Противопоказания
- Острый панкреатит;
- повышенная чувствительность к компонентам препарата;
- гепатиты;
- диарея или склонность к ней;
- непроходимость желудка.
Беременные женщины должны с осторожностью принимать Фестал еще и по причине риска возникновения аллергических реакций. Банальной сыпь на коже можно считать только в небеременном состоянии, и то – не всегда
Беременный организм не так легко переносит аллергические реакции, кроме того, они не могут не отразиться на состоянии плода.
Современная медицина знает массу случаев врожденной аллергии и немалая их часть произошла по причине необдуманного приема медикаментов матерями во время беременности.
Состав и принцип действия препарата
При производстве этого медикаментозного средства в качестве активных ингредиентов помимо панкреатина используются ферменты:
- амилазы;
- липазы;
- протеазы;
- гемицеллюлазы;
- компоненты желчи.
Он также дополнительно содержит хлорид натрия. Лекарственное средство выпускается в виде драже, которые имеют белый оттенок, круглую форму и приятный ненавязчивый ванильный аромат. Снаружи они покрыты оболочкой, растворяющейся под воздействием пищеварительных соков и состоящей из:
- целлацефата;
- ароматизатора;
- касторового масла;
- сахарозы;
- пищевых добавок Е 170, Е 171, Е216, Е218, Е414, Е 441 и E 553b;
- жидкой глюкозы;
- глицерина;
- макрогола.
Принцип действия препарата в том, что за счет активных веществ он устраняет нарушение внешнесекреторной функции поджелудочной железы и сбои в процессе желчевыделения. Ферментные ингредиенты способствуют улучшению переваривания поступающей в организм пищи, в результате чего происходит полное усвоение содержащихся в ней белков, жиров и углеводов.
Кроме того, благодаря компонентам желчи, данное лекарство эффективно борется с синдромом билиарной недостаточности, который нередко является следствием хронической формы панкреатита. Эти вещества также оказывают желчегонный эффект. Гемицеллюлоза эффективно расщепляет клетчатку растительного происхождения, в результате чего нормализуются пищеварительные процессы и сокращается чрезмерное образование газов в кишечнике.
Какие средства заменят Фестал будущей маме
Фармацевтический рынок предлагает покупателям массу аналогов Фестала, которые не запрещены женщинам, вынашивающим ребёнка. «Родные братья» препарата выручат, когда на полках аптек нет Фестала или у беременной непереносимость этого лекарства. Цена упаковки производящегося в Индии препарата стартует от 120 рублей; заменители, как правило, подороже.
Таблица: аналоги Фестала, которые можно принимать беременной
Названиепрепарата
Состав,форма выпуска
Как действуетв организме
Противопоказания
Цена
Микразим(Россия)
Состоит из панкреатина,дополнительных веществнет.Выпускают в видежелатиновых капсул,корпус которых содержитмного красителей.
Панкреатин заключён в микросферу,а потом уже в капсулу, что позволяетнаилучшим образом распределитьферменты в пищеварительных органах.Выручит при:хроническом панкреатите;
муковисцидозе;
повышенном газообразовании;
неинфекционном поносе;
переедании;
гастрокардиальном синдроме.
Аллергия на панкреатин или вещества из корпуса капсул;
острый панкреатит.
Побочные действия редки, средиглавных — последствия от аллергии,иногда — поносы, запоры, тошнота.Инструкция советует назначать Микразимбеременным только в случаенеобходимости.
от 268 рублейза упаковку
Креон(Германия)
Действующий компонент —панкреатин;вспомогательные:макрогол;
фталат гипромеллозы;
диметикон;
цетиловый спирт;
триэтилцитрат.
Выпускают в трёх дозах:10 000, 25 000, 40 000 —это уровень липазы.Продают в твёрдыхкишечнорастворимыхкапсулах, в составе рядкрасителей.
Как и Микрозим, Креон внутри капсулсодержит микросферы для оптимальногорассредоточения ферментов.Используют при:хронических воспалениях желудка, кишечника;
хронических патологиях печени;
панкреатите;
раке поджелудочной железы;
муковисцидозе;
проблемах с перевариванием от плохой пищи;
переедании;
неспособности нормально жевать.
Повышенная чувствительностьк веществам из Креона; острыйпанкреатит.Побочные реакции возникают в менее1% случаев.Беременным можно пить капсулыс осторожностью.
