Как проявляется?
Для всех форм стоматита характерен ряд общих клинических проявлений.
Из-за воспалительного процесса могут наблюдаться такие симптомы:
- высокая температура;
- повышенная утомляемость;
- припухлость и сухость губ;
- зуд, жжение, болезненность;
- галитоз;
- увеличение лимфоузлов;
- нарушение сна;
- боль в горле;
- появление шишек на губах.
Стоматит на внутренней стороне губы сопровождается постоянным дискомфортом. Больной не может употреблять пищу, в результате у него пропадает аппетит. Инфекция может распространиться на десны, из-за чего они распухают и кровоточат.
При локализации поражения в уголках рта ограничивается подвижность нижней челюсти, так как растяжение ранок сопровождается сильной болью. Постоянно сомкнутые губы становятся причиной повышения слюноотделения.
Язвочки вдоль линии соединения внутренней и внешней части губы мешают сомкнуть рот. Из-за того, что он постоянно удерживается в полуоткрытом состоянии, пересыхают слизистые оболочки внутри ротовой полости.
Местные признаки стоматита разнообразны и зависят от его формы:
- При герпетическом наблюдается гиперемия эпителиальных тканей, образуется белый налет во рту. Появляются пузыри с прозрачным экссудатом. Через 3–4 дня они лопаются и трансформируются в язвочки. Со временем изъязвленные участки слизистой оболочки покрываются корочкой и заживают. Если везикулы располагаются группами, после их разрыва формируются обширные эрозии.
- При бактериальном поражении на воспаленных участках эпителиальных тканей образуется пятно, которое со временем трансформируется в афту диметром от 2 до 15 мм. Обычно образования единичные, характеризуются четкими краями и крупными размерами. Губы отекают, краснеют, трескаются и зудят.
- Грибковый стоматит сопровождается образованием творожистого белого налета, под которым скрывается воспаленная эпителиальная ткань ярко-розового либо красного цвета. Могут присутствовать кровоточащие язвочки.
- При аллергическом поражении губы опухают, краснеют и начинают болеть. Их поверхность становится гладкой и блестящей. Покрывается пузырьками, которые сливаются, образуя крупные очаги. Когда везикулы лопаются, на их месте формируются эрозии или язвы.
- Травматический стоматит характеризуется острым течением. Характер местных проявлений зависит от разновидности присоединившейся инфекции, поэтому диагноз ставится на основании предыстории появления высыпаний.
У детей воспаление губ протекает тяжелее, чем у взрослых. Диагностика также затруднена, поскольку малыш не может объяснить, что его беспокоит.
Заподозрить развитие стоматита у грудничка можно по его поведению и характеру симптоматики. Ребенок становится капризным, плачет, отказывается от еды или груди. Температура тела часто повышается до 38–39 °C, из-за чего можно спутать заболевание с простудой. Особенно когда высыпания локализуются с внутренней стороны.
Если у малыша нет кашля и выделений из носа, нужно осмотреть его полость рта. Гиперемия слизистой оболочки губы, обильное слюноотделение и наличие трещин либо язвочек свидетельствуют о развитии стоматита.
Воспаление красной каймы губ легко заметить по внешним проявлениям. На ее поверхности появляются пузырьки, афты или язвочки. Может образоваться желтоватая корка, склеивающая рот малыша.
Меры предосторожности
Если у ребенка обнаружена инфекция во рту, необходимо срочно начинать лечение
Но важно знать, чего нельзя делать, чтобы не ухудшить состояние больного:
- Запрещены препараты, в состав которых входит спирт. Он усилит боль и нанесет ожоги полости рта ребенка. Спирт содержится в зеленке, йоде, синьке и фукорцине.
- Запрещено применять средство на основе глицерина. Если инфекция кандидозного характера, то могут быть побочные эффекты.
- Необходимо купить мягкую зубную щетку, чтобы не повредить раны во рту.
- Если ребенок находится на искусственном вскармливании, соски нужно кипятить вместе с бутылочками.
- Нельзя давать ребенку кислое, острое или соленое.
- Еда не должна быть горячей.
- Перед кормлением использовать обезболивающие препараты.
- Строго соблюдать гигиену полости рта ребенка, чтобы избежать повторного инфицирования.
Лечение бактериального стоматита у детей
Для лечения часто используют оксолиновую мазь, хлорофиллиптовый раствор.
