Ацикловир детям: инструкция по применению таблеток и мази при герпесе, ветрянке, ОРВИ

Механизм действия, состав и формы выпуска препарата

Ацикловир — противовирусный препарат, активный по отношению к герпесвирусам. Как только основное действующее вещество попадает в организм малыша, оно проникает в пораженные клетки и принимает форму ложного нуклеотида. При его взаимодействии с вирусом последний погибает. Компоненты препарата действуют только на пораженные клетки и не затрагивают здоровые.

Ацикловир имеет 4 формы выпуска — таблетки, мазь, крем и порошок для приготовления раствора. Суспензия в России не выпускается. Основное действующее вещество — ацикловир. Порошок, который используется для внутривенного введения препарата, не содержит других компонентов.

Для приготовления раствора используется натрия хлорид. Во всех остальных формах выпуска присутствуют разные вспомогательные вещества.

Таблетки Ацикловир выпускаются с разными дозировками основного компонента — 200 и 400 мг. Вспомогательные вещества: крахмал, стабилизатор, магний стеариновокислый и т.д. Таблетки расфасованы в блистерные упаковки. Их назначают детям от 2 лет.

Мазь Ацикловир для наружного применения содержит 5% основного действующего вещества. В ее состав дополнительно входят эмульгаторы, пропиленгликоль и чистая вода. Мазь имеет вязкую консистенцию и желтый оттенок, выпускается в тубах и стеклянных баночках по 2, 3, 5, 10 г. Мазь применяется для смазывания пузырьков.

В аптеках также продается глазная мазь Ацикловир. Концентрация действующего компонента — 3%. Врачи назначают Ацикловир при герпетическом конъюнктивите. Самолечение с использованием 5%-ой мази может привести к повреждению слизистой оболочки глаз.

Крем Ацикловир для наружного применения отличается более нежной консистенцией. Он содержит 5% активного вещества. Препарат белого цвета выпускается в алюминиевых тубах по 2 и 10 г и баночках по 25 и 50 г. Крем удобно использовать для обработки пузырьков на теле ребенка. Существенное достоинство — отсутствие пятен на одежде после применения.

Инструкция по применению для детей

Инструкция по применению Ацикловира для лечения ветрянки у детей рекомендует его использование при появлении первых симптомов.

Прием препарата на начальном этапе герпеса помогает избежать распространения высыпаний на здоровые участки кожи. Благодаря этому минимизируется вероятность развития симптомов общей интоксикации организма. На этапе формирования пузырьков лечебная схема может быть дополнена:

• мазями с антибиотиками для профилактики бактериальной инфекции;
• противоаллергическими средствами для устранения отека и кожного зуда.

Следует учитывать, что применение противовирусного средства не исключает возможность заражения другого малыша. Как пить таблетки Ацикловир при ветрянке у детей определяет врач. Он рассчитывает разовую и суточную дозу, а также длительность лечения.

Подробная инструкция по применению мази ацикловир для детей и взрослых

Показания и противопоказания

Перед началом терапии в результате лабораторного исследования устанавливается возбудитель заболевания. Это необходимо для правильного расчета доз и продолжительности терапевтического курса. Основное показание приема лекарства — появление на теле ребенка герпетических высыпаний. Таблетки Ацикловир помогают вылечить не только ветряную оспу у детей, но и такие герпетические инфекции:

• простой и генитальный герпес;
• опоясывающий лишай;
• цитомегаловирусную инфекцию;
• герпетический кератит.

Противовирусное средство не применяется в терапии детей до 2 лет и малышей, обладающих чувствительностью к его компонентам. Лечение ребенка с иммунодефицитом или патологиями печени и почек может проводиться под контролем врача.

Способ применения и дозы

Дозы Ацикловира, необходимые для устранения герпетических высыпаний при ветрянке у детей определяет врач

Он принимает во внимание вес и возраст малыша, общее состояние здоровья, вероятность развития осложнений. При тяжелом течении патологии препарат нужно использовать сразу после приема у специалиста

Для лечения ветряной оспы применяются таблетки, содержащие 0,2 г активного ингредиента. Средняя суточная доза составляет 0,4-0,8 г, а при необходимости ее увеличивают до 1,0-1,2 г.

