Судороги у ребенка при температуре: что делать – первая помощь при фебрильных судорогах

Сопутствующая симптоматика

Первые признаки недомогания у ребёнка распознает любой родитель –малыш чувствует боль, сразу же начнёт кричать и привлекать к себе внимание. Грудные дети не могут объяснить свои жалобы – потому маме или папе необходимо знать характерные симптомы судорог по внешним проявлениям:

• Конечности распрямлены или находятся в согнутом положении;
• Мускулатура напряжена;
• Отмечается недержание мочи и кала;
• Если спазмы генерализованные – голова запрокидывается назад, наблюдается паралич;
• Может выделяться пена изо рта, малыш теряет сознание.

Не все перечисленные симптомы могут присутствовать – их проявление носит индивидуальный характер. Степень выраженности зависит от здоровья ребёнка, его эмоционального состояния и прогрессирования основной патологии.

Симптоматика, которая сопутствует судорогам у детей

Диагностика

Обычно, если судороги возникают на фоне сильного жара, их длительность не более 10 минут, и они появляются крайне редко, то особого лечения не требуется. В большинстве случаев малыш их перерастает. Но чтобы не допустить возможность развития какого-то серьезного недуга, лучше всего пройти полное обследование

Особенно это важно, если характер конвульсий немного отличался от вышеописанного

Чтобы диагностировать тип судорог, врач назначит:

• компьютерную томографию;
• общий анализ крови и мочи;
• люмбальную пункцию, дабы предотвратить развитие менингита и энцефалита;
• электронную энцефалограмму, дабы исключить эпилептические припадки.

Когда следует вызвать скорую помощь?

В случае, если ребёнок перестал дышать, потерял сознание, или его состояние ухудшается, необходима срочная скорая медицинская помощь. Кроме того, если длительность судорог превышает 5-10 минут, это также является поводом для вызова скорой помощи. Не следует откладывать вызов, если у ребенка повышенная температура и появляются судороги.

Никогда не стоит пытаться самостоятельно остановить судороги, кроме того, не рекомендуется давать ребенку какие-либо лекарства без назначения врача. В таких случаях, самое верное решение – вызвать квалифицированного специалиста, который окажет необходимую помощь.

Стоит ли беспокоиться?

Любую маму тревожат подобные состояния у ребёнка. Врачи уверяют, что если судорожные состояния имеют место только во время высокой температуры (от 38 градусов), но не проявляются после выздоровления, причин для беспокойства нет.

К тому же если приступ длится менее четверти часа, то он не требует дополнительного лечения. Для купирования припадков, длящихся долее 15-ти минут, требуются специальные противосудорожные препараты.

Обычно недугом страдают детки от шести месяцев до трёх лет и переносят его без последствий.

Другое дело, если случаются фебрильные судороги у детей старше 6-ти лет. Это состояние уже может говорить об эпилепсии. И всё же утверждать подобное можно только после полного обследования.

Из-за чего возникают фебрильные судороги

Медики до сих пор не знают наверняка, почему случаются судороги у детей при высокой температуре. Самая распространённая теория, что их, как и многие судороги иного рода, провоцируют тормозные процессы в развитии головного мозга.

Также причиной этого недуга может быть травма головы, отравление медикаментами, незрелость нервной системы, врожденный порок и генетические заболевания.

Точно известно только одно – фебрильные судороги возникают на фоне высокой температуры. Толчком к этому может быть не только пневмония или ОРВИ, но и обычная плановая вакцинация. Кроме того, жар может подняться на фоне аллергической реакции. В таком случае существует риск перепутать фебрильные судороги у ребёнка при температуре с анафилактическим шоком.

Чтобы доподлинно выяснить причину судорожных состояний, и в будущем купировать их, необходимо узнать, нет ли у кого-нибудь из близких родственников предрасположенности к такому синдрому.

