Рвота у грудничка после кормления грудным молоком
Часто мама может спутать рвоту со срыгиванием. Малыш может срыгивать после кормления грудью или смесью. У новорожденных пищеварительная система слабо развита, до трех месяцев ребенок может срыгивать после того, как поест. Причина рвоты грудничка после кормления грудным молоком случается в неправильном прикладывании к груди. Малыш вместе с молоком может заглатывать воздух, или глотнуть слишком большую порцию. То же самое касается и питания смесью
Нужно обратить внимание на отверстие в соске. Оно не должно быть слишком большое
Другая причина рвоты грудничка после кормления может заключаться в перекорме. Если ребенка перекормили, это запросто может вызвать срыгивание. Положение новорожденного после того, как он покушал тоже способно вызвать срыгивание. После еды, малыша в течение 20 минут держать в вертикальном положении.
Если срыгивание частое, больше 4-5 раз в день, при этом состояние ребенка неудовлетворительное, он слабо набирает вес или даже теряет его, вялый или беспокойный, в этом случае кроху нужно показать педиатру. Если ребенок находится на искусственном вскармливание, то рвота после кормления может указывать на непереносимость лактозы.
Рвота у новорожденного после кормления грудным молоком может возникнуть и по причине непереносимости материнского молока. В этой ситуации ребенка переводят на искусственное питание.
Сравнительно нечастой, но при этом серьезной причиной рвоты у грудничка после кормления материнским молоком или смесью может служить врожденная патология – стеноз привратника. Симптомы могут быть такими. Появление слабой рвоты через 2-3 недели после рождения. Примерно через неделю рвота усиливается, становится обильной. Случается она обычно во время кормления или сразу после него. Совсем редко может возникнуть через несколько часов. При этом малыш постоянно испытывает чувство голода и «требует» пищи. Рвотные массы обычно чистые, не содержат желчи, может наблюдаться примесь крови. Стул младенца редкий и в маленьком объеме. Редко, но признаки могут появиться раньше, через неделю появления на свет, или позже, через 1-2.
Опасные симптомы
Есть и более серьезные причины срыгивания, которые являются сложными заболеваниями, требующими срочного лечения:
- на стыке пищевода с желудком участок пищевода может быть сильно сужен;
- недоразвитость нижнего сфинктера пищевода ребенка;
- развитие грыжи диафрагмы;
- сужение участка желудка при переходе в кишечник.
Подобные проблемы возможно решить только с помощью профессиональных врачей, и нередко требуется помощь хирургов и операция. Врачи подчеркивают, что если количество срыгиваемой смеси превышает объем трех столовых ложек, а ребенок срыгивает «фонтаном», который нередко идет и через нос, то следует обратиться к врачу, поскольку это свидетельствует о наличии у ребенка отравления или вирусного заболевания.
Кроме того, сильное срыгивание после еды у малыша на ИВ может быть типичной негативной реакцией на белок животного происхождения (коровье молоко), и в этом случае следует подбирать смеси другого типа. Если же в срыгиваемой смеси присутствуют коричневые или зеленоватые оттенки, то даже при небольшом срыгивании необходимо обратиться немедленно к врачу.
Насторожить родителей должна и слабая прибавка в весе, поскольку это сигнализирует о плохой усваиваемости пищи организмом малыша.
Для полноценного обследования ребенка и выявления причин срыгивания могут привлекаться невропатологи и детские хирурги, а также целый ряд специалистов другого профиля. Впрочем, развитие патологий у новорожденных — явление достаточно редкое, и чаще всего срыгивание у детей до года представляет собой совершенно безобидную реакцию на некоторые внешние раздражители.
Родителям не стоит волноваться, если срыгивание происходит только сразу после кормления, и объемы отрыгнутой смеси не превышают 1-2 ложек
При этом важно контролировать вес ребенка, а также процесс его развития. Если ребенок совершенно спокоен, нормально растет и развивается, а также набирает вес в соответствии с нормами, то беспокоиться не о чем
Каждая мамочка сталкивалась с таким явлением, как срыгивание малыша после кормления
Причем, разницы нет – на грудном вы вскармливании сейчас или же на искусственном, на смеси. Срыгивание в большинстве случаев не является патологией, не требует лечения. Ребенок срыгивает, значит его желудочно-кишечный тракт развивается. Через некоторое время малыш перестанет срыгивать и беспокойства родителей отойдут на второй план
Каждая мамочка сталкивалась с таким явлением, как срыгивание малыша после кормления. Причем, разницы нет – на грудном вы вскармливании сейчас или же на искусственном, на смеси. Срыгивание в большинстве случаев не является патологией, не требует лечения. Ребенок срыгивает, значит его желудочно-кишечный тракт развивается. Через некоторое время малыш перестанет срыгивать и беспокойства родителей отойдут на второй план.
Редко, но все же – срыгивание после кормления может быть симптомом заболевания. Родителям запрещено своим детям ставить диагнозы и заниматься лечением болезней, придуманных самостоятельно. Ниже приведены причины срыгивания у маленьких детей, на которые можно ориентироваться, но их нельзя принимать за диагноз, поставленный врачом.
Что такое срыгивание?
Срыгивание – это естественный физиологический процесс, при котором у ребенка молоко выбрасывается из желудочно-кишечного тракта в полость рта.
Причины и механизм срыгивания
Выделяют такие причины:
- Заполнение желудка воздухом, который ребенок может заглатывать во время еды. Это самая частая причина, которая практически не требует специальной коррекции.
- Мышечная слабость клапана между пищеводом и желудком. Он развивается вместе с ростом ребенка и начинает нормально функционировать к первому году жизни. Поэтому пища может попадать из желудка в пищевод беспрепятственно, что и происходит во время срыгивания.
- Аллергия на продукты питания (или пищевая непереносимость). Чаще всего она проявляется кожными реакциями, но в редких случаях симптомом может быть именно срыгивание.
- Врожденные дефекты желудочно-кишечного тракта. Пищеварительная система достаточно сложная, некоторые нарушения в ее строении могут привести к проблемам с пищеварением, которые начнут проявляться сразу после рождения. Так, сужение в области желудочно-кишечного перехода может привести к частым нетипичным срыгиваниям.
Далее будут представлены рекомендации о том, как отличить патологию от нормы, и когда нужно обращаться к врачу. Если срыгивания вызваны заболеванием, то лечение разумно начинать как можно скорее.
Можно ли кормить повторно ребенка, если он срыгнул много молока?
Многие педиатры считают, что если малыш не подает признаков голода, то лучше не кормить его насильно. Если такие случаи повторяются чересчур часто, то обязательно возьмите консультацию у педиатра. Это может вызывать первородовая слизь, которая скопилась в детском желудочке.
При срыгивании молоко не меняет своей естественной консистенции и запаха, а при рвоте оно имеет желтоватый оттенок и неприятно пахнет. Если это единичный случай, то не стоит сильно переживать, но на прием к врачу записаться следует обязательно. Однако частая рвота может быть симптомом серьезных заболеваний, например, непроходимости кишечника. Рвоту от срыгивания также отличают спазмы, поэтому внимательно наблюдайте за поведением малыша.
Безопасные причины рвоты
Педиатры разделяют причины рвоты на безопасные и требующие врачебного вмешательства. Безопасные факторы можно устранить в домашних условиях, не прибегая к другим методам лечения. Опасные требуют наблюдения и консультации у врача. Рассмотрим сначала причины, не несущие опасности для здоровья крохи.
Мы составили таблицу с такими причинами и их особенностями:
| Причина рвоты | Почему происходит | Как устранить |
| Если режутся зубки, рвота бывает у многих детей (рекомендуем прочитать: по каким признакам можно определить, что у ребенка режутся зубы?). Процесс не цикличен. Лезут зубки болезненно. |
|
|
| Рвота в возрасте от 3 до 7-8 месяцев связана с приемом другой пищи, она называется функциональной. Возникает после принятия пищи, проходит однократно, не сопровождается ухудшением состояния. |
|
|
| Рвота психогенного характера (у ребенка старше 3-х лет). Связана с определенным действием или событием, повторяется тогда, когда это событие или действие происходит. |
|
|
Срыгивание у детей: как разобраться, когда нужно обратиться к врачу?
