Рвота и понос у ребенка с температурой и без – причины тошноты, лечение лекарствами

Лечение

Прибывший педиатр назначит нужную в каждом конкретном случае терапию. Она будет базироваться на устранении основной причины, вызвавшей заболевание. Одновременно он примет меры для того, чтобы понизить температуру, остановить понос и прекратить процесс обезвоживания

Очень важно также восстановить нормальное функционирование внутренних органов и желудка, пострадавших из-за болезни

Медикаментами

Давать какие-либо лекарства ребенку без назначения врача нельзя. Не зная, с каким заболеванием приходится иметь дело, можно только усугубить состояние малыша. Поэтому все препараты маленькому пациенту разрешено принимать только с полного одобрения лечащего специалиста.

Если отмечаются у ребенка температура 38-39, понос и рвота, то для избавления от них назначаются:

• Жаропонижающие препараты (Парацетамол);
• энтеросорбенты (Полифепан, Смекта, Уголь активированный, Энтеросгель);
• противорвотные средства (Диакарб, Мотилиум, Церукал);
• антибактериальные вещества (Норфлоксацин, Офлоксацин, Ципрофлоксацин);
• противовирусные лекарства (Кагоцел, Кипферон);
• регидратационная терапия (Регидрон, растворы электролитов, компоты, минеральная вода без газа, подкисленный чай с сахаром);
• пробиотики (бифидобактерии, лактобактерии);
• промывание желудка и пр.

Эти меры помогут справиться с интоксикацией, устранить инфекцию и сбить жар.

Домашними средствами

К наиболее испытанным народным рецептам, способствующим облегчению состояния малыша, относятся гранатовый сок, вода с добавлением лимонного сока, свежая или сушеная черника, растворенный крахмал или кисель, настой мяты, отвар ромашки и календулы, рисовый отвар или каша, морковное пюре.

Когда наблюдаются жидкий стул и температура 38 у ребенка, эти домашние средства снимут воспалительные явления, снизят болевые ощущения в животе и восполнят недостаток минеральных веществ в организме.

Симптомы ротавирусной инфекции у взрослых

Вирус попадает в организм человека через рот, доходит до тонкого кишечника, проникает внутрь клеток, разрушает их и вызывает ответную реакцию иммунной системы1,4. Инкубационный (скрытый) период заболевания составляет от 14-16 часов до недели11. Затем появляются симптомы общей интоксикации — лихорадка с повышением температуры до 38-39 °С, слабость, вялость, головная боль, ухудшение аппетита4. Вместе с этим развиваются и типичные симптомы ротавирусного гастроэнтерита1,12.

• Рвота. Более чем у половины больных заболевание начинается рвотой. Она обычно однократная, реже повторяется и почти всегда прекращается уже в первые сутки болезни. У некоторых взрослых ротавирусный гастроэнтерит начинается сразу с рвотой и диареей12.
• Понос. Сильные позывы к дефекации возникают внезапно12. В легких случаях кал становится кашицеобразным, выделяется 1-2 раза в сутки, в тяжелых — стул становится водянистым12, кишечник опорожняется примерно 4-7 раз в сутки13. Возможны примеси зеленоватого и желто-зеленого цвета, слизь в кале12.
• Боль, вздутие живота и урчание. Взрослые могут жаловаться на умеренные схваткообразные боли в желудке, громкое, слышное на расстоянии урчание в животе12.

Довольно часто вместе с кишечными проявлениями развиваются типичные симптомы простуды: заложенность носа, покашливание, покраснение и боль в горле13.

Как развивается диарея при ротавирусной инфекции?

Во-первых, кал становится водянистым из-за стараний самого ротавируса. Он повреждает зрелые клетки тонкой кишки, на их место приходят «молодые», еще не способные всасывать простые углеводы (сахара), например глюкозу или лактозу. Невозможность их усвоить нарушает весь процесс пищеварения. Углеводы остаются в просвете кишки и притягивают воду, делая стул жидким1,4,11.

Также ротавирус создает дополнительные проблемы, которые могут привести к диарее:

• Влияет на нервную систему кишки. С одной стороны, это вызывает усиленное выделение жидкости и солей в просвет кишки, с другой — стимулируется перистальтика (кишечные сокращения)11.
• Нарушает состав кишечной микрофлоры. На слизистой оболочке кишечника начинают активно размножаться условно-болезнетворные микроорганизмы4, из-за которых изменяется частота стула4.

