Амблиопия у детей: что это такое, лечение ленивого глаза средней и высокой степени

Содружественное косоглазие у детей

• Содружественное косоглазие развивается преимущественно в детском возрасте. Основная причина, по которой оно возникает, — нарушение рефракции, чаще всего гиперметропия и миопия, а также астигматизм. При этом косоглазие подразделяется на несколько видов. В офтальмологии выделяют их для того, чтобы легче было поставить диагноз и назначить соответствующее лечение:
  Аккомодационное и неаккомодационное косоглазие. Аккомодационная форма обычно возникает у детей в возрасте 2-3 лет при наличии гиперметропии или близорукости. Хорошо поддается лечению при помощи очков, в том числе сферо-призматических, аппаратной терапии, упражнений для глаз.
  Если к аномалии рефракции присоединяются мышечные нарушения, то развивается частично аккомодационное косоглазие. Оно сложнее поддается исправлению. Как правило, в 60% случаев назначается хирургическое вмешательство.
  Неаккомодационная гетеротропия (еще одно название косоглазия)    диагностируется уже на первом году жизни малыша. Ее основные причины — врожденная аномалия строения зрительных органов, парез мышц, болезни центральной нервной системы, родовые травмы и некоторые другие факторы. Этот вид, как правило, исправляется только с помощью операции.
• Сходящееся и расходящееся косоглазие. При наличии дальнозоркости развивается сходящийся страбизм — один глаз или оба по очереди направлены к носу. При близорукости, наоборот, косоглазие расходящееся, то есть один или оба глаза направлены к вискам и косят в стороны от носа. Чем выше степень нарушения зрения, тем заметнее внешне выражена патология.

Альтернирующее и монолатеральное косоглазие. При альтернирующей (перемежающейся) форме заболевания попеременно косит то один, то другой глаз. При этом оба зрительных органа не утрачивают своих функций, и бинокулярность нарушена не полностью. Альтернирующее аккомодационное косоглазие лучше всего поддается исправлению.
При монолатеральном, или одностороннем типе патологии, в сторону отклонен только один глаз — именно в таких случаях развивается амблиопия при косоглазии. Изображение, которое мы видим, проецируется на глаза отдельно. Оно попадает на  центральные области сетчатой оболочки, а затем передается в зрительные участки коры головного мозга, где обе картинки сливаются — это называется фузионный рефлекс бинокулярного зрения, или проще — бинокулярность. Благодаря такому свойству человек различает объем предметов, расстояние до объектов и между ними. При монолатеральном типе косоглазия бинокулярность нарушена. Изображение не может слиться в единую картинку в мозгу, так проецируется на диспаратные (несовпадающие) точки сетчатки, отчего возникает диплопия. Мозг при этом «считывает» изображение только с одного правильно работающего глаза, а второй в зрительном процессе не участвует. В результате развивается амблиопия, или синдром «ленивого глаза» — так называют неработающий орган зрения.

Если своевременно не заняться лечением косоглазия и амблиопии, то поврежденный глаз постепенно утратит зрительные функции, причем без последующей возможности восстановления. У взрослого человека амблиопия вообще не поддается исправлению. В этом случае можно лишь зафиксировать состояние зрения, остановить прогресс заболевания на  уровне, с которого начиналось лечение.

Амблиопия: что это такое

«Ленивый глаз» чаще всего развивается на одном органе зрения. Это связано с тем, что оба ока видят по-разному и посылают в мозг разные сигналы.

Мозг не может «собрать» картинку в одно целое и игнорирует более низкий сигнал — из-за этого патология на слабом глазу прогрессирует дальше.

Причины развития заболевания левого и правого глаза

Заболевание развивается часто на фоне уже имеющихся нарушений в работе зрительного аппарата:

1. Дальнозоркость, близорукость, астигматизм.
2. Плохое прохождение лучей на сетчатку. Причиной может быть:

• бельмо;
• катаракта;
• травма глаза или рубец после неё;
• сужение зрачка;
• опущение верхнего века;
• эмоциональное потрясение.

