Цистит у детей: симптомы и лечение от 2-3 лет в домашних условиях (таблетки, антибиотики)

Профилактика появления цистита

Для того чтобы избавить ребенка от страданий, болезни нужно предотвращать заранее, а не искать пути их лечения. Чтобы никогда не знать, что такое цистит, нужно принимать меры профилактики, в которых нет ничего сложного как для взрослого, так и для ребенка.

В первую очередь нужно соблюдать правила личной гигиены. Дети должны регулярно мыться и держать в чистоте свои половые органы. Девочек нужно правильно подмывать, чтобы не занести инфекцию от анального отверстия в мочевой канал. После посещения туалета желательно подмыть ребенка, а не просто воспользоваться туалетной бумагой. Обязательно нужно регулярно менять нижнее белье, а грудничкам – подгузники.

Отдельного внимания заслуживает стул ребенка – он должен быть регулярным и безболезненным. Нельзя допускать запоры у малыша – они способны привести к травмам кишечника и мочевого пузыря. Для профилактики запоров в меню ребенка включаются кисломолочная продукция, чернослив, свекла и другие продукты, способствующие нормализации работы кишечника.

Первый провокатор цистита – переохлаждение. Не стоит разрешать малышу сидеть на холодном полу, играть во влажной песочнице и долго плескаться в реке. Для определения состояния ребенка можно потрогать кончик его носа: если он прохладный, то малыша нужно согреть.

Нельзя оставлять болезни недолеченными. Это касается не только цистита. Инфекции и вирусы снижают иммунитет, что способствует развитию недугов и переходу их в хроническую форму. Регулярные физические нагрузки, правильное питание и употребление поливитаминов помогут укрепить защитные силы организма и не допустить развития заболеваний.

Боли при мочеиспускании у девочек — причины

По статистике, симптом болезненного мочеиспускания чаще встречается у маленьких представительниц прекрасного пола. И это вполне закономерно. Ведь анатомическое строение женской уретры позволяет быстро распространяться инфекции по всей слизистой поверхности. Уретра у девочек короткая и довольно широкая. Бактерии в ней могут беспрепятственно размножаться. Именно поэтому любое заболевание мочеполовой системы у девочек требует самого серьезного лечения.

В этой статье мы перечислим 7 основных причин болезненного мочеиспускания у девочек.

Уретрит или воспаление мочеиспускательного канала

Основными причинами возникновения данного заболевания становятся: переохлаждение, неправильное использование подгузников, снижение иммунитета.

Симптомы: сильная боль, жжение, учащенные позывы к мочеиспусканию, гиперемия наружных половых органов, зуд, может фиксироваться субфебрильная t тела. Мутная моча со слизью, следами гноя. Возможно появление крови в моче. Самостоятельное исчезновение симптомов – не является свидетельством полного излечения, а, напротив, говорит о том, что болезнь перешла в хроническую форму.

Цистит

Основные симптомы:

• Частое мочеиспускание. Девочка может проситься в туалет по три, а то и четыре раза в течение одного часа.
• Частые ложные позывы.
• Самопроизвольное мочеиспускание. После опорожнения мочевого пузыря боль ненадолго стихает.
• Субфебрильная температура. Реже – высокая. При хронической форме симптомы не меняются, но картина наблюдается более сглаженная.
• В моче появляются слизистые и гнойные фрагменты.
• Еще один симптом – неприятный запах мочи. К концу мочеиспускания могут появиться капельки крови.
• Боли довольно сильные, отдающие в паховую область. Интенсивность болей напрямую зависит от количества накопившейся мочи. При согревании живота или уретры боль стихает. Однако это сиюминутное облегчение. Греть живот и уретру при цистите нельзя! Прогревания лишь усугубляют процесс! Необходимо пройти полный курс лечения.

Пиелонефрит (острый и хронический)

Причина – попадание инфекции в мочеполовую систему. Хронический пиелонефрит полному излечению не поддается.

Основные симптомы: повышение t тела, головная боль, озноб. Появляются жалобы на боли в области поясничного отдела и пупка. Нередко болезненные ощущения перемещаются вниз животика. Боль утихает при согревании. Даже при попытке сменить положение боль не становится менее интенсивной. Моча мутная, с неприятным запахом.

Мочекаменная болезнь

Симптомы: появление крови в моче, боли в уретре и в поясничном отделе, возможна рвота. Ребенок становится плаксивым, его все раздражает.

Попадание инородных тел в уретру

Симптомы: боль в уретре. Боль усиливается при мочеиспускании. При перемене положения боль может стихать.

