Но-Шпа перед родами при схватках для размягчения шейки матки и провоцирования процесса, дозировка

Обезболивание без медикаментов

Итак, если у женщины все в порядке со здоровьем и нет никаких осложнений в процессе родовой деятельности, то можно попробовать избежать болезненных ощущений при помощи различных физиологических методов: массажа, водных процедур, гимнастики и специального дыхания.
 Все процессы в организме взаимосвязаны: если женщина боится, то возникает спазм мускулатуры, провоцирующий возникновение кислородной недостаточности в кровеносных сосудах и острую боль. Напряжение лицевых мышц вызывает ответный спазм маточных и задержку раскрытия шейки матки. Исходя из этих данных, при возникновении схваток нужно расслабиться и успокоиться, чувствуя, что боль уходит с каждой минутой.

 Конечно, сразу освоить такую технику нелегко, поэтому во время беременности надо обязательно посещать специальные курсы для будущих матерей, на которых обучают правильной тактике дыхания на разных этапах родов, показывают основные техники расслабления и упражнения для облегчения боли. Такие курсы можно и нужно посещать с партнером, так как многие упражнения построены на совместной работе.

 Для физических упражнений не нужны никакие специальные приспособления, надо просто прислушиваться к себе и чаще менять позы, так как двигательная активность облегчает течение родов и уменьшает боли. Если врачом не назначен постельный режим, нужно больше ходить, лежать желательно только на боку. Сидеть нежелательно, так как при этом создается давление на промежность.

 Очень многим женщинам помогают водные процедуры, но их можно проводить, только если не отошли воды, так как очень велик риск занести инфекцию. Теплая ванна с гидромассажем отлично снимает напряжение и помогает расслабиться, но при процедуре обязательно должен присутствовать либо партнер, либо кто-нибудь из медицинского персонала. Можно пользоваться и душевой кабиной, направляя струи воды на спину и низ живота. Вода должна быть температурой около тридцати шести градусов, чтобы не вызвать кровотечения.
 Ароматерапия, самогипноз и другие техники, включая массаж, также достаточно эффективны для снятия сильных болевых ощущений. При желании, можно прибегнуть к самым разным техникам, чтобы минимизировать боль, но перед их применением обязательно надо поговорить с врачом, ведущим роды.

Есть ли противопоказания?

Но-шпа, как и любое лекарственное средство, имеет свой перечень противопоказаний.

Действующим веществом препарата является Дротаверин, который может вызвать аллергическую реакцию. Не рекомендуется применять Но-шпу перед родами без наблюдения врача при сердечно-сосудистых заболеваниях, так как Дротаверин способствует расширению кровеносных сосудов, на фоне чего может понизиться артериальное давление. Гипотония опасна для будущих мам.

Нежелательно использовать Но-шпу при болезнях печени и почек.

Также к списку противопоказаний к применению Но-шпы относятся следующие состояния беременных:

• истмико-цервикальная недостаточность (патология со стороны шейки матки);
• ранний срок беременности: Но-шпу не рекомендуется назначать в первые 8 недель после зачатия, так как не исключен ее возможный тератогенный эффект на формирующийся плод.

Существует мнение, что Но-шпа может усилить токсикоз, вызвать запоры и снижение аппетита, развитие слабости и учащенного сердцебиения. Поэтому, несмотря на относительную безопасность данного препарата, принимать его бесконтрольно без назначения врача не рекомендуется.

Нельзя использовать любые спазмолитические средства, в том числе и Но-шпу, в процессе активной родовой деятельности. Это может стать причиной послеродового гипотонического кровотечения, которое придется останавливать экстренными мерами.

Данный преперат во время беременности назначается часто. Прием Но-шпы перед родами способствует смягчению боли, нормализации сократительной активности матки, сокращению первого и второго периода родов, и, самое главное, минимизации травматизма матери и ребенка в процессе потуг.

Действие таблеток

Лекарственное средство Но-шпа является отличным спазмолитиком и неплохим анальгетиком. Препарат назначается с целью устранения болевого синдрома. Его особенность в том, что он, попав в организм, действует избирательно, лишь в той мышечной ткани, которая нуждается в лечении.

