Оспамокс суспензия для детей: инструкция по применению сиропа в дозировке 125 и 250 мг

Показания к применению

Флемоксин Солютаб показан для лечения любых инфекций, источником которых могли стать бактерии, чувствительные к амоксициллину, приведшие к возникновению очага воспаления. Круг действия данного антибиотика довольно широк. Препарат показан к применению для лечения заболеваний:

1. Уха, горла, носа. Это могут быть различные отиты (наружные, внутренние). Воспаления носовых пазух (верхнечелюстной гайморовой, лобной). Воспаления горла (ангины, слизистой оболочки и лимфоидной ткани глотки).
2. ОРВИ. Респираторные инфекции, вызывающие воспаление трахеи, бронхов или легких.
3. Мочевыделительной системы. Поддаются лечению Флемоксином инфекционные воспаления почек, гломерулонефриты, уретриты, циститы.
4. Кишечные инфекции.
5. Кожные – речь идет о гнойных процессах кожных покровов.

Если заболевание вызвано вирусом, антибиотик не поможет. Врач может назначить Флемоксин, если вирусная инфекция стала причиной осложнений. Как правило, осложнения вызывает бактериальное заражение, которое становится возможным в связи с ослаблением клеточного иммунитета, вызванного вирусом.

Несмотря на широкий круг действия, Флемоксин не убивает все бактерии. В инструкции указаны штаммы, чувствительные к данному антибиотику:

• стрептококки;
• стафилококки (за исключением тех, что выделяют пенициллиназу);
• сальмонеллы;
• клебсиелл (рекомендуем прочитать: что означает клебсиелла 10 в 7 степени у грудничка?);
• гонорея;
• хеликобактерии;
• инфлюэнции;
• бактерии, возбудители дизениерии.

Стоит понимать, что Флемоксил Салютаб не воздействует на вирусы, а также на грибковые инфекции. Если заболевание вызвано ими, препарат не применяется.

Когда назначают Сумамед?

Показания к приему Сумамеда прописаны в инструкции, прилагаемой к нему. Антибиотик купирует воспалительные проявления и инфекционные процессы бактериального генеза. Перечислим основные из них:

• инфицирование микробами, затрагивающее ЛОР-органы и верхние дыхательные пути (тонзиллит, гайморит, отит);
• бронхит в острой и хронической форме, воспаление легких;
• акне вульгарис (прыщи и угри), проявляющиеся средней тяжестью;
• поражения эпидермиса и мышечных тканей инфекционного характера (рожа, импетиго);
• болезнь Лайма в его начальной стадии;
• инфицирование мочеполовых путей, спровоцированное Chlamydia trachomatis.

Сочетание с другими лекарствами

Подросткам, применяющим пероральные эстрогенсодержащие контрацептивы следует иметь в виду, что Оспамокс ослабляет их эффект. На время лечения предпочтительно дополнять их другими методами контрацепции.

При назначении Оспамокса следует учитывать, что его сочетание с бактерицидными антибиотиками взаимно усиливает действие этих препаратов, а с бактериостатическими – напротив, взаимно ослабляет.

Кроме того, все препараты, чье действие подавляет канальциевую секрецию, замедляют выведение Оспамокса из организма и увеличивают его концентрацию в крови. Это одновременно повышает его эффективность и вероятность проявления токсических эффектов.

При одновременном применении с аллопуринолом значительно увеличивается вероятность кожной сыпи. Антацидные препараты нарушают всасывание амоксициллина, что может привести к тому, что не будет достигнута терапевтически значимая концентрация.

Внимание! Обязательно сообщайте врачу, если у ребенка имеются какие-либо хронические заболевания, или если он принимает какие-либо препараты на постоянной основе, даже если это на ваш взгляд не имеет никакого отношения к болезни. Даже витамин С, входящий в состав поливитаминов, может изменить механизм всасывания вещества

Возможные побочные реакции у ребенка

Возможные побочные реакции после применения препарата:

• со стороны ЦНС — головная боль, повышенная утомляемость, двигательная расторможенность, бессонница;
• со стороны системы пищеварения — глоссит, тошнота, диарея, стоматит, изменение вкуса пищи;
• со стороны мочевыделительной системы — возникновение интерстициального нефрита (встречается крайне редко);
• со стороны системы кроветворения — эозинофилия, тромбоцитопения, агранулоцитоз;
• лейкопения;
• аллергические реакции в виде резкой боли в суставах, зуда, крапивницы, отека Квинке, лихорадки, заложенности носа, воспаления слизистой глаз (очень редки случаи возникновения эксфолиативного дерматита, многоформной эритемы, анафилактического шока).