При начале заживления ранки смазываются шиповниковым маслом, соком каланхоэ с алоэ, прополисом и так далее.
Поможет частое полоскание фурацилином, ромашковым раствором, марганцовки и даже с крепким чаем.
Профилактика стоматита
В качестве профилактических действий подойдут:
- Соблюдение установленных правил гигиены;
- лечите своевременно зубы;
- постоянное мытьё рук, игрушек, грязных предметов;
- чистка зубов;
- регулярно посещайте детского врача стоматологической клиники;
- закаливание;
- диета, предполагающая питание без содержания сахара;
- частые прогулки на свежем воздухе.
Главное — показаться профессиональному стоматологу и выяснить вид заболевания, причины возникновения, получить наиболее точные рекомендации по поводу лечения.
Виды стоматитов по клинической картине
Катаральный стоматит
Катаральный стоматит встречается чаще всего. Эта форма отличается тем, что не сопровождается глубоким поражением. Основные симптомы: отечность и покраснение, реже боль. Возможна кровоточивость десен и плохое дыхание.
Причиной катарального стоматита обычно выступает несоблюдение правил гигиены и, как следствие, формирование благоприятной среды для развития патогенной микрофлоры. К факторам риска также относят слабый иммунитет и травмирование. Повреждению слизистой способствуют кариозные зубы, некачественные пломбы и ортодонтические конструкции, зубные щетки с жесткой щетиной. У маленьких детей катаральный стоматит нередко сопровождает прорезывание зубов.
Дополнительные факторы риска:
- грипп;
- болезни ЖКТ;
- эндокринные нарушения;
- заболевания кровеносной системы;
- ослабление иммунитета;
- авитаминоз;
- вредные привычки (в особенности курение);
- «детские» инфекции (корь, скарлатина).
Лечение катарального стоматита будет успешным лишь после проведения санации полости рта и при регулярном соблюдении личной гигиены. Если поражение слизистой случилось на фоне другого заболевания, необходимо также определиться с терапией первопричины. Лечение заключается в полоскании рта травяными отварами и антисептическими растворами. Чтобы не усугублять кровоточивость десен, рекомендована щадящая диета.
Язвенный стоматит
Данная форма развивается у тех, кто игнорирует симптоматику катарального стоматита. Язвенный стоматит можно считать следующей стадией болезни. К факторам риска относят сопутствующие заболевания ЖКТ.
Симптомы язвенной формы более выражены. Поражения слизистой распространяются на всю ее глубину, вызывая сильный болевой синдром. Язвы и налет делают запах изо рта гнилостным. Возможны и общие проявления болезни: повышение температуры, набухание ближайших лимфоузлов, признаки воспаления в анализах (повышение концентрации лейкоцитов, увеличение СОЭ).
Правильное лечение язвенного стоматита заключается в применении антисептиков и обезболивающих средств. Необходимо лечить и контролировать общие заболевания, которые могут быть причиной.
Афтозный стоматит
Специфика афтозного стоматита плохо изучена. Заболевание может протекать в острой и хронической клинических формах. На слизистой появляются красные пятна, которые превращаются в округлые афты по 3-5 мм (единичные или множественные) с выраженными границами и желто-серым налетом. Дефекты образуются постепенно, восстановление начинается после отслойки налета. Через неделю афты полностью исчезают. Для острой формы характерно повышение температуры и увеличение лимфоузлов.
Если у человека слабый иммунитет, стоматит часто повторяется и может перейти в хроническую форму. Болезнь проявляется вяло, симптомы периодически исчезают. Хроническая форма афтозного стоматита часто обусловлена хронической болезнью ЖКТ, обычно патологиями толстого кишечника, а поражение слизистой рта приходится на период обострения. К факторам риска также причисляют аденовирусы, стафилококки и аутоиммунные реакции.
Меры профилактики
Учитывая хроническое течение патологии, большее значение сводится профилактике
Важно не допустить появления новых высыпаний и активации вируса в организме. Для этого следует укреплять иммунитет с помощью витаминов и микроэлементов
Также стоит пересмотреть образ жизни. Закаливание, отказ от вредных привычек позволяет снизить частоту рецидивов.
Дополнительно важно соблюдать личную гигиену, не пользоваться чужими зубными щетками, полотенцами. Не допускать появления ранок на слизистой или на губах
Соответственно, следует аккуратно пользоваться зубочистками, нитями, зубной щеткой.
