Пробка при беременности перед родами: как она выглядит, когда отходит?

Схватки после отхождения пробки

Отхождение слизистой пробки при беременности является одним из предвестников родов. Другое дело, что отхождение пробки может произойти самостоятельно, а может – сопровождаться другими признаками, свидетельствующими о приближении начала родовой деятельности у беременной женщины.

Следует отметить, что выделение пробки из организма будущей матери совершенно естественно. Такая ситуация не требует врачебной помощи. Но, для того, чтобы быть спокойным за состояние роженицы и будущего ребенка, нужно точно знать, что отошла именно слизистая пробка, а не подтекают околоплодные воды и не нарушена целостность околоплодного пузыря, обеспечивающего питание и развитие малыша.

На самом деле, определить природу выделений из влагалища можно только путем их исследования под микроскопом, поэтому сделать это может только высококвалифицированный врач в специально оснащенной лаборатории

При отхождении слизистой пробки важно учитывать срок беременности

Иногда возможно появление ощущения не сильных тянущих болей, похожих на менструальные. После них беременная женщина может почувствовать  схватки. В этом случае скорее всего речь идет о начале родов. Нужно успокоиться и произвести подсчет повторений схваток: если промежуток между ними не превышает десяти минут, значит нужно срочно ехать в роддом.

Могут ли начаться схватки без отхождения пробки?

Схватки могут начаться на любом сроке беременности, но, конечно, в норме их появление приходится на конец третьего триместра, когда они ознаменовывают начало родовой деятельности беременной женщины.

Слизистая пробка может отойти в положенные сроки, а может не отойти совсем. При этом пациентки отмечают, что, чаще всего, боли, появляющиеся во время отхождения слизистой пробки, чем-то напоминают менструальные. Однако, стоит помнить, что в этом случае рекомендуется избегать приема любых обезболивающих средств, так как это может нанести серьезный вред здоровью плода.

Только ребенок знает, когда ему придет время появиться на свет. Поэтому бесконтрольный прием любых препаратов в период беременности запрещается.

Когда могут начаться схватки без отхождения пробки?

Схватки, по сути дела, могут начаться на любом сроке беременности. Таким образом, их появление не обязательно связано с отхождением слизистой пробки. В медицинской среде схватки принято разделять на тренировочные и обычные.

В первом случае речь идет о подготовительных процессах в организме беременной женщины. Дело в том, что начиная с первого дня беременности, женский организм делает все возможное для обеспечения нормального течения беременности и родов. Весь процесс беременности предусматривает постепенное развитие будущего ребенка и подготовку к его рождению.

Поэтому, начиная с конца второго триместра беременности, некоторые пациентки начинают чувствовать появление периодических несильных спазмов. Речь идет о тренировочных схватках. Их принципиальное отличие от родовых схваток заключается в небольшой интенсивности, редкой периодичности и быстром окончании.

Некоторые женщины могут совсем не ощущать тренировочных схваток, другие – чувствуют их достаточно явно. Объединяет их одно: они не приводят организм в состояние боевой готовности и не наращивают силу, а, напротив, быстро проходят.

Родовые схватки являются предвестниками родов и чаще всего свидетельствуют о начале интенсивной фазы родовой деятельности роженицы. Они наращивают свою интенсивность, происходят одновременно с раскрытием шейки матки и требуют обязательного нахождения в роддоме, где будущей маме способны оказать необходимую врачебную помощь.

Схватки без отхождения пробки и околоплодных вод

Сколько существует женщин, столько и индивидуальных случаев протекания беременности и родов. Роды могут начаться после отхождения слизистой пробки, излития околоплодных вод или начала схваток. Но также часто встречаются случаи, когда плодный пузырь прокалывает врач уже в процессе родовой деятельности.

Появление схваток считается главным помощником в протекании родов. Такие спазмы дают возможность женскому организму вытолкнуть плод естественным путем. Одновременно с раскрытием шейки матки и давлением плода, схватки обеспечивают движение будущего ребенка по родовым путям и способствуют скорейшему появлению его на свет.

Следует отметить, что роды могут длиться много часов подряд. При этом схватки могут быть разной интенсивности и длительности, пока, в конце концов, не достигнут нужной степени силы, достаточной для рождения малыша.