Фармакологическое действие

Амоксиклав оказывает антибактериальное действие широкого спектра. Амоксициллин – это бета-лактамный антибиотик (рекомендуем прочитать: антибиотик «Амоксициллин» для детей).

В литературе действие антибиотика объясняется в сложной научной форме, непонятной людям без медицинского образования. По-простому, амоксициллин действует на клеточном уровне. Он нарушает целостность стенок клеток бактерий и приводит к их полному разрушению. В результате патогенные микроорганизмы погибают.

Некоторые болезнетворные микроорганизмы самостоятельно вырабатывают бета-лактамаз, который разрушает действующее вещество препарата. Это значит, что антибиотик не способен убивать подобные бактерии, так как теряет свои лечебные свойства.

Клавулановая кислота сама по себе не воздействует на бактерии и не обладает бактерицидными свойствами. Это бета-лактам, связанный с пенициллинами. Клавулановая кислота предотвращает разрушение амоксициллина в патогенной среде. С ее помощью препарат способен воздействовать на большее количество микроорганизмов, что делает его практически универсальным. В этом и заключается ключевая роль вещества.

Амоксиклав оказывает пагубное воздействие на следующие группы микроорганизмов:

• стафилококки;
• стрептококки;
• эхинококки;
• бордетелла;
• бруцелла;
• сальмоннела;
• протей;
• клостридиум и др.

Если верить медицинской практике, Амоксиклав активен даже по отношению к некоторым устойчивым к нему бактериям. Медики установили, что лечение препаратом дает положительные результаты, однако единого научного обоснования этому нет.

Общие сведения о препарате

Главным действующим веществом препарата Оспамокс является Амоксициллин. Амоксициллин – это полусинтетический антибиотик пенициллинового ряда, имеющий широкий спектр действия. Он кислотостабилен, но разрушается пенициллазой – ферментом, который научились выделять бактерии в результате длительного взаимодействия с антибиотиками. Поэтому препарат не годится для уничтожения штаммов, устойчивых к пенициллинам.

Амоксициллин обладает бактерицидным и антибактериальным действием, эффективным против широкого спектра бактериальных возбудителей. В спектр воздействия входят аэробные грамположительные бактерии – стафилококки (кроме тех, что продуцируют пенициллазу), стрептококки, а также грамотрицательные бактерии – возбудители гонореи, менингита, некоторые штаммы сальмонеллы и возбудитель гастрита.

Оспамокс выпускается в виде суспензии (гранул или порошков для ее приготовления), а также таблеток. При пероральном приеме препарат быстро и хорошо всасывается и набирает необходимую для действия концентрацию. Уже через 1-2 часа препарат начинает действовать. Прием пищи не влияет на всасывание Оспамокса из желудка, т.к. препарат кислотоустойчив.

Амоксициллин способен быстро проникать практически во все жидкости и среды организма, кроме гематоэнцефалического барьера. В том числе он проникает через плаценту в организм плода, а также с грудным молоком – в организм новорожденного. Поэтому препарат назначают беременным женщинам только в случае крайней необходимости, а грудное вскармливание на время приема рекомендуется прекратить.

Выводится из организма Амоксициллин преимущественно почками, в меньшей степени – печенью. Поэтому при патологии этих органов препарат имеет ограничения в применении. Кроме того, нельзя назначать Оспамокс при гиперчувствительности к пенициллинам, инфекционном мононуклеозе, аллергическом диатезе, астме, а также заболеваниях ЖКТ.

Фармакологическая группа

По своему воздействию на микроорганизмы этот антибиотик относится к разряду полусинтетических пенициллинов обширного спектра. Основное действующее вещество обладает ярко выраженным бактерицидным свойством и активно по отношению к большей части грамположительных аэробных (нуждающихся в кислороде) и грамотрицательных анаэробных (не нуждающихся в кислороде) микроорганизмов. Константностью к препарату обладают бактерии, способные выделять пенициллиназу.

В комплексном использовании с «Метронидазолом» результативен в уничтожении бактерии Хеликобактер пилори. Хорошо сочетается с клавулановой кислотой, значительно расширяя спектр своего действия.

При использовании перорально действующее вещество полностью и в короткий промежуток времени всасывается в кровь, не повреждаясь внутри желудочно-кишечного тракта и не изменяя своего лечебного направления. Его наибольшая концентрация в плазме фиксируется через 1-2 часа после попадания в организм. При увеличении дозы соответственно повышаются и показатели активного компонента в крови.

Порядка 60 % лекарственного вещества выделяется с мочой в первоначальном составе. Небольшое количество концентрируется в каловых массах. Полностью выводится из организма с помощью гемодиализа.

Почему важно соблюдать предписания

Осторожность при приеме антибиотиков важна не только из-за того, что они могут вызвать токсическую реакцию в организме конкретного пациента. Гораздо опаснее другая их сторона – развитие суперинфекции. Обычно пациенты, если им удается достать антибиотик без рецепта, или если они не считают нужным соблюдение врачебных рекомендаций, пьют антибиотик только до исчезновения симптомов, после чего самовольно завершают прием

Обычно пациенты, если им удается достать антибиотик без рецепта, или если они не считают нужным соблюдение врачебных рекомендаций, пьют антибиотик только до исчезновения симптомов, после чего самовольно завершают прием.

Этого нельзя делать, потому что в том случае, если часть бактерий осталась в организме пациента, они могут приобрести устойчивость к принимаемому препарату и впоследствии выживать при его применении. При этом они не задерживаются в организме конкретного пациента, а продолжают мутировать и распространяться среди населения, в результате чего для целой массы людей применение конкретного препарата становится неэффективным.

Распространение суперинфекции требует либо значительного увеличения дозы препарата, что в конечном итоге ведет к развитию и токсических эффектов, либо применения вещества другой группы, против которой у штамма еще не выработалась защитная схема. Появление подобных инфекций значительно усложняет лечение и исчерпывает возможности фармакологии, поэтому применение антибактериальных препаратов требует столь тщательного отношения.

Особые указания

Перед началом лечения следует провести тест на реакцию высокой чувствительности на пенициллины и цефалоспорины.

У людей с тяжелыми аллергическими проявлениями в анамнезе могут развиться тяжелые реакции. Следует учитывать возможную необходимость устранения анафилактической реакции.

Людям, страдающим расстройствами ЖКТ в тяжелой форме, сопровождающимися рвотой и диареей, не следует перорально принимать Оспамокс, так как снижается риск всасывания.

Следует учитывать, что у людей, страдающих болезнями почек, замедляется выведение амоксициллина. В таком случае нужно прекратить терапию или снизить дозу лекарства.

При длительном лечении может отмечаться избыточное размножение дрожжевых грибов или резистентных микроорганизмов. Есть вероятность развития суперинфекции.

При лечении большими дозами Оспамокса нужно пить много жидкости в целях профилактики кристаллурии. При наличии больших концентраций амоксициллина в моче в мочевом катетере возможно выпадение осадка

Важно периодически проверять катетер

При приеме больших доз важно постоянно контролировать лабораторные показатели крови. У людей с эпилепсией или с почечной недостаточностью большие дозы лекарства могут спровоцировать судороги. Суспензия Оспамокс в составе содержит цитрат и бензоат натрия, это важно учесть пациентам, которые соблюдают диету с ограничением натрия

Суспензия Оспамокс в составе содержит цитрат и бензоат натрия, это важно учесть пациентам, которые соблюдают диету с ограничением натрия

Нужно соблюдать осторожность при вождении транспорта и работе с опасными приборами, пока не будет установлена индивидуальная реакция на препарат

Нужно соблюдать осторожность при вождении транспорта и работе с опасными приборами, пока не будет установлена индивидуальная реакция на препарат

