Что дать ребенку от поноса: средства против диареи (таблетки, сиропы), народная медицина

Обзор препаратов

Определиться, что давать крохе от расстройства, поможет полный обзор используемых препаратов, ведь применение каждой группы имеет свои нюансы. Обзор этой статьи, носит чисто рекомендательный характер, а перед применением любого лекарства предпочтительно получить консультацию специалиста.

Регидратанты

К ним относятся Глюоксолан, Гастролит, Регидрон. Выпускаются в виде порошка, растворимого в воде. Содержат все необходимые для организма соли, способствуют задержке жидкости внутри тканей организма. Большинство из них не имеет возрастных ограничений для применения. Растворяются по инструкции чистой кипяченой водой. Раствор давать ребенку на протяжении всего времени болезни. Препараты обязательно дают грудничкам, а также деткам постарше при обильном поносе.

Применение бактериальных препаратов должно быть регулярным. Минимальный курс лечения составляет 2 недели.

Противодиарейные средства

Такие лекарства запрещены к применению у детей при невыясненных причинах расстройства. Даже при сильнейшей диарее в первые три часа ее нельзя останавливать такими препаратами, ведь это не позволит организму самостоятельно вывести основную массу токсинов. Действующее вещество Лоперамид (Лопедиум, Стопэран, Иммодиум) подходит для использования с шестилетнего возраста, например, можно дать ребенку семи лет. А вот для детей пяти лет и младше аналогов не существует.

Противомикробные препараты

Могут назначаться только специалистом после проведения соответствующих исследований, определения штамма возбудителя диареи. Фталазол, Фуразолидон, Левомицетин, Аммоксициллин, Сульгина – все это применяется у взрослых. Чтобы назначить эти препараты от поноса ребенку, должны быть веские основания.

Для детей активно используются лекарства Энтерофурил и Нифуроксазид. Второй вариант у ребенка не вызывает нарушений микрофлоры, не всасывается в системный кровоток, а действует только местно – внутри кишечника. Действующее вещество разрушает клеточные мембраны простейших, за счет чего проявляет активность при диарее бактериальной или вирусной этиологии. Если наблюдается понос водой у ребенка, то это средство в комбинации с Энтеролом или Энтерожерминой позволяет в домашних условиях быстро избавиться от проблемы.

Энтеросорбенты

Препараты из этой группы родители могут дать самостоятельно ребенку при любом типе диареи через три часа после ее начала. Сорбенты сами по себе сгущают стул, а также адсорбируют, обезвреживают и выводят из организма человека токсины.

  • Смекта – активный сорбент, который разрешен деткам с рождения. Оказывает вяжущее, сорбирующее действия, устраняет раздражение слизистой.
  • Полисорб – из-за недостатка данных об использовании для грудничков разрешен детям с 1 года. Порошок разводят водой, принимают внутрь.
  • Энтеросгель – разрешен к применению со второго месяца жизни, есть специальные формы для детей с улучшенными вкусовыми качествами.
  • Активированный уголь – самый древний адсорбент. Измельченный и разведенный водой, этот препарат у ребенка может вызвать приступ тошноты. Потому лучше отдать предпочтение более мягким аналогам.
  • Сорбекс  Малыш – выпускается в форме двойного пакета  Первый – это сорбент высокого качества, а второй – пробиотик. Чтобы расстройство побыстрее прошло, сначала дают сорбент, а через 4 часа – бактерии.

Ферменты

При диспепсическом поносе используют ферментные препараты низкого дозирования. Как лечить ими – решает врач, поскольку каждый отдельный случай требует своей дозировки. Используют Панкреатин, Мезим, Пангрол, Креон, Панзинорм

Важно не использовать ферменты, обогащенные животной желчью (Фестал, Энзистал), поскольку она способствует еще большему усилению перистальтики. Минимальный курс приема ферментов – 5 дней

Из-за чего возникает диарея

Причины развития диареи довольно разнообразны. К ним относятся инфекционные заболевания, гормональный дисбаланс, опухолевые процессы. Основные патологии, приводящие к данному состоянию:

  1. Бактериальные инфекции. Обильный водянистый стул возникает на фоне кишечных инфекций. Наиболее часто он обнаруживается при дизентерии, иерсиниозе, сальмонеллезе.
  2. Вирусы. Диарея развивается на фоне ротавирусной инфекции. Это частный признак цитомегаловируса, СПИДа или герпеса.
  3. Глистные инвазии. Расстройство стула характерно для лиц, страдающих кишечными паразитами.
  4. Грибковые инфекции желудочно-кишечного тракта. Отрицательно сказываются на самочувствии в целом и стуле в частности.
  5. Отравление токсинами или лекарственными средствами. Регистрируется параллельно с алкогольной интоксикацией, при передозировке некоторыми препаратами, из-за нарушения работы выделительной системы при фармакологической терапии.
  6. Синдром отмены. Диарея развивается при отказе от приема наркотических средств или употребления алкоголя.

