Антигистаминные препараты для детей – лекарства от аллергии (таблетки, сиропы и другие средства)

Противопоказания и побочные эффекты. Передозировка

Не существует ни одного лекарственного средства, которое не имеет противопоказаний и побочных эффектов. Так или иначе, применение лекарств – это постороннее вмешательство в организм, которое может иметь нежелательные последствия.

Противопоказания

Противопоказания к использованию каждого конкретного лекарства, конечно, отличаются, и необходимо консультироваться с врачом и тщательно изучать инструкцию к каждому препарату. Однако существуют общие для всех ситуации, в которых применение недопустимо:

• индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
• гиперчувствительность к компонентам препарата;
• тяжелая патология печени и почек;
• тяжелая патология других внутренних органов;
• возраст (индивидуально для каждого средства);
• в некоторых случаях – лактазная недостаточность.

Побочные эффекты

Многих родителей вполне объяснимо интересует, каково влияние антигистаминных препаратов на ребенка? Оказывают ли они неблагоприятные эффекты, есть ли побочное действие? По количеству «побочек» лидируют препараты первого поколения. Среди возможных:

• сонливость, слабость, снижение концентрации, рассеивание внимания;
• тревожность, бессонница;
• судороги, головокружение, потеря сознания;
• нечеткость зрения;
• одышка;
• нарушение оттока мочи;
• отечность;
• анафилактический шок, отек Квинке или другие аллергические реакции.

Лекарства второго поколения дают меньше нежелательных эффектов, но они есть:

• ощущение сухости во рту, подташнивание, рвота;
• боль в животе;
• повышенная утомляемость, повышение возбудимости;
• тахикардия (крайне редко);
• аллергические реакции.

При разработке препаратов третьего поколения проводились многочисленные плацебо-контролируемые исследования, подтвердившие эффективность и безопасность средств. Однако могут ли быть вредны эти средства, если да, то чем опасны антигистаминные препараты этой генерации для детей? Могут развиться:

• головная боль, сонливость, головокружение (менее 10%);
• бессонница, раздражительность, тахикардия, диарея (менее 1%)
• реакции гиперчувствительности (<0,1%).

Меры предосторожности

Главная мера профилактики осложнений – не назначать лекарства самостоятельно, а принимать препараты только по рекомендации с врачом. Кроме этого, следует учитывать:

• если используются антигистаминные препараты длительного применения для детей, регулярно необходимо проводить корректировку дозировки;
• возможность лекарственного взаимодействия при применении других препаратов;
• недопустимость употребления даже слабоалкогольных напитков совместно с терапией антигистаминами (актуально для подростков);
• необходимость строгого соблюдения рекомендаций врача, дозировки, кратность приема.

Передозировка

Передозировка антигистаминными препаратами у детей может привести к неприятным последствиям. Препараты первого поколения, доза которых длительно и значительно превышается, могут вызвать:

• нарушения сознания;
• чувство беспокойства, тревожности;
• нарушение координации;
• судорожный синдром;
• сухость во рту;
• красноту лица;
• тахикардию;
• задержку мочи;
• лихорадочные явления;
• кому.

Передозировка препаратами второго поколения влечет за собой:

• головная боль;
• нарастание сонливости;
• учащение ЧСС более 100 уд/мин.

Максимально переносимая доза антигистаминных препаратов третьего поколения не установлена, хотя проводились исследования, в которых здоровые добровольцы длительно принимали высокие дозы препаратов. Среди эффектов, развившихся у них:

• сухость во рту;
• головокружение;
• слабость, сонливость.

Важно помнить: если не помогают антигистаминные препараты ребенку, ни в коем случае нельзя самостоятельно увеличивать дозу. Необходимо уточнить диагноз и скорректировать лечение, обратившись к лечащему врачу (например, если лечить антигистаминами диатез или потницу – эффекта, разумеется, не будет)

Таким образом, антигистаминные препараты – это средства первой линии для лечения аллергии у детей. Отзывы об их применении есть как положительные, так и отрицательные. Некоторые родители говорят об исключительной эффективности одних препаратов, другие – об абсолютной бесполезности тех же средств.