Как проявляются судорожные сокращения мышц

Некоторые мамочки часто путают судороги у ребёнка при высокой температуре с эпилепсией. Действительно, некоторая схожесть у этих приступов есть. Признаки судорожного состояния следующие:

• при тонических судорогах тело ребёнка будто бы находится под током – ножки и ручки вытягиваются по струнке, головка запрокидывается, малыш не может плакать, двигаться, сгибать конечности. Тело непрерывно трясёт. По мере затихания припадка по телу начинает проходить крупная дрожь, которая постепенно прекращается;
• локальные судороги выражаются в единичных подёргиваниях конечностей или отдельных частей тела и больше похожи на нервный тик. Иногда подобное состояние сопровождается закатыванием глаз;
• на фоне атонических судорог появляются симптомы атрофии мышц. Иногда могут возникнуть единичные проявления энуреза или непроизвольной дефекации.

Полная или частичная потеря ориентации делает фебрильные судороги у ребёнка ещё больше похожими на эпилептический припадок. Во время приступа у малыша может на время остановиться дыхание.

Народ опешил! Суставы восстановятся за 3 дня! Приложите…

Мало кто знает, но именно это лечит суставы за 7 дней!

Иногда судорожные состояния длятся 15 минут без перерыва, иногда – кратковременными сериями. Существует довольно высокая вероятность повторения подобного состояния при следующем повышении температуры.

Причины судорог у детей

В связи с тем, что мозг у детей в раннем возрасте еще недостаточно зрелый, у них отмечается низкий порог возбудимости центральной нервной системы и, соответственно, склонность к судорожным реакциям. У детей раннего возраста отмечается высокая проницаемость стенок сосудов, поэтому отеки мозга под действием вредных факторов (токсическое влияние, инфекции и др.) развиваются очень быстро. Они сопровождаются судорожной реакцией.

Припадки у детей принято подразделять на неэпелептические и эпилептические. Случается, что первые со временем перерастают во вторые. Но об эпилепсии у ребенка можно говорить только в том случае, если диагноз подтверждает врач после детального обследования и изучения истории болезни.

Неэпелептические судороги у ребенка могут проявляться относительно часто. Судороги у новорожденных могут возникать в связи с асфиксией, травмами, полученными при родах, с проявлением дефектов ЦНС, болезней сердечно-сосудистой системы и др.

Кроме того, судороги у детей могут стать последствием вакцинации, интоксикации организма, инфекционных недугов, а также нарушения обмена веществ. Поэтому при проявлении судорог необходимо сразу провести всестороннее обследование ребенка и выяснить, какие причины привели к этому явлению.

Самыми распространенными причинами судорог у детей являются следующие ситуации. Судороги у детей сразу после рождения могут развиваться в связи с асфиксией. Из-за удушения нарушается кровообращение, развивается отек мозга, и в нем появляются точечные кровоизлияния. При такой ситуации младенцу необходимо оказать своевременную профессиональную помощь, ведь при продолжительной асфиксии ткани рубцуются, и развивается атрофия мозга.

Часто судороги из-за этой причины развиваются при осложненных родах, когда наблюдается обвитие пуповины вокруг шеи, преждевременное отхождение околоплодных вод, отслойка плаценты. Как только ребенка выводят из этого состояния, судороги прекращаются, и состояние малыша приходит в норму.

Судорогами также сопровождаются внутричерепные травмы, полученные при родах. Чаще всего такие судороги у детей бывают локальными, то есть происходят судороги лица, или судороги в ногах у детей. Иногда у таких детей отмечается слабость мышц, а в тяжелых случаях — общие судороги всего тела. Если у только что появившегося на свет младенца проявляется внутричерепное кровотечение, и помощь ему вовремя не оказана, то судороги появляются примерно на 4 день после рождения. Иногда судороги отмечаются позже, через несколько месяцев после рождения ребенка. Причины такого явления — повреждения ткани головного мозга из-за рубцевания. В таком случае судороги у грудных детей могут проявиться вследствие прививки, инфекции, травмы.

Толчком для припадка в этом случае может стать травма, профилактическая прививка или инфекция. Судороги могут наблюдаться, если у ребенка имеет место врожденный дефект развития ЦНС.

При развитии инфекционных болезней судороги могут проявляться как у детей, которые перенесли травмы при родах, так и у совершенно здоровых малышей. Токсический вирус, который атакует организм ребенка, негативно действует на его нервную систему. Как следствие, симптомы заболевания проявляются, кроме прочего, и судорогами.

Очень часто судороги имеют место у детей до года при острой фазе гриппа или ОРВИ. Если у ребенка наблюдается краснуха, ветряная оспа, корь, то судороги могут появляться на пике высыпаний. При нейроинфекциях судороги у детей происходят вследствие повышения внутричерепного давления. При этом напрягается все тело. После того, как проводится адекватное лечение болезней, и температура нормализуется, судороги прекращаются.

Иногда возникновение судорог у детей может быть связано с реакцией на ведение вакцины. Особенно высок риск возникновения судорог у детей, у которых отмечается высокая степень судорожной готовности. Следовательно, родители таких детей обязательно должны знать, как оказывается первая помощь при судорогах. Для этого можно не только ознакомиться с соответствующими правилами, но и посмотреть видео. Но если ребенок ранее перенес асфиксию, родовые травмы либо экссудативный диатез, то ему, скорее всего, не будут выполнять профилактические прививки.

Судорожные припадки у детей также могут проявляться из-за нарушений в обменных процессах. Как следствие, в организме отмечается дефицит некоторых минералов (магний, калий, кальций).

Но если дневные и ночные судороги у детей развиваются без видимой причины, то родители должны обязательно проконсультироваться с врачом, чтобы исключить развитие эпилепсии.

Чем опасны судороги при температуре

При возникновении спазмов многие родители начинают беспокоиться по поводу будущего здоровья их ребёнка. В силу выраженной клинической картины следует предположить, что судороги могут нанести серьёзный вред организму малыша.

В отличие от взрослого, у детей младшего возраста головной мозг растёт, а нервная ткань постоянно обновляется. Поэтому с возрастом вероятность осложнений сильно увеличивается – обычно это нарушение умственного развития и интеллектуальных способностей. Если судороги при температуре появляются в первые 2 года, необходимо соблюдение всех рекомендаций врача. Если симптом со временем не исчезает, необходимо консультация невролога.

Судороги у ребенка после температуры

Высокая температура (более 38° C) у детей младше 5 лет может привести к серьезным осложнениям. Одним из них являются фебрильные судороги – характеризуются спазмами мышц, могут привести к временной потере сознания.

Судорожный синдром – индивидуальная особенность центральной нервной системы с повышенным порогом чувствительности. Возникает в возрасте от полугода до пяти лет, зачастую связана с наследственной предрасположенностью. Часто проявляются судороги у ребенка при температуре выше 38° C.Если предрасполагающие факторы отсутствуют, при повышении температуры судорожное состояние не наблюдается.

Судороги при температуре у ребенка – основные разновидности

Причины возникновения фебрильных судорог полностью не установлены. Они могут быть спровоцированы острыми вирусными инфекциями, простудой, перегреванием, прорезыванием зубов. Одним из ключевых факторов является недостаточная сформированность детской нервной системы.

Судороги при температуре у ребенка бывают следующие:

1. Тонические – происходит длительное сокращение больших мышц. Наблюдается запрокидывание головы назад, судороги в ногах у ребенка, подергивание и выпрямление конечностей. Мышцы постоянно сокращаются, отсутствует период расслабления.
2. Клонические – кратковременное сокращение, чередующееся с расслаблением мышц. Как выглядят судороги у детей при высокой температуре – руки, ноги согнуты, тело выгнуто.
3. Тонико-клонические – проявляются оба типа.

Особо опасны судороги во сне у ребенка. Из-за блокирования дыхательных путей может остановиться дыхание. Иногда спазмы сопровождаются рвотой, возникает угроза, что малыш может захлебнуться.

Как определить судороги у ребенка при температуре и как их лечить

Когда возникают судороги у ребенка – без температуры или сопровождающиеся жаром – родителям важно сохранять спокойствие. Главное вызвать скорую, а до ее приезда оказать первую помощь. Помните: судорожное состояние в среднем продолжается не дольше получаса, остановить припадок невозможно

Помните: судорожное состояние в среднем продолжается не дольше получаса, остановить припадок невозможно.