Как долго беспокоят симптомы?

Обычно высокая температура сохраняется в течение 2-4 дней3, рвота — 1-2 дня11, диарея — 4 дня11. Стул, как правило, возвращает свою нормальную форму в течение недели4. Полное выздоровление наступает только через 10-14 дней после исчезновения симптомов — все это время человек остается заразным для окружающих6.

У взрослых ротавирусная инфекция протекает в легкой форме или бессимптомно. Даже температура может повышаться не всегда, а отметка на градуснике обычно переваливает за 38 °С. Заболевший нередко переносит болезнь, не подозревая, что инфицирован ротавирусом12. Но симптомы и течение ОКИ зависят еще также от состояния иммунной системы взрослого и подтипа (штамма) вируса, который проник в организм1,6.

Пищевые отравления

Пищевые отравления – это заболевание организма, возникающее в результате употребления пищевых продуктов, которые содержат вредные бактерии, вирусы, грибки или их токсины.

Причинами пищевых отравлений могут быть неправильное хранение и приготовление продуктов питания, использование не качественных ингредиентов, нарушение технологии приготовления блюд.

Основными симптомами пищевых отравлений являются рвота, понос, тошнота, боли в животе, нарушение обмена веществ и слабость.

При возникновении симптомов пищевых отравлений у ребенка необходимо немедленно обратиться к врачу, который проведет комплексное обследование и назначит необходимое лечение.

Чем опасно состояние одновременной рвоты и поноса у ребенка

Главная опасность – обезвоживание организма. Большая потеря жидкости, минеральных солей вызывает дисбаланс в тканях, изменение метаболизма. Это ухудшает работу всего организма. Без лечения пациент способен умереть. Опасны такие осложнения как:

• аспирационная пневмония;
• асфиксия (можно захлебнуться рвотными массами);
• дистрофия (нет аппетита – не поступает питательных веществ).

Другие опасности рвоты, поноса в зависимости от их причины:

• Кишечные инфекции провоцируют электролитный дисбаланс, отеки мозга, нейротоксикоз, инфекционно-токсический шок, сепсис, гемолитико-уремический синдром, токсико-дистрофические состояния.
• Дизентерия опасна кишечными кровотечениями, пневмонией, пиодермией, периколитом, артритом, хроническим дисбактериозом, энцефалитом, анемией, гиповитаминозом, гипотрофией.
• На фоне дисбактериоза могут развиваться хронические заболевания: гастродуоденит, проктосигмоидит, бронхиальная астма, дискинезия.
• Если не лечить интоксикацию детского организма, повышается температура тела, появляется лихорадка, судороги. Ребенок способен «сгореть» без госпитализации.

Что делать при поносе у годовалого ребенка?

Понос у годовалого ребенка — достаточно распространенное явление, которое может вызвать беспокойство у родителей

Важно принять необходимые меры, чтобы облегчить состояние ребенка и предотвратить обезвоживание

В первую очередь обратите внимание на диету ребенка. В период поноса рекомендуется временно исключить из рациона продукты, которые могут усиливать симптомы

Это могут быть фрукты, овощи, соки, молочные продукты, сладости и жирная пища. Дайте предпочтение пище, богатой растительными источниками клетчатки, такими как отварной рис, пюре из яблок и бананов, обезжиренные каши и белое мясо.

Обеспечьте ребенку достаточное количество жидкости

При поносе ребенок теряет много жидкости, поэтому важно заменить ее. Для годовалого ребенка подойдут грудное молоко или адаптированные смеси, а также регидратационные растворы, которые можно приобрести в аптеке

При кормлении грудью рекомендуется чаще прикладывать ребенка к груди.

Соблюдайте гигиену. Постарайтесь сохранять хорошие условия гигиены, чтобы предотвратить распространение инфекции. Помните о регулярном мытье рук, чистоте игрушек и предметов, которые могут попасть в рот ребенка. Также регулярно меняйте подгузники и проводите влажную уборку в комнате ребенка.

Обратитесь к врачу. Если понос не прекращается или сопровождается другими симптомами (высокая температура, рвота, кровь в кале), необходимо обратиться к врачу. Врач проведет необходимое обследование, поставит диагноз и назначит соответствующее лечение, которое может включать прием противодиарейных препаратов или антибиотиков.