Роль в этой ситуации играют индивидуальные особенности детского организма, тип и степень тяжести заболевания, длительность лечения и многие другие факторы. Антигистаминные препараты для детей сегодня – это огромная отрасль фармакологии, и есть возможность подобрать именно то средство, которое подойдет конкретному ребенку в каждой конкретной ситуации.

Препараты

В современной медицине существуют препараты от аллергии нового поколения, способные быстро, эффективно, и безболезненно убрать все ее симптомы и проявления.

В перечень новых сильнодействующих лекарств входят:

Эриус — при сезонном насморке и крапивнице. В составе 1 таблетки содержится 5 мг действующего вещества дезлоратадина;

Левоцетиризин -Тева. Его основным и главным компонентом является левоцетиризина дигидрохлорид, Препарат выпускается в таблетках. Содержание активного вещества 5 мг;

Кестин. Фармакологическая активность происходит с помощью метаболита, который уменьшает отечность, зуд. Действующее вещество Эбастин.

Данные препараты являются антигистаминными, то есть они направлены на блокирование гистамина в организме человека. В медицинской терминологии гистамином называют нейромедиатор, вызывающий патологические и физиологические процессы в организме.

Антигистаминные средства делятся на категории: препараты первого, второго и третьего поколений.

К первому поколению относят: Димедрол, Тавегил, Супрастин, Диазолин, Фенистил. Данные лекарства для лечения аллергии стали использоваться реже из-за вытеснения их более современными, быстродействующими и не вызывающими сонливости препаратами.

Ко второму поколению: Кларидол, Ломинал, Трексил. Некоторые из этих препаратов могут не подходит людям, имеющим проблемы с сердечно-сосудистой системой.

К третьему поколению: Фексадин, Эриус, Телфаст, Зиртек, Цетиризин. Отлично борются против аллергии на коже тела и лица.

Все вышеперечисленные лекарства имеют ряд особенностей и побочных эффектов, поэтому принимать их нужно с особой осторожностью и только по назначению врача. Самолечение, связанное с аллергией, не уместно

Большинство дерматологов предпочитают назначать лечение препаратами от аллергии последнего поколения, объясняя это тем, что такие лекарства новые и проверенные, и поэтому, лучшие для снятия симптомов и скорейшего выздоровления.

Самые распространенные антигистаминные препараты при аллергии:

Элизей. Применяется при рините, конъюнктивите, спастическом кашле. Его действующим веществом является дезлоратадин для устранения воспалительных процессов. Этот активный компонент имеет антиэкссудативное действие. Не влияет негативно на центральную нервную систему;

Тавегил. Аптеки распространяют в форме таблеток и инъекций. Обычно переносится без побочных явлений, и только в редких случаях может усилить аллергическую реакцию и заторможенность. Тавегил— средство действенное, но те, кто находится за рулем, должны отказаться от его применения;

Кетотифен. Активное вещество — кетотифен. Выпускается в продажу в форме глазных капель, таблеток, сиропа. Препарат довольно распространенный и из множества препаратов от аллергии является одним из сильнодействующих.

Важно знать! Таблетки Пимафуцин, которые лечит не только молочницу у женщин, а и грибковые заболевания кожи, способны стать аллергическим началом, поэтому от аллергии лучше их не принимать, так как на этот препарат может быть сильная реакция в виде зуда и сыпи на руках и других участках тела

Общие принципы приёма капель от аллергии

Общие рекомендации следующие.

1. Капли для внутреннего приёма нужно давать с пищей или натощак.
2. Малышам рекомендуется разводить препарат с водой. Однако следует смешать его с таким количеством жидкости, которое кроха сможет принять без проблем. Обычно это 1:1. Или же можно добавлять препарат в бутылочку с жидкостью (питьём, едой).
3. Капли от аллергии, применяемые 1 раз в сутки, лучше давать на ночь. Хоть препараты последнего поколения, как правило, не вызывают сонливости, всё же это возможно.
4. Антигистаминные, особенно старого поколения, могут пересушивать слизистые. В таком случае требуется увлажнение последних и/или замена противоаллергического препарата на более современный.
5. Сосудосуживающие капли в нос от аллергии нельзя применять более 5-7 дней. Это приведёт к привыканию.
6. При использовании глазных капель от аллергии следует избегать контакта поверхности флакона и слизистой оболочки глаза, век. Также не следует браться руками за кончик флакона (откуда льётся лекарство). Это поможет избежать инфицирования глаз.
7. При кожных проявлениях аллергии капли лучше сочетать с наружными средствами (гелями, мазями). При поллинозе – с местными (спреями в нос, офтальмологическими формами).