До приезда врача необходимо выполнить следующие действия:

• снимите тесную одежду, расстегните воротничок;
• положите ребенка на ровную поверхность левым боком, поверните голову в сторону, зафиксируйте;
• обеспечьте доступ свежего воздуха, проветрите комнату;
• во избежание прикусывания языка, между зубами разместите плотный валик из носового платка;
• следите за дыханием – если малыш перестает дышать, мышцы напряжены, дождитесь остановки судороги и сделайте искусственное дыхание;
• во время припадка не пытайтесь поить, давать лекарственные препараты, после – разрешаются жаропонижающие средства;
• до приезда скорой не оставляйте малыша одного.

Что делать при судорогах у ребенка – консультируйтесь у невролога МОЦ Фортис

Чтобы узнать, почему у ребенка судороги – обратитесь за консультацией к неврологу. Фебрильный тип может свидетельствовать о нарушениях центральной нервной системы, прежде всего, таких серьезных заболеваниях: опухоли, эпилепсия. Для их своевременного выявления запишитесь на консультацию детского невролога медицинского оздоровительного центра Fortis.

С целью постановки диагноза врач направит на обследование, назначит оптимальное лечение. Оформляйте запись для консультации, заполнив форму онлайн-записи или позвонив по контактным телефонам. Предварительно ознакомьтесь с графиком приема медицинских специалистов. Уточнить информацию по интересующим вопросам удобно, написав сообщение через форму обратной связи.

Причины

Все причины судорог можно разделить на эпилептические(эпилепсия) и неэпилептические.

Неэпилептические:

• Спазмофилия.
• Перегревание.
• Энцефалит, менингит, травмы и инфекции головного мозга.
• Токсоплазмоз.
• Нарушения обмена веществ, прежде всего обмена калия и кальция, по тем или иным причинам.
• Для новорожденных – гемолитическая болезнь, врожденные поражения нервной системы, асфиксия.
• Различные гормональные нарушения.
• При острых инфекционных заболеваниях, особенно с подъемом температуры до фебрильных цифр.
• Интоксикации и отравления.
• Наследственные болезни обмена веществ.
• Патологии сердечно-сосудистой и кроветворной систем.

Как снять судорогу у детей

Что делать, если у ребенка судороги при температуре – родители могут оказать лишь первую помощь, а полноценное лечение проводится только в больнице и под контролем врача. Ни в коем случае не проводите самостоятельную терапию – это может только навредить здоровью ребёнка. Если у ребенка начались судороги, рекомендуется:

• Освободить пространство вокруг ребёнка, удалив все предметы, которые могут привести к случайной травме;
• Малыш должен находиться на одном месте, запрещается переносить его во время припадка;
• Не пытайтесь зафиксировать ручки и ножки младенца;
• При подозрении на асфиксию – поверните малыша на бок, чтобы он не захлебнулся слюной;
• Запрещается помещать в рот ребёнка палец, посторонние предметы;
• После приступа оберните чадо в мокрое полотенце для снятия температуры.

Рекомендуется вызвать врача для обследования и назначения жаропонижающих средств.

Правила снятия судорог у детей при температуре

Грипп

Грипп также относится к группе ОРВИ, однако из-за склонности гриппа к распространению с развитием эпидемий его выделяют отдельно. Кроме того, грипп сопровождается более выраженными клиническими проявлениями, и при нем выше риск осложнений. Существует подвид вируса гриппа H5N1, передающийся от больных птиц (уток, кур) человеку («птичий» грипп) или свиней («свиной» грипп).

Для гриппа характерно острое начало с повышения температуры до 38–40 °С, сопровождающейся болями и «ломотой» в мышцах, головной болью, ознобом, разбитостью, общей слабостью, плохим аппетитом. Затем присоединяются боль и першение в горле, сухой кашель. Насморк для гриппа не характерен, что отличает его от других ОРВИ («сухой катар»). Температура тела нормализуется на 3–5 день заболевания.

К осложнениям гриппа, помимо пневмонии, относят воспаление придаточных пазух носа, среднего уха (особенно у детей), респираторный дистресс-синдром (отек легких), менингит. Наиболее опасен грипп для маленьких детей, стариков, а также для больных ВИЧ-инфекцией, сахарным диабетом и людей с ослабленным иммунитетом.

