Упражнения
Перевороту плода способствует специальная гимнастика. Но не нужно ничего предпринимать самостоятельно. Сначала необходима консультация специалиста. Для гимнастики существуют противопоказания:
- предлежание плаценты (она перекрывает в матке выход);
- угроза выкидыша;
- индивидуальные противопоказания.
Некоторые упражнения противопоказаны при гестозе, проблемах с сердцем, печенью, почками. Врач порекомендует подходящий комплекс. Перед гимнастикой в течение 2 часов нельзя есть. Упражнения вызывают движение околоплодных вод, рост активности ребёнка, изменяют тонус матки.
Тренированные женщины, занимавшиеся до беременности йогой, могут прибегнуть к её помощи, чтобы перевернуть плод головой вниз. Здесь тоже есть нюансы. Наилучший результат достигается при так называемых перевёрнутых позах, головой вниз. Женщинам, которые никогда не практиковали йогу, не стоит даже пробовать, можно сильно навредить себе и ребёнку.
Заниматься спортом можно после консультации со специалистом под контролем опытного инструктора. Важна и специальная разминка, которая подготовит к выполнению основных упражнений.
Например, нетренированным беременным рекомендуется делать полумост. Выполняется упражнение лёжа. Под поясницу необходимо подложить подушку, одеяла так, чтобы таз оказался примерно на 20 см выше уровня кровати. Плечи при этом оказываются внизу. Лежать в такой позе нужно по 20 минут. Начинать следует с нескольких минут, каждый день увеличивая время. Делать 3-4 раза в сутки.
Такая поза даёт ребёнку некоторую свободу, двигаться в матке ему становится легче. Инстинктивно он должен найти правильное положение – вниз головой.
Если матка имеет повышенный тонус, врачи рекомендуют выполнять упражнение И. Ф. Диканя. Нужно лечь на правый бок, провести на нём десять минут. Затем перевернуться на левый, и остаться на нём столько же времени. Повторить 4 раза. Делать то же самое ещё трижды за день.
Если тонус матки низкий или нормальный, применяют комплекс В. В. Фомичёвой. Он достаточно интенсивный, вызывает сокращения мышц живота, от которых растёт тонус матки. Она укорачивается, что способствует перемещению ребёнка в нужное положение.
Сначала следует размяться (походить на месте, опираясь на разные части стопы). Затем рекомендуется медленно делать упражнения:
Из позиции стоя с немного расставленными ногами наклониться влево, выпрямиться, потом так же вправо, по пять раз. Затем то же вперёд-назад
Обратить внимание, что наклоны выполняются на выдохе, распрямление – на вдохе. Стоя руки поднять в стороны (на вдохе). Выдохнуть и сомкнуть их перед собой, повернувшись вправо, затем то же повторить влево
Выдохнуть и сомкнуть их перед собой, повернувшись вправо, затем то же повторить влево
Выполнить четыре подхода. Стоя возле опоры поднимать согнутую ногу вбок, не задевая живот. По пять раз каждой ногой. Выполнять стоя. Правая нога стоит на опоре (стуле), левая – на полу. Вдохнуть, поднять руки в стороны, выдохнуть, повернуть верхнюю часть тела и таз наружу, сделать наклон вперёд. Трижды вправо и влево. Опираясь на колени и ладони, поднимать по очереди ноги назад, по пять повторений каждой. Лёжа на боку, вдохнуть, согнуть верхнюю ногу, выдохнуть – разогнуть. По пять повторений. Затем из той же позиции описывать ногой круги. Делать по четыре повтора. Упражнение «кошка». Опираясь на колени и ладони, наклонить голову вниз, при этом выгнуть спину вверх, вдохнуть. Выполнять неспеша. Затем поднять голову, поясницу выгнуть вниз, выдохнуть. Повторить десять раз. Опираясь на колени и ладони, распрямить ноги, поднять область таза вверх (получается буква «Л»). Сделать пять повторов. Принять позицию «полумост». Вдохнуть, поясницу оторвать от пола вверх, выдохнуть, опустить. Выполнить четыре раза.
