Симптомы задержки психоречевого развития у детей 3-5 лет и способы лечения ЗПРР с помощью развивающих занятий

Распознать – вовремя

В большинстве случаев ЗПРР проявляется у ребенка крайне рано. Связано это с тем, что вызывает такую задержку чаще всего нарушение деятельности отделов мозга, отвечающих за эмоциональную и речевую сторону развития

Здесь очень важно вовремя забить тревогу. Если начать лечение по достижении 2-3 лет, оно будет гораздо более результативным

Ребенок сможет затем учиться в обычной школе, не будет иметь трудностей с общением, особенно со сверстниками.

Многие родители не обращают внимания на симптомы отставания своих детей, считая это просто индивидуальными особенностями их развития. Однако об отсутствии патологии можно говорить, если отклонение от нормы не превышает нескольких месяцев. Если же ребенок 3 лет не говорит ни слова – это явная задержка развития.

Как же проявляется задержка психоречевого развития в раннем возрасте? Возникает она обычно на фоне отклонений (даже серьезных патологий) в работе нервной системы, поэтому большинство таких детей с раннего возраста наблюдается и лечится у специалистов. При этом педиатры, неврологи, психиатры всегда вписывают в детскую историю болезни: «угрожаемый по ЗПРР»

На это стоит обращать самое пристальное внимание и принимать меры, как только будут замечены подобные тревожные симптомы:

к 4 месяцам малыш не начал реагировать на голоса и жесты родителей, не научился улыбаться;
к 8 месяцам нет проявления гуления, ребенок не лепечет однотипных слогов;
к году не проявляет эмоциональной активности, говорит буквально 2-4 слова;
к полутора годам не может понимать простейших слов и просьб, не отзывается на свое имя, не может попросить о чем-то, зачастую такие дети не могут даже жевать;
к двум годам использует несколько слов в устойчивой форме, не учит новые;
после двух лет говорит всего полтора-два десятка таких слов, при этом они не формируются в предложения, даже простые;
после трех ребенок может составлять простейшие предложения (из 2-3 слов, порой несогласованных между собой), растягивает или, наоборот, тараторит, «съедая» окончания слов; вместо ответа на вопрос часто повторяет сам заданный вопрос.

Кроме того, отклонения в работе нервной системы приводят к другим проявлениям отставания в развитии у детей:

постоянное слюнотечение из открытого рта;
рассеянность, невнимательность;
повышенная утомляемость;
гиперактивность;
склонность к агрессии;
неразвитая память;
слабое воображение;
медленное соображение;
эмоциональная скудость;
затруднения при контактах с другими людьми;
признаки отставания физического развития (ребенок хилый, имеет слабую мышечную массу, низкий тонус, иногда – ДЦП).

Если начать комплексное обследование такого ребенка, непременно будут выявлены нарушения работы левого полушария его мозга, которое отвечает за психоэмоциональное и речевое развитие.

Диагностика ЗРР

При подозрении на нарушение развития речи педиатр направит ребенка на консультацию к ряду специалистов для уточнения диагноза. Обычно показана консультация невролога, отоларинголога, сурдолога, психолога, логопеда.

Во время диагностики проводится оценка слуха, определяется правильность моторики лицевых мышц, выявляются возможные аномалии строения челюстей и мягких тканей, оценивается уровень психомоторного развития. При подозрении на повреждение мозга, особенно среди детей, пребывающих в группе риска, может быть назначено ЭЭГ, ЭХО-ЭГ, МРТ и другие виды современных исследований.

Задержка психоречевого развития у детей

Задержка психоречевого развития у детей – это состояние, при котором ребенок отстает в развитии речи и коммуникативных навыков по сравнению со своими сверстниками. Это может проявляться в отсутствии или ограниченности репертуара речевых навыков, затруднениях в понимании и использовании языка, а также в сложностях в общении с окружающими.

Причины задержки психоречевого развития могут быть разнообразными. Одной из основных причин является генетическая предрасположенность. Некоторые дети могут иметь нарушения в структуре мозга или нервной системе, что приводит к ограничению речевых возможностей. Также факторами риска могут быть преждевременная рождаемость, недоношенность, травмы при родах или в раннем детстве, а также неблагоприятные социально-экономические условия.