Виды стоматита
Существует множество видов стоматита полости рта.
Kатаральный стоматит
Наиболее часто встречающаяся разновидность стоматитов. При этом неприятном заболевании слизистая оболочка рта становится отечной, болезненной, гиперемированной, она может быть покрыта белым или желтым налетом. Отмечается повышенное выделение слюны. Все это может сопровождаться кровоточивостью десен и дурным запахом изо рта. Причины возникновения местные факторы: несоблюдение гигиены, кариес, зубной камень, кандидоз ротовой полости. Катаральный стоматит также возникает в результате заболеваний желудочно-кишечного тракта и глистов.
Язвенный стоматит
Более тяжелое заболевание, чем катаральный. Может развиваться самостоятельно или быть запущенной формой катарального стоматита. Чаще всего развивается у людей, страдающих язвенной болезнью желудка или хроническим энтеритом, заболеваниями сердечно-сосудистой системы и крови, инфекциями и отравлениями. При язвенном стоматите поражается вся толща слизистой, отмечается повышение температуры до 37,5 0С, слабость, головная боль, увеличение и болезненность лимфатических узлов. Прием пищи сопровождается сильными болевыми ощущениями.
Афтозный стоматит
Причины возникновения заболевания: желудочно-кишечного тракта, аллергические реакции, вирусные инфекции, ревматизм, а также наследственность.
Афтозный стоматит имеет симптомы:
- появление на слизистой оболочке полости рта единичных или множественных афт – небольших язвочек (3 – 5 миллиметров) серо-белого цвета с узким красным ободком;
- плохое самочувствие;
- повышение температуры и боли язвенных поражений.
Болезнь может иметь острую форму или протекать хронически с периодами обострения и ремиссии так называемый хронический рецидивирующий афтозный стоматит.
Кандидозный стоматит
Представляет собой грибковое заболевание, которое чаще всего появляется у маленьких детей (стоматит у детей) и людей пожилого возраста. Данный вид стоматита вызывается грибком (чаще рода Candida) и развивается преимущественно при снижении иммунных сил организма, в результате длительного лечения сильными антибактериальными препаратами, а также на фоне другого хронического заболевания. Кандидозный стоматит имеет следующие симптомы:
- чувство жжения в ротовой полости и гортани,
- белый налет на языке и ротовой полости,
- гиперемия и кровотечение слизистой,
- неприятный привкус во рту или потеря вкуса.
Данный вид стоматита считается заразным и может передаваться как бытовым, так и половым путем.
Герпетический или герпесный стоматит
Возникает как у взрослых, так и у детей. Вызывается вирусом простого герпеса и может быть острым и хроническим. Симтомы герпетического стоматита:
при легкой форме появляются небольшие пузырьки, напоминающие афты;
тяжелая форма характеризуется множественными высыпаниями на слизистой;
отек и воспаление оболочки полости рта;
повышенное слюноотделение;
общее недомогание;
токсикоз;
повышенная температура;
увеличением лимфатических узлов;
чувство жжения и боль при приеме пищи.
Особенность герпетического стоматита – вирус герпеса остается в организме навсегда.
Также встречается аллергический стоматит, подробнее о заболевании читайте в статье.
Аллергический стоматит
Представляет собой аллергическое заболевание, которое может встречаться, как у взрослых, так и у детей. Этиология его различна: если в детском возрасте в качестве аллергена, чаще всего, выступают пищевые продукты, впервые вводимые в рацион ребенка, то у взрослых пациентов в качестве пускового механизма патологической реакции может выступить ослабление иммунитета на фоне приема некоторых лекарственных препаратов, отторжение зубных протезов или запущенные воспалительные процессы ротовой полости.
Характерными признаками аллергического стоматита считаются:
зуд во рту, возрастающий после еды;
сильная отечность слизистой рта;
выделение большого количества густой слюны;
гипертермия;
нестерпимая боль;
неприятный запах изо рта.
Для лечения аллергического стоматита, помимо обращения к стоматологу, рекомендована консультация иммунолога и врача-инфекциониста.
Эффективные средства народной медицины и гомеопатии
Когда у детей диагностируют стоматит, средства народной медицины не смогут стать полноценной заменой медикаментозного лечения. Народную медицину можно применять исключительно по согласованию с лечащим доктором, чтобы не усугубить состояние пациента. Нетрадиционные средства категорически запрещены для терапии деток до двух лет, при сильных травмах слизистой и остром стоматите. Эффективные рецепты:
- Настои лекарственных растений (аптечная ромашка, календула, дубовая кора). Рекомендуется несколько раз в сутки прополаскивать полость рта.
