Признаки болезни Крона
Симптомы болезни Крона определяются местом локализации поражения, тяжестью заболевания, его продолжительностью и наличием рецидивов. Симптомы болезни Крона делятся на три группы:
- Кишечные.
- Общие.
- Внекишечные.
Кишечные признаки болезни Крона:
- Диарея более 6 раз в сутки. При тяжелом течении заболевания диарея может мешать нормальной жизни и даже полноценному сну.
- Боли. Их локализация будет зависеть от пораженного отдела ЖКТ. В ряде случаев абдоминальная боль напоминает картину острого аппендицита.
- Потеря аппетита.
- Снижение веса.
- Кровотечения. Они возникают при изъязвлении стенки пищеварительной трубки. При поражении верхних отделов органов ЖКТ, кровотечения могут носить скрытый характер и обнаруживаться при проведении теста на скрытую кровь в кале. При поражении терминальных отделов толстой кишки, в кале обнаруживаются прожилки крови или темные сгустки. При хроническом тяжелом течении заболевания, такие кровотечения могут вызвать развитие среднетяжелой и тяжелой анемии.
Общие симптомы болезни Крона:
- Повышенная утомляемость.
- Слабость.
- Бледность кожных покровов (при развитии анемии).
- Периодические повышения температуры.
Внекишечные проявления болезни Крона:
- Образование свищей. При длительном течении воспалительного процесса в кишечной стенке, он может привести к образованию свищевых ходов, открывающихся в брюшную полость, влагалище, мочевой пузырь, перианальную область. Это чревато развитием серьезных инфекционных осложнений вплоть до перитонита и сепсиса.
- Артриты.
- Поражение глаз — эписклериты, увеиты.
- Поражение кожи — эритемы, пиодермии, гнойничковые поражения.
- Заболевания печени.
Анатомические изменения
Чаще всего изменения при болезни Крона обнаруживают в конечном (терминальном) отделе подвздошной кишки и начальных участках толстого кишечника. Участки воспаления имеют сегментарное деление с четкими границами. Стенка кишки утолщается. За счет этого сужен просвет. Диаметр вышерасположенного участка расширен.
На слизистой оболочке видны множественные язвы в виде продольных и поперечных щелей или трещин. Такую поверхность анатомы называют «булыжной мостовой» из-за обилия бугров. Возможна картина перфорации мышечного слоя с формированием абсцессов и свищевых ходов внутрь брюшины.
Свищи связываются с петлями кишечника, проникают в мочевой пузырь, у женщин в матку и влагалище, выходят на кожу живота. При гистологическом исследовании выявляется воспалительная инфильтрация на всю толщу кишки. Здесь скапливаются лимфоциты, эозинофилы, плазматические клетки.
На фото признак болезни Крона — гранулема из эпителиоидных и гигантских многоядерных клеток, зарегистрированная при микроскопии биоптата кишки
В центральной части гранулем отсутствует творожистый некроз. Этим они напоминают саркоидозные изменения.
Итогом хронического воспаления является формирование рубцов из соединительной ткани, стеноза кишечного просвета. При болезни Крона поражаются лимфатические узлы. Их ткань наполняется эпителиоидными гранулемами и элементами воспаления.
Медикаментозная терапия – последняя надежда
– Какие существуют эффективные методы лечения болезни Крона и язвенного колита?
– Лекарственная терапия при болезни Крона и язвенном колите содержит аминосалицилаты, цитостатики и антицитокиновые препараты, которые блокируют воспалительный очаг заболевания и помогают заживлению слизистой. В итоге так можно остановить рецидивы заболевания.
Недавно в России зарегистрировали новый, но очень эффективный препарат «Ведолизумаб» («Энтивио»). Пока для лечения детей он не предусмотрен, так как препарат ещё не полностью проверен, но ведется исследование по его применению. Но не всё так безнадежно: в Норвегии и Канаде уже был использован этот препарат на детях, и он показал хорошие результаты.
– Знаете ли вы детей, которые нуждаются в этом препарате?