Симптомы задержки психоречевого развития у детей могут проявляться различными способами. Ребенок может не начинать говорить вовремя, иметь ограниченный словарный запас, трудности в произношении звуков, понимании и использовании грамматических правил. Также дети с задержкой психоречевого развития могут испытывать затруднения в общении, проявлять поведенческие проблемы или иметь трудности в усвоении академических навыков.

Для помощи детям с задержкой психоречевого развития необходимо проводить специализированное логопедическое и психологическое вмешательство

Важно раннее выявление проблемы и назначение индивидуального плана реабилитации. Логопедические занятия должны быть систематичными и ориентированы на развитие не только речи, но и других коммуникативных навыков

Важную роль играют также родители, которые могут поддерживать и стимулировать речевое развитие ребенка в повседневной жизни.

Выводящая таблица:

ПроблемыПричины

Отсутствие или ограниченность репертуара речевых навыков	Генетическая предрасположенность, нарушения структуры мозга или нервной системы
Затруднения в понимании и использовании языка	Преждевременная рождаемость, недоношенность, травмы при родах или в раннем детстве, неблагоприятные социально-экономические условия
Трудности в общении с окружающими

Чтобы помочь детям с задержкой психоречевого развития, необходимо обращаться за помощью к специалистам и следовать их рекомендациям. Своевременное вмешательство и поддержка окружающих могут существенно повлиять на развитие речи и коммуникативных навыков у детей.

Умственная отсталость и ЗПР: в чем разница

Оба состояния очень похожи между собой, поскольку и в том, и другом случае наблюдается искажение, нарушение психических функций и несоответствие уровня развития ребенка его возрасту. То есть поведение, эмоции, интеллект находятся на стадии, характерной для младшего возраста. Однако специалист обязан провести дифференциальную диагностику, чтобы определиться с диагнозом

Это очень важно, поскольку умственная отсталость и ЗПР подвергаются различным методам терапии, преследуемым отдельные цели

Чтобы быстрее уловить разницу между расстройствами, представим их сравнение в виде таблицы:

Вид расстройства

характеристики

ЗПР

УО

Характер

Обратимый

Необратимый

Вид нарушения

Замедление темпа психического развития

Недоразвитие коры ГМ, вызывающее недоразвитие психических функций

Масштабность

Парциальность – частичность, одни функции развиты лучше, другие хуже

Тотальность – страдают практически все функции

Первичный дефект

Частичное повреждение базальных структур

Недоразвитие лобно-теменного отдела ГМ, провоцирующее недостаточность высшей психической деятельности

Как развивается

Снизу вверх: изначально страдают элементарные процессы психики: внимание, память, эмоции, вызывая дефекты мыслительной деятельности. Сверху – вниз: в первую очередь наблюдается недоразвитие мышления, нарушающее все другие психические функции

Сверху – вниз: в первую очередь наблюдается недоразвитие мышления, нарушающее все другие психические функции

Игра, важнейшая деятельность для детского возраста, при ЗПР более эмоциональна, но довольно скудная, ограниченная, сложно дается ее образное представление. Для детей с задержкой ПР характерно застревание на сюжетной игре, не доходя до сюжетно-ролевой стадии. Детки с УО зацикливаются на предметной игре.

Следует отметить, что оба расстройства влекут за собой нарушение интеллектуальной, познавательной, социальной сферы. Но при ЗПР эти нарушения носят менее угрожающий характер и обладают возможностью их дальнейшего развития при должных условиях. При умственной отсталости, к сожалению, нет вероятности прогрессирования психического развития. Сформированный дефект, независимо от степени, стойкий и неизменный.

Слабоумие, в отличие от ЗПР, влечет за собой распад личности, тотальную, грубую разлаженность деятельности с практически полным отключением функций.

Лечение детей с задержкой психического развития

Лечение детей с задержкой психического развития должно быть комплексным, с привлечением неврологов, специалистов в области психологии и психиатрии, педиатров, логопедов.
Коррекция при ЗПР требуется длительная. Используются психолого – педагогические коррекционные методы, заключающиеся в улучшении эмоционального развития и овладевания ребенком коммуникативными навыками.