Выделяют различные факторы, которые могут увеличивать риск развития заболевания:

• преждевременные роды;
• малый вес при рождении;
• косоглазие в период от 6 до 8 лет;
• высокая аметропия (плохая преломляющая способность глаза);
• ДЦП;
• ретинопатия недоношенных (нарушение кровообращения в сетчатке вследствие поражения сосудов);
• наследственные заболевания глаз (косоглазие, амблиопия, катаракта);

Фото 1. Врожденное косоглазие у маленького ребёнка. Данное заболевание может стать причиной амблиопии.

• отставание в развитии;
• психическое расстройство.

Также на возможность возникновения болезни могут повлиять курение и приём медикаментов матерью в период вынашивания.

Виды

Амблиопия разделяется на виды (в зависимости от причины возникновения):

1. Дисбинокулярная. Развивается на фоне косоглазия. Мозг принимает информацию только от одного глаза, а сигнал от второго игнорирует.
2. Истерическая. Возникает в результате психического расстройства.
3. Депривационная. Нарушение функции одного ока из-за врожденных аномалий.
4. Рефракционная. Некорригированное повреждение вызывает рефракцию и как следствие расфокусировку одного или обоих глаз. Это бывает при дальнозоркости, близорукости, астигматизме.
5. Анизометропическая. Сильная разница в преломляющей способности глаз.
6. Обскурационная. Развивается на фоне врожденной катаракты или бельма. Этот вид лечится особо тяжело.
7. Макулопатическая. Вследствие заболевания центральной сетчатки.
8. Неврогенная. Недуг зрительного нерва.
9. Нистагмическая. Причина: короткое время, за которое изображение попадает на центральную сетчатку.

На рефракционный и дисбинокулярный виды приходится 90% случаев.

Меры профилактики

Единственная мера профилактики амблиопии – это своевременное лечение офтальмологических заболеваний и регулярный осмотр педиатра. Чем раньше будет поставлен диагноз, тем быстрее восстановится острота зрения.

Не забывайте контролировать время нахождения ребенка перед телевизором, компьютером или смартфоном. Чаще гуляйте на свежем воздухе, поддерживайте здоровье с помощью витаминов, содержащихся в свежих фруктах и овощах. Это не только обеспечит хорошее зрение, но и улучшит общее состояние здоровья и укрепит иммунитет малыша.

Состояние, при котором наблюдается снижение зрения, не поддающееся коррекции, называют амблиопия или ленивый глаз. Вопрос амблиопия у детей – что это такое – закономерен для тех, кто с ним столкнулся. Это заболевание встречается у двух процентов человек. Статистика говорит нам и о том, что две трети детей, к которым были применены своевременные терапевтические методы, смогли избавиться от ленивого глаза.

Профилактика и прогноз

Профилактика направлена на регулярное посещение офтальмолога. Если вы заметили какие-то симптомы из описанных выше либо же в более позднем возрасте вас смущают неоправданные трудности при овладении письмом у детей, обратитесь за консультацией к специалисту.

Своевременно лечите хронические глазные болезни, которые являются фактором риска, не пускайте все на самотек, не ждите, что ребенок их перерастет, время может сыграть против вас.

Обеспечьте ребенку комфортный режим дня, зрительной нагрузки, здоровое питание, хорошее освещение, следите за осанкой, нормируйте время работы за компьютером, соблюдайте гигиену глаз. При выполнении всех рекомендаций и своевременном выявлении амблиопии патология полностью вылечивается, в среднем для этого необходимо три-четыре месяца, будьте здоровы!

Приглашаем посмотреть интересное видео о детской амблиопии и способах ее лечения:

Критерии инвалидности по зрению

Если человек страдает нарушением зрения меньше, чем 0.4 единиц, то получать пособие за недуг он может бессрочно.

Люди, которые не могут самостоятельно ориентироваться в пространстве, прочитать какой-либо материал или же попросту нуждаются не только в помощи государства, а ещё и реабилитации — вот основные критерии получения инвалидности.

Дают ли при таком заболевании глаз инвалидность или нет?

Так дают ли инвалидность при заболевании или нет? Обычно да, и на данный момент есть актуальные показатели, с помощью которых можно подсчитать, к какой группе инвалидности мою отнести потерю или нарушение зрения.

