Диагностика
Педиатр опрашивает ребенка и родителей, ставит первоначальный диагноз и направляет к детскому гинекологу, который осмотрит половые органы девочки, в случае необходимости использует кольпоскоп для тщательного изучения вульвы и вагиноскоп, чтобы убедиться, что инородные предметы во влагалище отсутствуют.
Также он собирает анамнез, берет мазки и дает направление на анализы. Список анализов при вульвите:
- бактериальный посев мочи и взятие мазка;
- анализ каловых масс для выявления возможных паразитарных заболеваний;
- уровень сахара в крови;
- взятие биоматериала для исследования на полимеразную цепную реакцию и энтеробиоз;
- общий анализ мочи и крови;
- уровень иммуноглобулина в крови.
Гинеколог может в дальнейшем направить ребенка на осмотр других специалистов (гастроэнтеролог, эндокринолог и прочие). После получения результатов анализов назначается лечение.
Лечение вульвита
Лечение вульвита у женщин подразумевает комплексный подход и применение системной и местной терапии
Важно исключить раздражающие факторы и причины появления воспаления одновременно с мерами по ликвидации воспаления наружных половых органов.. Лечение вульвита у девочки подразумевает постельный режим. Для взрослых пациенток это необязательно при сравнительно хорошем самочувствии
Для взрослых пациенток это необязательно при сравнительно хорошем самочувствии.
Лечение вульвита у девочки подразумевает постельный режим. Для взрослых пациенток это необязательно при сравнительно хорошем самочувствии.
Препараты врач подбирает с учетом результатов анализов:
Антибактериальные;
Противогрибковые;
Противовирусные, иммуномодулирующие и пр.
Учитывается не только вид бактериального возбудителя, но и чувствительность к антибиотикам. Это позволяет подобрать эффективное лечение. Если имеет место кандидозная форма болезни, назначают противогрибковые средства. При хроническом рецидивирующем вульвите пациентке может быть рекомендовано дополнительное лечение: прием витаминов, общеукрепляющих, иммуномодулирующих средств.
Специфические вульвиты (гонорейный, хламидийный и др.) требуют особого подхода. Болезни, спровоцированные размножением условно-патогенной флоры, могут подлежать лечению с помощью местных средств.
Местная терапия также выступает дополнением к основному системному лечению. Она позволяет быстро унять болезненные симптомы и повысить эффективность курса, ускорить выздоровление. Половые органы можно обрабатывать с помощью назначенных врачом растворов и антисептиков, ванночек, компрессов, спринцеваний. Широко применяют вагинальные таблетки, свечи. Даже в том случае, когда воспаляется только вульва и не задействована слизистая влагалища, свечи будут эффективным способом профилактики восхождения инфекции.
Если вульвит вызван аллергической реакцией, применяют антигистаминные средства; в случаях, когда он выступает результатом механического повреждения тканей, врач может порекомендовать регенерирующие, репаративные средства. Нормализация гормонального фона и обменных процессов — обязательное условие выздоровления.
Вы можете получить помощь квалифицированного врача-гинеколога: обратитесь в клинику «Семейный доктор», опытные специалисты помогут в решении деликатного заболевания. Современное оснащение отделения гинекологии позволит пройти комплекс необходимых обследований, а опытный специалист назначит эффективное лечение.
+7 (495) 775 75 66
Лечение вульвита и вульвовагинита у девочек разного возраста
После установления точного диагноза врач назначает комплексное лечение. Характер лечебных мероприятий, виды препаратов и их дозировка зависят от конкретного диагноза и возраста ребенка. Подавляющее большинство случаев вульвовагинита хорошо поддается лечению в домашних условиях и не требует госпитализации.
Средства для приема внутрь
Препараты для приема внутрь необходимо назначать при интенсивном течении воспалительного процесса, когда одних местных средств недостаточно. Для внутреннего применения используют:
- Антибиотики, которые необходимы для борьбы с бактериальной инфекцией. Тип антибиотика выбирают, основываясь на результатах определения чувствительности к антибиотикам. Вульвовагинит у детей лечат с помощью Азитромицина, препаратов группы цефалоспоринов.
- Антигистаминные средства. Они эффективно устраняют аллергический зуд, а их седативный эффект помогает при беспокойном поведении ребенка (названия препаратов, устраняющих симптомы аллергии: Супрастин, Аллергон).