При ОРВИ и гриппе нужно быть внимательным при повторном повышении температуры тела и ухудшении самочувствия — это говорит о развитии осложнений либо о наличии другого заболевания. «Тревожные признаки», при появлении которых нужно обязательно обратиться к врачу:

Сохранение повышенной температуры тела (более 37,5 °C) более 7 дней, а также ее повторное повышение;

• усиление головной боли;
• рвота;
• сонливость либо спутанность сознания;
• ригидность затылочных мышц (невозможность согнуть голову так, чтобы подбородком коснуться груди);
• одышка (затрудненное дыхание);
• боль в груди;
• кровянистый характер мокроты;
• любая сыпь на кожных покровах;
• непереносимость яркого света.

Диагноз ОРВИ и/или гриппа чаще всего не вызывает сомнений и основан на характерной клинической картине. Для выявления осложнений ОРВИ могут потребоваться общий анализ крови и мочи, рентгенография органов грудной клетки или придаточных пазух носа, иногда бактериологический анализ мокроты.

1

Лабораторная диагностика в МедикСити

2

Лабораторная диагностика в МедикСити

3

Лабораторная диагностика в МедикСити

Лечение гриппа и ОРВИ

• Соблюдайте домашний режим. Если в квартире, кроме Вас, есть кто-то еще, носите медицинскую маску, которую меняйте каждые 2 часа.
• Пейте больше теплой жидкости (до 2 л в день) — это позволит избежать обезвоживания в условиях высокой температуры тела и улучшит выведение токсинов из организма.
• При повышении температуры тела выше 38,5 °С, либо если Вы плохо переносите высокую температуру, принимайте жаропонижающие средства (парацетамол, ацетилсалициловая кислота). Помните, что ацетилсалициловая кислота (аспирин) категорически противопоказана детям младше 16 лет!!!
• Для облегчения симптомов ОРВИ можно использовать комплексные препараты, содержащие помимо жаропонижающего средства противокашлевые, противоаллергические компоненты, а также витамины. Внимательно читайте инструкции по применению!
• Для облегчения кашля можно принимать всевозможные травяные настои или отхаркивающие препараты, однако на продолжительность заболевания эти средства не влияют.
• Для воздействия на возбудителей применяют интерфероны (основной фактор противовирусной защиты в организме) и стимуляторы образования интерферонов; осельтамивир или занамивир (эффективны только при гриппе); противогриппозный иммуноглобулин вводят ослабленным людям, а также больным тяжелыми формами гриппа. Прежде, чем принимать эти препараты посоветуйтесь с врачом!
• Антибиотики для лечения неосложненных форм ОРВИ и гриппа не применяют, поскольку они не влияют на вирусы.

Что делать при высокой температуре у ребенка?

Если у ребенка поднялась высокая температура и малыш достаточно хорошо ее переносит, не нужно сразу же давать ему жаропонижающие

Для начала необходимо освободить ребенка от лишней одежды и обеспечить доступ к свежему воздуху, при этом важно избегать сквозняков. Чтобы снизить жар, можно использовать холодные компрессы, приложенные к локтевым и коленным сгибам в области крупных кровеносных сосудов

Необходимость медикаментозного снижения температуры рассматривается индивидуально для каждого ребенка

Важно понимать, что сложнее всего малыш переносит интоксикацию, а не саму лихорадку. Именно поэтому максимальные усилия нужно направить на борьбу с симптомами интоксикации

Справиться с этим поможет обильное питье или прием сорбентов.

Когда давать лекарство?

