Мальтофер: инструкция по применению капель для детей до года и старше

Как правильно давать мальтофер грудному ребенку

Когда препарат назначен и куплен, возникает вопрос, как правильно его принимать. Даже если врач подробно расписал способ приема малышом лекарства, проверить дозировку нужно обязательно. Для этого существует инструкция.

В грудном возрасте при определении разовой и суточной дозы лекарства ориентируются на вес, возраст и диагноз. При железодефицитной анемии у доношенных новорожденных рекомендуется давать 10-20 капель. Бывает, что анемия не сильно выражена и нуждается не в лечении, а в профилактике дальнейшего развития. Тогда рекомендуются 6-10 капель.

Сопровождение недоношенных детей требует другой дозировки. Им дают по 1 капле на килограмм веса на протяжении 5 месяцев вне зависимости от набора массы тела и других параметров роста и развития.

Препарат мальтофер в сиропе для детей до года рекомендуется принимать – 2,5 – 5 мл. Дозировку по месяцам и весу подробно объясняет инструкция. При этом первичная ориентировка родителей должна быть направлена на вес ребенка, а не на возраст. Если вес ребенка маленький, а норма вызывает опасение, лучше брать несколько меньшее количество лекарства, чем предлагает инструкция. Потому что нагрузка на почки и печень рассчитана именно на вес.

Состав и форма выпуска

Антианемический препарат
Мальтофер выпускает швейцарская фармацевтическая компания Вифор Интернешнл. Содержащееся в нём трёхвалентное железо по структуре практически аналогично тому, что присутствует в мамином молоке, а потому легко усваивается детским организмом. Оно всасывается в желудке и кишечнике ребёнка, не нанося никакого вреда здоровью.

Его молекулы доставляют по всему организму питательные вещества: белки, углеводы, витамины, микроэлементы.

Риск аллергических реакций минимален, так как присутствующие в Мальтофере дополнительные компоненты безопасны. Именно поэтому для восполнения нехватки железа препарат часто назначают самым маленьким, даже новорождённым, детям.

Формы выпуска:

• Капли
  Мальтофер. Содержат трёхвалентное железо в количестве 50 мг на 1 мл, а также дополнительные вещества: натуральный ароматизатор, сахарозу, гидроксид натрия. Назначают с грудного возраста. Выпускаются во флакончике объемом 30 мл с удобной пробкой-дозатором. Купить можно за 230 рублей.
• Сироп
  Мальтофер. В 1 мл содержится 10 мг железа, плюс раствор сорбита (70%) и этанола (96%). Выпускают в бутылочке 150 мл, к которой прилагается мерная ложечка. Назначают грудничкам и детям до 12 лет. Ориентировочная стоимость – 290 рублей.
• Таблетки для жевания.
  В одной таблетке содержится 100 мг железа. В состав также входят тальк, ванилин, ароматизатор шоколад, целлюлоза. Предназначены для детей в возрасте от 12 лет. Цена – 340 рублей за упаковку из 30 таблеток.

Таблетки подойдут для деток старше 12 лет.

Раствор для приёма внутрь.
Выпускается в ампулах по 5 мл в количестве 10 штук в упаковке. В 1 мл раствора содержится 20 мг трёхвалентного железа, а также сахароза, раствор сорбита (70%) , ароматизатор, вода и натрия гидроксид. Назначается детям от 12 лет, беременным и кормящим. Средняя стоимость – 310 рублей.

Лекарство можно купить в форме раствора.

Вероятность интоксикации детского организма по причине передозировки Мальтофером исключена.

Передозировка

Инъекции выполняются внутримышечно, а их частоту и дозу определяют для каждого пациента индивидуально. При первой же возможности уколы заменяют назначением капель, сиропа или другой формы лекарства, которую принимают внутрь. Давать препарат оптимально сразу же после кормления либо во время приемов пищи.

Таблетку можно как разжевывать, так и глотать, запивая любым напитком, кроме чая. Жидкие формы Мальтофера разрешено разводить компотом, морсом, водой, соком или другим питьем (но не чаем). Для грудничков лекарство соединяют с молочной смесью или молоком мамы. Но если ребенок не протестует, любой из жидких препаратов можно давать и неразведенным.

Частоту приема определяют с учетом удобства для конкретного ребенка – средство можно давать однократно в полной суточной дозе или делить на несколько разовых доз, выпивая медикамент во время завтрака и других приемов пищи. Суточные дозы для деток разного возраста можно увидеть в аннотации к выбранному Мальтоферу. На них также влияют причины приема. К примеру, если у грудного малыша 6 месяцев развилась анемия и ему назначен препарат в каплях, то ему дают от 10 до 20 капель, а для профилактики достаточно всего 2-4 капелек в сутки.

Любые формы препарата, которые принимаются внутрь, относят к малотоксичным, поскольку до сих пор случаев вредного влияния превышенной дозы таких лекарств отмечено не было. Вследствие передозировки инъекционного Мальтофера может появляться холодный пот, жидкий стул, сильная тошнота, бледность и прочие отрицательные симптомы. Для лечения пациенту вводят антидот и другие медикаменты, которые назначит врач.

Мальтофер невозможно передозировать. Степень абсорбции железа является избирательной. Если в организме присутствует достаточное количество элемента, то скорость всасывания автоматически снижается до минимальных уровней.

Чем больше дефицит железа, тем больше количество принимаемого поглощается.

В клинической практике было подтверждено, что даже при приеме 2000 мг железа на 1 кг веса, до летального исхода не доходило.

Дозировка Мальтофер подбирается исключительно врачом с учетом состояния у больного.

В инструкции по применению капель, сиропа, раствора для внутреннего приема указано, что перед употреблением препарата его необходимо смешать с небольшим количеством любого безалкогольного напитка.

Возраст больного	Количество лекарства в каплях
Недоношенные малыши	1-2
Дети до года	6-10
Пациенты от 12 месяцев до 12 лет	10-20
Дети от 12 лет	20-40
Взрослые	20-40
Женщины во время лактации	40

Сколько раз в день пить капли и как долго должен длиться курс приема медикамента определяет врач в зависимости от степени выраженности анемии у ребенка и его симптомов.

При железодефицитной анемии специалист может назначить ребенку препарат в виде сиропа. Пить его можно в чистом виде или, растворив медикамент с водой или молоком. В инструкции по применению сиропа Мальтофер для детей указана следующая дозировка.

Возраст	Лечение железодефицитной анемии, количество лекарства в миллилитрах	Профилактика ЖДА, количество в миллиграммах
Дети до 12 месяцев	2,5-5	Не принимается
От года до 12 лет	5-10	2,5-5
Дети от 12 лет	10-30	5-10
Взрослые и женщины в период лактации	10-30	5-10
Беременные	20-30	10

При необходимости назначения медикамента в маленьких дозировках специалист, как правило, назначает препарат в виде капель для перорального применения.

В инструкции по применению жевательных таблетках Мальтофер для детей производитель указывает следующую дозировку.

Возраст пациента	При железодефицитной анемии (количество таблеток)	При латентном течении заболевания (количество таблеток)	С целью профилактики (количество таблеток)
Дети от 12 лет	1-3	Не принимается	Не принимается
Взрослым и женщинам при грудном вскармливании	1-3	1	Не принимается
Для беременных	2-3	1	1

Жевательные таблетки назначаются больным строго после достижения 12 лет. Для грудничков, детей дошкольного и раннего школьного возраста рекомендуется использовать капли или сироп.

Отзывы о таблетках «Мальтофер», в основном, неплохие, но преимущественно среди взрослых. