Нужно ли давать антигистаминные перед Манту
22.12.2017 08:00
Реакция Манту – одна из разновидностей внутрикожных проб, широко применяемых для диагностики туберкулеза. Для ее проведения используется туберкулин – вещество сложного состава, получаемое из живой культуры туберкулезных палочек разных видов. В процессе изготовления его специальным образом очищают и стерилизуют. При введении в организм человека туберкулин способен вызывать сразу несколько типов аллергических реакций: основную, для которой пробу и проводят, и побочную (неспецифическую), появляющуюся на другие компоненты препарата.
В настоящее время в самых различных ситуациях для предотвращения или уменьшения аллергических проявлений широко используются антигистаминные препараты. И в этой связи многих родителей интересует вопрос: Нужно ли давать антигистаминные перед Манту детям, и не отразится ли это на результатах диагностической пробы? Попробуем прояснить ситуацию.
Причины аллергии на пробу Манту
На этапе проведения пробы в организм ребенка подкожно вводится аллерген туберкулезный очищенный в стандартном разведении. На месте укола возникает покраснение и небольшая папула, за которой ухаживают несколько дней. Ее не пережимают одеждой или при физическом контакте, не расчесывают, если возник зуд, избегают контакта с водой. К сожалению, даже при должном уходе на месте прокола может возникнуть аллергическая реакция на Манту.
Поствакцинальная аллергия – это сигнал, что происходит следующее:
- организм инфицирован, и проба помогла выявить заболевание на ранней стадии;
- возникла аллергия на вакцину, ребенок нуждается в наблюдении, ставится на учет в тубдиспансер.
Почему возникает негативная реакция на введение туберкулина:
- у организма индивидуальная непереносимость туберкулина или реакция возникла на фоне тесного контакта с носителем палочки Коха;
- введенный препарат оказался некачественным, изготовлен с нарушением технологии, неправильно хранился или перевозился;
- ребенок болен ОРВИ, возникло воспаление дыхательных путей, либо иммунитет ослаблен, что и вызвало реакцию;
- реакция проявилась на фоне длительного приема медикаментов, подавляющих иммунитет;
- во время ухода за папулой были нарушены правила: попала вода, ребенок расчесал место вакцинации, что вызвало воспаление;
- в роддоме малышу сделали прививку БЦЖ, в организме осталась туберкулезная палочка, которая и реагирует на пробу;
- подкожная инъекция вводилась неправильно, что и вызвало негативную реакцию;
- организм среагировал на компонент вакцины, фенол или его производные, что вызвало интоксикацию и симптомы аллергии.
Чтобы исключить рецидивы перед прививкой обращают внимание на состояние ребенка, врожденные и сопутствующие заболевания. Манту не делают, если диагностировали:
- аллергию любой этиологии, болезнь кожи, эпилепсию;
- острую фазу инфекционного или простудного заболевания.
Если на лицо негативные симптомы, пробу Манту не делают. Назначают дополнительное обследование и наблюдают за состоянием. Делают аллергопробу на фенол, другие аллергены, выясняют, нет ли аналогичной реакции у родственников. К вакцинации приступают только, когда исчезнут все противопоказания.
Как облегчить состояние
Если первая и вторая проба Манту вызвала у ребенка аллергические симптомы, то врач должен занести это в личную прививочную карту. В некоторых случаях стоит отказаться от туберкулина и перейти на аналог – диаскинтест.
В любом случае детей склонных к аллергии стоит подготовить к процедуре. За три дня до проведения пробы можно начать давать антигистаминный препарат: фенкарол, супрастин, зодак. Если аллергия на Манту выражается высыпаниями на коже, то облегчить состояние можно мазями: акридерн ск, фенистил гель, псилоз-бальзам. Смазывать можно поврежденные участки кожи, но только не на месте вакцинации.
Ребенку после пробы Манту можно дать успокоительный отвар из ромашки и мяты. Травы снимут зуд и успокоят малыша. Можно на ночь дать жаропонижающий препарат на основе ибупрофена. Он поможет снизить воспалительный процесс, успокоит зуд и предотвратит гипертермию. К таким препаратам относятся: нурофен, ибуклин.
Аллергия у ребенка поле пробы Манту может проявиться как в первый, так и в любой из последующих трех дней. Но реакция не вызовет больших проблем у здорового крохи. Родителям ничего делать не нужно, симптомы пройдут сами собой через несколько дней. Перед пробой обязательно попросите врача осмотреть малыша и в случаи подозрений на любое отклонение от нормы, стоит попросись медицинский отвод.
Реакция манту: какой результат принято считать нормой?
Как оценивают результаты пробы манту?
Одним из самых распространённых и достоверных способов диагностики туберкулёза является проба Манту. Её необходимо отличать от вакцинации, которая проводится ещё в роддоме. Туберкулиновая проба позволяет выявить заболевание на его начальной стадии, не провоцируя при этом развитие инфекционных процессов. Однако побочные эффекты у неё всё же есть, и к одному из таких относится аллергия. Она может сделать результаты проверки неточными, а при неблагоприятном стечении обстоятельств – существенно усугубить состояние здоровья. Наблюдается она довольно редко, и чаще всего её появление является следствием пренебрежения основными противопоказаниями для введения компонентов туберкулиновой пробы.
Спровоцировать ложную положительную реакцию на пробу Манту могут следующие факторы:
- проведение процедуры людям, имеющим для неё противопоказания;
- взаимодействие с больным туберкулёзом в течение первых трех дней после постановки Манту. При попадании палочки Коха в организм начинается активация антител, сформированных с момента введения вакцины против туберкулёза в первые дни жизни человека. Инфицирование как таковое не происходит, однако может проявиться ложная положительная реакция. В таких случаях Манту ставится ещё раз;
- аллергия на Манту у ребенка может возникнуть как следствие генетической предрасположенности к подобному роду реакций на составляющие пробы – туберкулин и фенол;
- приём некоторых лекарств. При проведении процедуры в период принятия каких-либо лекарственных средств необходимо поставить об этом в известность специалистов, либо получить консультацию у педиатра;
- неправильный уход за пробой. Так, место прокола нельзя расчёсывать, парить, мазать кремами, гелями, мазями и мочить. При нестерпимом зуде можно принять антигистаминное средство;
- аллергия может быть спровоцирована сверхнормативным количеством туберкулина или фенола. Однако случаи постановки некачественной пробы – крайняя редкость;
- причинами аллергической реакции на пробу могут быть ослабленный иммунитет, наличие хронических заболеваний, приём антибиотиков незадолго до того, как поставить Манту.
Существуют определённые правила, соблюдение которых помогает снизить вероятность проявления симптомов аллергии на пробу. Особое значение имеет проведение процедуры в соответствии с графиком профилактических прививок. Так, Манту делают:
- раз в год людям, не имеющим заболеваний, не контактирующим с людьми, больными туберкулёзом;
- раз в полгода для детей и взрослых, имеющих контакт с инфицированными туберкулёзной палочкой;
- раз в 4 месяца при частом взаимодействии с туберкулёзными больными.
Для детей данная процедура проводится планово, в соответствии с вышеупомянутым графиком прививок. Согласно ему в школы и детские сады направляются специалисты, имеющие допуск для постановки проб. Последние ставятся организованно всем детям (за исключением тех, кто имеет на то противопоказания) в стерильных условиях.
Побочные явления на туберкулин при запретах
Противопоказания к Манту требуют отмены процедуры и подбора аналогичного теста на присутствие в организме микобактерий туберкулеза. Халатность со стороны медицинского персонала, утрата амбулаторной карточки в условиях детского учреждения или родителями, способны привести к ошибочному назначению теста детям.
Подобные исключения вызывают негативные реакции со стороны организма и нежелательные последствия. Среди распространенных побочных эффектов выделяют:
- внезапное повышение показателей температуры тела малыша;
- состояние общей слабости;
- выраженное недомогание;
- апатию и депрессивные состояния;
- приступы головной боли;
- периодические головокружения с полуобморочными состояниями;
- отказ от еды;
- тошнота с переходом в рвоту;
- нарушения работы желудочно-кишечного отдела – проблемы с дефекацией и пр.
Указанные симптоматические проявления могут самопроизвольно исчезать с течением определенного промежутка времени. Туберкулин является аллергеном. Побочные отклонения наблюдаются не только при запретах, но и в момент проведении пробы здоровому ребенку. Эти особенности зависят от уровня чувствительности организма к сторонним веществам.
