Беременность после ЭКО: по неделям, развитие плода и ощущения женщины, признаки на ранних сроках

Планирование беременности – с чего начать женщине

Планирование беременности для женщины с целью рождения здорового ребенка начинается с похода к акушеру-гинекологу.

Будущая мама может обратиться самостоятельно или с партнером в женскую консультацию по месту жительства. Также существуют центры планирования семьи, куда паре стоит обращаться совместно.

К каким врачам обращаться при планировании беременности

Прежде всего, женщине необходимо обследоваться у врача-гинеколога и врачей смежных профилей, сдать ряд анализов и пройти инструментальные исследования.

Примерный перечень врачей, которых стоит посетить выглядит следующим образом:

• Акушер-гинеколог – отвечает за здоровье женской половой системы и координирует все дальнейшие действия;
• Терапевт – выявляет возможную патологию внутренних органов, а также противопоказания к вынашиванию ребенка, готовит прививочную карту и ФЛГ;
• Стоматолог – проверяет здоровье зубочелюстной системы, проводит санацию ротовой полости при необходимости;
• Оториноларинголог – обследует ЛОР-органы на предмет хронических очагов инфекции, также проводит санацию при необходимости;
• Окулист – выявляет возможные противопоказания к вынашиванию ребенка.

Перечисленные пять специальностей врачей – это обязательный список. Начинать следует с гинеколога, а дальше можно двигаться в произвольном порядке. Главное, чтобы к моменту зачатия ребенка организм женщины был здоровым и подготовленным к вынашиванию плода. Кроме того, в некоторых случаях следует посетить и других специалистов. Например, эндокринолога, маммолога, генетика, диетолога – в тех случаях, если есть особые показания. Направление на прием к смежным специалистам дает акушер-гинеколог или участковый терапевт.

Анализы при планировании беременности

Что касается сдачи анализов, существует ряд обязательных исследований. к ним относятся:

• Клинический анализ крови;
• Биохимия крови с исследованием белкового, липидного и углеводного обмена, витаминов, особенно фолиевой кислоты, и основных микроэлементов крови;
• Уточнение агглютиногенов и агглютининов по системе АВ0 и резус;
• Исследование бактериального и клеточного состава женских половых путей;
• TORCH-инфекции (выявление антител или полимеразная цепная реакция для выявления возбудителей, способных проходить через плацентарный барьер или прерывать беременность);
• Антитела к ВИЧ, при необходимости – ПЦР;
• Исследование гормонального фона: половые гормоны и их регуляторы, а также гормоны щитовидной железы.

Следует помнить, что каждый анализ выполняется при определенных условиях, например, натощак, в определенный день цикла, перед использованием антибиотиков.

Инструментальные исследования

Перед проведением исследования следует уточнить нюансы у врача, его назначающего.

Инструментальные методы исследования включают в себя, прежде всего, ультразвуковое исследование органов малого таза женщины. Это необходимо для того, чтобы убедиться в правильном строении и расположении органов репродуктивной системы, а также отсутствии воспалительных процессов и новообразований. Кроме того, необходимо выполнить флюорографию или, что лучше, рентгенографию органов грудной клетки. Это обязательное исследование для всех без исключения людей, которое проводится с целью раннего выявления туберкулеза.

Однако стоит учитывать, что беременной женщине рентгеновское облучение строго противопоказано. Поэтому ФЛГ или рентген следует сделать до беременности и после родов.

Кроме того, по показаниям могут назначаться другие инструментальные исследования. Например, УЗИ сердца в том случае, если у женщины есть подозрения на патологию сердечно-сосудистой системы.

Также гинекологи иногда проводят сальпингографию, если не уверены в достаточной проходимости маточных труб. ЛОР-врач может назначить рентген носовых пазух в том случае, если подозревает хронический воспалительный процесс.

В каждом конкретном случае дополнительное исследование назначает специалист, который ведет пациентку.

Фолиевая кислота при планировании беременности

Фолиевая кислота – это витамин, который нужен, чтобы у будущего плода правильно сформировалась нервная трубка и не было дефектов нервной системы.

Для подготовки к беременности рекомендуют принимать 400 мкг фолиевой кислоты Planning for Pregnancy каждый день. Приём продолжают до 12-й недели беременности. При некоторых заболеваниях, например, при диабете или эпилепсии, доза может быть увеличена, но это надо обсуждать с врачом.