Если этого оказывается недостаточно, прибегают к медикаментозному лечению.
При медикаментозном лечении используют преимущественно препараты, обладающие ноотропным эффектом (noos в переводе с греческого, означает мышление; tropos переводится как направление).
По мнению специалистов, ноотропные препараты оказывают стимулирующие действие на развитие центральной нервной системы, способствуют улучшению памяти, увеличивают устойчивость головного мозга к нехватке кислорода
и вредным воздействиям внешних факторов, оказывают положительное влияние на способность к запоминанию, восприятию, мышлению, общению, проявлению эмоций и воли.

Для лечения ЗПР применяется целый ряд препаратов:

витамины группы В и витаминоподобные средства (B1, B6,B12, Нейромультивит, Магне В6).
производные пирролидона: Биотредин, Энцефабол.
производные пирролидона, например, пирацетам и др.
производные и аналоги гамма-аминомасляной кислоты:
Фенибут, Аминалон, Пикамилон, Пантогам и др.
препараты, усиливающие холинергические процессы: Энцефабол, Церебролизин, Глиатилин, Цераксон и др.
глутаматергические препараты: Глицин, Акатинол Мемантин и др;
препараты, оказывающие биорегулирующее влияние на клетки мозга: Церебрамин, Церебролизин, Актовегин, Кортексин, Семакс и др.
цереброваскулярные препараты: Циннаризин, Инстенон, Вазобрал и др.
общетонизирующие препараты (Лецитин, Когитум и др.);
гомеопатические препараты: Церебрум композитум H;

Подбор лекарственного препарата осуществляется с учетом состояния ребенка и индивидуальных особенностей его организма. Главным фактором выступает степень возбудимости ЦНС.
Если у ребенка повышенная степень возбудимости назначают средства не обладающие возбуждающим действием (Пикамилон, Пантогам, Глицин, Мексидол, Кортексин, Фенибут, Церебрум композитум Н, Фезам, Энцефабол) или назначают
ноотропные препараты в комплексе с седативными (Магне В6, Валерианахель, Нервохель, Лецитин).
В случае отсутствия эпилептиформной активность назначают ноотропные препараты. Желательно применять монотерапию.

Причины возникновения ЗРР, ЗПР, ЗПРР, ЗПМР, задержки речевого, психоречевого развития

Причины возникновения ЗРР, ЗПР, ЗПРР, ЗПМР, ЗМР, задержка психоречевого развития ребенка разнообразны. Почему у детей наблюдается отставание развития? Какова этиология задержки развития? Остановимся на основных факторах, провоцирующих задержки развития у детей.

Перинатальная энцефалопатия (ПЭП).
Родовая травма, родовые травмы новорожденных.
Повышение внутричерепного давления, внутричерепная гипертензия, гипертензионный синдром.
Вакцинация, прививки, осложнения прививки, осложнения прививок, осложнения вакцинации.
Черепно-мозговые травмы.
Внутриутробная гипоксия плода ВГП, ВУГП (ухудшение плацентарного кровообращения, недостаток, нехватка кислорода во время беременности, во время родов, зеленый первородный стул, меконий в околоплодных водах, признаки – изменение сердчного ритма плода, зеленые околоплодные воды), асфиксия.
Кесарево сечение (и кесарево сечение в анамнезе – в прошлом, при предыдущих родах).
Внутриутробная инфекция (внутриутробные инфекции).
Угроза прерывания беременности.
Слабая родовая деятельность.
Быстрые, стремительные роды.
Низкая оценка новорожденного по шкале Апгар (низкие баллы – шкала Апгар).
ГБН, гемолитическая болезнь новорожденных, гемолитическая желтуха новорожденных (желтушка).
Анемия беременных женщин (1, 2, 3 степени), анемия у матери во время беременности.
Гестоз беременных первой (1-й) или второй (2-й) половины беременности, токсикоз (гестозы, токсикозы).
Недоношенность, переношенность (недоношенный ребенок, переношенный ребенок), преждевременные роды, преждевременное излитие околоплодных вод.
Патология беременной матери (гипотония – сниженное, низкое артериальное давление, гипертония – повышенное, высокое АД, коллагенозы, сахарный диабет, кетоацидоз, большая физическая нагрузка, продолжительное положение беременной на спине, снижение или ухудшение маточного кровотока, хронический бронхит, иппп, цервицит, кольпит, инфекции половых путей, венерические болезни /хламидиоз, гонорея, микоплазмоз, уреаплазмоз, трихомоноз, трихомониаз и др/, болезни сердца, БА – бронхиальная астма, ).
Отсутствие вариабельности сердечного ритма плода, длительные поздние низкоамплитудные децелерации при проведении КТГ беременной женщины, положительный ареактивный результат при проведении такого исследования, как стрессовый тест при КТГ (кардиотокография), или менее 7 баллов при нестрессовом тесте.
Маловодие, многоводие, изменение объема околоплодных вод во время беременности матери.
Многоплодная беременность.
Внутриутробная задержка развития плода.
Предлежание плаценты.
Истмико-цервикальная недостаточность.
Патология плаценты и пуповины во время беременности (плохая допплерометрия).
ВПР, врожденные пороки развития.
Гормональные нарушения, эндокринные заболевания матери.