Действие Но-шпы следующее: значительно снижает мышечный тонус, в том числе влияя и на мышцы сосудов, но при этом не затрагивает миокард и скелетные мышцы. Средство имеет быстродействующий эффект, который наступает через 10 минут после приёма таблетки и 2–4 минуты путём внутримышечного введения.

Главный лечебный компонент Но-шпы – дротаверин, вспомогательными веществами которого являются:

• сорбент повидон;
• лактоза;
• крахмал;
• стеарат магния, необходимый для водоотталкивающего эффекта;
• тальк, придающий таблеткам плотность.

Амниотомия – показания к производству манипуляции

Все показания к производству амниотомии можно разделить на два вида:1.2.Итак, для родостимуляции амниотомия показана в следующих случаях:

• Гестоз. При тяжелом течении гестоза, когда продолжение беременности опасно и для матери, и для плода, показано родовозбуждение с целью срочного родоразрешения. В таком случае амниотомия производится для возбуждения родовой деятельности;
• Переношенная беременность;
• Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты (ПОНРП);
• Гибель плода в утробе матери;
• Тяжелые хронические заболевания матери (например, сахарный диабет, артериальная гипертензия, почечная недостаточность, патология легких и сердца и т.д.), которые делают невозможным дальнейшее вынашивание беременности из-за высокого риска гибели как матери, так и плода;
• Патологический прелиминарный период, когда у женщины в течение нескольких дней подряд наблюдаются подготовительные схватки, не переходящие в регулярную, нормальную родовую деятельность. В данной ситуации женщина утомляется, а ребенок страдает от гипоксии. Врач вскрывает плодный пузырь, поскольку амниотомия в 90% случаев приведет к развитию регулярной родовой деятельности и появлению на свет нормального, здорового малыша в течение ближайших 12 – 18 часов;
• Резус-конфликтная беременность. При нарастании титра антирезусных антител в крови матери необходимо срочно вызывать роды, поскольку дальнейшее сохранение беременности приведет к утяжелению гемолитической болезни плода и ухудшению его состояния. В такой ситуации амниотомия является способом провоцирования родовой деятельности.

Если родовая деятельность уже началась, то показаниями для амниотомии являются следующие состояния:

• Отсутствие самостоятельного вскрытия плодного пузыря и излития околоплодных вод при нормальном течении родов на фоне раскрытия шейки матки на 6 – 8 см. Если плодный пузырь не разорвался самостоятельно до раскрытия шейки матки на 8 см, то это следует сделать, поскольку его сохранение для дальнейших родов нецелесообразно;
• Слабость родовой деятельности. Амниотомия в 89 – 92% случаях усиливает родовую деятельность, делает ее регулярной и достаточной для раскрытия шейки матки и последующего изгнания плода без использования специализированных медикаментов (например, Окситоцина, Простина и т.д.). После амниотомии отслеживают родовую деятельность в течение двух часов. Если она нормализовалась, то больше ничего не предпринимают. Если же родовая деятельность не нормализовалась в течение двух часов после амниотомии, то ее начинают стимулировать лекарственными средствами;
• Низкое расположение плаценты (предлежание плаценты). Такое положение плаценты может спровоцировать кровотечение на фоне регулярных схваток. Как только начнется кровотечение, необходимо вскрыть плодный пузырь, поскольку амниотомия пропустит головку плода вниз, которая прижмет разорвавшиеся сосуды плаценты и, тем самым, остановит кровь;
• Многоводие. В таком случае матка чрезмерно растянута и поэтому не может нормально сокращаться, вследствие чего развивается слабость или дискоординация родовой деятельности. Для профилактики слабости родовой деятельности, а также выпадения петель пуповины или мелких частей плода (ручек и ножек) при многоводии необходимо делать амниотомию рано при раскрытии шейки матки на 2 – 4 см;
• Маловодие (“плоский” плодный пузырь). При маловодии оболочки пузыря плотно обхватывают головку плода, не давят на нижний сегмент матки и нарушают нормальную родовую деятельность, провоцируя прекращение или ослабление схваток. Поэтому при маловодии показано вскрытие плодного пузыря в самом начале родов, когда шейка матки раскроется на 2 – 4 см;
• Многоплодная беременность (плодный пузырь очередного младенца вскрывают через 10 – 15 минут после рождения предыдущего плода);
• Роды при переношенной беременности;
• Роды на фоне гестоза;
• Роды при высоком артериальном давлении. Амниотомия позволяет снизить давление, что благоприятно сказывается на дальнейшем течении родов.

