Массаж для уменьшения пупочной грыжи
Массаж – действенный и неопасный метод устранения грыжи у грудничка. Довольно любой денек массировать животик малыша поглаживающими движениями по часовой стрелке в направлении от ребер вниз. Необходимо смотреть, чтоб движения производились плавненько, без резких движений. Дальше перебегают к легким пружинящим движениям сверху вниз – нужно как как будто смахивать с живота невидимую соринку самыми кончиками пальцев.
Положительные результаты покажутся в течение месяца постоянного выполнения массажа. Кроме этого грудничка следует любой денек выкладывать на животик, так как это содействует уменьшению внутрибрюшного давления, отхождению газов, повышению двигательной активности рук и ног малыша. В целом это положение тела тренирует и крепит мускулы фронтальной брюшной стены. МиpСоветов предупреждает родителей малыша, у которого нашли пупочную грыжу: чем младше ребенок, тем лучше патологическое выпуклость поддается корректировки с помощью массажа.
Детям постарше делают таковой же массаж, с той только различием, что движения можно делать наиболее активно. К этому массажу можно подключить специальную целебную гимнастику, но упражнения для пресса созодать недозволено.
Занятия целебной физкультуры начинают лишь опосля того, как доктор вправит грыжу и зафиксирует ее антибактериальной повязкой. Если пренебречь сиим правилом, может произойти ущемление грыжи, вследствие которого отчасти нарушается кровоснабжение кишечного тракта и отмирание отдельных его частей.
Консервативная терапия
Лечение пупочной грыжи без операции возможно только для маленьких детей. До окончания периода формирования пупочного рубца, пока малышу не исполнится 5 лет, грыжа может закрыться самостоятельно. За маленькими пациентами устанавливается мониторинг, им назначают массаж и лечебную гимнастику для укрепления широких мышц живота.
Чтобы не провоцировать увеличение пупочной грыжи, вправленный пупок заклеивают специальной лейкопластырной повязкой. Для предупреждения запоров и вздутия живота, корректируют пищевой рацион ребенка. Слишком беспокойным детям врач рекомендует успокоительные чаи, а иногда и седативные препараты.
Клиническая картина пупочной грыжи у детей
Распознать пупочную грыжу у собственного малыша родителям не составит труда. Основной ее признак – приметное выпуклое уплотнение вокруг пупка. Почаще всего поперечник такового выпячивания колеблется от 1 до 10 см. Маленькая грыжа, обычно, исчезает, если ребенок лежит на спине.
Очертания пупочной грыжи проступают весьма ясно, когда ребенок смеется, рыдает, кашляет, совершает акт дефекации – другими словами, делает действие, в итоге которого его брюшные мускулы напрягаются. Обычно пупочная грыжа не доставляет малышу боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) и к первому деньку рождения исчезает без помощи других.
И все таки консультация доктора будет не излишней, так как в неких вариантах пупочная грыжа может иметь противные последствия. К осложнениям этого недостатка относят:
- ущемление грыжи;
- воспалительный процесс в области уплотнения;
- повреждение грыжи;
- непроходимость кишечного тракта;
- копростаз – накапливание огромного количества каловых масс в кишечном тракте. Состояние осложняется вздутием животика, тошнотой (Тошнотa — тягостное ощущение в подложечной области и глотке, нередко предшествует рвоте), слабостью и болью (неприятного сенсорного и эмоционального переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани или описываемое в терминах такого повреждения).
Поставить четкий диагноз (медицинское заключение об имеющемся заболевании) может врач-хирург. Определив, чем заполнен грыжевой мешок (частью кишечного тракта либо жировой тканью (Совокупность различных и взаимодействующих тканей образуют органы)), спец изберет правильную терапевтическую стратегию. Чтоб исключить разные отягощения, небольшому пациенту назначат доп обследование, в программку которого входят клинический анализ крови (внутренней средой организма человека и животных), УЗИ (Ультразвуковое исследование — неинвазивное исследование организма человека или животного с помощью ультразвуковых волн) и рентген органов брюшной полости.
Нередки случаи, когда взволнованные предки принимают за пупочную грыжу так именуемый дерматологический пуп – пупочное кольцо, закрытое толстым слоем кожи. Никакого хирургического вмешательства при всем этом не требуется, ведь такое образование – всего только физиологическая изюминка малыша.
