше всего от нехватки кислорода страдает мозг, а он координирует работу всех систем организма, поэтому последствия тяжелой гипоксии (хроническая она или острая) могут быть самыми разными и давать о себе знать самыми неожиданными проявлениями. Насколько все серьезно, можно судить по тому факту, что мозг полностью отключается через 15 секунд после прекращения поступления кислорода с кровью, а нейроны начинают массово погибать уже через пять минут после остановки кровообращения или дыхания.
Ущемление пуповины и отсутствие самостоятельного дыхания во время родов — это прекращение поступления крови в тело ребенка, АД понижается, а венозное — повышается. Как следствие, возникают такие серьезные повреждения головного мозга новорожденного, как ишемия, отеки, кровоизлияния, а последствия таких повреждений могут быть необратимыми. К самым тяжким последствиям кислородного голодания относят ДЦП. Массовое появление детей с таким диагнозом связывают с повсеместным применением родостимулирующих средств.
Самым верным признаком гипоксии еще у не родившегося ребенка является уменьшение или увеличение частоты сердцебиения во время родов и изменения активности плода. Верным признаком гипоксии является брадикардия (замедление сердцебиения) до 90 уд/мин в случае головного предлежания и реже 80 уд/мин в случае тазового, либо тахикардия (учащенное сердцебиение) чаще 190 уд/минуту.
В случае диагностики гипоксии у ребенка после рождения, его с первых часов жизни должен заниматься невропатолог.
Родителям нужно готовиться к тому, что скорее всего, в будущем им понадобится помощь детского психолога и логопеда.
Из сказанного выше ясно, что с самого начала беременности нужно не только тщательно следить за своим здоровьем, но и с полной ответственностью относиться к выбору наблюдающего и лечащего врача и особенно тщательно выбирать место, где будут проходить роды.
Только без паники!
В такой важный и ответственный период, как беременность, забота о собственном здоровье и будущем малыша заключается также в поддержании гармоничного психологического состояния беременной. Риск возникновения стрессов нужно свести к минимуму. Одна из важнейших задач — это предупреждение появления различных фобий, в первую очередь — связанных с состоянием и развитием ребенка.
Что касается гипоксии, то нужно помнить, что даже серьезные соматические заболевания мамы совсем не обязательно вызывают внутриутробную гипоксию плода. Природа позаботилась о том, чтобы малыш был максимально защищен. Есть множество особенных физиологических механизмов, препятствующих возникновению гипоксии и компенсирующих недостатки в кровоснабжении от матери.
В частности, кровь плода “вмещает” гораздо больше кислородных молекул, чем кровь у взрослых людей. Сердце плода перекачивает за единицу времени гораздо больше крови, чем сердце взрослых людей. При этом гемоглобин по своему строению серьезно отличается, молекулы гемоглобина у плода гораздо быстрее присоединяют и отщепляют кислород. Вся сердечно-сосудистая система плода имеет особое строение, призванное не допустить кислородного голодания.
Также предусмотрены некоторые компенсаторные механизмы и функции глобального масштаба. В частности, как только поступает сигнал о начале гипоксии, рефлекторно активизируются надпочечники, усиливается выброс гормонов, способствующих учащению сердцебиения и повышению АД. Кровоток перераспределяется, заметно активизируясь в мозге, сердце, плаценте и надпочечниках и снижаясь в коже, легких, кишечнике, селезенке. То есть, более важные органы получают большие объемы крови, и незначительная гипоксия практически не отражается на внутриутробном развитии малыша.
В случае серьезных проблем кишечник малыша настолько плохо кровоснабжается, что анус (заднепроходное отверстие) полностью расслабляется и в околоплодные воды поступает меконий (первородный кал плода). Если во время родов обнаружено изменение цвета околоплодных вод (нормальные — прозрачны), то это является свидетельством хронической внутриутробной гипоксии.
Таким образом, тема “гипоксия плода последствия” должна быть досконально изучена и проштудирована каждой беременной, как “Отче наш”! Слишком много досадных ошибок с тяжелыми последствиями случаются из-за элементарного незнания. Беременность и роды должны заканчиваться счастливым материнством, а не тяжким крестом ухода за больным ребенком… Следите за своим состоянием, и будьте здоровы!
Чем и как можно лечить гипоксию
Главной задачей медицинского персонала является восстановление нормального поступления кислорода в мозг, а также стабилизации состояния пациента. Чтобы обеспечить должное лечение, требуется распознать нарушения, оказать первую помощь и назначить адекватную терапию.