Мазь или крем следует наносить на воспалительные очаги 2-4 раза в сутки, избегая попадания на здоровые участки кожи. Длительность терапии не должна превышать 10 дней из-за риска развития системных побочных реакций.

Побочные эффекты и особые указания

Спустя несколько дней после начала терапия ребенка необходимо показать врачу для оценки эффективности лечения. Доктор также расспросит родителей о возможном ухудшении самочувствия малыша, спровоцированном приемом препарата. Наиболее часто у детей при ветрянке проявляются следующие побочные действия Ацикловира:

• отекание, покраснение, сухость кожи;
• тошнота, рвота, метеоризм;
• апатия, слабость, повышенная усталость;
• головокружение, нарушение координации движений.

Для предупреждения развития побочных реакций родителям необходимо строго соблюдать все врачебные рекомендации относительно дозировок.

Передозировка

Передозировка возможна только при приеме таблеток или введении инъекционных растворов. При возникновении судорог, диареи, обильной рвоты, одышки необходимо срочно вызвать бригаду «Скорой помощи».

Форма выпуска

Препарат представлен несколькими формами выпуска:

• наружные средства (мазь, в том числе глазная, и крем);
• препараты системного действия (таблетки и порошок для приготовления инъекций).

Стоит отметить, что у Ацикловира нет такой формы выпуска, как сироп или суспензия для перорального применения. Для детей используются либо таблетки, либо делаются уколы.

При выборе формы выпуска важную роль играет вид заболевания. Например, лучше мазать ацикловиром ветрянку, нежели пить таблетки. Эффективность от лечения будет намного выше, поскольку капсулы в этом случае обладают низкой биодоступностью.

Таблетки Ацикловир для детей

Таблетки могут содержать 200 или 400 мг активного компонента. Их стоит применять при вирусном ОРВИ, а также при герпесной ангине у детей.

Наружные средства Ацикловир для детей

Что касается наружных средств, то крем или мазь используется в тех случаях, когда проявления герпетической инфекции заметны на кожном покрове, например, при ветряной оспе или опоясывающем лишае. Препараты выпускаются в тубах по 5 г, концентрация ацикловира 5%. Чем отличается крем от мази? Первая форма выпуска имеет более плотную консистенцию.

Инъекции Ацикловир для детей

Ацикловир при мононуклеозе или герпетическом энцефалите применяется в виде внутривенных инъекций. За счет этого достигается более выраженный терапевтический эффект.

Порошок для приготовления инъекционного раствора может содержать 250 или 500 мг активного вещества.

Роль Ацикловира при лечении ветрянки

Эффективность препарата объясняется тем, что активные вещества воздействуют непосредственно на ДНК возбудителя. При этом лекарство применяется при таком заболевании сравнительно редко. Обусловлен данный факт особенностями развития ветрянки.

С рождения люди не обладают иммунитетом против возбудителя заболевания. При первичном заражении развивается острая форма ветряной оспы, характеризующаяся образованием множества высыпаний на поверхности тела, зудом и другими неприятными ощущениями. Интенсивность проявления симптомов напрямую зависит от состояния иммунной системы.

Для детей при ветрянке рекомендуют в основном лекарства, которые устраняют зуд и ускоряют восстановление повреждённых участков кожи. Такая терапия применяется для того, чтобы организм самостоятельно поборол вирус, выработав соответствующие антитела. Также указанные медикаменты назначаются для профилактики осложнений.

«Ацикловир» против ветрянки наиболее эффективен при ослабленном иммунитете. Препарат показан в случаях, когда течение заболевания сопровождается следующими симптомами (помимо перечисленных выше):

• высокая температура тела (до 40 градусов);
• головные боли;
• лихорадочное состояние;
• общее ослабление организма.