Что происходит, когда вирус проникает в организм

С продуктами или слюной — если ребенок облизал грязные руки — ротавирус попадает в рот, затем — в желудок и кишечник. Там он проникает в клетки поверхностного слоя, выстилающего кишечник изнутри, и повреждает их. В отличие от бактерий, вирусы не приводят к выраженному воспалению клеток, они в большей степени нарушают работу ферментных систем организма.

Углеводы перестают расщепляться и накапливаются в кишечнике — нарушается баланс жидкости, калия и натрия в организме. В кишке собирается много воды, электролитов, органических кислот и углекислого газа, которых в норме там быть не должно. Из-за них начинаются рвота и диарея и усиливается газообразование. В возрасте до 5 лет клетки кишечника еще недостаточно зрелые — ротавирус поражает до 2/3 из них, поэтому дети болеют чаще и тяжелее взрослых.

Чаще всего первый симптом — это рвота. Она возникает одновременно с диареей или предшествует ей и длится обычно 1−2 дня. Стул обычно водянистый, пенистый, желтого цвета с небольшим количеством слизи. У грудных детей он может быть до 20 раз в сутки. Длительность диареи в среднем 3−7 дней, но бывают случаи до двух недель — как правило, у детей до года. Иногда инфекция начинается с лихорадки до 38−39 °С, симптомов ОРВИ — кашля, насморка, боли в горле. Так же дети могут отказываться от еды и буквально валиться с ног.

Лекарства и меры предосторожности при поносе и рвоте у малыша

Повышение температуры — тревожный симптом

Приступив к лечению детского поноса важно всегда помнить, что даже такое лекарство, как Лоперамид нужно использовать предельно осторожно, так как может произойти непроходимость кишки. Если понос вызван поражением кишечника инфекцией, прием лекарств против поноса может замедлить избавление организма от токсинов, а это чревато общим ухудшением состояния ребенка, который и без того еще не успел оклематься после болезни

В случае если у ребенка при выделении кала замечена кровь, а температура тела повышена, пусть и не сильно, лекарства от поноса вообще противопоказаны. Ведь, с одной стороны, понос выводит все вредные вещества, токсины, но, с другой стороны, организм в то же время теряет очень много жидкости, которую нужно постоянно восполнять. Таким образом, кишечник будет полностью очищен и вреда здоровью нанесено не будет. Но это должно происходить под жестким контролем детского врача.

Что касается лекарств от рвоты, с их использованием лучше повременить в случае, если рвоту получается подавить иными способами. Противорвотные препараты используют только тогда, когда она не прекращается уже на протяжении очень долгого времени. Этим должен заниматься только врач, а не сами родители заболевшего малыша.

Что такое тошнота и понос

Тошнота – это неприятное ощущение дискомфорта в желудке, которое может сопровождаться отвращением к еде и рвотой. Она часто возникает при нарушениях в работе пищеварительной системы или при заражении инфекцией.

Понос – это частые и водянистые стулы, которые могут спровоцировать нежелательные симптомы, такие как боли в животе и неудержимое желание посетить туалет. Часто понос является признаком инфекции кишечника, дисбаланса в кишечной флоре или может возникнуть в результате аллергической реакции на некоторые продукты.

Тошнота и понос могут быть связаны и вместе, и отдельно друг от друга. Гиперактивность желудка и кишечника, как и другие нежелательные процессы, часто вызывают такие симптомы.

Причины и симптомы ротавируса

Ротавирус — это вирус, вызывающий ротавирусную инфекцию, которая передается через фекалии и может привести к диарее у детей. Вирус обычно передается от зараженного человека к другим людям, особенно к детям, через пищу или воду, а также через контакт с бытовыми предметами.

Симптомы ротавируса могут включать диарею, рвоту, тошноту, боли в животе, лихорадку и общую слабость. У детей старше 6 месяцев симптомы могут быть более легкими, а у младенцев могут сохраняться более долгое время и приводить к дегидратации организма.

Некоторые дети могут требовать госпитализации для поддержания гидробаланса и замещения жидкости, которую они теряют во время диареи и рвоты.