Срыгивание у младенцев или грудных детей считается нормой, особенно в первые месяцы жизни. Однако, если это происходит слишком часто, то родители начинают беспокоиться о здоровье малыша. Как понять, когда нужно идти к врачу?
Если срыгивания происходят после каждого кормления, но ребенок продолжает набирать вес и нормально развиваться, то скорее всего это не требует вмешательства специалистов. Однако, если срыгивания сопровождаются рвотой, недостаточным набором веса, беспокойством ребенка и другими необычными симптомами, стоит обратиться к врачу.
Также следует быть внимательными, если срыгивание началось неожиданно в старшем возрасте ребенка, который уже давно не является грудным. Это может быть признаком заболевания и также требует консультации с педиатром или гастроэнтерологом.
Наконец, стоит учитывать, что каждый ребенок индивидуален, поэтому никогда не лишним будет получить консультацию специалиста, особенно если вы сомневаетесь. Раннее обращение к врачу поможет своевременно установить причину срыгиваний и предотвратить возможные осложнения.
Несколько советов мамочкам
Очень часто молодые мамы переживают из-за того, что их ребенок срыгивает. Однако эта проблема легко предотвращается. Для этого достаточно не перекармливать малыша и следить за тем, чтобы он правильно захватывал сосок.
«Примечание! Следует учесть, что дети, находящиеся на искусственном вскармливании, срыгивают гораздо обильнее, чем малыши, употребляющие грудное молоко».
Чтобы предотвратить срыгивание, мама должна:
Не допускать, чтобы карапуз переедал;
Следить за тем, чтобы малыш сосал грудь не более пятнадцати минут;
Обращать внимание на свой рацион и не есть запрещенных при грудном вскармливании продуктов;
Следить за тем, чтобы ребенок правильно захватывал сосок.
Соблюдая эти правила, можно свести количество срыгиваний к минимуму.
Часто задаваемые вопросы
- Грудничок срыгивает каждый раз после кормления, опасно ли это?При сосании дети заглатывают некоторое количество воздуха, который и выходит с отрыжкой вместе с небольшим количеством молока. Это нормально.
- До какого возраста происходят срыгивания?Частота значительно снижается после полугода, когда ребенок становится более активным, начинает самостоятельно сидеть, в рационе появляется густая пища, органы и системы дозревают. Хотя до года могут происходить единичные срыгивания, но если после 7 месяцев не уменьшается их частота, то нужно обратиться к врачу.
- Почему происходит рвота фонтаном?Независимо от того, получает ли кроха мамино молочко или смесь, по этому вопросу стоит проконсультироваться у педиатра. Причин может быть много. Если кроха бодр и весел, набирает вес, количество мочеиспусканий не снижено – поводов для беспокойства нет. При обильном срыгивании существует опасность обезвоживания. Нужно контролировать состояние ребенка.
- Может ли быть срыгивание через нос? Когда жидкость поднимается из желудка, она выходит наиболее удобным путем, чаще через рот, но при определенном положении тела младенца может и через нос. Также влияет сила выброса и объем.
- Младенец срыгивает створоженным (свернувшимся) молоком, опасно ли это?Молоко при взаимодействии с желудочной кислотой переваривается, створаживается. Если срыгиваемый «творожок» имеет неприятный запах или другой цвет, стоит обратиться к врачу.
- Почему ребенок срыгнул желтым? Желтый цвет дает желчь. Может встречаться в единичном случае при нормальном состоянии малыша. Если повторяется – срочно показаться педиатру.
- Ребенок не срыгивает, нормально ли это? Такое положение может только порадовать – значит, кроха правильно захватывает сосок, воздух не попадает в желудок и отрыжка не происходит. Кроме того, отсутствие срыгивания указывает на то, что малыш не переедает.
ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: новорожденный ребенок не ест и плохо спит: как помочь грудничку?
Если у молодых родителей возникают вопрос, почему новорожденный малыш срыгивает, его всегда можно задать участковому педиатру или медсестре. Доктор даст советы и объяснит причины.
Срыгивание после кормления — патология или нет?