В первой группе находятся люди, чьи глаза либо не видят вовсе, либо видят менее, чем 0.4 по остроте зрения.

Вторая группа знаменуется отличительными нарушениями диоптрий в 0.05–0.1. Кроме того, границы зрения значительно сужаются, подсчитываются врачом.

Самая незначительная группа, третья. Сюда могут попасть пациенты от третей степени амблиопии и дальше. Острота зрения – 0.1–0.3.

Порядок оформления группы по МСЭ

Для начала больному нужно пройти обследование у врача офтальмолога. Для этого можно записаться, как в обычную поликлинику, так и в платный центр.

Задача пациента при осмотре у врача — получить направление на медико-социальную экспертизу, которая впоследствии решит, давать справку или отказать в заявке.

Кроме поликлиники, направлением может распоряжаться пенсионный фонд и органы социальной защиты населения, но это в крайних случаях, когда поликлиника не дала нужных результатов.

Документы

1. Документ, удостоверяющий личность вместе с копией. Если нет паспорта, подойдёт военный билет или свидетельство о рождении.
2. Обязательно медицинская карта. Её можно получить в поликлинике по прописке.
3. Трудовая книжка, копии её страниц.
4. Направление на прохождение данной комиссии, только оригинал.
5. Выписки из учреждений, где больной ранее проходил лечение по актуальному заболеванию.
6. Заявление на получение статуса инвалидности. Можно написать самостоятельно или непосредственно при обращении.

Справка! Когда комиссия подтвердит обращению пациента, то заявитель получит справку, в которой будет указан факт о наличии недуга и степени инвалидности, а также индивидуальный перечень рекомендаций, помогающих при реабилитации.

Расчёт пособия

На данный момент размеры выплат для каждой группы существенно отличаются.

Например, для лиц, считающихся инвалидами с детства и детей-инвалидов 1 группы размер социальной помощи составляет 12 557,42 р.

Просто инвалиды 1 группы, а также люди 2 группы, страдающие заболеваниями с детства, получают материальную поддержку 10 481 рублей 34 копейки в месяц.

Что касается второй группы, в независимости от возраста, цифра составляет 5 240 р. 65 к.

Третья группа инвалидности – месячный платёж 4 454,58 р.

Виды амблиопии по причине возникновения и симптомы

В группе риска по возникновению синдрома ленивого глаза находятся малыши, которые страдают страбизмом (косоглазием) или анизометропией (патологии с отличием рефракции глаз). Среди других причин недуга рассматривают:

• недоношенность;
• малый вес при рождении;
• паралич церебральный;
• нарушение психического развития;
• врожденную катаракту;
• птоз (это такое опущение верхних век);
• недостаток зрительных стимулов;
• глазные инфекции;
• воздействие на организм будущей мамы токсических веществ, алкоголя.

При амблиопии происходит нарушение стереозрения, пространственной координации. Среди симптомов, которые должны насторожить родителей, – ухудшение восприятия объемных фигур, проблемы в обучении, определении расстояний до дальних объектов. Наблюдается падение зрения со стороны одного или обоих глаз. Ребенок щурится, старается рассмотреть предметы вдали, однако у него ничего не выходит.

Различают функциональную, истерическую и органическую форму патологии. Первая наблюдается в 6–8 лет. Она часто обратима, делится на рефракционную, анизометропическую, депривационную форму. Возникает из-за длительного отсутствия попадания света на сетчатку, косоглазия, анизометропии. Причинами органической и истерической патологии выступают мозговые и неврологические нарушения. Она тяжело поддается коррекции.

Дисбинокулярная амблиопия

Для дисбинокулярной амблиопии характерно падение функции зрения из-за содружественного косоглазия. К коре мозга поступает противоречивая информация от двух глаз. От нормально расположенного – правдивая, от косящего – ложная. В результате усталости мозг перестает обрабатывать некорректное изображение, «отключает» его. Таким образом, анатомически структура глаза не нарушена, однако он не может принимать положенное участие в обработке зрительной информации.

