Меры предосторожности
Вариант стремительного появления малыша на свет в результате первой беременности встречается в редких случаях. Обычно такие роды могут быть вторыми и последующими. При этом опытный акушер-гинеколог может ещё во вынашивания ребёнка определить беременной особую группу риска и предположить, что схватки у неё начнутся в быстрых темпах. Именно по этой причине, если доктор допускает вероятность такого исхода, то он старается поместить женщину в больницу заранее. В условиях стационара медики смогут более точно скорректировать такие процессы.
Если же схватки начинают приобретать высокую интенсивность, то акушеры советуют ввести медицинское средство для того, чтобы значительно уменьшить родовую активность плода. Бояться такого процесса не нужно — лучше подольше переживать дискомфорт во время схваток, чтобы после получить здорового и крепкого ребёнка. В большинстве случаев, если роженица находится в больнице на раннем сроке и под наблюдением врача, то осложнений после родов можно вообще избежать.
10 признаков приближения родов
Протекание беременности и родов являются индивидуальными для каждой женщины. В том числе признаки приближения родов не обязательно наблюдаются все в совокупности, а у каждой будущей мамы присутствуют свои особые комбинации. Как тогда узнать, что скоро роды? Итак, о их приближении говорят следующие признаки:
1. Отхождение слизистой пробки
Слизистая пробка необходима для защиты ребенка от инфекций. При раскрытии шейки матки происходит отхождение слизистой пробки, что может быть целиком или порциями. Этот признак можно заметить как за две недели до родов, так и перед самим началом процесса рождения малыша. Выглядит это как отхождение влагалищных выделений. В некоторых случаях допускается примись кровавых выделений.
2. Отхождение вод
Излитие вод свидетельствует о начале родовой деятельности. Происходить этот процесс может по-разному. Изливаться воды могут еще до начала схваток, могут понемногу подтекать, а в некоторых ситуациях требуется прокалывать плодный пузырь, чтобы они отошли.
3. Схватки
Признаком схваток являются волновые боли, появляющиеся сначала в пояснице и двигающиеся вниз живота. Они имеют регулярный периодический характер. Постепенно происходит нарастание болевых ощущений. У первородящих обычно схватки длятся дольше, чем у повторнородящих.
4. Боли в пояснице
На поздних сроках беременности боли в пояснице начинают проявляться из-за изменения центра тяжести, появления ложных схваток, выработки гормона релаксина, подготовки шейки матки. Болевые ощущения регулярные. Более длительные боли, переходящие в мучительную пытку, имеющие нерегулярный характер, могут свидетельствовать о патологиях, требующих осмотра специалиста.
5. Опущение живота
У первородящих женщин живот становится опущенным еще за две недели до родов. Если беременность не первая, то это может случиться всего за день-два до родов. Это так называемая подготовка малыша к появлению на свет. Он опускается в область малого таза, прижимается к выходу. При этом он еще больше давит на мочевой пузырь, из-за чего мочеиспускание учащается.
6. Частые мочеиспускания и дефекации
Учащение мочеиспускания связано с изменением положения ребенка и его опускания в область малого таза. Однако, женщины часто задаются вопросом, почему выделения при дефекации становятся более обильными и жидкими. Связано это с воздействием гормонов, расслабляющих шейку матку, на кишечник, в результате чего появляется диарея. Симптомы актуальны за 27 дней до родов.
7. Изменение активности плода
Активность плода перед родами становится гораздо менее заметной, поскольку он растет и ему не хватает места в матке матери.
8. Изменение аппетита и уменьшение массы тела
Незадолго до родов у женщины, которая всю беременность хорошо кушала, может потерять аппетит. Если же она плохо ела всю беременность, то перед родами наоборот аппетит может усилиться. Также в этот период происходит всасывание плодных вод, из-за чего вех немного снижается.
9. Синдром гнездования и неожиданная смена настроения
Одним из признаков скорых родов является желание заняться активной подготовкой к рождению малыша. Женщина уходит в себя, начинает заниматься уборкой, стиркой и прочими домашними делами. В то же время и настроение становится очень переменчивым. Она может смеяться, а через минуту плакать.