Срыгивание у грудничка после кормления — это выбрасывание незначительного количества пищи наружу через полость рта из желудка. Обычно объем пищи при этом невелик и не беспокоит малыша, чего нельзя сказать о его родителях. Заметим сразу: чаще всего это явление вполне естественное. Так из желудка малыша выходит лишний воздух, а организм дает понять о том, что органы пищеварения работают хорошо.
- Статистические данные говорят о том, что порядка 70% детей в возрасте до трех-шести месяцев срыгивают во время кормления или после него.
- После девяти месяцев эта особенность наблюдается крайне редко.
- Часто это наблюдается у деток с задержкой внутриутробного развития и у родившихся преждевременно. Ведь у них процесс «дозревания» всех функций продолжается еще пять-восемь недель после рождения.
- Обычно к концу этого периода детский организм постепенно приспосабливается и все неприятные симптомы исчезают.
Если это не беспокоит малыша, он весел и общителен, развивается соответственно возрастным показателям — не стоит переживать. Но если ребенок неспокоен, если при этом наблюдается обильное срыгивание «фонтаном» — необходима очная консультация наблюдающего врача-педиатра. Такое состояние может быть вызвано каким-либо заболеванием, которое может оказаться опасным для младенца.
Частые срыгивания у грудничков
Срыгивание после кормления ребенка — явление очень распространенное. Оно объясняется функциональной незрелостью пищеварительного тракта малыша и ошибками в методике кормления, которые допускают непосредственно взрослые. Почему же ребенок срыгивает после каждого кормления, как это предотвратить?
Нужно исправлять свои ошибки
Если кормление грудное, обратить внимание на то, как малыш сосет грудь, правильно ли он захватывает сосок? Если ребенок плачет во время кормления, такое бывает при кишечных коликах, ерзает, это способствует заглатыванию им воздуха. Ну а этот воздух выталкивает вверх пищу, и родители видят, что после кормления ребенок срыгнул молоком
Психологически эта особенность грудничков воспринимается довольно тяжело. Мамочка постоянно думает о том, что ребенок остался голодным, а в ее груди уже не хватит молока, чтобы он «доел» потерянное. В большинстве случаев эти страхи беспочвенные. Почти каждый ребенок после кормления икает и срыгивает в возрасте до 6-7 месяцев. И почти все здоровые груднички хорошо набирают в весе и растут. Количество молока, потерянного при срыгивании, составляет буквально 1-2 грамма, совершенно не существенно. Если же ребенок срыгнул фонтаном после кормления, то это количество большее — до 12 граммов, примерно столовая ложка. Но опять-таки это не катастрофично, если повторяется не несколько раз за день.
У искусственников ситуация схожая — при сосании бутылочки они так же заглатывают много воздуха. А когда ребенок находится в горизонтальном положении, с большой долей вероятности, этот воздух при выходе из желудка вытолкнет и смесь. Другая вероятная причина неприятности — перекармливание. Многие дети-искусственники выпивают полную бутылочку смеси за 2-3 минуты. Но за это время сигнал из желудка в мозг о насыщении не доходит. И малыш вроде как показывает признаки голода. «Не наелся!» – думает мама, и дает ему добавку. Излишки смеси через некоторое время выходят…
Другие причины почему дети срыгивают после кормления грудью или смесью — неврологические заболевания, пороки развития желудочно-кишечного тракта. Но это обычно проявляется в первый месяц жизни ребенка. И педиатр такое вряд ли просмотрит. Все же остальное, при нормальном развитии ребенка (не забывайте о плановых осмотрах врачами других специальностей) является вариантом нормы.
Грудной ребенок может срыгнуть как через 15-20 минут после кормления, так и через час. Обычно в первые минуты малыш выпускает из желудка непереваренное молоко, иногда даже срыгивает в виде фонтанчика, обильно. Если ребенок срыгивает через час после кормления, то уже створоженным молоком. Нельзя сказать, что хуже — первое или второе
Оно и не важно. Лучше постараться эти срыгивания предотвратить
Причем без медикаментозных мер. Предлагаем вам список простых мер, которые обязательно помогут.