А вот витамин E, который тоже любят назначать для подготовки к беременности и на ранних сроках, не нужен. На самом деле нет убедительных доказательств того, что этот витамин как-то предотвращает выкидыши или помогает забеременеть.

Обследования в рамках программ сопровождения беременности

Независимо от выбранной программы, беременной женщине проведут следующие диагностические мероприятия:

• УЗИ экспертного уровня в 3D и 4D формате;
• скрининги, определяющие риски хромосомных отклонений у плода;
• общий анализ крови;
• регулярные анализы мочи;
• биохимический анализ крови: определяют 10 показателей;
• исследование крови на внутриутробную инфекцию;
• ПЦР-исследование на половые инфекции (определяют наличие 11 инфекций);
• исследование гемостаза: включает определение 11 показателей и заключение;
• допплерометрия (во втором и последнем триместрах) – манипуляция, проводимая для оценки кровотока во внутренних органах плода и сосудах матки, пуповины и плаценты;
• определение группы крови и резус-фактора;
• исследования крови на групповые антитела и Rh-антитела;
• анализы на ВИЧ, RW, гепатиты B, C;
• определение уровня тиреотропного гормона;
• взятие и исследование мазка из влагалища, цервикального канала и уретры на степень чистоты и флору;
• онкоцитология – взятие и исследование мазка с шейки матки и цервикального канала.

По желанию беременной может проводиться неинвазивный пренатальный тест, подразумевающий исследование крови женщины на наличие возможных генетических отклонений у малыша.

Современная медико-технологическая база специализированной гинекологической клиники дает возможность всесторонне оценить состояние здоровья женщины и плода, проводить постоянный мониторинг течения беременности и своевременные диагностические и лечебные процедуры.

Профилактика и коррекция заболеваний у беременных

Нередко у беременных возникает потребность проведения стационарного лечения (инъекции, введение медикаментов через капельницу) без определения в больницу. Такая профилактическая, а иногда и корректирующая терапия показана пациенткам с железодефицитной анемией, гипертонической болезнью, обостренными заболеваниями желудочно-кишечного тракта, компенсированным пороком сердца и многими другими патологиями.

Для таких беременных на базе клиники создан дневной стационар, отвечающий всем требованиям комфортности и профессионализма медперсонала. Процесс проводимой терапии ежедневно контролирует и при необходимости корректирует ведущий акушер-гинеколог.

Перед родами

На последних неделях беременности ведущий акушер-гинеколог передает всю требующуюся документацию, обсуждает особенности течения беременности и дает индивидуальные рекомендации по дальнейшей подготовке непосредственно к родам. Это делает появление на свет малыша более комфортным и безопасным.

Третья неделя беременности после ЭКО

3 неделя беременности после ЭКО характеризуется окончательным внедрением эмбриона в ткань эндометрия. Это приводит к гормональной перестройке организма. Происходит образование желтого тела, которое является источником прогестерона в первый триместр беременности. В связи с этим появляются следующие признаки:

• Снижение защитных функций организма. В результате он не воспринимает зародыш, как чужеродный объект и принимает его.
• Матка перестает активно сокращаться. Поэтому эмбрион спокойно прикрепляется к ее стенкам.
• Прекращается процесс овуляции.
• Под действием прогестерона происходит уплотнение ткани молочной железы. Это свидетельствует о ее подготовке к процессу лактации.

Ощущения

На третьей неделе развития эмбриона у женщины появляются первые признаки беременности. К ним относятся:

• Тошнота. Симптом чаще всего беспокоит по утрам.
• Частая смена настроения. Причиной эмоциональной неустойчивости является гормональный дисбаланс.
• Увеличение размеров и чувствительности молочных желез. Симптом объясняется повышением концентрации прогестерона. В результате железистая ткань груди разрастается, вызывая болевой синдром и повышенную чувствительность. Молочные железы начинают подготовку к процессу лактации.
• Дискомфорт внизу живота.
• Повышенная слабость и резкая утомляемость.
• Обостренная реакция на запахи.

Перечисленные симптомы схожи с проявлениями овуляции и менструального синдрома. Для подтверждения развития беременности рекомендуется выполнить анализ крови на уровень ХГЧ. При положительном результате он будет резко повышен.

