У ребенка болит живот и температура 38-39: причины и лечение

ОРВИ с абдоминальным синдромом: причины и симптомы

Причинами развития абдоминального синдрома, который появляется на фоне наличия признаков воспаления верхних дыхательных путей, могут являться разные состояния. Каждый конкретный случай нуждается в самом тщательном проведении диагностических мероприятий.

Среди самых распространенных симптомов абдоминального синдрома – приступообразные боли в животе по типу кишечных колик, напряжение мышц передней стенки брюшной полости, тошнота, рвота, вздутие, жидкий стул, повышение температуры тела.

Чаще всего появление дискомфорта в области живота на фоне наличия симптомов простуды и гриппа связано с энтеровирусными, аденовирусными и цитомегаловирусной инфекциями, в том числе с мононуклеозоподобным синдромом, и геморрагическая лихорадка.

Энтеровирусные инфекции

Энтеровирусные инфекции относятся к обширной группе заболеваний, которые встречаются у лиц всех возрастов, но чаще всего – у детей раннего возраста и новорожденных. В список наиболее распространенных энтеровирусов входят полиовирусы, вирусы Коксаки группы А и В, эховирусы (ECHO) и неклассифицированные энтеровирусы различных серотипов. Основные механизмы передачи инфекции – фекально-оральный и воздушно-капельный.

Катаральная форма энтеровирусной инфекции у детей протекает по типу ОРВИ. Ребенка могут беспокоить выделения из носа, кашель, чихание, повышенная температура тела. Также наблюдается гиперемия слизистых носоглотки, возможно развитие ложного крупа. При гастроэнтеритической форме заболевания к привычным симптомам ОРВИ добавляется диспептический синдром, который дает о себе знать повышенным газообразованием в ЖКТ, диареей и рвотой.

Аденовирусные инфекции

Аденовирусная инфекция также входит в обширную группу ОРВИ. В общей структуре заболеваний дыхательных путей она составляет больше 20% и чаще всего встречается у детей от полугода до трех лет. Кроме непосредственной передачи вируса от человека к человеку, возможно заражение детей через воду, поэтому это заболевание также нередко называют «болезнью бассейна».

Развитие заболевания всегда начинается бурно – ребенка беспокоят абдоминальные симптомы: тошнота, рвота, метеоризм. Температура тела может повыситься до 39 С и более, появляется водянистый стул, который сопровождается приступообразными болями в животе. Клиника заболевания может напоминать острый аппендицит. При поражении вирусом дыхательных путей затрудняется носовое дыхание, голос становится осипшим, увеличиваются подчелюстные и шейные лимфоузлы.

Цитомегаловирусная инфекция

При острой цитомегаловирусной инфекции могут поражаться практически все типы клеток человеческого организма, что объясняет многообразие клинических форм заболеваний, вызываемых вирусом ЦМВ. Эта инфекция приводит к депрессии практически всех звеньев иммунитета и обладает способностью резко угнетать продукцию интерферонов – белков со сходными свойствами, которые выделяются клетками организма в ответ на вторжение вирусов и бактерий. ЦМВИ чаще всего передается воздушно-капельным путем, также она может передаваться во время беременности от матери к плоду.

Наиболее частым проявлением острой формы этого заболевания является мононуклеозоподобный синдром. Симптомы интоксикации при цитомегаловирусной инфекции поначалу выражены слабо и выражаются в виде субфебрильной температуры тела. Далее лихорадка нарастает, могут появиться боли в горле, наблюдается гиперемия слизистой оболочки глотки и увеличение регионарных лимфатических узлов. При поражении печени ребенка могут беспокоить абдоминальные проявления: боли в животе, тошнота и рвота.

Геморрагическая лихорадка

Это заболевание входит в группу инфекционных болезней, которые вызывают токсическое поражение сосудистых стенок и тем самым способствуют развитию геморрагического синдрома – патологии системы кроветворения, которая сопровождается образованием на коже красных пятен и повышенной склонностью к кровоточивости. Вирусы, которые вызывают лихорадку, приводят к появлению массы самых разных симптомов, похожих на ОРЗ, включая повышенную температуру тела, боли в горле, в области грудной клетки и спины, кашель, конъюнктивит, рвоту, диарею, кожную сыпь.