1. После каждого кормления следует подержать ребенка вертикально, то есть столбиком. Если это сделать, то есть большая вероятность выхода из желудка только воздуха (он легче молока или смеси). Держать таким образом ребенка нужно минут 20. Такая мера необходима до тех пор, пока ребенок сам не начнет принимать вертикальное положение, то есть сидеть. Спящего ребенка держать столбиком вряд ли стоит, но укладывать малыша лучше на чуть приподнятый матрас.
2. При приготовлении молочной смеси, не следует слишком интенсивно встряхивать бутылочку. Встряхивания приводят к попаданию пузырьков воздуха в смесь и оттуда в желудок к ребенку.
3. Не кормите слишком быстро.
4. В случае искусственного вскармливания, старайтесь всегда соблюдать график кормлений, и кормить через равные промежутки времени.
5. Не допускайте попадания табачного дыма в комнату, где находится ребенок. И не допускайте, чтобы недавно покуривший человек держал ребенка на руках, особенно после кормления. Запах табачного дыма тоже провоцирует у детей срыгивания.
6. Если ребенок много срыгивает каждый раз после кормления, то старайтесь перед следующим кормлением обязательно выкладывать его на животик. Для малышей, которые уже отрывают от твердой поверхности торс, это одна из мер помочь выйти воздуху из желудка.
Частые срыгивания у грудничков без видимых патологий — это не только неприятно для родителей, но и болезненно для детей. Нет, срыгивать им совсем не больно. Очень неприятно ощущение, когда воздух оказывается в желудочно-кишечном тракте. Попробуйте сами быстро попить или поесть, и поймете, о чем речь. Малыши, которых неправильно кормят, много плачут, у них сильнее колики
Поэтому так важно соблюдать правила кормления детей.
Когда необходимо показать ребенка врачу?
Есть случаи, когда дети срыгивают обильно, практически после каждого кормления. Иногда срыгивания становятся более интенсивными, появляется рвота. Ребенок слохо спит, ведет себя беспокойно, часто плачет, плохо прибавляет в весе. Тогда прежде всего требуется установить причину и, по возможности, устранить ее. Помочь установить причину срыгиваний может врач. Это может быть: расширенное входное отверстие желудка, спазм входного или выходного отверстия желудка, сужение пищевода или кишечная непроходимость.
Кроме того, причиной срыгивания может быть заболевание нервной системы, инфекционные заболевания, нарушения обмена веществ.
Спазм входного отдела желудка может проявляться срыгиваниями или рвотой нествороженным молоком без примеси желудочного содержимого во время кормления. При этом ребенок «давится» во время еды. Это явление связано с врожденным дефектом нервной регуляции в нижнем отделе пищевода, когда его перистальтика не сопровождается открытием верхнего сфинктера желудка.
Может приводить к срыгиваниям и врожденная недостаточность верхнего, примыкающего к пищеводу отдела желудка также из-за недоразвития нервных волокон. При этом наблюдается вытекание пищи вскоре после кормления, необильно, створоженным молоком, особенно при глубоком вдохе и при низком положении верхнего отдела туловища. Может отмечаться рвота потоком.
Довольно распространенной причиной срыгиваний является метеоризм. При метеоризме срыгивания более выражены во второй половине дня на фоне общего беспокойства и вздутия живота. Состояние ребенка улучшается после отхождения газов. В этом случае помогут препараты эспумизан или дисфлатил, которые облегчают отхождение газов. Эти лекарства практически безвредны для ребенка, так как не всасываются в кишечнике, а только разрушают пузырьки газов.
Особое место среди причин, обусловливающих срыгивания у младенцев, занимает патология центральной нервной системы. Срыгивания и рвота почти всегда отмечаются у новорожденных с внутричерепной родовой травмой, при этом рвотные массы бесцветные, содержат много слизи. Синдром срыгиваний часто развивается на фоне перинатальной энцефалопатии — в сочетании с синдромом повышенной нервно-рефлекторной возбудимости, повышенным внутричерепным давлением, а также вегетовисцеральным синдромом, проявляющимся дискинезией желудочно-кишечного тракта. Срыгивания при этом носят упорный характер, проявляются не только после, но и перед кормлением, нередко приводят к развитию гипотрофии.