Даже если вы не первый раз и даже не первый год используете один и тот же препарат от аллергии, перед применением всё же стоит ещё раз ознакомиться с инструкцией. Производители нередко пересматривают аннотации к своим лекарствам, внося корректировки. Последние могут стать для пациента или его родителей неожиданностью.

Детские противоаллергические лекарства

Распространенность подобного заболевания среди малышей самого раннего и уязвимого возраста стала причиной того, что на фармацевтическом рынке представлен огромный арсенал препаратов от аллергии для детей в самых разных формах: мази, таблетки, сиропы, гомеопатия. Ведь —аллергия у новорожденных—, которым не дашь обычную таблетку, встречается нередко.

Так что современные мамы и папы имеют огромный выбор разнообразных антиаллергических лекарств, способных помочь при любой проблеме. Достаточно изучить особенности применения каждого вида и подобрать эффективное средство для возрастной категории своего ребенка.

Лечение кожных аллергий

Как правило, приема внутрь антигистаминного лекарства бывает достаточно, чтобы убрать кожные проявления аллергии. Но иногда родители выбирают наружное нанесение таких препаратов, например, при небольшой локализации высыпаний или их точечном расположении (при укусах насекомых). Для этих целей выбирают мази, кремы и гели с противоаллергическим действием: фенистил, тавегил, совентол.

Действие их основано на снятии отека и зуда, покраснения, слегка охлаждает и смягчает кожу. Но следует учесть, что эффект от наружного применения антигистаминных средств не так выражен, как при приеме их внутрь. Поэтому, если ребенок на глазах покрывается сыпью или опухоль от укуса распространяется далеко за его пределы, следует незамедлительно принять лекарство перорально.

Крапивница и сыпь проходят достаточно быстро при устранении аллергена или приеме антигистаминного препарата. А вот дерматиты (атопический, пеленочный), мокнутия, экземы требуют особого лечения. Заключается оно в содержании кожи в чистоте и сухости и нанесении противовоспалительных и ранозаживляющих мазей. Отлично зарекомендовали себя средства на основе декспантенола (декспантенол, д-пантенол, бепантен). Они не только снимают воспаление, но и способствуют быстрой эпителизации. Их часто используют для профилактики опрелостей, потнички и прочих дерматологических проблем младенцев.

Иногда аллергия проявляется стянутостью кожи, что ведет к микротрещинкам, в которых очень быстро развивается инфекция и грибок. В этом случае помогут увлажняющие детские кремы: «Умка», «Ушастый нянь», «Ла-Кри» и прочие.

Виды аллергии

Аллергия представляет собой гиперчувствительность организма на фоне проникновения неинфекционного вещества в организм. Обычно реакция возникает при контакте с безвредными объектами: при потреблении определенной пищи, вдыхании пыльцы, общении с домашними животными, использовании бытовой химии и косметики. Медицинские стандарты четко ограничивает понятие аллергии от простой гиперчувствительности. Однако для фармакологического лечения это не столь существенно.

 Из-за многообразия причин классификация аллергии по видам довольно обширна. Так в зависимости от признака, положенного в основу, выделяют:

1. Исходя из происхождения аллергена. Существуют экзогенные реакции, связанные с проникновением агента извне: через кожу, органы ЖКТ, слизистые и плаценту. Это пищевая, инсектная, лекарственная аллергии. Также есть эндогенная патология, возникающая из-за производных самого организма. Например, на фоне денатурации белка.
2. По сенсибилизирующему и разрешающему аллергену. Если реакция возникает на одно и то же вещество, то называется специфической. При неспецифической форме иммунный ответ может развиться при контакте с аллергеном, имеющим схожее строение. Сюда же входят патологии, возникающие на фоне провоцирующих факторов – холодовая аллергия.
3. По синтезу антител. При активной форме антитела возникают при проникновении аллергена в организм. При пассивной антитела попадают к пациенту при переливании крови от другого лица.
4. По времени возникновения реакции. Есть аллергии немедленного и отсроченного типа, а также замедленные формы иммунного ответа
5. По патогенезу. Есть 4 типа реакции о данной классификации. К первому относят поллиноз, дерматит, конъюнктивит. Ко второму – цитопению, аллергический нефрит. Третий тип включает генерализованные формы реакций, а четвертый проявляется совокупностью аллергически-инфекционных симптомов.
6. По стадиям развития. Аллергические реакции могут нарастать от первого контакта до клинических проявлений вроде проницаемости сосудов, хронического воспалительного процесса, почечной недостаточности.