10. Мягкая шейка
Этот признак может рассмотреть только акушер-гинеколог при осмотре. Шейка матки сглаживается и становится более эластичной благодаря действию гормонов.
Таким образом, определить начало родовой деятельности не так уж сложно. Как узнать, что скоро начнутся роды? Главное прислушиваться к своему организму, его изменениям и не впадать в панику. После выявления признаков скорых родов нужно направляться в роддом. Не стоит забывать, что роды у первородящих обычно менее стремительные по сравнению со второй и последующими беременностями.
Как происходит чрезмерно сильная родовая деятельность?
Бурная родовая деятельность происходит за счет гиперактивности матки. В этот период шейка матки раскрывается слишком быстро, плод стремительно вытесняется наружу. При чрезмерно сильной родовой деятельности наблюдается нарушение маточно-плацентарного кровотока, в связи с чем происходит расстройство газообмена плода. Изменение газообмена может протекать с различной интенсивностью. Из-за интенсивной родовой деятельности роженицу, зачастую, невозможно доставить в считанные минуты до необходимого медицинского учреждения. Таким образом, происходят поспешные «уличные роды».
Современная гинекология отмечает до 1% всех клинических случаев родов с чрезмерной интенсивностью. Основными характеристиками для сильной родовой деятельности являются:
- аномально-интенсивный тонус матки — свыше 12 мм рт. ст;
- неестественно-быстрые схватки — интервал составляет до 2 мин максимум, длительность — более 1 мин каждая.
Профилактика чрезмерно сильной родовой деятельности
Профилактические меры чрезмерно сильной родовой деятельности характеризуются тщательным обследованием организма до наступления желаемой беременности. При наличии заболеваний акушерско-гинекологического характера, наличии нарушений психики, дисфункции нейроэндокринной системы показано лечение до полного исчезновения или купирования болезней.
Профилактика в период гестации по предотвращению чрезмерно сильной родовой деятельности заключается в следующем:
- подготовка к родам на специальных курсах;
- проведение аутотренинга ежедневно, начиная со второго триместра беременности;
- владение приемами по расслаблению мышц;
- исключение интенсивных физических нагрузок;
- лечение стресса и депрессии на ранней стадии;
- правильное питание и оптимальный водный баланс;
- частые прогулки на свежем воздухе.
В индивидуальном порядке по результатам клинических показателей возможно проведение медикаментозной терапии по предотвращению чрезмерно сильно родовой деятельности:
- спазмолитики;
- седативные препараты;
- метаболические лекарства.
При их использовании обязательно проводят клиническое соотношение пользы и вреда на развитие плода и возможных последствий для него при рождении.
Разница между признаками у первородящих и повторнородящих
Анатомическое строение матки женщины, которая ранее была в родах, отличается у беременной впервые. Дело в том, что проходя через родовые пути, головка плода оказывает высокое давление на шейку матки, способствуя ее растяжению. За счет этого она становится более эластичной, податливой и широкой. Поэтому первый период родов у женщин, рожающих повторно, протекает более стремительно и менее болезненно. Как правило, он длится от 3 до 7 часов, а у первородящей — от 6 до 12 часов.
За счет того, что организм лучше подготовлен к процессу, признаки родов у повторнородящих возникают немного позже, примерно за неделю до родоразрешения. Также клиническая картина у них может быть более выраженной. У женщин, беременных впервые, эти проявления наблюдаются значительно раньше — примерно за 15-20 дней до появления ребенка на свет.
У некоторых мамочек, рожающих повторно, признаки, предшествующие рождению ребенка, могут возникнуть и за сутки до него. Поэтому повторнородящим необходимо внимательно наблюдать за своим организмом уже с 34-35 недели. Подготовленность родовых путей может повлиять на быстротечность первого периода родоразрешения, поэтому не стоит откладывать поездку в родильный дом.