Обскурационная амблиопия

Врожденная или приобретенная обскурационная амблиопия у детей сопряжена с помутнением оптических сред глаза. Патологию диагностируют, когда сохраняется нарушение зрения после исключения иных причин (например, катаракты) и несмотря на то, что в задних отделах глаз нет никаких аномальных структурных изменений.

Рефракционная амблиопия

Рефракционная амблиопия протекает бессимптомно, может быть выявлена у малышей 3–7 лет. Патологию сопровождает астигматизм, высокая степень миопии, анизометропия гиперметропического типа (рекомендуем прочитать: можно ли вылечить смешанный астигматизм обоих глаз у детей?). Ленивый глаз мозг использует для просмотров вблизи (чтения, рисования, письма). Аномалии рефракции, к сожалению, не поддаются коррекции. На сетчатку глаз все время проецируется нечеткое изображение.

Истерическая амблиопия

При истерической амблиопии наблюдается резкое снижение зрительного восприятия одного или сразу двух глаз. Причинами являются патологии нервной системы, психологические травмы. Такой недуг может сопровождаться светобоязнью, чувствительностью роговицы, суженным диапазоном зрения, нарушением восприятия цветов и оттенков. У детей патологию можно выявить в возрасте двух лет и старше.

Амблиопия у детей лечение

Для вылечивания больных применяются различные методики. Многое зависит от стадии, наличия сопутствующих или первичных патологий.

Оптическая коррекция зрения

Это означает ношение лизни, очков. Они снижают выраженность искажений восприятия объектов. Сама острота зрения может остаться на прежнем уровне. Но предметы не будут столь искажены. Это имеет благотворное влияние и приостанавливает развитие болезни.

Окклюзия

Эффективный метод лечения. Он традиционно рекомендуется и используется уже много лет. Данная методика заключается в закрытии глаза. То есть ребенок носит специальное приспособление, не дающее тому или иному глазу видеть. Это приспособление можно использовать для закрытия здорового или больного глаза.

Нередко, глаза чередуются. Такое чередование дает оптимальный эффект. Подобный метод помогает вылечить болезнь на ранних стадиях. Однако у детей возникают сложности психологического характера, которые приходится преодолевать для выздоровления.

Плеоптика

Представляет собой стимуляцию сетчатки глаза или других пораженных областей. Методика заключается в раздражении, путем воздействия на нужную зону глаза. Такое раздражение имеет направленное действие. Оно влияет на функции глаза, нормализуя их.

Пенализация

Основана на задействовании больного глаза. Ведь он фактически не работает. Поэтому такой глаз теряет свои функции и зрение падает. Необходимо стимулировать его работу. Для стимуляции применяются разные способы.

Например, часто закапывают атропин, который снижает функции здорового глаза. То есть они выравниваются, поскольку оба начинают видеть плохо. Именно выравнивание возможностей обоих глаз дает стимулирующий эффект и способствует выздоровлению.

Бинокулярный оптометрический комплекс

Является современным оборудованием для лечения амблиопии. Данный комплекс выявляет причину нарушений функции глаза. При этом он точно определяет причину и воздействует на нее. Следовательно адресное воздействие позволяет вылечить болезнь даже при потере зрения.

Аппаратное лечение

Заключается в воздействии на мышцы глаза. Стимуляция мышц приводит к их укреплению, способствует синхронности движения глаз, устраняет все проявления амблиопии. При этом применение аппарата для лечения совершенно безопасно. Поэтому аппаратный метод — отличный вариант, поскольку используются разные аппараты:

• Цветоритм
• Ласт
• Каскад
• Амблио-1

Хирургическое вмешательство

Не пратикуется. Дело в том, что нет объекта для проведения операции. Изменения обширны и охватывают несколько глазных органов.

Упражнения

Они помогают восстановить синхронность движений. К примеру, рекомендуется стараться сфокусировать зрение на каком-либо предмете. Хорошим упражнением является совершение круговых движений. При этом нужно стараться завести глаз как можно ближе к краю зрительной области. Это укрепляет мышцы и оказывает общее благотворное действие.

Домашние методики

Не используются. В таких условиях можно только проводить упражнения. Однако нет средств народной медицины, которые являются эффективными при лечении амблиопатии.

Особенности терапии при наличии страбизма

Именно стробизм обуславливает развитие амблиопии. Лечение происходит путем увеличения нагрузки на косящий глаз. Одновременно излечивается и амблиопия. Кроме того будут полезными и перечисленные упражнения.

Классификация амблиопатического расстройства у детей

В медицине существуют понятия первичной и вторичной амблиопии. Соответственно, каждый из перечисленных видов болезни имеет свои особенности и стадии.

Первичная амблиопия

Подобная ситуация происходит вследствие нарушений развития глаза в утробе матери. Они проявляются в первые годы жизни ребенка.

Вторичная амблиопия

Развитие патологии связано с наличием другой причины. Часто к болезни приводит косоглазие. Вторичную амблиопию разделяют в зависимости от причин, которые обуславливают ее развитие, и от проявлений самого заболевания:

• Дисбинокулярная — возникает именно из-за косоглазия, при котором косящий глаз не может нормально воспринимать объекты. Из-за плохого восприятия, он фактически исключается из зрительной функции. Человек просто использует здоровый глаз, стараясь не задействовать косящий. На фоне такого эффекта и возникает амблиопия;
• Болезнь может быть вызвана нарушениями рефракции глаза. Такой результат появляется при дальнозоркости или астигматизме. Подобные дефекты восприятия могут обусловить возникновение амблиопии у детей. Ведь глаз в течение длительного времени будет видеть объекты искаженно. Например, ребенок не сможет читать книгу или различать предметы, находящиеся вблизи;
• Замутненная роговица, катаракта также приводят к образованию болезни. Однако катаракта является возрастным заболеванием и диагностируется, как правило, у людей после 40 лет. В детском возрасте она может быть вызвана травматическим воздействием на глаз. Подобные травмы приводят к помутнению стекловидного тела. Соответственно будет диагностирована катаракта. И она, в свою очередь, спустя какое-то время, обусловит формирование амблиопии.

Общие принципы лечения

Наилучшим методом достижения и сохранения высокой остроты зрения является выработка нормального бинокулярного зрения. Для успешного лечения необходимо определить вид амблиопии и устранить её основную причину. Чаще всего это депривация и угнетение бинокулярного зрения. Система методов, направленных на устранение амблиопии, называется плеоптическим лечением.

Оптическая коррекция. Использование оптической коррекции обосновано необходимостью обеспечения четкого изображения на сетчатке каждого глаза. Полная коррекция эффективна в некоторых случаях, особенно при изоаметропии и анизометропии до 2 дптр у пациентов с бинокулярным зрением. В качестве средств коррекции используются мягкие контактные линзы и очки. Контактные линзы уменьшают эффект анизэйконии (различие изображений на сетчатке обоих глаз) при анизометропии. Они незаметны и более удобны при использовании, уменьшают или полностью нивелируют призматический дисбаланс из-за разности очковых линз, дискомфорт от веса очков, периферических искажений, сужения поля зрения, испытываемых людьми, пользующимися очковой коррекцией. В свою очередь очки дешевле, защищают глаза от травм, а линзы могут быть модифицированы (бифокальные, призматические) для лучшего обеспечения бинокулярного зрения.

Окклюзия является «золотым» стандартом в лечении ленивого глаза уже более 200 лет. В настоящее время могут применяться прямая (закрытие лучше видящего глаза), обратная (закрытие хуже видящего глаза) и альтернирующая (попеременное закрытие глаз) окклюзия. В зависимости от продолжительности выделяют постоянную, частичную и минимальную.

Основным принципом прямой окклюзии является закрытие лучшего глаза, что стимулирует зрение амблиопичного. Психологические трудности при ее использовании, особенно у детей до 8 лет, могут приводить к отсутствию желаемого результата.

Перед ее применением важно исправить эксцентрическую фиксацию, препятствующую лечению. Окклюзия может вызывать следующие побочные эффекты:
• снижение остроты зрения лучше видящего глаза, как результат плохого контроля со стороны врача и родителей;
• появление или увеличение степени косоглазия;
• появление диплопии;
• косметические проблемы;
• кожная аллергия и раздражение в местах прикрепления окклюдера.. Окклюзия может вызывать следующие побочные эффекты:
• снижение остроты зрения лучше видящего глаза, как результат плохого контроля со стороны врача и родителей;
• появление или увеличение степени косоглазия;
• появление диплопии;
• косметические проблемы;
• кожная аллергия и раздражение в местах прикрепления окклюдера.