Действие но-шпы перед родами

Но все же у многих женщин возникают сомнения о том, стоит ли принимать данный препарат перед родами. Они считают, что роды это естественный процесс и в него вмешиваться совершенно не нужно. Разве, что на это есть серьезные основания.

Итак, можно сделать вывод, что не все женщины согласны принимать но-шпу исключительно для профилактики. Тем более, что некоторые женщины рассказывают, что прием данных таблеток никак не отразился на родовой деятельности.

Другие же наоборот утверждают, что благодаря приему но-шпы роды у них начались вовремя и прошли довольно успешно. Поэтому каждая женщина должна самостоятельно принимать решение о том, будет ли она принимать но-шпу перед родами или нет.

Но во всяком случае без назначения врача прием лекарства беременным женщинам полностью запрещен. Ведь без врачебного осмотра вы не будете знать необходимо это вам или нет. А ведь у вас могут быть противопоказания для приема данного препарата и это тогда отразится на родах очень и очень хорошо

Поэтому стоит быть очень осторожной и обойтись в такой важной ситуации без экспериментов

Стоит также помнить о том, что в некоторых странах Европы такой препарат, как но-шпа противопоказан для применения беременными и даже не продается в аптеках.

Назначать приём Но-шпы незадолго до родов стало привычным делом для акушеров-гинекологов. Но многие женщины не понимают для чего нужен им этот препарата и часто отказываются от него, ведь, как известно, в период вынашивания малыша лучше воздержаться от различного рода лекарств.

Но-шпа расслабляюще влияет на мышечные ткани и мускулатуру, поэтому её рекомендуют пить незадолго до родовой деятельности с целью размягчения шейки, что позволяет улучшить её открытие и обезопасить роженицу от разрывов. Но стоит ли принимать её во время беременности? Безопасно ли это для ребёнка?

Как действует препарат?

Действие Но-шпы направлено на расслабление гладкой мускулатуры детородного органа перед родами, на фоне чего шейка матки начинает постепенно сглаживаться и раскрываться. Многие специалисты уверены, что назначение Но-шпы перед родами поможет сгладить родовой процесс. В результате этого первый период родов, во время которого происходит раскрытие шейки матки, пройдет быстрее и без осложнений, что минимизирует возможный риск для ребенка.

Во втором потужном периоде родов благодаря применению Но-шпы существенно снижается вероятность , уменьшается интенсивность болевых ощущений во время схваток и потуг, а ребенок намного легче движется по родовым путям на фоне наибольшей силы расслабления мышечной ткани матери.

Можно ли пить, если не назначили?

Послушав и почитав о позитивном действии препарата, некоторые беременные могут подумать, что препарат безвреден, как витамины, а потому его вполне можно принимать, даже если врач не сделал соответствующего назначения. Это впечатление ошибочно.

Самостоятельный прием средства перед родами или в момент начала родовых схваток настоятельно не рекомендуется.
Особенно опасно пить желтые таблетки после 37 недели беременности при отсутствии врачебного назначения.

Дело в том, что препарат может стать причиной преждевременных родов, а также в больших количествах может привести к патологическому снижению тонуса мышц матки, что сделает затруднительным нормальное протекание схваток в начале родов и чревато развитием кровотечения после родов по причине гипотонии или атонии матки.

Ждем начала родов

Вы ждете малыша? Поздравляем! Одно из важнейших событий в жизни уже близко, и многие мамы напрасно волнуются, ожидая сильной боли или переживая за сам процесс. Ваш организм специально создан для родов и полностью готов к ним

А опытные врачи позаботятся о вас, их знания, умения и внимание помогут малышу появиться на свет. 

Но все же интересно, в какой именно день на нашей планете станет на одного человека больше. Как рассчитать дату родов? Примерная дата предполагаемых родов известна каждой будущей маме с самого начала, с того момента, как ее рассчитывает доктор. Но нужно знать, что роды могут наступить начиная с полной 37-й до конца 42-й недели, то есть в среднем беременность длится от 260 до 293 суток, так что наверняка «тот самый» день никому не может быть известен, кроме разве что самого малыша.