от 290 рублей
Мезим(Германия,Россия)
Активное вещество —панкреатин;вспомогательные:моногидрат лактозы;
целлюлоза;
диоксид кремния;
кросповидон;
стеарат магния.
Продаётся в виде таблеток,устойчивых к соляной кислотев желудке; таблеткирастворяются, толькодостигнув кишечника.
Помогает, если у женщины:хронический панкреатит;
инфекционное заражение кишечника;
синдром раздражённого кишечника;
муковисцидоз;
хронические патологии желудка, печени.
Непереносимость веществ из Мезима;
лактазная недостаточность;
острый панкреатит.
Будущим мамам инструкция рекомендуетпить таблетки Мезима только когда ихназначает врач.
от 250 рублей
Панкреатин(Россия)
Таблетки, содержащиеисключительно панкреатин.
Используют при:нехватке ферментов поджелудочной;
воспалениях желудка и кишечника;
воспалениях жёлчного пузыря;
затруднениях с пищеварением.
Нельзя применять при остром панкреатите иаллергии на панкреатин; посколькувспомогательных веществ препарат несодержит, реже, чем другие аналоги Фестала,вызывает побочные реакции.Не запрещён при беременности, но толькопо назначению доктора.
от 20 рублей
Абомин(Россия)
Действующее вещество —сычужные ферменты ягнят,телят; присутствуетлактоза (70%);вспомогательные элементы:картофельный крахмал,стеарат натрия.Выпускают в таблетках.
Функциональный аналог Фестала. Применяют, когдажелудочный сок не может переваривать пищу;помогает женщинам, у которых:гастриты;
гастроэнтерит;
энтероколит;
диспепсия.
Единственное противопоказание — аллергияна лекарственные вещества (значит, нельзяиспользовать при лактазной недостаточности).Из побочных явлений указаны толькоаллергия, изжога, тошнота.В инструкции указано, что информацию обезопасности Абомина для женщин вположении производитель не предоставил.
от 168 рублей. Самым близким «родственником» Фестала считают лекарство Энзистал: в его составе — та же тройка действующих веществ, однако работает Энзистал эффективнее и стоит дешевле (от 69 рублей)
Самым близким «родственником» Фестала считают лекарство Энзистал: в его составе — та же тройка действующих веществ, однако работает Энзистал эффективнее и стоит дешевле (от 69 рублей).
Фотогалерея: заменители Фестала
У Фестала имеется ещё с десяток аналогов; лекарства со сложным составом — Энзистал, Фестал — пригодятся для облегчения тяжёлых последствий обжорства, употребления вредных или некачественных продуктов. Когда требуется длительная терапия, лучше предпочесть монопрепараты — Креон, Панкреатин, Микразим.
Препараты для лечения синдрома РК с диареей
При диарее, сопровождающей синдром РК, врач может назначить антидиарейные препараты, например:
- Лоперамид (Имодиум) или диоктаэдрический смектит (Смекта).
- Элуксадолин Eluxadoline (торговое наименование Viberzi). Рецептурный препарат для терапии СРК с диареей. В России пока недоступен и не разрешен. Но за рубежом рекомендован во многих странах.
- Рифаксимин (Альфа нормикс). Антибиотик для лечения СРК с диареей и вздутием живота.
- Секвестранты желчных кислот, включая холестирамин (Prevalite – Превалит), Колестипол (Колестид) или Колесевелам (Велхол). Но они могут вызвать вздутие живота.
Описание и характеристика препарата
Фестал — многокомпонентный препарат, в состав которого в качестве основных веществ входят панкреатин, гемицеллюлоза и компоненты желчи. Перечень активных компонентов определяет основные направления действия Фестала: кроме восполнения недостатка пищеварительных ферментов происходит поступление желчи, что обуславливает эффективность препарата при нарушении секреторной функции поджелудочной железы и желчевыделительной способности печени.
В результате нормализации работы этих основных механизмов пищеварения:
- снижаются симптомы, причиняющие лишний дискомфорт;
- улучшается переваривание поступающей пищи;
- увеличивается число ферментов и, как следствие, восстанавливается их способность к расщеплению питательных компонентов до элементарных веществ — белков, жиров и углеводов, всасываемость которых также повышается.