Пузырно-лоханочный рефлюкс – осложнение воспалительных процессов в мочевом пузыре. Данная патология является осложнением цистита, мочекаменной болезни. Инфекция поражает орган, нарушая его функционирование. Самым опасным осложнением данной патологии считается полный сбой в работе почки. Симптомы: во время мочеиспускания дети испытывают сильнейшую боль в поясничной области. За первым мочеиспусканием (через короткий временной промежуток) следует второе, но уже безболезненное. Пузырно-лоханочный рефлюкс у детей встречается в четыре раза чаще, чем у взрослых.

Вульвит

 Симптомы: частое мочеиспускание, покраснение наружных половых органов, отек слизистых уретры, половых губ, зуд и жжение, возможно повышение t тела.

Травмированная слизистая при попадании на нее мочи вызывает крайне неприятные ощущения.

Как распознать цистит у ребенка

Один из основных симптомов цистита – это болезненное мочеиспускание. Очень хорошо, если малыш уже умеет выражать свои чувства и может донести характер боли до родителей. Но что делать мамам грудничков? Как понять, что ребенок плачет именно из-за цистита? Сложность диагностики в этом случае заключается в том, что малыши часто страдают от коликов в животе, у них прорезываются зубки, ребенок может простудиться. Распознать среди симптомов болезненное мочеиспускание достаточно сложно. Если ребенок вскрикивает остро и внезапно, попробуйте его раздеть. Если плач возникает на фоне мочеиспускания, скорее всего, это цистит или другие заболевания, связанные с почками и мочевыводящей системой. Кроме болезненного мочеиспускания цистит может проявляться другими симптомами.

Воспалительный процесс в области мочевого пузыря дает повышение температуры до 38-39 градусов в зависимости от степени развития заболевания.

Моча у больного ребенка может стать мутной, в некоторых случаях темнеет.

Мочеиспускание становится частым, более 3-4 раз в час. Это не касается грудничков – у них частое опорожнение мочевого пузыря считается нормой.

В некоторых случаях у ребенка может болеть низ живота. Если болит поясница и район спины выше поясницы – воспаление затронуло почки, возможно, это пиелонефрит.

Иногда мочеиспускание становится затрудненным – ребенок чувствует позыв, садится на горшок или унитаз, но не может опорожнить мочевой пузырь. Или же опорожнение сопровождается сильной болью.

В некоторых случаях у ребенка может возникнуть недержание мочи. Здесь стоит учитывать тот факт, мог ли малыш до болезни самостоятельно проситься на горшок.

Воспаление может быть таким сильным, что болезненные ощущения могут распространяться не только на мочевой канал, но и на половые органы, анальное отверстие и т.д.

На поздних стадиях развития заболевания в моче могут появиться прожилки крови.

Общее состояние ребенка ухудшается – появляется слабость, малыш капризничает, плохо спит, у него теряется аппетит, ребенок часто хнычет.

Как только вы заменили у малыша подобные симптомы, нужно как можно скорее показать его врачу. Дело в том, что симптомы часто схожи с обычной простудой. Общие иммуностимулирующие препараты, обильное питье и противовоспалительные средства заглушают течение цистита, но и не вылечивают его полностью, поскольку заболевание требует более точечного воздействия. То есть, мама лечит малыша от простуды, признаки цистита утихают, но опасность состоит в том, что цистит переходит из острой формы в хроническую. Лечить хронический цистит гораздо сложнее. Для постановки верного диагноза врач может отправить вас на анализы. Как правило, при подозрении на цистит проводят общий и биохимический анализ мочи, делают УЗИ органов малого таза. Бактериологический посев поможет вам с точностью определить тип возбудителя и его чувствительность к различным видам антибиотиков, противогрибковых препаратов и т.д.

Девочки болеют циститом гораздо чаще в силу того, что женская уретра более широкая и короткая. Инфекция по такому каналу распространяется гораздо проще, чем по узкой и длинной мужской уретре. Тем не менее циститом может заболеть и мальчик – такое тоже случается. У мальчиков чаще возникает хронический цистит, а девочки страдают острым проявлением болезни. При цистите у мальчика нужно уточнить диагноз у врача, ведь боль при мочеиспускании может свидетельствовать о фимозе – когда невозможность полного открытия головки полового члена приводит к застойным процессам. В этом случае боль приносят остатки солей мочи, находящиеся под крайней плотью. Симптоматика заболеваний похожа, хотя имеет абсолютно разную природу. Поэтому разбираться с ситуацией должен только врач.

Вспомогательные средства

Правильно подобранная симптоматическая терапия облегчает состояние ребенка и снижает частоту позывов к мочеиспусканию.