- Подробить мякоть листа алоэ и перемешать с медом (по 2 чайные ложки), смесь наносить на поврежденные участки трижды в день (детям, склонным к аллергии, не использовать);
- Обрабатывать слизистую спонжем, пропитанным в разведенном порошке из жженых квасцов.
Гомеопатические средства приобретают все большую популярность, однако не следует забывать, что подобное лечение, как и нетрадиционная медицина, не заменяет полностью медикаменты, назначенные лечащим врачом.
По согласованию и при отсутствии противопоказаний допускается дополнить лечение средствами Малавит, Mercurius sublimatus corrosives, Arsenicum.
Какие бывают виды стоматита у ребенка?
Всем привычнее говорить «стоматит», но правильнее будет сказать «стоматиты», так как это обобщающее понятие для целой группы заболеваний. В зависимости от причин возникновения стоматиты можно разделить на несколько видов, каждый из которых имеет ряд особенностей.
Вирусный, герпесный, или герпетический стоматит у детей
Один из самых распространенных видов детского стоматита вызывается вирусом простого герпеса. Обычно ребенок заражается им воздушно-капельным путем. Также вирус передается через посуду, игрушки, предметы быта. Чаще всего герпетический стоматит у ребенка появляется в возрасте от года до 4 лет. Заболевание начинается как простуда, сопровождается вялостью, повышенной температурой. Иногда возникают насморк и кашель. Примерно на второй день на губах, языке, внутренней стороне щек появляются маленькие эрозии круглой или овальной формы светло-желтого цвета с ярко-красной каймой. Появляется отек, начинают кровоточить десны, ребенок отказывается от еды.
Травматический стоматит у ребенка
Вызывают заболевание механические травмы полости рта. Например, ожоги от горячей пищи, слишком твердая соска, привычка грызть карандаш. Также травматический стоматит часто возникает у детей с неправильным прикусом из-за частого прикусывания щек и языка.
Кандидозный стоматит
Появляется у детей до года. Причиной становятся грибки вида Candida. Основной признак – появление белого налета в полости рта у малыша. Стоит отметить, что не надо путать его с обычным налетом после кормления. Повод для тревоги – если налет не проходит, а ребенок отказывается от еды.
Медикаментозный, или аллергический стоматит у детей
Вызывается некоторыми видами аллергии или реакцией на лекарственные препараты. В случае подозрений на данный тип заболевания следует выявить и убрать аллерген, иначе есть риск получить неприятные последствия, вплоть до анафилактического шока.
Для каждого вида стоматита характерен определенный детский возраст. У маленьких детей часто наблюдается кандидозный, или грибковый (молочница). В возрасте «хочу все знать» у ребенка 3-4 лет стоматит, как правило, носит инфекционный характер, когда инфекция попадает через грязные руки или предметы. С одного года до четырех лет мы часто наблюдаем острый герпетический вид заболевания.
Вирусный стоматит
Еще одна разновидность заболевания, которому обычно подвержены дети до 4 лет. Это непростая инфекционная болезнь, доставляющая ребенку массу болевых ощущений. Почти в 100% случаев он будет передаваться малышу от родителей или близких людей. Выделяют несколько причин его возникновения:
- прошедшее недавно инфекционное заболевание: герпес, грипп, ветрянка;
- взаимодействие с заболевшим человеком, т.к. эта разновидность болезни передается воздушно-капельным путем и через предметы;
- низкий иммунитет.
Многих интересует: как выглядит такой стоматит у детей? Чаще всего у малыша появляется герпес. В ротовой полости группами образовываются множественные афты, имеющие желтый или белый оттенок. Специалисты объясняют это тем, что дети наиболее чувствительны к этому виду вируса из-за отсутствия в организме своих антител. Если кто-то из близких людей страдает таким заболеванием, то вероятность его появления у ребенка повышается в несколько раз.
Симптомы:
- ребенок вялый, капризный, нервный;
- может повыситься температура, появляется слабость;
- появляются болевые ощущения, которые возможны и в области подчелюстных лимфоузлов;
- неприятный запах изо рта;
- если осмотреть ротовую полость, то можно заметить отек десен и афты, которые покрываются беловатой пленкой.