Противопоказания к применению Ацикловира

Препарат Ацикловир является эффективным средством для лечения герпеса и ветряной оспы, однако у некоторых пациентов его применение может быть противопоказано. Есть несколько состояний, при которых не рекомендуется назначать Ацикловир, а также ограничения в использовании препарата:

• Переносимость компонентов Ацикловира. В случае индивидуальной непереносимости препарата необходимо найти альтернативные способы лечения;
• Нарушение функции почек. При наличии патологий почек противопоказано применение высоких доз Ацикловира;
• Беременность. Аккуратность необходима при назначении Ацикловира беременным женщинам, особенно в первом триместре;
• Грудное вскармливание. Ацикловир выделяется с грудным молоком, поэтому его применение может негативно сказаться на здоровье ребенка;
• Детский возраст. Детям до 2 лет Ацикловир назначается только по жизненным показаниям, так как развивающаяся иммунная система ребенка может негативно реагировать на препарат;
• Комбинирование с некоторыми лекарственными препаратами. Некоторые лекарства могут повышать концентрацию Ацикловира в крови, что может привести к развитию его побочных эффектов.

Перед применением Ацикловира необходимо проконсультироваться с врачом и узнать о существующих противопоказаниях. Врач определит, безопасно ли назначить данный препарат конкретному пациенту и в каких дозах его следует употреблять.

Показания к применению

Как правило, Ацикловир могут назначать при подобных недугах:

• при обострении герпеса;
• против цитомегаловирусов;
• при опоясывающем лишае;
• в лечении ветряной оспы.

Вдобавок Ацикловир нередко является частью комплексной терапии при ярковыраженном иммунодефиците (ВИЧ или после трансплантации костного мозга). Как уже упоминалось, Ацикловир от гриппа и ОРВИ (простуды) прописывают редко, в силу его незначительного терапевтического эффекта. Зачастую лекарство назначают, если раньше в анамнезе присутствовал герпес, во избежание его рецидива из-за простуды. Герпес легко активизируется при ослабленном иммунитете, а на фоне простудных недугов иммунный ответ всегда снижен.

Состав препарата

Основным активно действующим компонентом данного лекарственного средства во всех формах является ацикловир, который непосредственно влияет на вирус. Это 9-(2-Гидрокси)этоксиметилгуанин или 2-амино-1,9-дигидро-9-(2-гидрокси)этоксиметил-6Н-пурин-6-он.

Это синтетический аналог дезоксигуанина, который является компонентом, образующим структуру ДНК. Ещё в состав лекарственного средства входят вспомогательные вещества, которые отличаются в различных формах:

• В состав кремов входят масло вазелиновое, спирт цетиловый, макролог, пропиленгликоль, вода и другие.
• Ацикловировая мазь содержит пропиленгликоль, эмульгаторы, нипазол и другие вещества.
• Таблетки дополнительно содержат целлюлозу, крахмал, магния стеарат, натрия кросскармелоз и другие компоненты.
• В состав порошка не включены дополнительные элементы.

Назначение Ацикловира при ветрянке

Ветрянка — это инфекционное заболевание, вызываемое вирусом Varicella zoster. Оно часто поражает детей до 10 лет и проявляется сыпью, зудом и общим недомоганием. Хотя ветрянка обычно проходит самостоятельно, назначение Ацикловира может ускорить процесс выздоровления и предотвратить осложнения.

Назначение Ацикловира при ветрянке особенно полезно в тех случаях, когда заболевание развивается у людей с ослабленным иммунитетом, к примеру, у больных сахарным диабетом или раком. У этих людей возможны тяжелые осложнения ветрянки, такие как пневмония, отит, а также постоянные послеэффекты, включая посттравматический стресс и неврологические нарушения.

Назначение Ацикловира ускоряет выздоровление и сокращает продолжительность симптомов ветрянки. Обычно, он принимается в виде таблеток, инъекций или крема, но назначение и дозировка должны определяться только квалифицированным врачом, с учетом индивидуальных особенностей каждого пациента.