Лечение задержки психоречевого развития

Терапию следует начинать как можно раньше. Например, невролог может назначать лекарственные средства в возрасте до 3 лет. Дефектолог начинает работу с ребенком с 2-х лет. Логопед подключается в 4-5 лет.

Начиная с медикаментозного лечения, врачи постепенно подключают упражнения для развития памяти, мелкой моторики, мышления ребенка, предотвращая дальнейшее развитие болезни. Работая с логопедом, малыш учится произносить звуки и слова. Положительный результат терапии возможен только при комплексном подходе.

Основные методы

Тактика лечения индивидуальна для каждого пациента, она во многом зависит от причин патологии:

Рефлексотерапия — воздействие на биологически активные зоны мозга слабыми электрическими импульсами. Врач выбирает точки головного мозга, ответственные за развитие речевого аппарата, стимулируя восстановление работы нервной системы. Рефлексотерапия наиболее эффективна в случае гидроцефалии. Она применяется в возрасте до полугода.
Применение лекарственных препаратов.
Занятия с врачом-логопедом для коррекции артикуляции.
Работа с психологом и психотерапевтом.
Аутонейритотерапия – введение ноотропов в мозг.
Микрохирургия — оперативное вмешательство на зонах мозга, контролирующих речь.

Дополнительные методы

Дополнительные методы лечения также способствуют быстрому выздоровлению:

Посещение психолога для устранения психологической травмы или выяснения причин агрессивного поведения ребенка.
Зоотерапия. Дети играют с лошадьми и дельфинами, получая положительные эмоции. Научно доказано, что эти животные благоприятно воздействуют на ребенка.
Терапия классической музыкой.
Развивающие игры – пазлы, подвижные развлечения.
Остеопатия. Специалист помогает восстановить работу нервной системы, воздействуя на специальные точки на теле.

Лечение

Лечение ЗПРР – сложный процесс, требующий комплексного подхода. Однако, при слаженных действиях врачебного персонала и родителей возможно полное исправление нарушений. Рассмотрим существующие подходы более детально.

Медикаменты

Одной из важнейших составляющих борьбы с ЗПРР у детей является медикаментозное лечение. Не отказывайтесь от назначенных врачами лекарственных средств, но и не пытайтесь экспериментировать с ними самостоятельно.

Могут быть назначены:

Магне B6 или другие магнийсодержащие лекарства
Когитум
Мексидол
Винпоцетин
Церебролизин
Глицин
Фенибут

Данный перечень не является полным. Возможно применение средств с аналогичными действующими веществами или схожим воздействием. Выбор зависит от персональных показаний вашего малыша.

Коррекция

Коррекционная работа производится как дома с мамой, так и с профессионалами. Выбор доктора зависит от возраста.

Двухлетки занимаются c дефектологом. Основная цель – не запустить отставание в мыслительной деятельности, встав на один уровень владения основными навыками со сверстниками.
В четыре года наступает пора работы c логопедом. Чтобы сформировать верное произношение, проводится артикуляционная гимнастика и укрепляющий массаж лицевой зоны.
Занятия с психологом станут подспорьем в тех случаях, когда этиология заболевания связана с эмоциональными потрясениями. Травмированная психика и зажатость мешают спокойному выражению своих переживаний, в этом случае способен помочь только квалифицированный психолог.

