Согревающий компресс на ухо ребенку: алгоритм действий при отите и других заболеваниях

Отипакс

Эти ушные капли – одни из лучших, которые советуют педиатры и семейные врачи при отите. Основные действующие вещества «Отипакса» – феназон и лидокаин: они отлично «работают» в тандеме, снимая воспалительный процесс и обезболивая. «Отипакс», благодаря своей безопасности, можно назначать беременным и кормящим, а также детям с самого рождения. «Отипакс» отлично лечит все формы отита и любые вирусные инфекции уха. Заметное облегчение наступает уже через 2 минуты после применения этих ушных капель, которые, кстати, подходят не только детям, а и взрослым.

Отипакс

Биокодекс, Франция

Комбинированный препарат для местного применения в виде ушных капель. Оказывает антисептическое (обеззараживающее), местноанестезируюшее (местнообезболиваюшее) и противовоспалительное действие.

от 172

Можно ли ставить компресс при отите и боли в ухе

Терапия является эффективным средством в случае таких патологий и заболеваний уха:

• Отит наружной части органа;
• Нарушение теплового баланса, как следствие – переохлаждение уха;
• Острое протекание среднего отита;
• Внутреннее воспаление. Разрешены только сухие повязки;
• Хроническое течение отита в период спокойствия.

Другими словами, компрессы разрешены. Однако исключительно в случае отсутствия температуры и гнойных выделений.

Водочный компресс на ухо при отите ребенку разрешен с трех лет – это важно учитывать. Нельзя заниматься таким видом лечения самостоятельно

Только врач может решать, пользу или вред принесут повязки и в каких случаях можно греть больное ухо

Нельзя заниматься таким видом лечения самостоятельно. Только врач может решать, пользу или вред принесут повязки и в каких случаях можно греть больное ухо.

Алгоритм наложения согревающего компресса ребенку

Согревающий компресс – влажная ткань, покрытая слоем компрессной бумаги, укутанная слоем ваты. Его часто используют для лечения отита у ребенка – он обладает рассасывающим действием, отвлекает ребенка от боли.

Прежде чем делать согревающий компресс, необходимо разобраться, какие лекарственные средства требуются, сколько расходных материалов следует подготовить.

• Основу компресса составляет марля или тонкая, мягкая натуральная ткань. Отрез следует сложить в 6 раз, должен получиться квадрат со стороной 6-10 см. Для влажной согревающей повязки следует в центре сделать разрез для уха. Ткань нельзя использовать несколько раз – на ее поверхности остаются токсины, шлаки. Ткань следует выбросить либо тщательно постирать с хозяйственным мылом.
• Небольшой кусок компрессной бумаги или пергамента, его размер должен быть на 2 см больше марлевой основы. В нем также необходимо сделать небольшое отверстие.
• Вата – из нее нужно сделать слой в 3 см, она должна полностью закрывать клеенку или бумагу. Фиксировать компресс следует при помощи широкого бинта, теплого шарфа.

Для влажных согревающих повязок на ухо лекарственные препараты подогревают до температуры 37 градусов. Чистый медицинский спирт не используют – его следует в равной пропорции развести с водой. Можно использовать чистое камфорное масло или разбавить его равным количеством камфорного спирта. Пропорции димексида и антибиотиков устанавливает врач в индивидуальном порядке.

Для наложения компресса ребенку используется камфорный спирт

Из народных средств для согревающих повязок можно использовать травяной отвар. Смешать в равных пропорциях соцветия ромашки, базилик и донник. Заварить 250 мл кипятка 3 ст. л. сбора, оставить на полчаса, отфильтровать.

Техника постановки согревающего компресса на ухо ребенку:

• Ребенка усадить или положить больным ухом вверх.
• Убрать волосы с уха, снять серьги.
• Смочить марлевую основу в теплом растворе, отжать, надеть на ухо.
• Сверху наложить изолирующий слой. Тщательно закрыть ватой все нижние слои.
• Фиксировать повязку нужно плотно, чтобы не поступал воздух. При этом ребенок не должен испытывать дискомфорт. Фиксация начинается и заканчивается со здорового уха. Под правильно зафиксированный компресс с трудом проходит палец.
• Через 2 часа нужно проверить повязку – внутренний слой должен оставаться влажным и теплым.