Лечение при выходе слизистой пробки

Ситуация №1: Слизистая пробка выходит до 37-го недель беременности

Когда слизистая пробка выходит до 37 недели, это может быть поводом для беспокойства. Вы должны немедленно связаться со своим врачом и сообщить ему об этом. Если пробка была выведена на свет, врач проведет осмотр и определит, нужно ли принимать дополнительные меры. Это может включать проверку состояния шейки матки и назначение лекарственного лечения, чтобы предотвратить преждевременные роды.

Ситуация №2: Слизистая пробка выходит после 37-го недели беременности и начинаются схватки

Если слизистая пробка выходит после 37 недель, это может означать, что начинаются роды. Если вы заметили выход слизистой пробки и начали ощущать схватки, вы должны немедленно направляться в родильный дом или связаться со своим врачом. Врач проведет осмотр и решит, готовы ли вы к родам в настоящее время. Если вы еще не готовы к родам, врач может назначить ждущую тактику или провести ряд процедур, чтобы ускорить процесс родов.

Ситуация №3: Слизистая пробка выходит до 37-го недели беременности и нет признаков родов

Если слизистая пробка выходит до 37 недели и нет признаков родов, врач может назначить некоторые меры для предотвращения ранних родов. Это может включать лекарственное лечение, приведение жизненных стилей в порядок (например, прекращение курения и уменьшение физической активности) и общение с врачом для решения возможных сложностей.

Ситуация №4: Слизистой пробки не было выведено вовсе

Если вы не заметили выхода слизистой пробки, это не означает, что вы не готовы к родам. Варианты лечения определяются на основе других признаков (например, схваток, проливных вод, регулярной боли в животе), поэтому вы должны быть готовы к тому, что роды могут начаться в любой момент.

В любом случае, вы должны немедленно связаться со своим врачом, если вы заметили выход слизистой пробки, чтобы решить, нужны ли какие-то меры и убедиться, что вы и ваш ребенок в безопасности.

Причины выделений из влагалища на ранних сроках беременности

По выделениям из влагалища женщины в большинстве случаев можно судить о том, здоровы или нет ее репродуктивные органы.

По ним же, в комплексе с другими признаками, можно узнать, правильно ли развивается беременность и не возникли ли проблемы. Выделения различаются по количеству, консистенции, цвету, по наличию или отсутствию запаха. Они могут быть прозрачные, светло-желтые, розовые, алые, темно-коричневые и пр.

У здоровой женщины всегда есть выделения. Их вырабатывают секреторные железы слизистой оболочки влагалища для защиты половых органов от инфекции. Эти выделения слизистые, прозрачные и не имеют неприятного запаха. Обычно они незначительные, но в середине менструального цикла усиливаются и становятся более тягучими. Выделения не должны вызывать зуд, жжение и прочий дискомфорт.

Причины выделений в начале беременности

Такие же выделения – вполне нормальное явление и в начале беременности. В этот период организм женщины перестраивается, изменяется и его гормональный фон. Важную роль на этом этапе играет гормон беременности – прогестерон, который готовит матку к имплантации плодного яйца.

Под влиянием прогестерона выделения делаются более густыми и вязкими. Эти же выделения в конце первого месяца беременности образуют слизистую пробку – сгусток слизи в шейке матки. Слизистая пробка как бы закупоривает вход в матку, защищая плод от инфекции.

Выделения могут измениться: стать белого цвета, приобрести творожистую консистенцию и кислый запах. При этом их количество увеличивается. Такие выделения уже доставляют много неприятностей, поскольку сопровождаются зудом, жжением, которые усиливаются ночью или после полового акта. Это вагинальный кандидоз, или, как его называют в народе, молочница. Кандидоз вызывает дрожжевой грибок из рода кандида. Его считают условно-патогенным, потому что он может мирно проживать в организме, ничем не выдавая свое присутствие.

Слабокислая среда влагалища здоровой женщины не дает ему размножаться и как-то проявлять себя. Но во время беременности иммунитет женщины падает, изменяются уровень и соотношение гормонов, кислотность влагалища снижается, и кандидам уже ничто не мешает размножаться. Поэтому часто молочница сопровождает женщин всю беременность.

Воспалительный процесс

Гораздо хуже, если на ранних сроках выделения приобретают желтый цвет и неприятный запах. Это свидетельствует о том, что в половых органах начался острый воспалительный процесс. Он опасен тем, что может спровоцировать выкидыш.