В домашних условиях

Занятия на развитие мелкой моторики:

Пальчиковые игры:

Квиллинг

Лепка из пластилина:

Игры с вырезанием и одеванием бумажных кукол

На улучшение памяти и внимательности:

Чтение
Игра в города, предметы
Поиск отличий
Квесты с поиском клада
Заучивание и повторение скороговорок – также поможет улучшению артикуляции.

Прочие методы

Остеопатия
Иглорефлексотерапия
Электрорефлексотерапия
Магнитотерапия
Иппотерапия
Дельфинотеапия

Остеопатия и иглорефлексотерапия воздействуют на определенные точки на теле человека, оказывая вспомогательный эффект: расслабляя и поддерживая работу нервной системы.

Электрорефлексотерапия и магнитотерапия точечно воздействуют на поврежденные отделы головного мозга, активизируя их.

Иппотерапия и дельфинотерапия делают кроху более открытым, заряжают позитивными эмоциями, которыми он наверняка захочет поделиться с окружающими.

ЗПРР и приучение к горшку

Одной из сопутствующих проблем задержки психоречевого развития у ребенка – отказ от присаживаний на горшок. Дети будто бы не могут на нем усидеть – кричат, вырываются, уползают. Порой мамочки и папочки отчаиваются, решая — ЗПРР и горшок несовместимы. Но есть перечень советов, которые помогут приучить маленького упрямца делать свои дела на горшочек:

Откажитесь от подгузников. Мокрые трусики отлично мотивируют непоседу проситься в туалет.
Не бегите моментально стаскивать влажное белье. В детской голове должно закрепиться правило: сходил в туалет куда надо – после было тепло и сухо. Решил повредничать – стало неприятно.
Заразительный пример. Более умелые в туалетных делах сверстники, персонажи мультиков – все средства хороши. Посадите на горшочек любимую игрушку – уж если любимый медвежонок делает пи-пи в это странное местечко, кроха точно последует его примеру.
Не ругайте за «аварию». Покажите, что вы расстроены, объясняйте, что ходить с мокрыми штанишками – не здорово.
Если в какой-то момент все получилось – не скупитесь на похвалу.
Если дело не сдвигается с мертвой точки – не стоит страдать и превозмогать. Возможно, через неделю-другую появится положительная динамика.

Главное в коррекционных процедурах – регулярность и добровольность.

Степени задержки

Степени задержки выделяют в зависимости от числа возрастных интервалов, на которые психомоторное развитие малыша запаздывает.

Лёгкая степень задержки (или, как её ещё называют, темповая задержка) диагностируется в случае, если отклонения в развитии не превышают трёх месяцев. Нарушения в развитии некоторых моторных навыков характерны для детей, которые болеют рахитом. При отсутствии симптомов повреждения мозга наблюдается полное восстановление всех психомоторных функций.
Средняя степень задержки диагностируется в случае, если отставание в развитии составляет от 3-х до 6-ти месяцев. Она встречается у детей, которые перенесли менингит, страдают от эпилепсии, а также при различных формах энцефалопатии. Средняя степень задержки требует проведения комплексного обследования для диагностики причин отставания в развитии;
Тяжёлая степень задержки диагностируется, если отставание в развитии составляет более 6-ти месяцев. Она сочетается с такими патологическими состояниями, как: пороки развития головного мозга, нарушения обменных процессов, генетические синдромальные состояния, гипотиреоз, энцефалит.

Лечебно-диагностические мероприятия при любой степени задержки психомоторного развития строго индивидуальны и определяются лечащим врачом после осмотра и сбора анамнеза.

Причины задержки речевого развития

К причинам задержки речевого развития специалисты относят:

органические нарушения (последствия неблагоприятного воздействия при внутриутробном развитии, различные родовые травмы, следствием которых является гипоксия или асфиксия, и травмы и тяжелые болезни с последствиями до 3 лет);
генетические заболевания и синдромы;
психические заболевания;
нарушения слуха;
влияние социальных факторов: двуязычная среда, педагогическая запущенность, отсутствие качественной речевой среды у ребенка;
сопутствующие заболевания (или являющиеся первопричиной): ДЦП, синдром Дауна, ранний аутизм, синдром дефицита внимания и гиперактивности.

