Нурофен для детей (свечи и сироп): инструкция по применению при температуре для ребенка от 1 месяца

Прямые аналоги с ибупрофеном

Многим родителям известно, как принимать детский “Нурофен”. Препарат оснащен удобным мерным шприцем, при помощи которого набирается сироп, а инструкция содержит подробную информацию о дозировке. Однако некоторые потребители вместо этого лекарства предпочитают другое средство, поскольку считают, что цена на оригинал слишком завышена.

Судя по данным из аннотации, основным действующим компонентом “Нурофена” выступает ибупрофен. Перечень противопоказаний, показания, совместимость с другими медикаментами, возможные негативные реакции и ограничения по возрасту должны совпадать при выборе аналога. Наиболее приемлемым является “Ибупрофен”, которого отличает более низкая стоимость и отсутствие вспомогательных веществ.

При выборе прямого аналога можно ориентироваться на препараты, которые также имеют в составе ибупрофен. К популярным относятся:

• сироп “Ибупрофен-Ахринин;
• таблетки в кишечнорастворимой оболочке “Деблок”;
• таблетки и гранулы “Фаспик”;
• пилюли в оболочке “Миг”;
• гель “Долгит”:
• таблетки в оболочке и шипучие пилюли “Ибупрофен-Хемофарм;
• сироп для детей “Максиколд”.

Врач может порекомендовать любое из этих средств, если необходимо заменить сироп “Нурофен”. В инструкции по применению для детей этих препаратов содержится вся подробная информация. Так, для самых маленьких пациентов лучше всего подойдет суспензия “Ибупрофен” или “Максиколд”. Если необходимо лечение подростку старше двенадцати лет, то доктор может порекомендовать таблетки “Фаспик” или “Миг”. В каждой пилюле содержится удвоенное количество активного вещества – 400 мг, поэтому для более младших пациентов лекарство не рекомендовано.

Аналоги жаропонижающего средства

В силу ряда причин Нурофен (хотя его и можно давать маленьким детям) способен не подходить ребенку.

Для замены существуют препараты аналогичного действия, отличающиеся составом, ценой или главным активным составляющим. Среди самых популярных:

1. Ибупрофен (рекомендуем прочитать: сироп «Ибупрофен» для детей: инструкция по применению и дозировка). Бывает в виде свечей, таблеток и сиропа. Механизм действия идентичен Нурофену, но стоимость немного ниже.
2. Парацетамол. Действующий компонент – парацетамол (рекомендуем прочитать: разрешенная суточная доза «Парацетамола» для ребенка). Считается самым безопасным для детей. Разрешен новорожденным. Обладает минимумом побочных эффектов.
3. Виферон. Свечи Виферон можно использовать грудничкам с рождения (см. также: свечи «Виферон 500000 МЕ»: инструкция по применению для детей). Основной компонент – интерферон. Виферон способствует укреплению иммунитета и подавлению вирусов.
4. Эффералган. В составе суппозиторий присутствует парацетамол. Запрещено принимать при диарее, грудничкам до 1 месяца и совместно с парацетамолсодержащими препаратами.
5. Панадол. Действующее вещество – парацетамол.
6. Вибуркол. Является гомеопатическим средством. Рекомендован к приему малышам после 6-месячного возраста.
7. Цефекон. Эти суппозитории работают на основе парацетомола, но принцип действия аналогичен Нурофену.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: еще один аналог Нурофена – Ибуклин: инструкция для детей

Аналоги сиропа Нурофен

Нурофен для детей имеет аналоги, похожие по составу и принципу действия. Наиболее известные аналоги — Адвил, Ибупрофен, Эффералган, Парацетамол.

Адвил

Адвил – противовоспалительный препарат, в основном используется для снижения жара. Основное действующее вещество — ибупрофен. Средство эффективно справляется с болью и снижает воспаление. Действие наступает через полчаса после приема и сохраняется в течение 6-8 часов. Принимают для снижения высокой температуры, боли при фарингите и прорезывании зубов.

Разрешено давать детям с 3-х месяцев до 12 лет. Разовая доза — 20-30 мг препарата на 1 кг веса. Для дозирования можно воспользоваться шприцем – дозатором или ложечкой с делениями, которые прилагаются к коробке. Противопоказаниями являются заболевания пищеварительной системы, почечная недостаточность, непереносимость лактозы.

Ибупрофен

Ибупрофен – противовоспалительный препарат, снимает жар и боль. По сравнению с остальными аналогами содержит меньше добавок. Можно использовать для лечения детей от полугода до 12 лет, желательно после кормления. Назначается при ОРЗ, гриппе, после вакцинации для снижения температуры и уменьшения болезненных ощущений. Необходимая доза сиропа высчитывается в зависимости от возраста и веса ребенка — как правило, она составляет 30 мг/кг. По ценовой политике Ибупрофен дешевле Нурофена.

Парацетамол

Жидкий Парацетамол — суспензия белого цвета с клубничным или апельсиновым вкусом. Эффективен при симптомах лихорадки и для устранения болевых ощущений. Педиатры назначают для лечения детей от 3-х месяцев до 12 лет, лучше давать до кормления. Препарат нельзя использовать при печеночной недостаточности, заболеваниях крови (лейкопении, тромбоцитопении) и вирусном гепатите.

Дозировка зависит от возраста и веса ребенка, средняя норма составляет 10-15 мг/кг, максимальная суточная доза – 60 мг/кг. Препарат действует в течение 6 часов. Побочные реакции проявляются при превышении необходимой дозы в виде различных высыпаний на коже, зуда и отека слизистых.

Эффералган

Эффералган – обезболивающее и жаропонижающее лекарственное средство с парацетамолом, по принципу действия является аналогом Нурофена. Представляет собой желто-коричневую жидкость с ванильным запахом. Помогает при ОРЗ, гриппе и других инфекциях, которые сопровождаются лихорадкой.

ЧИТАЕМ ПОДРОБНО: инструкция по применению сиропа «Эффералган» для детей

Максимальная суточная доза — 60 мг/кг, разовая – 10-15 мг на 1 кг веса. Для удобства дозирования препарат выпускается вместе с мерной ложкой. Разрешено применять для детей от 1 месяца до 12 лет. Противопоказаниями являются заболевания крови, почек, печени, индивидуальная непереносимость отдельных компонентов средства. Побочные реакции: диарея, рвота, сыпь. Эффералган стоит в аптеке примерно также, как Нурофен.

Сколько нужно давать?

Разовая доза Нурофена, как и всех препаратов на основе ибупрофена – от 5 до 10 мг на 1 кг веса. Давать можно 3 раза в сутки, при минимальной дозировке в исключительных случаях – 4.

Некоторым детям хватает половины разовой дозы, чтобы сбить температуру до 37℃, а после максимально допустимого приёма наблюдается гипотермия 35,5℃ или даже ниже. Максимально допустимая суточная доза 30 мг на 1 кг.

Сироп

Как посчитать, сколько давать ребёнку при высокой температуре суспензии Нурофена? Нужно составить пропорцию.

Нурофен рекомендован с 3 месяцев, но при весе ребёнка от 5 кг. Не все дети в 3 месяца набирают такую массу.

• Давайте посчитаем, как и сколько нужно давать чистого Нурофена малышу с весом 5 кг:
  • 1 кг массы – 10 мг Нурофена.
  • 5 кг массы – в 5 раз больше, то есть 50 мг чистого препарата.
• Теперь выясним, сколько необходимо отмерить суспензии, чтобы получилось такое количество Нурофена:
  • 100 мг содержится в 5 мл суспензии – это написано на упаковке.
  • 50 мг будет в объёме сиропа в 2 раза меньшем, то есть в 2,5 мл.

Но для некоторых детей будет эффективной доза в 2 раза меньшая, то есть из расчёта не 10 мг, а 5 мг на 1 кг массы тела, соответственно не 2,5 мл, а всего 1,25-1,5мл.

Как отмерять и давать такую порцию жидкости? Для этого к бутылочке с лекарством приложен мерный шприц.

В инструкции для Нурофена есть рекомендации, в каком возрасте сколько давать суспензии. Но они подходят, если вес ребёнка соответствует среднему для его возраста. То есть ориентироваться нужно в первую очередь не на возраст, а на массу тела малыша.