Эрозия шейки матки

Выделения желтого или розового цвета бывают при эрозии шейки матки – нарушении ее слизистой оболочки. С наступлением беременности из-за усиленного притока крови к матке эрозия может начать кровоточить, особенно после полового акта. Такое кровотечение не сопровождается болью и прекращается само по себе.

Имплантационное кровотечение

Беременных женщин могут напугать небольшие кровянистые выделения на раннем сроке. Но они не должны вызвать беспокойства, поскольку не представляют опасности. Это так называемое имплантационное кровотечение. Оно возникает, когда плодное яйцо имплантируется в стенку матки и закрепляется в ней. При этом могут отторгаться незначительные фрагменты ее слизистой оболочки. Такое кровотечение бывает не у всех женщин. Некоторые же принимают его за начавшиеся месячные.

Отслойка плодного яйца или внематочная беременность

Наиболее опасные выделения темно-коричневого цвета на ранних сроках беременности возникают при отслойке плодного яйца и при внематочной беременности. Они сопровождаются тянущими или схваткообразными болями в животе. Это серьезные осложнения, которые представляют угрозу и для жизни самой женщины.

Отслойка плодного яйца, или самопроизвольный аборт, может начаться с небольшого кровотечения и ноющей боли внизу живота. Своевременная помощь на этой стадии может еще помочь сохранить беременность. Далее кровотечение усиливается, а боль принимает схваткообразный характер. На этой стадии сохранить беременность не удается. Причиной кровянистых выделений может быть и замершая беременность.

При внематочной беременности плодное яйцо не опускается в матку, а закрепляется в маточной трубе. Там оно начинает расти, пока через некоторое время не произойдет разрыв трубы. Для такой беременности характерны темные кровянистые выделения и тянущая боль в животе. При неоказании помощи она заканчивается внутрибрюшным кровотечением.

Беременные женщины – очень впечатлительные. Часто они склонны преувеличивать опасность. И все же если выделения кажутся подозрительными, лучше сразу же проконсультироваться с гинекологом, заслуживающим доверия, и успокоиться или же принять необходимые меры.

Когда отходит родовая пробка у беременных?

На девятом месяце беременности женщина находится в постоянном ожидании признаков приближающихся родов. Это опускание живота, при котором характерно уменьшение высоты пупка, снижение двигательной активности плода ввиду отсутствия достаточного пространства и выход пробки при беременности — слизистой вязкой жидкости, закрывавшей матку.

Если первые два предвестника косвенно указывают на приближение чудесного события, то последний является поводом собрать вещи и ждать последнего признака — отхождения вод.

Как выглядит пробка у беременных?

При наступлении беременности физиологическое состояние матки резко изменяется, следствием чего является образование слизистой пробки, закрывающей цервикальный канал. Она начинает формироваться еще во время овуляции, когда шейка матки готовится к появлению оплодотворенной яйцеклетки. В этот момент слизистое вещество очень мягкое и даже напоминает жидкость. Если оплодотворения не происходит, то слизь выходит вместе с вагинальными выделениями. Если же зачатие произошло, то она резко загустевает и перекрывает вход в матку.

Слизистая пробка при беременности оказывается полностью сформированной на пятой неделе. Это первое средство защиты плода от инфекций, которые могут попасть из мочеполовой системы женщины. Именно оно играет роль антибактериального барьера, пока плацента еще не окрепла,.

Как отходит пробка перед родами?

При приближении даты родов уровень прогестерона, отвечавшего за сохранение плода, резко снижается. Организм начинает избавляться от элементов, мешающих выходу ребенка, прежде всего, от слизистой преграды на входе в матку. Это может произойти как за пару часов до родов, так и за пару недель до них. Отхождение пробки на более ранних сроках (раньше 39-й недели) свидетельствует об отслоении плаценты и преждевременном выходе плода. Также признаком данного патологического явления может стать обильное кровотечение. В этом случае врачебная помощь требуется незамедлительно. Процесс отхождения пробки перед родами можно описать так:

Небольшие кровяные прожилки в выходящей слизи говорят лишь о разрыве капилляров, а не о какой-либо патологии.