Как определить гипоксию
На вооружении медицинского персонала имеются различные методы исследования, позволяющие диагностировать нарушения даже на ранней стадии.
Традиционно используются следующие виды лабораторно-инструментальных методов:
- УЗИ – эхография гипоксических изменений — достаточно надежный метод, широко использующийся для диагностирования отклонений от нормы при внутриутробном развитии ребенка. Способ позволяет определить кислородное голодание даже на ранней стадии.Эхографические признаки гипоксического поражения головного мозга указывают на общий объем некротических явлений у взрослых, и позволяют составить приблизительный прогноз развития заболевания.
- Пульсоксиметрия – один из быстрых способов узнать о присутствующих нарушениях. Аппарат показывает процентную насыщаемость крови кислородом.
- Клинические анализы – исследуется кислотно-щелочное равновесие. Наличие углекислого газа и кислорода, а также состояние бикарбонатного буфера.
- Томография – помогает увидеть последствия заболевания: постгипоксический отек мозга, а также некротические явления. На томографии хорошо видны участки мозга с достаточной насыщаемостью кислородом. Ризидеальные изменения мозга гипоксического характера на МРТ указывают на нарушения, появившиеся вследствие перенесенных инфекционных заболеваний.
Чтобы избавиться от кислородного голодания, необходимо в точности определить катализатор нарушений. Если не устранить причину гипоксии, обязательно наступит рецидив заболевания.
Первая помощь при нехватке кислорода в мозге
Кислородное голодание проявляется в обмороках, потере сознания. При проявлении первых симптомов нарушений, необходимо обеспечить пациенту беспрепятственный доступ к свежему воздуху.
В медицинских условиях (например, при внутриутробной гипоксии сосудов), после родов сразу используют кислородную маску. Если такой возможности нет, следует проветрить помещение, освободить пациента от одежды, мешающей полноценному выполнению дыхательной функции. Сразу после этого следует госпитализировать пациента в ближайший стационар.
Лекарства от кислородного голодания мозга головы
Медикаментозная терапия направлена на устранение причин возникновения гипоксии. В любом случае, назначаются препараты железа и витаминный комплекс, улучшающий метаболизм тканей и кроветворение.
В тяжелых случаях при гипоксии головного мозга назначают следующие препараты:
- Бронхорасширяющие средства.
- Дыхательные аналептики.
- Антигипоксаны.
Наряду с медикаментозным лечением, используют переливание крови, искусственную вентиляцию легких. В некоторых случаях показано проведение хирургической операции.
Дыхательная гимнастика при гипоксии
Одним из самых действенных средств, повышающих устойчивость головного мозга к гипоксии, считается использование дыхательной гимнастики. Было разработано несколько видов различных методик, направленных на борьбу с патологическими отклонениями.
Популярностью пользуются:
- Метод Стрельниковой.
- Гимнастика Бодифлекс.
- Восточные гимнастики.
- Принцип кислородного голодания или система здоровой задержки дыхания.
Подбор метода оздоровительной гимнастики следует осуществлять совместно с лечащим врачом, в зависимости от диагноза пациента. Дыхательные упражнения служат хорошей превентивной мерой, позволяющей предотвратить осложнения от гипоксии.
Народные средства при гипоксии
Народные средства направлены на насыщение коры мозга, пораженной гипоксией, питательными веществами, за счет улучшения метаболизма и кроветворения.
Эффективными считаются следующие рецепты:
- Сок берёзы – пьют по 1 л в день. При необходимости можно использовать настойки из листьев или почек берёзы.
- Боярышник – настаивают на коньяке. Настойку делают из расчета 70 гр., почек боярышника на ½ спиртного напитка. Состав отстаивают 2 недели. Принимают по 1 ст. л. до каждого приема пищи.
- Брусника – положительное влияние оказывают настойки из листьев, ягод. Листья брусники заливают кипятком и настаивают, как чай.Брусничный отвар принимается после каждого приема пищи. Свежие или моченые ягоды брусники употребляют натощак или перед сном.
Народное лечение не отменяет традиционных методов терапии и необходимости консультации у врача.