Методы лечения и методы коррекции детей с задержкой развития речи

Коррекционная помощь ребенку с задержкой речевого развития будет зависеть от ряда причин и сопутствующих диагнозов.

В коррекционно-развивающем процессе помощи ребенку с задержкой речевого развития могут принимать участие следующие специалисты: нейропсихолог, логопед, психолог, дефектолог, невролог и узкопрофильные специалисты при необходимости (лечебной физкультуры и массажа, терапии ЛОР-органов, коррекции слуха, сурдо- или тифлопедагогики).

Например, при причинах социального или педагогического характера, необходимы, в первую очередь: пример грамотной речи, организация адекватной речевой среды, стимуляция речи и развитие познавательных процессов, сопровождение всех действий ребенка проговариванием.

При наличии синдрома Дауна ребенку с задержкой речевого развития первоочередной помощью будет следующая: развитие познавательных процессов и социальных навыков.

Если в основе задержки речевого развития лежит органическое поражение мозга, то коррекционно-педагогической работе должно сопутствовать лечение, назначаемое детским неврологом: медикаментозная поддержка, лечебный массаж, периодическое наблюдение и т.д.

Советы родителям

Чем раньше родители обратят внимание на проблемы в речевом развитии ребёнка и признаки задержки речи, тем проще и успешнее будет восстановление и коррекция. Поэтому если у родителей есть подозрение, что ребенок отстает в развитии, его речь не соответствует уровню развития его сверстников, то единственно верным решением является консультация специалиста. Нейропсихолог проведет диагностику, определит проблему и разработает грамотный план коррекционно-развивающей работы, оптимальную стратегию помощи ребенку

Кроме того, своевременное обращение к специалисту позволит избежать сопутствующих трудностей в развитии психических процессов и познавательных навыках

Нейропсихолог проведет диагностику, определит проблему и разработает грамотный план коррекционно-развивающей работы, оптимальную стратегию помощи ребенку. Кроме того, своевременное обращение к специалисту позволит избежать сопутствующих трудностей в развитии психических процессов и познавательных навыках.

А что еще может сделать родитель сам?

Стимулировать развитие речи ребенка, развивая его «тонкую» ручную моторику (в коре головного мозга центры, отвечающие за артикуляцию и мелкую моторику, расположены очень близко и тесно взаимосвязаны);
Больше играть и говорить с ребенком, сопровождать речью все его действия («оречевление» процесса;
Не включать дома постоянным фоном телевизор или музыку: ребенок должен слышать себя, свои звукоподражания взрослым, ведь «не слышу – значит, не говорю»;
Петь с ребенком, играть в ладошки, потешки, читать простые стишки (развивать чувство ритма, что очень полезно для речи и слухового восприятия ребенка);
Всячески поощрять словотворчество ребенка;
Развивать мелкую моторику всевозможными способами (пальчиковые игры, конструкторы, шнуровки, тактильный песок, рисование пальчиками и ножками);
Помогать освоить жесты («пока-пока», поцелуй, «дай», «там» и др.).

Виды ЗПР

Чаще всего в современной отечественной психологии пользуются классификацией К. С. Лебединской:

Конституциональная. Определяется наследственностью.
Соматогенная. Приобретается в результате перенесённого заболевания, которое повлияло на мозговые функции ребёнка: аллергия, хронические инфекции, дистрофия, дизентерия, стойкая астения и др.
Психогенная. Определяется социально-психологическим фактором: такие дети воспитываются в неблагоприятных условиях: однообразная среда, узкий круг общения, недостаток материнской любви, бедность эмоциональных отношений, обделённость.
Церебрально-органическая. Наблюдается в случае серьёзных, патологических отклонений в развитии мозга и определяется чаще всего осложнениями в период беременности (токсикоз, вирусные заболевания, асфиксия, алкоголизм или наркомания родителей, инфекции, родовые травмы и пр.).

Каждый из видов по данной классификации отличается не только причинами заболевания, но и симптоматикой и курсом лечения.