Не только раннее отхождение пробки при беременности, но и появление обильных жидких выделений является поводом для посещения врача, т.к. это говорит о подтекании околоплодных вод. На 38-й неделе надо особенно следить за своим состоянием, поскольку в это время пробка чаще отходит в виде мажущих выделений. Даже если отслойки плаценты не наблюдается, раннее отхождение слизистой пробки перед родами открывает матку для патогенных микроорганизмов. При обострении у женщины инфекционных заболеваний, например, кольпита, существует угроза для здоровья плода.

На 40-й неделе выход комков слизи может наблюдаться всего за пару часов до родов, поэтому сопутствующий дискомфорт внизу живота перерастает в систематические схватки и, как следствие, роды.

Что, если пробки нет?

Многие женщины, особенно рожающие первый раз, не могут понять, как выглядит пробка перед родами, а потому принимают ее за обычные вагинальные выделения. Если она выделяется одномоментно, то похожа по консистенции на маленькую медузу. А если происходит поэтапный выход в виде слабых мажущих выделений, то распознать ее практически невозможно. Данный процесс опознается только по тянущим болям внизу живота, которые часто возникают при месячных.

Нередки случаи, когда пробка отходит непосредственно в процессе родов вместе с околоплодными водами, что считается нормальным и безопасным явлением. Однако, отсутствие пробки при беременности вовсе физиологически невозможно. Поэтому если ее выход «проморгался», то остается лишь ждать отхождения вод.

В ожидании родов

Если удалось «поймать» процесс отхождения пробки, то паниковать и бежать в роддом не нужно. Но о некоторых аспектах следует позаботиться:

  • собрать вещи, которые понадобятся в роддоме;
  • вести дневник своих ощущений. Врачи рекомендуют записывать любые толчки, боли и наблюдаемые выделения;
  • поскольку плод лишился одного из средств защиты от инфекций, а иммунитет женщины перед родами ослабляется, необходимо тепло одеваться, избегать людных мест и заботиться о своем здоровье;
  • прием ванны заменить душем, т.к. в первом случае очень легко занести инфекцию с водой;
  • от интимных контактов, если таковые были во время беременности, теперь тоже надо воздержаться.

https://youtube.com/watch?v=LEsy_AhOuuk

Прислушиваться к своему организму важно, ведь после отхождения пробки перед родами схватки могут начаться в любой момент

Случаи, в которых нужно обратиться к врачу

Последние недели беременности волнительны не только для мамы (ведь встреча с малышом так скоро), но и для гинеколога. Потому что произойти может что угодно. Главное – всегда быть начеку. С тем, как должна отходить пробка в нормальных условиях, вы уже ознакомились.

Но есть и патологические признаки, при появлении которых нужно обратиться к врачу в срочном порядке:

  1. Масса вышла жидкая и как-то обильно. Общий объем нормального слизистого сгустка не превышает двух столовых ложек. Если из вас «вытекло» больше – возьмите белье, которое при этом пострадало, и дуйте в больницу. Врач сделает экспресс-анализ этих выделений, это вполне может быть подтекание околоплодных вод.
  2. Выделения имеют странный запах. В норме, они не пахнут вообще, любой посторонний аромат означает, что с микрофлорой у вас беда, и беду эту надо решать в срочном порядке.
  3. Выделения с примесью крови ярко-красного цвета. Это капиллярная свежая кровь, ее появление может свидетельствовать о наличии кровотечения, отслойки плаценты и прочих неприятностях. В случае, если выделения крови не останавливаются, лучше всего вообще вызвать скорую помощь.
  4. Отхождение комка слизи сопровождается тянущей или схваткообразной болью внизу живота. Может быть так, что сгусток у вас отошел с началом родовой деятельности. Если схватки (болезненные ощущения, как при месячных, только распространяются на живот и несколько сильнее) становятся чаще – вам срочно в роддом, вы уже фактически рожаете.

Отхождение слизистой пробки перед родами – видео

В этом видеоролике подробно и доступно рассказывается о том, что такое слизистая пробка, как она выглядит и как отходит. В том числе, и отвечают на волнующий вопрос – раз сгусток вышел, то когда же рожать?