Причины и виды пупочной грыжи
Согласно медицинской статистике, пупочную грыжу диагностируют у 20% доношенных и более чем у 30% недоношенных детей. В общем объеме грыжевых образований пупочное составляет около 15% и чаще наблюдается у девочек младше 10 лет. Как правило, обнаружить и полностью удалить грыжу удается на начальных этапах развития заболевания. В самых запущенных случаях врачи сталкиваются с защемлением, которое требует немедленного хирургического вмешательства.
Общая причина возникновения и развития пупочной грыжи — естественная слабость мышечной ткани брюшной стенки младенцев и открытое пупочное кольцо, процесс заращения которого занимает несколько недель. У доношенных новорожденных, не имеющих проблем со здоровьем, пупочное кольцо смыкается сразу после отпадения пуповины, а оставшееся отверстие зарастает соединительной тканью. При этом нижняя часть кольца сокращается лучше и быстрее, а верхняя, лишенная мышечной оболочки, дольше остается открытой. Повышение внутрибрюшного давления при длительном плаче, дефектах и развитии заболеваний внутренних органов, повышенном газообразовании способствует частичному «выпадению» брюшины и кишечника в открытое пространство пупочного кольца.
Еще одна веская причина, позволяющая с высокой точностью диагностировать пупочную грыжу у ребенка, — наличие грыжевого образования у одного или обоих родителей. Наследственный фактор дает до 70% вероятности появления образования в пупочной области. Постоянное наблюдение у педиатра позволяет быстро выявить и своевременно устранить проблему, не дожидаясь разрастания уплотнения и защемления внутренних органов.
В числе факторов, влияющих на образование и быстрое развитие пупочной грыжи, — заболевания внутренних органов, связанные с увеличением внутреннего давления в брюшной полости: запоры, бронхит, коклюш, дизентерия, пневмония и дисбактериоз. Кашель и частое натуживание мышц брюшной стенки способствует расширению незаросшего пупочного кольца и выраженному выпячиванию мышечной ткани, через которые в кольцо частично «выпадают» кишечник и сальник. Также в числе причин появления грыжи генетические и врожденные болезни, обусловившие слабость мышц брюшины: синдром Дауна, рахит, гипотрофия, асцит, гипотериоз.
В зависимости от времени образования и развития, специалисты различают эмбриональные и постантальные грыжи. Хорошо изученные особенности каждого вида позволяют педиатрам выполнить точную диагностику и выбрать оптимальный курс лечения.
- Эмбриональная грыжа, или грыжа пупочного канатика, формируется на ранних этапах развития плода вследствие естественного недоразвития мышц брюшины. Заболевание встречается достаточно редко — приблизительно три случая на 10 000 новорожденных. Часто ему сопутствуют серьезные врожденные заболевания и генетические нарушения — дефекты диафрагмы, пороки сердца, кишечная непроходимость, расщепление грудины, атрезия ануса, кисты органов выделительной системы, недоразвитие тазовых органов и т.д.
- Постнатальные пупочные грыжи обычно удается диагностировать на первом году жизни ребенка. Их основной признак — заметное выпячивание в области пупка, которое еще больше увеличивается при кашле или плаче. В положении лежа образование не наблюдается и обнаруживается только при пальпации из-за некоторого уплотнения тканей. Другие сопутствующие признаки — боль, пигментация кожи и т.д. — могут полностью отсутствовать.
Как подготовить ребенка к плановой операции?
При выявлении грыжи белой линии ребенку назначается оперативное лечение в плановом порядке. Это означает, что есть время для подготовки. Родителям не стоит тратить силы на рекламируемые способы «излечения». Именно этот вид грыж не имеет тенденции к самостоятельному заращению.
Упущенное время работает против пациента: ткань сухожилий еще больше растягивается, грыжевой мешок растет, возрастает риск ущемления.
Старшего ребенка необходимо настраивать на будущую операцию, нельзя пугать его. Родители не должны допускать стрессов, объяснить спокойно необходимость лечения для дальнейшего физического развития. При волнении, нарушении сна нужно посоветоваться с педиатром и применить легкие растительные успокаивающие препараты. Особое значение придается диетическому питанию.