Назначение Ацикловира при ветрянке может быть необходимым в определенных случаях, но помните, что лучшая защита от заболевания — это профилактика. Вакцинация против ветрянки рекомендуется детям и взрослым, которые не имели заболевания ранее, особенно в случае с иммунными нарушениями или связанных с этим заболеваний.

При каких заболеваниях помогает

Эффективность влияния данного вещества на различные вирусы семейства не одинакова. Наибольшую силу воздействия он проявляет на простой герпес, немного меньшую – на ветряную оспу, наименее выражен результат в борьбе с вирусом Эпштейна-Барр и цитомегаловирусом.

Самым результативным является лечение на ранней стадии развития заболевания. 

Свойства Ацикловира:

• снижает количество новых высыпаний и язвочек;
• ускоряет процесс образования корочек и регенерации тканей;
• уменьшает болевые ощущения;
• снижает вероятность осложнений;
• стимулирует местный иммунитет.

Стоматит

Поскольку, в зависимости от природы возбудителя, существует несколько видов данного заболевания, необходимо сразу обратиться к стоматологу, чтобы иметь возможность дифференциировать кандидозный и герпетический стоматит. Для лечения заболевания, имеющего грибковую этиологию, применяют исключительно противогрибковые средства.

При герпетическом стоматите у детей Ацикловир в форме мази наносится на наружную область каймы губ с высыпаниями для ускорения процесса регенерации тканей. Параллельный прием таблеток Ацикловир подавляет активность возбудителя в крови. Для более эффективного лечения врачи рекомендуют частые полоскания рта антисептическими растворами и прием иммуномодуляторов.

Важно! Наружный препарат категорически противопоказан для смазывания слизистых оболочек. В противном случае, можно спровоцировать проникновение действующего вещества в кровеносную систему и развитие системных побочных эффектов, а также желудочно-кишечных расстройств – метеоризма, диареи, рвоты. Существует риск распространения заболевания на слизистую у основания зубов, язык, нëбо, десны.

Герпесная ангина

Вопреки распространенному мнению, герпесная ангина не имеет ничего общего с вирусом герпеса. Свое название она получила в просторечии в связи со схожестью высыпаний на гландах с таковыми при герпесном стоматите. Ее возбудителем являются энтеровирус Коксаки или эховирусы, и по-научному она звучит, как «Энтеровирусный везикулярный фарингит».

Поэтому применение Ацикловира при данном заболевании не несет никакого лечебного эффекта, более того, может вызвать осложнения: расстройства пищеварения, аллергические реакции, нервные расстройства.

Конъюнктивит

Перед применением необходима консультация офтальмолога. При герпесном конъюнктивите средство применяют в виде 3% мази детям возрастом от 2 лет. Оно используется в составе комплексной терапии вместе с препаратами, которые стимулируют выработку интерферона. Мазь закладывают за нижнее веко.

Герпес

При появлении первых признаков заболевания: зуд кожи, повышенная температура в местах предполагаемых высыпаний, рекомендовано смазывать эти участки 5% мазью. Также врач может назначить параллельный прием таблеток Ацикловира, что облегчает протекание болезни и ускоряет процесс заживления ранок.

Ветряная оспа

Определить симптомы и назначить необходимые препараты при ветрянке у детей может исключительно специалист, основываясь на результатах клинических анализов.Ацикловир при ветрянке назначают тем пациентам, у которых ослаблен иммунитет, либо при сложном протекании болезни у детей с нормальным иммунитетом. Препарат ускоряет процесс выздоровления и помогает избежать осложнений после ветрянки. В данном случае рекомендовано применять его таблетированную форму; при четком соблюдении предписаний врача риск превысить необходимую дозировку – минимальный.

Мазь разрешено использовать для лечения малышей до года. Средство наносится точечно на язвочки. Оно создает пленку на коже, помогает снять зуд при ветрянке и купирует воспалительный процесс. 

