Послеродовые выделения: какими должны быть в норме?
Перед выпиской из родильного дома женщине делают контрольное УЗИ, чтобы выяснить, не осталось ли в матке сгустков крови и частиц последа (рекомендуем прочитать: что делать, если в матке после родов остались сгустки крови?). При их обнаружении делают выскабливание. В ином случае мать выписывают домой. После родов в течение 4–7 недель наблюдаются кровянистые выделения. Это лохии, которые состоят из слизистого экссудата, крови и фрагментов утратившей жизнеспособность децидуальной оболочки.
При родоразрешении методом кесарева сечения восстановление матки проходит дольше, кровотечение может длиться более 2 месяцев (рекомендуем прочитать: когда после кесарева сечения приходят первые месячные?). Это связано с тем, что матка травмирована и на нее наложен шов, который снижает ее сократительную активность
Важно вести дневник и ежедневно фиксировать количество и характер выделений. Спустя 4–6 дней они должны изменить цвет с алого на коричневый, сократиться в объеме
Естественная помощь в этом – грудное вскармливание, которое стимулирует сократительную деятельность матки.
Виды нормальных выделений в послеродовом периоде:
- Кровянистые. Лохии первоначально имеют алый цвет и запах крови, что обусловлено наличием большого количества эритроцитов.
- Серозные. Появляются к концу первой недели. Обладают прелым запахом, включают много лейкоцитов.
- Желтовато-белые. Наблюдаются с 1,5 недели после родов, обладают жидкой консистенцией, не пахнут. На 6-й неделе практически исчезают, становятся бесцветными и содержат только слизь.
Темно-коричневые и черные выделения после родов без неприятного запаха могут наблюдаться с третьей недели. Они не признаются патологией, проявляются на фоне гормональных перепадов в организме и изменения качества отделяемой из цервикального канала слизи.
Желтые выделения после родов – на что обратить внимание
В репродуктивном возрасте из влагалища женщины выделяется различное количество секрета. Консистенция и цвет выделений напрямую зависят от менструального цикла. Однако иногда желтые выделения после родов приобретают такой вид, который характерен для некоторых мочеполовых инфекций. Поэтому любые их внешние отклонения настораживают множество женщин.
Когда это считается нормой
Для женского организма рождение ребенка является естественным процессом. После родов плацента отделяется и место, где она прикреплялась, превращается в открытую кровоточащую рану. Для полного восстановления организма потребуется время. Довольно часто желтые выделения появляются именно после родов.
Нормой считается, если они длятся на протяжении шести месяцев. При этом они могут менять свой цвет, и в этом нет ничего страшного. Сразу после родов желтые выделения могут быть довольно обильными. Однако уже на десятый день они превращаются в слизь и становятся менее обильными.
Они могут появиться не сразу, а через несколько месяцев после рождения ребенка. Такое явление тоже считается нормальным восстановительным процессом.
Если женщина принимает противозачаточные, и выделяемая жидкость становятся ярко-желтой, то волноваться не стоит. Цвет изменяется из-за приема препаратов.
Стоит начинать волноваться, когда они сопровождаются болезненными ощущениями и повышенной температурой. Это может свидетельствовать о наличии воспалительного процесса или инфекционного заболевания.
Патологические причины
Если после родов самочувствие резко ухудшилось, то нужно срочно посетить гинеколога. Особенно, если на протяжении длительного времени в выделениях присутствует кровь.
В некоторых случаях развитие данного патологического процесса может причинить немало вреда здоровью женщины. К симптомам патологии можно отнести:
- Появление жжения и сильного зуда в области влагалища.
- Желтые слизистые выделения содержат в себе кровь с гноем.
- Нижняя часть живота начинает сильно болеть. Иногда боль переходит на поясницу.
- Высокая температура.
Данные симптомы могут свидетельствовать о том, что у женщины развивается эндометрит. Поэтому необходимо немедленно обратиться в стационар. Таким образом, можно избежать серьезных последствий.
К возможным причинам появления такой патологии относятся:
- Эндометрит. Данное заболевание очень часто появляется после родов. Оно проявляется в виде воспаления слизистой оболочки матки. К симптомам эндометрита относится плохо пахнущая гнойная выделяющаяся жидкость желтого цвета, которая может содержать в себе немного крови. Также жидкость может быть и зеленого цвета. Слизистые выделения после родов свидетельствуют о серьезной запущенности болезни. В некоторых случаях у пациентов появляются боли в нижней части живота и повышается температура. Эндометрит возникает сразу после родов или через несколько месяцев.