Ознакомиться с показаниями для приема таблеток от аллергии можно в инструкции по применению. Аннотация обычно содержит перечисление конкретных форм иммунного ответа. Наиболее распространенные из них приведены в таблице далее. 

Наименование	Подробнее
Поллиноз	Сезонная болезнь, возникающая как специфическая реакция на пыльцу. Среди основных  аллергенов: амброзия, пыльца березы, овсяница, лебеда
Бронхиальная астма	Аутоиммунная патология хронического течения, к симптомам которой относится нарушение дыхания, появление свиста и кашля
Крапивница	Может возникнуть из-за пищи или лекарства, а также при контакте с аллергеном. Представляет собой отекшие зудящие образования, похожим на ожоги от крапивы
Дерматит	Контактная форма аллергии, представляющая очаги воспаления, покраснения и шелушения
Анафилактический шок	Анафилактическая реакция немедленного типа, затрагивающая мягкие ткани лица и дыхательные пути
Аллергический конъюнктивит	Появление гнойных выделений из глаз на фоне контакта с аллергенами

Антигистаминные препараты 1 поколения

Лекарства из этой группы были внедрены в медицину более 70 лет назад. Они действуют на рецепторы гистамина в головном и спинном мозге, а также в других частях тела. Помимо действия на гистаминовые рецепторы, они проявляют сродство к ряду других рецепторов, отсюда и большое количество побочных эффектов. 

Эти препараты показаны, помимо лечения аллергических реакций, как снотворные, анксиолитики и при укачивании. Такие средства могут ухудшить психофизическое состояние, что делает после их использования вождение и работу с механизмами противопоказаниями. 

Снотворные препараты

Производные этиламина. Эти препараты, помимо блокирования гистаминовых H 1 рецепторов, обладают бронхорасширяющим, противорвотным и седативным действием. 

• Клемастин – это препарат, который вводят перорально и в виде инъекций. Что отличает его от других препаратов этой группы, так это более длительная продолжительность действия и более слабый снотворный эффект. 
• Дифенгидрамин, помимо перорального приема, также можно вводить интраназально и окулярно. Из-за очень сильного угнетающего действия на центральную нервную систему он в настоящее время используется только в составе комбинированных препаратов. Это вещество содержится в каплях для носа и глазных каплях, которые используются при катарах и аллергических воспалениях, а также в разных лекарствах – от связанных с болью до проблем с засыпанием. 
• Дименгидринатон используется в популярных лекарствах от укачивания.

Производные этилендиамина. Эти препараты обладают седативным и противоаллергическим действием, лишены противорвотного действия. 

• Мепирамин применяется в составе сложных назальных препаратов. 
• Антазолин имеет серьезные побочные эффекты, такие как повышение артериального давления, сердечные аритмии и сонливость. Это лекарство, которое вводится в виде глазных капель и в виде инъекций. Из-за побочных эффектов инъекционный препарат назначают в крайнем случае после того, как другие методы лечения оказались неэффективными.

Сердечная аритмия

Производные алкиламина. Эти препараты не обладают противорвотным действием и, в отличие от других препаратов этой группы, могут дополнительно стимулировать нервную систему. 

• Диметинден – препарат, применяемый для лечения кожных аллергических реакций. Он уменьшает кожный зуд. 
• Хлорфенирамин, фенирамин и трипролидин используется в комбинации лекарственных препаратах, в том числе популярных препаратов от гриппа. Эти вещества уменьшают количество выделений из носа и пазух и улучшают проходимость дыхательных путей, а также показаны при лечении отека евстахиевой трубы.