Как давать сироп Нурофен 100мг в 5 мл при высокой температуре

Возраст ребёнка	Средняя масса тела	Сколько мл отмерять шприцем?	Сколько раз можно давать в сутки?	Доза в сутки (сироп, свечи, таблетки любого торгового названия)
От 3 до 6 месяцев	Больше 5 кг	Не больше 2,5 мл за раз.	3	150 мг
От 6 до 12 месяцев	От 6 до 10 кг	До 2,5 мл разовая доза.	4	200 мг
От 1 до 3 лет	От 10 до 15 кг	До 5 мл.	3	300 мг
От 4 до 6 лет	От 15 до 20 кг	До 7,5 мл.	3	450 мг
От 7 до 9 лет	От 21 до 29 кг	Не больше 10 мл.	3	600 мг
От 10 до 12 лет	От 30 до 40 кг	До 15 мл.	3	900 мг

Перед тем, как отмерять шприцем и пить детский Нурофен, его нужно хорошо взболтать.

Если у ребёнка старше 1 года поднялась температура после прививки, то можно ему:

• дать 2,5 мл сиропа, повторно, если жар возобновился, ещё 2,5 мл не раньше чем через 6 часов, всего в сутки при постиммунизационной лихорадке не больше 5 мл суспензии Нурофена;
• вместо суспензии, но ни в коем случае не вместе с ней, можно поставить 1 свечу Нурофен, если необходимо, не раньше чем через 6 ч можно использовать ещё 1 суппозиторий.

Суппозитории

Свечи Нурофен содержат по 60 мг действующего вещества в 1 штуке. Обычно днём детям до 2 лет не чаще 2 раз дают сироп, тогда при необходимости третью дозу на ночь можно использовать в виде свечи. Она будет действовать медленнее, но дольше.

Только свечами пользуются, если ребёнок категорически отказывается глотать лекарство, срыгивает, тошнит, когда у малыша аллергия на вспомогательные компоненты сиропа Нурофен. Промежутки между установкой суппозиториев не меньше 6, а лучше 8 часов.

• От 3 до 9 месяцев при весе 5,4-8 кг можно применять по 1 суппозиторию не чаще 3 раз в течение 24 часов.
• От 9 месяцев до 2 лет при массе 8,5-15 кг допустимо по 1 свече не чаще 4 раз за 24 часа.

Таблетки

Есть таблетки Нурофен по 200 мг, которые можно давать детям с 6 лет. Они удобны тем, что каждая содержит максимальную разовую дозу 10 мг на 1 кг для ребёнка со средним для 6 лет весом 20 кг.

Возможно, и для подростка в 12 лет с хорошей восприимчивостью к ибупрофену такая дозировка, то есть половина максимальной разовой дозы, 5 мг на 1 кг, будет достаточной, чтобы сбить температуру.

Размер и форма детских таблеток Нурофен удобны для глотания и не содержат добавок, которые могут вызвать побочную аллергию.

Как действует Нурофен?

Нурофен – нестероидный противовоспалительный препарат, производный пропионовой кислоты, используемый симптоматически как жаропонижающее и обезболивающее средство. Он помогает замедлять выработку простагландинов – регуляторов биохимических реакций в организме, что препятствует развитию воспаления, уменьшает болевые ощущения и снижает температуру тела ребенка.

Когда температура начнет снижаться?

Через какое время подействуют свечи Нурофен? Через 30–40 минут. Однако температура может снижаться в течение двух часов. Сироп начинает действовать через 15–20 минут. Согласно инструкции производителя, максимальная концентрация ибупрофена в крови наблюдается не раньше чем через час после приема. При приеме лекарства во время еды максимальная концентрация достигается на 1–2 часа позже.

Сколько времени лекарство будет действовать?

Невозможно с точностью определить, сколько времени продлится действие лекарства. Это зависит от индивидуальных особенностей организма маленького пациента и тяжести заболевания. Обычно жаропонижающий и обезболивающий эффект Нурофена длится от 6 до 8 часов. Сироп действует быстрее, чем свечи, но суппозитории избавляют от температуры и боли на более длительное время.

Почему температура не снижается или быстро повышается вновь?