Диета до операции
Питание ребенка до операции требует достаточного содержания белков и витаминов, углеводов для обеспечения потребностей в «строительном материале» и энергии клеткам. Жиры должны составлять только необходимое по возрасту количество. Исключаются продукты, способные вызвать усиление брожения в кишечнике, газообразование:
- свежие овощи;
- бобовые;
- чипсы, печенье-крекер;
- сливочное масло и животный жир;
- помидоры, капуста во всех видах;
- шоколад, сладости, пирожные;
- ржаной хлеб;
- цитрусовые.
Не влияют на газообразование крупяные изделия (каши, запеканки, супы), диетологи особенно рекомендуют темные сорта риса, морковь и огурцы, тушеные фрукты, нежирные блюда из рыбы, курятины, телятины, белок яиц, творог. Молочные продукты по-разному переносятся детьми. Если нет газообразования, то лучше давать кефир или йогурт.
Профилактика недуга
Чтобы избежать неприятного дефекта, нужно по возможности устранить все факторы риска. У детей лечение и профилактика недуга включает предупреждение избыточного газообразования и запоров
Очень важно грудное вскармливание. Но, чтобы кроха не страдал от газиков и запоров, маме придется исключить из рациона цельное молоко, бобовые, орехи, колбасные изделия
Полезны цельнозерновые каши, овощи, кисломолочные продукты. Для искусственников подбирайте правильную смесь, не вызывающую проблем с кишечником.
Помимо правильного питания врач может порекомендовать специальные фармпрепараты: «Эспумизан», «Саб-симплекс», «Плантекс» и другие. Отзывы родителей говорят, что от запоров, приводящих к излишнему натуживанию, хорошо помогает «Дюфолак», глицериновые свечи и микроклизмы «Микролакс».
Для грудничка, страдающего непереносимостью лактозы, педиатр может порекомендовать дополнительную добавку фермента лактазы.
Даже если у вашего малыша возник этот неприятный дефект, пугаться не стоит. Правильный терапевтический курс, назначенный педиатром, и спокойный микроклимат в семье поможет быстро справиться с недугом.
Помните, что поставить правильный диагноз может только врач, не занимайтесь самолечением без консультации и постановки диагноза квалифицированным врачом. Будьте здоровы!
Симптомы пупочной грыжи у детей
Пупочная грыжа является одной из самых частых хирургических патологий детского возраста и встречается у каждого пятого ребенка, а среди недоношенных детей – у каждого третьего. При рождении минимальный дефект пупочного кольца определяется практически у каждого новорожденного. При крике, плаче младенца появляется грыжевое выпячивание, что обычно настораживает родителей. Часто родители связывают беспокойство ребенка с наличием пупочной грыжи, однако случаи ущемления пупочной грыжи у младенцев крайне редки.
Пупочная грыжа чаще всего возникает в периоде новорожденности и, как правило, в первый месяц после рождения ребенка. Через некоторое время после отпадения пуповинного остатка может появиться выпячивание в области пупка, которое легко вправляется в брюшную полость. Пупок при этом может торчать на 1-2 см дальше живота. Но торчащий пупок однозначно не говорит о наличии пупочной грыжи, а может быть просто анатомической особенностью.
Пупочная грыжа – это не торчащий пупок, а следствие дефекта передней брюшной стенки, вызванного слабостью пупочного кольца, то есть грыжа прощупывается под пупком. Она может возникнуть в результате сильного кашля, запоров, продолжительного плача. Такие заболевания, как рахит, гипотрофия, снижающие тонус мышц, также создают благоприятные условия для образования пупочной грыжи. Внешне пупочная грыжа проявляется округлым или овальным выпячиванием в области пупочного кольца, которое легко вправляется в брюшную полость. Часто наряду с пупочной грыжей наблюдается расхождение прямых мышц живота из-за слабости мышц передней брюшной стенки.
Величина грыжевого выпячивания зависит от размеров пупочного кольца. Пупочное кольцо — это мышца, окружающая пупок; во время родов акушерка отсекает пуповину, и мышцы, окружающие пупок, сокращаются, поскольку малыш более не нуждается в получении питания через пуповину. При малых его размерах грыжа может лишь иногда появляться во время плача ребенка или при беспокойстве. При прощупывании педиатром области пупка палец “проваливается” в брюшную полость, данный метод дает возможность врачу определить размеры пупочного кольца и четко определить края грыжевых ворот.