Герпетический кератит

Глазную мазь с содержанием 3% активного вещества закладывают в конъюнктивальный мешок. Длительность терапии – не менее 7 дней. После исчезновения основных симптомов болезни рекомендуется продолжать использование мази еще в течение трех дней.

Профилактика появления заболевания у детей

Первое, что нужно сделать по профилактике герпеса у детей, – предотвратить заражение. Так как большинство взрослых заражено, к этому вопросу стоит подходить серьезно. Для предотвращения инфицирования достаточно выполнять элементарные правила гигиены, следить за качеством питания, ограничить контакты ребенка с людьми, у которых герпес находится в активном периоде. Если у одного из родителей проявилась “простуда на губах” следует носить медицинскую повязку при общении с малышом

Важно, чтобы болеющий человек пользовался отдельным комплектом посуды

Если заражения избежать не удалось, важно не допускать повторного появления герпеса. Для этого важно следить за состоянием иммунитета

Не допускать переохлаждения и перегрева. Не пренебрегать профилактикой ОРВИ и т.п.

Что касается применения иммуномодуляторов в качестве предотвращения появления герпеса, то их эффективность на данный момент не доказана. Как и целесообразность их применения во время эпидемии гриппа или ОРВИ. Тут каждый родитель должен принять решение для себя, стоит ли подобные препараты давать ребенку.

Помните, что здоровье ребенка до определенного возраста полностью находится в руках родителей. А любое проявление герпеса является сигналом того, что иммунная защита малыша ослабла и требуется незамедлительно принять меры. Будьте здоровы и берегите своих близких!

Особенности применения при вирусе герпеса, стоматите

Предпочтительно давать лекарство детям во время потребления пищи или сразу же после нее. Нужно запивать таблетки достаточным количеством воды, чтобы таблетка быстрее попала в пищеварительный тракт.

Достаточно часто назначаются таблетки «Ацикловир» детям при стоматите. Дозировка подбирается исключительно лечащим врачом, исходя из характера протекания заболевания. Детям в возрасте от 6 лет назначается суточная норма 800 мг, разделенная на 4 приема. Ребенку с 2 до 6 лет рекомендована суточная норма 400 мг. Эта дозировка также делится на 4 приема.

Согласно инструкции, детям до года таблетки «Ацикловир» нужно измельчать в порошок и давать в виде сиропа, смешав их с водой. Продолжительность курса терапии составляет 5 суток. При остром протекании болезни на усмотрение врача дозировка увеличивается до пятикратного приема в день.

Дополнительно допускается наружное применение препарата. При стоматите «Ацикловир» в форме мази наносится на внешние кожные покровы вокруг губ.

Основными показаниями лекарства являются герпес на губах и гениталиях, кожные заболевания, герпетическая ангина, воспаление слизистой глаз и рта, спровоцированное герпесом.

При последствиях заражения вирусом простого герпеса 1-го и 2-го типов маленьким пациентам назначают таблетки в дозировке 200 мг. В период дневного бодрствования нужно принимать 5 таблеток – по одной каждые 4 часа. Ночью делается перерыв.

Инфекционные поражения слизистых и кожи лечатся на протяжении 5 дней. При отсутствии клинических проявлений препарат «Ацикловир» назначается для профилактики возникновения рецидивов. Дозировка лекарства остается прежней, а кратность приема лекарства снижается до 4 раз. Перерыв между приемами препарата растягивается до 6 часов.

Отвечая на вопрос, с какого возраста детям таблетки «Ацикловир» можно принимать, нужно сказать, что это лекарство назначается с 3 лет. Однако при протекании осложненной формы ветряной оспы препарат назначают даже грудничкам.

Показания к применению

Лекарство против герпеса обладает высоким терапевтическим эффектом. Именно поэтому его применяют против различных видов герпетической инфекции. Действующее вещество имеет уникальное строение, схожее по структуре с компонентом гуанином, содержащимся в клетках. Компонент проникает в цепочку ДНК возбудителя и блокирует процесс его репликации. В дальнейшем в борьбу с возбудителем включаются защитные силы организма, и герпесвирус нейтрализуется.