Важно знать, что при появлении схваток, которые характеризуются цикличностью, женщине, рожающей повторно, уже следует обратиться в роддом, так как первый период родоразрешения не всегда может сопровождаться развитием болевого синдрома или другими проявлениями. Если между рождением последнего ребенка и новой беременностью прошло более 8-10 лет, то предвестники родов у повторнородящих могут появиться за 12-14 дней до родоразрешения. Это связано с тем, что за такой длительный период организм женщины полностью восстанавливается, и родовые пути теряют свою эластичность
Это связано с тем, что за такой длительный период организм женщины полностью восстанавливается, и родовые пути теряют свою эластичность
Если между рождением последнего ребенка и новой беременностью прошло более 8-10 лет, то предвестники родов у повторнородящих могут появиться за 12-14 дней до родоразрешения. Это связано с тем, что за такой длительный период организм женщины полностью восстанавливается, и родовые пути теряют свою эластичность.
Также женщине не стоит ориентироваться на то, как протекала ее предыдущая беременность, поскольку влияние множества факторов (размер плода, высота стояния дна матки, наличие сопутствующих заболеваний и т.д.) может отразиться на родах. Поэтому появление признаков может наблюдаться в более ранний или поздний период, в сравнении с первыми родами.
Если первые роды проводились с использованием кесарева сечения, то предвестники будут проявляться так же, как и у женщин, впервые рождающих ребенка. Это связано с тем, что шейка матки не растягивалась, так как ребенок не проходил через родовые пути.
Симптомы стремительного течения родовой деятельности
Роды с чрезмерной деятельностью имеют тенденцию к неожиданному появлению. На фоне этого происходит гиперактивность схваток, в следствие чего маточный зев раскрывается стремительно. Схватки развиваются энергично, имея аномально-короткие паузы между их чередованием. У женщины с чрезмерно сильной родовой деятельностью наблюдается избыточная возбудимость, увеличение АД, тахикардия, учащенное дыхание.
После того как у роженицы отходят околоплодные воды, плод может родиться всего за несколько потуг. Чрезмерно сильная родовая деятельность может спровоцировать как быстрые роды, так и стремительные. Быстрые роды происходят за 4-6 часов при первой гестации и за 2-4 часа у повторнородящих. Для стремительного родоразрешения характерно появление плода в течение 2-4 часа у первородящих и до 2 часов у повторнородящих.
Бурное развитие родовой деятельности чревато необратимыми последствиями для роженицы и плода. Патология родоразрешения из-за повышенной активности матки может приводить к следующим нарушениям:
- разрыв вульвы во время родов осложненного характера;
- преждевременная отслойка плаценты;
- глубокие разрывы промежности, влагалища;
- расхождение лонных костей матки;
- маточная гипотония;
- послеродовое кровотечение угрожающего характера;
- септические нарушения роженицы: метротромбофлебит, метроэндометрит.
Для плода чрезмерно сильная родовая деятельность приводит к гипоксии в следствие патологии маточно-плацентарного кровотока. Также быстрая проходимость через родовые пути увеличивает риск травм головы:
повреждение черепа плода, кровоизлияние в мозг. В дальнейшем могут наблюдаться постоянно повышенное внутричерепное давление у ребенка, двигательные нарушения, психические отклонения.
Чуть помедленнее…
Развития большинства осложнений стремительных родов, довольно грозных как для мамы, так и для малыша, можно избежать. Для этого необходимо вовремя (заранее, в период наблюдения в женской консультации) выявлять предрасполагающие факторы в анамнезе будущей мамы, указывающие на высокую вероятность развития “превышения скорости” в родах. При выявлении высокой степени риска (повышенный тонус матки, синдром задержки развития плода, нарушения плацентарного кровотока и другие проблемы, с которыми не удалось справиться в условиях женской консультации) будущей маме назначают плановую дородовую госпитализацию в отделение патологии беременности родильного дома. В этом случае в самом начале развития родовой деятельности врачи смогут предпринять все меры, чтобы “притормозить” скоростной режим родовой деятельности, приблизив течение родов к нормальному времени и предупредив развитие осложнений.
Совместное пребывание мамы и младенца в послеродовой палате способствует ликвидации родового стресса.
Заподозрить угрозу слишком быстрого развития родовой деятельности можно в том случае, когда за первые же 20-30 минут частота возникновения схваток очевидно нарастает. Например, при нормальной динамике родовой деятельности первые схватки длятся около 10 секунд, перемежаются интервалом обычно не менее 20 минут, причем сокращение паузы до 15 минут произойдет через 1-1.5 часа. При “ускоренном варианте” уже через полчаса с момента первой схватки интервал сократится до 4-5 минут, при этом интенсивность самих схваток будет ощутимо нарастать. В этом случае необходимо отправляться в ближайший родильный дом: чем раньше будущая мама и малыш окажутся под наблюдением врачей, тем больше шансов скорректировать родовую деятельность и избежать осложнений.