Источником вируса является человек, а переносчиком могут выступать комары и клещи. При отсутствии адекватного лечения геморрагическая лихорадка может привести к развитию тяжелых и угрожающих жизни состояний, включая острую почечную недостаточность и инфекционно-токсический шок.

Запор

Болит живот, тошнит, температура 37, а порой и выше? Подобные жалобы возникают у пациентов, страдающих от запора. Такая проблема известна многим. А причиной ее возникновения является отсутствие испражнений в течение определенного времени. Подобная задержка каловых масс приводит к тому, что выделяемые ими токсины начинают всасываться стенками кишечника.

Судя по отзывам пациентов, лучшим методом избавления от запора является промывание кишечника с помощью клизмы. На ранней стадии недуга великолепно помогает прием слабительного, дозировка которого должна быть подобрана с учетом массы тела. Диагностировать запор можно на основе пальпации и наличия симптоматики.

Почему появляются колики

Колики — это приступообразные боли в животе, вызванные появлением газов в толстом кишечнике. Эта проблема знакома многим родителям: иногда ребенок может мучиться не один час. По статистике, чаще и дольше от колик страдают мальчики. Иногда приступы случаются несколько дней в неделю, но каждый случай индивидуален.

Неправильное и избыточное кормление, неподходящая смесь, вредные привычки мамы (сигареты и алкоголь) — всё это может повлиять на состояние ребенка. Вероятность колик снизят несколько рекомендаций:

Правильно прикладывайте новорожденного к груди. Маме нужно принять удобную позу и следить, чтобы младенец полностью брал в рот сосок, не проглатывая воздух. Часто колики бывают у детей, которые пьют молоко жадно: они набирают воздуха, который быстро оказывается в кишечнике.

Покупайте бутылочки со специальным клапаном, который выпускает лишний воздух. Также есть бутылочки, повторяющие очертания соска: ребенку проще захватить «горлышко» и не наглотаться воздуха.

Возможно, колики связаны с транзиторной лактазной недостаточностью. Лактоза — базовый элемент молока, необходимый для развития новорожденных. Он расщепляется за счет специального ферменты — лактазы. В первые месяцы жизни поджелудочная железа ребенка слабо выделяет лактазу. Лактоза не перерабатывается в полной мере, что и становится причиной колик. В этом случае необязательно переходить на безлактозные смеси: колики — нормальное явление, которое пройдет спустя время.

Правильно питайтесь. Многие ученые считают, что колики вызывает пищевая аллергия. Наиболее частая причина — непереносимость белков коровьего молока. Так что если в семейном анамнезе матери есть пищевые аллергии, лучше исключить продукты с этим белком.

Есть мнение, что молодым мамам необходимо кардинально ограничивать себя в питании: никакого сладкого и бобовых, только правильная пища. Однако на деле ребенку необходимо разнообразие. Поэтому не стоит изводить себя диетами: главное, придерживаться сбалансированности.

Не нужно есть за двоих или голодать. Пусть в рационе в равной мере присутствуют белки, жиры и углеводы. Овощи и фрукты, масла и мясо, рыба и крупы — рацион мамы варьируется в зависимости от потребностей. Но если вы заметили прямую связь между съеденным продуктом и коликами, исключите его из своего меню.

Подберите подходящую смесь, если ваш малыш находится на искусственном вскармливании. Замените смесь на коровьем молоке и понаблюдайте за частотой колик.

Не забывайте про психологический климат в семье и физический комфорт новорожденного

Важно, чтобы мама смотрела на него во время кормления и ни на что не отвлекалась; чтобы окружение было благоприятным, без резких шумов и яркого света. Все негативные факторы могут напугать малыша, из-за чего он невольно проглотит воздух, который вызовет колику.