Краями грыжевых ворот называют область, окружающую грыжевое выпячивание. При значительных размерах пупочного кольца (и, соответственно, грыжи) постоянно видна припухлость в области пупка, которая увеличивается во время плача и при натуживании. Размеры грыжи могут постепенно увеличиваться в первые месяцы после ее появления.
Грыжа может появиться и после того, как ребенок станет ходить и может быть следствием раннего принятия вертикального положения.
Опыт амбулаторного наблюдения детей с пупочными грыжами, диагностированными в раннем возрасте, позволяет с уверенностью сказать, что к 5-7 летнему возрасту часто наступает самоизлечение. Ликвидации грыжи способствует укрепление брюшной стенки. Это массаж, укладывание детей на животик, гимнастика. Хирургическое лечение начинают не ранее 5 летнего возраста. Правильно и аккуратно проведенная операция, позволяет устранить грыжу с хорошим косметическим эффектом. Как правило, рецидивов не бывает.
Пупочная грыжа у ребенка. Причины, симптомы и лечение грыжи у детей | Здоровье детей
Под понятием пупочная грыжа медики подразумевают слабость мышц вокруг пупочного кольца ребенка, вследствие чего происходит наружное выпячивание его внутренних органов сквозь брюшную стенку.
У новорожденных деток пупочное кольцо, как правило, довольно быстро зарастает мышечной тканью.
Однако бывают случаи, что смыкание пупочного кольца почему-то не происходит и через получившееся отверстие под кожу начинают выпячиваться внутренние органы: брюшина, кишечник, сальник. Именно это и называют грыжей.
Пупочная грыжа бывает как врожденная, так и приобретенная. По статистике, эта проблема возникает у каждого пятого младенца.
Врожденная пупочная грыжа у детей
Чаще всего врожденная пупочная грыжа у ребенка появляется как следствие наследственной склонности к слабости мышц брюшной стенки. Это значит, что если кто-то из родителей в детстве уже имел данную проблему, то вероятность того, что грыжа будет и у ребенка очень велика.
Еще одна причина — ярко выраженная слабость мышц пупочного кольца, которая появляется как следствие воздействия на плод, находящийся еще в утробе, разных неблагоприятных факторов: неудачное падение беременной, инфекционные заболевания и прочее.
Врожденная пупочная грыжа обычно проявляется в первые 4-6 недель жизни ребенка.
Приобретенная пупочная грыжа у ребенка
Приобретенная пупочная грыжа чаще всего обнаруживается в первый года жизни малыша и ее образование происходит вследствие низкого тонуса мышц пупочного кольца.
Наличие таких сопутствующих заболеваний у ребенка, как рахит или гипотрофия еще больше могут усугубить ситуацию. Еще несколько причин — это частые запоры у малыша, продолжительный плач, колики.
Все они никак не способствуют быстрому зарастанию мышц пупочного кольца и тем самым создаются самые благоприятные условия для появления грыжи.
Консервативное лечение пупочной грыжи у детей
Если грыжа не причиняет ребенку никакого дискомфорта, то скорее всего врач-хирург назначит консервативное лечение, которое заключается в правильном кормлении (оптимально — грудным молоком), накладывании на пупок специальной лечебной утягивающей повязки, лечебной гимнастике и массаже. Стоит заметить, что к консервативному лечению никоим образом не относятся народные методы: молитвы, заговоры, прикладывание медных монет, вправление и прочие спорные действия. Более того, их применение в отдельных случаях может привести к ущемлению или разрыву грыжи.
Когда необходимо хирургическое вмешательство при пупочной грыже у ребенка?
Хирургическая операция по удалению грыжи необходима тогда, когда ее консервативное лечение не оказало должной эффективности. Подобная операция является плановой, достаточно простой, методикой ее проведения владеют все практикующие хирурги и делают ее в возрасте 3-6 лет.
Плановая операция пупочной грыжи делается в следующих случаях:
- Размер грыжи более 1,5 см, и она продолжает увеличиваться;
- Грыжа неожиданно появилась у ребенка старше полугода;
- Изначально небольших размеров грыжа начала расти в возрасте 1-2 года;
- Грыжа по каким-то причинам приобрела форму хобота;
- Грыжа не исчезла к 5-летнему возрасту;
- Грыжа доставляет ребенку постоянный дискомфорт.