Какая шейка матки во время беременности?
В течение всего периода вынашивания наблюдается множество изменений шейки матки. На это влияют такие факторы, как:
- индивидуальные особенности строения половых органов конкретной женщины;
- гормональный баланс (концентрация женских половых гормонов – эстриола и прогестерона);
- вес плода (или плодов при многоплодной беременности), осуществляющего давление на шейку матки;
- наличие маточных патологий, травм и других дефектов.
Рассмотрим, как изменяются характеристики шейки матки во время беременности при условии, что женщина абсолютно здорова:
- Размер. Сразу после зачатия и примерно до второй половины беременности шейка матки удлиняется. Так, на 24-й неделе в норме ее длина составляет около 3,5-5 см. Однако, затем по мере роста плода она укорачивается – на 28 неделе до 3,5-4 см, а на 32 неделе – до 3-3,5 см. Помочь отследить эти изменения позволяет ультразвуковое сканирование длины шейки матки. Если женщина здорова, то эта процедура не проводится. Однако, если она имеет осложненную беременность или у нее были выкидыши в прошлом, ей назначается УЗИ, так как чрезмерно короткая шейка матки может спровоцировать преждевременные роды. Также в ходе вынашивания изменяется диаметр цервикального канала. В норме на всем протяжении беременности он остается полностью сомкнутым, и раскрывается лишь непосредственно перед родами. Благодаря этому маточная полость и плод надежно защищены от проникновения инфекций. Слишком раннее раскрытие шейки матки также может спровоцировать выкидыш. Такой риск обусловлен слишком малой длиной органа, слабостью мышц или слишком большим весом плода (а также многоплодием).
- Цвет. До беременности при условии отсутствия у женщины патологий (например, эрозии) шейка матки имеет розовый оттенок. После зачатия в ней увеличивается количество кровеносных сосудов, из-за чего цвет меняется на синеватый. Оценка окраса является одним из дополнительных критериев, позволяющих установить наличие беременности при гинекологическом осмотре (гистероскопии).
- Консистенция. Шейка матки до беременности имеет плотную фактуру, после зачатия под влиянием половых гормонов она становится более мягкой. Железы в цервикальном канале начинают вырабатывать большое количество слизи, которая образует «пробку», надежно запечатывающую матку и плод на весь период вынашивания. Незадолго до родов, когда шейка матки начинает расширяться, это образование отделяется и выходит естественным путем, освобождая проход для плода.
Нормальные физиологические изменения шейки матки варьируются в зависимости от индивидуальных особенностей организма женщины. Например, у некоторых из них может наблюдаться пониженное выделение слизи цервикальными железами, у других – малое изменение длины в процессе вынашивания. Если какие-то изменения происходят в не слишком выраженной степени, это еще не означает наличия какой-либо патологии или высокого риска для самой матери и плода. Однако, по усмотрению врача он может назначить более частое наблюдение шейки матки, чтобы исключить такую возможность.
Сделайте первый шагзапишитесь на прием к врачу!
Записаться на прием к врачу
Фестал при беременности
В самом начале беременности женский организм ведет себя по-другому: вырабатывает множество гормонов. Определенный гормоны вырабатываются для того, чтобы сгладить маточную мускулатруру, добившись двигательной активности. Всё это предусмотрено природой для того, чтобы не случился выкидыш, вероятность которого, к сожалению, велика на начальном этапе беременности.
Так как в организме всё взаимосвязано, то подобные изменения сильно влияют на органы пищеварения. Кроме того, вырабатываемые гормоны действуют и на мышцы желудка, что сказывается на его работе.
Возможно снижение кислотности желудка, что в итоге может привести к ухудшению пищеварения и, как итог, к:
- Запору,
- Вздутию живота,
- Газообразованию,
- Изжоге,
- Тошноте,
- Тяжести в желудке,
- Рвоте.
Это только часть того, что может происходить с организмом из-за ослабленного желудка под влиянием гормонов. Стоит учесть, что эмоционально девушки в такой период слишком измотаны и неустойчивы, а подобные неприятности только усиливают эффект.
Но не всем врачи могут выписать такие лекарства, так как существует огромное количество противопоказаний, однако противопоказания отсутствуют у Фестала. Фестал можно принимать на протяжении всего времени беременности. Он содержит в себе липазу, протеазу и амилазу – это ферменты. Ферменты, содержащиеся в Фестале участвуют в пищеварении, заставляя органы пищеварительной системы вырабатывать необходимые ферменты.