Причины

Если помимо боли в животе у человека понимается температура, это свидетельствует о развитии острого и опасного состояния. Наиболее частой причиной таких жалоб является воспаление аппендикса – самая распространенная хирургическая патология органов брюшной полости. Также воспалиться могут любые органы, находящиеся в животе – почки, мочевыводящие пути, поджелудочная железа, печень, генитальная система, кишечник и желудок. Температура и боль в животе сопровождает гепатит и кишечные инфекции – сальмонеллез, дизентерию, холеру, ротавирусную инфекцию, пищевые отравления. Такие симптомы могут наблюдаться и в терминальной стадии рака органов брюшины.

Боль в животе и температура могут быть вызваны воспалением брюшины или перитонитом, который в большинстве случаев представляет собой осложнение воспалительного или онкологического процесса органов данной локализации. Более половины перитонитов развиваются при аппендиците. Первичный перитонит встречается крайне редко.

Кроме того, повышение температуры в сочетании с абдоминальной болью может наблюдаться при воспалениях оболочек или клапанов сердечной мышцы и пневмонии, других заболеваниях, способствующих воспалению внутрибрюшинных лимфоузлов.

Факторы риска развития состояний, сопровождающихся болью в животе и повышенной температурой – это наличие воспаленного органа, острые и хронические инфекции и их осложнения, недостаточная секреция желудочного сока, камни и/или сосудистые изменения в желчном пузыре и протоках, других органах, болезни тазовых костей и суставов.

Кроме того – антисанитария, употребление воды и пищи сомнительного происхождения, гастрономические предпочтения – жирной и острой пищи, фастфуда, полуфабрикатов, физические и нервные перегрузки, травмы (операции) на органах брюшины и их последствия, переохлаждение, снижение иммунитета, несбалансированное питание, злоупотребление алкоголем, аутоиммунные, эндокринологические и онкологические патологии.

Инфекционные заболевания

Наиболее часто болевые ощущения в брюшной полости в совокупности с жаром встречаются при инфекциях пищеварительной системы. Это объясняется быстрым размножением патогенной микрофлоры с одновременным выделением в кровь токсинов и продуктов распада их жизнедеятельности. Поэтому такие патологии затрагивают весь организм человека.

Боль в брюшной полости, рвота и температура 38-39 – это проявления почти всех инфекционных заболеваний и отравлений. В данном случае также нельзя заниматься самолечением.

Таким способом чаще всего себя проявляют:

• Сальмонеллез;
• гепатит;
• дизентерия;
• пищевая токсикоинфекция;
• заражение стафилококком;
• ротавирусная инфекция;
• ботулизм;
• холера.

При их возникновении чаще всего пациент жалуется, что у него болит низ живота и температура 38-38.5. Эти инфекции характеризуются общей интоксикацией организма, сильным поносом, головной болью.

У человека так сильно схватывает живот, что он не в состоянии терпеть. После посещения туалета боль немного отпускает, но вскоре возвращается. Стул обычно бывает жидкий, со слизью, гноем или даже кровью.

Пациенту в этом случае требуется срочная помощь врача. Чаще всего он нуждается в срочной госпитализации не только ради сохранения его здоровья и жизни, но и ради пребывания на карантине. Эти болезни очень часто бывают чрезвычайно заразны. Чаще всего ими страдают люди с пониженными защитными силами организма.

В данном случае также нельзя ждать возможного улучшения, следует срочно вызывать Скорую помощь.

Во время ее ожидания необходимо вспомнить, что человек ел или пил накануне, не купался ли он в сомнительных водоемах или посещал места, не соответствующие санитарным требованиям.
В таких случаях нужно бывает взять на анализ каловые массы пациента, в том числе на посев с определением чувствительности к антибиотикам.

Именно после этого возможно назначение наиболее действенных препаратов. Человек должен пребывать в стационаре до полного отсутствия в результатах исследований каких-либо колоний патогенных микроорганизмов, чтобы исключить случаи возможного носительства.