Развитие эмбриона на третьей неделе ЭКО-беременности

В этот период у эмбриона завершается процесс формирования нервной трубки. Из нее в дальнейшем происходит развитие нервной системы ребенка. На третьей неделе беременности начинает образовываться плацента, которая выполняет функцию питания и защиты плода. Помимо этого, околоплодные воды заполняют амниотическую полость. Сам зародыш достигает 4 мм в размере. Этого достаточно, чтобы увидеть его во время ультразвукового исследования. Третья неделя позволяет провести анализ крови на ХГЧ, который будет резко увеличен в связи с беременностью.

УЗИ

Размеры плода позволяют увидеть его во время выполнения УЗИ. Диагностику проводят любым из следующих способов:

• Через влагалище. Наиболее информативный метод ультразвуковой диагностики органов малого таза. Позволяет произвести оценку состояния матки и эмбриона. Определяют его положение, степень развития. Трансвагинальное ультразвуковое исследование не требует специальной подготовки. Достаточно за пару дней до диагностики исключить из рациона продукты, повышающие газообразование кишечника.
• Через переднюю брюшную стенку. Эффективно на поздних стадиях развития плода. Проводится для контроля за течением беременности.

Любой способ УЗИ-диагностики позволяет определить многоплодную беременность, расположение эмбриона, а также любые изменения в матке и ее придатках. Ультразвуковое исследование является важным методом контроля за состоянием здоровья матери и плода. Уже на первом УЗИ можно разглядеть признаки патологического развития эмбриона и провести их своевременную корректировку.

Риски

Первый триместр беременности после ЭКО занимает лидирующие позиции по количеству ее прерываний в связи с различными провоцирующими факторами. К ним относятся:

1. Травматизация. Приводит к нарушению прикрепления плодного яйца к стенкам матки.
2. Наследственная отягощенность. Существует риск развития генетической патологии, которая провоцирует самопроизвольный аборт.
3. Инфекции и воспаления. Объектом поражения могут быть органы малого таза или любая другая локализация.
4. Сниженная выработка прогестерона. Данный гормон необходим для правильного развития плода.
5. Бесконтрольный прием медикаментов.
6. Внематочная беременность. Наиболее распространенное осложнение. При этом плод развивается не в полости матки, а в маточных трубах. Внематочная расположение эмбриона является показанием для прерывания беременности.

В связи с высокими рисками прерывания беременности на ее ранних стадиях, женщине рекомендуется постоянно находиться под контролем лечащего врача.

Особенности питания во время беременности после ЭКО

Первый триместр

В этот период особое внимание следует уделить процессу формирования плаценты и усвоению питательных веществ. Рекомендуется увеличить потребление белка, фолиевой кислоты, кальция и железа

Важно отказаться от использования продуктов сомнительного качества и умеренно потреблять сладости и жирную пищу

• Увеличьте потребление свежих фруктов и овощей, которые содержат много витаминов и антиоксидантов;
• Включите в рацион белок: нежирное мясо, рыбу, яйца;
• Пейте натуральные соки, зелёный чай, нежирные молочные продукты;
• Откажитесь от кофе и алкоголя;
• Придерживайтесь режима приёма пищи и не переедайте.

Второй триместр

На этом этапе беременности необходимо поддерживать оптимальный вес и обеспечить правильный рост плода. Рекомендуется увеличить потребление кальция, железа, витамина D и омега-3 жирных кислот. Следует обежать дичь, сырые яйца, моллюски и рыбу, содержащую ртуть.

• Пейте достаточное количество воды, чтобы избежать отёков и запоров;
• Увеличьте потребление молочной продукции, творога, кунжута, лосося;
• Откажитесь от жирной и жареной пищи, снизьте количество соли;
• Включите в рацион больше овощей, обогатьте рацион соками и чаями с мятой, имбирем, лимоном, измельчённой свежей зеленью.

Третий триместр

В последний триместр беременности вы должны придерживаться правильного питания, чтобы обеспечить правильное положение ребенка, нормальный рост плода и подготовить организм к родам. Рекомендуется повышенное потребление глюкозы, кальция, железа, витамина C и воды.