- Эрозия шейки матки. После окончания родов она может быть серьезно травмирована. Именно это является главной причиной возникновения эрозии шейки матки. Ее поврежденная поверхность часто подвергается заражениям инфекциями. К ним относится уреаплазмоза и стафилококковая инфекция. Из-за этого начинают появляться желтые выделения после родов.
- Воспаление яичников, труб матки и придатков. Нередко это вызывает выделения желтого цвета. Воспаления сопровождаются повышением температуры и болью в пояснице. Если боль очень сильная, то она может переходить на нижние конечности.
Воспаления в трубах матки могут быть самостоятельным заболеванием или осложнением эндометрита. Иногда они вызывают аднексит и воспаление яичников. Следствием этого становится непроходимость труб матки и образование спаек. Это приводит к дальнейшему бесплодию.
- Бактериальный вагиноз. Сопровождается небольшими зелеными или желтыми выделениями.
- Кандидоз. Во время инфекции наблюдаются обильные желтоватые выделения, имеющие неприятный запах и творожистые вкрапления.
Для кандидоза характерны:
- боль во время мочеиспускания;
- жжение и зуд во влагалище;
- покраснение внешних половых органов.
Предупреждение появления инфекций
Для того чтобы избежать инфицирования, необходимо подмываться с натуральным мылом и регулярно принимать душ. Также нужно регулярно менять прокладки. Делать это следует каждые три часа. Рекомендуется покупать прокладки, изготовленные из натуральных материалов. Не следует использовать ароматизированные прокладки.
Запрещается использовать тампоны и спринцеваться.
В период, пока из влагалища идут выделения, нельзя совершать половые акты. Это может повредить влагалище или занести инфекцию.
Каким должен быть цвет и запах выделений
В норме на протяжении первых трех послеродовых дней выделения должны быть ярко-красного цвета, поскольку кровь еще не успела свернуться. Когда процесс свертывания уже начался (на это потребуется около двух недель), лохии становятся коричневого цвета. Ближе к окончанию выделений (спустя месяц после родов) лохии принимают либо прозрачный, либо бледно-желтоватый цвет.
О патологии сигнализируют яркие выделения желтого цвета с зеленоватым оттенком и резким неприятным запахом: если они появились спустя пять дней после родов, возможно, слизистая оболочка матки воспалена, если через две недели — вероятно, в организме женщины начался эндометрит (воспалительный процесс в эндометрии — внутреннем слизистом слое матки). Зеленые выделения также могут быть признаком эндометрита, но при таком цвете выделений патологический процесс уже достаточно серьезен. Поэтому уже при появлении желтой примеси гноя в выделениях необходимо срочно обратиться к гинекологу. Творожистая консистенция выделений при наличии резкого кисловатого запаха в сопровождении покраснения, воспаления и зуда сигнализирует о присутствии молочницы или инфицировании. О гормональном сбое могут свидетельствовать выделения черного цвета. Хотя они чаще всего вызывают у женщины панику, волноваться не стоит, особенно, если нет других симптомов
Просто сообщите о них гинекологу, и он решит — стоит ли что-то предпринимать.
На запах выделений тоже стоит обратить особое внимание, поскольку по его специфике можно судить о многом. Нормальные выделения после родов вначале имеют характерный запах крови (напоминая запах сырости, влаги), а спустя пару недель он становится немного затхлым. Любые резкие запахи — кислый, гнилостный, «рыбный» всегда должны настораживать
Если неприятные запахи сопровождаются еще и патологическим цветом и увеличением объема выделений, то, скорее всего, началось инфицирование или воспаление.
Любые резкие запахи — кислый, гнилостный, «рыбный» всегда должны настораживать. Если неприятные запахи сопровождаются еще и патологическим цветом и увеличением объема выделений, то, скорее всего, началось инфицирование или воспаление.
Дополнительными признаками воспаления являются:
- боли в нижней части живота;
- головокружение и слабость;
- повышенная температура тела;
- патологические симптомы объема, запаха и цвета выделений.
Поздние послеродовые выделения
Кровотечения могут наблюдаться и через месяц после родов. Позднее лохии могут быть спровоцированы разными факторами. В обычной ситуации сокращение матки продолжается еще в течение определенного периода после родов. Они усиливаются, когда женщина прикладывает ребёнка в груди. Это помогает матке очиститься от находящийся в ней частиц крови и сгустков. Если женщина не кормит ребенка грудью, выработка гормона пролактина, стимулирующее сокращение матки, не происходит. Это становится причиной медленного очищения органа. Если в выделениях отсутствуют кровяные сгустки, и лохии не имеют неприятного запаха, поводов для волнения нет. Постепенно выделения прекратятся.