К вспомогательным средствам относят также пробиотики, которые восстанавливают баланс микрофлоры в ЖКТ ребенка после длительной антибиотикотерапии.

Обезболивающие

При воспалении мочевого пузыря ребенку назначаются следующие виды средств:

1. Спазмолитики. Они расслабляют гладкую мускулатуру пораженного органа и купируют частые позывы и боли во время мочеиспускания. С первых недель жизни разрешено применение Платифиллина, с 6 месяцев — Папаверина, с 6 лет — Но-шпы. Для быстрого снятия сильных спазмов у детей старше 3 месяцев врач может назначить инъекцию Спазмалгона.
2. НПВС. Парацетамол и Ибупрофен быстро снижают температуру при осложнении цистита на почки (пиелонефрите), устраняют резь при мочеиспускании и ноющую боль.

При резких некупируемых болях ребенку может быть назначен анальгетик Баралгин М.

Пробиотики

Для профилактики нарушений работы ЖКТ, связанных с размножением условно-патогенной флоры, детям назначаются пробиотики. Начинать прием этих добавок необходимо одновременно с антибиотиками, а заканчивать — на 3-4 недели позже, т.к. пробиотики отличаются накопительным эффектом.

Во время лечения цистита детям могут быть назначены такие эффективные пробиотики, как Линекс, Лактовит, Бифиформ и др.

Выбор антибиотика для лечения цистита у беременных женщин

Цистит — одно из самых распространенных заболеваний мочевыводящей системы у женщин. Если заболевание не лечится, то может привести к осложнениям, таким как пиелонефрит

У беременных женщин цистит может быть особенно опасен, поэтому важно выбрать безопасный и эффективный антибиотик

К сожалению, не все антибиотики могут быть использованы при лечении цистита у беременных женщин. Необходимо выбрать тот, который не нанесет вреда будущему ребенку и одновременно обеспечит полный клинический эффект.

Обычно для лечения цистита у беременных женщин показано применение антибиотиков, таких как амоксициллин, цефадроксил и нитрофурантоин. Эти препараты безопасны для будущего ребенка и эффективно справляются с инфекцией.

• Амоксициллин — препарат, который обладает широким спектром действия и может использоваться при лечении цистита у беременных женщин. Дозировка и длительность курса амоксициллина зависят от тяжести заболевания и состояния пациента.
• Цефадроксил — антибиотик, который часто применяется при лечении цистита у беременных женщин. Этот препарат является относительно безопасным и эффективным в борьбе с инфекцией.
• Нитрофурантоин — антибиотик, который рекомендуется при лечении цистита у беременных женщин в первом триместре беременности. Этот препарат обладает меньшей токсичностью и риском развития нежелательных побочных эффектов.

Важно помнить, что только врач может назначить эффективный антибиотик для лечения цистита у беременных женщин. Самолечение может нанести вред здоровью женщины и будущего ребенка

Особенности ХЦ у грудных младенцев

Груднички подвержены циститу не меньше, чем более взрослые дети. Только их беспокойство и плач относят к естественным процессам, часто списывая на прожорливость ребенка и требование им внеурочного кормления или связывают с прорезыванием первых зубов. Лишь когда ребенок изматывает и себя и родителей, последние отваживаются на диагностический поиск причины. Который увы, часто диагностирует запущенную форму цистита.

Даже при наличии патологических аномалий в системе мочевыделения, требуется частое обострение заболевания, чтобы поставить верный диагноз

Родителям грудничков необходимо акцентировать внимание на процессы мочеиспускания ребенка, если они сопровождаются плачем, это основной показатель вероятного воспаления моче-пузырных стенок у малыша. Кроме этого, у ребенка могут отмечаться:

• беспричинная раздражительность, капризность и беспокойство;
• увеличение частоты микций, либо их резкое снижение;
• потемнение урины;
• иногда – субфебрилитет (до 38,0°).

При обнаружении у детей симптомов хронического цистита, обследование и лечение ребенка нельзя откладывать, либо заниматься им самостоятельно. Лишь правильная постановка диагноза с выявлением истинной причины болезни способна дать правильное направление в подборе комплексной терапии.

Диагностика цистита

Мочу для анализа следует собирать в специальную пластиковую емкость.