Препараты для местного применения (мази, орошения, примочки)
Широкий выбор средств для местного применения позволяет найти оптимальный вариант, необходимый для конкретного случая. Врачи рекомендуют для местного применения:
- антисептические мази (Цинковая мазь) или орошение антисептическими растворами (Мирамистин, Фурацилин);
- мази, содержащие антибиотик (Клиндамицин, Левомеколь, Олететрин), противогрибковые мази (Флуконазол) (рекомендуем прочитать: как применять препарат «Флуконазол» детям?);
- отвары зверобоя, чабреца, ромашки в виде успокоительных ванночек;
- обезболивающие мази (Анестезин).
Средства для нормализации общего состояния
Укрепление организма способствует более быстрому выздоровлению. В число общеукрепляющих мероприятий входят:
- Диета. Как и при любом заболевании, ребенка необходимо обеспечить богатой витаминами и легко усваивающейся пищей. Врачи рекомендуют отказаться от острых, кислых, соленых и других раздражающих продуктов.
- Витаминотерапия. Поливитаминные комплексы значительно повышают сопротивляемость и приближают выздоровление.
- Иммуномодуляторы. К препаратом такого типа прибегают, если анализы показали снижение иммунитета.
Диагностика и лечение
Если у маленькой девочки возникает подозрение на вульвовагинит, то мама сразу же начнёт искать фото заболевания в интернете и сравнивать симптоматику. Но самостоятельно выставлять диагноз и назначать лечение малышке нельзя! Стоит обратиться к специалисту для точной постановки диагноза, чтобы не навредить своему ребёнку.
Симптомы вульвагинита у девочек:
- Появление болей в нижней части живота;
- Жалобы на зуд в области гениталий;
- Появление обильных выделений (необходимо уточнить их цвет и запах);
- Гиперемия (покраснение) слизистой;
- Болевые ощущения во время мочеиспускания и при половом акте.
Если ребёнок маленький, то всю информацию врачи собирают со слов родителей. Необходимо узнать, не болеет ли кто-то из семьи подобными заболеваниями, чем пользуется мама для проведения интимной гигиены малыша.
Далее врач переходит к осмотру области поражения. Ребёнка осматривают в коленно-локтевом положении (для того, чтобы исключить наличие инородного тела во влагалище) и в позе «лягушки» (для того, чтобы взять мазок).
Если при исследовании мазка обнаружено, что микрофлора влагалища в норме, то врачи ставят диагноз «неспецифический вульвовагинит». Лечение при таком диагнозе также назначается неспецифическое:
- Соблюдение правил личной гигиены (регулярно мыть наружные половые органы, менять нижнее бельё);
- Носить нижнее бельё из натуральных материалов;
- Принимать тёплые сидячие ванны три раза в день, после чего промакивать область гениталий полотенцем и в течение десяти минут лежать с разведёнными в стороны ногами;
- В целях личной гигиены использовать только специально предназначенные для этого косметические средства (щелочные гели и мыла с растительными маслами в составе).
Специфическое лечение вульвовагинита у детей заключается в назначении медикаментов. Применяется при отсутствии эффекта от лечения, длительность терапии – 3 недели.
- Назначение антибактериальных препаратов (Цефалексин, Ампициллин). Принимают внутрь в течение 2 недель.
- Возможно назначение противомикробных средств в виде мазей (сульфабензамид, сульфаниламид).
- Если это лечение результатов не дало, то врач будет вынужден назначить препараты эстрогенов в виде кремов. Такая терапия может длиться до 3 недель.
Если этиологическая причина заболевания выяснена, то назначают следующее лечение:
- При кандидозе назначают противомикозные препараты (Нистатин) в форме кремов или мазей;
- Лечение вирусного вульвовагинита у девочек заключается в назначении противовирусных средств (например, Ацикловир) и препараты, которые будут повышать устойчивость всего организма.
- При обнаружении трихомонад назначаются Трихопол, Метронидазол.
- Бактериальный вульвовагинит у девочек лечится при помощи назначения антибиотиков (Ампициллин др.).
Лечение вульвита у девочек
Лечение вульвита у девочек – сложная многоступенчатая задача, требующая дифференцированного подхода. Поскольку и возникновение, и развитие воспалительного процесса зависит от общего состояния организма, в большинстве случаев только местного лечения оказывается недостаточно. Необходим комплексный подход с коррекцией защитных сил организма, санацией хронических очагов инфекции.