Медикамент не оказывает негативного влияния на клеточные структуры организма, которые поражены вирусом – действие препарата направлено исключительно на борьбу с возбудителем. Он не способен воздействовать на ДНК и не может вызывать клеточные мутации. Многолетние исследования препарата подтвердили его лояльность у малышей. Инструкция по применению рекомендует применять лекарственное средство против следующих видов возбудителей:

• простого герпеса 1 и 2 типа;
• вируса зостер, который вызывает ветряную оспу;
• цитомегаловируса;
• Эпштейна-Барр.

Болезни, при которых используется «Ацикловир», имеют вирусное происхождение, однако препарат не будет действовать на вирус гриппа – это важно учитывать при терапии противогерпетическим средством. Не одинаково действует ацикловир и на возбудителя герпеса – лучше всего борется действующее вещество с первыми двумя типа возбудителя

Также препарат снижает боль при опоясывающем герпесе. В то же время «Ацикловир» имеет слабый терапевтический эффект, если необходимо лечить цитомегаловирус или Эпштейна-Бара.

Медикамент назначают при поражении организма герпетической инфекции, где бы ни располагались везикулы – они могут поражать губы, лицо, половые органы. Лечится «Ацикловиром» герпетическая ангина, офтальмогерпес. Ребёнку до 2 лет назначают лекарство при лечении ветрянки, поскольку в таком возрасте малыш особенно тяжело переносит болезнь, и болезнь провоцирует осложнения. Рекомендуют средство и при опоясывающем типе герпеса, который обычно поражает детей с пониженным иммунитетом.

Инструкция по применению при заболеваниях

Здесь представлены общие рекомендации по применению лекарственных средств в таблетированной форме выпуска. Инструкция к каждому медикаментозному препарату разрабатывается фирмой-изготовителем. В каждом отдельном препарате возможно ее видоизменение. Это зависит от формы выпуска, состава, активного вещества, дополнительных компонентов препарата, иных факторов. Назначение по приему медикаментов выписывается лечащим врачом.

СПРАВКА. Предпочтительно давать лекарство детям во время приема пищи или сразу после нее. Необходимо достаточное количество жидкости для запивания. Дозировка определяется лечащим педиатром, следует ее строго придерживаться.

Вирус герпеса, ангина, стоматит

Для лечения вируса герпеса, ангины герпетического характера, стоматита рекомендован прием таблеток Ацикловир 200 мг. Детям в возрасте от 6 лет назначается суточная норма 800 мг на 4 приема. Ребятишкам с 2 до 6 лет рекомендована суточная норма 400 мг и 4-кратный прием медикамента. Дозировка подбирается, исходя из роста, веса, возраста малыша, выраженности заболевания, лечащим врачом. Грудничкам рекомендуется измельчать таблетку в порошок, давать в виде сиропа, смешивая с водой.

Длительность курсовой терапии — 5 суток. При острых формах болезни на усмотрение врача дозировка увеличивается до пятикратного приема в день. Дополнительно к таблеткам в целях уменьшения высыпаний на коже допускается наружное применение мази Ацикловир 3%. Наличие стоматита не подразумевает применение мази внутри полости рта. Она применима на внешних кожных покровах вокруг губ.

Ветряная оспа

Дозировка Ацикловира при ветряной оспе с 2 до 6 лет — 400 мг в 4 приема за сутки, в возрасте 6 лет и старше — 800 мг за 4 раза. Курс приема препарата при ветрянке должен быть выдержан 5 дней. Прием Ацикловира следует начинать в первые 24 часа после появления признаков заболевания (высыпаний на кожных покровах). Если необходимо, таблетку можно разделить на части. Главное — помнить, что запивать нужно обильно, чтобы лекарство достигло желудочно-кишечного тракта, не растворившись раньше времени.