Существует и ряд других причин, продлевающих срок очищения матки после родов. В перечень входят:
- Нарушение свертываемости крови. Если проблема известна заранее, о ней необходимо сообщить врачу еще на этапе планирования беременности. Женщина должна быть готова к тому, что естественные кровотечения будут длиться значительно дольше.
- Большой плод. Это приводит к тому, что матка во время беременности растягивается сильнее. Аналогичное явление наблюдается и в случае, если плодов несколько. Сильное растяжение увеличивает срок, который требуется на то, чтобы орган вернулся к прежним размерам.
- Роды выполнялись при помощи кесарева сечения. В результате на матке образуется шов. Он мешает ей сокращаться должным образом. В результате процесс восстановления замедляется. Аналогичное явление наблюдается, если в процессе родов были получены травмы и разрывы, а также открылось сильное кровотечение, которое потребовало хирургического вмешательства и наложение швов.
- В матке присутствуют полипы, миома и фиброма, которые препятствуют ему нормальному сокращению. Всё это приводит к увеличению длительность выделений.
Обычно в течение 2 месяцев после родов у женщины наблюдается отсутствие менструации. Однако правило действует лишь в отношении пациенток, которые кормят ребенка грудью. В этом случае выделяется пролактин, который угнетает производство эстрогена, отвечающего за созревание фолликула и восстановление менструального цикла. У женщин, которые по тем или иным причинам не прикладывали ребенка к груди, менструация может восстановиться уже через 1-1,5 месяца после родов. Подобные явления считаются положительным признаком. Появление месячных свидетельствует о быстром восстановлении матки и гормонального фона. Во время менструации выделения становятся обильными и имеют яркий цвет. Женщине в послеродовой период необходимо удостовериться, что это действительно месячные. Нужно помнить о существовании риска возникновения маточного кровотечения, которое требует неотложной помощи.
Увеличение количества выделений
Если количество выделений резко увеличилось, появились обильные кровяные выделения после того, как их количество уже стало уменьшаться, либо необильные кровянистые выделения долго не прекращаются, появились большие сгустки крови. Обращаться при появлении кровотечения нужно к врачу акушеру-гинекологу, желательно в тот роддом, где принимали роды. Если кровотечение очень обильное (требуется несколько прокладок в течение часа), не нужно идти в стационар самой, необходимо вызвать «скорую помощь».
Патологические выделения
Если произошло увеличение объема выделений, поменялись их окраска, структура и консистенция, вы начали ощущать зуд или неприятный запах, обнаружили гиперемию (покраснение) вульвы – обратитесь в клинику. Ведь как бы подробно ни описывались патологические виды влагалищного отделяемого, вы не в состоянии самостоятельно разобраться в их многообразии.
Многие заболевания протекают в стертой форме, часто инфекционное поражение вызывается несколькими видами микроорганизмов, у некоторых процессов схожие проявления. Поэтому по внешним признакам патологических выделений можно только заподозрить причину проблемы, а четкое подтверждение будет получено лишь после консультации нашего гинеколога и дополнительных обследований.
Выделение крови
Кровяной влагалищный секрет при ГВ может возникать по разным причинам. При этом сразу же стоит отметить, что речь идет сейчас не о тех выделениях, которые возникают сразу же после родов, а по их завершению. В данном случае выделение крови может свидетельствовать о:
- Эндометрите.
- Цервиците.
- Эндометриозе.
- Полипах в цервиксе.
Все эти заболевания нередко развиваются у женщин в послеродовой период и возникают они по причине:
- Сильного травмирования родовых путей во время родоразрешения.
- Гормональных изменений в организме.
Довольно часто скудные месячные при грудном вскармливании появляются у женщин на фоне развития цервицита. Это заболевание характеризуется воспалением слизистых цервикального канала в результате их травмирования. Проявляется оно не только возникновением кровянистых выделений, но и тянущими болями в животе, которые часто усиливаются после вступления в половой акт или сильных физических нагрузок.