На самом деле, такой процесс, как отхождение слизистого сгустка, всю беременность закупоривавшего шейку матки, довольно неоднозначный. Да и ответа о том, когда у вас начнутся роды, он, по сути, не дает. У некоторых женщин пробка отходит утром, а уже вечером мама слышит первый крик своего малыша. Другие видят комок слизи, радуются, а потом еще неделю сидят на чемоданах в ожидании начала родовой деятельности. В этом моменте все зависит исключительно от особенностей вашего организма. Притом, если вы ждете уже второго ребенка, это не значит, что сроки такого предвестника родов совпадут с вашей первой беременностью.

Источники

  • https://umkamama.ru/othozhdenie-probki-pered-rodami
  • https://SmartestKids.ru/beremennost/otoshla-slizistaya-probka-tyanet-niz-zhivota-2.html
  • https://thewom.ru/beremennost/cherez-skolko-nachinayutsya-rody-posle-othozhdeniya-probki-kak-othodit-i-vyglyadit-probka-pri-beremennosti/
  • https://okrohe.com/rody/estestvennye/otoshla-probka-kogda-nachnutsya.html
  • https://o-krohe.ru/rody/shvatki/vzaimosvyaz-s-othozhdeniem-probki/

Как выглядит пробка при беременности?

Как выглядит пробка перед родами?

Беременные женщины зачастую очень переживают о том, что не могут не заметить, как начнут рожать, как бы забавно это не звучало. Поэтому каждая будущая мамочка очень внимательно прислушивается к мельчайшим изменениям, происходящим в организме, и пытается выявить предвестники скорых родов. Существует множество симптомов, которые свидетельствуют о том, что в течение ближайших несколько недель малыш появится на свет, но зачастую это время может варьироваться от одного — двух дней до месяца. Среди подобных симптомов выделяют ложные, нерегулярные схватки, опущение живота и отхождение слизистой пробки. Чем ближе предполагаемая дата родов, тем больше женщина задает себе вопрос, что же такое слизистая пробка перед родами, когда она отходит и как заметить, что она уже отошла. Однако справедливо будет отметить, что множество женщин рожают, так и не почувствовав на себе этих самых предвестников, и даже родив ребенка так и не узнали, что же собой представляет эта самая пробка.

Отхождение слизистой пробки

Слизистая пробка представляет собой довольно плотный комок слизи, который можно сравнить с силиконом, соплями или желе, образовывающийся на начальном этапе беременности с целью защиты ребенка от неблагоприятных факторов окружающей среды, например, таких как различного рода инфекции и болезнетворные бактерии. Однако помимо пробки плод защищен еще и околоплодными водами. Именно поэтому при отхождении слизистой пробки женщина может не заметить никаких изменений, произошедших в ее организме.

Пробка при беременности располагается у входа в матку, однако в какой-то момент, под воздействием гормонов она становится более жидкой и выходит наружу. Если под воздействием раскрытия шейки матки лопнули капилляры, то пробка перед родами может приобрести розоватый оттенок.

Итак, если пробка отошла перед родами, это означает, что в ближайшее время начнется родовая деятельность. Однако, период времени точно неизвестен – может пройти всего день, а может и несколько недель, прежде чем женщина осознает, что начались роды.

Если же до предполагаемой даты родов еще осталось много времени, но уже отошла слизистая пробка, женщине лучше всего показаться акушеру-гинекологу.

Внешний вид пробки

Внешний вид пробки при беременности очень индивидуален. Она может быть прозрачной, белой, желтоватой, розоватой, красноватой, коричневатой, или же иметь соответствующие кровянистые прожилки. Как же понять, что это отошла именно пробка, а не что-либо другое.

Прежде всего, необходимо обратить внимание на ее консистенцию. Пробка перед родами будет напоминать по структуре слизь или сопли

Объем пробки составляет около двух столовых ложек, но выходить она может как разом, единовременно, так и по частям. Она никогда не будет жидкой или похожей на кровь. Если выделения в третьем триместре кровяные, то женщине стоит, не откладывая, обратиться к специалистам, поскольку кровотечения на поздних сроках очень опасны и могут свидетельствовать об отслоении плаценты.

Если же отошла слизистая пробка, не стоит волноваться, можно не спеша подготовить вещи в роддом и набираться сил перед предстоящим событием. Уже совсем скоро вы встретитесь со своим малышом!

Если же подходит предполагаемая дата родов, а пробка при беременности все никак не отходит, не стоит расстраиваться. Она зачастую отходит уже в процессе родов, а многие женщины просто не замечают, как это произошло, ведь это может случиться в ванной, в душе или туалете, и не влечет за собой изменения самочувствия беременной женщины.