Стремительные роды характеризуются “бурным началом”. В этом случае первые же схватки болезненны, длительны и слишком часты. В случае, когда схватки вызывают сразу высокую степень дискомфорта и отделяются друг от друга паузой в 10 минут и менее, отправляться в ближайший роддом следует немедленно.
В случае развития быстрых и стремительных родов лечебные меры направлены на снижение интенсивности родовой деятельности, т. е. на уменьшение и урежение схваток. В приемном отделении будущую маму укладывают на каталку; вставать и ходить запрещают. Очистительную клизму при диагностировании стремительной родовой деятельности не производят, так как эта процедура обладает родостимулирующим эффектом. Роженицу на каталке доставляют в родильное отделение и перекладывают на кровать, располагая ее на боку, противоположном положению спинки малыша. Такая позиция роженицы максимально удлиняет время родов.
Медикаментозная коррекция стремительного развития родовой деятельности состоит во введении будущей маме лекарственных препаратов, снижающих сократительную активность матки. С этой целью используются препараты гинипрал, партусисген. бриканил, нифедипин, верапамил и др. Для уменьшения болевого синдрома, стабилизации артериального давления и снижения возбудимости центральной нервной системы назначают магнезию, атенолол. При необходимости и первый, и второй период родов проводят под эпидуральной анестезией (обезболиванием, входе которого обезболивающий препарат вводится в область над оболочкой спинного мозга на уровне поясничных позвонков, обезболивается нижняя часть тела). Для профилактики развития нарушения плацентарного кровотока и острой гипоксии плода в родах назначают препараты, улучшающие кровоснабжение малыша — пентоксифиллин и др.
Роды также принимаются в положении роженицы лежат боку, противоположном расположению спинки плода. Сразу после отделения последа производится тщательный осмотр тканей родовых путей при подозрении на задержку дольки плаценты, оболочек или разрыве стенки матки проводят ручное обследование полости матки.
В раннем послеродовом периоде молодой маме назначают препараты, улучшающие инволюцию матки (ее возвращение к нормальным размерам), — метилэргометрин, окситоцин.
Период адаптации (восстановления) плода после быстрых и стремительных родов может увеличиваться до 5-7 дней, что отражается на возможности прикладывания к груди, сроках вакцинации и выписки.
В отсутствие осложнений у мамы и малыша рекомендуется их совместное пребывание в послеродовой палате. Такой режим способствует ликвидации родового стресса, быстрой инволюции матки и своевременному наступлению лактации благодаря возможности частого прикладывания малыша к груди.
Причины стремительных родов
Врачи объясняют аномально быстрые роды генетикой, хроническими болячками, расстроенными нервами и осложнениями беременности у женщины. Так, среди причин выделяют:
патологию клеток мышечной ткани — миоцитов, когда повышена их возбудимость; даже при незначительном воздействии на миометрий — мышечный слой матки — тот начинает интенсивно сокращаться, что ускоряет роды; это генетическая аномалия, поэтому следует насторожиться тем, у кого близкие родственницы пережили быстрые роды;
повышенную нервную возбудимость; дамы, склонные к неврозам, депрессии, а также до дурноты опасающиеся родов, невольно вызывают чрезмерно активную родовую деятельность; болезни сердца и сосудов, гипертония, анемия, инфекции в организме также провоцируют ускоренное родоразрешение;
эндокринные патологии и нарушение обмена веществ; при гипертиреозе — повышенной выработке гормонов щитовидной железы — ускоряются обменные процессы, что раздражающе действует на нервы; подобное происходит и при болезнях надпочечников, когда растёт выработка норадреналина и ацетилхолина — передатчиков нервного возбуждения в центральную нервную систему; а «растрёпанные» нервы ведут к скоротечным родам;
патологии репродуктивных органов — воспаления и аномалии развития матки, кисты, опухоли, эндометриоз (разрастание внутреннего слоя матки за пределы органа), воспаление придатков; в таких ситуациях решающую роль играет течение предыдущих родов, поскольку история, как правило, повторяется: либо процесс пойдёт стремительно, либо затянется;
осложнения текущего вынашивания — тяжёлый токсикоз, гестоз (поздний токсикоз), маловодие или многоводие, крупный плод, неправильное положение плаценты, резус-конфликт и переношенная беременность;
ятрогенные факторы (связанные с действиями медперсонала); ошибочная дозировка лекарств, стимулирующих роды — например, Мифепристона, Окситоцина; иногда эти препараты используют без веских оснований, и роды выходят из-под контроля;
излитие вод при многоводии; быстрое опорожнение матки резко снижает давление внутри органа, это раздражает миометрий, который начинает интенсивно сокращаться; чтобы избежать скоротечных родов у женщин с излишним количеством вод, осторожно вскрывают плодный пузырь и контролируют излитие;
длительное воздействие предлежащей части плода на шейку матки; это происходит, когда затягивается первый этап родоразрешения, головка или ягодицы малыша сдавливают и раздражают шейку; затем шейка широко раскрывается, и ребёнок стремительно движется по родовым путям.