Серьезные осложнения выражаются в форме:
- перехода в острую фазу имеющихся хронических болезней;
- высыпаний на кожных покровах, повышения чувствительности дермы, раздражения и навязчивого зуда – аллергия на введенный препарат;
- проблем с дыханием – периодическая одышка, кратковременные приступы удушья;
- сбоев со стороны сердечно-сосудистого отдела – учащенное сердцебиение, повышение показателей артериального давления;
- нарушений со стороны лимфатического отдела;
- формирований изъязвлений, нагноения в области проведения инъекции;
- некротизированные расположенные с местом укола ткани;
- отека Квинке, анафилактического шока.
Вышеуказанные побочные реакции не способны самостоятельно исчезать, требуют профессиональной помощи и дальнейшего контроля со стороны медицинских работников.
Какие существуют к пробе Манту противопоказания? Необходимо четко представлять, что проба Манту не прививка, а иммунологический тест. По реакции организма ребенка на его постановку, анализируют подверженность малыша заболеванию туберкулезом. И не пугайтесь, если увидели на месте инъекции уплотнение. У детей, имеющих прививку БЦЖ, присутствует такая реакция на пробу. Здесь роль играют размеры уплотнения и возраст ребенка.
Проба Манту ставится привитым БЦЖ детям ежегодно, независимо от предыдущих результатов. Непривитым детям делают ее два раза в год. Так как они относятся к группе риска. Первая проба проводится только после года жизни.
Препарат еще называют туберкулиновой пробой по названию вводимого в организм основного компонента вещества. Под кожу вводят разрушенную микобактерию в растворе натрия хлорида с консервантом и стабилизатором. Препарат очищается в лабораториях, где он проходит специальную обработку.
Поэтому его считают полностью безопасным:
- нетоксичным;
- неинфекционным.
Но он высоко аллергенный. Детям, имеющим аллергию на медпрепараты или даже продукты питания вводить его не следует. В препарат, кроме основного составляющего, которым выступает туберкулин, входят другие химические вещества. В качестве консерватора, например, используется фенол. Все прекрасно знают, какими токсическими свойствами по отношению к человеку обладает фенол, но без консерванта препарат хранить невозможно.
После проведения инъекции, постарайтесь за местом укола не ухаживать следующим образом:
- Не замазывайте дезинфицирующими средствами.
- Не заклеивайте пластырем.
Главное от чего необходимо удержаться – расчесывание места укола. Это может вызвать увеличение папулы в размерах, что исказит результаты теста.
Существует всеобщее заблуждение о том, что место введения препарата нельзя мыть. Конечно, не стоит остервенело тереть его мочалкой. Но как может помешать вода, которая попала на кожу в месте введения внутрикожной инъекции? После внутримышечных уколов никто не запрещает принимать ванную.
Нужно ли давать ребенку антигистаминные препараты перед Манту
Анализы перед Манту
Никаких анализов перед реакцией сдавать нет необходимости, даже крови и мочи, вопреки устоявшемуся мнению.
Кровь и урину сдают как перед, так и вместе с пробой, здесь нет большой разницы.
Никто не запрещает и не мешает сдавать кровь с уриной уже после прививки, как и делать это до неё. Всё зависит лишь от того, насколько вы заняты и, если время, потраченное в больницах, для вас слишком дорого стоит, следует выделить один день и сделать всё одним махом, а потом спокойно заняться своими делами.
Антигистаминные перед Манту Фенистил, Супрастин, Зиртек
Ряд антигистаминных препаратов лишь при прямом назначении доктора — это такие вещества, как:
- Фенистил.
- Супрастин.
- Противоаллергический препарат Зиртек.
- Капель Зодак
Отзывы многих матерей и совет, который дал Комаровский, свидетельствуют о том, что капля Зодака может исказить результаты исследования. Но без ведома врача ни в коем случае не отменяйте приём лекарств, что бы и кто бы не говорил или писал в интернете.
Нельзя есть перед Манту
Существуют и продукты, которые желательно исключить из рациона за неделю до прививки для избегания «шумов» реакции.