Часто после приема жаропонижающего температура не сбивается или быстро повышается снова. Причиной этому может быть:

• Надетый подгузник. Он закрывает собой пах, где располагаются кровеносные сосуды. В этом месте появляется избыток тепла, из-за чего лихорадка не проходит или усиливается.
• Высокая температура воздуха в помещении, где находится больной ребенок. Необходимо проветривать детскую комнату и поддерживать в ней температуру 18–22˚С и влажность не менее 70%. Делать это следует несколько раз в день.
• Перегрев. Одежду лучше снять, а ребенка укрыть легким одеялом или пледом.
• Ошибочная дозировка жаропонижающего лекарства. Необходимо дать точно рассчитанную дозу препарата в зависимости от веса малыша.
• Недостаточное количество питья. При повышенной температуре ребенок теряет много жидкости и солей, что препятствует устранению жара и приводит к обезвоживанию организма. Малышу необходимо много пить. Грудничка следует чаще прикладывать к груди.
• Тяжесть течения заболевания. Если жаропонижающее плохо помогает, необходима немедленная помощь врача.
• Неэффективность средства из-за истечения срока годности или нарушения условий хранения.

Показания

Сколько действует

При использовании Нимулида возможно почувствовать эффект в течение часа. Терапевтическое действие сохраняется на протяжении 3-5 часов в зависимости от способа применения препарата.

Сколько дней пить

Медикаментозное средство принимают в течение короткого периода, длительность которого не должна превышать 15 суток, для снижения риска возникновения побочных реакций.

В частных случаях препарат запрещен к применению:

• повышенная чувствительность тканей к структурным компонентам;
• язвенно-эрозивные заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки;
• кровотечение ЖКТ;
• воспаление в кишечной полости;
• тяжелая почечная недостаточность;
• гиперкалиемия;
• нарушения свертываемости крови;
• реабилитация после шунтирования аорты.

В частных случаях препарат запрещен к применению при язвенно-эрозивных заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки.

Рекомендуется соблюдать осторожность при ишемической болезни сердца, нарушении мозгового кровообращения, сердечной недостаточности, при терапии антикоагулянтами. Основными показаниями к применению являются ощущения боли, жара (от 38,5 °С), возникновение воспалительного процесса, вызванные:. Основными показаниями к применению являются ощущения боли, жара (от 38,5 °С), возникновение воспалительного процесса, вызванные:

Основными показаниями к применению являются ощущения боли, жара (от 38,5 °С), возникновение воспалительного процесса, вызванные:

• зубной болью;
• патологиями лор-органов (синуситом, отитом, ринитом, евстахеитом);
• болезнями верхних органов дыхания (фарингит, воспаление горла, ангина);
• травмами мягких тканей, переломами суставов и костей.

Допускается использование медикамента в послеоперационные периоды для ускорения восстановления. Показания к применению должны определяться исключительно лечащим врачом. Самостоятельно принимать решение о использовании лекарства строго запрещено.

Важно!

Суспензию Нимулид зачастую назначают:

• При лихорадке.
• При воспалительном процессе в связках, суставах или сухожилиях.
• При болях или воспалении, причиной которых является операция.
• При зубной боли.
• При болезненных ощущениях в мышцах, например, из-за травмы.
• При переломах костей.
• При головной боли.
• При болях в горле при ангине.
• При отите.
• При синусите.

Нимулид в форме суспензии нельзя давать ребенку младше двух лет. Если маленькому пациенту уже исполнилось 2 года, препарат ему не противопоказан, но должен применяться лишь после назначения педиатра.

Препарат не следует давать ребенку:

• С обострением язвенной болезни желудка.
• С кровотечением из кишечника или стенки желудка.
• С тяжелыми почечными патологиями.
• С серьезными нарушениями работы печени.
• С непереносимостью нимесулида или какого-то другого противовоспалительного средства.
• С проблемами со свертываемостью крови.
• С сердечной недостаточностью.
• С превышенным уровнем калия в крови.

Если ребенок болеет сахарным диабетом или другой серьезной патологией, суспензию дают только под контролем педиатра.

В соответствии с предписаниями в инструкции препарата, его назначают в случае:

• псориатического или ревматоидного артрита;
• остеоартроза;
• подагры;
• воспалительного процесса мягких тканей после травмирования;
• миалгии;
• воспаления сухожилий, связочного аппарата;
• бурситов;
• остеохондроза с корешковым синдромом;
• анкилозирующего спондилоартрита.