Не всегда медикаменты помогают при заболевании, и приходится прибегать к радикальному лечению– Да. Мы имеем два очень тяжелых пациента. У них обоих ещё до конца не поставили диагноз, и они нуждаются в серьезной терапии. Девочка пережила многое: у нее сначала просто болел живот, спустя некоторое время у нее нашли тяжелое поражение кишечника, опасное для жизни.
Что у мальчика, что у девочки есть поражение ротовой полости и высокой воспалительной активностью в крови. Мы пристально наблюдаем за их состоянием, так как предугадать течение болезни Крона у них невозможно, так как это редкие случаи.
Мы опасаемся того, что заболевание обретет более поражающий характер, сужению кишки. В этом случае незамедлительно потребуется хирургическое вмешательство, дети станут инвалидами, а заболевание может прогрессировать дальше.
Мы советуемся с иностранными клиниками и их опытом, так как думаем о применении препарата «Ведолизумаб», который может спасти детей. Если ничего не получится, будем рассматривать вариант трансплантации костного мозга.
– И к какому решению, как вы думаете, придете?
– Безусловно, первый вариант, а именно принятие нового препарата, является более безопасным вариантом для детей и сохранения их здоровья. Трансплантация костного мозга может иметь серьезные последствия и осложнения.
Государство пока закупает препарат исключительно для взрослых, но есть возможность использования его для детей по особо важным показаниям. Мы уверены, что мы сможем довести детей до ремиссии и минимизировать риск осложнений. Мы очень надеемся, что все получится и в дальнейшем все регионы страны смогут использовать этот препарат.
Видео: “Неспецифический язвенный колит: причины и симптомы”
– Насколько возможна полноценная жизнь у ребенка при таком заболевании и в состоянии ремиссии?
Важная задача у врачей научить ребенка жить с болезнью Крона– Чтобы показать это, у меня есть папка с рисунками больных, где они изображали то, как они видели свою жизнь до терапии специальными препаратами и после неё. Невооруженным глазом заметна разница. На рисунках до проведения терапии преобладал черный и серый цвет, чувствовалась тревога и уныние.
После — уже более позитивная картина, некоторые рисуют солнце, цветы, радугу, некоторые семью, свои цели, мечты, желания.
Именно на сравнение этих картин мимолетно осознаешь, как же меняется жизнь пациентов после терапии. Несомненно, применение новых препаратов — это как глоток спасительного воздуха для пациентов.
Наша основная задача после терапии — адаптировать ребенка к новой жизни, научить его жить с болезнью Крона, язвенным колитом, ведь иногда болезнь может обостриться.
Также мы советуем ребятам в будущем искать работу со свободным графиком, чтобы не иметь проблем с начальством из-за частых больничных.
Можно научиться жить полноценно, даже несмотря на такую страшную болезнь. Нужно соблюдать правильную диету, умеренную нагрузку и позитивный настрой, и именно тогда все получится! Мы желаем всем нашим пациентам безграничного здоровья и терпения в преодолении такой сложной болезни.
Автор статьи: Морозова Людмила Васильевна
Эндоскопист
Проводит эндоскопическую диагностику патологий желудочно-кишечного тракта. Делает заключения на основании результатов осмотра, а также проводит лечебные манипуляции при гастритах, язвах и других нарушениях в ЖКТ.
Комментарии для сайта Cackle
Лечение ВЗК у детей
Программа лечения будет зависеть от локализации и тяжести состояния ребенка, а также от того, есть ли у него ЯК или болезнь Крона. Цели лечения ВЗК у детей включают:
- устранение симптомов и восстановление качества жизни
- устранение дефицита питательных веществ для восстановления среднего роста
- предотвращение будущих обострений и индуцирование ремиссии
- заживление кишечника
- устранение или предотвращение осложнений
Врачи могут рекомендовать целый ряд нехирургических и хирургических методов лечения, в том числе:
Лекарственные препараты
Врач может назначить ребенку различные лекарственные средства в зависимости от его симптомов. К ним относятся препараты снимающие боль, воспаление, диарею и рвоту. Дети также могут получать препараты, предотвращающие инфекцию и препятствующие атаке иммунной системы на их организм.