Что делать

• Что же касается лекарств и отваров трав, то конкретно при боли и коликах они не особенно эффективны. Они приносят успокоение лишь родителям, которые с чистой совестью могут сказать, что не сидели сложа руки, а лечили своего грудничка чем только могли.
• При спазмах, боли и вздутии вашему малышу могут помочь препараты, которые предназначены для снижения газообразования. Они бывают синтетические с действующим веществом симетиконом, или же на основе лекарственных трав, например, фенхеля. Многие из нас слышали от бабушек и мам о знаменитой укропной водичке. Ее можно приготовить самостоятельно в домашних условиях. Очень хорошо, если у вас есть дача, где вы можете вырастить натуральный и экологически чистый укроп. Укропная водичка – это настой семян укропа, именно семян, а не листьев или корешков. Залейте одну столовую ложку семян укропа стаканом кипятка и настаивайте около часа.
• Чтобы успокоить новорожденного ребенка, попробуйте положить его на животик, это советуется делать перед каждым кормлением, и когда малыш начинает плакать. Грудничка можно положить на твердый пеленальный столик, так у него будут укрепляться мышцы живота и легко отходить газики. Еще можно положить малыша маме на животик. При этом нужно, чтобы животики малыша и мамы не прикрывала одежда. Тогда грудничок будет чувствовать мамино тепло, и успокоится намного быстрее.

Опытные няни рекомендуют прогревать животик новорожденного, чтобы снять боль. Этот метод можно применять, только когда малыш полностью здоров, у него нормальная температура и нет никаких патологий ЖКТ. Греть животик новорожденного можно с помощью теплой пеленки, которую прогревают утюгом. Или же возьмите мешочек из натуральной ткани, нагрейте соль на сковороде, а затем высыпьте ее в мешочек и положите на животик малыша. При этом грудничок обязательно должен быть в одежде, и температура соли или прогретой пеленки не должна быть слишком высокой. Потрогайте ее рукой, проверьте, не горячо ли вам, приложите себе к животу, и только тогда можно прикладывать грелку к грудничку. Если при прогревании малыш начинает кричать сильнее, сразу же уберите грелку.

Чего нельзя делать

• Нельзя без консультации с врачом давать новорожденному лекарства, особенно это касается грудничков.
• Нельзя греть малышу животик, если у него температура.
• Нельзя ставить диагноз и начинать лечение самостоятельно.
• Категорически нельзя заниматься самолечением, если у грудничка высокая температура и признаки инфекционного заболевания.

Когда надо обратиться к врачу

• Диагностировать боль от колик или вздутия самостоятельно в домашних условиях практически невозможно. Это связано с тем, что новорожденный ребенок может плакать по многим причинам. Чтобы понять, по каким конкретно, нужно исключить отит, ангину, головную боль и остальные причины, которые могут вызвать плач у малыша. Если врач подтвердит, что малыш полностью здоров, значит, его мучают боли от колик или спазмов.
• Также следует обратиться к врачу, если у новорожденного ребенка слишком жидкий и частый стул. Если в стуле присутствуют вкрапления крови или слизи, если цвет стула зеленый или слишком светлый, вплоть до белого и т. д.
• Когда малыш слишком часто срыгивает, даже через несколько часов после кормления, то это тоже повод обратиться к доктору.
• Если грудничок отказывается кушать несколько раз подряд или у него запор, длящийся более суток.
• Срочно обращайтесь к врачу, если у новорожденного ребенка высокая температура и признаки кишечной инфекции.

Видео

Рекомендуем к просмотру этот видеоролик. В нем доктор Комаровский расскажет, как понять, что у новорожденного болит животик.

Интересные темы

• Считается, что сухофрукты очень полезны, а можно ли употреблять чернослив при грудном вскармливании?
• Кормление грудью считается естественным противозачаточным средством. Но особо осторожные мамочки хотят принимать противозачаточные таблетки при грудном вскармливании. Узнайте, можно ли это делать?
• Если мамина диета влияет на пищеварение ребенка, то может ли возникнуть запор у грудничка при грудном вскармливании?
• Во время беременности многие женщины страдают мигренями. Бывает, что это состояние мучает и при кормлении грудью. Опасен ли цитрамон при грудном вскармливании, или его можно спокойно принимать, не опасаясь за здоровье ребенка?