Как узнать, что роды приближаются? Можно выделить косвенные признаки, но помните, что все индивидуально.

• Опущение живота. У тех, кто ждет первого ребенка, живот опускается за 2 – 4 недели до родов; у мам, которые рожают не в первый раз, — накануне. Происходит это потому, что малыш ощущает готовность к появлению на свет и меняет положение в животе, занимая предлежащей частью (то есть той, которая теперь расположена внизу матки) место в малом тазу. Пупок при этом выпячивается.
• Уходит изжога. Благодаря этому уходит ощущение давления на диафрагму, дышать становится легче, проходят симптомы изжоги и отрыжки.
• Учащение позывов и изменение стула. Вместе с тем позывы в туалет учащаются, и примерно за неделю до родов стул становится жидким — из-за давления плода на прямую кишку и действия активизирующихся гормонов на кишечник.
• Боли внизу спины. Могут возникнуть тянущие болезненные, иногда похожие на схватки ощущения в области промежности и таза из-за давления и растяжения тканей крестца. В этот период будущей маме может быть некомфортно ходить и сидеть и во время сна трудно найти удобную позу. Могут ощущаться «ложные» схватки, но если они нерегулярны и промежуток между ними не сокращается, то говорить о начале родов рано.
• Отсутствие аппетита. Чаще всего перед родами будущим мамам не хочется даже любимой еды. Как правило, за 1 – 2 недели до момента рождения ребенка беременные теряют до 2 кг — за счет лишней жидкости. Так организм готовится к родам, когда маме понадобится дополнительная пластичность и легкость.
• Изменчивое настроение. Гормонов выделяется все больше, и настроение беременной женщины меняется час от часа. Периоды, когда будущая мама активна и жизнерадостна, сменяются желанием уединиться и побыть в тишине.
• Малыш шевелится меньше. В его новом положении — как правило, головкой вниз — ему неудобно двигаться.
• Слизистые выделения. Шейку матки во время беременности закрывает слизистая пробка, и незадолго до рождения малыша она отходит. Это может произойти и прямо перед родами, и в начале родов, и за 1 – 2 недели до них. Она густая, прозрачная, слегка желтоватая, часто с примесью крови. Это нормально, однако, если выделения кровяные, нужно как можно скорее отправиться к врачу, чтобы убедиться, что осложнений нет, или оперативно с ними разобраться.

Не всем известно, что воды могут подтекать или отойти и до родов.

Что лучше: Папаверин или Бускопан

Лекарственное средство Папаверин, как и Бускопан в форме ректальных свечей часто используется для стимуляции родовой деятельности у беременных женщин на поздних сроках, имеющих риск перенашивания. Средства имеют разный состав, но схожее действие. Потому определить какое средство лучше по критериям качества и безопасности – довольно сложно. Препараты имеют разную структуру, потому сказать какой из них поможет в конкретном случае сможет только доктор.

Внимание! Активный компонент Папаверина также не всасывается в системный кровоток и редко провоцирует возникновение побочных реакций, потому часто используется в гинекологической практике.