Сколько можно держать компресс на ухе? Несмотря на безобидность процедуры, необходимо четко соблюдать время выдержки.

Сухую повязку можно держать на ухе всю ночь, влажную – пока она согревает.

Спиртовую или водочную повязку можно держать не более 4 часов, масляную – до 8 часов. Травяные отвары остывают через 2 часа, повязку с димексидом следует снять через полчаса.

Процедуру нужно делать каждый день по 1 разу до полного устранения всех признаков заболевания. При появлении гнойных выделений лечение следует прекратить, незамедлительно показать ребенка врачу.

Согревающий компресс – эффективный способ лечения ушных заболеваний у ребенка. Зная алгоритм, правильно сделать повязку несложно. Для процедуры не нужны дорогостоящие материалы и специальное оборудование. При лечении отита и других заболеваний ушей у ребенка необходимо учитывать все показания и противопоказания. Назначать лечение ребенку может только врач.

Аналоги компресса

Вместо традиционного компресса нередко используются другие методы, которые позволяют эффективно прогреть ухо и помогают справиться с дискомфортом.

Достаточно сложно наложить повязку маленькому ребенку, особенно если необходимо оставить ее на ночь. В этом случае компресс имеет измененный вид: в ухо закладывается ватка с необходимым раствором, а сверху одевается плотная шапочка, под которую кладут слой ваты. Это позволит избежать срывания и сбивания повязки и обеспечит сохранение тепла.

Сухой компресс без применения лекарств нередко заменяется простым шерстяным платком, которым перевязывается больной орган на длительное время.

Кроме этого, часто применяются народные рецепты капель, которые необходимо закапывать регулярно и закладывать сверху вату, при этом дополнительной повязки не предусмотрено. В виде таких капель используют сок каланхоэ, лука, свеклы и прочие, которые предварительно разводят ореховым или миндальным маслом.

Как поставить ребенку согревающий ушной компресс из водки, борного, камфорного спирта?

Перед тем как поставить ушной компресс, нужно предварительно снять ребенку сережки, заколки, при необходимости аккуратно протереть ваткой ухо ребенка (чистить слуховой проход не следует). Компресс на уши можно делать несколькими способами.

Способ №1

Для этой процедуры потребуются:

• марля или бинт;
• вата;
• полиэтилен или компрессная бумага;
• ингредиенты для компресса: водка, отвар трав, настойка прополиса или другое;
• платок или шарф;
• ножницы.

Алгоритм наложения влажного компресса

1. Складывается в несколько слоев марля или бинт, чтобы в сложенном состоянии получился квадрат размером с детскую ладонь.
2. В марлевом квадрате делается прорезь или вырезается овал посередине, такого размера, как ухо ребенка.
3. Из полиэтилена или компрессной бумаги вырезается квадрат чуть большего размера, чем из марли, делается такой же надрез.
4. Марлевый квадрат обильно смачивается в заранее приготовленном отваре трав либо в теплом спиртовом растворе или водке, либо в теплом масле, либо в настойке прополиса, либо в луковом соке (в зависимости от того, из чего вы решили сделать компресс).
5. Смоченная вата хорошо отжимается, чтобы с нее не капала жидкость.Компресс должен быть теплым. Но не горячим!
6. Сверху марли на ухо накладывается квадрат из полиэтилена. Он должен быть полностью покрывать марлю.
7. Дальше компресс фиксируется теплым платком или шарфом.

Способ №2

Этот способ наложения ушного компресса более простой, чем первый способ, но не менее действенен.

1. В жидком ингредиенте для компресса (спирте, водке, масле, травяном отваре и др.), подогретом до температуры чуть выше температуры тела, смочить вату, сильно отжать. Если это спиртосодержащий ингредиент, то предварительно нужно смазать вокруг ушка ребенка жирным детским кремом.
2. Заложить влажную вату в ухо.
3. Сверху уха положить толстый слой ваты и зафиксировать теплой повязкой.

Способ №3

1. Закапать непосредственно в больное ухо ребенку несколько капель (в зависимости от возраста 1-3 капли) спиртосодержащего раствора, настойки прополиса, масла.
2. Ушной проход заложить ватой.
3. Зафиксировать теплым платком.