Фармакологические свойства препарата Оспамокс

Полусинтетический аминопенициллиновый антибиотик широкого спектра действия для перорального применения. Действует бактерицидно, нарушая синтез компонентов бактериальной клетки. Активен в отношении как грамположительных, так и грамотрицательных микроорганизмов. Клинически значимые грамотрицательные микроорганизмы, чувствительные к амоксициллину, включают Escherichia coli, Proteus mirabilis, Salmonella spp., Shigella spp., Campylobacter spp., Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis, Leptospira spp., Chlamydia spp. Кроме того, амоксициллин активен в отношении всех микроорганизмов, чувствительных к пенициллину G, например стрептококков групп А, B, C, G, H, l, M, Streptococcus pneumoniae, стафилококков и Neisseria spp., не продуцирующих пенициллиназу, Erysipelothrix rhusiopathiae, Corynebacterium spp., Bacillus anthracis, Actinomyces spp., Streptobacillus spp., Spirillium minus, Pasteurella multocida, Listeria spp., Spirochaeta (Leptospira, Treponema, Borrelia) и др., а также различных анаэробных микроорганизмов (в том числе пептококков, пептострептококков, клостридий и фузобактерий).
Препарат практически полностью всасывается в тонком кишечнике; прием пищи не влияет на всасывание амоксициллина. Абсолютная биодоступность препарата зависит от дозы и находится в диапазоне 75–90%. В диапазоне доз 250 и 750 мг биодоступность (параметры AUC и/или выведения с мочой) линейно пропорциональна дозе. При более высоких дозах степень абсорбции снижается. При пероральном применении амоксициллина в разовой дозе 500 мг концентрация в плазме крови составляла 6–11 мг/л. После применения препарата в разовой дозе 3 г плазменные концентрации достигали 27 мг/л. Максимальная концентрация препарата в плазме крови достигается через 1–2 ч после перорального приема. Связывание с белками плазмы крови составляет около 17%. Амоксициллин хорошо распределяется в тканях и жидкостях организма, включая мокроту и гнойный бронхиальный секрет. При нормальной функции печени наблюдается высокая концентрация препарата в желчи. Около 7–25% принятой дозы превращается в неактивную пенициллиновую кислоту. Период полувыведения амоксициллина у пациентов с нормальной функцией почек составляет около 1–1,5 ч, у пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности период полувыведения — 5–20 ч. Около 60–80% перорально принятой дозы амоксициллина выводится в неизмененном виде с мочой на протяжении 6 ч и незначительное количество — с желчью.

Взаимодействие с другими лекарствами

Антагонисты «Оспамокса»:

• бактериостатические ЛС, макролиды, тетрациклин, линкозамиды, сульфаниламиды, хлорамфеникол;
• антациды, глюкозамин, слабительные средства – ухудшают и замедляют всасывание амоксициллина.

Препарат	Фото	Цена
Глюкозамин		от 69 руб.
Линкомицин		от 86 руб.
Тетрациклин		от 64 руб.

Эффект препарата «Оспамокса» дополняют и усиливают:

• метронидазол, аминогликозиды, цефалоспорины, ванкомицин, циклосерин, рифампицин;
• аскорбиновая кислота.

Препарат	Фото	Цена
Метронидазол		от 43 руб.
Циклосерин		от 128 руб.
Рифампицин		от 46 руб.
Аскорбиновая кислота		от 24 руб.

Антибиотик усиливает токсичность метотрексата и увеличивает абсорбцию дигоксина.

Препарат угнетает жизнедеятельность кишечной микрофлоры и усиливает действие антикоагулянтов, при этом наблюдается снижение протромбинового индекса и сокращается выработка витамина K. Уменьшает эффективность медикаментов, в результате приема которых образуется ПАБК.

Увеличение концентрации амоксициллина в плазме крови наблюдается при приеме нестероидных противовоспалительных препаратов, аллопуринола, пробенецида, диуретиков и фенилбутазона. Это обусловлено тем, что данные медикаменты уменьшают канальцевую секрецию амоксициллина. При одновременном применении препарата с аллопурином может появиться кожная сыпь.

Препарат «Оспамокс» уменьшает эффект противозачаточных средств на основе эстрогена, поэтому на время лечения рекомендуют использовать дополнительные контрацептивы.