Лечение
Новорожденного
Для детей, перенесших внутриутробную гипоксию, комплекс мер, предпринимаемых для лечения, состоит из освобождения дыхательных путей от слизи, согревания, снабжения кислородом путем масочного или аппаратного дыхания. Если давление низкое, необходимы ввод лекарственных препаратов для его повышения, переливание крови (если в этом есть нужда), введение препаратов для улучшения свертываемости крови. Иногда нужна противосудорожная терапия. Дальнейшее лечение зависит от получаемых данных о частоте сердцебиения, дыхании, артериальном давлении и насыщаемости крови кислородом.
После года
Поскольку гипоксия головного мозга новорожденного может проявить свои симптомы не сразу, ребенок должен постоянно находиться под наблюдением невропатолога, офтальмолога, логопеда, психотерапевта и ортопеда. Родители должны тщательно следить за его питанием и режимом.
Некоторые считают, что массажа и купания с успокаивающими травами будет достаточно, чтобы устранить последствия нехватки кислорода. Это не так. По сути, леча ребенка подобным образом, родитель теряет драгоценное время и делает последствия необратимыми
Поэтому наблюдение невролога так важно на первом году жизни и позже
Исходя из состояния малыша, результатов УЗИ родника и электроэнцефалограммы, невропатолог может не только назначить противосудорожную терапию, но и выписать следующие лекарства:
- Для улучшения кровообращения мозга: «Винкамин» и пр.
- Для улучшения метаболических процессов в мозге: «Энцефабол», «Церебролизин» и пр.
- Для вывода лишней жидкости из мозга: «Диакарб».
Все эти лекарства не следует принимать без назначения врача.
Помните, что чем старше ребенок, тем меньше у его организма способности справиться с последствиями кислородного голодания.
Диагноз гипоксия плода и асфиксия новорожденного звучит не так уж и редко. Что это за заболевание? Каковы симптомы и последствия гипоксии ЦНС, например, и каким образом будет проводиться лечение?
Гипоксией называют нехватку кислорода, которая может наблюдаться у плода в течение всего периода вынашивания ребёнка, тогда речь идёт о хронической гипоксии у новорожденных. Также гипоксия может возникнуть непосредственно в ходе родового процесса. Ишемическая гипоксия у новорожденных может привести к тяжёлым последствиям. Это всевозможные заболевания ЦНС, сердца, лёгких, почек либо печени. Случается и летальный исход.
Однако не всегда всё так печально. Врачи различают несколько степеней гипоксии, используя шкалу Апгар:
- 8-10 баллов — новорожденный в замечательном состоянии;
- 7-6 баллов — гипоксия 1 степени у новорожденных. Это лёгкая степень гипоксии у новорожденных.
- 5-4 баллов — 2-ой степени, средняя форма;
- 3-0 баллов — 3-ей степени, тяжёлая форма.
Не важно, каким именно путём появился ребёнок на свет, в итоге операции или естественным образом. Бывает гипоксия и после кесарева
Гипоксия у новорожденных: причины
На сегодняшний день выявлен целый ряд причин, влияющих на развитие гипоксии у новорожденных. Правильнее говорить о разделении их на группы.
Недостаток кислорода у плода или у новорожденного связан с такими проблемами, как:
- патологии во время внутриутробного развития малыша,
- сложные роды,
- ранние особенности в послеродовой период.
Рассмотрим эти причины подробней.
Причины гипоксии при внутриутробном развитии плода
Сюда следует отнести самые проблемные из них:
- спазмы сосудов в матке, вызванные приемом медикаментов,
- курение во время беременности,
- гестоз (когда наблюдается перенашивание плода),
- аорта или половая вена сдавлены маткой, что приводит к артериальной гипотонии,
- отслойка плаценты раньше времени,
- различные отравления матери (оксид углерода),
- порок сердца матери,
- разнообразные внутриутробные инфекции,
- тяжелая работа матери,
- постоянный стресс матери,
- бронхит, астма, пневмония при беременности,
- резус-конфликт,
- анемия у матери,
- количество околоплодных вод (меньше или больше нормы),
- патология эндокринной системы у матери.
Причины гипоксии во время родов
Развивающаяся патология – гипоксия – имеет и послеродовой синдром.
К возникновению проблемы приводит комплекс причин при родах:
- резкое понижение у матери артериального давления (например, вследствие спинномозговой анестезии),
- недостаток кислорода в крови из-за общего наркоза,
- травмы головы (кефалогематома),
- затяжные роды,
- окситоцин в большом количестве (из-за этого неспособность матки расслабиться),
- узлы пуповины.