Нимулид для детей имеет ряд противопоказаний, при которых его применение строго запрещено. Среди них:

• возраст до 12 лет (ограничение для таблеток);
• наличие сильного кровотечения в брюшной полости;
• острый период кишечных воспалительных болезней;
• язва или эрозия слизистой двенадцатиперстной кишки и желудка;
• плохая свертываемость крови;
• сердечная, печеночная или почечная недостаточность в тяжелой форме;
• период после проведения операции аортокоронарного шунтирования;
• гиперкалиемия;
• повышенная восприимчивость к основному или вспомогательным составляющим препарата.

Таблетированная форма препарата имеет ограничение – возраст до 12 лет

Кроме абсолютных, существуют и относительные противопоказания, при которых принимать лекарство следует очень осторожно. К ним относятся:

Показания и противопоказания к применению Нурофена у детей

Нурофен у детей применяют при следующих состояниях:

• температура выше 38,5˚С, вызванная ОРВИ или другим инфекционным заболеванием;
• гипертермия после вакцинации;
• болезненное прорезывание зубов;
• болезненность в конечностях после травм, ушибов или растяжений;
• боль в горле и ушах.

У лекарства есть противопоказания. Их следует учитывать прежде, чем давать ребенку детский Нурофен:

• непереносимость компонентов препарата;
• возраст ребенка менее трех месяцев либо вес до 5 кг;
• печеночная недостаточность;
• болезни почек;
• гиперкалиемия;
• заболевания сердца;
• гемофилия, геморрагический диатез;
• непереносимость фруктозы.

С какого возраста назначается детям?

Суппозитории используются только ректально, а дозирование препарата определяется с учетом определенных факторов, среди которых наиболее значимыми считаются возраст и вес ребенка.

Лекарственное средство аккуратно вставляется в анальное отверстие и проталкивается указательным пальцем.

Согласно инструкции к свечам “Нурофен” 60 мг для детей в возрасте от трех месяцев до двух лет назначают один суппозиторий. Маленьким пациентам от трех до девяти месяцев с массой тела от 6 до 8 килограмм препарат можно вводить три раза в день, а максимальной концентрацией действующего вещества для этого возраста является 180 миллиграмм.

Детям старше 9 месяцев до двух лет, вес которых варьируется от 8 до 12 килограмм, свечи можно вводить четыре раза в сутки (максимальное дозирование 240 мг). Промежутки между процедурами должны составлять от шести до восьми часов. Вставлять суппозитории желательно после опорожнения.

Продолжительность терапии лихорадки при ОРВИ, а также гриппе и иных инфекциях не должна превышать трое суток, а при болевом синдроме длительность лечения составляет до пяти дней. Если у малышей от трех до пяти месяцев на протяжении первых суток после введения детской свечи “Нурофен” никаких улучшений не отмечено, необходимо сразу оповестить об этом медицинского специалиста.

Для маленьких пациентов от полугода наблюдение осуществляют в течение трех дней. Если за это время состояние больного не улучшилось, признаки не проходят либо усиливаются, необходима немедленная консультация врача.

Если “Нурофен” рекомендован ребенку с температурной реакцией на вакцинацию, то малышу вводят только один суппозиторий. Пациенту старше года при необходимости спустя шесть-восемь часов допустимо вставить еще одну свечу.

Максимальной концентрацией препарата при постиммунизационном подъеме температуры у малышей от года являются две свечи “Нурофен”.

По инструкции сиропа для детей более старшего возраста не существует. Лекарство для этой категории пациентов выпускается в виде суспензии для перорального приема.

Как правило, рекомендуют “Нурофен” малышам от 3-х лет вводить сразу два суппозитория. Но в редких ситуациях, когда нет возможности использовать препарат в другой лекарственной форме, придется воспользоваться этим вариантом.

Свечи “Нурофен” для детей от 3 лет можно применять для снижения температуры и для снятия болевого синдрома легкой или умеренной тяжести.

Ректальные суппозитории “Нурофен” продаются свободно в аптечных пунктах, без рецепта медицинского специалиста. Стоимость препарата варьируется от 100 до 120 рублей.

Лекарственное средство необходимо держать в сухом месте, вдали от детей. Температурный режим хранения – плюс двадцать пять градусов. Срок годности – двадцать четыре месяца.

Нурофен в суппозиториях используется лишь ректально, а дозировка препарата определяется с учетом нескольких факторов, среди которых наиболее значимыми являются возраст и масса тела маленького пациента. Препарат аккуратно вставляется в задний проход и проталкивается указательным пальцем до уровня середины 2-ой фаланги.