1. Причиной развития ротавируса может стать неблагоприятная экологическая ситуация, нарушение гигиены, неправильное питание.
2. У детей ротавирус возникает на фоне нежелательных анатомических или физиологических особенностей пищеварительной системы.
3. Ротавирус может заразить человека в любом возрасте, но дети, младше 2 лет, подвержены наибольшему риску заражения.

Важно помнить, что ротавирус является серьезным заболеванием, и если у ребенка появятся симптомы, необходимо проконсультироваться с врачом и начать лечение как можно скорее. Есть ли у вас непереносимость лактозы?
Да 22.73%

Нет 77.27%

Есть ли у вас непереносимость лактозы?
Да 22.73%

Нет 77.27%

Причины боли в животе и жидкого стула у детей

Конечно, живот при поносе у ребенка болит не всегда, но появление одновременно обоих симптомов может означать наличие воспаления в кишечнике17, спазма17 или перерастяжения его стенки13.

Если у ребенка болит живот, и начался понос, причиной может быть острая кишечная инфекция. У детей и подростков она протекает остро, обычно вызывается вирусами11 (ротавирусная инфекция3, также известная как «кишечный грипп»6) или бактериями – сальмонеллез, кампилобактериоз8, дизентерия2. При кишечной инфекции боль обычно возникает из-за спазма гладких мышц кишечника18.

Инфекционные гастроэнтериты — воспаление желудка и тонкого кишечника — у детей проявляются характерной симптоматикой16:

• острое начало;
• повышение температуры тела;
• отсутствие аппетита;
• тошнота, рвота;
• схваткообразные боли в животе;
• диарея, иногда – с ложными позывами к дефекации.

При появлении перечисленных жалоб нельзя медлить или заниматься самолечением — нужно обратиться к специалисту. Если инфекция исключена, врач продолжает поиск уже среди неинфекционных причин боли в животе и диареи у детей. В отличие от острых кишечных инфекций, эти расстройства пищеварения длятся обычно 3 месяца и более и протекают в хронической форме7.

Предлагаем разобрать наиболее частые причины боли в животе при поносе у ребенка, не связанные с воздействием вирусов и бактерий.

Синдром раздраженного кишечника

На понос и боли в животе обычно жалуются дети, которые часто тревожатся, имеют какие-либо фобии или склонны к перепадам настроения. Если ваш ребенок привык подавлять эмоции или с трудом справляется с психологическим стрессом, это может повлиять на двигательную активность кишечника, вызывая диарею. Одновременно стресс способен понижать порог боли15, поэтому ребенок становится чувствительнее даже к обычному, неболевому раздражению кишечной стенки19. Подобное состояние характерно для синдрома раздраженного кишечника15.

Перенесенная острая кишечная инфекция (ОКИ)

У некоторых детей после перенесенных кишечных инфекций диарея приобретает хронический характер4. К этому предрасполагают следующие факторы4:

• низкая масса тела;
• иммунодефицит;
• рацион, бедный питательными веществами и микроэлементами;
• неправильное лечение острого воспаления или несоблюдение врачебных рекомендаций.

Если после ОКИ, на фоне нормализации общего самочувствия, продолжает сохраняться понос – следует обратиться к гастроэнтерологу. Игнорирование болезненных проявлений в дальнейшем может стать причиной серьезных проблем с пищеварением4.

Нарушение микрофлоры

Дисбактериоз (дисбиоз) – это качественное и количественное изменение нормального состава микрофлоры кишечника. По сути, это ситуация, когда уменьшается число «хороших» микроорганизмов – бифидо-, лактобактерий и энтерококков, а количество «плохих», наоборот, растет14,20.

Такой дисбаланс развивается в том числе при синдроме избыточного бактериального роста (СИБР). СИБР способствует формированию местного воспаления, нарушает нормальную моторику (двигательных активность) и, как следствие, провоцирует диарею и боли в животе14,20.

Питание

Несбалансированное питание достаточно часто становится причиной жидкого стула и болей в животе7. Важную роль играет любовь детей и подростков к жирной пище7, лимонадам и подслащенным напиткам4.

К поносам и боли в животе также склонны дети и подростки с пищевой непереносимостью или аллергией на определенные продукты3. В этих случаях соблюдение строгой диеты позволяет нормализовать работу ЖКТ3.