Каждый ответственный родитель обязан проследить, чтобы ребёнок выполнял все описанные правила, иначе возникнет множество проблем.
Перед Манту нужно
Если реакцию на туберкулин вы проверяете впервые, то не забудьте:
Не забудьте поговорить и со своим классным руководителем, тем более, если дитя учится в первом-втором классе. Обсудите проведение пробы и уточните, можно ли пройти обследование самостоятельно, если не удаётся сделать это с классом. 20 процентов родителей предпочитают самостоятельно водить детей по докторам и тому есть свои причины.
Осмотр перед Манту
Осмотр у педиатра перед взятием пробы ничем не отличается от рядового похода к врачу.
Проверяется:
- Внешний вид и наличие раздражений на коже, свидетельствующих об аллергии.
- Прослушивание лёгких для исключения ОРЗ.
- Осмотр слизистой носа и горла, если будет замечено раздражение, пробу могут перенести.
Манту перед БЦЖ
Но здесь есть несколько нюансов:
- Необходимо пройти обследование педиатром, дабы выяснить, имеются ли противопоказания. Если они уже были задокументированы, повторно провести осмотр, чтобы освидетельствовать отсутствие проблем со здоровьем на момент прививки.
- Если малыш старше двух месяцев, БЦЖ рекомендуется проводить лишь по результатам реакции Манту.
- При возрасте менее 2-ух месяцев разрешается сделать только БЦЖ, а реакцию на туберкулин проверять уже спустя год или при особых обстоятельствах, вроде общения с больными туберкулёзом.
Манту должна быть взята минимум за 3 дня до прививки, чтобы результаты считались «свежими», и сразу после осмотра врачом, можно было провести БЦЖ. При этом сдаётся кровь и моча на общие анализы.
Манту перед садиком
Прежде чем оформить ребёнка в садик и пройти собеседование с комиссией, должны быть предоставлены:
- Свидетельство о проведении БЦЖ, которым может выступать медкарта или выписка с печатью главного врача.
- Свидетельство о проведении Манту не позднее чем за полгода до начала учебного года.
При отсутствии документации комиссия имеет полное право отказать вам даже в прослушивании.
Манту перед школой
Перед школой процедуру проводят лишь для детей:
- Со специальными показаниями от врача.
- Находящихся в зоне риска из-за общения с больными туберкулёзом.
- Тем, кто не вкалывал туберкулин более 2-ух лет.
Если ребёнок идёт в учебное учреждение в возрасте 7-лет и реакция на пробу оказывается отрицательной, требуется провести повторную инъекцию БЦЖ.
Прививка перед Манту
Проведение любых профилактических прививок перед пробой возможно лишь в случае, если:
- Они делаются не раньше чем за месяц до Манту.
- Реакция организма протекает не более, чем 2 недели.
Причины развития аллергии на Манту
Некоторые дети, которые являются полностью здоровыми, могут из-за негативной генетической предрасположенности страдать аллергией на Манту. В таких ситуациях необходимо не только знать, по какой схеме проводят процедуру, но и как лучше всего действовать при появлении нежелательных сбоев со стороны иммунной системы.
При определении наличия или отсутствия инфекции предполагается введение туберкулина подкожным путем. На месте, где был сделан укол, появляется прыщик небольших размеров, требующий специального внимания. Рекомендуется избегать контактов с водой, чесания и излишнего давления на место.
Впоследствии происходит наблюдение за динамикой роста прыщика, причем данные должны быть занесены в медицинскую карту. Если диаметр красного прыщика не превышает 5 миллиметров, поводы для беспокойства отсутствуют. Однако в некоторых случаях может быть существенное увеличение размера папулы или ухудшение состояния здоровья ребенка, вследствие чего нужно насторожиться.
Наличие каких-либо отклонений не всегда свидетельствует о том, что ребенок болен туберкулезом. В большинстве случаев наблюдается аллергическая реакция на Манту. К этому могут приводить многочисленные факторы, которые обычно связаны с индивидуальными особенностями ребенка. Для того, чтобы определить настоящую причину, желательно обратиться к опытному врачу, который определит наличие или отсутствие опасной инфекции в организме.