Инструкция по применению

В инструкции по применению таблеток «Оспамокс» 500 мг и 1000 мг содержатся необходимые данные о частоте и дозах использования. Таблетки и капсулы проглатывают, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды. Прием препарата не влияет на периоды приема пищи. Если врач прописал суспензию, ее сначала готовят: вскрывая флакон, заполняют питьевой водой, не доливая 1 см до верха, тщательно взбалтывают. Затем приготовленную смесь отмеряют специальным шприцем, проглатывают, также запивают водой.

Дозировка рассчитывается в соответствии с инструкцией по применению таблеток «Оспамокс», исходя из массы тела больного, его возраста, почечной функции и мочевыводящих путей, тяжести состояния и группы возбудителя инфекции. Следуя рекомендациям специалистов, лечение стоит продолжать в течение еще 2-3 дней поле исчезновения симптомов. Если речь идет об уничтожении стрептококковой инфекции – 6-10 дней.

Взрослые пациенты и дети, имеющие вес больше 40 кг, получают суточно 1500-2000 мг за 2-3 приема. Далее мера определяется с ориентацией на диагноз:

• в случае острого синусита, цистита, пиелонефрита – по 250-500 мг 3 раза в сутки или 750-1000 мг на 2 раза;
• при острых отитах, тонзиллитах, фарингитах и хроническом бронхите в острой стадии – 500 мг каждые 8 часов или 750-1000 мг каждые 12 часов в продолжение 10 дней;
• при внегоспитальной пневмонии – по 500-1000 мг каждые 8 часов;
• в случае острого инфицирования ЖКТ и желчной системы – 500-2000 мг в день за 3 приема или 1000-1500 мг в 4 приема;
• при болезни Лайма – 500-1000 мг трижды в день в течение первых 2-3 недель;
• при эрадикации (уничтожении) Хеликобактер пилори – 750-1000 мг дважды в сутки в комплексе с “Кларитромицином” и “Омепразолом” (“Лансопразолом”) в период 1-2 недель;
• для профилактики эндокардита – 2000-3000 мг за 1 час до операции (при необходимости следует через 8-9 часов ввести повторную дозу).

При тяжелом течении заболевания дневная доза может быть повышена до 6000 мг.

Особые указания в инструкции по применению таблеток «Оспамокс» касаются лечения маленьких пациентов.

Для детей, имеющих массу тела до 40 кг, средняя суточная доза составляет 20-90 мг/кг. Она зависит от характера течения заболевания и чувствительности микроорганизмов к воздействию препарата. Максимальные значения – до 100 мг/кг в сутки в 2-3 приема. Врач сам рассчитывает режим лечения в зависимости от веса, диагноза и течения заболевания:

• при лечении синусита, среднего отита, пиелонефрита в острой форме, а также внегоспитальной пневмонии – 20-90 мг/кг/сутки в 2-3 приема;
• при лечении стрептококкового тонзиллита и фарингита – 40-90 мг/кг/сутки;
• при инфицировании ЖКТ – 100 мг/кг/сутки;
• для профилактики эндокардита – 50 мг/кг за 1 час до вмешательства;
• при болезни Лайма – 25-50 мг/кг/сутки 3 раза в день в течение первых 2-3 недель.

Чаще всего в педиатрии используется форма суспензии, так как ребенку легче принять ее внутрь. Средние суточные показатели для использования суспензии различаются в зависимости от возраста ребенка:

• для детей до 1 года – суспензия «Оспамокс» 125 мг/5 мл – по 2,5-5 мл;
• для детей 1-3 лет – та же суспензия с дозировкой 250 мг/5 мл – по 2,5-5 мл;
• для детей 3-6 лет – суспензия «Оспамокс» 250 мг/5 мл – по 5-7,5 мл;
• для детей 6-10 лет – суспензия этого препарата с дозировкой 500 мг/5 мл – по 2,5-5 мл;
• для детей 10-14 лет – суспензия «Оспамокс» 500 мг/5 мл – по 5-7,5 мл.

Указанное количество препарата делится на 2 приема. Не рекомендуется разводить сухую смесь молоком, чаем или соком. Лучше всего разбавлять питьевой водой. Затем можно дать малышу запить ее чем-то вкусным. Дети с массой тела более 40 кг принимают взрослые дозы лекарства.