Врачи рекомендуют давать жаропонижающие детям при повышении температуры свыше 38 градусов. Однако существуют ситуации, когда откладывать прием лекарств нельзя. К ним относятся:

• Плохая переносимость температуры. Ребенок может плохо спать, капризничать, отказываться от еды и питья даже при температуре 37.6.
• Заболевания ЦНС. Сюда относятся эпилепсия, ДЦП, менингит, последствия перенесенных ранее инфекций. В этом случае давать жаропонижающее необходимо при повышении температуры до 37.5 градуса.
• Нехарактерное поведение на фоне лихорадки. У малыша на фоне температуры могут возникать галлюцинации, бред, повышенная возбудимость.
• Нарушения дыхания. Лихорадка может спровоцировать одышку, состояние нехватки воздуха.
• Потеря жидкости. Наличие рвоты и диареи на фоне высокой температуры ведёт к быстрой потере жидкости в организме. При этом ребенок отказывается от питья.
• Склонность к возникновению субфебрильных судорог. В такой ситуации давать жаропонижающие необходимо уже при температуре 37.5 градуса.
• Температура тела свыше 39 градусов. В подобной ситуации сбивать жар необходимо обязательно, так как высокая температура оказывает негативное влияние на многие системы организма.

Лечение высокой температуры

При лихорадке с высокой температурой рекомендуется давать детям нестероидные противовоспалительные препараты, например, ибупрофен или парацетамол. Они быстро снижают температуру и так же быстро выводятся из организма.

В детском возрасте лучше всего использовать лекарственные препараты в виде ректальных суппозиториев. Жаропонижающие в виде таблеток имеют гораздо больше побочных эффектов и хуже усваиваются малышами. При ректальном введении активные компоненты свечей быстро распространяются с током крови по организму. При этом исключается негативное воздействие компонентов на желудок, а использовать свечи можно независимо от приема пищи.

Чего нельзя делать при высокой температуре?

Чтобы не усугублять состояние ребенка, во время высокой температуры категорически запрещается:

• Тепло одевать ребенка, а также кутать его в одеяло с целью «пропотеть». Также нельзя водить малыша в баню и тем более парить его.
• Протирать тело малыша спиртосодержащими составами, даже разбавленными водой. Спирт снизит температуру кожи, но не тела в целом.
• Давать без перерыва разные препараты, если вдруг один из них не помогает. В данном случае вы можете спровоцировать серьезное отравление, которое даст дополнительную нагрузку на организм.
• Превышать дозировку жаропонижающих или использовать их курсом через каждые 6—8 часов, даже если температура тела не повышается снова.
• Применять для борьбы с температурой анальгин, нимесулид или аспирин. Прием аспирина у детей может привести к крайне редкому, но смертельному синдрому Рея.
• Давать лекарства и пытаться сбить температуру до тех пор, пока она не опустится до 36.6.

Очень важно следить за самочувствием ребенка во время лихорадки. Если малыш хорошо себя чувствует, не отказывается от еды и питья, стоит подождать с приемом жаропонижающих

Если температура держится дольше 5 дней, важно обратиться к педиатру для консультации. Также помощь врача необходима, если лихорадка усиливается, а лекарственные препараты не оказывают должного эффекта

Чтобы бороться с высокой температурой, нужно выяснить ее причину. Для этого требуется прохождение комплексного обследования и сдача лабораторных анализов.

Есть ли необходимость в медикаментозном лечении?

В большинстве случаев длительность приступа у ребенка не затягивается более чем на 15 минут. По мнению врачей, такое течение не требует никакого медикаментозного лечения. Фебрильные судороги такой этиологии не влияют на общее состояние и здоровье малыша. С возрастом они вообще не проявляются.

Когда у малыша возникают затяжные приступы или появляются повторные припадки, требуется специальное медикаментозное лечение. К терапевтическим мероприятиям относятся:

• введение противосудорожных инъекций;
• прием жаропонижающих средств;
• применение противоэпилептических препаратов;
• прием успокоительных капель и таблеток.

Часто врачи назначают терапию Фенобарбиталом, Диазепамом или Лоразепамом. Это эффективные противосудорожные препараты, способные оперативно ликвидировать конвульсивные припадки у ребенка.

Средства вводят малышу во время приступа либо после его окончания. Важным моментом является правильный расчет дозировки медикамента на кг массы тела. Рассчитывать дозу препарата и делать инъекцию должен только медицинский работник.