Выше перечислены состояния, приводящие к развитию диареи в острой форме. Однако в ряде случаев симптомы появляются на хронической основе. Причины затяжной диареи:

  • Хронические заболевания органов ЖКТ или иные гастрогенные причины. Симптом возникает у лиц, страдающих гастритом, панкреатитом, холециститом затяжного течения. Возникает как последствие оперативного вмешательства в область гастралгии.
  • Нарушения в работе печени. Чаще всего нарушение стула считается следствием обструкции желчных протоков печени.
  • Некорректная работа тонкого кишечника. К основным предпосылкам относят лактозную недостаточность, болезнь Крона, состояние после удаления части тонкой кишки.
  • Нарушения в работе толстого кишечника. Характерны при развитии полипов, язвенного или иных колитов, болезнь Крона.
  • Нейрофункциональные причины. К данной категории относят синдром раздраженного кишечника.
  • Гормональные нарушения. Диарея является симптомом сахарного диабета, некорректной работы щитовидной железы.
  • Патологии сосудов. Жидкий стул является следствием васкулитов и ишемии тонкого кишечника.
  • Злокачественные и доброкачественные образования. Картина наблюдается при гормоноактивных опухолях в организме.

Для облегчения состояния у детей и взрослых назначаются ьыстродействующие таблетки от диареи. Они выписываются как отдельно, так и в комплексе с другими препаратами. При выраженном и затяжном жидком стуле требуются средства для пероральной регидратации. Маленьким детям необходимо ввести лекарства для борьбы с обезвоживанием как можно раньше.

Что делать при растройстве стула у ребенка

  • отрегулируйте режим кормления, если ребенок находится на грудном вскармливании(кормить через 3 часа);
  • измените свой режим питания (если кормите грудью), уменьшите употребление мяса;
  • давайте ребенку больше пить (не менее 60 мл в час), для возмещения потерянной с поносом жидкости.
    Глюкозо-солевые смеси продаются в аптеке без рецепта. Грудному младенцу можно вливать водичку через пипетку через каждые 10–15 минут.
    Не следует при жидком стуле давать ребенку в качестве питья лимонад, неразбавленные фруктовые соки;
  • перед каждым кормлением давайте ребенку 1 чайную ложку 2% раствора лимонной кислоты или цитрата натрия или 15–20 капель
    хилак-форте, разведенных в чайной ложке воды;
  • не прекращайте кормить ребенка; теория, что при поносе нельзя кормить ребенка, а необходима «голодная пауза»,
    в настоящее время опровергнута. Если младенец на грудном вскармливании – это оптимальное решение проблемы: в материнском молоке
    есть множество защитных факторов от поноса. Если малыш получает молочные смеси, продолжайте их давать.
  • если понос возник у ребенка более старшего возраста, можно ему давать:
    рисовую кашу с бананом, картофельно-морковное пюре, макаронные изделия, куриное мясо, творог.
    Через 2–3 дня консистенция стула улучшится, и можно перейти на нормальный рацион питания, однако после перенесенного поноса
    в течение некоторого времени следует ограничить потребление молока, поскольку может развиться временное нарушение синтеза
    лактазы – фермента, расщепляющего молочный сахар. К ребенку на естественном вскармливании такая рекомендация не относится.
    Если малыш на искусственном вскармливании, то обычную смесь частично можно заменить безлактозной или низколактозной.

Пару слов о сущности поноса и его причинах

Понос — знак расстройства работы жкт

Понос или диарея знакомы каждому человеку. Данное расстройство в функционировании желудка хоть раз проявляется в жизни всех людей, сопровождаясь очень неприятными вещами, как минимум, в течение 1-2 суток.