Кто из будущих мам в группе риска
Когда матка сокращается слишком активно, медики говорят о гипертонической дисфункции детородного органа. Ряд признаков у беременной позволяет предугадать и гиперактивность матки, и недостаточное сопротивление шейки, которая в норме раскрывается понемногу, регулируя скорость продвижения плода.
Среди факторов риска:
- невротические расстройства у женщины;
- третья, четвёртая, пятая и так далее беременности;
- преждевременные роды;
- чересчур широкий таз и плод небольших размеров;
- истмико-цервикальная недостаточность — преждевременное укорочение и раскрытие шейки матки.
Возраст тоже имеет значение. У молоденьких мам, которым нет и 18, нервная система, как правило, не готова к вынашиванию, поэтому даёт сбой; часть возрастных мам, старше 30, успевает обзавестись гинекологическими болячками или хроническими патологиями сердца, почек и прочих важных органов.
У возрастных будущих мам повышается опасность стремительных родов
Вставших на учёт в женской консультации будущих мам распределяют по группам риска — в том числе и по быстрым родам; важно, чтобы процесс, который иногда развивается непредсказуемо, не застал врачей врасплох
Online-консультации врачей
| Консультация специалиста по лечению за рубежом |
| Консультация нефролога |
| Консультация радиолога (диагностика МРТ, КТ) |
| Консультация гастроэнтеролога детского |
| Консультация пульмонолога |
| Консультация иммунолога |
| Консультация трихолога (лечение волос и кожи головы) |
| Консультация сурдолога (аудиолога) |
| Консультация эндокринолога |
| Консультация анестезиолога |
| Консультация сосудистого хирурга |
| Консультация оториноларинголога |
| Консультация педиатра |
| Консультация специалиста банка пуповинной крови |
| Консультация невролога |
Новости медицины
6 простых привычек, чтобы круглый год не болеть простудами: рекомендуют все врачи, 17.03.2021
Морепродукты становятся вредными для здоровья?, 05.01.2021
Digital Pharma Day. Будьте во главе digital-трансформации фармацевтической индустрии, 09.10.2020
В сети EpiLaser самые низкие цены на ЭЛОС эпиляцию в Киеве, 14.09.2020
Новости здравоохранения
Эксперт назвала три отличия простуды от COVID-19, 05.01.2021
В мире более 86 миллионов случаев COVID-19, 05.01.2021
Скорость распространения COVID-19 зависит от климатических условий, 11.06.2020
Исследователи насчитали шесть разновидностей коронавируса, 11.06.2020
Второй период родов – изгнание плода
Самый тяжелый и болезненный этап позади. Теперь схватки практически прекращаются и переходят в потуги. Ощущения неприятные, но уже не столь мучительные. Контролировать этот акт нельзя. Потуги идут рефлекторно, активно сокращаются мышцы диафрагмы, брюшного пресса, тазового дна.
Головка плода интенсивно начинает двигаться по родовым путям. Тельце маленького человечка постепенно выпрямляется, ручки распрямляются вдоль туловища, плечи приподнимаются к головке. Сама природа руководит процессом.