Эндометрит – это тоже заболевание воспалительного характера, только в этом случае оно поражает слизистые не цервикального канала, а матки. Его развитие тоже часто является следствием полученных травм во время родов, но также возникать он может и в результате проведения абразии, которая нередко осуществляется женщинам при неполном очищении матки от плацентарных элементов после родоразрешения.
Эндометриоз представляет собой заболевание, при котором наблюдается разрастание слизистых матки. И главным провоцирующим фактором в этом случае также являются полученные при родах травмы. Проявляться этот недуг может мазней при ГВ и болями в животе, которые часто отдают в область поясницы и пах.
Полипы в цервикальном канале тоже возникают в результате повреждения слизистых и представляют собой доброкачественные новообразования различных размеров. Появление кровянистых и розоватых выделений чаще всего наблюдается после тесных сексуальных контактов, при которых происходит механическое воздействие на цервикальный канал.
Лейкорея или бели – это страшно? Почему выделения иногда жидкие и прозрачные, а иногда тягучие и белые
Термин бели буквально переводится как белые выделения и обозначает физиологические выделения из влагалища белого прозрачного секрета без запаха и без других сопутствующих симптомов, например, раздражения или неприятного запаха.
Белые выделения из влагалища характеризуются как физиологическая лейкорея. Это нормальное явление в жизни женщины детородного возраста. Это слизь, продуцируемая деятельностью определенных желез в шейке матки.
Физиологическая лейкорея
Анатомически шейка матки образована столбчатым эпителием, в котором расположены слизистые железы, выполняющие 3 важные функции:
- Смазка: сохраняет эпителий влагалища, который лишен секретирующих слизь желез, влажным и скользким;
- Поддержание фертильности: нормализует среду влагалища до нормальной кислотности, что делает ее безопасной для подъема сперматозоидов во время полового акта;
- Защита: действует как защитный барьер от возможных инфекций.
Следовательно, отсутствие таких выделений – патологическое состояние.
Секреция слизи регулируется половыми гормонами, особенно эстрогеном, и возникает у здоровой женщины детородного возраста. Белые выделения из влагалища впервые появляются в препубертатном возрасте, являясь предвестником наступления менархе, то есть первой менструации. До этого возраста у девочек беловатые выделения из влагалища обнаруживаются очень редко, за исключением новорожденных в первые две недели жизни. В этом случае действует материнский эстроген.
Неприятный запах выделений после родов: из-за чего он может возникнуть?
При появлении неприятного запаха необходимо немедленно обратиться к врачу, так как это может свидетельствовать о воспалительном процессе или начале некоторых заболеваний:
- В первые дни после родов лохии самые обильные. Они имеют характерный запах крови и ярко-красный цвет. Приблизительно к 10-му дню выделения заметно уменьшаются, их цвет становится желтоватым или белым, но может появиться запах прели, который не слишком заметен, если соблюдается должная гигиена. Такие выделения считаются нормальными.
- Кислый или рыбный запах может появиться при появлении обильных выделений белого или серого цвета, которые обычно свидетельствуют о нарушении микрофлоры влагалища, вызванного медикаментами или физическим вмешательством. Чаще всего такой вид выделений может свидетельствовать о бактериальном вагинозе, особенно, если после родов накладывались швы и при этом проводилось лечение антибиотиками. Получить такой диагноз можно и при нарушении личной гигиены. Кислый запах белых творожистых выделений и зуд могут быть симптомами молочницы. Это заболевание возникает на фоне снижения иммунитета, что приводит к изменению состава флоры влагалища и активному росту грибка кандиды. В отличие от вагиноза, кандидоз требует лечения обоих половых партнёров, чтобы избежать рецидива (повторного заражения) заболевания, даже если оно возникло само по себе.
- Резкий запах гнили, а лохии с примесью гноя могут появиться после родов, проходивших не в стерильных условиях родильного зала в больнице, а в домашних или экстренных условиях (например, роды начались в транспорте — поезде, самолёте и др.) — когда велика вероятность в родовую рану занести инфекцию. В зависимости от локализации инфекции (это может быть влагалище, шейка матки, полость матки, околоматочная брюшная полость) моет возникнуть целый ряд заболеваний, которые имеют острую или хроническую форму:
- ндометрит;
- параметрит;
- пуэрперальный кольпит;
- пуэрперальная язва;
- послеродовой перитонит.
Острая форма заболеваний характеризуется быстрым развитием воспалительного процесса на поражённом органе, повышением температуры, сопровождается резкой болью и накоплением гноя (он может отходить вместе с влагалищными выделениями и придавать им резкий гнилостный запах).