Общее лечение и гигиена
Соблюдение личной гигиены позволяет ускорить процесс выздоровления. Подмывать девочку грудного возраста необходимо при каждой смене подгузников тёплой проточной водой без мыла. Мыло для гигиены половых органов рекомендуется применять 1 раз в неделю.
Не путать! Для очищения кожи ягодиц и промежности от каловых масс детское мыло можно использовать после каждого акта дефекации.
Девочку старше года (при условии отказа от подгузников) во время лечения вульвовагинита подмывать следует 3 – 4 раза в день тёплой водой без мыла, тщательно очищая половые органы от гнойных выделений. Трусики в период лечения меняют после каждого подмывания. У здоровых девочек рекомендуется ежедневная смена полотенца, а вот во время лечения вульвита лучше менять полотенце после каждого подмывания (удобнее в этот период пользоваться для просушивания половых органов после подмывания детскими пелёнками – легко стираются, быстро сохнут).
Влажные салфетки для гигиены половых органов в период лечения использовать НЕЛЬЗЯ! С их помощью инфекцию можно «втереть» в травмированную слизистую ещё глубже.
Общее лечение включает в себя санацию хронических очагов инфекции, лечение сопутствующих острых инфекций (конъюнктивитов, ринитов, диареи, бронхитов и др.), лечение аллергических реакций, а также назначение витаминов и диетотерапию. В острый период вульвовагинита рекомендовано ограничение углеводов, мясных бульонов, пряностей, маринадов и обогащение рациона овощами и фруктами.
Местная терапия
Местное лечение включает в себя механическое очищение слизистых от выделений с помощью лекарственных растворов (фурациллин, перекись водорода, риванол, хлоргексидин) или отваров и настоев трав с последующим нанесением на поражённые участки противовоспалительных мазей, кремов, линиментов.
Лекарственные травы (ромашка, кора дуба, календула, череда) могут применяться как для подмывания, так и для сидячих ванночек. Для получения эффективной лечебной концентрации травы заваривают из расчёта 5 – 7 грамм на 1 литр воды. Перед погружением поражённой области в отвар следует убрать выделения путём подмывания под проточной водой без мыла. Продолжительность сидячей ванночки – не более 5 минут. Если оставить ребёнка в ванночке более чем на пять минут, слизистая размокнет, и возбудитель может внедриться ещё глубже, т.е. такая процедура способна осложнить лечение, а не приблизить выздоровление.
В качестве готовых местных лекарственных форм для лечения неспецифических бактериальных вульвовагинитов применяются: Левомеколь, эмульсия синтомицина 5 – 10%, крем Далацин, Левасин. Для лечения кандидозных поражений применяются противогрибковые мази и крема – клотримазол, нистатин, миконазол; для лечения вирусных поражений – свечи с интерфероном, ацикловир. При необходимости доктор может выписать рецепт для изготовления лекарства в аптеке.
Системные препараты
При лечении вульвовагинитов в детском возрасте редко прибегают к назначению системных препаратов. Это может понадобиться при рецидивирующих формах неспецифических бактериальных вагинитов, при тяжёлом герпетическом поражении для ускорения процесса выздоровления местное лечение сочетают с назначением препаратов внутрь, при рецидивирующих формах кандидозного вульвовагинита.
А вот при лечении специфических бактериальных поражений (хламидии, микоплазмы, гонорея и др.) системное лечение показано всегда!
Причины развития вульвита
Первичный чаще наблюдается у девочек в детском возрасте, что может стать причиной сращения малых половых губ. Характер течения вульвита может быть острым и хроническим.
Для определения причины воспаления и дальнейшего лечения необходимо обратиться к гинекологу. Среди наиболее распространенных причин развития воспалительного процесса врачи называют такие факторы:
- Нарушение правил личной гигиены. Особенно это касается маленьких детей, а также взрослых девушек в период менструации.
- Ношение тесного и неудобного нижнего белья. Может приводить к травмированию слизистой оболочки, что нередко провоцирует присоединение патогенной микрофлоры и как следствие — воспаление. Также факторами развития вульвита может быть длительное ношение прокладок, частые половые контакты.
- Появление опрелостей и раздражений внешних половых органов. Чаще всего подобные реакции развиваются в результате воздействия на вульву обильных выделений из влагалища или мочи при недержании.