Если отошла слизистая пробка

Наиболее распространены случаи отхождения слизистой пробки в утренние часы

Если беременная женщина заметила следы слизи на нижнем белье, ей стоит быть чуть более внимательной и осторожной чем на протяжении всей беременности, ведь теперь малыш защищен от всевозможных инфекций только лишь околоплодными водами

Поэтому в случае отхождения пробки при беременности не стоит принимать ванн и купаться в бассейнах

Ну и конечно, если вы заметили, что пробка отошла, не паникуйте, начинайте потихоньку готовиться к самой важной встрече в вашей жизни – доделайте все, что хотели сделать до родов, приготовьте приданное младенца и не уезжайте далеко от дома, чтобы роды не застали вас врасплох

Не забывайте о том, что пробка относится к предвестникам родов и не является обязательным процессом. Поэтому если даже вы не замечаете никаких особых изменений в своем состоянии, а предполагаемая дата родов уже очень близка, поберегите себя. Не перенапрягайтесь и не путешествуйте, ведь даже при отсутствии симптомов, перечисленных в начале этой главы, может начаться родовая деятельность.

Что такое «слизистая пробка»?

Свое название пробка получила за «умение» перекрыть цервикальный канал беременной, чтобы не допустить проникновения инфекции (микроорганизмов) в матку. Слизистая пробка – это механический и иммунный барьер между внешней средой и полостью матки

Она начинает формироваться в первый месяц внутриутробного существования плода. Женщина в это время может не подозревать, что в ее организме зреет новая жизнь, а эта жизнь уже находится под заботливой «охраной». Она представляет собой постепенно густеющую слизь, состоящую главным образом из белков и углеводов. За плотность этого комочка «отвечают» гормоны – под их воздействием пробка становится все более густой и вязкой.

Всегда ли она образуется? В норме она должна быть обязательно, иначе у плодного яйца не будет никаких шансов выжить.

Что такое слизистая пробка у беременных?

Так называемая пробка представляет собой накапливающуюся внутри шейки матки женщины слизь, которую вырабатывают специальные железы

Она необходима, так как в период всей беременности важно сохранить барьер между плодным яйцом внутри полости матки и внешней средой

Шейка матки и располагающиеся внутри нее слизистые выделения являются достаточно надежным препятствием для плода.

Именно это препятствие под влиянием синтезирующегося прогестерона сохраняется на протяжении всех трех триместров беременности и мешает проникновению внутрь микробов и различных токсических субстанций.

Зная, что такое пробка у беременных, женщина перестает расценивать ее обнаружение как повод для паники.

Когда образуется?

Образуется пробка при беременности, когда слизь внутри шейки матки становится густой и достаточно плотной. Происходит этот процесс еще в первом триместре беременности, когда полость матки женщины становится герметичной. На протяжении женского цикла каждый месяц шейка матки полностью открывается и очищается от слизи в процессе менструального кровотечения. На протяжении беременности – при отсутствии угрозы выкидыша – шейка плотно сомкнута и дополнительно закупорена пробкой.

Расположение пробки

Понимание, когда формируется пробка при беременности, необходимо женщине для оценки своего состояния и, в случае экстренной ситуации, для обращения к своему доктору.

Когда отходит?

Время отхождения пробки индивидуально, конкретные сроки затрудняется назвать даже опытный акушер-гинеколог. Это не зависит от возраста женщины, количества родов и беременностей. У кого-то пробка отделяется непосредственно перед родами, кто-то еще дней 5-7 спокойно продолжает вынашивание.

Важно знать одно: если отделяется пробка из половых путей, то родовая деятельность начнется уже в самом ближайшем будущем. Поэтому нужно приготовить все документы и вещи для родильного дома, не уезжать далеко от дома, отказаться от значительной физической нагрузки.

Отхождение пробки перед родами

Этот процесс не сопровождается изменениями общего состояния женщины. Беременная может ощущать только незначительную болезненность тянущего характера в нижних отделах живота, отдаленно напоминающую боль в начале менструального кровотечения. Не должно быть головокружения, тошноты, обильного выделения крови.

Поделитесь в социальных сетях:FacebookX
Напишите комментарий