Девочки, расскажите, сталкивались ли вы со спазмами или коликами? Оставляйте свои комментарии и пишите в них, в каком возрасте ваш грудничок был особенно плаксивым и беспокойным? Какой диагноз поставил врач, и какие средства он прописал?

Методы лечения состояния у ребенка

При появлении рвоты и температуры у ребенка следует обратиться к доктору. Не заниматься самолечением, дабы не вызвать осложнений, обезвоживания организма.

Некоторые методы лечения при рвоте, температуре у ребенка:

До приезда врача не следует принимать меры:

1. Давать лекарства по своему усмотрению.
2. Кормить ребенка тяжелой пищей.
3. Согревать или пытаться охладить область живота грелкой.

Если присутствует рвота и болит живот, необходимо обратиться к педиатру. После установления причины возможно применение следующих медикаментозных препаратов:

Применяя назначенные врачом препараты, родители должны следить за состоянием пациента. Если у ребенка улучшается настроение, позывы к рвоте становятся редкими, появилась подвижность и аппетит, значит малыш выздоравливает.

Возможные причины бессимптомного повышения температуры у ребенка

Вирусные заболевания. Часто причиной бессимптомного жара у детей является заражение острой респираторной вирусной инфекцией, которую в быту мы обычно называем простудой. В первые дни заболевание может и не сопровождаться насморком, болью в горле и другими неприятными проявлениями. Кроме того, дети нередко переносят ОРВИ легче, чем взрослые, продолжая играть и бегать как обычно, почти не замечая жар. Если при отсутствии симптомов температура у ребенка держится 3–4 дня, а затем на теле малыша появляются мелкие красные высыпания, это может указывать на розеолу – заболевание, вызванное вирусом герпеса.

Скрытые бактериальные инфекции. Температура 38 °С без симптомов у ребенка может указывать на развитие пневмонии, острого пиелонефрита, инфекционных заболеваний нижних мочевыводящих путей. Показания термометра могут быть выше или ниже – от 37 до 39 °С. При некоторых заболеваниях бывает и более высокая температура. В любом случае, для выявления скрытой бактериальной инфекции потребуется пройти дополнительные обследования. Какие анализы делать, расскажет врач.

Перегрев. В летний сезон распространенной причиной высокой температуры у ребенка без симптомов простуды является тепловой удар. Если малыш долго находился на солнце без головного убора, оставался в жаркую погоду в душном помещении или закрытом автомобиле, у него может развиться гипертермия. При небольшом перегреве обычно другие жалобы отсутствуют. Однако малыш может быть необычно вялым.

Прорезывание зубов. У детей младшего возраста (в среднем от 4 месяцев до 2 лет) причиной жара без других симптомов часто бывает прорезывание молочных зубов. Показания термометра обычно варьируются от 37 до 38 °С, но иногда температура может подняться и выше. Не у всех детей в период прорезывания зубов кроме жара нет никаких ярко выраженных симптомов. Родители могут отмечать повышенное беспокойство малыша, стремление почесать десны.

Другие причины. При отсутствии других симптомов температура 39 °С у ребенка может связана с наличием некоторых системных аутоиммунных заболеваний, попаданием в кровоток инфекции, патологиями гипоталамуса (анатомического образования в головном мозге, отвечающего за терморегуляцию). Если накануне малышу делали прививку, жар может быть реакцией на введенную вакцину.

Вывод

Почему малыши болеют расстройством живота? Это состояние вызывают разные причины. Если поднялась температура, малыш поносит и жалуется на тошноту — звоните в скорую. Само собой данное состояние не нормализуется, а причины сможет выяснить только доктор. Заботьтесь о детях постоянно — месяц малышу, 6 лет или 10. Приучайте к личной гигиене, к уборке в своей комнатке.