Врач может заподозрить цистит уже на этапе осмотра ребенка и опроса родителей, когда выявляются характерные жалобы (учащенное болезненное мочеиспускание на фоне отсутствия явлений интоксикации и температуры). Для уточнения диагноза острого цистита проводятся:

1. Общий анализ мочи (в ней обнаруживают лейкоциты в количестве от 10-12 до покрывающих сплошь все поле зрения; единичные эритроциты при обычном цистите и множество эритроцитов при геморрагическом; следы белка; большое количество переходного эпителия; бактерии; слизь и часто соли). Мочу на общий анализ желательно собирать утром, после тщательного туалета наружных половых органов, из средней порции (ребенок сначала мочится в горшок, затем в баночку, затем снова в горшок).
2. Общий анализ крови (при неосложненном цистите изменений в нем быть не должно).
3. Двухсосудная проба мочи: первую порцию мочи в количестве около 5 мл собирают в одну емкость, вторую порцию побольше (около 30 мл) – во вторую емкость, но не полностью всю мочу – мочеиспускание ребенок должен завершить в горшок. Проба позволяет отличить воспаление в наружных половых органах и уретре от цистита: при воспалительных изменениях в половых органах наиболее выраженные воспалительные изменения отмечаются в первой порции, при цистите – изменения одинаковы в обеих пробах.
4. Посев мочи на стерильность и чувствительность к антибиотикам: забор проводится в стерильную пробирку из средней порции мочи (в условиях стационара мочу забирают катетером). Затем выполняется посев на питательные среды; после роста колоний микроорганизмов, определяют чувствительность их к антибиотикам. Метод чаще используется для диагностики хронического цистита и позволяет подобрать оптимальное лечение (антибиотик и/или уросептик).
5. УЗИ мочевого пузыря до и после микции (мочеиспускания) – при остром цистите и обострении хронического обнаруживается утолщение слизистой оболочки и взвесь в полости мочевого пузыря.
6. Эндоскопическое обследование (цистоскопия) применяется для уточнения диагноза при хроническом цистите. Через мочеиспускательный канал вводится тонкий зндоскоп, снабженный лампочкой и камерой проекции, и врач получает возможность визуального осмотра слизистой оболочки. Цистоскопия у маленьких детей (до 10 лет) проводится под наркозом. В период обострения заболевания такое обследование не производится.
7. Дополнительно в период стихания острого цистита или после купирования обострения хронического используют и другие методы: микционную цистографию (мочевой пузырь заполняют контрастным веществом и делают серию снимков во время мочеиспускания); исследование ритма мочеиспускания (запись времени мочеиспускания и объема выделенной мочи в течение минимум суток); урофлоуметрию (определение скорости и прерывистости потока мочи – ребенок мочится в унитаз, снабженный специальным устройством).

Классификация заболевания

Заболевание принято классифицировать по нескольким направлениям. В их числе распространенность воспаления, длительность процесса, морфологические изменения, наличие осложнений. В медицине есть подробная классификация, все ее течения взаимосвязаны

Для мамы важно знать, какие бывают виды цистита. Представить классификацию можно так:

Направление	Название формы	Отличительные признаки
Течение	Острое	Происходят изменения слизистой оболочки, подслизистых слоев.
Хроническое	При хроническом цистите в период ремиссии пациент не ощущает дискомфорта. Морфологические изменения затрагивают мышечные слои, могут иметь буллезный, гранулированный, флегмонозный, гангренозный, некротический, интерстициальный, фолликулярный, инкрустирующий, полипозный характер.
Форма	Первичная	Цистит проявляется на фоне структурных или функциональных изменения мочевого пузыря.
Вторичная	Заболевание становится следствием анатомической или функциональной неполноценности органа, возникает на фоне невозможности полностью опорожниться.
Локализация воспаления	Очаговая	Воспалительный процесс локализуется на небольшом участке.
Диффузная	Также имеет название тотальная форма цистита, затрагивается вся мочевыводящая система.
Наличие осложнений	Сложное течение	К числу осложнений относится развитие пиелонефрита, уретрита, склероза шейки мочевого пузыря, перитонита.
Несложное	Заболевание протекает без осложнений.

Принцип терапии

Лечение воспаления мочевого пузыря у детей должно осуществляться только после того, как была определена его форма и степень.

Если цистит достиг острой стадии ребенку лучше придерживаться постельного режима. В таком случае для лечения патологии должен использоваться антибиотик.

Если цистит достиг острой стадии ребенку лучше придерживаться постельного режима

При хроническом цистите у девочек врач определяет возбудитель заболевания, после чего составляет схему лечения и назначает таблетки. Немедикаментозная терапия цистита подразумевает физиотерапевтические процедуры – теплые ванночки, использование грелки. Такие мероприятия допустимы только после консультации с врачом.

Может ли цистит пройти без лечения?