Важно отметить, что в некоторых случаях отмечается повышенный риск развития аллергической реакции, поэтому иногда процедура изначально не рекомендуется. Это связано с кожными заболеваниями, острой аллергией, инфекциями любого происхождения, эпилепсией
При таких проблемах, связанных с состоянием здоровья, целесообразно отказаться от выполнения прививки, последствия которой могут быть крайне нежелательными.
Аллергия на Манту: что делать
Родителям при появлении аллергии на Манту необходимо сделать следующее:
- обеспечить малышу обильное питье;
- дать жаропонижающие средства (если необходимо);
- дать антигистаминный препарат – Зодак, Диазолин и другие;
- начать применять капли в нос сосудосуживающего действия (если присутствует насморк);
- обрабатывать патологические очаги на коже противовоспалительными мазями типа Цинковой.
Применение любых лекарственных препаратов должно быть согласовано с педиатром. При появлении первых симптомов аллергии на туберкулин нужно связаться с врачом и получить назначения.
Когда обязательно обратиться к врачу
Обратиться к врачу стоит, если стандартные симптомы аллергии на пробу Манту появляются одновременно несколько или состояние ребенка резко ухудшается. Тошнота, отказ от пищи, повышенная температура тела – уже повод для вызова бригады «Скорой помощи» и госпитализации пациента.
Возможно отсутствие вышеперечисленных признаков, но если ребенок начал кашлять, или у него появился насморк на фоне слишком «разросшейся» папулы, то тоже нужно будет вызвать педиатра для получения консультации.
Возможные последствия
Какие-либо серьезные осложнения последствия проведения вакцинации исключены. Максимум, что может беспокоить малыша – лихорадка, рвота, отсутствие аппетита. Такое тяжелое течение аллергии лечится антигистаминными препаратами, уже через 24 часа от приема первой дозы состояние начнет нормализоваться.
Самое сложное – развитие анафилактического шока, когда у ребенка начинается обширный отек гортани. При отсутствии срочной медицинской помощи он может привести к летальному исходу.
Влияет ли на результат пробы
Аллергия может исказить результаты диагностики или вообще никак не повлиять на них. Обычно неадекватная реакция организма сопровождается резким увеличением размеров папулы до 17-21 мм. Но это не повод постановки диагноза туберкулез, ведь таким образом проявляется и реакция на микобактерии в организме, и на аллергию.
Врач, при выявлении увеличенной папулы, должен сопоставить наличие/отсутствие других характерных симптомов.
Меры профилактики побочного явления
Чтобы предупредить развитие аллергии на пробу Манту, родители должны укрепить иммунную систему ребенка: заниматься с ним спортом, периодически давать витаминно-минеральные комплексы, своевременно лечит острые респираторные заболевания, что должно сопровождаться приемом минимального количества лекарственных препаратов.
Непосредственно перед введением туберкулина (дня за 3) ребенок должен начать принимать антигистаминные препараты. Их выбирает, подбирает дозировку только педиатр.
В каких случаях при проведении туберкулинодиагностики антигистаминные средства все же необходимы?
Мы рассмотрели механизм специфической реакции организма человека при проведении туберкулиновой пробы и на вопрос «Нужно ли давать антигистаминные перед Манту?» ответили отрицательно. Но иногда проба Манту вызывает аллергические проявления, не связанные непосредственно с реакцией на возбудителя туберкулеза. Они получили название неспецифических.
Неспецифические аллергические проявления на туберкулин наблюдаются крайне редко, но они все же возможны. Реакции могут быть общими и местными, а по интенсивности – легкими и значительными. Противоаллергические препараты в таких случаях назначаются в зависимости от выраженности клинических проявлений, но никак не заранее. Состав лечебных схем в обязательном порядке включает и антигистаминные средства. Среди широкого круга этих препаратов предпочтение обычно отдается современным средствам группы лоратадина (Эриус, Кларитин, Агистам) и левоцетеризина (Цетрин, L-Цет). Они обладают выраженным эффектом, длительным действием (эффект сохраняется в течение суток) и высокой безопасностью.
В статье мы попытались разобраться, нужно ли в стандартных ситуациях давать антигистаминные перед Манту детям. Однако, медицина – наука сложная и непредсказуемая. Ответы на такие вопросы, как: Нужно ли давать антигистаминные перед Манту или после проведения пробы? Оправдано ли вообще их применение? И если давать, то какой препарат выбрать? не всегда лежат на поверхности. Ответы на них, в каждом конкретном случае, может дать только врач.