Но иногда к появлению таких жалоб приводят попытки родителей обеспечить правильное питание. Если рацион перегружен пищей, которая усиливает моторику (свежие овощи и фрукты), или запускает процессы брожения (бобовые, дрожжевые продукты)4, ребенка может беспокоить понос и болезненность, которая связана с перерастяжением кишечных стенок и спазмом их гладких мышц17,19.

Смена климата

В некоторых случаях при переезде в страну с непривычным климатом в первые 2 недели наблюдаются понос и боль в животе. Это проявления так называемой «диареи путешественников»2,22.

Помимо смены климата, расстройство пищеварение зависит еще от ряда факторов2:

• отказа от привычного рациона;
• непривычного минерального состава питьевой воды;
• экзотических блюд в меню;
• стресса от переезда.

Прием некоторых лекарств

Особого внимания требуют ситуации, когда диарея и боль в животе появились на фоне приема медицинских препаратов. Это может говорить о развитии побочных реакций. Самостоятельно корректировать лечение в таком случае нельзя, нужно проконсультироваться с педиатром3.

Диета в период лечения

Питание ребенка больного кишечной инфекцией должно быть щадящим. В условиях стационара соблюдается специальный режим.

В остром периоде болезни запрещено вводить в рацион новые продукты. Питание должно быть частым и небольшими порциями.

Обязательно исключить из рациона следующие продукты:

• все виды сладостей;
• острую пищу;
• овощи и фрукты в сыром виде;
• жареную и жирную пищу;
• сырое молоко.

Рекомендуется употреблять:

• овсяные и рисовые каши;
• кисломолочные продукты;
• кипяченое молоко (в небольших количествах);
• печеные фрукты;
• нежирное мясо;
• нежирный куриный бульон с отварным картофелем.

Вместо хлеба, больным детям лучше употреблять в пищу сухарики.

При острой дизентерии первый день разрешено принимать только крепкий горячий чай, затем обволакивающие супы на рисе и геркулесе, нежирные бульоны, теплый отвар шиповника. Также рекомендованы яблоки кисло-сладких сортов без кожуры и сердцевины в протертом виде три раза в день по 300 грамм. Постепенно вводятся не сладкие и не острые продукты, содержащие клетчатку и белок. Запрещены все копчености, консервы, белый хлеб.

При брюшном тифе, в острой стадии болезни, назначают обильное питье в виде холодного чая и отвара шиповника – по 0,6 литров в день. На второй и  третий день вводятся желе и муссы, овсяные кисели, яйца всмятку и сливки, при этом больной должен выпивать до 0,8 литров жидкости в день. На пятый день добавляют пюре из отварной рыбы, паровой омлет, сухари из белого хлеба.

Как проявляется понос и рвота у детей

Диарея в сочетании с отхождением рвотных масс появляются неожиданно. Одновременно может повыситься температура тела. Клиническая картина такова:

• При рвоте малыш становится капризным, вялым, раздражительным. Он жалуется на тошноту, головокружение, озноб. Ребенок отказывается от пищи, тошнит после каждой попытки поесть. Кожа становится бледной, может подняться температура.
• При поносе стул малыша учащается, становится жидким. В каловых массах порой обнаруживаются частички непереваренной пищи, слизь, примесь крови, пенистые субстанции. Фекалии меняют цвет, приобретают резкий запах.

Причины и проявления

Многие родители считают, что рвота и понос у ребенка всегда являются результатом отравления или кишечной инфекции. Но причин, вызывающих такое состояние, намного больше

И очень важно найти их, иначе невозможно будет вылечить малыша. Для этого нужно вспомнить, что ел ребенок до этого, с кем общался, есть ли подобные симптомы у других членов семьи

Ведь рвота и понос проходят только после устранения причин их появления. А таких причин может быть много:

• инфекционно-воспалительные заболевания кишечника, например, ротавирусная инфекция, дизентерия или сальмонеллез;
• системные инфекции, например, менингит, пневмония, отит;
• отравление некачественными продуктами или химическими веществами;
• индивидуальная непереносимость какой-либо пищи;
• нарушение микрофлоры кишечника;
• острые или хронические воспалительные заболевания органов пищеварения;
• повышенное внутричерепное давление, травма или опухоль;
• психологические расстройства.