Также в разделе

	Бактериальный вагинит или бактериальный вагиноз? Д.м.н. Р.А. Саидова ММА имени И.М. Сеченова В последние годы во многих странах мира отмечается рост вагинальных инфекций. Несмотря на значительные успехи…
	Средства по уходу за ротовой полостью: тенденции и перспективы Зубные пасты и щетки, порошки и эликсиры… Трудно сегодня представить себе аптеку, где не были бы представлены эти товары, давно уже ставшие необходимым…
	Терапія головного болю методом транскраніальної електроанальгезії у хворих із наслідками закритих черепно-мозкових травм Коршняк В.О., ДУ “Інститут неврології, психіатрії та наркології АМН України”, м. Харків Резюме У роботі описано немедикаментозний метод лікування головного…
	Рівень неспецифічних гуморальних факторів імунітету в деякуляті здорових чоловіків УДК 616.65-002.2-008.8-078.7 Драннік Г.М, Порошина Т.В., Добровольська Л.І. ДУ “Інститут урології АМН України” Для вирішення проблеми погіршення запліднюючої здатності…
	О показаниях к витрэктомии Быков В.П., Астафьева Н.В., Лепарская Н.Л. Indications for vitrectomy in posttraumatic pathology of ocular fundus Bykov V., Astafyeva N., Leparskaya N. Authors represent results of clinical examination of 1024 patients with consequences of…
	Комбинированная медикаментозная терапия больных доброкачественной гиперплазией простаты. Опыт и перспективы Введение Общеизвестно, что ДГПЖ является одним из самых распространенных доброкачественных новообразований у мужчин старшего возраста. Социальная…
	Артериальная гипертензия при инфаркте миокарда: клинико-функциональные параллели. В структуре причин смерти от сердечно-сосудистых заболеваний в Украине ишемическая болезнь сердца (ИБС) составляет 60 %, причем более половины случаев смерти…
	Папилломавирусная инфекция гениталий: основные принципы лечения Серов В.Н., Твердикова М.А., Тютюнник В.Л. Заболевания, передаваемые половым путем (ЗППП), являются одной из самых распространенных причин обращения женщин к…
	Гострі отруєння М-холіноблокаторами Серед різноманіття медичних препаратів М­холіноблокатори (М­ХБ) заслуговують окремої уваги. Протягом тисячоліть їх застосовують різні народи як у побуті, так і…
	Острый суставной ревматизм у детей: современная ситуация Л.В. Грачева L. Gratcheva Эпидемиология острого суставного ревматизма (ОСР) существенно отличается в разных регионах; средняя ежегодная заболеваемость…

Противопоказания и побочные эффекты

Дротаверин противопоказан беременным женщинам, у которых имеются тяжелые заболевания почек в анамнезе, поскольку частично средство выводится при помощи этого органа. Запрет накладывается и на применение препарата женщинам с печеночной недостаточностью по той же причине – часть метаболитов выводится в желчь.

Побочные эффекты при приеме «Но-Шпы» у беременных и рожениц развиваются чрезвычайно редко, но такая вероятность полностью не исключается. На фоне приема средства могут возникнуть следующие состояния:

• снижение уровня артериального давления;
• головокружение, повышенная потливость;
• учащение сердечного ритма;
• нарушения сна, бессонница;
• головные боли;
• запор;
• тошнота.

Если препарат дают в виде укола, то в месте инъекции не исключается покраснение кожных покровов и умеренная кожная реакция.

Не опасна ли но-шпа для беременных?

Многочисленные клинические исследования и многолетний опыт использования Но-шпы более чем 40 странах свидетельствуют о ее высокой безопасности. Она безвредна для будущей матери и не оказывает негативного действия на плод. Более того, доказано, что Но-шпа, принятая матерью, способна налаживать работу сердца еще не родившегося ребенка.

Некоторые издания размещают информацию, что это лекарство якобы запрещено в США, Германии и Великобритании. На самом деле таких запретов не существует. Просто в некоторых странах этот препарат трудно найти в аптеках, поскольку он не пользуется большим спросом, в других странах его не продают без рецепта.

Из всех спазмолитиков, разрешенных беременным, Но-шпа имеет наименьшее количество противопоказаний.

Ее нельзя применять при тяжелой почечной или печеночной патологии.
Но-шпу не назначают беременным с истмико-цервикальная недостаточностью

Это состояние, при котором из-за низкого тонуса мышц шейки существует угроза преждевременных родов.
С осторожностью Но-шпу применяют при астме и выраженной гипотензии (сниженное артериальное давление).. Несмотря на описанные достоинства, без назначения Но-шпу принимать не следует

Даже если вам уже ранее прописывали этот препарат. А в случае головной боли или боли в животе лучше лишний раз побеспокоить своего врача. Тогда вы будете точно уверены, что сделали все от вас зависящее, чтобы обеспечить безопасность – и свою, и вашего ребенка

Несмотря на описанные достоинства, без назначения Но-шпу принимать не следует. Даже если вам уже ранее прописывали этот препарат. А в случае головной боли или боли в животе лучше лишний раз побеспокоить своего врача. Тогда вы будете точно уверены, что сделали все от вас зависящее, чтобы обеспечить безопасность – и свою, и вашего ребенка.