Возможные противопоказания

Прогревания в виде компресса можно использовать только на этапе выздоровления или, когда заболевание находится на начальной стадии своего развития. В том случае, если отит перешел уже в гнойную форму, то использование компресса поможет только ускорить развитие бактерий, так как теплая среда будет способствовать процессу их размножения. Категорически запрещено использовать спиртовой компресс в таких ситуациях:

• гнойные процессы,
• возраст ребенка до 4-х лет,
• повышенная температура,
• атеросклероз,
• воспаления или повреждения кожи, находящейся возле уха,
• фурункул, который локализуется в ушном проходе,
• наличие аллергии на определенные составляющие компресса,
• мастоидит,
• экзема и дерматит,
• грибковые болезни уха.

Помимо этого, существуют и абсолютные противопоказания, к которым относят эпилепсию и судорожные синдромы.

Как делать влажный компресс?

Схема установки – та же самая, как и в случае с детским компрессом.

Разница лишь в длительности процедуры:

взрослому человеку компресс устанавливают на 4 часа
, а вырез в марле делают не квадратной формы, а в форме буквы V
.

Вместо спирта и водки нередко используют 20-процентный раствор антимикробного препарата димексида (иногда в раствор добавляют 3-4 капли новокаина).

Помните, что самолечение безрассудно и опасно! При первом же подозрении на отит или иное заболевания уха рекомендуется обратиться к врачу
. Не ищите ответы в интернете и не пытайте сотрудников аптеки – сразу отправляйтесь к врачу.

Будьте здоровы и берегите себя!

Сайт сайт предупреждает: информация предоставлена исключительно в ознакомительных целях, и не является врачебной рекомендацией. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением! При возникновении проблем со здоровьем проконсультируйтесь с врачом!

Компресс – это лечебная повязка, иногда содержащая лекарственное вещество и накладываемая на определенную часть тела, где локализуется воспалительный процесс. Компрессы могут использоваться для защиты тканей или в качестве местной физиотерапевтической процедуры. Это достаточно эффективное и при этом доступное лечение, как правило, компресс можно сделать с использованием недорогих материалов и составов, которые найдутся в любом доме, особой сложности процедура не представляет.

Широкое распространение получила практика наложения компрессов на ухо

При всей простоте процедуры есть некоторые правила и тонкости выполнения ушных компрессов, особенно важно учитывать показания и противопоказания

Народные рецепты

При болях в ушах делают компрессы из настоев лекарственных растений. Смесь приготавливают из цветков ромашки, донника, травы базилика.

Каждой травы берут по 3 ложки, заливают стаканом кипятка, настаивают 30 минут, затем процеживают, ставят компресс на ухо, как описано выше.

Еще один рецепт для изготовления компресса на ухо – смесь соков перечной мяты, кипрея узколистного и меда. Для получения сока мяты и кипрея, растения прокручивают на мясорубке, а затем отжимают.

Для приготовления лекарственного раствора смешивают по ложке меда, сока кипрея и сока мяты, добавляют два стакана горячей воды. Полученным составом смачивают салфетку для компресса.

Травяные компрессы на ухо разрешено делать при отсутствии аллергии к компонентам, сколько держать — определяют по самочувствию, но более чем на 4 часа.

Помогают при боли в ухе компрессы с настоем чайного гриба. Для приготовления берут 12-дневный настой, которым смачивают ткань.

Маленькому ребенку можно сделать согревающий компресс на ухо с борным спиртом. Для этого марлевую турунду смачивают в борном спирте, вводят в больное ушко, оставляя часть турундочки снаружи, чтобы было удобно ее извлечь.

Затем ухо закрывают слоем ваты, укрепляют бинтованием или с помощью шапочки. Согревающий и обезболивающий эффект чувствуется почти сразу, после того, как поставлен компресс на ухо.

Такие компрессы при отите можно ставить ребенку на 4 часа.

Подготовка к процедуре

Перед осуществление согревающего компресса стоит подготовиться к данной процедуре. Рассмотрим из чего состоит подготовка:

• Проверить, нет ли у ребенка повышенной температуры тела;
• Поговорить с малышом и рассказать о предстоящей процедуре. Чтобы ребенок не испугался следует тщательно объяснить, что данная манипуляция поможет снять боль, при этом наложение компресса — абсолютно безболезненная процедура;
• Лучше всего проводить накладывание компресса в сидячем положении;
• Родителям обработать руки антисептическим раствором;
• Убрать волосы с лица ребенка (если речь идет о девочке) и снять украшения с мочек ушей.