Нарушения интеллекта у детей с задержкой психического развития носят легкий характер, однако затрагивают все интеллектуальные процессы: восприятие, внимание, память, мышление, речь. Восприятие у ребенка с ЗПР фрагментарно, замедленно, неточно

Отдельные анализаторы работают полноценно, однако ребенок испытывает трудности при формировании целостных образов окружающего мира. Лучше развито зрительное восприятие, хуже — слуховое, поэтому объяснение учебного материала детям с задержкой психического развития должно сочетаться с наглядной опорой

Восприятие у ребенка с ЗПР фрагментарно, замедленно, неточно. Отдельные анализаторы работают полноценно, однако ребенок испытывает трудности при формировании целостных образов окружающего мира. Лучше развито зрительное восприятие, хуже — слуховое, поэтому объяснение учебного материала детям с задержкой психического развития должно сочетаться с наглядной опорой.

Внимание у детей с задержкой психического развития неустойчиво, кратковременно, поверхностно. Любые посторонние стимулы отвлекают ребенка и переключают внимание. Ситуации, связанные с концентрацией, сосредоточенностью на чем-либо, вызывают затруднения

В условиях переутомления и повышенного напряжения обнаруживаются признаки синдрома гиперактивности и дефицита внимания

Ситуации, связанные с концентрацией, сосредоточенностью на чем-либо, вызывают затруднения. В условиях переутомления и повышенного напряжения обнаруживаются признаки синдрома гиперактивности и дефицита внимания.

Память у детей с задержкой психического развития характеризуется мозаичностью запоминания материала, слабой избирательностью, преобладанием наглядно-образной памяти над вербальной, низкой мыслительной активностью при воспроизведении информации.

Мышление у детей с задержкой психического развития сохранено наглядно-действенное. При этом нарушается образное мышление ввиду неточности восприятия. Абстрактно-логическое мышление невозможно без помощи взрослого. Дети с ЗПР испытывают трудности с анализом и синтезом, сравнением, обобщением; не могут упорядочить события, построить умозаключение, сформулировать выводы.

Речь у детей с задержкой психического развития отличается искажением артикуляции многих звуков, нарушением слуховой дифференциации, резким ограничением словарного запаса, трудностью произвольного контроля за грамматическим оформлением речи, затруднениями построения связного высказывания, речевой инактивностью.

Наиболее часто ЗПР сочетается с задержкой речевого развития, полиморфной дислалией, нарушениями письменной речи в виде дисграфии и диспексии. Личностная сфера характеризуется эмоциональной лабильностью, легкой сменой настроения, внушаемостью, безынициативностью, безволием, незрелостью личности в целом. Могут отмечаться аффективные реакции, агрессивность, конфликтность, повышенная тревожность.

Дети часто замкнуты, предпочитают играть в одиночку, не стремятся контактировать со сверстниками. Игровая деятельность отличается однообразием и стереотипностью, отсутствием развернутого сюжета, бедностью фантазии, несоблюдением игровых правил. Особенности моторики включают двигательную неловкость, недостаточную координацию, часто — гиперкинезы и тики.

Особенностью задержки психического развития является то, что компенсация и обратимость нарушений возможны только в условиях специального обучения и воспитания. Задержка психоречевого развития (ЗПРР) у детей опасна тем, что диагноз может быть поставлен поздно

Врачи утверждают: ЗПРР важно начинать лечить уже в 2-3 года

Диагностика ЗПР

Для определения ЗПР необходимо всестороннее комплексное обследование ребёнка психолого-медико-педагогической комиссией (ПМПК), в которую могут входить: психиатр, педагог-психолог, нейропсихолог, логопед, дефектолог (олигофренопедагог), невролог, педиатр и другие специалисты (при необходимости).

Специалисты проводят дифференциальную диагностику, которая включает в себя:

тщательное изучение анамнеза (включая пренатальный и постнатальный период развития). Это поможет выявить первичные причины нарушения, понять их характер;
общение непосредственно с ребёнком (знакомство, беседа, тестирование, психологическое обследование), в результате которого делаются выводы о состоянии его психического развития;
разговор с родителями, в ходе которого выясняется, в каких условиях живёт и воспитывается ребёнок, какая в семье психологическая обстановка, какие отношения установлены между членами семьи.

После всестороннего изучения анамнеза ребёнка, состава его семьи, социально-бытовых условий его жизни специалисты выявляют первопричины, степень и характер нарушений, составляют педагогический прогноз и план коррекционной работы.