Окклюзия может вызывать следующие побочные эффекты:
• снижение остроты зрения лучше видящего глаза, как результат плохого контроля со стороны врача и родителей;
• появление или увеличение степени косоглазия;
• появление диплопии;
• косметические проблемы;
• кожная аллергия и раздражение в местах прикрепления окклюдера.

Основной проблемой, приводящей к неэффективности окклюзии, является отсутствие приверженности к лечению (комплайенса) у детей. Они могут отказываться от ношения заклейки, а родители не в силах или не хотят их заставлять. Исследования показали, что при 3-х часовом ношении окклюдера комплайенс составляет около 58%, а при 6-часовом – уже 41%.

Завершение лечения нужно проводить постепенно, уменьшая время ношения окклюзии. Иначе риск рецидива значительно повышается.

Пенализация. Метод лечения, заключающийся в создании искусственной анизометропии с помощью сочетания различных видов оптической коррекции и/или атропинизации лучше видящего глаза. При этом создаются условия для активизации деятельности амблиопичного глаза и уменьшается риск снижения остроты зрения ведущего глаза, так как он периодически принимает участие в акте зрения. Данный метод является своего рода альтернативой окклюзии.

Активная зрительная терапия (ортоптическое и диплопическое лечение). Совокупность методов, позволяющих восстановить или улучшить фиксацию и движения глазных яблок, пространственное восприятие, функцию аккомодации и бинокулярное зрение. Для этого могут применяться специальные приборы (синоптофор), призматические очки, компьютерные программы и другое. Данные методы позволяют сократить общее время лечения и достичь лучших результатов, к примеру, снизить на 50% длительность применения окклюзии.

В некоторых исследованиях было отмечено, что прием препарата Леводопа вызывает временное улучшение зрения амблиопичного глаза, однако механизм эффекта в настоящее время не выяснен.

Лечение

Чем раньше было выявлено заболевание, тем больше шансов на его излечение. Самостоятельно амблиопия не исчезнет никогда. Офтальмолог установит степень тяжести нарушения, терапия часто проводится в домашних условиях, она включает тренировки, окклюзию, коррекцию нагрузок на глаза. В рамках консервативной терапии используются также аппаратные способы лечения.

Аппаратные методы

В первую очередь следует устранить причину амблиопии. На следующем этапе терапия должна быть направлена на активизацию головного мозга на его соединение с более ослабленным глазом, что приведет к улучшению его зрительной функции.
Ношение очков, выписанных в соответствии с диагнозом, должно быть продолжено. Очки способствуют улучшению связи между головным мозгом и глазным яблоком.

Самую высокую эффективность при лечении синдрома ленивого глаза показывают аппаратные методики терапии. Самым распространенным методом считается окклюзия — временное исключение одного глаза при рассмотрении предметов. Методика предполагает использование специальных очков или накладок. Малышам младше четырехлетнего возраста назначается пенализация — в хорошо видящий глаз врач закапывает атропин, в результате его зрительная функция снижается. Больной глаз в это время работает в активном режиме, в результате он начинает лучше видеть.

Плеоптика назначается при средней степени амблиопии, тренировка проводится на световых и хроматических приборах, также используется массажное оборудование. Лечение сложных степеней предполагает проведение электромагнитной и электростимуляции. Консервативная терапия показывает эффективность в 60 % случаев.

Все манипуляции должны быть направлены на активизацию использования ослабленного глаза. Терапия может занимать от нескольких недель до нескольких лет.

Рисование, вырезание, другие типы деятельности

Высокую эффективность при лечении амблиопии показывают также следующие виды деятельности:

• Сборка конструкторов, пазлов, игры за компьютером – время должно быть ограничено;
• Рисование в раскрасках— растушевка определенного цвета по бумаге, создание картинок, переход разным по размерам и сложности изображениям;
• Вышивание на ткани или бумаге с предварительно проделанными отверстиями;
• Соединение точек, после чего на листе должны вырисовываться контуры предметов;
• Игры в настольные игры;
• Занятие с книгами – описание картинок, чтение текстов разных шрифтов.