• Увеличьте потребление кисломолочных продуктов, орехов, фруктов, гречи, чёрной смородины;
• Снизьте количество соли, острых специй и добавок;
• Пейте больше воды с цитрусовыми плодами и мятой;
• Исключите из рациона алкоголь, кофе, сладости и жирную пищу.

Основные признаки беременности в 5 гестационных недель

Кроме задержки менструации, токсикоза, высыпаний на лице и теле, сонливости, может измениться вес. Если токсикоза нет, то, вероятнее всего, вы можете немного набрать. Особенно если хорошо кушаете. Те же, кто страдает от токсикоза, напротив, сбрасывают вес. Расхождения возможны пока не большие — плюс-минус килограмм. В норме же будущая мама прибавляет в неделю порядка 300 граммов. Это нормально. Пока прибавка почти вся откладывается «в маме», но очень скоро набирать вес начнет и ребенок, плацента, плюс увеличится количество амниотической жидкости.

В шейке матки у женщины образуется слизистая пробка — тот самый комочек слизи, отхождение которого является одним из предвестников скорых родов. Слизистая пробка — это защита ребенка от восходящей инфекции из влагалища.

Еще один не слишком приятный признак интересного положения — повышенное слюноотделение. Его считают одним из составляющих токсикоза. Но на деле «слюнявость» сохраняется на протяжении всей беременности. Слюни текут и во сне, на подушку, что очень не приятно. Но сделать с этим ничего нельзя…

Если вдруг все ощущения беременности на пятой неделе пропали

Бывает так, что в это время вдруг признаки интересного положения пропадают. Внезапно исчезает тошнота, грудь становится мягче и безболезненной. Почему так происходит на пятой неделе развития эмбриона и нужно ли этому радоваться?

К сожалению, такое резкое облегчение самочувствия нередко свидетельствует о прекращении развитии плодного яйца, гибели эмбриона — замершей беременности. Но не обязательно. Иногда самочувствие будущих мамочек улучшается из-за изменения погоды, бытовых условий и т. д. Например, жила женщина несколько месяцев в непривычном для нее жарком климате, часто испытывала тошноту, как проявление токсикоза, но, попав домой, в прохладу, ей стало значительно легче. Нет, беременность продолжила развиваться, просто негативная симптоматика исчезла.

Но бывает и так, что никакой видимой причины, по которой бы признаки беременности на пятой неделе исчезли, нет. Тогда можно поступить следующим образом.
1. Сдать анализ ХГЧ в динамике, посмотреть, активно ли идет нарастание хорионического гонадотропина.
2. Сходить к врачу и при необходимости сделать УЗИ, чтобы проверить жизнеспособность эмбриона. Обязательно УЗИ необходимо сделать, если имеются кровянистые выделения из влагалища или необычные боли.

Опасности — внематочная беременность

Без УЗИ на данном сроке нельзя быть точно уверенными в том, что беременность маточная. При внематочной беременности ХГЧ точно так же растет, есть токсикоз и другие признаки интересного положения. Первым звоночком могут стать спазмы с одной стороны живота. Многие женщины воспринимают это как боль в яичнике из-за желтого тела, но оно тут ни при чем. Боль не проходит, становится постоянной и острой, распространяется по всему животу.

Если происходит разрыв маточной трубы, где развивается плодное яйцо, возникает острейшая боль, головокружение, потеря сознания (часто). Начинается маточное кровотечение.

Для точной постановки диагноза и одновременно с этим хирургического лечения, проводят лапароскопическую операцию. Плодное яйцо удаляют. Маточную трубу по возможности оставляют. Однако уже прооперированная маточная труба в дальнейшем часто оказывается непроходимой, что приводит вновь к внематочной беременности в ней же.

Что видно на УЗИ

Примерно с четвертой или пятой недели после зачатия специалист видит в плодном яйце эмбрион. А в 5 недель уже может измерить его длину, увидеть некоторые структуры его организма и услышать сердцебиение. По размеру КТР (копчико-теменному размеру) можно с очень высокой точностью (плюс-минус два дня) посчитать срок беременности.

Когда смотрят жизнеспособность беременности, то на таком сроке оценивают именно сердцебиение плода. В первые дни оно может быть несколько уреженным, но потом достигает частоты от 150 ударов в минуту.