При любых инфекционных заболеваниях: ОРВИ, пневмонии, отитах, особенно при острых кишечных инфекциях и нейроинфекциях, — срыгивания могут усиливаться. В этом случае внезапно появившиеся срыгивания могут иногда оказаться одним из первых симптомов заболевания.
Литература1. Здоровье вашего ребенка. Новейший справочник./Под рек. В.А.Александровой.Изв-во Эксмо, 2003 г.
Виды срыгиваний
У грудничков различают функциональные, органические и неврологические срыгивания. Любой вид имеет свою причину и характерные признаки:
- Функциональные – следствие из-за особого строения желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Это короткий пищевод, веретенообразная форма желудка. Их может вызвать перекорм, колики, воздух, который попал в желудок при еде.
- Органические – наблюдаются при аномалии развития ЖКТ. Например, они возможны при пилоростенозе (сужено отверстие привратника, который ведет из желудка в двенадцатиперстную кишку) (рекомендуем прочитать: симптоматика пилоростеноза у новорожденных ).
- Неврологические – свидетельство перинатальных пороков развития. Встречаются у недоношенных детей, а также при повреждении средних отделов позвоночника.
Фонтаном
Срыгивание фонтаном пугает родителей, даже если самочувствие малыша не нарушено и отсутствуют признаки какого-либо заболевания. Причины, по которым рвотные массы выходят сильно:
- переедание – съеденное молоко возвращается назад сразу после кормления грудью или из бутылочки;
- проглатывание избыточного количества воздуха и отрыжка из-за этого;
- усталость крохи в результате активного дня.
Срыгивание в виде фонтана важно отличать от рвоты. Последняя возможна при ротавирусе и других инфекциях, которые проявляются настолько остро, что их симптомы сложно не заметить.
ЧИТАЕМ ПОДРОБНО: как можно отличить рвоту от срыгивания у новорожденного?. При инфекциях к рвоте фонтаном может присоединиться температура, озноб, жидкий стул, сыпь
При инфекциях к рвоте фонтаном может присоединиться температура, озноб, жидкий стул, сыпь.
Срыгивание слизью
Когда явление наблюдается в первые дни жизни новорожденного, неонатологи успокаивают мам тем, что это выходят остатки околоплодных вод. В более старшем возрасте створожившиеся массы со слизью или выделения желтого цвета могут свидетельствовать о кишечных заболеваниях, патологии ЖКТ. Нужна консультация педиатра и гастроэнтеролога, которые разберутся, почему это происходит.
Срыгивание водой
Выделение воды при срыгиваниях кажется странным тем мамам, которые не допаивают ребенка детской водичкой. Явление наблюдается спустя длительный промежуток времени после еды (через час и более). При избыточном слюноотделении (например, во время прорезывания зубов) выделения оказываются проглоченными слюнками. Вода также может быть молочной сывороткой, которая образуется после створаживания молока в желудке. Это явление возникает через час и также не опасно для малютки.
Ребенок срыгивает ртом или через нос – это не является патологией. Однако частые срыгивания через нос нарушают микрофлору слизистой оболочки носа, могут привести к формированию полипов, аденоидов
При кормлении очень важно соблюдать определенные правила, которые помогут снизить вероятность срыгиваний
Какие продукты могут вызывать частые срыгивания у грудничков
Груднички будут срыгивать молоко или формулу после каждого приема пищи, это абсолютно нормально. Но если срыгивание становится частым и сопровождается другими симптомами, это может быть признаком проблемы.
Одной из причин частых срыгиваний может быть неправильный выбор продуктов для кормления грудничка. Некоторые продукты могут вызывать у ребенка расстройство желудка, что приводит к срыгиванию.
К неправильным продуктам для кормления грудничка можно отнести следующие:
- какао и шоколад
- продукты, содержащие кофеин, например, чай и кофе
- острые и жирные продукты
- цитрусовые фрукты, такие как апельсины и мандарины
- молочные продукты, если у грудничка есть непереносимость лактозы
Если вы заметили, что ваш грудничок срыгивает часто и заметно несвежее молоко, лучше обратиться к педиатру. Врач проведет осмотр и, если потребуется, назначит обследование. Лечение будет зависеть от причины проблемы.