При появлении хоть одного из симптомов нужно обращаться сразу к врачу, т.к. вирусный стоматит на начальных стадиях очень напоминает ангину. Поставить точный диагноз сможет только специалист, поэтому необходимо забыть о самолечении. К тому же, от этого будет зависеть, сколько будет длиться лечение и как быстро пройдут симптомы.
Причины герпесного стоматита
Различают два типа герпетического стоматита: острый и хронический. Острый герпетический стоматит, как утверждает доктор Комаровский, возникает только у детей до 3 лет, когда впервые детский организм, уже лишенный антител к вирусу герпеса, полученных от матери, впервые подвергается вирусной атаке извне. Причем источником заражения, как правило, являются сами родители — носители вируса, которые целуют малыша или облизывают его соску или ложечку для кормления.
Рецидивирующий, или хронический стоматит — это уже удел взрослых. Болезнь носит рецидивирующий характер, как только происходит ослабление иммунных сил организма. При этом первичное заражение может произойти как воздушно-капельным путем (чихание), так и бытовым (например через использование одной посуды с носителем вируса) или гематогенным (через кровь во время инъекций и пр.). Инкубационный период заболевания может длиться до двух недель в зависимости от состояния иммунитета.
Внимание!
До конца патогенез заболевания в стоматологии еще неизвестен. Но если организм ослаблен, спровоцировать активацию вируса герпеса 1 и 2 типа может любая травма неба или десен!
Лечение детского стоматита
То, как лечить стоматит у детей, зависит от формы заболевания. Важна правильная постановка диагноза, чтобы облегчение наступило как можно скорее.
Чем лечить стоматит у детей при разных его формах? Герпетический стоматит у детей лечится противовирусными препаратами с базой из ацикловира (Зовиракс, Ацикловир, Валтрекс). Эти лекарственные средства назначаются местно и для приёма внутрь.
Также местно используют иммуномодуляторы — гель Виферон и Имудон (таблетки для рассасывания).
Для местной обработки используют антисептические растворы (Мирамистин, Хлоргексидин).
- лечение афтозного стоматита у детей включает использование геля Холисал, который обладает противовоспалительным и болеутоляющим эффектом. При проявлении стоматита у грудного ребёнка обычно назначают гели, применяющиеся при процессе прорезывания зубов (Дентинокс);
- лечение кандидозного стоматита у детей состоит из обработки слизистой и приёма внутрь противогрибковых препаратов. Если стоматит вызвал приём антибиотиков, следует по возможности прекратить их принимать и дать ребёнку средства для восстановления микрофлоры.
При повышении температуры и интоксикации применяют препараты на базе ибупрофена (Нурофен, Панадол).
Стоматит у детей до года при повышенной температуре может сопровождаться интоксикацией и обезвоживанием, поэтому очень важно соблюдать питьевой режим (тёплое дробное питьё с исключением кислых напитков и соков).
Лечение стоматита у детей проходит обычно в домашних условиях. Стационарное лечение назначается при постоянных рецидивах и длительном течении заболевания.
Не употребляйте при лечении стоматита у детей спреи, содержащие 10%-й лидокаин. Обезболивают они прекрасно, но могут вызвать ожоговые поражения на тонкой слизистой оболочке. Необходимо исключить красители (марганцовка, бриллиантовый зелёный), так как они не способствуют ускорению заживления, но при этом прокрашивают слизистую и могут скрывать истинное течение заболевания.
Лечение стоматита у детей народными средствами происходит с использованием растительных веществ, обладающих иммуномодулирующими свойствами (алоэ, шиповник, мед, прополис, клюква).
Стоматит у грудных детей ни в коем случае не должен сопровождаться прекращением грудного вскармливания. Даже если младенец отказывается сосать из-за болезненных ощущений. В таком случае следует сцеживаться.
Сколько длится стоматит у детей, точно ответить невозможно. Обычно от первых проявлений до полного выздоровления проходит от 7 до 14 дней. Тяжесть протекания и длительность стоматита зависят от состояния организма ребёнка, его иммунитета и формы заболевания.
В лечении стоматита важно начать комплексное воздействие с первых проявлений заболевания. Медлить с приёмом у специалиста и заниматься самолечением крайне нежелательно
Поэтому вопрос, как быстро вылечить стоматит у ребёнка, имеет только один ответ: лечить надо под контролем специалиста.