Экстренная операция для избавления от пупочной грыжи необходима в случае таких ее осложнений как разрыв или ущемление.
Внимание! Употребление любых лекарственных средств и БАДов, а так же применение каких-либо лечебных методик, возможно только с разрешения врача
Комплекс мероприятий при пупочной грыже у детей и взрослых. Какие отличия?
У детей:
Для лечения пупочной грыжи у детей в первую очередь используются консервативные методы: массаж, физиотерапия и специальные гимнастические упражнения. Чаще всего применение хирургического вмешательства откладывается до 5-6 лет, когда происходит естественное сужение пупочного кольца.
Также у детей с пупочной грыжей важно контролировать свой режим сна и правильно подбирать продукты питания, чтобы избежать излишнего напряжения в животе
У взрослых:
У взрослых, в зависимости от степени развития грыжи, может назначаться как консервативное лечение, так и немедленная хирургическая операция. В случае лечения консервативными методами, к практике добавляются особые диеты и комплексы упражнений для укрепления мышц живота и уменьшения давления в этой зоне.
После хирургического вмешательства важно точно следовать инструкциям врача, в том числе относительно диеты, являющейся ключевым фактором восстановления после операции. Стоит отметить, что пупочная грыжа у взрослых, как правило, лечится быстрее, чем у детей, из-за уже укрепленной мускулатуры взрослого организма
Стоит отметить, что пупочная грыжа у взрослых, как правило, лечится быстрее, чем у детей, из-за уже укрепленной мускулатуры взрослого организма.
Как лечить пупочную грыжу без хирургического вмешательства?
Пупочная грыжа — распространенное заболевание у новорожденных и взрослых. Лечение проблемной области зависит от того, насколько большой размер грыжи и симптомы, с которыми столкнулся пациент.
Если размер грыжи невелик, то она может быть излечена с помощью диеты и упражнений. Необычайно эффективны упражнения, которые направлены на укрепление мышц брюшной полости и тазового дна. Различного рода физические упражнения и йога могут помочь в восстановлении поврежденной стенки живота и уменьшении размера грыжи. Кроме того, необходимо следить за своим весом, чтобы избежать нагрузки на проблемную область.
Еще один эффективный метод — использование бандажа при грыже. Бандаж надежно фиксирует проблемную область, тем самым блокируя развитие грыжи.
Обязательно сначала проконсультируйтесь со специалистом, которые поможет подобрать оптимальный метод лечения в соответствии с вашим возрастом и состоянием здоровья.
Грыжа, выходящая в околопупочное пространство
Пупочная грыжа почти в ста процентах случаев выявляется в раннем возрасте. При болезни грыжевый мешок выпадает наружу сквозь пупочное кольцо. Данный дефект встречается у 20% доношенных малышей и у трети недоношенных деток. Выпячивание чаще обнаруживается у девочек до десяти лет.
При нормальных условиях у новорожденных после отсыхания пуповины пупочное кольцо закрывается, а отверстие покрывается соединительной тканью. До завершения этого процесса есть риск формирования грыжи, а значит, повышение давления в брюшной полости способно спровоцировать миграцию брюшины, части кишечника, сальника в пупочное кольцо.
Главным фактором формирования грыжи считается обусловленная наследственностью недостаточность брюшинной фасции. Если у родителей был данный дефект, то вероятность формирования образования у ребенка около 70%.
Спровоцировать миграцию органов в пупочное кольцо способны болезни, при которых напрягается живот (коклюш, дизентерия, бронхит, пневмония, дисбактериоз, запоры, непереносимость лактозы, фимоз), поскольку надсадный кашель и натуживание приводит к тому, что пупочное кольцо еще больше расширяется.
Пупочные грыжи у деток возникают часто в младенчестве (в 2–3 месяца). Выглядит грыжа как образование, выпячивание круглой или овальной формы в районе пупка (фото ниже), которое увеличивается, когда ребенок напрягает животик (во время кашля, плача, натуживания) и становится меньше или пропадает вовсе, если малыш лежит на спине.