Супрастин: краткие сведения
Супрастин – лекарственное средство, обладающее противоаллергическим действием. Лекарство выпускается в форме таблеток (противопоказаны перед прививкой, так как разрешены к приему детям с трехлетнего возраста) и раствора для внутримышечных инъекций (можно использовать до и после прививки). В состав Супрастина входит основное действующее вещество хлоропирамин, а также большое количество дополнительных компонентов.
Супрастин до постановки прививки приостанавливает эффекты гистамина – главного медиатора аллергии и отека тканей. Кроме того, медикамент блокирует периферические М-холинорецепторы, снимает спазмы и устраняет рвоту. При введении препарата внутримышечно перед прививкой активная фармацевтическая субстанция быстро распространяется по кровотоку, действует на очаг аллергии. Выводится через несколько дней, в организме не накапливается. Антиаллергический эффект развивается через полчаса и сохраняется около 5 часов.
Супрастин перед прививкой АКДС подготавливает организм к возможной аллергической реакции, снижает риск побочных реакций от вакцинации. Обычно введение Супрастина целесообразно только перед второй прививкой и при последующих вакцинациях, так как после первой прививки не возникают аллергические реакции (организм впервые взаимодействует с аллергеном, происходит сенсибилизация).
Супрастин – дешевый медикамент, отпускающийся в аптеках без рецепта от врача. Взрослые пациенты предпочитают антигистаминные средства новых поколений, так как они не вызывают сонливости, не снижают умственную и физическую работоспособность. Надо сказать, что для ребенка первого года жизни использование противоаллергического средства 1 поколения, вызывающего сонливость, некритично и даже полезно. Супрастин обладает седативным эффектом, успокаивает нервную систему ребенка.
Почему нельзя давать зиртек перед манту?
Зиртек, аналогично другим антигистаминным препаратам, влияет на иммунную систему и может снижать реакцию организма на интродукцию манту-пробы.
Это может привести к снижению точности результатов манту-теста. Если манту-тест будет выполнен после приема зиртека, может возникнуть ложноотрицательный результат, то есть результат, который покажет, что у ребенка нет инфекции, когда на самом деле она есть.
Поэтому рекомендуется не давать зиртек перед манту-тестом. Если ребенку необходим прием антигистаминных препаратов, следует проконсультироваться с врачом и выбрать оптимальное время для проведения манту-теста.
Кроме того, важно помнить, что прием антигистаминных препаратов может оказывать другое влияние на организм ребенка. Поэтому перед применением любого лекарства необходимо проконсультироваться с врачом
Что такое манту?
Манту – это диагностический тест, который используют для определения наличия или отсутствия контакта человека с возбудителем туберкулеза. Тест основан на введении в кожу специального препарата «туберкулина». При наличии антител к туберкулезной инфекции, на месте введения туберкулина возникает воспалительный процесс.
Результаты теста оцениваются через 48-72 часа после введения туберкулина. При положительном результате размер папулы на коже увеличивается на 5 мм, что означает наличие контакта с возбудителем туберкулеза. В случае отрицательного результата папула не увеличивается или заметно меньше, что говорит о его отсутствии.
Что такое проба Манту?
Проба или реакция Манту – это тест, имеющий важное диагностическое значение для профилактики туберкулеза у малышей и подростков. С помощью которого выявляется степень напряженности иммунитета ребенка к туберкулезу
В том числе с помощью этого теста выявляется присутствие туберкулезной инфекции (не заболевания, а только вирус, то есть возбудителя).
Туберкулезная инфекция иногда присутствует в организме постоянно – в случае развития туберкулеза, а также временно – при контакте малыша или подростка с больным. Во втором случае туберкулезные бактерии уничтожаются клетками иммунной системы, и инфекция не получает развития и распространения. Поскольку туберкулез распространяется преимущественно воздушно-капельным путем, то есть попадает в организм здорового человека, если рядом чихает, кашляет или разговаривает инфицированный. То контакт с такими больными неизбежен, как и попадание в дыхательные пути какого-то количества возбудителей туберкулеза. Но иммунная система в норме справляется с ними.