Хотя Фестал и безопасен, существует ряд требований, когда его можно пить:
- Когда без препарата беременной уже тяжело и изменение рациона или правильное питание не помогают,
- Принимать лекарство только с разрешения врача,
- Наличие таких болезней, как муковисцитоз, нарушение функционирования пищеварительной системы из-за облучения, хронические заболевания желудочно-кишечного тракта или хронический панкреатит в стадии стойкой ремиссии.
Фестал и удобен для приема на ранних сроках беременности, но всё же у него имеются противопоказания. Нельзя принимать при панкреотите остром и на стадии хронического обострения, при заболеваниях печени и желчновыводящих путей, при непроходимости кишечника, острых заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Нельзя мешать Фестал с препаратами железосодержащими (в случае анемии у беременной) и с препаратами, снижающими кислотность.
Важно, чтобы инструкция по применению была прочитана перед употреблением. Фестал принимают во время еды или сразу же после приема пищи в случае, если при еде беременная забыла выпить таблетки. Если вдруг лекарство привело к дискомфорту, например, запору, диарее, стало причиной изжоги или чувства тошноты, а также рвоты, то он его приема лучше сразу отказаться
Если никаких неприятных ощущений нет, то беременным можно смело принимать лекарство, но не слишком долго
Если вдруг лекарство привело к дискомфорту, например, запору, диарее, стало причиной изжоги или чувства тошноты, а также рвоты, то он его приема лучше сразу отказаться. Если никаких неприятных ощущений нет, то беременным можно смело принимать лекарство, но не слишком долго.
Образ жизни и питания после удаления желчного пузыря
Среди факторов, приводящих к желчнокаменной болезни и удалению желчного пузыря, важное место занимают неправильное питание и малоподвижный образ жизни. После удаления оба эти аспекта, конечно, требуют контроля со стороны пациента
Питание
Самое главное правило, которое следует соблюдать – это регулярное питание небольшими порциями каждые 2-4 часа (дробное питание).
Следует придерживаться лечебной диеты (Стол №5), которая исключает тяжелые и вредные продукты: жареное, жирное, соленое, копченое. В исключение попадают также алкогольные напитки, сдобное тесто, жирные сорта мяса и рыбы и другие продукты.
Образ жизни и физическая активность
Заниматься спортом и вести активный образ жизни необходимо для правильной работы пищеварительной системы. Если операция прошла успешно и вы больше не ощущаете боли, тяжести, тошноты и других симптомов, то через 3-6 месяцев можно постепенно увеличивать физические нагрузки.
Можно ли заниматься спортом после удаления желчного пузыря?
Холецистэктомия, как и любая другая операция, требует восстановительного периода, на протяжении которого не следует активно заниматься какими-либо видами спорта. Возвращаться к стандартным спортивным тренировкам можно спустя 6 недель после операции. Однако наименее травмоопасные виды занятий, например ходьба, могут быть рекомендованы лечащим врачом уже в первую неделю послеоперационного периода
Виды спорта, не связанные с поднятием тяжестей и интенсивными нагрузками, обычно сравнительно хорошо переносится людьми, успешно восстановившимися после холецистэктомии. Оптимально – постепенно и осторожно возвращаться к видам спорта, которыми вы занимались до операции
Прием Фестала при беременности
Женщины в положении часто испытывают серьезные проблемы, вызванные деятельностью органов пищеварения. В этот важный и ответственный период беременные, к сожалению, начинают неправильно питаться. Они не отказывают себе в продуктах, которые вредны для желудочно-кишечного тракта. Будущие мамы поглощают огромное количество конфет, тортов, синтетических десертов. Все это приводит к серьезным сбоям в работе желудочно-кишечного тракта.
Кроме того, во время беременности организм женщины активно вырабатывает гормоны, способствующие снижению тонуса гладкой мускулатуры. Это снижает тонус матки, и сохраняет плод от отторжения. Но прогестерон действует и на гладкую мускулатуры других органов, в том числе мускулатуру кишечника, что приводит к нарушению его основных функций.