Хроническая форма характеризуется тянущими болями, незначительным повышением температуры тела (иногда она может оставаться без изменения) длительное время, нарушением цикла.
Послеродовые выделения – это своеобразный индикатор женского здоровья. Поэтому, если вы начинаете замечать, что выделения поменяли цвет на более интенсивный, стали более обильными, приобрели неприятный запах после родов — вам необходимо в ближайшее время показаться врачу, чтобы он или развеял ваши сомнения, или назначил соответствующее лечение для устранения причины, повлекшей эти изменения.
Продолжительность послеродового периода тянется приблизительно два месяца после родов. Все это время внутренние стенки матки восстанавливаются и очищаются, что сопровождается кровянистыми выделениями. Это вполне естественный физиологический процесс, сам по себе не представляющий никакой опасности для здоровья женщины. Однако, если что-либо мешает оттоку лохий (например, вялость матки – когда ее гладкая мускулатура слабая и недостаточно сокращается), выделения приобретают неприятный запах – это может сигнализировать об осложнениях в виде присоединенной маточной инфекции или послужит толчком к воспалительным процессам.
Выделения после родов: норма
Если прошел месяц, а из матки ничего не выделяется – нужно сходить к доктору даже при условии хорошего самочувствия. Характер выделений резко изменился? Тоже повод посетить врача. Нормальная продолжительность отделения лохий – до 8 недель. Врачи говорят о том, что выделения проходят в течение от 5 до 9 недель – это тоже укладывается в границы нормы. Лохии, которые идут 7 недель, — нормальный показатель. Нормальные выделения после родов отличаются от тех, которые считаются патологическими, по нескольким признакам.
В их число входят:
- длительность;
- характер;
- наличие или отсутствие неприятного запаха.
Инфекции после родов:
Почему возникают инфекции?
После родов иммунная система женщины ослабевает, что может привести к различным инфекциям, таким как эндометрит, кесарево сечение, мастит и другие заболевания. Эти заболевания могут привести к различным неприятным последствиям, которые небезопасны для здоровья матери и ребенка.
Что является признаком инфекции после родов?
По своему характеру выделения могут сигнализировать о проблемах послеродового периода, включая инфекции
Женщина должна обратить внимание на особенности выделений, такие как необычные запахи, текстуру, цвет и количество
- Желтые, густые и сильно запахнушие выделения — это возможный признак инфекции, особенно если сопровождаются лихорадкой, спазмами, болезненностью внизу живота, зудом и другими неприятными ощущениями.
- Воспаленные соски груди, горячка и затвердение в грудях могут стать признаком мастита. Эта инфекция возникает из-за недостаточной гигиены и застоянных молокеоотделов.
Как предотвратить инфекции после родов?
Соответствующая гигиена может уменьшить вероятность развития инфекций после родов. Заражение может произойти через контакт с зараженными предметами, включая постельное белье и одежду, а также от нечистых рук и из-за вредных привычек. Женщина должна:
- Следить за гигиеной рук и молочных желез;
- Носить только чистую и просторную одежду;
- Избегать самолечения и неправильной гигиены;
- Основательно прочиститься после дефекации и мочеиспускания.
Также важно регулярно посещать врача для профилактики и своевременного выявления возможных проблем после родов
Белые выделения из влагалища – что это может значить?
Белые выделения из влагалища – совершенно нормальное явление. Проблема возникает, когда они приобретают плотную консистенцию, которая начинает напоминать творог, и в них появляются многочисленные комочки. Такие симптомы могут указывать на инфекции дрожжей (грибков) рода Candida albicans, которые колонизируют влагалище, область промежности, половые губы и задний проход, также вызывают дополнительные проблемы.
Наиболее распространенные симптомы молочницы включают в себя постоянный зуд и жжение в интимной области и влагалище, покраснение и отек половых губ, а также ощущение сухости во влагалище. Обычно белые выделения при грибковой инфекции не имеют неприятного запаха, но иногда можно почувствовать запах, похожий на дрожжи.
Белые выделения из влагалища
Как лечить белые выделения из влагалища? Прежде всего, рекомендуется проконсультироваться с гинекологом, который назначит свечи или мази с противогрибковыми веществами. Чаще всего требуется применение обеих форм лекарств – свечи излечивает инфекцию во влагалище и восстанавливают нормальную микрофлору половых путей, в то время как мази, наносимые на половые губы и анальную область, сводят к минимуму неприятные симптомы – зуд и жжение.