Иногда признаки острого цистита сохраняются в течение 2-3 дней и проходят без специального лечения. Однако чаще даже при своевременно начатом лечении острый цистит протекает 6-8 дней или дольше – до 10-15 дней .

Для заболевания характерно сравнительно частое рецидивирование. После впервые перенесенного острого неосложненного цистита в течение 6 месяцев развивается повторный эпизод у 27% женщин, в течение года – у 50% женщин. При этом у 50% больных рецидивы возникают более 3 раз в год, то есть болезнь переходит в хроническую рецидивирующую форму .

Рецидивирующая инфекция мочевых путей может возникать из-за повторного заражения другими микробами или быть результатом активации тех же самых бактерий из хронического инфекционного очага в мочевом пузыре .

Цистит, вызванный бактериальной инфекцией, обычно лечат с помощью антибиотиков. Лечение неинфекционного цистита зависит от его причины. Антибиотиками первой линии являются препараты, активные против кишечной палочки или тех бактерий, которые были найдены в моче при посеве .

Однако курса антибиотиков не всегда бывает достаточно для полного восстановления воспалённой слизистой . Длительное ежедневное применение антибиотиков исключительно с профилактической целью не приводит к дальнейшему снижению частоты обострений, при этом риск побочных эффектов усиливается многократно .

При цистите, рецидивирующем 2 раза в год или более, рекомендуется дополнительно принимать растительные антисептические и мочегонные сборы в комплексной терапии – в момент обострения и на этапе долечивания. Из фитопрепаратов рекомендовано применение комбинированных средств .

Одно из них — паста Фитолизин для приготовления суспензии для приема внутрь. В составе пасты Фитолизин — сгущенный экстракт 9 растений, а также 4 эфирных масла. Препарат оказывает мочегонный, спазмолитический, обезболивающий и противовоспалительный эффект . По сравнению с травяными сборами, которые нужно настаивать и процеживать, суспензия готовится просто и быстро: пасту Фитолизин нужно просто растворить в воде и выпить.

Симптомы болезни

Симптоматика заболевания зависит от формы цистита. Для острого воспаления МП характерна более выраженная клиническая картина. При этом симптомы патологии у детей младшего возраста отличаются от проявлений болезни у старших ребят. Хронический цистит у малышей может протекать бессимптомно, что зачастую затрудняет его выявление.

Симптоматика острого цистита

Эту форму заболевания у детей старше 5-6 лет можно распознать по следующим проявлениям:

1. Расстройство мочеиспускания. У малышей наблюдаются частые позывы к опорожнению МП, сопровождающиеся болевым синдромом, резями и жжением в нижней части живота и в лобковой области. При этом боли могут возникать до, во время и после микции. Болезненные ощущения могут быть постоянными, усиливаясь при мочеиспускании. Нередко ребенку приходится напрягаться, чтобы до конца опорожнить МП. У мальчиков с последними каплями мочи может появляться кровь (конечная гематурия). Частота микций связана с тяжестью заболевания. На начальных стадиях патологии позывы к опорожнению МП увеличиваются на 3-5 раз по сравнению с нормой, в тяжелых случаях ребенок может ходить в туалет через каждые 8-10 минут. При этом позывы могут быть ложными. Также возможно недержание мочи даже у взрослых детей. Наряду с этим у некоторых малышей может наоборот отмечаться слишком редкое мочеиспускание.
2. Изменение цвета мочи. Для острой формы воспаления МП характерно окрашивание урины в красно-бурый оттенок. Она становится мутной, в ней могут присутствовать слизь и десквамированные эпителиальные клетки и соли.
3. Повышение температуры тела на протяжении длительного времени в пределах 37,1-38 градусов.

Для острой формы цистита не характерен жар и симптомы отравления организма. В целом состояние детей удовлетворительное. У малышей до 2-3 лет, которые в силу возраста не могут описать свои ощущения, этот тип патологии можно определить по следующим явлениям:

• учащенное мочеиспускание;
• продолжительный плач во время опорожнения МП;
• капризность;
• гипертермия;
• отсутствие аппетита;
• сонливость;
• вялость;
• бледность кожных покровов;
• приступы рвоты;
• частое срыгивание.

Симптомы хронического цистита

Хроническое воспаление МП может быть латентным и рецидивирующим. В последнем случае отмечаются периодические обострения хронического процесса с симптомами острого заболевания. Для латентного цистита свойственно практически бессимптомное развитие. У малышей выявляются редкие императивные позывы к мочеиспусканию, недержание мочи, энурез. Родители эти явления зачастую связывают с возрастными особенностями детского организма или с неврологическими нарушениями.