- Снижение местного иммунитета, появление дисбактериоза влагалища и вульвы. Подобные реакции почти всегда появляются после приема антибиотиков, цитостатиков или прохождения курса лучевой терапии.
- Нарушение гормональной регуляции организма. Такие эндокринные патологии, как сахарный диабет, снижение функции яичников, ожирение, способствуют развитию патогенной микрофлоры, проникшей в организм женщины.
- Недостаточное поступление в организм витаминов и минералов. Наблюдается при диетах и неполноценном питании. Может вызывать сухость слизистых оболочек наружных половых органов с образованием микротрещин, которые становятся входными воротами для инфекции.
- Наличие патологических образований в соседних органах. Особенно это опасно, если патологические образования обнаруживаются в органах и тканях, которые соединяются с влагалищем. Часто это фистулы с мочевым пузырем или прямой кишкой.
- Травматическое расчесывание половых органов. Непроизвольное желание чесать половые органы может возникать в результате неврозов, заражения гельминтами или при гипергидрозе (повышенной потливости).
Частое развитие первичного вульвита у детей и женщин в постменопаузальном периоде объясняется особенностью слизистой оболочки, которая в этот период сухая и тонкая. Это явление в детском возрасте обусловлено недоразвитием сальных и потовых желез, которые увлажняют вульву. В пожилом возрасте сухость связана с угасанием функций желез.
Для женщин репродуктивного возраста более опасен вторичный вульвит, так как у них развиты системы защиты от микроорганизмов. Главными защитными механизмами становятся кислая реакция рН, обусловленная наличием палочек Додерляйна (молочно-кислые бактерии), стабильность гормонального фона, а также активное функционирование желез вульвы.
Стоимость услуг гинеколога в Университетской клинике
| Услуга | Цена, руб. |
| Прием (осмотр, консультация) врача-гинеколога с высшей квалификационной категорией | 2000 |
| Ультразвуковое исследование матки и придатков | 1700 |
| Взятие гинекологического мазка | 400 |
| Введение или удаление внутриматочной спирали | 3500 |
| Все цены ⇒ |
Диагностика
Дифференциальную диагностику вульвита следует проводить с герпетической инфекцией, сахарным диабетом, заболеваниями внутренних половых органов, детскими инфекциями (корь, скарлатина), половыми инфекциями.
Диагноз устанавливается на основании характерных жалоб и клинической картины.
В обязательном порядке проводится микроскопия влагалищного (у девочек) и цервикального мазка, мазка из уретры.
Кроме того, показано проведение бактериологического исследования белей для установления возбудителя и определения его чувствительности к антибиотикам.
Также проводится ПЦР-диагностика на половые инфекции, общий анализ крови и мочи, кал на яйца гельминтов и сахар крови.
Этиология вульвита
Вульва представляет из себя тонкую и чувствительную эпителиальную оболочку на больших половых губах. Клитор окружен складками ткани и они идут вплоть до девственной плевы. Непосредственно на оболочке размещается здоровая микрофлора, там же происходит формирование кислой среды. Именно она отвечает за местный иммунитет. Если инфекционный агент и попадет на слизистую, то он погибнет благодаря кислоте или его умертвят лактобактерии.
Когда возраст девочки еще юный, то эпителиальная среда влагалища ближе к щелочной. У девочек нет лактобактерий, поэтому отсутствует гормональная защита от инфекций. Эстрогены практически не вырабатываются. Поэтому половые органы детей наиболее уязвимы перед болезнетворными микробами. Если попадает на половые губы инфекция, то ей не препятствуют естественные барьеры и она спокойно продвигается дальше.
В момент менопаузы также возрастает опасность подхватить инфекцию. Все дело в том, что при наступлении климакса снижается секреция половых органов, эстрогена в организме вырабатывается меньше, слизистые сохнут и погибает полезная микрофлора. Когда попадает инфекция на половые органы, быстро развивается острый вульвит и он может перетечь в хроническую форму.
Чем лечить вульвит у женщин
На этот вопрос врач-гинеколог ответит после постановки диагноза. Патология выявляется на гинекологическом осмотре, причину устанавливают после проведения дополнительных обследований.