Прием жаропонижающих средств, по сути, не является лечением фебрильных судорог. Препараты направлены на снижение температуры тела, а не для купирования конвульсий у детей. При этом следующий подъем температуры у ребенка не избавляет его от возникновения повторных припадков.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: у ребёнка высокая температура и холодные ноги и руки: причины симптома и его опасность

Важно следить за температурой тела малыша и в подходящий момент успеть дать ему жаропонижающее средство для предотвращения судорожных конвульсий. Родители должны сохранять спокойствие и здравый ум, чтобы при появлении фебрильных судорог оказать ребенку необходимую помощь

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: почему появляются судороги у ребенка и как их лечить?

Иногда судороги у ребенка продолжают появляться и после шестилетнего возраста. Это явление сопровождает какое-либо заболевание, а также может быть связано с патологиями внутриутробного развития. Если приступы периодически мучают ребенка младшего школьного возраста, то целесообразно говорить о возникновении эпилепсии.

С возрастом эпилептические припадки у детей становятся более продолжительными и часто повторяющимися. Такое состояние ребенка требует постоянного врачебного контроля.

Фебрильные судороги у ребенка в 2% случаев переходят в эпилепсию. Судорожные состояния при гипертермии зачастую возникают у тех детей, родственники которых страдали такими же симптомами в детстве или являются носителями эпилептической болезни.

Лечение и профилактика

Фебрильный приступ не нужно прерывать. Он должен пройти самостоятельно. Мы только можем облегчить его течение и не допустить возникновения серьезных повреждений.

Если судороги возникли у грудничков, то применяется следующее лечение:

• 25%-й раствор глюкозы внутривенно с расчета четыре миллилитра на килограмм веса;
• витамин В6 внутривенно;
• укол десятипроцентного раствора глюконата кальция, из расчета два миллилитра на килограмм веса, но не больше 10 миллилитров;
• укол 50%-го раствора магния, с расчета 0,2 миллилитра на килограмм веса;
• внутривенное введение фенобарбитала, из расчета десять-тридцать миллиграмм на килограмм веса. Вводят медленно;
• внутривенное введение фенитоина, из расчета двадцати миллиграмм на килограмм веса.

• охладить кожный покров дитя с помощью спиртового или уксусного растирания;
• можно положить холод на лоб;
• после приступа дать любое жаропонижающее. Если температура за 38 градусов, то лучше всего давать лекарство в жидкой форме;
• если приступ длительный (более 15 минут), возможно, придется делать укол противосудорожного вещества.

лекарственных средств

Что делать, если у ребенка начались судороги при приступе эпилепсии?

Эпилепсия — заболевание с полигенным наследованием, встречается у детей дошкольного и школьного возраста, хотя может начаться и в более раннем возрасте. Эпилепсии могут предшествовать рецидивирующие фебрильные судороги и инфантильные спазмы. По-видимому, наследуется не само заболевание, а судорожная готовность мозга. Разрешающими факторами могут служить перинатальные энцефалопатии, острые инфекции, тяжелые поствакцинальные реакции.

Клиническая картина. При парциальной эпилепсии приступу судорог предшествует аура. У детей более раннего возраста она выражается общим беспокойством или обездвиженностью (замиранием), потливостью, появлением «гусиной кожи», покраснением лица. Дети младшего возраста просят взять их на руки, потирают руками глаза. У детей старшего возраста отмечаются зрительные, слуховые, вкусовые, обонятельные галлюцинации. Ребенок внезапно вскрикивает или стонет, теряет сознание, падает, у него тонически напрягаются мышцы, затем наступают клонические судороги мышц всего тела. Цвет лица изменяется от бледного (в начале припадка) до багрово-синюшного. Изо рта выделяется пена, окрашенная кровью. Дыхание шумное, хриплое. Зрачки на свет не реагируют, происходят непроизвольное мочеиспускание, дефекация. После припадка наступает сон различной продолжительности. После пробуждения дети жалуются на слабость, головную боль, они угнетены. Иногда судорогами охвачена лишь определенная группа мышц лица или рук.

При джексоновских припадках в связи с поражением двигательной зоны больших полушарий наблюдаются судороги контралатеральной части тела. Тоническая фаза отсутствует. Клонические судороги возникают при сохраненном сознании и постепенно распространяются на все мышцы тела при его потере. Припадок может ограничиться стадией клонических судорог без потери сознания. Нередко развивается эпилептический статус, когда судорожные приступы повторяются многократно и ребенок долго не приходит в сознание. При продолжительности эпилептического статуса более 1 ч происходят необратимые некротические изменения клеток мозга.