Постнатальный период
Время после родов важно для выявления возможных патологий или оказиональных проблем:
- анемия новорожденного (например, вследствие значительной кровопотери),
- обнаруженные врожденные пороки сердца,
- проблемы с легкими у плода,
- кровоизлияние в мозг и последующий шок,
- поражения центральной нервной системы (из-за передозировки препаратов, например, после наркоза),
- родовые травмы.
В зависимости от развития патологий, гипоксия может иметь различный характер. Так, чаще всего речь идет о хронической форме гипоксии из-за нехватки кислорода. На это влияет ряд причин: гестозы, инфекции и патологии, пороки внутренних органов как у матери, так и у ребенка. Есть острые формы патологий, когда кислород просто резко прекращает поступать. Это зависит от кровопотери, от отслойки плаценты, сдавливания пуповиной и т.д. Именно острая гипоксия приводит к травмам и к угрозе жизни ребенка. Но при своевременной медицинской помощи малыша можно спасти и вылечить. Без врачебной помощи последствия гипоксии могут вызвать необратимые последствия в головном мозге.
Преимущества лечения последствий гипоксии родов в нашем медицинском центре Неонатус Санус
Наша клиника остеопатии и неврологии на Васильевском острове «Неонатус Санус » — здоровье с рождения, имеет большой практический опыт профилактики и лечении новорожденных детей, младенцев и детей грудничкового возраста.
Мы умеем и любим работать с маленькими детьми!
В нашей клинике работают опытные врачи-остеопаты, неврологи. Каждому малышу уделяется много внимания, чтобы понять ребенка, точно оценить его состояние, дать рекомендации родителям и при необходимости провести эффективное остеопатическое лечение.
В нашем центре вы можете получить лучшее обследование, лечение и рекомендации от ведущих специалистов Санкт-Петербурга.
Гипоксия у взрослых: причины и последствия
Не только новорожденные могут страдать от гипоксии, но и дети более старшего возраста и взрослые также испытывают кислородное голодание, причины которого могут быть разными.
Как правило, такую гипоксию вызывают хронические заболевания:
Самая частая причина гипоксии у взрослых – железодефицитная анемия. Она провоцирует развитие гемической гипоксии. При этом состоянии клетки организма не получают достаточное количество кислорода по причине низкого содержания гемоглобина в крови, или при его качественных изменениях, не позволяющих гемоглобину выполнять свои функции, отчего нарушается транспортная функция крови. Для лечения этого заболевания назначаются препараты железа.
- Сердечно-сосудистая недостаточность (ХСН, венозный застой) вызывает циркуляторную гипоксию, в этом случае возникает недостаточное снабжение кровью органов и тканей, как следствие – недостаток в них кислорода. Лечение должно быть направлено на нормализацию деятельности сердца и сосудов.
- Заболевания органов дыхания вызывают дыхательный (респираторный) тип гипоксии. В легкие по разным причинам поступает недостаточный объем кислорода, отчего нарушается транспортная цепочка подачи его к клеткам и тканям.
- Могут вызывать гипоксию и острые отравления, к ним относятся отравления угарным газом, алкогольная интоксикация и прочие острые состояния. В тяжелых случаях человек впадает в состояние комы – это происходит при критическом снижении уровня кислорода в клетках головного мозга. Это состояние требует реанимационных мероприятий, поскольку несет реальную опасность для жизни.
Гипоксия у взрослых также ведет к нарушениям в работе центральной нервной системы, синдрому хронической усталости, снижению иммунитета, нарушениям сна, общему ухудшению здоровья. Для лечения гипоксии у взрослых используются различные методы, в первую очередь нужно лечить основное заболевание, вызвавшее ее.
Кислородный коктейль от хронической усталости
Справиться с последствиями гипоксии и улучшить качество жизни может помочь использование кислородных коктейлей
Это изобретение позволяет восстановить силы при переутомлении, насытить клетки кислородом, улучшить обмен веществ, усилить концентрацию, внимание и реакцию, а также имеет еще много положительных качеств
отмиранию клеток мозга
Видео: профилактика гипоксии
2013-2023 sosudinfo.ru
Вывести все публикации с меткой:
- Гипоксия
- Ишемия
- Кровообращение плода
Перейти в раздел:
Заболевания мозга и сосудов головы, цереброваскулярная диагностика, анатомия, фармакология
Рекомендации читателям СосудИнфо дают профессиональные медики с высшим образованием и опытом профильной работы.
На ваш вопрос в форму ниже ответит один из ведущих авторов сайта.