ОРВИ

В официальной инструкции по приему препарата отсутствуют сведения о его использовании при острых респираторно-вирусных инфекциях. Иногда врач может прописать прием лекарства для профилактики простудных осложнений. При ослаблении иммунной системы возникает риск заражения вирусом герпеса. Доза лекарственного средства в этом случае назначается педиатром.

Маленьким пациентам с болезнями почек лекарственный препарат для лечения вирусных заболеваний назначается с особой осторожностью. У пациентов с частыми рецидивами герпетических инфекций есть риск возникновения резистентности ДНК вируса к компонентам лекарства

В этом случае он заменяется аналогами

У пациентов с частыми рецидивами герпетических инфекций есть риск возникновения резистентности ДНК вируса к компонентам лекарства. В этом случае он заменяется аналогами.

Описание:

Круглые плоскоцилиндрические таблетки белого или почти белого цвета с фаской и риской.

Фармакологическая группа: противовирусное средство.

Код АТХ: J05АВ01

Фармакологическое действие

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Механизм действия

Ацикловир – это синтетический аналог пуринового нуклеозида, который обладает способностью ингибировать invitro и invivo вирусы герпеса человека, включая вирус простого герпеса (ВПГ) 1-го и 2-го типов, вирус ветряной оспы и опоясывающего герпеса (варицелла-зостер вирус, Varicella zoster virus (ВЗВ)), вирус Эпштейна-Барр (ЭБВ) и цитомегаловирус (ЦМВ). В культуре клеток ацикловир обладает наиболее выраженной противовирусной активностью в отношении ВПГ-1, далее в порядке убывания активности следуют ВПГ-2, ВЗВ, ЭБВ и ЦМВ.

Ингибирующее действие ацикловира на вирусы герпеса (ВПГ-1, ВПГ-2, ВЗВ, ЭБВ и ЦМВ) имеет высокоизбирательный характер. Ацикловир не является субстратом для фермента тимидинкиназы неинфицированных клеток, поэтому ацикловир малотоксичен для клеток млекопитающих. Однако тимидинкиназа клеток, инфицированных вирусами ВПГ, ВЗВ, ЭБВ и ЦМВ, превращает ацикловир в ацикловира монофосфат – аналог нуклеозида, который затем последовательно превращается в дифосфат и трифосфат под действием клеточных ферментов. Включение ацикловира трифосфата в цепочку вирусной ДНК и последующий обрыв цепи блокируют дальнейшую репликацию вирусной ДНК.

У пациентов с выраженным иммунодефицитом длительные или повторные курсы терапии ацикловиром могут приводить к появлению резистентных штаммов, поэтому дальнейшее лечение ацикловиром может быть неэффективным. У большинства выделенных штаммов со сниженной чувствительностью к ацикловиру отмечалось относительно низкое содержание тимидинкиназы, а также нарушение структуры вирусной тимидинкиназы или ДНК-полимеразы. Воздействие ацикловира на штаммы вируса простого герпеса (ВПГ) invitro также может приводить к образованию менее чувствительных к нему штаммов. Не установлена корреляция между чувствительностью штаммов вируса простого герпеса (ВПГ) к ацикловиру invitro и клинической эффективностью препарата.

Фармакокинетика

Всасывание

Ацикловир только частично абсорбируется из кишечника. После приема 200 мг ацикловира каждые 4 часа средняя максимальная равновесная концентрация в плазме крови (Сss_max) составляла 3,1 мкМ (0,7 мкг/мл), а средняя равновесная минимальная концентрация в плазме крови (Сss_min) – 1,8 мкМ (0,4 мкг/мл). При приеме внутрь 400 мг и 800 мг ацикловира каждые 4 часа  Сss_maxсоставляла 5,3 мкМ (1,2 мкг/мл) и 8 мкМ (1,8 мкг/мл) соответственно, а Сss_min– 2,7 мкМ (0,6 мкг/мл) и 4 мкМ (0,9 мкг/мл), соответственно.