Для назначения правильного лечения очень важно сначала определить причину диареи и рвоты. Лучше всего, если это сделает врач

Но до его прихода родители тоже могут разобраться в этом

Для этого нужно обратить внимание на то, какими симптомами сопровождаются рвота и понос у ребенка. Самое главное – это наличие температуры

Такие симптомы без ее повышения указывают на отравление, аллергическую реакцию или на функциональные нарушения работы органов пищеварения.

Невысокая температура может являться признаком вирусной инфекции. Но она также бывает при пищевом отравлении, а у грудных детей – при прорезывании зубов. Повышение температуры тела до 38 и выше бывает при серьезных воспалительных заболеваниях или бактериальных инфекциях.

Важно обратить внимание также на цвет, консистенцию и запах каловых масс. При кишечной инфекции они будут обладать резким запахом. Водянистый стул бывает при вирусной инфекции, а бактериальная приводит к появлению пенистых примесей

Опасным может стать появление крови в кале. Такое бывает при отравлении ядами или повреждении слизистой пищеварительного тракта

Водянистый стул бывает при вирусной инфекции, а бактериальная приводит к появлению пенистых примесей. Опасным может стать появление крови в кале. Такое бывает при отравлении ядами или повреждении слизистой пищеварительного тракта.

Рвота также бывает разной. Если она возникает после еды, это указывает на отравление или непереносимость какого-то продукта. Если она появляется 1-2 раза в день, скорее всего – это дисбактериоз. Когда такое состояние не связано с приемом пищи, оно может быть вызвано поражением ЦНС.

Рвота и понос могут также сопровождаться другими симптомами. Чаще всего это колики или спазмы в животе. Они бывают при пищевом отравлении, инфекции или дисбактериозе. Особенно опасно, если у ребенка наблюдаются слабость, бледность, сухость кожи и слизистых. Это может свидетельствовать об обезвоживании.

Понос и его проявление у ребенка до 9 месяцев

На консистенцию стула влияет пища малыша.

У диареи довольно-таки простое определение – это частый и жидкий стул. В первые полгода жизни ребенка у него очень сложно определить понос. В этом возрасте, тем более когда малыш вскармливается грудью, стул у него имеет кашицеобразную консистенцию. Хоть он мягкий и жидковатый, но это нормальное явление для маленьких детей, а родители, ранее не сталкивающиеся с воспитанием малыша, часто начинают тревожиться по этому поводу из-за собственной неопытности

Важно понимать, что частота и внешние характеристики стула меняются в течение первого года жизни ребенка, и существует несколько вариантов, когда он в норме:

1. самые первые недели жизни малыша отмечаются частым стулом – до восьми раз за день. Он насыщенно-желтый, немного жидкий и имеет кисломолочный запах. Если в стуле новорожденного присутствуют беленькие комочки или немного слизи – не нужно беспокоиться: желудочно-кишечный тракт ребенка настраивается на нормальную работу
2. у двухмесячного ребенка стул происходит немного реже – до пяти раз за сутки, а его вид и запах остаются такими же начиная с третьего месяца ребенок опорожняет кишечник до двух раз за сутки. При этом стул становится менее жидким, более однородным и приобретает более темный цвет

На консистенцию, цвет и запах стула прямо влияет пища малыша: по мере знакомства малыша с новыми ее видами он становится все более темным и плотным. Дети, которые находятся на искусственном кормлении, имеют более густой и плотный стул у которого светло-желтый цвет и специфический запах. Симптомы, которые должны вызвать настороженность у родителей:

• стул частый и водянистый
• резкий запах
• у него необычный цвет
• в стуле содержатся гной, много слизи или частицы непереваренной пищ
• кожа вокруг заднего прохода покраснела и на ней появились высыпания

Зачастую понос бывает острым, внезапно возникающим и проходящим за пару дней. Тем не менее, если проявляются следующие симптомы, то обращение к врачу должно быть незамедлительным:

• у малыша боли в животе
• он резко теряет в вес
• имеет температуру, которая не считается нормальной
• у него тошнота, либо рвот
• он вял, сонлив и апатичен

Понос у малышей до одного года может проявляться по-разному. Как правило, неопытные родители пугаются на ровном месте: стул у малыша в первые полгода немного жидкий и имеет кашицеобразную консистенцию. Диарея у детей проходит остро и при некоторых симптомах нужно без промедления обращаться к врачу за помощью.