В конце неспеша подышать, успокоиться.
Когда тонус матки неравномерный, дважды в день выполняют комплекс Е. В. Брюхиной, направленный на расслабление мышц живота. Все упражнения делают в коленно-локтевой позе:
- Медленно глубоко вдохнуть, неспеша выдохнуть. Повторить шесть раз.
- Вдохнуть, опустить туловище вниз, согнув руки, выдохнуть, подняться вверх. Выполнить пять повторов.
- Выпрямить ногу, поднять вверх, отвести в сторону, вниз, дотронуться до пола, поставить на колено. Четыре повтора каждой ногой.
- «Кошка». Десять раз.
- Упражнения Кегеля. Нужно напрягать мышцы влагалища и ануса.
В 76% случаев упражнения помогают перевернуть ребёнка головой вниз.
Причины возникновения
Факторы и причины неправильного положения ребёнка внутри матки разнообразны – от особенностей внутриутробного развития плода до последствий болезней матери и патологий самого ребёнка.
Не пренебрегайте визитами к врачу, даже если вы беременны не первый раз и считаете себя опытной мамой и роженицей. Поперечное положение плода у рожавших женщин встречается чаще, чем у женщин, рожающих впервые.
Избыточное или недостаточное количество околоплодных вод
Факторы, влияющие на объём амниотической жидкости, до конца не изучены. Это таинство организма беременной женщины. Генерирует амниотическую жидкость внутренний эпителий околоплодного пузыря, и в конце беременности её состав обновляется каждые три часа.
При многоводии (объёме околоплодных вод 1,5-2л и более) ребёнку труднее «улечься» головкой вниз, поскольку внутреннее пространство матки обширное. И наоборот, при малом количестве околоплодной жидкости (менее 600 мл) движения плода внутри матки настолько затруднены, что ребёнок подвергается сдавливанию её стенками.
Сниженный тонус стенок матки и слабость брюшных мышц
Чаще всего слабые мышечные стенки матки встречаются у повторно рожающих женщин. Природное расположение матки – вертикальное, перевёрнутой грушевидной формы. В идеале гладкие мышцы детородного органа достаточно эластичны для растягивания с ростом плода и упруги для поддержания его вертикалього положения. А поскольку мы все подвергаемся воздействию гравитации, то без должной поддержки мышца матки и брюшной стенки ребёнок располагается как ему удобно, а не так, как нужно.
Неправильное расположение плаценты
В медицинской терминологии неправильное расположении плаценты называется «предлежанием» и означает прикрепление «детского места» в районе шейки матки. Плацента целиком или полностью занимает то место, которое должна занять головка ребёнка к концу беременности. Предлежание плаценты является категорическим показанием для кесарева сечения (КС), поскольку естественные роды невозможны.
Нормальное расположение плаценты и ее предлежание в нижнем сегменте матки
Новообразования в полости матки
Конечно, для благополучия ребёнка, спокойного и безопасного течения беременности рекомендуется особо тщательно следить за здоровьем матери. Ведь при наличии аденом, фиброзных опухолей и полипов в области нижнего сегмента матки риск поперечного предлежания плода существенно повышается. Рекомендованы регулярные посещения врача-гинеколога и строгое соблюдение врачебных рекомендаций на протяжении всей беременности.
Особенности строения матки
Достаточно редкими патологиями являются седловидная и двурогая матка – всего 0,1% процент беременных женщин могут услышать подобный диагноз. Он означает, что форма матки не правильной вытянутой грушевидной формы, а седловидной (с прогибом в дне) или двурогой (разделённой надвое перегородкой в верхнем отделе). И понятно, что ребёнку, развивающемуся в таких условиях, трудно прининять положение, необходимое для лёгкого выхода из тела матери.