От поноса не застрахованы самые здоровые и крепкие люди, что уж говорить о детях? Учитывая специфичность и неприятность недуга, родителям следует знать о принципах его терапии и потенциальной опасности диареи.

Прежде чем приступать к лечению ребенка, необходимо понять – почему развился понос. Как было отмечено ранее, причин у данной патологии немало. Среди наиболее частых именно у детей выделим:

  • развитие кишечной инфекции;
  • стафилококковые недуги и сальмонеллез;
  • зарождение гепатита;
  • побочную реакцию на принимаемые ребенком препараты;
  • временное расстройство в работе желудочно-кишечного тракта.

Бояться диареи не нужно, так как в подавляющем числе случаев она вызвана обычными сбоями в функционировании желудка или несерьезными кишечными инфекциями.

Они развиваются по причине употребления в пищу немытых или некачественных продуктов, а также при неправильной организации питания или приеме некоторых препаратов. При подобной причине поноса избавиться от него довольно-таки просто, однако иногда провоцирующий фактор может быть более серьезным.

Чтобы отличить, так скажем, нормальный понос от реально опасной диареи, важно обратить внимание на консистенцию и общий вид выделений. При временных, неопасных сбоях в работе желудка кал будет просто водянистый и относительно однородный. В иных случаях возможно наличие в поносе:

В иных случаях возможно наличие в поносе:

  1. пены (наблюдается при сильных кишечных инфекциях, как правило, дополняется повышением температуры тела у ребенка);
  2. зеленоватых выделений (бывает при стафилококковых поражениях или развитии сальмонеллеза);
    некоторого беловатого оттенка (имеет место при гепатите).

Конечно, качественная диагностика и выявление причины диареи в домашних условиях невозможны. Наш ресурс настоятельно не рекомендует заниматься самолечением поноса у детей, так как наиболее эффективная терапия возможна только при непосредственном участии доктора.

Особую настороженность следует проявить при серьезной клинической картине, выражаемой и в появлении поноса, и в развитии смежных ему симптомов. Риски в подобных ситуациях недопустимы, особенно когда речь идет о здоровье ребенка. 

Причины

От чего может быть понос у новорожденного? Начать следует с того, что пищеварительная система малыша далеко не совершенна, и поэтому отклонение в виде дисбактериоза – явление далеко не редкое. Некоторые педиатры придерживаются мнения, что лечить такое состояние не стоит, терапия только будет тормозить процесс становления нормальной кишечной микрофлоры. Все процессы желудочно-кишечного тракта, характерные взрослому человеку, окончательно формируются только к трем-пяти годам жизни. Почему еще у новорожденного может случиться понос? Следующие причины далеко не так безобидны.

Дисбактериоз

Начнем мы с дисбактериоза, о котором уже упоминали. Развиться он может не только из-за несовершенства кишечника, но и как следствие приема антибактериальных препаратов, как самим малышом, так и кормящей мамой.

Признаки:

  • Температура в пределах нормы
  • Отсутствие рвоты
  • Вздутый животик
  • Каловые массы зеленого цвета, в них может присутствовать слизь

Лечение:

Что делать, если у новорожденного ребенка понос из-за дисбактериоза? Основной терапией в этом случае будет прием препаратов, содержащих живые полезные бактерии, способные восстановить нормальный баланс микрофлоры в кишечнике. Приема медикаментов можно избежать, если предложить малышу кисломолочную смесь, в которой полезные бактерии также присутствуют. Почему у ребенка понос со слизью, можно узнать, прочитав другую нашу статью.

Лактазная недостаточность

Касается детей на искусственном вскармливании. У малыша может с рождения не вырабатываться или вырабатываться в недостаточном количестве фермент, ответственный за расщепление белка коровьего молока. В этом случае желудочно-кишечный тракт отреагирует на раздражитель расстройством пищеварения.

Признаки:

  • Нормальная температура
  • Хороший аппетит
  • Но при этом у ребенка жидкий стул с пеной
  • Отсутствует прогресс в наборе веса

Лечение:

Как лечить понос у новорожденного ребенка в случае лактазной недостаточности? Ответ прост – исключить раздражитель. Переведите ребенка на безлактозную (соевую) смесь.