Во второй период родов пациентку перемещают в родовую, на специальную кушетку и наступает время, когда надо тужиться. Врач подсказывает женщине что делать, как дышать и в какой момент напрягаться. В промежности показывается головка ребенка. С каждой потугой малыш понемногу продвигается наружу. На этом этапе у некоторых пациенток происходит разрыв мягких тканей промежности. Особой опасности этом нет, позже врачи зашьют промежность и через пару месяцев на ней не останется и следа. Сама рожающая, на фоне сильных потугов, уже не особо ощущает разрывы.
Продолжительность родов зависит от следующих факторов:
- Телосложения женщины.
- Физического и психологического состояния роженицы.
- Положения и активности плода, его размеров.
Длительность второго периода родов зависит от многих факторов, главный из которых – состояние здоровья будущей матери.
В среднем, время изгнания длится от 20 минут до 2-х часов
Пока головка ребенка движется по родовым путям, очень важно следить за пульсом малыша. Если его личико задержится в области таза дольше, чем нужно, может начаться гипоксия (нехватка кислорода)
Такое случается, если вдруг по непонятным причинам потуги угасают. Врачи принимают действия, чтобы максимально быстро выгнать головку плода наружу.
Когда голова маленького человечка полностью оказывается наружи, акушер удаляет слизь с его личика, чтобы освободить дыхательные пути и полностью извлекает тельце из утробы матери. Малыш соединен с плацентой, которая все еще находится внутри, пуповиной. Ее перерезают и перевязывают на тельце ребенка. Нервных окончаний пуповина не имеет, поэтому ни мать, ни новорожденный никакой боли при этом не ощущают.
Если течение родов прошло благополучно, младенец задышал и закричал, его кладут на грудь матери на несколько минут. Такое действие стали практиковать не так давно. По мнению психологов – это позволяет женщине быстрее прийти в себя, а крохе успокоиться, почувствовав знакомое биение сердце матери в новой, пугающей обстановке. Позже ребенка забирают и уносят в специальное отделение, чтобы малыш тоже мог отдохнуть после столь сильнейшего стресса. Роженица по-прежнему остается на кушетке.
На этом 2-ой период родов считается завершенным.
Первый период родов – раскрытие
Начальный, прелиминарный период родов фиксируется с момента раскрытия зева матки. Обычно женщина с раскрытием чувствует первые схватки. Они пока не столь болезненны и длятся всего несколько секунд. Неприятные ощущения начинаются с поясницы и только потом распространяются на область малого таза. Интервалы между схватками могут составлять 20-25 минут. В редких случаях раскрытие шейки матки начинается без схваток, женщина лишь ощущает потягивание в спине и внизу живота.
Организм во время 1 периода способствует размягчению тканей маточного зева, его сглаживанию. Живот в этот момент может стать очень твердым, напряженным.
У повторнородящих и рожающих впервые, стадии раскрытия происходят по-разному. При первых родах сначала идет укорачивание маточных мышц и сглаживание шейки, а уже потом раскрытие наружного зева. При повторном деторождении эти действия организма зачастую происходят одновременно.
В среднем матка расширяет зев со скоростью 1-2 см в час. Достаточным считается раскрытие, когда родовой канал растворился на 8-12 см (в зависимости от массы и телосложения роженицы). Акушер периодически осматривает влагалище и следит за течением этого процесса.
Плод в этой стадии постепенно приближается головкой к тазовому дну. Под таким давлением плодный пузырь (если он не лопнул ранее), лопается и околоплодные воды выходят наружу. Разрыв пузыря не всегда происходит самопроизвольно. Если шейка раскрывалась уже до 6-8 см, а воды все еще не отошли, врач прокалывает стенку пузыря, чтобы малыш мог свободно двигаться дальше. Для пациентки это действие (прокол) практически неощутимо, бояться его не стоит.
Первый период родов для будущей матери болезненный. Помимо схваток, женщина может ощущать тошноту, головокружение, обильное потоотделение, озноб или жар, частые позывы к опорожнению. Интенсивность боли и сопутствующие симптомы индивидуальны и зависят от нервно-психологических особенностей каждой женщины. Для некоторых все проходит достаточно легко и быстро, другим мучения кажутся едва терпимыми.