Стенки кишечника начинают сокращаться медленнее, что способствует медленному перемещению пищевой кашицы и плохому всасыванию питательных веществ. При этом беременная женщина испытывает тяжесть в желудке. У неё возникает вздутие живота, которое сопровождается частыми запорами, повышенным метеоризмом. При этом беременную тошнит, тошнота может сопровождаться рвотой. Часты приступы изжоги.
Конечно, таких неприятных симптомов можно избежать, если вести активный образ жизни. Следует заменить вредные продукты в рационе крупами, овощами, фруктами и молочными продуктами. Еще один действенный способ – это прием препаратов на основе ферментов, способствующих пищеварению.
Чаще всего будущие матери предпочитают бороться с неприятностями, вызванными нарушениями пищеварения, с помощью Фестала. Он считается одним из самых безопасных препаратов ферментативной группы
Однако в инструкции по применению этого лекарственного средство указано, что во время беременности и лактации Фестал нужно принимать с осторожностью и под наблюдением врача
Медики считают, что любой лекарственный препарат, даже самый безобидный, может оказать негативное влияние, на развивающийся плод. Возможность приема Фестала допускается только в крайних случаях, когда решить другими методами проблему нормализации работы органов пищеварения не представляется возможным.
Кроме того, врач обязательно проанализирует вероятность влияния компонентов, входящих в состав Фестала, на формирующийся организм ребенка. И если такая вероятность высока, то данный медикамент окажется под строгим запретом для женщины в положении.
Необходимо помнить, что такой безопасный препарат, как Фестал, во время беременности может оказать негативное на организм, как будущей матери, так и её еще не родившегося ребенка. Наиболее распространенными побочными эффектами являются:
- боль в области живота;
- диарея;
- сильная тошнота, рвота.
Анализы крови таких пациенток часто показывают повышенный уровень содержания мочевой кислоты в плазме, а это может привести к поражению почек.
Еще одна опасность – это аллергии, возникающие в организме под влиянием компонентов Фестала. Кожные покраснения, сыпь, сильный зуд и жжение, раздражимость, сонливость – вот неполный перечень аллергических реакций, которые могут появиться вследствие употребления этого, на первый взгляд, необходимого лекарства.
Если, в результате приема данного лекарственного средства, у беременной появился хотя бы один из признаков аллергии, необходимо сразу же прекратить его прием. Кроме того, при назначении Фестала, необходимо помнить о возможности того, что у каждого человека может быть индивидуальная непереносимость к ферментативным препаратам.
Не стоит думать, что во время беременности такая особенность организм может просто исчезнуть. На самом деле, именно в этот период у женщин могут проявляться «дремавшие» непереносимости различных групп веществ.
Не стоит рассматривать Фестал, как средство помощи организму, если у беременной наблюдается печеночная недостаточность или плохая проходимость кишечника. При остром панкреатите Фестал также оказывается в списке запрещенных лекарств.
Если же врач все же назначил применение Фестала, то злоупотреблять им тоже не стоит. Необходимо строго соблюдать режим приема лекарства и его дозировку.
Стоит помнить, что количество таблеток за один прием не должно превышать 1-2 штук, а суточное число приемов – не более 2-3 раз. Если назначенная дозировка препарата не приносит желаемого эффекта, то необходимо обсудить со своим врачом увеличение дозы приема препарата или полный отказ от него.
Таблетки Фестала нужно принимать во время еды, при этом обязательно запивать большим количеством теплой воды. Возможен прием лекарства и сразу после приема пищи.
Фестал при беременности – показания к применению
Согласно инструкции, при беременности применение препарата возможно только в тех случаях, когда риск угрозы для жизни будущей мамочки превышает риск негативных последствий для ребёнка. Самолечением заниматься противопоказано. Приём препарата Фестал в период беременности возможен только при постоянном контроле лечащего специалиста.
Врач может назначить приём препарата женщине в положении в следующих случаях:
- Токсикоз, повлёкший за собой нарушения пищеварения как на ранних (в исключительных случаях), так и на поздних сроках.
- Сбои, вызванные сдавлением органов ЖКТ увеличивающейся маткой. Такое явление можно наблюдать в последнем триместре.
- Нарушение в переваривании пищи, вызванное погрешностями в питании.
- Воспаления внутренних органов пищеварительного тракта (к примеру, панкреатит или гастрит), вызвавшие затруднения в работе системы.