ЗПРР при аутизме

Аутизм – одно из серьезнейших психических заболеваний, сопровождающееся задержкой психоречевого развития. Аутизм характеризуется крайней степенью замкнутости, отсутствием интереса к происходящему вокруг

Поэтому очень важно вовремя установить (или исключить) эту психическую патологию у ребенка. Сопровождается она весьма специфической симптоматикой

Ребенок избегает любого контакта с окружающими людьми, даже с родителями, погружен в себя.
Он склонен к приступам безосновательной агрессии, при этом она часто направлена на самого себя (малыш может бить себя, щипать, кусать).
Ребенка отличает стереотипное нелогичное поведение: он повторяет монотонные движения (раскачивается в стороны, кружится или ходит по кругу, расставляет вещи в определенном порядке, болезненно реагируя на малейшую попытку что-то переставить).
Кроха не понимает, для чего нужны игрушки, зачастую ролью игрушек наделяет совершенно другие предметы (папины инструменты, кухонную утварь). Выбирает для игры один любимый предмет или даже какую-то его отдельную часть (например, ситечко от заварника или крышку от контейнера).
Не может и не стремится общаться с людьми: объяснять им что-то, просить, благодарить, помогать.
Игнорирует просьбы о помощи, демонстрируя полное равнодушие.

Подобные проявления довольно сложно поддаются лечению, требуют комплексной помощи родителей, неврологов, психиатров, психологов, а также использования нетрадиционных форм и методов реабилитации. К сожалению, зачастую более-менее адекватную помощь такие дети могут получить только у дорогостоящих зарубежных специалистов.

Что поможет при задержке речевого развития

Коррекционное воздействие подбирается каждому ребенку индивидуально, в зависимости от причин задержки и ее степени.

Как правило, практически всем назначаются лекарственные препараты, стимулирующие работу функций головного мозга — ноотропы. Однако от приема одних лишь лекарств речь волшебным образом не появится. Тем более хотелось бы предостеречь родителей от самостоятельного медикаментозного лечения ребенка, потому что «у соседки Вася пил когиутм и ему помогло».

Во-первых, Вася принимал лекарство, которое ему выписал врач на основе проведенных обследований. А во-вторых, наверняка Васе было назначено что-то еще — исправление ЗРР всегда проводится совместно с максимальным вовлечением в процесс коррекционных педагогов и родителей.

Исключительно медикаментозное лечение не принесет результатов. Назначения всегда идут в комплексе, включающим активную работу дефектолога и нередко нейропсихолога

Для того чтобы «запустить» процессы формирования речи, необходимо развивать память, внимание, стимулировать мелкую моторику. Также большое внимание уделяется дидактическим играм для улучшения концентрации внимания, расширению пассивного и активного словаря. Только при регулярных занятиях наблюдаются улучшения

Кроме того, родители должны создавать благоприятную речевую среду, выполняя рекомендации логопеда-дефектолога по работе с ребенком дома

Только при регулярных занятиях наблюдаются улучшения. Кроме того, родители должны создавать благоприятную речевую среду, выполняя рекомендации логопеда-дефектолога по работе с ребенком дома.

Чем раньше вы примете правильные меры, тем быстрее и проще будет достигнут результат. Поэтому специалисты настойчиво рекомендуют не ждать, пока ребенок заговорит «сам» или достижения определенного возраста (4-5 лет). Ведь такое ожидание может привести к появлению сопутствующих проблем, например, с психикой.

Обратитесь к специалистам и пройдите обследование. За будущее ребенка отвечаете только вы!

Причины

ЗПРР и ЗРР формируются под влиянием разных факторов:

болезнь беременной;
наследственность;
гипоксия плода;
роды, осложненные обкручиванием пуповиной;
родовая травма новорождённого;
осложненные заболевания, перенесенные новорождёнными;
неблагополучная семейная среда либо гиперопека;
эмоциональная или психическая травма.

Если ЗПРР оставить без внимания или обратиться к специалистам слишком поздно, то с возрастом малыш будет значительно отставать от сверстников, появятся трудности в обучении и общении. Кроме этого, дети с ЗПРР тяжело адаптируются социально, что ведет к проблемам психологического характера.