Лечение вульвита включает:
- Интравагинальные орошения и ванночки для облегчения состояния пациента;
- Медикаментозную терапию – антибактериальные, гормональные, гомеопатические, иммуностимулирующие, противогрибковые, противогельминтные препараты в зависимости от причин заболевания. Лекарства назначают в виде таблеток, мазей, свечей;
- Диету с исключением сладкого, соленого, острого и алкоголя.
Вульвит при климаксе требует тщательного подбора гормональных препаратов. Необходимо восполнить дефицит эстрогенов в организме таблетками, чтобы избавить женщину от сухости влагалища и других неприятных симптомов.
В отдельных случаях гинекологи решают, как лечить вульвит, совместно с инфекционистом, нефрологом, урологом и другими врачами смежных специальностей.
Что такое вульвовагинит
Вульвовагинит – это воспаление слизистой оболочки вульвы и влагалища. Чаще всего эта болезнь возникает в ответ на проникновение инфекции в организм, но может иметь и аллергический характер.
Возникает данная болезнь чаще у взрослых женщин, но также встречается и у маленьких деток. Часто врачи сталкиваются с развитием вульвовагинита у девочек, возраст которых составляет 3 года.
Происходит это из-за того, что именно в этом возрасте мама начинает учить свою малышку самостоятельно подмываться. Недостаточная гигиена наружных половых органов и приводит к началу развития заболевания. Также развитие воспалительного процесса могут провоцировать расчёсы или повреждения этой области. В группу риска входят детки, у которых есть склонность к аллергическим реакциям.
Как лечить вульвит
Бактериальный и грибковый вульвит
После обследования врач расскажет, как лечить выявленный вульвит. Современная акушерско-гинекологическая практика использует только комплексную терапию местного и общего действия. Комбинированная терапия позволяет быстро достичь положительного лечебного эффекта и убрать все проявления болезни. Лекарства подбираются индивидуально для каждого пациента с учетом формы вульвита, возраста женщины, индивидуальных особенностей организма и непереносимости лекарственных препаратов. Антибактериальные и противовирусные препараты назначаются от вульвита бактериальной или вирусной этиологии. Лекарственные препараты назначаются на срок не менее семи дней. Избавиться от воспалительных явлений в области наружных половых органов помогают противовоспалительные мазевые формы. Мази и крема кроме этого имеют в своем составе обезболивающие и успокаивающие компоненты, благодаря чему быстро проходит дискомфорт в паху.
Аллергический вульвит предполагает назначение специальной гипоаллергенной диеты. Для облегчения состояния используются антигистаминные медикаменты, которые уменьшают проявления аллергической реакции на коже и слизистых. Все вторичные вульвиты требуют лечения причинного фактора, который привел к развитию заболевания. Так, лечение атрофического вульвита при резко выраженной недостаточности эстрогенов подразумевает назначение синтетических эстрогенсодержащих препаратов. Другие гормональные нарушения лечат назначением гормональных препаратов в оптимальных дозировках.
Лечение воспалительных заболеваний половых органов требует соблюдения полового покоя в процессе курса фармакотерапии. При идентификации инфекции, распространяющейся половым путем, обязательно лечат и сексуального партнера.
Лечение вульвита обычно проходит в домашних условиях у большинства пациенток, лишь в случае наличия осложнений терапия может проводится стационарно. В исключительных случаях лечение у девочек осложненного слипчивого вульвита требует проведения хирургического вмешательства. После проведения курса терапии проводится дополнительное обследование и повторный лабораторный контроль.
Мази
Мази назначают при вульвите у женщин с целью ускорить процесс лечения и избавить пациентку от мучительного дискомфорта. Большинство из них имеет в составе несколько антисептических, обезболивающих и противовоспалительных компонентов. Мази и крема состоят из антибактериальных и противовирусных лекарственных веществ, которые влияют на очаг инфекционного процесса и уничтожают патогенных агентов. Распространенными и эффективными средствами являются следующие:
- мазь Клотримазол;
- крем Кандид (против кандидомикоза);
- Флуцинар (при аллергической форме);
- Тридерм;
- Метрогил;
- Тетрациклиновая и эритромициновая мази.
Мази при вульвите наносятся на чистые гениталии тонким равномерным слоем 3-4 раза в сутки. Средняя продолжительность фармакотерапии мазями и кремами составляет приблизительно десять дней.