Питание и добавки
Многие дети с ВЗК не усваивают достаточное количество питательных веществ, что может привести к дефициту витаминов. Врачи могут провести тесты для оценки уровня питательных веществ в организме и рекомендовать конкретные витамины и минералы или специальные коктейли и напитки для удовлетворения потребностей в питании.
Энтеральное питание
Воспаление кишечника затрудняет усвоение организмом ребенка питательных веществ, необходимых для его роста. Поэтому врачи могут давать детям 100% их потребностей в питании в виде жидкой смеси через назогастральный зонд для их кормления. Дети обычно получают это лечение в течение 6-12 недель, чтобы дать желудочно-кишечному тракту достаточно времени для заживления.
Диета
Определенные продукты также могут спровоцировать или усугубить ВЗК. Дети могут придерживаться определенного плана питания или избегать определенных продуктов, которые могут вызвать вспышку.
Хирургия
Ребенку может потребоваться хирургическое вмешательство, если у него развиваются осложнения, в том числе:
- перфорация кишечника
- стриктуры или закупорки
- непрерывное кровотечение
- непроходимость кишечника
- резекции кишечника
- симптомы не поддаются консервативному лечению
Врач также может порекомендовать конкретную операцию при ЯК и хирургические процедуры при болезни Крона.
Лечение вспышек симптомов у детей
Симптомы ВЗК могут появляться и исчезать. Ребенок может жить от нескольких месяцев до нескольких лет без каких-либо симптомов, что называется ремиссией. Однако симптомы также могут появиться снова, что называется вспышкой.
Методы, которые помогут справиться со вспышками:
Профилактика обезвоживания: Обезвоживание – распространенная проблема у детей с ВЗК, особенно у детей с диареей. Ребенок должен пить воду и электролитные напитки, но избегать сладких напитков, так как они могут ухудшить симптомы.
Сбалансированное питание: легко усваиваемая пища может уменьшить раздражение пищеварительного тракта во время обострения.
Предотвратить раздражение кожи и язвы: частая диарея может вызвать раздражение анальной области
Поддержание анальной области в чистоте и сухости важно для предотвращения образования язв и раздражения. Можно применить обработку оксидом цинка для защиты кожи.
Проконсультируйтесь с педиатром: очень важно обратиться к врачу при первых признаках симптомов
Доктор предложит препараты или методы лечения и проведет тесты, чтобы определить причину вспышки.
Избегайте нестероидных противовоспалительных средств (НПВС): Врачи не будут назначать НПВП от боли, поскольку они могут усугубить вспышку, но предоставят обезболивающие, подходящие для детей.
Прогноз и течение
Особенности течения заболевания в детском возрасте
Болезнь Крона в детском возрасте обладают рядом особенностей: стертость клинической картины, широкий спектр внекишечных проявлений, как правило, тяжелое течение болезни и серьезный прогноз.
Болезнь имеет рецидивирующее течение и почти у всех больных отмечается, по крайней мере, один рецидив в течение 20 лет. Это требует постоянного динамического наблюдения за пациентом для коррекции терапии и выявления осложнений заболевания. Наиболее действенной системой наблюдения считается организация Центров диагностики и лечения воспалительных заболеваний кишечника, которые в настоящее время уже имеются в большинстве стран Европы и ряде городов России — Москва (Государственный Научный Центр Колопроктологии имени А. Н. Рыжих; гастроэнтерологическое отделение с гепатологической группой ФГАУ «НЦЗД» Минздрава России), Санкт-Петербург, Иркутск и др. Смертность в 2 раза выше по сравнению со смертностью среди здорового населения. Большинство причин смерти связываются с осложнениями и хирургическими операциями по их поводу.