Производные пиперазина. Препараты из этой группы, помимо противоаллергического действия, обладают сильным седативным и противорвотным действием. 

• Гидроксизин используется при кожной аллергии, когда другие лекарства неэффективны, а также как анксиолитическое средство. 
• Циннаризин и флунаризин используются в качестве перорального противоаллергического препарата при различных типах аллергии, кроме того, эти препараты показаны при лечении головокружения, мигрени, шума в ушах и болезни Меньера.

Группы препаратов

Все противоаллергические препараты, использующиеся для лечения детей, можно разделить на пять основных групп:

1. Антигистаминные: блокируют гистаминовые рецепторы и тем самым нейтрализуют влияние гистамина. Гистамин – это биологически активное вещество, «ответственное» за основные проявления аллергических реакций (отек, покраснение, зуд).
2. Гормональные (кортикостероиды): за счет выраженного противовоспалительного эффекта обладают максимальной активностью в отношении всех проявлений аллергии.
3. Антилейкотриеновые: блокируют лейкотриены, вызывающие при аллергии спазм бронхов, отек слизистых, выделение бронхиальной и назальной (в носу) слизи.
4. Препараты с противовоспалительной активностью: лекарственные вещества, способные замедлять развитие аллергической реакции, тем самым уменьшая или устраняя симптомы аллергии.
5. Препараты с иммуномодулирующим действием (рузам).

Кроме того, выпускаются комбинированные препараты, сочетающие в себе несколько лекарственных веществ.

Внутри каждой группы препаратов существует огромное количество лекарств, в которых на первый взгляд очень сложно разобраться. На самом деле действующих веществ не так много, но каждое из них может выпускаться под различными торговыми наименованиями: в виде оригинального препарата и его дженериков (аналагов). Оригинальные препараты являются наиболее качественными, но при этом и наиболее дорогостоящими, а дженерики дешевле, но зачастую их эффективность ниже, а побочных эффектов больше. Качественные дженерики имеют стоимость, сравнимую со стоимостью оригинального препарата. Действующее вещество прописывается под торговым названием или в аннотации (международное непатентованное название). Над торговым наименованием оригинального препарата ставится значок .

С другой стороны, фирмы-производители оригинальных препаратов могут необоснованно завышать цену – и тогда родители попросту переплачивают за бренд. В любом случае, заменять самостоятельно один препарат на другой (даже с тем же составом) самостоятельно крайне нежелательно, и если назначенное лечение кажется вам дорогостоящим, сразу скажите об этом врачу, чтобы он мог подобрать эффективный аналог.

Все лекарства от аллергии можно подразделить также на препараты для системного и местного применения.

1. Системные: для приема внутрь, введения в виде свечей через прямую кишку и для парентерального введения (под кожу, внутримышечно, внутривенно) . Лечебное воздействие оказывают очень быстро, но влияют на весь организм, в связи с чем обладают большим числом системных (на разные системы и органы) побочных эффектов. Подходят для купирования острых аллергических реакций и для лечения начальных стадий аллергии, когда необходимо быстро устранить симптомы.
2. Местные: для нанесения на кожу (кремы, гели и др.), закапывания в нос и глаза, для ингалирования (вдыхания) через нос или рот. Максимум действия препарата приходится на место применения (нанесения), они не всасываются (или почти не всасываются) в кровь, поэтому лишены системных побочных эффектов. Но и для развития лечебного эффекта от препаратов местного действия требуется некоторое время, поэтому они используются для лечения длительно текущих и хронических аллергических заболеваний.

Внимание!

При использовании местных форм для нанесения на кожу у новорожденных и детей грудного возраста следует помнить, что их кожа тоньше и при этом кровоснабжается лучше, чем у взрослых и старших детей, поэтому препарат может всасываться и оказывать системные побочные эффекты

В связи с опасностью развития нежелательных воздействий, даже кремы и гели у грудничков следует использовать крайне осторожно, короткими курсами, нанося их тонким слоем на неповрежденную кожу (без царапин, ранок и расчесов). Длительное применение любых лекарственных препаратов, в том числе и местных форм, возможно только после консультации с педиатром

Обзор противоаллергических капель для малышей до года

Фенистил

В составе препарата – диметинден. Относится к антигистаминным лекарственным средствам первого (самого старого) поколения. Однако он не утратил своей актуальности и сегодня. Его часто назначают врачи-педиатры и аллергологи.