Кроме эмбриона и хориона (будущей плаценты) врач видит желточный мешочек. Его размер — 6-8 мм. В норме желточный мешочек в 12 неделям исчезает за ненадобностью. Если же уже в 5 недель после зачатия или в 6 недель беременности желточного мешочка нет — это плохо. Неблагоприятный признак. Однако часто бывает так, что его просто не видят.

О замершей беременности говорит отсутствие сердцебиения у эмбриона при КТР более 3 мм. Однако, если один врач не увидел сердцебиения, это значит, что нужно срочно делать чистку матки. Следует через несколько дней повторить УЗИ.

Пороков развития у эмбриона на этом сроке еще не видно.

Признаки беременности

Первыми субъективными симптомами беременности после ЭКО являются следующие состояния:

• появление токсикоза; При этом после ЭКО признаки беременности имеют более выраженный характер, нежели ее симптомы в случае естественного зачатия. Токсикоз появляется на самых ранних сроках беременности.
• повышенная базальная температура (37-37,5 градусов), что связано с приспособлением женского организма к тому, что в нем зарождается новая жизнь. При чрезмерном повышении температуры необходимо обратиться к медицинскому специалисту, ввиду того, что это может быть сигналом угрозы выкидыша;
• чувство жара либо озноб, обусловленные гормональными изменениями в организме;
• нестабильность эмоционального состояния женщины, выражающегося в раздражительности, слезливости, резких перепадах настроения. Женщина может устроить настоящий скандал из-за мелочи, на которую раньше не обратила бы внимания.

Тест на хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) и ультразвуковое исследование (УЗИ) после ЭКО являются наиболее достоверными исследованиями, результаты которых могут подтвердить удачное проведение процедуры.

Показатель гормона ХГЧ, выделяемого на протяжении беременности, возрастает с самых первых дней после зачатия. Проведение данного теста рекомендуется через 7-10 дней после ЭКО. С его помощью осуществляется определение срока зачатия, количества эмбрионов и предотвращение внематочной или замершей беременности, задержки развития зародыша, гибели плода и самопроизвольного аборта.

Анализ крови на ХГЧ женщина сдает в течение всего срока беременности. Сравнивая полученные результаты анализа с нормальными показателями уровня ХГЧ на различных неделях беременности, врач может наблюдать за развитием плода.

Процедура УЗИ после подсадки эмбриона проводится после того, как был сделан тест на ХГЧ, через 3-4 недели после оплодотворения. Данная процедура является абсолютно безболезненной для женщины и безвредной для плода, в то же время крайне необходимой, так как помимо определения срока беременности, состояния плода и его положения в матке она помогает выявить возможные аномалии его развития, а также количество эмбрионов. УЗИ рекомендуется проводить трижды во время беременности: на её начальной стадии, затем на сроках 16-21 недель и 32-36 недель.

Многоплодие

Во время ЭКО женщине часто подсаживают сразу несколько эмбрионов. Если все они приживаются, возникает многоплодная беременность. Иногда двойня развивается из одной яйцеклетки, как при обычной беременности, у женщины рождаются однояйцевые близнецы. Многие считают двойню или тройню отличным результатом после ЭКО, забывая, что несколько малышей тяжелее вынашивать и легче потерять.

Иногда природа сама регулирует процесс, и лишние эмбрионы перестают развиваться, но зачастую все подсаженные яйцеклетки растут одинаково. Можно, конечно, провести редукцию (удаление) сверхплановых зародышей, но родители редко соглашаются на это.

У женщин, беременных двойней, токсикоз возникает чаще и протекает тяжелее. Матка, растущая гораздо быстрее, давит на ноги, вызывая их отек. Давление на диафрагму в последние месяцы, мешает полноценному дыханию мамы. На поздних сроках при беременности двойней или тройней, чаще наблюдается повышение давления, которое может привести к судорожному синдрому (эклампсии) и преждевременным родам. Поскольку близнецы и так появляются на свет с небольшим весом, это может привести глубокой недоношенности и гибели новорожденных.