Питание при болезнях
Питание при болезнях, таких как болезнь Крона и НЯК, играет важную роль в улучшении качества жизни пациентов. Правильное питание может помочь уменьшить воспаление кишечника, снизить выработку кислоты и улучшить пищеварение
Важно понимать, что никакая диета не является универсальной и каждый пациент должен выбирать питание, которое наиболее эффективно для него
При болезнях кишечника рекомендуется избегать продуктов, которые могут вызвать воспаление. К таким продуктам относятся молочные продукты, жирная и пряная пища, алкоголь и кофе. Рацион следует составлять из легкоусвояемых продуктов, таких как курица или индейка, рыба, каши, пюре, фрукты и овощи.
Кроме того, в таком рационе рекомендуется употреблять большое количество жидкости, чтобы избежать обезвоживания. Употребление воды, зеленого чая, натуральных соков и домашних отваров на травах может помочь улучшить состояние пациента.
Итак, при болезнях Крона и НЯК важно следить за питанием, включать в рацион легкоусвояемые продукты и употреблять больше жидкости. Но каждый пациент должен помнить, что питание должно быть индивидуально и подобрано в соответствии с особенностями его заболевания и организма
Симптомы
Болезнь Крона может протекать по-разному. Иногда ее симптомы нарастают постепенно, а иногда возникают внезапно. В патологический процесс могут быть вовлечены разные отделы кишечника, в зависимости от этого, в соответствии с Монреальской классификацией, выделяют несколько форм заболевания:
- Терминальный илеит – с поражением конечного отдела подвздошной кишки.
- Колит – с поражением толстой кишки.
- Илеоколит – с поражением подвздошной и толстой кишки.
Все три формы могут сочетаться с поражением верхних отделов желудочно-кишечного тракта, прямой кишки, ануса. В редких случаях верхние отделы кишечника и аноректальная зона поражаются отдельно.
Если с момента появления первых симптомов прошло менее 6 месяцев, то говорят об остром течении болезни Крона. Хроническое течение бывает непрерывным и рецидивирующим – когда на фоне лечения у больного отмечаются ремиссии более 6 месяцев, а затем снова происходит рецидив. В зависимости от того, насколько длинный участок кишки в совокупности поражен, болезнь Крона бывает локализованной (менее 30 см) и распространенной (более 100 см).
Симптоматика зависит от всех этих особенностей. В активной стадии болезнь Крона может проявляться такими симптомами, как диарея, повышение температуры тела более 38 градусов, боль и спазмы в животе, постоянное чувство усталости, язвы на слизистой оболочке рта, примеси крови в стуле, снижение аппетита, потеря веса. У некоторых пациентов образуются свищи в области ануса – отверстия, которые соединяют кишку с поверхностью кожи. При этом беспокоят боли, из свища выделяется содержимое кишки.
При тяжелом течении болезни Крона может возникать ряд внекишечных проявлений: воспалительные изменения со стороны кожи, глаз, суставов, воспаление печени, желчных протоков, железодефицитная анемия, камни в почках.
Возможные осложнения болезни Крона:
- Кишечная непроходимость. В процессе заживления язв в стенке кишки образуются рубцы, которые блокируют ее просвет и нарушают прохождение стула. В таких случаях показано хирургическое лечение.
- Язвы. Они могут появляться не только в кишке, но и на слизистой оболочке ротовой полости, в области ануса.
- Свищи. Это патологические отверстия, которые могут соединять петли кишки между собой, с другими органами (например, мочевым пузырем, влагалищем), поверхностью кожи в области ануса.
- Абсцесс. Этим термином называется полость с гноем. При болезни Крона она формируется в результате гнойного воспаления в свище.
- Трещина заднего прохода представляет собой небольшой разрыв тканей. Она может инфицироваться или приводить к возникновению свища.
- Истощение. Диарея, боль и спазмы в животе могут затруднить прием пищи и усвоение важных веществ. Из-за этого больной сильно теряет в весе. У некоторых пациентов развивается B12-дефицитная анемия, из-за того что не усваивается витамин B12.