Противопоказания к этой процедуре

Не при каждой боли в ухе компресс может оказаться полезным. Бывают ситуацию, когда его выполнение категорически противопоказано:

• Гнойные отиты и мастоидит. При наличии гнойного процесса в области уха любое теплое воздействие может привести к распространению инфекции и вызвать тяжелые осложнения.
• Заболевания внутреннего уха (лабиринтиты).
• Болезни кожи и подкожной клетчатки в области, где предполагается наложение повязки.
• Общее тяжелое состояние ребенка: высокая температура, рвота, лихорадка и другие симптомы интоксикации организма.
• Царапины и травмы в области уха.

Если некоторые противопоказания человек может выявить самостоятельно (травму, фурункул), то для распознавания скрытых форм гнойного отита нужна консультация специалиста.

Нельзя делать эту процедуру, если родитель не знает причину болей в ухе

Какие бывают компрессы?

Все компрессы делятся на сухие и влажные. С сухими все понятно: достаточно обмотать вату бинтом или марлей и закрепить компресс на больном ухе при помощи бинта, шапки или шерстяного платка. Ватно-марлевая повязка греет уши и защищает их от контакта с внешней средой, что не так мало, ведь любое дуновение ветра только усиливает боль. Чтобы облегчить болевой симптом, можно сделать сухой компресс для уха в домашних условиях из морской или поваренной соли. Для этого соль раскаливают на сковороде и высыпают в тканый мешочек. Обернув его полотенцем, прикладывают к больному уху. Компресс держат до тех пор, пока соль не остынет.

Влажные компрессы классифицируют в соответствии с используемыми согревающими средствами:

• Водочный компресс. Это самый популярный вид ушных компрессов. Слегка подогретую водку наполовину разбавляют водой. На «одно взрослое ухо» уходит около 50 мл водки. Для детей делают менее концентрированный раствор: водку разбавляют водой в соотношение 1 к 2 или 1 к 3. Время ношения повязки – не более 4-х часов. С детских ушек любой компресс снимают через 1,5-2 часа.
• Спиртовой компресс. Вместо водки можно использовать медицинский спирт. Разбавляют точно так же, как и в предыдущем способе. Единственное различие – спирт не нужно подогревать. Повязку держат на больном ухе максимум 4 часа.
• Компрессы с борным спиртом. Борная кислота является отличным антисептиком, поэтому также может применяться в лечение отита. Для компресса следует смешать в равных пропорциях борный спирт, водку и воду (примерно по 20 мл каждого компонента). Компресс держат на больном ухе 2-4 часа.
• Компрессы с камфорным спиртом. Камфорный спирт оказывает мощное прогревающее и рассасывающее действие. Перед наложением компресса, его вдвое разводят водой и нагревают на водяной бане примерно до 40°С. Спирт может вызвать раздражение, поэтому кожу вокруг больного уха желательно смазать жирным кремом. Длительность ношения компресса – 1-2 часа.
• Компрессы с камфорным маслом. Перед началом лечения масло подогревают на водяной бане до 40°С. Время действия компресса – 2-6 часов. Для детей вместо камфорного масла используют подсолнечное.

Прежде чем ставить компресс для уха в домашних условиях ребенку или человеку, страдающему от аллергии, следует провести тест на чувствительность кожи. Для этого на внутреннюю сторону локтя или запястье наносят небольшое количество раствора для компресса. Если через полчаса вы не обнаружите никаких побочных эффектов, средство можно использовать для лечения. При болях в ушах рекомендуют делать 1-2 компресса в день, лечение обычно длится 3-7 дней.

Наиболее популярные виды

Компрессы делают с разными целями, они оказывают различное воздействие на организм и разделяются на такие виды:

• сухие
  компрессы на ухо или другую часть тела — предназначены для защиты поврежденного участка от контакта с внешней средой, а также впитывания экссудата;
• влажные
  применяются для согревания или охлаждения определенного участка.