В медицине прелиминарный период делится на 3 фазы:
- I фаза – латентная. Ее начало происходит с первой схватки и продолжается до тех пор, пока матка не раскроется до 4-5 см. Интервалы схваток в этом периоде обычно составляют 10-15 минут, скорость раскрытия шейки матки – до 1 см в час. По времени фаза может длиться от 2-3 до 6-7 часов.
- II фаза – активная. Схватки заметно учащаются (происходят каждые 3-5 минут) и становятся более продолжительными, болезненными. Скорость раскрытия зева нарастает (1,5-2,5 см в час). Фаза завершается, когда матка раскрывается до 8 см.
- III фаза – замедленная. После активной и самой тяжелой фазы происходит некоторое замедление процесса, болезненные схватки постепенно переходят в сильное давление, которое женщина начинает ощущать в тазовом дне. На этой стадии матка полностью раскрывается и организм готов к родам.
Важно! На протяжении всего прелиминарного периода роженица не должна тужиться и напрягаться. Основная задача для будущей матери в это время– глубоко дышать, чтобы насыщать свой организм и кровь малыша кислородом
Последующие периоды родов во многом зависят о того, как протекут перечисленные три фазы.
В идеале все должно происходить именно в таком порядке, но бывают случаи, когда последовательность стадий нарушается или возникают патологические ситуации. В таких ситуациях врачи решают на месте, что делать для благополучного разрешения родов. Иногда приходится срочно делать кесарево, чтобы сохранить жизнь ребенку.
Когда на первой стадии все заканчивается благополучно, за ней следует основная часть.
Если последовательность периодов родовой деятельности нарушается, то врачи могут принять решение прибегнуть к кесареву сечению.
Причины возникновения стремительных родов
Для начала разберемся в терминологии. Потому что есть быстрые роды, а есть стремительные, и это не одно и то же. Быстрые длятся у «новичков» менее шести часов и менее четырех – у повторнородящих. А стремительные – менее четырех часов у первородящих и менее двух у мам с опытом. В общем и целом разница невелика, если об этом читать. Но на деле быстрые роды проходят менее травмоопасно.
Кроме того, важно понимать еще один момент. Укорочен может быть не весь процесс, а исключительно потужной период
Так что если вы уже шесть часов страдаете от схваток, это не 100% вероятность того, что период изгнания не пройдет в скоростном режиме. Врачи должны быть на чеку вплоть до изгнания вас в послеродовую палату. Ну или хотя бы до момента изгнания малыша из матки.
Причин, почему вдруг матка начинает сокращаться сильнее с меньшими интервалами между потугами – масса, мы приведем основные из них:
- Врожденная патология миоцитов. Миоциты – это такие мышечные клетки. Именно благодаря им матка может сокращаться. При патологии их возбудимость выше нормы, то есть нервный импульс, который должен заставить их сокращаться в достаточной для родов степени, заставляет их сокращаться в два раза сильнее.
- Высокая возбудимость нервной системы. Если женщина психологически не готова к самому процессу, это может повлиять на силу родовой деятельности.
- Нарушение работы желез внутренней секреции. Если до беременности у женщины были проблемы с высокой выработкой гормонов щитовидной железы и/или надпочечников, это так же может повлечь за собой высокую сокращаемость матки.
- Отягощенный анамнез. В это понятие входят наличие у беременной гинекологических заболеваний воспалительного характера и/или предыдущие патологические роды.
- Возраст. В зоне риска женщины до 18 лет (их структуры нервной системы просто не готовы к такой нагрузке) и старше 30 лет (у них часто уже есть хронические заболевания малого таза или гормональные дисбалансы).
- Патологии беременности. Тяжелый токсикоз, заболевания почек, подтекание околоплодных вод и прочее могут «ускорять» процесс появления малыша на свет.
- Неправильная тактика родов. Сюда относят различные ошибки медперсонала, но чаще всего это необоснованное или интенсивное применение препаратов, стимулирующих родовую деятельность.
Любая из этих причин может послужить патологией. Но разбираться в них доктора будут потом, потому что во время ускоренного процесса изгнания плода счет идет на минуты.