Свечи
Лечение вульвита проводят в домашних условиях с использованием вагинальных или ректальных свечей. Свечи имеют в своем составе лекарственные вещества, которые непосредственно действуют на очаг воспаления. Наиболее распространенными и эффективными лекарствами являются Гексикон, Микожинакс, Тержинан, Полижинакс, Гинезол, Клотримазол. Вводят препараты на ночь после гигиенического душа.
Таблетки и витамины
Основными таблетированными препаратами являются противобактериальные, противовирусные, антимикотические лекарства. Антибиотики используют при воспалительном процессе, вызванном микроорганизмами. Для лечения большинства заболеваний, распространяющихся половым путем, также назначают курс антибактериальной терапии. Препаратами выбора являются таблетки из нескольких фармакологических групп: макролиды, тетрациклины, цефалоспорины, фторхинолоны и защищенные пенициллины. Эти медикаменты обладают активностью против большинства патогенов, что позволяет эффективно использовать их для лечения бактериального вагинита. При кандидомикозе используется Флуканазол, а при герпетическом вульвовагините назначают Ацикловир и его аналоги.
Для более быстрого восстановления всем пациенткам назначают витаминно-минеральные комплексы. Витамины стимулируют процессы регенерации и репарации поврежденных тканей, укорачивая период заживления слизистой оболочки.
Формы и причины вульвита
Воспаление возникает как во взрослом возрасте, так и у девочек до 10 лет на фоне частых ОРВИ, сниженного иммунитета, заражения острицами и приема антибиотиков. В группе риска — беременные девушки, женщины с климактерическим синдромом, у которых от снижения выработки эстрогенов истончается слизистая. Симптомы вульвита появляются от инфицирования болезнетворными микроорганизмами (трихомонады, хламидии) или от увеличения собственной условно патогенной флоры (грибы, вирусы герпеса, кишечная палочка).
Различают вульвиты:
- первичный – самостоятельное заболевание;
- вторичный – последствие других болезней.
Основные причины первичного вульвита:
- травмы половых органов;
- дисбактериоз кишечника;
- тесное, синтетическое белье;
- применение гигиенических прокладок без смены длительное время;
- недостаточная личная гигиена.
Вторичный вульвит возникает на фоне:
- инфекций, воспалений мочеполовой системы – кольпита, вагинита, цервицита и других;
- изменения микрофлоры влагалища на фоне долгого самолечения антибиотиками;
- сбоев в работе эндокринной системы (сахарный диабет, болезни надпочечников);
- заражения глистами и другими паразитами (симптомы усиливаются ночью, когда аскариды или острицы выходят из анального отверстия);
- авитаминоза;
- иммунодефицита.
В зависимости от основного провоцирующего фактора выделяют несколько форм болезни:
- Бактериальный вульвит. Причина воспаления – условно-патогенные микроорганизмы или инфекции. Различают неспецифический вульвит, вызванный нарушением баланса микрофлоры, и специфическую форму, которая развивается при заражении инфекцией от полового партнера. Среди наиболее агрессивных возбудителей – гонококки, хламидии, трихомонады;
- Аллергический вульвит. Воспаление вызвано контактом с аллергеном, например, когда частицы стирального порошка не полностью выполаскиваются из белья, или для интимной гигиены используется гель с ароматизаторами;
- Кандидозный (грибковый) вульвит. Возбудителем болезни являются грибки рода Candida. Кандидозные вульвиты чаще остальных переходят в хроническую форму. Обострение могут спровоцировать любые факторы: от стресса до простудного заболевания. Кандидоз (грибковый вульвит) также относят к неспецифическим воспалениям;
- Атрофический вульвит. Болезнь развивается при естественном изменении тканей внутренних половых органов в период менопаузы. Атрофические процессы могут начаться и после удаления яичников.
Вульвиты протекают остро и хронически. В острой форме симптомы болезни появляются внезапно и быстро усиливаются, нарастая в течение 2-3 дней
В этот период важно обратиться к врачу, пройти диагностику вульвита и получить качественное лечение. Риск рецидива будет минимальный
Если острый вульвит лечить неправильно или нарушать рекомендации врача, воспаление перейдет в хроническую форму. Симптомы будут утихать и снова появляться, снижая качество жизни. Даже молодая девушка может стать постоянной пациенткой гинекологии, если проигнорирует признаки болезни.
Существует также подострый вульвит – переходная форма воспаления.