- Рак. Болезнь Крона относится к предраковым состояниям и повышает риск развития рака толстой кишки. Кроме того, пациенты получают терапию иммуносупрессорами. Эти препараты подавляют иммунитет и повышают риск развития лимфомы, рака кожи, ряда других злокачественных новообразований.
- Тромбоз. При болезни Крона повышается риск образования тромбов в сосудах нижних конечностей.
Вопрос-ответ:
Какие симптомы могут свидетельствовать о наличии болезни Крона у детей?
Симптомы болезни Крона у детей могут включать хронические боли в животе, поносы, кровавые или слизистые выделения из кишечника, потерю аппетита, задержку в росте и развитии, утомляемость и другие.
Как диагностируется болезнь Крона у детей?
Диагностика болезни Крона у детей включает проведение физического обследования, анализа кала и крови, эндоскопии, рентгенографии и других методов. Иногда может потребоваться биопсия слизистой оболочки кишечника для подтверждения диагноза.
Как лечат болезнь Крона у детей?
Лечение болезни Крона у детей зависит от степени и места поражения организма. Обычно используются противовоспалительные препараты, иммунодепрессанты, антибиотики и другие лекарства. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.
Каковы причины возникновения болезни Крона у детей?
Причины возникновения болезни Крона у детей не полностью известны. Считается, что генетическая предрасположенность, нарушение иммунной системы и окружающая среда могут играть роль в развитии этого заболевания.
Каков прогноз для детей, страдающих болезнью Крона?
Прогноз для детей, страдающих болезнью Крона, может быть разным. У некоторых детей симптомы могут быть легкими и контролируемыми, у других — болезнь может протекать более тяжело и требовать постоянного лечения и наблюдения. Раннее обнаружение и лечение могут помочь улучшить прогноз.
Может ли болезнь Крона у детей привести к осложнениям?
Да, болезнь Крона у детей может привести к различным осложнениям, таким как нарушение пищеварения, задержка в росте и развитии, образование язв и рубцов, обструкция кишечника и другие
Поэтому важно своевременно обращаться за медицинской помощью и следовать рекомендациям врача
Можно ли предотвратить возникновение болезни Крона у детей?
Симптомы болезни Крона у детей могут включать хронический понос, боли в животе, нарушение аппетита, задержку в физическом развитии, утомляемость, а также кровь в стуле. У детей также могут наблюдаться задержка полового развития и проблемы с ростом.
Как проводится диагностика болезни Крона у детей?
Диагностика болезни Крона у детей включает в себя медицинское обследование, анализы крови и кала, а также проведение эндоскопических исследований, таких как колоноскопия и энтероскопия. Иногда может потребоваться компьютерная томография или магнитно-резонансная томография для более точной диагностики.
Как лечится болезнь Крона у детей?
Лечение болезни Крона у детей направлено на облегчение симптомов, предотвращение обострений и улучшение качества жизни. Включает в себя применение противовоспалительных препаратов, иммуномодуляторов, антибиотиков и пробиотиков. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления пораженных участков кишечника.
Какие осложнения могут возникнуть при болезни Крона у детей?
Болезнь Крона у детей может привести к развитию различных осложнений, таких как стенозы (сужения) кишечника, образование абсцессов, образование свищей, анальные трещины, а также недостаточность питания и задержка в физическом развитии. Также у детей с болезнью Крона может возникнуть повышенный риск развития рака кишечника.
Какие методы самоуправления могут помочь детям с болезнью Крона?
Дети с болезнью Крона могут использовать методы самоуправления, такие как контроль за питанием, употребление большего количества жидкости, физическая активность и управление стрессом
Также важно регулярно принимать препараты, назначенные врачом, и посещать назначенные консультации и обследования
Лечение Воспаления кишечника у ребенка:
Лечение при воспалении кишечника у ребенка должно быть комплексным. Основной является диетотерапия и прием лекарственных препаратов. Это дает возможность восстановить структуру слизистой оболочки. При правильно лечении воспалительные изменения регрессируют, восстанавливается функция пищеварительных органов, нормализуется перистальтика кишечника, обеспечивается эубиоз толстой кишки, а также повышается иммунитет организма.