Варианты строения матки на фото
Двурогая матка Строение матки в норме
Поскольку головное предлежание плода необходимо для успешного родового процесса, то патологии развития ребёнка, такие как гидроцефалия (отёк головного мозга) или анэнцефалия (недоразвитые полушария мозга), могут помешать плоду принять нужное положение внутри матки.
Причины неправильного расположения плода
Основными причинами тазового, косого или поперечного расположения плода являются:
- пороки развития ребенка;
- чрезмерно высокая двигательная активность плода, вызванная гипоксией или другими осложнениями течения беременности;
- маловодие или многоводие;
- узкий таз и астеническое телосложение беременной женщины;
- заболевания и аномалии строения внутренних половых органов (рубцы, полипы, миомы, новообразования, двурогая или седловидная матка);
- гипотонус (растяжение) стенок матки после предшествующей многоплодной беременности или хирургического вмешательства;
- короткая пуповина;
- обвитие ребенка пуповиной;
- небольшой вес и рост малыша;
- низкое положение плаценты;
- стрессы и неправильный образ жизни (недостаточная физическая активность, привычка наедаться на ночь).
Если кроха располагается вверх головой или поперек живота, во время родов естественным путем очень сильно возрастает риск осложнений как для новорожденного (гипоксия, асфиксия, травмы), так и для его матери (разрывы и гематомы половых органов). При неправильном предлежании отмечается слабость или отсутствие родовой деятельности, нередки случаи гибели или инвалидизации младенцев.
Как помочь малышу
Если младенец находится в неправильном положении, стоит использовать несколько простых и эффективных упражнений, чтобы развернуть его головкой вниз. Их проводят в домашних условиях, и они не отнимают много времени.
Несколько примеров:
Девушка укладывается на кушетку (важно, чтобы поверхность была твердой и ровной) и попеременно находится на одном или другом боку. На каждой стороне лежат не меньше 10 минут.
Необходимо лечь на диван и подложить под поясницу подушку, чтобы таз находился в приподнятом положении
Под ноги также подкладывают валик, они должны находиться на 20 см выше, чем голова. Лежать необходимо не меньше 15 минут. Для достижения результата рекомендуется делать такое упражнение трижды в сутки.
Женщина становится на колени и делает упор на оба локтя. В таком положении необходимо зафиксироваться до 20 минут. Занимаются этим 2-3 раза в течение дня.
Женщине, ожидающей рождения ребенка, рекомендуется больше гулять на свежем воздухе. Спать будущей мамочке лучше на том боку, где находится головка младенца. Полезными в этом случае становятся посещения бассейна – плавание стимулирует двигательную активность плода, и ребенок начинает поворачиваться в животе.
Иногда наблюдающий врач порекомендует пациентке заняться специальным фитнесом, разработанным для женщин в положении. Одним из эффективных упражнений считается использование гимнастического мяча, однако такие занятия проводятся только под присмотром специалиста.
Если в домашних условиях не удалось добиться, чтобы младенец занял правильное положение, то в 36-37 недель беременности возможно использование такого метода, как наружный поворот плода. Это манипуляция, во время которой гинеколог медленно и аккуратно перемещает головку малыша вниз. Проводится такая процедура в условиях медицинского учреждения.
Тазовое предлежание плода: 7 ответов на главные вопросы будущих мам
У всех женщин беременность протекает по-разному, редко когда будущую маму не беспокоят вообще никакие отклонения. Но одно дело, если проблемы временные и относительно просто решаются в течение срока, а другое дело, когда повлиять на ситуацию слишком сложно или невозможно вообще, как например, при тазовом предлежании плода.
«Летидор» обратился к Маргарите Гегамовне Минасян (стаж работы пять лет), акушеру-гинекологу сервиса «Онлайн Доктор», чтобы выяснить, на каком сроке беременности делают окончательные выводы о тазовом предлежании, реально ли изменить положение плода и каким образом у женщины будут принимать роды.
Правильным положением плода к моменту родов считается головное предлежание, то есть при потугах ребенок выходит головкой вперед. О тазовом предлежании говорят, когда плод расположен в матке продольно, но его тазовый конец предлежит ко входу в малый таз матери.