Перерастяжение матки и повышенная нагрузка на организм вызывают:

• кровотечения;
• кислородное голодание плодов;
• анемию, вызванную высокой нагрузкой на кроветворную систему мамы;
• синдром фето-фетальной трансфузии, когда один плод забирает больше питательных веществ, тормозя развитие второго;
• тромбозы сосудов плаценты. При многоплодной беременности одно или оба «детских места» бывают расположены неправильно, что вызывает преждевременное плацентарное отслоение;
• косое, поперечное или тазовое расположение в матке одного или всех малышей

Женщине, у которой в результате ЭКО сформировалась многоплодная беременность, нужно особое наблюдение и строгий контроль, поэтому ей чаще делают УЗИ, чтобы узнать, как развиваются детки. Состояние малышей, вынашиваемых ЭКО-мамами, контролируют с помощью УЗИ и допплерометрии.

Процедура ЭКО

Перед процессом оплодотворения, в организме женщины стимулируют выработку прогестерона, для так называемой «суперовуляции».

В этот момент яичники вырабатывают большое количество яйцеклеток, полностью готовых для зачатия. Каждая подвергается оплодотворению.

Это следует делать для того, чтобы повысить вероятность зачатия. После завершения процесса подсадки сперматозоида к яйцеклетке, врач выбирает самые здоровые оплодотворенные эмбрионы.

ЭКО процедура

Они будут пересажены в матку для дальнейшего роста и развития.

Для хорошего протекания беременности необходимо поддерживать уровень гормонов. Это является необходимым условием для закрепления на стенках матки эмбриона (одного или нескольких).

Этапы развития эмбриона при ЭКО: деление, хетчинг и прикрепление

нении ЭКО развитие эмбриона по дням происходит быстро, каждый новый день – это новый этап, не похожий на предыдущий. Можна ли сделать эко после родов?

Развитие эмбриона при эко — первый день: происходит оценка наличия как мужского, так и женского ядра.

Развитие эмбриона после эко по дням — Второй день: развитие эмбриона после ЭКО идет быстрыми темпами,

происходит соединение геномов: мужского и женского. Специалисты оценивают качество и форму полученного эмбриона.

Третий день: происходит деление эмбриона при эко, он растет и состоит из 6 бластомеров.

Четвертый день: этот день так же важен, как и все предыдущие и последующие, каждый день происходит индивидуальное развитие эмбриона, которое в четвертый день носит название образование морулы. Морула состоит из 10-16 бластомеров и при самопроизвольной беременности на этом этапе эмбрион достигает по маточной трубе полости матки.

Развитие плода после эко по дням — пятый и шестой дни. Так же довольно ответственный период в жизни эмбриона, который с этого момента называется бластоцистой. В эти дни происходит хетчинг – освобождение бластоцисты от блестящей оболочки, именно в этот момент бластоциста готова к имплантации. В основном на этом этапе и происходит перенос эмбрионов в полость матки будущей маме. При необходимости, эмбриологи могут провести предварительный хетчинг для того, чтобы увеличить шансы на успешную имплантацию.

Развитие эмбриона при эко по дням — седьмой день. Это день, в который происходит прикрепление эмбриона к эндометрию и его имплантация. Именно от успеха этого момента зависит успех проводимого протокола экстракорпорального оплодотворения.После этого нужно контролировать какая базальная температура после ЭКО по дням.

Каким же должно быть питание при стимуляции эко? Возможно ли сделать эко с одной трубой?

Дальнейшая беременность по неделям развития эмбриона происходит без каких-либо отличий от самопроизвольно наступившей беременности.

Признаки

К основному симптому относится задержка месячных. Также наблюдается тошнота, возникает рвота, меняется вкус пищи, обострено обоняние. У женщины кружится и болит голова, увеличивается грудь, часто меняется настроение, она быстро устает.

Большинство женщин делают тест в домашних условиях, но беременность подтверждает только анализ на ХГЧ. Его необходимо сдавать через две недели после осуществления процедуры.

Достаточно опасным явлением считается простуда перед криопереносом. Она нежелательна, так как иммунитет ослаблен, и организму сложно бороться с инфекцией. Но, если все – таки появились симптомы простуды, то лечиться рекомендуется народными средствами.

Как считать срок беременности при криопереносе? При криопереносе срок беременности считается таким же образом, как и при естественной беременности. На дату переноса не обращают внимания, потому что на время подсадки, эмбрион может быть пятидневный. Следовательно, срок считается от первого дня последней менструации.

Таким образом, симптомы беременности после криопереноса самые разные. Еще до сдачи анализа ХГЧ наливается грудь, покалывает внизу живота, присутствует тяжесть в животе. Появляются мажущие выделения крови, но это имплантационное кровотечение. В основном беременность ничем не отличается от естественной.