При диагностировании у пациентов функциональных почечных нарушений суточную дозировку уменьшают за счет сокращения кратности применения препарата. При патологиях работы выделительной системы замедляется процесс экскреции (выделения конечных продуктов метаболизма из человеческого организма) амоксициллина. Это может привести к интоксикации. Как правило, сокращение дозы или частоты приема лекарства решают эту проблему.

Побочные действия лекарства

В основном препарат «Оспамокс» хорошо переносится пациентами, однако в редких случаях могут возникнуть нежелательные явления, к которым относятся:

• Аллергические реакции – крапивница, зуд, высыпания на коже. В единичных случаях синдром Стивенса-Джонсона, отек Квинке, анафилактический шок.
• Со стороны ЖКТ – стоматит, глоссит, тошнота и рвота, диарея, вздутие живота. Реже: изменение вкусовых ощущений и потемнение языка.
• Головокружение, депрессия, головные боли, тревожность, бессонница, спутанность сознания, нарушение координации движений.
• Нервное возбуждение, которое выражается в непроизвольном подергивании мышц и треморе конечностей.
• У пациентов с нарушением функции почек возможны судороги.
• Изменения в лабораторных показаниях – тромбоцитопения, агранулоцитоз, лейкопения, эозинофилия, анемия.

Другие возможные побочные явления применения препарата: сухость во рту, болезненность суставов, повышенная утомляемость, тахикардия, стесненное дыхание, интерстициальный нефрит, лихорадка. Если иммунитет пациента ослаблен, возможно возникновение суперинфекции, развитие грибковых заболеваний, а также орального или вагинального кандидоза.

Если появились описанные побочные явления, то необходимо прекратить прием препарата «Оспамокса», и обратиться за консультацией к лечащему врачу.

При передозировке могут возникнуть нежелательные реакции со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, расстройство желудка. При увеличении дозы возможны судороги. В таком случае необходимо промыть желудок и принять энтеросорбент. А также назначают солевые слабительные

Особое внимание уделяют восстановлению нормального водно-солевого баланса

Аналоги и стоимость

Цена Флемоксина  составляет от 229 до 468 рублей за упаковку в зависимости от дозировки. Все указанные цены актуальны на декабрь 2018 года.

Аналоги препарата по составу или фармакологической активности:

• Амоксициллин. Отпускается в форме гранул и порошка для приготовления суспензии по 25, 50 и 100 мг/1 мл, во флаконе 100 мл. Полный аналог Флемоксина по действию и активности в отношении патогенных микроорганизмов. Цена от 63 до 483 р.
• Амофаст. Диспергируемые таблетки по 0,375 г, 0,5 г и 0,75 г. Действующее вещество – амоксициллин, полный аналог Флемоксина по действию и составу. Выпускается в Исландии, стоит от 117 до 476 р.
• Оспамокс ДТ. Выпускается австрийской фармацевтической компанией Сандоз. Формы выпуска: диспергируемые таблетки по 1 г, 0,5 г и 0,75 г, капсулы по 0,25 г. Также отпускается в форме порошка для приготовления пероральной суспензии. Стоимость от 88 до 98 р.
• Хиконцил. Словенский аналог на основе амоксициллина с содержанием вещества в каждой капсуле по 250 и 500 мг, в форме порошка для приготовления суспензии – по 25 и 50 мг на 1 мл. Во флаконе – 60 или 100 мл. Показания к применению и ограничения, а также режим дозирования идентичны Флемоксину. Стоит от 175 до 193 р.
• Ампициллин-оксациллин. Порошок для приготовления инъекционного раствора по 0,5 г в одном флаконе, капсулы по 0,25 г. Проявляет активность по отношению к стрептококкам, стафилококкам, клостридиям, протеям, сальмонелле, эшерихии коли, клебсиелле. Капсулы запрещены детям до 6 лет. Побочные эффекты и симптомы передозировки аналогичным тем, что встречаются при лечении Флемоксином. Цена от 87 до 406 р.

Перед тем как давать ребенку аналогичные препараты, следует посоветоваться с педиатром или инфекционистом.

Антибиотики широко спектра действия, в т. ч. Флемоксин, должен назначать только врач по результатам диагностики. Если в течение недели лечение Флемоксином не дало желаемых результатов для ребенка, следует провести повторную диагностику и скорректировать терапию.