Влажные компрессы могут смачиваться водой или другими составами и различаются их температурой, по этому признаку они подразделяются на такие разновидности:

• согревающие
  , температура которых чуть выше нормальной температуры тела, предназначены для утепления больного участка, улучшения кровотока. Применяются при травмах, заболеваниях суставов, отитах и тонзиллитах, болезнях желчевыводящих путей;
• горячие
  , оказывающие более интенсивное тепловое воздействие, с температурой 50-60⁰. Используются преимущественно для снятия спазмов, колик, облегчения мигреней;
• холодные
  , смачиваемые водой со льдом, охлаждают воспаленные ткани. Способствуют сужению сосудов, остановке кровотечения, снижению болевой чувствительности. Показаны при ушибах, кровоизлияниях, кровотечениях, для местного снижения температуры.

Помимо водных влажных компрессов широко применяются лекарственные, оказывающие дополнительное воздействие, обуславливаемое используемым для пропитки повязки веществом. Среди них наиболее известны и популярны такие:

• спиртовой (водочный)
  , пропитывается спиртом напополам с водой или неразбавленной водкой. Водочный или спиртовой компресс на ухо – это согревающая процедура, оказывающая более выраженное местно-раздражающее воздействие и обеспечивающая дезинфекцию кожи;
• с камфорным маслом
  , в сравнении с обычным согревающим компрессом обладает более выраженным противовоспалительным и болеутоляющим действием, также оказывает противомикробный эффект. Компресс на ухо с камфорным маслом – один из наиболее популярных в отологии;
• горчичные
  компрессы применяются, в основном, при заболеваниях нижних дыхательных путей;
• компрессы с димексидом, бишофитом
  показаны при неврологических заболеваниях, болезнях и травмах суставов и мышц;
• в народной медицине применяются ушные компрессы из отжатого, слегка подогретого и завернутого в марлю шрота лекарственных трав
  , оставшегося после приготовления настоя, а также с самим настоем.

Первая помощь: методы лечения в домашних условиях

Болезнь, как правило, начинается ближе к вечеру, поэтому до обращения к врачу встаёт вопрос не отложного принятия мер, чтобы оказать первую помощь себе или своему ребёнку и снять острые симптомы.

Неотложные меры помощи при отите в домашних условиях направлены на временное обезболивание воспалённого уха и снятие неприятных симптомов до тех пор, пока не появится возможность обратиться к лор-врачу.

Запишитесь на приём прямо сейчас!

Позвоните нам по телефону +7 (495) 642-45-25 или воспользуйтесь формой обратной связи

Записаться

Что же предпринять дома до визита к лор-врачу, чтобы облегчить своё состояние?

в носовые ходы закапайте сосудосуживающие капли или воспользуйтесь сосудосуживающими спреями — эта неотложная мера снимет отёчность слуховой трубы;
примите жаропонижающее средство, если воспаление протекает с высокой температурой тела; подобные препараты (например, «Нурофен») также обладают обезболивающим эффектом;
берегите своё ухо от сквозняков и переохлаждений, но ни в коем случае не прогревайте его;
закапайте в слуховой проход капли «Отипакс» или «Отинум» (применять их нужно с осторожностью, об этом чуть дальше), после чего закройте ушной проход ватой;
можно на полчаса поместить в слуховой проход ватный фитиль, смоченный в борном спирте;
при наличии гнойных выделений аккуратно вытирайте их ватной палочкой — но только с края слухового прохода, глубоко внутрь лезть нельзя!

Необходимо помнить, что неотложная помощь не должна проводиться бездумно. Существует ряд ограничений, про которые не стоит забывать.

Что же нельзя делать при отите? Ни в коем случае нельзя прогревать ухо или делать согревающие компрессы, если у больного повышенная температура тела или из ушного прохода выделяется гной. Тепловое воздействие только усилит распространение инфекции по организму.

При использовании ушных капель нужно также помнить про меры предосторожности:

• при подозрении на перфорацию в барабанной перепонке, о чём может свидетельствовать гноетечение из уха, использовать капли запрещено;
• прежде чем закапать капли в ухо, дайте им нагреться до комнатной температуры;
• не используйте капли во время беременности и при лечении грудничков без консультации с врачом.

Компресс на ухо ребенку

Согревающую повязку ставят грудным детям с подогретым камфорным маслом, потому что от спирта их кожа быстро раздражается и начинает мокнуть.

Для компресса грудному ребенку потребуется:

• нестерильный аптечный бинт;
• камфарное масло;
• вата для утепления;
• емкость для подогревания масла;
• шарф или теплый платок;
• компрессная бумага.