Существует три вида тазового предлежания плода:
Ножное, при котором ко входу в малый таз женщины предлежат ножки плода.
Ягодичное, когда предлежат ягодицы плода.
Смешанное, когда предлежат и ягодицы, и ножки плода.
Выделяют несколько причин тазового предлежания:
- перерастяжимость матки;
- маловодие (снижение уровня околоплодных вод ниже нормы для данного срока беременности);
- многоводие (избыток околоплодных вод);
- пороки развития плода.
Первоначально диагноз «тазовое предлежание плода» могут поставить после второго скрининга примерно на 22-23 неделе.
После 30-32 недель положение плода окончательно устанавливается в матке — и тогда диагноз считается подтвержденным.
В дальнейшем плод будет активно расти, а места в матке останется немного, развернуться будет крайне трудно. Хотя известны случаи, когда даже на поздних сроках ребенок переворачивался самостоятельно.
Изменить положение плода при тазовом предлежании до родов при помощи так называемого наружного акушерского поворота теоретически возможно, но практически сейчас к этому прибегают все реже и реже.
Что касается ведения беременности в этом случае, то зачастую акушер-гинеколог наблюдает женщину в течение всего срока точно так же, как и при беременности с головным предлежанием, никаких дополнительных предписаний или назначений обычно не требуется.
Многие будущие мамы сегодня хотят рожать только естественным путем, поскольку считается, что это лучше и для ребенка, и для самой женщины. Однако в некоторых случаях это невозможно или представляет большой риск для здоровья и жизни.
Тазовое предлежание плода является абсолютным показанием к кесареву сечению, если пол будущего ребенка — мужской.
- Главная опасность для мальчиков во время прохода через родовые пути состоит в том, что могут повредиться яички, а также может произойти неправильное разгибание головки.
- На сегодняшний день девочек рожают также с помощью кесарева сечения, поскольку тазовое предлежание в любом случае является травматичным как для мамы, так и для ребенка.
- Естественные роды при данном положении плода в целом возможны, но многое зависит от опыта акушера.
При естественных родах с тазовым предлежанием плода роды тяжелее и травмоопаснее из-за того, что по родовым путям проходит сначала узкая часть тела плода (ноги или ягодицы), а затем большая (голова).
Также может увеличиться длительность родов.
Мать рискует получить разрыв шейки матки или расхождение лона из-за того, что ребенок может встать в родовых путях широкой частью головы или даже застрять.
При прохождении плода по родовым путям самое главное — не допустить выпадения пуповины, так как если она пережимается, то это может вызвать гипоксию у ребенка.
Кроме этого, когда голова плода дольше находится в полости матки, малыш рискует заглотнуть меконий (первородный кал) или околоплодные воды. Попадание мекония или околоплодных вод в легкие опасно тем, что иногда приводит к развитию пневмонии у ребенка.
Также при неправильном прохождении головки плода существует риск повреждения шейного отдела позвоночника и мозжечка.
Кроме того, для профилактики многих состояний, в том числе и тазового предлежания, женщинам рекомендуется периодически принимать коленно-локтевое положение, тогда ребенок в утробе матери может спокойно развернуться так, как ему удобно, в том числе головкой вниз. Происходит это за счет того, что в матке становится больше места, уменьшается давление на нее, она становится более спокойной.
Shutterstock.com
Как должен располагаться плод в зависимости от недели беременности
Положение ребенка на ранних сроках зависит от того, где закрепилась яйцеклетка. Чаще всего она имплантируется к задней стенке матки; такое положение считается лучшим, поскольку женщина раньше начинает ощущать шевеления, врачу проще отследить пульс плода. Реже наблюдается расположение на передней стенке матки; оно является вариантом нормы, не становится причиной опасных отклонений.
Опасным может быть низкое расположение. Если отмечается такой вариант размещения ребенка в животе по неделям до 31-32 недели доктор не считает его отклонением: нередко ребенок перемещается в более верхние части матки. В тех случаях, когда это не происходит, врач диагностирует предлежание плаценты, которое является показанием к проведению кесарева сечения.