Диета при воспалении кишечника у ребенка базируется на принципе дробного частого питания, основанного на химическом и механическом щажении слизистой. Для грудничков применяют питание смесями на основе сои. Из рациона детей дошкольного и школьного возраста исключают усиливающие перистальтику продукты, а также те продукты и блюда, которые оказываются раздражающее и аллергенное действие. Например, противопоказан шоколад, кофе, острая и жирная еда. Нельзя употреблять алкоголь, курить и жевать жвачки.
При лечении болезни Крона и НЯК медикаментами применяют производные 5-аминосали-циловой кислоты (5-АСК). Они уменьшают воспалительные признаки. Самый больший эффект данные препараты оказываются в просвете тонкой и толстой кишки.
В последние годы рекомендуют такие препараты из группы 5-АСК как пентаса и салофальк. Они обладают меньшим количество побочных эффектов, чем лекарства предыдущих поколений.
Препараты выпускаются в таблетках и суппозиториях. Потому их применяют на стадиях как обострения, так и затихания болезни. Сульфасалазин рекомендован детям от 5 лет. Его принимают от 3 до 6 раз в сутки по 250—500 мг (максимальная суточная доза составляет 4 грамма). При назначении учитывают индивидуальную переносимость препарата ребенком.
Салофальк применяются в дозах в зависимости от активности заболевания. В острой стадии препарат принимают 3 раза в сутки по 30—50 мг/кг, суточная доза составляет максимум 3 грамма. Для лечения проктита и левостороннего колита комбинируют таблетки и свечи. При ремиссии болезни принимают 15—30 мг/кг в сутки, разбивая дозу на 2 приема.
Ретардная форма пентасы на острой стадии болезни принимается в дозе 20-30 мг/кг в сутки, а для поддержания ремиссии — 10—15 мг/кг в сутки.
В острый период воспаления кишечника у ребенка назначается максимальная доза препарата. Когда проявлется нужный эффект, дозу снимают, чтобы поддерживать стабильное состояние организма.
В дополнение к выше описанному базисному лечению применятся гормональная терапия. Доза глюкокортикоидов рассчитывается для каждого конкретного случая, она зависит в основном от тяжести болезни.
Если у ребенка тяжелое хроническое воспалительное заболевание кишечника, частые обострения, то для лечения необходимы иммунодепрессивные препараты, такие как азатиоприн, циклоспорин, меркаптопурин.
Оперативное лечение нужно в случаях:
1. Выраженности патологического процесса в кишке.
2. Неэффективности консервативного лечения медикаментами.
3. При рецидивирующих свищах.
4. При развитии стенозов кишки.
5. В случае риска малигнизации.
6. При кишечных кровотечениях и перфорации.
Эффективность доказали производные месалазина (пентасы) после операции для предотвращения рецидива. В периоде ремиссии актуален прием препаратов, что нормализируют пищеварительные процессы в кишке и эубиоз.
В случаях с развитием синдрома нарушения кишечного всасывания и вторичной панкреатической недостаточностью применяют лечение ферментивными средствами. Может применяться панкреатин или мезим-форте. Выраженный дисбиоз лечат бактериофагамии, которые убивают конкретные микроорганизмы.
Чтобы восстановить микроэкологический баланс, нужно избавить организм от избыточного количества патогенных микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности. В таких случаях применяют высокоактивные адсорбенты. Эффективность доказал смектит диоктаэдрический, известный как смекта. Он повышает резистентность кишки, имеет мукоцитопротективные свойства.
Смекта позволяет вывести из организма бактерии и вирусы, продукты их жизнедеятельности, непереваренные полисахариды, избыточные газы – факторы, которые негативно отражаются на слизистой оболочке кишечника.
Нормальная кишечная микрофлора при воспалении кишечника у детей восстанавливается также при помощи таких пробиотических препаратов как бифилонг сухой и линекс.