Стоит упомянуть об еще одной причине жидкого стула у крохи, для которой характерны  схожие с предыдущими  признаки. Речь идет о ситуации, когда малыш находится на грудном вскармливании, и, из-за того, что мама часто меняет грудь при кормлении, недополучает питательного, «заднего» молока. «Переднее» молоко более водянистое, оно, по большей части, играет роль питья. Если малыш питается таким образом, мама также столкнется с пенистым поносом и малой прибавкой в весе.

Реакция на новый продукт в рационе

Или в диете кормящей матери. Бывает, что организм малыша реагирует на нововведение небольшим расстройством пищеварения.

Признаки:

  • Температура в норме
  • Аппетит в норме
  • Паталогических примесей в кале нет

Лечение:

Все очень просто – введение продукта, на который организм дал такую реакцию, лучше всего на время отложить

Кишечная инфекция

Если мама не моет тщательно руки, не обрабатывает должным образом соски и бутылки, даже новорожденный малыш может заразиться кишечной инфекцией. Возбудителями заболевания могут быть вирусы, бактерии или грибки.

Признаки:

  • Диарея у новорожденного может в этом случае быть со слизью, кровью, с неприятным запахом. Возможно изменение цвета кала.
  • Подъем температуры до достаточно высоких отметок
  • Вялость, капризность
  • Отказ от еды
  • Рвота, обильное срыгивание

Лечение:

Чем лечить понос у новорожденного в случае кишечной инфекции решает врач, так как лечение осуществляется только в стационаре, после того, как определен возбудитель заболевания. В зависимости от возбудителя, назначается антибактериальная, противовирусная или противогрибковая терапия.

Что делать, если у ребенка рвота и понос, узнайте на нашем сайте.

На фоне ОРВИ, простудного заболевания

Кроме характерных при простуде и ОРВИ кашля и насморка, организм малыша может дать реакцию в виде расстройства стула.

Признаки:

  • Высокая температура
  • Кашель
  • Насморк
  • Слабость и капризность
  • Отказ от пищи
  • Возможна рвота
  • Каловые массы жидкие, с обилием пены

Лечение:

Для лечения такого рода диареи у новорожденных обычно используются противовирусные препараты.

Аномалии развития внутренних органов или аппендицит

При врожденных аномалиях развития таких внутренних органов, как кишечник или поджелудочная железа, расстройство стула начинается внезапно и не имеет предпосылок к этому.

Признаки:

  • Жидкий стул с кровью и слизью
  • Нарушение сна и аппетита
  • Один или два раза может подняться температура
  • Вздутие живота
  • Редкая рвота

Лечение:

Как остановить понос у новорожденного при патологии внутренних органов? Решение принимает врач, так как в этом случае лечение также проводится исключительно в стационаре под контролем специалиста.

Инструкция по приготовлению рисового отвара

Использование отвара при отравлениях

С токсинами организм старается справиться самостоятельно, однако он нуждается в содействии и поддержке. При этом осуществляется промывание желудка, кишечника, а иногда комбинированно того и другого. Рисовый отвар в этой ситуации выполняет миссию полезного заполнителя желудочно-кишечного тракта.

Готовить его легко. На одну долю вымытых рисовых зёрен приходится семь долей воды. Смесь доводится до кипения на среднем огне, затем варится в закрытой кастрюле на слабом огне 40-50 минут. Рис за это время успевает развариться, но он и не нужен: нас интересует вязковатая жидкость, которая подлежит сцеживанию. Впрочем, вовсе не значит, что получившуюся кашу придётся выбросить. Это легко усваиваемая еда, которая лишь усилит закрепляющий эффект.

Требуется получить не менее 150 мл отвара, что соответствует дозе 1 сеанса лечения. Её приём надо равномерно растянуть на сутки с приблизительно 3-часовыми интервалами. Поможет ли этот традиционный испытанный способ в данном конкретном случае – доподлинно станет понятно после их окончания. Так или иначе, подстраховка не помешает.

Отвар риса при поносе делится на 3 категории, которые предназначены:

  1. Взрослым.
  2. Дошкольникам и школьникам подросткового возраста.
  3. Новорожденным и младенцам до года.

На последнем пункте стоит остановиться особо. Обезвоживание опасно в первую очередь для малышей, ведь в итоге потеря значительного объёма жидкости может обернуться летальным исходом. А рис её не допускает, выводя жидкость из кала и возвращая ему твердую консистенцию. Поэтому как приготовить рисовый отвар от поноса для грудничков, чтобы достичь максимального восстановления, в деталях может подсказать лишь врач!