Проверяйте ребенка на гельминтоз — заражение паразитами часто вызывает расстройство пищеварительной системы и сопровождается нарушением стула. Гельминты могут вызвать аппендицит и иные недуги пищеварительного тракта. Особенно опасны гельминты в жаркий период — их яйца находятся в почве и на шерсти животных. Профилактические меры помогут освободиться от заражения паразитами.

Если ваш малыш жалуется, что у него болит живот, при этом у него поднялась температура – безотлагательно обращайтесь к врачу. Такие симптомы могут свидетельствовать о серьезных нарушениях в органах пищеварительного тракта и не только.

Какие причины могут вызывать боли в животе и поднятие температуры?

1. Аппендицит — воспаление червеобразного отростка слепой кишки, требующее срочной диагностики и хирургического вмешательства. Клиническая картина болезни во многом зависит от возраста ребенка. Так ярко выраженные симптомы в виде острой боли и высокой температуры могут отсутствовать у младенцев. У деток постарше признаки недуга проявляются в полную силу: температура поднимается стремительно, а животик болит так, что малыш не разрешает к нему притронуться. Аппендицит может сопровождаться рвотой (чаще однократной) и поносом.
2. Перитонит – воспаление серозного покрова брюшной полости. Этому недугу особо подвержены девочки 4-9 лет. При перитоните у ребенка поднимается высокая температура выше 39 градусов и сильно болит живот во всех отделах. При этом наблюдается белый налет на языке, бледность кожных покровов, зловонный стул желто-зеленого цвета.
3. Острый дивертикулит – воспаления дивертикула Меккеля. Для недуга характерны: запор, рвота, лихорадка и болезненность в районе пупка.
4. Холецистит – воспаление желчного пузыря. Клиническая картина болезни такова: температура поднимается до отметки 40 градусов, ребенок отказывается от еды, появляется тошнота и рвота, наблюдается серовато-белый налет на языке, боль локализуется в верхнем правом квадранте, отдает в поясницу и правую руку.
5. Панкреатит – воспаление поджелудочной железы, при котором у ребенка болит живот (в левом подреберье) и температура колеблется в пределах 38 градусов, также наблюдается сухость слизистых, тошнота и рвота.
6. Сильные боли, диарею, рвоту, спутанность сознания и высокую температуру могут вызывать кишечные инфекции. Подобное состояние появляется вследствие проникновения в ЖКТ зловредных микроорганизмов, таких как кишечная или дизентерийная палочка, стрептококки, стафилококки и другие.

Боли в животе, не связанные с брюшными заболеваниями

У многих деток болезненные ощущения в животике возникают при вирусных и бактериальных инфекциях. Так, к примеру, клиническая картина при ОРВИ, ОРЗ, ангине, коклюше, пневмонии, скарлатине, пиелонефрите и других заболеваниях, дополняется болями в животике. Это связано с реакцией плевры на инфекционный процесс, а также воспалением брюшных лимфатических узлов.

Также, отвечая на вопрос, почему у ребенка болит живот и поднялась высокая температура, нельзя исключать вероятность психологического происхождения симптомов. Иногда болезненные ощущения возникают из-за стрессовых ситуаций, непомерных требований, частых внутрисемейных конфликтов. Чаще всего подобные проблемы появляются у эмоциональных и впечатлительных деток. Клиническая картина дополняется общим недомоганием, заторможенностью, головной болью, спутанностью сознания, галлюцинациями.

Аппендицит, или воспаление червеобразного отростка, может происходить в любом возрасте. Но ребенку сложнее понять, что с ним, и объяснить состояние родителям. Поэтому последним стоит ознакомиться с признаками, которые помогут определить недуг у деток.	Если от ребенка странно пахнет ацетоном, лучше скорее отправляйтесь к педиатру, т.к. это может быть симптом серьезной болезни, требующей срочных терапевтических действий. Подробнее о возможных причинах читайте далее в статье.
	Астма – довольно распространенной заболевание среди детей малого возраста и, к сожалению, она всегда имеет хронический характер, поскольку чаще всего является следствием игнорирования либо неправильного лечения заболеваний, имеющих аллергическую природу.