Различным может быть и положение малыша по отношению к родовым путям. На ранних сроках оно легко может меняться; до 32 недели нормой считается постоянное изменение расположения плода. Однако перед родами малыш должен лежать головой вниз; в противном случае возникнут осложнения. Лучше, если спинка будет прижата к передней маточной стенке, положение будет продольным (линия от копчика до затылка младенца параллельна маточной оси).
На каком сроке вопрос предлежания становится актуальным
Поскольку плод постоянно двигается, меняет свое расположение в пространстве, на первом и втором триместрах не стоит переживать, если результаты УЗИ показали, что малыш лежит головкой вверх или перпендикулярно родовым путям. Ребенок успеет много раз переместиться.
На третьем триместре плод сильно увеличивается. Места в матке становится недостаточно для совершения активных движений. К 34 неделе малыш чаще всего занимает окончательное положение
На этом сроке важно, чтобы младенец располагался головой вниз. Если отмечается тазовое или поперечное предлежание, возможны осложнения; такое явление наблюдается примерно в 4-6% случаев
Если положение ребенка в животе на данном сроке оказывается неправильным, доктор назначает кесарево сечение.
До какого срока плод должен перевернуться головой вниз
Комплекс 2, который состоит из двух упражнений. Первое — основное, которое выполняется лежа на кушетке.
Необходимо лечь на тот бок, к которому обращена спинка ребенка при ягодичном предлежании или же противоположный тому, к которому обращена головка при поперечном предлежании.
Необходимо согнуть ноги в коленях, тазобедренных суставах, полежать спокойно 5 минут. Затем сделать глубокий вдох, повернуться через спину на другой бок, вновь полежать спокойно 5 минут.
На каком сроке ребенок переворачивается вниз головой? Когда плод переворачивается
К началу родовой деятельности активность зачастую идет на понижение, так как малышу все меньше остается свободного места в матке, околоплодные воды также минимизируются, соответственно, плавать ребенку практически негде.
У каждой будущей матери в этот период появляется вопрос: «На каком сроке беременности ребенок переворачивается вниз головой?» Как правило, после поворота малыш остается в данном положении до родов. Зачастую это происходит после 30-й недели.
Но в пределах нормы ситуации, когда ребенок до начала родовой деятельности находится в другом положении. Когда плод переворачивается в утробе, у матери может измениться форма живота.
Положение плода в матке – когда ребенок начинает переворачиваться
Женщины должны знать срок, на каком ребенок переворачивается вниз головой, чтобы избежать излишнего беспокойства.
В этот период все плавательные и гимнастические движения считаются нормальными – когда ребенок начинает переворачиваться, он подготавливается к внеутробной жизни.
У него развиваются навыки сгибания-разгибания конечностей, он отталкивается от стенок плодохранилища, переворачивается вокруг собственной оси.
Рекомендуем прочесть: Отслойка плаценты на 9 неделе беременности
Когда ребенок переворачивается вниз головой
Плавает малыш в животике у мамы и ему удобно и комфортно. Околоплодные воды хорошо защищают его. С ним ничего не случится. Захочет вниз головой перевернется, захочет вверх головой плавать будет, ну а если устал, то вообще поперек маминого живота может лечь. Машет там ручками и ножками.
Мама только и видит, то один бугорок появился, то другой. Чем он там бугорки делает: ножкой, ручкой или головой? Мама может только догадываться. Малыш резвится, а мама переживает. Уже 32 неделя пошла, а малыш все переворачивается.
Надо бы ему уже вниз головкой лежать, готовиться к выходу в свет, да и мама не будет нервничать.
Эффективные упражнения для переворота плода при тазовом предлежании
Большинство малышей задолго до родов принимают в матке правильное положение тела — головное. Их головка расположена к выходу из матки.
Именно такой способ рождения считается самым безопасным и оптимальным, придуманным самой природой. Но нередко женщины слышат от врача, что их малыш находится в тазовом предлежании.