Когда применяется Но-шпа при беременности?

Действующим веществом Но-шпы является дротаверина гидрохлорид. Эта активная составляющая относится к спазмолитикам миотропного действия, задание которых – уменьшать тонус гладких мышц органов, снижать их двигательную активность и умеренно расширять кровеносные сосуды.

Можно ли Но-шпу при беременности? Некоторые врачи уверяют, что прием препарата абсолютно безопасен как для женщины, так и для малыша

Другие же отмечают, что дополнительная осторожность во время применения Но-шпы не повредит. Доказано, что в некоторых случаях это средство вызывает усиление токсикоза, потерю аппетита, слабость и учащенное сердцебиение

В любом случае принимать препарат можно только после консультации доктора.

На ранних сроках беременности Но-шпу назначают при угрозе выкидыша для снятия маточного тонуса. То есть использование этого лекарства способствует расслаблению гладкой мускулатуры матки, что особенно опасно во втором и третьем триместрах. Кроме того, Но-шпу можно принимать для снятия некоторых болевых синдромов. Среди них:

• Головные боли;
• Боли при холециститах, холангитах, гастритах, колитах, язвенных поражениях желудка и двенадцатиперстной кишки, колитах, энтероколитах;
• Болевой синдром при цистите, нефрите, пиелите.

Иногда беременной женщине назначают Но-шпу перед родами для подготовки родовых путей к прохождению малыша. Лекарство расслабляет гладкую мышечную ткань шейки матки, помогая ей раскрыться. Согласно утверждениям специалистов, прием Но-шпы перед родами уменьшает болезненность схваток, укорачивает родовой период, снижает риск появления разрывов, а ребенку значительно облегчает прохождение родовыми путями.

Еще одно применение препарата– определение подлинности схваток. Если женщина не знает, настоящие родовые схватки у нее или всего лишь предвестники, врачи советуют принять две таблетки Но-шпы. При ложных схватках болевой синдром прекратится после приема лекарства, если родовой процесс действительно начался, таблетки никак не повлияют на характер боли.

Существуют некоторые противопоказания к применению Но-шпы:

• Печеночная или почечная недостаточность;
• Сердечно-сосудистые заболевания;
• Повышенное внутриглазное давление;
• Пониженное артериальное давление;
• Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.

Ложные схватки: симптомы

Ложные схватки называют также тренировочными, или (по имени врача, впервые описавшего их) схватками Брэкстона-Хикса. Это сокращения гладкой мускулатуры матки, которые не приводят к раскрытию шейки матки, а значит, и к родам.

Некоторые беременные женщины их совсем не ощущают, но большинство сталкиваются с тренировочными схватками примерно с 20-й недели беременности. На самом деле ложные схватки происходят и на более ранних сроках, просто женщина не идентифицирует их. Следует отметить, что ни наличие, ни отсутствие ложных схваток не свидетельствует о каких бы то ни было патологиях в течении беременности.

Ложные схватки ощущения дарят не самые приятные. Многие женщины порой даже не подозревают, как проходят ложные схватки, потому что очень слабо ощущают их. Другие же переживают, как распознать схватки от ложных, потому что тренировочные схватки приносят довольно сильный дискомфорт и пугают своей интенсивностью.

Основные признаки ложных схваток — это их нерегулярность, кратковременность и относительная безболезненность. Отличие ложных схваток от настоящих в этом и заключается, что настоящие схватки настолько болезненны, что их трудно спутать с чем-либо еще.

Чтобы сохранять спокойствие и уметь обратить неприятные ощущения от тренировочных схваток себе на пользу, женщине надо знать, как выглядят ложные схватки. Это ритмичные сокращения мышц матки, тренирующие главный орган беременной женщины сокращаться так, чтобы в родах шейка матки раскрывалась в нужный момент. Именно поэтому ложные схватки называют еще и тренировочными.

Многие врачи также отмечают, что схватки Брэкстона-Хикса обогащают плаценту кислородом и питательными веществами, так как во время сокращения кровь прибывает к плоду более активно.

Итак, наступили ложные схватки, как определить их? Мышцы матки напряжены, можно ощутить или прощупать, как она затвердела, это не больно, но может приносить дискомфорт, длится схватка от нескольких секунд до минуты.