Интервалы между применением свечей должны составлять от 6 до 8 часов. Вставлять препарат желательно после дефекации. Если же ребенок сходил в туалет после введения суппозитория, а свеча еще не успела рассосаться (прошло меньше 15 минут), лекарство допустимо использовать повторно. Чтобы убедиться в том, что медикамент не всосался, можно подождать около 30 минут – если температура не начинает «падать», можно ставить еще одну свечку.

Длительность лечения лихорадочного синдрома при ОРВИ, гриппе и других инфекциях не должна превышать три дня, а при болях лекарство дают до 5 дней. Если у малютки 3-5 месяцев в течение первых 24 часов после применения Нурофена никаких улучшений не отмечено, нужно сразу же оповестить об этом врача. Для деток старше 6 месяцев наблюдение проводят в течение 3 дней. Если за этот период состояние не улучшилось, симптомы не исчезают либо усиливаются, требуется немедленная консультация доктора.

Если Нурофен в свечах назначен ребенку с температурной реакцией на прививку, то малышу однократно вводят одну свечу. Карапузам старше года при необходимости через 6-8 часов допустимо ввести еще один суппозиторий. Максимальным количеством лекарства при постиммунизационном подъеме температуры у детей старше года называют 2 суппозитория, что соответствует 120 мг ибупрофена за 24 часа.

Бронхомунал: инструкция по применению

Дозировка Бронхомунала согласно инструкции отличается в зависимости от возраста пациента. Там, детям от 6 месяцев и до 12 лет назначаются капсулы по 3,5 мг, а вот старшим детям и взрослым – по 7 мг соответственно. Возраст менее 6 месяцев является противопоказанием согласно инструкции.

Инструкция также содержит и рекомендации по применению препарата. Бронхомунал в капсулах принимают утром до еды. Одна капсула является суточной дозой. Взрослым капсулу можно глотать целиком, а вот детям её лучше вскрыть и размешать порошок, который в ней содержится, в каком-нибудь напитке:

• чай;
• компот;
• молоко;
• сок.

Когда речь идёт об остром протекании заболевания, то принимают согласно инструкции по капсуле препарата в сутки и как минимум в течении 10 дней. А также лечение включает и применение других препаратов, включая антибиотики.

Бронхомунал хорошо с ними сочетается, так и другими средствами, которые может назначить больному врач с целью отхаркивания и разжижения мокроты, а также для расширения бронхов.

После окончания острой фазы заболевания Бронхомунал можно принимать по капсуле в сутки два месяца курсами по 10 дней и перерывами по 20 дней в профилактических целях.

Стоит отметить, что, несмотря на хорошее сочетание Бронхомунала с антибиотиками в рамках лечебного курса, препараты тетрациклинового ряда при совместном использовании всасываются не так эффективно, как обычно. А также этот препарат не рекомендуют совместно применять с транквилизаторами и некоторыми препаратами для сердца и туберкулёза.

А также не рекомендуется Бронхомунал назначать себе самостоятельно. Любой иммуномодулятор следует применять лишь по назначению врача, поскольку особенности организма пациента могут быть такими, что Бронхомунал или другой подобный препарат может не подойти.

Побочные явления и меры предосторожности

Инструкция предусматривает появление побочных эффектов при приёме Бронхомунала, среди них следующие:

1. Нарушения со стороны ЖКТ – тошнота, рвота, боли в области живота, диарея.
2. Увеличивается температура тела.
3. Аллергические проявления на коже, которые связаны с гиперчувствительностью по отношению к компонентам лекарства.
4. В некоторых случаях могут появиться отеки.

Когда тот или иной симптом проявляется не слишком активно, препарат можно продолжать принимать, а вот если аллергические проявления или другие реакции слишком ярко выражены, но применение Бронхомунала отменяют и идут к врачу на консультацию.

И также применение средства связано с соблюдением таких мер предосторожности:

• Между применением средства и пероральными вакцинами выдерживают промежуток в 4 недели.
• Детям нельзя давать капсулы, предназначенные для взрослых.
• Бронхомунал не рекомендуется использовать на фоне острых кишечных расстройств, поскольку это может снизить его эффективность.