Проба Манту проводится методом введения малышу туберкулина – вещества, полученного при специальной переработке бактерий-возбудителей инфекции. Тест делается детям в возрасте от одного года до восемнадцати лет. Она считается обязательной, ее результаты заносятся в медицинскую карту ребенка и в сертификат о прививках.
Мифы и заблуждения, как получается аллергия на Манту
Многие обыватели и даже профессиональные врачи полагают. Что после введения препарата при проведении теста на реакцию Манту ребенку нельзя есть некоторые продукты, в том числе цитрусовые, шоколад, красные и оранжевые фрукты, сладкое. Этот запрет объясняется тем, что может возникнуть сверхчувствительность организма и реакция станет ложноположительной.
На самом деле такое возможно только у склонных к аллергии детей. Если у малыша есть аллергия или пищевая индивидуальная непереносимость к каким-либо продуктам. То ему не нужно их употреблять независимо от того, сделана ли ему реакция Манту или нет.
Подобную реакцию с ложноположительным результатом может дать также синтетическая одежда, плотно прилегающая к телу и препятствующая нормальному испарению влаги и воздухообмену. Также контакт с животными, вдыхание пыльцы цветущих растений, домашней пыли, если на эти факторы тоже возникает аллергия.
К тому же реакция Манту, как и любое медицинское мероприятие, связанное с введением в организм чужеродного белка. Прививка, лекарственная инъекция, проба, может отозваться аллергической реакций на фильтраты туберкулезных бактерий.
Таким образом, на результат пробы Манту аллергены влияния не оказывают. Аллергия на Манту у ребенка в известных и допустимых пределах, считается нормой и позволяет оценить предрасположенность его к туберкулезной инфекции.
Другое распространенное утверждение состоит в том, что в течение сорока восьми часов после введения туберкулина нельзя допускать контакт с водой и моющими веществами. Это утверждение было справедливым, когда детям повсеместно проводились скарификационные пробы Пирке. Проба Пирке проводилась методом скарификации (процарапывания) кожи и нанесения в получившуюся царапину вещества. Проба Манту проводится путем подкожного введения туберкулина.
Поэтому смачивание и мытье места введения препарата никак не скажется на результатах пробы. Но при этом не следует заклеивать место укола, накрывать его повязкой, тереть мочалками, использовать неопробованные ранее моющие вещества, пользоваться скрабами, загорать и посещать бассейн. Механическое и химическое раздражение способно изменить результаты пробы.
Может ли быть неадекватная реакция – аллергия на Манту
Аллергия на Манту может быть, но это явление не частое, хотя и может исказить результаты диагностики, значительно ухудшить состояние ребенка. Аллергия после введения туберкулина может возникнуть даже у абсолютно здорового малыша. По статистике, в 10% случаев неадекватная реакция организма свидетельствует об имеющемся заболевании, а в 90% — указывает на индивидуальные особенности иммунной системы ребенка.
Врачи должны учитывать факторы, которые дают ложноположительный результат пробы на фоне активного течения аллергии:
Введение туберкулина через короткое время после постановки прививки БЦЖ.
Дело в том, что в течение нескольких недель антитела в организме ребенка очень активны в отношении туберкулина, поэтому появляются классические симптомы аллергии.
- Постановка пробы во время течения какого-либо заболевания или сразу после выздоровления. Обязательно нужно выждать 30 дней после снятия диагноза – этого времени достаточно для полного восстановления/укрепления иммунитета ребенка. Если пациент слишком ослаблен, патология протекала в крайне тяжелой форме, то вакцинация «отодвигается» на 2 месяца минимум.
- Введение туберкулина при уже диагностированной аллергии на нее. Возможно, ранее у ребенка была уже неадекватная реакция на вакцину, или родители отмечали характерные симптомы легкой аллергии. В таком случае Манту категорически противопоказана, о целесообразности проведения других вакцинаций нужно консультироваться у педиатра.
Рекомендуем прочитать о том, какая может быть альтернатива Манту для детей. Из статьи вы узнаете, когда нужна альтернатива Манту, преимуществах и недостатках Диаскинтеста, Т-спот анализа, ПЦР, квантиферонового теста.
А здесь подробнее о том, почему может подняться температура после прививки Манту.