Пупочная грыжа у младенца
Дефектное образование не вызывает у деток беспокойства и неприятных ощущения, но если оно большое, то малыши могут испытывать боли подобные коликам, тошноту, боли около пупка, бывают запоры. У детей до 3 лет, как правило, происходит самопроизвольное укрепление пупочного кольца и хирургического вмешательства не требуется.
Ущемление выпячивания встречается редко. Родители могут распознать опасную патологию по увеличению грыжевого мешка и смене его цвета, кроме того, он перестает вправляться, а ребенка мучает тошнота, рвота, вздутие живота, боль в околопупочной области.
При возникновении данных симптомов необходимо срочно обращаться в больницу, поскольку патология может вызвать непроходимость петель кишечника и отмирание его тканей. Диагностируется пупочная грыжа во время планового осмотра младенца.
Лапароскопическая герниопластика пупочной грыжи
При прощупывании брюшной стенки обнаруживается расширение пупочного кольца, а во время поднятия головы и тела явно заметен диастаз и выпадение органов. Дополнительное обследование назначается, только если есть необходимость хирургического удаления образования. Детям назначают УЗИ, рентгенографию живота и делают снимки пассажа бария по кишечнику, герниографию.
При терапии пупочной грыжи у дошкольников применяется выжидательная тактика, поскольку чаще всего они проходят самостоятельно. Рекомендуются мероприятия по укреплению передней брюшной стенки: выкладывание младенца на животик, массаж, плавание, лечебная физкультура.
Также может рекомендоваться для механического закрывания выпячивания наложение повязки из лейкопластыря и ношение бандажа. Самоизлечению также способствует адекватное физическое развитие малыша, двигательная активность, своевременная терапия заболеваний, которые провоцируют повышение давление в животе, нормализация моторики кишечника.
Если ширина пупочного кольца не больше 15 мм, то выпячивание исчезает само к 5–7-летнему возрасту
Показаниями к хирургическому удалению выступают большие размеры пупочного кольца, нарушение пищеварения, ущемление грыжи, а также если выпячивание не исчезло к школьному возрасту. Операция идет не более получаса.
За это время хирург возвращает содержимое образования в брюшную полость, удаляет грыжевой мешок, ушивает и укрепляет грыжевые ворота. Пребывание в стационаре не требуется. При неотложной операции необходимо удаление отмершего участка кишечника с дальнейшим его восстановлением.
Уход после вмешательства
Как правило, если операция была проведена своевременно, то есть до того момента, как ребенок начал посещать школу, каких–либо осложнений в постоперационный период у детей не наблюдается.
Однако, родителям важно уделять особое внимание уходу за ребенком в этот период. В частности, рекомендуется ограничить двигательную активность ребенка
В частности, рекомендуется ограничить двигательную активность ребенка.
Врачи рекомендуют ребенку носить специальный бандаж, поддерживающий мышцы брюшной полости.
Важно следить за рационом крохи, в этот период не рекомендуется вводить прикорм, новые блюда, необходимо исключить продукты, способствующие развитию метеоризма
Как избежать появления пупочной грыжи и что делать, если она уже была?
Как предотвратить появление грыжи?
Пупочная грыжа – это растяжение мышц брюшной стенки, которое происходит в результате нагрузок на организм. Для предотвращения ее появления необходимо следить за своим весом, правильно питаться и заниматься спортом. Стоит избегать перегрузки животных мышц при поднимании тяжестей. Рекомендуется вести активный образ жизни и выполнять комплекс упражнений, направленных на укрепление мышц брюшной стенки.
Что делать, если грыжа уже есть?
Если грыжа уже появилась, необходимо обратиться к врачу. Только он сможет определить стадию заболевания и назначить необходимое лечение. Как правило, лечение грыжи начинается с ношения специального бандажа, который сдавливает ее и помогает избежать ее роста. Также эффективным методом лечения является хирургическое вмешательство – операция на пупочную грыжу. При правильно проведенной операции пупочная грыжа не возвращается.
Важно помнить
- Пупочная грыжа – это распространенное заболевание, которое может появиться из-за неправильного образа жизни или наследственных факторов.
- Для предотвращения появления грыжи следует соблюдать меры профилактики и укреплять мышцы брюшной стенки.
- Если грыжа уже появилась, необходимо обратиться к врачу, который назначит правильное лечение.