Бинт складывают в шесть слоев и надрезают в виде «штанишек». Его смачивают в подогретом масле и выкладывают вокруг уха, не затрагивая ушную раковину. После бинта нужно наложить бумагу, поверх нее вату, после чего фиксируют теплым шарфом. Не следует использовать для компресса грудному ребенку целлофан, потому что это может вызвать раздражение на коже. Держать его следует не больше 2 – 3 часов, а затем ставят новый.

Полуспиртовой компресс на ухо ребенку ставят в более старшем возрасте. Весь процесс делается аналогично предыдущему, но бинт сначала смачивают водой, а потом спиртом и тщательно отжимают. Целлофан также использовать нельзя.

Таким образом, компрессорное лечение эффективно помогает при ушных заболеваниях, и в частности, при отите. Такой способ лечения известен очень давно, но и в настоящее время он актуален. Компресс при отите остается проверенным и самым надежным лечебным методом, но в любом случае при таком заболевании нужно обязательно показаться врачу.

Как поставить ребенку согревающий ушной компресс из водки, борного, камфорного спирта?

Перед тем как поставить ушной компресс, нужно предварительно снять ребенку сережки, заколки, при необходимости аккуратно протереть ваткой ухо ребенка (чистить слуховой проход не следует). Компресс на уши можно делать несколькими способами.

Способ №1

Для этой процедуры потребуются:

• марля или бинт;
• вата;
• полиэтилен или компрессная бумага;
• ингредиенты для компресса: водка, отвар трав, настойка прополиса или другое;
• платок или шарф;
• ножницы.

Алгоритм наложения влажного компресса

1. Складывается в несколько слоев марля или бинт, чтобы в сложенном состоянии получился квадрат размером с детскую ладонь.
2. В марлевом квадрате делается прорезь или вырезается овал посередине, такого размера, как ухо ребенка.
3. Из полиэтилена или компрессной бумаги вырезается квадрат чуть большего размера, чем из марли, делается такой же надрез.
4. Марлевый квадрат обильно смачивается в заранее приготовленном отваре трав либо в теплом спиртовом растворе или водке, либо в теплом масле, либо в настойке прополиса, либо в луковом соке (в зависимости от того, из чего вы решили сделать компресс).
5. Смоченная вата хорошо отжимается, чтобы с нее не капала жидкость.Компресс должен быть теплым. Но не горячим!
6. Сверху марли на ухо накладывается квадрат из полиэтилена. Он должен быть полностью покрывать марлю.
7. Дальше компресс фиксируется теплым платком или шарфом.

Способ №2

Этот способ наложения ушного компресса более простой, чем первый способ, но не менее действенен.

1. В жидком ингредиенте для компресса (спирте, водке, масле, травяном отваре и др.), подогретом до температуры чуть выше температуры тела, смочить вату, сильно отжать. Если это спиртосодержащий ингредиент, то предварительно нужно смазать вокруг ушка ребенка жирным детским кремом.
2. Заложить влажную вату в ухо.
3. Сверху уха положить толстый слой ваты и зафиксировать теплой повязкой.

Способ №3

1. Закапать непосредственно в больное ухо ребенку несколько капель (в зависимости от возраста 1-3 капли) спиртосодержащего раствора, настойки прополиса, масла.
2. Ушной проход заложить ватой.
3. Зафиксировать теплым платком.

Что такое острый средний отит?

Острый средний отит – это воспалительное заболевание, которое затрагивает слизистую оболочку среднего уха: слуховую трубу, барабанную полость, пещеры и воздухоносные ячейки сосцевидного отростка.

Острый отит является осложнением острой респираторной инфекции. Болеют отитом как взрослые, так и дети. Однако у детей заболевание встречается несколько чаще. В течение первого года жизни половина детей хотя бы раз переносит острый отит. И это не случайно, поскольку у детей имеются факторы, способствующие проникновению инфекции в ухо:

• горизонтальное положение слуховой трубы с широким просветом;
• гипертрофия носоглоточной миндалины (аденоида), блокирующая устья слуховых труб и препятствующая нормальному оттоку слизи;
• незавершенность формирования полостей среднего уха, сохранение в них рыхлой соединительной (миксоидной) ткани, которая постепенно перерождается в слизистую оболочку;
• несостоятельность иммунитета ребенка.