Преимущества препарата:

• может применяться в терапии детей возрастом от 1 месяца;
• не содержит алкоголя и красителей;
• легко дозируется (на флаконе есть капельница – специальное дозирующее устройство, а рассчитать количество препарата для конкретного маленького пациента просто – 2 капли на 1 кг веса);
• можно добавлять в бутылочку с тёплым питанием, давать с ложечки;
• негормональное средство;
• подходит для всей семьи (показан как детям, так и взрослым);
• продаётся без рецепта;
• есть во всех аптеках, так как пользуется спросом, а значит, найти его будет легко.

Фенистил хорошо справляется с аллергическими проявлениями на коже, поллинозом, облегчает состояние малышей при ветрянке, когда кожа в области высыпаний сильно зудит и раздражает ребёнка, может применяться при укусах насекомых.

Недостатки Фенистила:

вызывает сонливость, вялость, снижение способности концентрировать внимание;
после его применения возможно развитие тахифилаксии – снижения лечебного эффекта после повторного введения;
вызывает сухость слизистых оболочек носа, горла, ротовой полости;
стоит недёшево – более 400 руб. за флакон 20 мл.. Выпускается препарат в Швейцарии

Этот же производитель поставляет на фармацевтический рынок России такие известные препараты, как Виброцил, Отривин и другие лекарства. Компания позиционирует Фенистил как безрецептурное средство для лечения кожных проблем аллергического характера

Выпускается препарат в Швейцарии. Этот же производитель поставляет на фармацевтический рынок России такие известные препараты, как Виброцил, Отривин и другие лекарства. Компания позиционирует Фенистил как безрецептурное средство для лечения кожных проблем аллергического характера.

Зиртек

Действующее вещество – цетиризин (второе поколение антигистаминных). Зиртек является оригинальным препаратом, то есть компания-производитель первой синтезировала и запатентовала лекарство с таким составом. Это её «ребёнок», которого она «родила» и знает «от и до». Об этом свидетельствуют многочисленные клинические исследования (плацебо-контролируемые, в частности).

Что можно сказать в пользу Зиртека:

• может применяться у детей раннего возраста (с 6 мес.) и взрослых;
• не содержит красителей и ароматизаторов, а значит, не вызовет дополнительных аллергических реакций;
• облегчает симптомы в течение всего дня (применяется 1-2 раза в день);
• начало действия – через 20 минут;
• имеет хорошую репутацию среди педиатров и аллергологов (в 2022 году препарат стал самым назначаемым);
• относится к безрецептурным, а значит, имеет высокий профиль безопасности.

Зиртек показан детям при аллергическом насморке, воспалении конъюнктивы, крапивнице. Это те симптомы болезни, с которыми препарат справляется лучше всего.

Недостатки у Зиртека тоже есть:

• не может применяться у детей младше 6 месяцев;
• ограниченный круг показаний к применению (помогает не во всех случаях аллергии);
• цена – более 300 руб. за флакон 20 мл.

Выпускается итальянской фирмой. Она же производит и такие известные многим лекарства, как Ноотропил, Ксизал, Кеппра и др. Компания позиционирует свой препарат как эффективное противоаллергическое средство нового поколения для лечения детей и взрослых, страдающих от слезотечения, покраснения соединительной оболочки глаза, чихания, заложенности и течения из носа, зуда.

Зодак

Активный компонент препарата тот же, что и у Зиртека. Только Зодак является не оригинальным препаратом, а дженериком. Производитель взял за основу уже готовую лекарственную формулу и, основываясь на проведённых ранее исследованиях, выпустил своё средство под другим названием.

Преимущество препарата перед Зиртеком заключается лишь в цене. Зодак стоит примерно на 100 руб. меньше. Недостатки у него такие же, как и у Зиртека.

Выпускается Зодак заводами Германии и Чешской Республики. Производителя препарата пациенты узнают по названию таких брендов, как Лозап Плюс, Финалгон, Розукард и др.