Распределение

Концентрация ацикловира в спинномозговой жидкости составляет приблизительно 50 % от его концентрации в плазме крови.

С белками плазмы крови ацикловир связывается в незначительной степени (9-33 %), поэтому лекарственные взаимодействия вследствие вытеснения из участков связывания с белками плазмы крови маловероятны.

Выведение

У взрослых после приема ацикловира внутрь период полувыведения из плазмы крови составляет около 3 ч. Большая часть препарата выводится почками в неизмененном виде. Почечный клиренс ацикловира значительно превышает клиренс креатинина, что свидетельствует о выведении ацикловира посредством не только клубочковой фильтрации, но и канальцевой секреции. 9-карбоксиметокси-метилгуанин является основным метаболитом ацикловира и составляет около 10-15% дозы, выводимой с мочой. При назначении ацикловира через 1 ч после приема 1 г пробенецида период полувыведения ацикловира и AUC (площадь под фармакокинетической кривой «концентрация – время») увеличивались на 18 и 40 %, соответственно.

Инструкция по применению при вирусных инфекциях

Инструкция, разработанная производителем, – это лишь общие рекомендации. В зависимости от возраста пациента, степени тяжести заболевания и формы лекарственного средства, она может меняться. Это говорит о том, что назначение препарата в любом случае должен делать лечащий врач.

Герпес, герпетическая ангина и стоматит

При лечении герпеса, герпетической ангины и стоматита рекомендуют использовать Ацикловир в таблетках (см. также: признаки ангины у детей с фото). Детям старше 6 лет нужно давать препарат 4 раза в день по 200 мг, малышам от 2 до 6 лет – по 100 мг 4 раза в сутки. Дозировку младшим пациентам рассчитывает врач в зависимости от веса ребенка и тяжести симптоматики. Малышам можно растолочь таблетку и добавить ее в чай или сироп.

ЧИТАЕМ ПОДРОБНО: лечение герпеса на лице у ребенка

Курс лечения заболеваний составляет пять дней. При тяжелых формах болезни лечащий врач может назначить прием препарата до 5 раз в день. Для устранения высыпаний на теле и губах возможно использование 3% мази. При стоматите мазь не используют внутри ротовой полости, ею обрабатывают внешнюю сторону губ. Наносят средство точечно на предварительно обработанную антисептиком кожу.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: чем лечить герпес на губе у ребенка?

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: фото горла у детей при герпетической ангине

Ветрянка

Ветряную оспу у детей лечат Ацикловиром в форме мази или крема. В начальной стадии ветрянки рекомендуют использовать мазь, так как она более жирная. При появлении корочек лучше подойдет крем. Наносят Ацикловир на пораженные участки ватным тампоном. Используют перепарат 5 раз в сутки в течение недели.

Лекарственное средство создает покрытие на инфицированной коже и уменьшает вероятность заражения окружающих людей. Инструкция рекомендует применять препарат детям с двух лет. Однако при заражении новорожденных вирусом ветряной оспы от матери рекомендуют вводить грудному младенцу раствор Ацикловира внутривенно.

При тяжелом течении болезни и снижении иммунитета у детей возможно использование таблеток. Лекарство для терапии ветрянки назначает лечащий врач. Дозировка таблеток зависит от возраста больного. Пациентам старше 6 лет назначают лекарство в количестве 800 мг в сутки, разделенное на 4 приема. Малышам с 3 до 6 лет назначают до 400 мг препарата в сутки.

ОРВИ

Официальная инструкция по применению Ацикловира не содержит информации об использовании препарата при ОРВИ. Однако иногда врачи назначают лекарство для профилактики осложнений при простудных заболеваниях. Вызвано это тем, что на фоне ослабленного иммунитета при простуде возможно обострение герпетической инфекции. Целесообразность и схему применения Ацикловира при ОРВИ необходимо уточнять у педиатра.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: какие детские противовирусные препараты выбирать от 1 года?