Когда беременность при ЭКО считают наступившей

Женщина не становится беременной сразу после процедуры подсадки. В полость матки эмбрион переносится на стадии бластоцисты, обычно это происходит на 5–6 день после оплодотворения яйцеклетки. А на 7–8 день своего развития он начинает внедряться в толщу эндометрия, проходя периоды адгезии (прилипания) и погружения. Этот процесс называется имплантацией. Он завершается к 10–12 дню после переноса, после чего эмбрион переходит на маточный этап развития, а беременность считается наступившей.

Сама имплантация не сопровождается какими-либо изменениями в самочувствии женщины и обычно проходит для нее незаметно. На данный момент не существует достоверных методик отслеживания положения эмбриона в матке и действенных способов влияния на него. Поэтому первые 2 недели после эмбриопереноса – это период выжидания для пациентки и репродуктолога.

При наличии показаний еще до подсадки или сразу после нее женщине могут быть назначены гормональные препараты, направленные на поддержание нормального эндокринного фона 2 фазы цикла. Это повышает шанс на успешную пролонгацию беременности, но не влияет на развитие подсаженных эмбрионов.

Что происходит после имплантации?

По прошествии 2 недель с переноса эмбриона проводится тест на определение беременности. На 21-й день пациентке назначается УЗИ для окончательного подтверждения успешного зачатия. При удачном течении гестации развитие и рождение плода происходит так же, как и при естественном оплодотворении. С момента зачатия до родов проходит 9 месяцев, при этом срок определяется по акушерскому календарю, в каждом месяце которого 28 дней.

На 13–18 день гестации на оболочке эмбриона формируются хориальные ворсинки – основа плодного яйца, хориона и будущей пуповины. В этот период происходит активное деление клеток, образование примитивной системы кровообращения, формирование амниона.

В последующие 3 недели у зародыша начинает биться сердечко. По прошествии 20–22 дней с момента наступления беременности у эмбриона формируются зачатки головного и спинного мозга, кишечника. Через 4 дня начинают образовываться глаза, уши, нос, рот. По окончании первых двух акушерских месяцев зародыш становится плодом.

Через 18–28 дней с момента наступления беременности образуется нервная трубка будущего ребенка. На двенадцатой неделе гестации плод уже может глотать, сосать пальчики, двигаться. На 40-й неделе происходит постепенное старение плаценты, запускается естественный процесс родов. Для отслеживания состояния ребенка и характера течения беременности необходимо делать УЗИ примерно на 12, 20 и 32 неделе гестации.

Как подтвердить ЭКО-беременность

Для достоверного подтверждения наступившей беременности пациентке необходимо пройти специальное обследование, причем такая диагностика назначается в строго определенные сроки. Она включает:

Анализ крови на гормон ХГЧ (хорионический гонадотропин человека). Назначается на 14 день после эмбриопереноса, но при необходимости динамического контроля может проводиться повторно с интервалом в 5–10 дней. У здоровой небеременной женщины этот гормон практически не вырабатывается, его уровень не превышает 5 МЕ/л. ХГЧ при беременности после ЭКО начинает вырабатываться наружной частью плодного яйца с начала имплантации, и его количество ежедневно прогрессивно нарастает.

К моменту проведения анализа уровень ХГЧ достигагет не менее 25 МЕ/л. По таблице это соответствует 3–4 акушерской неделе, ведь срок беременности после ЭКО отсчитывают от первого дня последней прошедшей менструации.

УЗИ. Первый раз проводится на 21 сутки после эмбриопереноса. Позволяет подтвердить факт наступившей беременности, исключить ее внематочный характер, определить количество имплантировавшихся плодных яиц и оценить равномерность их развития.

Другие методы подтверждения наступления беременности после ЭКО не используются. Применение мочевых тест-полосок может быть недостоверным, с получением ложноотрицательного результата.

Не стоит ориентироваться и на возможные признаки беременности в виде изменения аппетита, ощущения подташнивания и т.п., которые некоторые пациентки начинают испытывать уже на 2–3 день после переноса эмбрионов. Дело в том, что их появление в столь ранний срок может носить психосоматический характер и не отражать действительное состояние женщины.