Отвар из риса при других недугах с поносом

Акклиматизация вследствие путешествия на большие расстояния или стресс также могут послужить поводом для внезапной диареи. Вообще, её может вызвать любое ослабление иммунитета к внешним инфекциям. Чтобы обезопаситься, надо вскипятить пол-литра воды и, тщательно перемешав, положить в ёмкость 2 столовые ложки риса. Затем вторично довести содержимое до кипения, после чего на слабом огне оставить в закрытом состоянии на 45-50 минут. Полученный препарат процеживается, чтобы для применения внутрь он стал более прозрачным и приятным на вид. Употреблять взрослым продукт надлежит через каждые 2 часа по четверти стакана. Общее состояние и стул, как правило, нормализуются через несколько приёмов по прошествии суток.

Отвар из риса для новорожденных

Рисовый отвар от поноса для детей грудного периода вскармливания требует соблюдения специального рецепта, и далеко не все осведомлены, каким именно образом кушанье готовится. Об этом родители подумают после обращения в больницу, а вначале на приёме у врача выясняется причина заболевания. Если его вызвало инфекционное заражение, а у ребёнка наблюдается температура, данный приём не поможет. Для тех же, у кого обычное расстройство, необходимо:

  • промыть столовую ложку крупы, залить её стаканом воды и на умеренном огне довести до кипения в закрытой посуде;
  • сделать огонь минимальным и, периодически помешивая, выдержать так 1 час с возможным доливанием воды по необходимости (для восполнения исходного объёма).

После этого блюдо почти готово. Остаётся лишь через фильтр слить получившуюся желеобразную массу в чистый сосуд и остудить. Кстати, если средство будет использоваться долго, рекомендуется рис замочить перед варкой на 12 часов.

Придётся учесть, что для дозировки «грудникам» понадобится шприц без иглы. С «искусственниками» дело обстоит проще: им на рисовом отваре делают питательные молочные смеси. Следует отмечать моменты приёма: этот график может пригодиться на консультации педиатра.

Младенцу менее года дают пить по 50 мл произвольное количество раз.

Отвар для детей школьного возраста

Подростку тем более не повредит рисовый отвар от поноса. Рецепт для ребенка школьного возраста помогает без особых хлопот восстановить его здоровье. На полторы столовых ложки риса приходится пол-литра воды. Отвар готовится на медленном огне 45-50 минут, до размягчения зёрен. Принимается по 50 мл с интервалом 3-4 часа, что, помимо поноса, поможет справиться с несущественным дисбактериозом. Так именуется дисбаланс в кишечной микрофлоре, появляющийся на фоне продолжительного приёма антибиотиков. По причине старения организма у граждан преклонного возраста наблюдается естественный дисбактериоз, поэтому им указанный рецепт также приемлем, в том числе из-за дешевизны продукта.

Для поддержания иммунитета и оптимизации пищеварительного процесса лечение рисом следует чередовать с питьём клюквенного морса.

Чем поить ребенка при поносе

При поносе ребенка нужно отпаивать

При отсутствии рвоты можно начинать отпаивать ребенка небольшими дозами (лучше из ложечки). Существует множество препаратов, содержащих минеральные соли для восполнения и задержания поступившей в организм малыша жидкостей:

  1. Оралит
  2. Регидрон
  3. Электролит
  4. Гастролит

Кроме специальных препаратов можно использовать отвары и компоты, которые помимо восполнения жидкости, обеспечат организм утраченными за время болезни витаминами и минеральными веществами, чтобы восстановить силы и бороться с последствиями заболевания:

  • Отвар из риса
  • Чай из шиповника
  • Ромашковый напиток
  • Компот без сахара из высушенных плодов
  • Черничный морс
  • Компот с изюмом
  • Морковный отвар
  • Лечебную минеральную воду без газа

Для приготовления раствора, способного восполнить необходимое количество соли в организме, нужно взять на стакан воды по половине чайной ложки соли, соды и сахара. Таким раствором можно поить малыша из ложечки каждые пять минут. Рецепт напитка для восстановления в организме витаминов: Взять банан, размять его вилкой, добавить половину ложки соли и ложку сахара и залить литром воды.