Причины развития заболевания и факторы риска
Точные причины развития болезни Крона неизвестны. Ранее считалось, что к заболеванию приводят некоторые особенности питания и хронический стресс. В настоящее время установлено, что эти факторы могут способствовать прогрессированию патологических изменений в кишечнике, но не приводят к ним напрямую. Согласно современным представлениям, болезнь Крона развивается в результате влияния разных факторов:
- Нарушение работы иммунной системы. Иммунитет начинает неправильно реагировать на патогены и атаковать собственные ткани организма, в том числе стенку кишки. Считается, что к этому расстройству приводят определенные бактериальные или вирусные инфекции. Однако, пока установить, какие возбудители обладают этим эффектом, не удалось.
- Наследственность. У 20% пациентов есть близкие родственники, у которых ранее уже была диагностирована болезнь Крона. Возможно, за предрасположенность к заболеванию отвечают некоторые гены. Но у многих больных семейный анамнез совершенно не отягощен.
- Особенности микрофлоры кишечника и влияние внешних факторов. Их роль в настоящее время обсуждается.
Также известны некоторые факторы риска:
- Возраст. Болезнь Крона может развиваться в любых возрастных группах, но чаще всего ее диагностируют у 30-летних людей.
- Этническое происхождение. Чаще всего болезнь Крона диагностируют у белых, особенно евреев-ашкенази. Но в настоящее время распространенность заболевания растет и среди чернокожего населения США, Великобритании.
- Курение. Это самый значимый фактор риска, на который можно повлиять. Вредная привычка не только способствует развитию заболевания, но и делает его течение более тяжелым. Курильщики с болезнью Крона чаще, чем некурящие, нуждаются в хирургическом лечении.
- Прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС). Например, к этой группе относится ибупрофен. Эти лекарственные препараты не повышают риск развития болезни Крона, но могут вызывать воспаление в кишечнике, которое усугубляет ее течение.
Осложнения
Болезнь Крона и НЯК у детей могут привести к различным осложнениям, которые могут сильно повлиять на качество жизни ребенка. Вот несколько из них:
- Стриктуры кишечника – это стеноз (сужение) кишечника, которое может привести к поперечным разрывам кишечника, обструкции и перфорации (пробою). Такое осложнение может потребовать неотложной хирургической операции.
- Абсцессы – это накопление гнойного содержимого внутри тканей или органа. Абсцессы могут возникать в любой части тела, включая кишечник. Лечение абсцессов может включать антибиотики и дренаж (удаление гнойного содержимого).
- Кишечное кровотечение – это очень серьезное осложнение, которое может привести к жизнь угрожающим последствиям. Оно может быть вызвано язвой на стенке кишечника, которая разрушается, ведя к кровотечению. Лечение может включать применение препаратов, которые помогают остановить кровотечение, и в некоторых случаях – хирургическое вмешательство.
Также могут встречаться другие осложнения: различные формы анемии, развитие воспалительных заболеваний вне кишечника, задержки в росте и развитии у некоторых детей, проблемы с костями и суставами, проблемы с пищеварением и абсорбцией питательных веществ.
Болезнь Крона и НЯК – это серьезные заболевания, которые могут иметь много неожиданных последствий. Точная причина этих заболеваний пока не известна, и лечение ограничивается контролем симптомов. Если вы замечаете у своего ребенка симптомы этих заболеваний, обязательно обратитесь за помощью у специалиста в области педиатрии и гастроэнтерологии.
Причины
Основная причина патологии неизвестна, считается, что пусковую роль в развитии могут играть инфекции с поражением кишечника вирусами или особыми микобактериями. Влияние могут оказывать отравления токсинами пищи или другими веществами, нерациональное питание, применение некоторых медикаментозных препаратов в качестве провоцирующих начало воспалительного процесса факторов. Особое значение придается влиянию генетической предрасположенности к патологии, иммунологическим механизмам и нарушениям микробного равновесия. При болезни Крона выявлены особые патологические гены, влияющие на строение кишечника и старт патологии.