Хирургическое вмешательство

Операция проводится при отсутствии эффекта от консервативной терапии. Хирургические методы помогают при сопутствующих глазных патологиях, к ним относится катаракта, страбизм, слабость глазодвигательных мышц. Операция не рекомендована к проведению детям младшего возраста, чаще всего оперативное вмешательство показано подросткам.До 12 лет сохраняются высокие шансы на излечение болезни.

При лечении заболевания применяется лазерная коррекция, операция обеспечивает корректировку нарушений рефракции, предотвращает развитие необратимых патологий зрения. После операции врач назначает те же подходы, что и при слабой степени амблиопии. Осложнения после операции встречаются реже, чем у взрослых, чаще всего достигается полное восстановление зрительной функции. Операция показана к проведению в подростковом возрасте, в возрасте младше семи лет она показана к проведению при генетической предрасположенности и наличии сильных рефракционных изменений обоих глазных яблок. Вмешательство назначается также при травмах глаз, страбизме с сильным углом отклонения и отсутствием возможности восстановления естественным образом симметрии глаз.

В процессе восстановительного периода используются аппаратные методики, среди них физиотерапия, умеренные нагрузки на органы зрения. Продолжительность восстановительного периода составляет 7-10 суток.

При диагностированном косоглазии операция считается единственным способом лечения. Процедуры по удлинению и подтяжке глазодвигательных мышц помогут предотвратить дальнейшее развитие амблиопии. 

Виды амблиопии у детей

Имеются следующие виды амбилопии у детей: дисбинокулярная, обскурационная, рефракционная, анизометрическая

Имеется несколько форм амблиопии, они зависят от механизма формирования и возникновения болезни: дисбинокулярная
– возникает при наличии у ребенка косоглазия, что приводит к хроническому нарушению в отношении бинокулярного зрения;
обскурационная
– вызывается помутнением глаза, связанным с наличием бельма или катаракты;
рефракционная
– ее провоцирует нарушение преломляющей способности глаза, что характерно для близорукости или дальнозоркости у малыша;
анизометрическая
– результат астигматизма, т.е. различной рефракции глаз, что провоцируется аномальными процессами в хрусталике или роговице глаза.

Офтальмологи определили три уровня течения болезни: низкий – 0,8 – 0,4;
средний – 0,3 – 0,2;
высокий – 0,1 – 0,04.

Амблиопия высокой степени у детей связана с нарушением фиксации (возможности сохранить неподвижность глаза, при взгляде на какой-либо объект) и наличием косоглазия.

Диагностика заболевания

Амблиопию диагностирует офтальмолог при осмотре глаз. Если при проведении обследования выясняется, что отклонение в зрении имеется только в одном глазу, ставится диагноз «амблиопия», но только когда другие причины будут исключены.

На приеме врач должен: установить симптоматику, есть ли аналогичные проблемы в семье ребенка, наличие других факторов риска (небольшой вес малыша при рождении, проблемы со зрением при чтении, просмотре телевизора или работе на компьютере).

Если ленивый глаз у детей, лечение будет более эффективным при раннем диагностировании болезни. Начальная диагностика, которая поможет определить причины развития депривационной амблиопии, должна быть проведена через 1-1,5 месяца со дня рождения ребенка, а оценивание рефракции – через 12 месяцев. Дети, которые зачислены в группу риска, должны проходить осмотр ежегодно, при достижении ребенком возраста 6-8 лет.

Основной метод выявления заболевания – визометрия
, в качестве дополнительного тестирования диагностируются: рефракция, особенность фиксации глаз, их параллельность в движении, аккомодация.

Чтобы установить причину возникновения амблиопии у детей, используются электрофизиологические способы диагностики, а также методы, помогающие выявить этиологию снижения зрения (психическая, органическая).

Родители должны показать малыша офтальмологу через один, три и шесть месяцев после рождения. Врач проведет осмотр остроты зрения малыша, положение глаз. При регулярном обследовании, появляется возможность раннего обнаружения заболевания.