Правила интимной гигиены женщины и девушек
Рекомендация гинекологов – подмываться минимум раз в сутки, в период менструаций – от двух раз и чаще, в идеале после каждой смены гигиенического средства. Чтобы не нарушить микрофлору, в случае если вы подмываетесь более 2х раз в день, в течение дня подмывайтесь просто водой, а гель для интимной гигиены с молочной кислотой используйте при утреннем или вечернем душе.
Важно, посещать ванную комнату после дефекации, чтобы бактерии из анальной области не попали во влагалище, а также не забывайте подмываться до и после сексуального контакта. Индивидуальный подход. Индивидуальный подход
Индивидуальный подход
Для интимной гигиены нужно иметь отдельное полотенце, желательно вафельное или махровое из натуральной ткани. Его нужно содержать в чистоте и менять минимум 1 раз в неделю
Также важно иметь отдельное очищающее средство для интимной гигиены – какими они бывают и как их правильно выбирать, мы подробно рассказали выше. Мнение эксперта
Мнение эксперта
Многие женщины тщательно выбирают средство интимной гигиены, но при этом не уделяют должного внимания полотенцу, которым вытирают интимную зону. Вместе с тем, оно должно иметь мягкую текстуру, так как грубая ткань способна травмировать нежную кожу и слизистую оболочку половых губ. Полотенце должно обладать хорошими впитывающими качествами, так как желательно полностью удалять из интимной области остатки воды.
Врач акушер-гинеколог высшей категории Оксана Анатольевна Гартлеб
Смена караула
Если вы пользуетесь ежедневными гигиеническими прокладками, не забывайте их менять каждые 3-4 часа. Акушеры-гинекологи предупреждают: ежедневные прокладки выполняют по большей части эстетическую функцию, защищая белье от загрязнений, поэтому при регулярной гигиене и небольшом объеме выделений ими можно не пользоваться. Один из рисков постоянного ношения «ежедневок» — сухость в области преддверия влагалища, т.к. впитывающий слой прокладки активно поглощает влажный секрет выделяющийся из половых путей. В случае, если без этого предмета гигиены вам не обойтись, посетите акушера-гинеколога: проблема обильных выделений корректируется.
В период менструаций частота смены прокладок аналогична ежедневным – раз в 3-4 часа, можно чаще в случае необходимости, тампоны обязательно менять 1 раз в 2-3 часа.
Акушеры-гинекологи рекомендуют воздерживаться от постоянного применения тампонов – его нахождение внутри влагалища увеличивает риски повышенного размножения болезнетворных бактерий.
Соблюдай дистанцию
Когда подмываетесь или подтираетесь, следите, чтобы ваши движения были направлены только назад (от влагалища к анусу), чтобы исключить возможность проникновения опасных бактерий из кишечника в деликатную зону наружных половых путей. Это правило касается и половых контактов: презерватив при переходе от анального секса к традиционному обязательно нужно сменить. Если вы используете секс-игрушки, не применяйте их к вагине сразу после контакта с анусом.
Натуральные ткани
Акушеры-гинекологи рекомендуют отдавать предпочтение нижнему белью из натуральных дышащих тканей: за счет свободной циркуляции воздуха интимная зона меньше потеет и менее подвержена размножению неприятных микрооорганизмов. Врачи не очень одобряют и ношение трусов-стрингов: тонкая полоска ткани – проводник для бактерий из прямой кишки. Однако это не значит, что стоит полностью отказываться от любимого белья и синтетических кружевных трусов.
Еще белье из натуральных тканей нужно обязательно носить в период после родов и гинекологических операций, а также если вы часто страдаете от раздражений в интимной зоне.
В стрингах и подобных им моделях не рекомендуется спать, на время сна лучше надеть хлопковое белье (или, если гигиенические условия позволяют, можно спать без белья в принципе), ему же лучше отдать предпочтение и в жаркую погоду, когда синтетика может вызвать перегрев паховой зоны, повышенное потоотделение и, как следствие, более интенсивное размножение вредных микроорганизмов.
Быстрая реакция
Если вы собираетесь в поездку или длительное путешествие, где не будет постоянного доступа к душу, возьмите с собой влажные салфетки для интимной гигиены, а также положите в аптечку мирамистин или хлоргексидин в качестве антисептика на экстренный случай.