Причины поноса у детей

Последствия инфекций и вирусов. Вирусы могут вызывать воспалительные процессы в кишечнике и приводить к поносу. Риск заражения ребенка увеличивается при контакте со заболевшими, несоблюдении правил гигиены или употреблении загрязненной воды.

Неправильное питание. Привычка к жирной, острой или сладкой пище может нарушать работу желудочно-кишечного тракта и вызывать понос. Помимо этого, избыток лактозы в пище может вызывать отрицательную реакцию у многих детей, также приводя к поносу.

Побочные эффекты лекарств. Возможны нежелательные побочные эффекты многих лекарств, которые могут нарушать работу желудочно-кишечного тракта и вызывать понос. Кроме этого, антибиотики способны уничтожать не только патогенную, но и полезную микрофлору, вызывая дисбактериоз и понос у ребенка.

Эмоциональный стресс. Сильные переживания, страх, тревога и другие эмоциональные проявления могут вызывать нарушения работы желудочно-кишечного тракта и, соответственно, понос.

Некоторые заболевания. Некоторые заболевания, такие как аллергия, целиакия и другие, могут также приводить к нарушениям работы ЖКТ, в том числе к поносу.

Резкие изменения в стуле могут быть признаком различных проблем со здоровьем, поэтому для уточнения причин поноса следует обратиться к детскому врачу.

Пробиотики в борьбе с поносом

Нередко диарея у детей вызвана нарушением микрофлоры кишечника. Исправить ситуацию помогут пробиотики, в состав которых входят полезные бактерии. Среди самых действенных можно выделить:

  1. Бифиформ. Он помогает не только справиться с поносом и восстановить нормальное пищеварение, но и поддержать иммунитет малыша. Выпускается в форме таблеток и порошка для приготовления масляного раствора. Порошок подойдет для грудничков. Таблетки от поноса для детей в возрасте от 3 лет. Детям можно давать и капсулы, предназначенные для взрослых. Их рекомендуется использовать только при острой диарее.
  2. Хилак форте. Применение его для грудничков нежелательно. Начиная с двухлетнего возраста можно давать по 20-30 капель. В более старшем возрасте дозировку можно увеличивать до 50 капель. Кратность приема составляет три раза в день.
  3. Бифидумбактерин. Выпускается в форме свечей, порошка и капсул. Средство в порошке детям можно давать по 2-3 дозы в сутки. Препарат в капсулах можно принимать после того, как ребенок достигнет возраста 4 года.
  4. Нормобакт Юниор. Это средство можно дать ребенку при поносе, если ему уже исполнилось полгода. В этом случае максимальная дозировка составляет половину саше в сутки. В возрасте от полугода до 3 лет разрешено принимать по одному саше в день. Детям старшего возраста допускается давать по 2 саше в сутки.
  5. Линекс. Основной составляющей препарата становятся энтерококки. В состав капсул, помимо прочего, входит лактоза. Грудным детям необходимо принимать по 1 капсуле в сутки. В возрасте от 1 до 12 лет можно увеличить дозировку до трех капсул.

Такие препараты от диареи для детей часто рекомендуют после антибактериальной терапии. Они помогают быстро восстановить полезную микрофлору и побороть патогенную.

Диагностика диареи

Медицинская история

Первый шаг для диагностики диареи – сбор медицинской истории ребенка. Врач будет интересоваться продолжительностью и характером симптомов, историей питания, наличием специфических условий, таких как путешествия или контакт с инфекцией, и любые дополнительные симптомы.

Физический обзор

Врач также может провести физический обзор ребенка, исследуя живот и прослушивая звуки кишечника. Это может помочь исключить более серьезные причины диареи, такие как кишечная обструкция.

Анализ кала

Анализ кала ребенка является важным диагностическим инструментом для выявления причин диареи. Микроскопический анализ кала может помочь определить наличие бактерий, вирусов, глистов или других инфекций.

Кровные тесты

В некоторых случаях могут потребоваться кровные тесты, чтобы исключить серьезные причины диареи, такие как инфекционный мононуклеоз или целиакия.

Измерение электролитов

Если диарея длится достаточно долго, это может привести к потере электролитов и дегидратации. В таком случае врач может измерить уровень электролитов в крови ребенка, чтобы определить, нужно ли дополнительное лечение.

Поделитесь в социальных сетях:FacebookX
Напишите комментарий