Синдром Леннокса-Гасто представляет собой тяжелую форму эпилепсии с судорожными приступами, умственной отсталостью, гипсаритмией на ЭЭГ. Нередко бывает при детском церебральном параличе.

У детей от 2 до 8 лет могут наблюдаться малые припадки или абсансы — остановка взора, кратковременные эпизоды потери сознания. Приступ обычно короткий и может остаться незамеченным.

Оказывая неотложную помощь при таких судорогах, необходимо вставить ребенку между зубами ватный тампон для предупреждения прикусывания языка (если это возможно), придать верхней части туловища приподнятое положение, голову повернуть набок.

Обеспечить подачу кислорода через назальный зонд или маску. Внутривенно или внутримышечно ввести диазепам в дозе 0,25 мг/год жизни (детям старше 5 лет). Действие диазепама продолжается около 1 ч, судороги могут повториться через 20-30 мин после инфузии. Если приступ не снимается, внутримышечно или внутривенно ввести 1 % раствор седуксена по 0,3-0,5 мг/кг.

Дегидратационная терапия: внутривенно ввести маннитол по 1 г/(кг • сут), лазикс по 1-3 мг/(кг•сут), 20% раствор глюкозы. В крайнем случае прибегают к ингаляционному наркозу закисью азота в смеси с кислородом (2:1), но эта мера противопоказана при глубокой коме и сосудистом коллапсе.

Что ещё нужно делать, если у ребенка начались судороги на фоне эпилепсии? При проведении интенсивной терапии необходимы мониторинг дыхания, ЭКГ, АД, ЭЭГ, контроль за состоянием КОС и уровнем газов в крови. На ЭЭГ определяется очаг, из которого исходят судорожные разряды, и этот очаг доступен для вмешательства. При затяжном эпилептическом статусе может потребоваться перевод ребенка на ИВЛ. Хирургическое лечение показано при судорожных припадках, резистентных к анти-конвульсантам.

Основные причины фебрильных судорог у ребенка – когда могут возникнуть судороги при высокой температуре?

Первопричина остается до конца не выясненной. Известно лишь, что один из предрасполагающих факторов – незрелые нервные структуры и несовершенное торможение в центральной нервной системе. Это обеспечивает низкий порог раздражения и передачу реакции возбуждения между клетками головного мозга с образованием судорожного припадка. Если ребенок старше пяти-шести лет, то подобные судороги могут быть признаками других заболеваний, так как в этом возрасте нервная система более стабильна, и короткие припадки — повод сходить к опытному невропатологу.

Конечно, каждый родитель думает, не является ли это началом эпилепсии. Однозначного ответа нет, но есть статистика, согласно которой лишь 2% детишек с фебрильными судорогами получают диагноз эпилепсия в дальнейшем.

Следующий подсчет утверждает, что детей с эпилепсией в 4 раза больше, чем взрослых. Как вы понимаете, это говорит о благоприятном прогнозе этого заболевания у малышей.

Выводы

Детские фебрильные судороги – нередкое явление и если они случились у малыша, паниковать не стоит. Тем более не нужно хватать малыша за ручки и ножки в попытках придать ему естественный вид, начинать растирать ему конечности и тыкать в них иголками (частый метод избавления от судороги мышц у взрослых). Нужно помнить что сейчас в ваших руках хрупкий детский организм, который страдает не только от лихорадки, но и от конвульсий.

Лучше всего оставить ребёнка в покое, придерживать его, поглаживать, следить чтобы он не нанёс себе вред и не захлебнулся собственной слюной. По окончании приступа многие детки моментально засыпают. Пугаться этого не стоит, просто припадок отнял у малыша много энергии.

Для того, чтобы обезопасить себя и малыша нужно не ограничиваться районным многопрофильным педиатром, а посещать детских узкопрофильных специалистов и побольше времени проводить со своим чадом. Только мама и папа смогут вовремя определить болен ли малыш, есть ли у него температура и нужна ли ему помощь.

https://youtube.com/watch?v=fhseDf-Q6xU