Как помочь ребенку принять наиболее подходящее для родов положение при помощи упражнений для беременных, расскажем в этом материале.
Во сколько недель ребенок переворачивается вниз головой
На какой неделе ребенок переворачивается вниз головой, зависит от многих индивидуальных особенностей мамы и малыша. Обычно плод занимает правильное положение после 30 недели беременности. Если кроха не перевернулся до 35 недели – это повод обратиться к врачу-гинекологу за консультацией.
Хотя и зафиксированы случаи, когда плод занимал правильное положение за сутки до родов. Это, по мнению специалистов, маловероятно, так как с приближением родов количество околоплодных вод уменьшается, в то время как размеры ребенка увеличиваются, в результате – ему остается все меньше места для движения.
Поэтому после 37-38 недели активность малышей обычно снижается.
Рекомендуем прочесть: 34 неделя беременности запор
Что делать чтобы плод перевернулся головой вниз
После очередного визита к гинекологу в третьем триместре беременности вы можете услышать, что ребенок пока не занял надлежащее положение в матке. То есть, он повёрнут вниз ножками и ягодицами.
В этом случае не нужно пугаться, поскольку правильную позу малыши занимают после 32-34 недели, некоторые и накануне родов. И всё же, как перевернуть ребёнка в головное предлежание? Попробуем разобраться.
Головное предлежание плода: причины, симптомы, признаки, фото
Наилучшим положением для легких и безопасных родов считается головное затылочное предлежание, где макушка повернута кпереди. При таком положении роды имеют благоприятный исход, так как происходят в соответствии с природными параметрами таза матери и размеров плода.
Способы искусственного изменения положения плода
На сегодняшний день существуют как методики медицинского искусственного переворота плода внутри утробы, так и рекомендации для женщин по самостоятельному способствованию перевороту плода в нужную позицию. Последние касаются, как правило, лишь изменения предлежания с тазового на головное, что чаще всего и востребовано на практике.
Итак, медицинские способы включают в себя наружный и внутренний акушерский переворот. Наружный переворот представляет собой определённую последовательность действий врача по ручному наружному перемещению ребёнка в правильное положение. Предварительно расслабив матку введением определённых препаратов, врач в условиях операционной и под контролем приборов (КТГ, УЗИ) руками нащупывает голову и таз ребёнка через ткани живота матери и особым образом перемещает тело ребёнка. Внутренний переворот производят в ходе родов, погрузив одну руку через родовые пути в полость матки, другой помогая снаружи.
Следует отметить, что обе вышеописанные манипуляции требуют от врача высокой квалификации и большого опыта. Сегодня же врачи чаще всего предпочитают не брать на себя такую ответственность, а обойтись направлением женщины на кесарево сечение.
Видео: наружный акушерский переворот
Самостоятельные (домашние) способы включают в себя несколько вариантов упражнений, способствующих перевороту (не все врачи уверены в их эффективности) – приведём несколько примеров:
- Методика Диканя. Первая позиция: лёжа на спине с согнутыми в бёдрах и коленях ногами (10 минут). Вторая позиция: на левом боку (10 минут). Третья позиция: на правом боку (10 минут). Упражнение повторяют несколько раз подряд, тренировки проводят три раза в день.
- Упражнение «Кошка». Женщина становится в коленно-локтевую позу и попеременно выгибает спину вниз-вверх (как кошка). Упражнение выполняют плавно: на вдохе спина провисает вниз, таз поднимается, голова запрокидывается; на выдохе спина округляется, копчик и голова опускаются вниз. Повторяют 10 раз.
- Музыкальная терапия. Основываясь на том, что внутриутробного ребёнка привлекают приятные звуки, мамин голос (одна из теорий), сторонники предлагают прикладывать к низу живота наушники с соответствующими аудиозаписями.
Упражнение «Кошка» полезно не только для переворота ребёнка, оно здорово разгружает уставший позвоночник и мышцы
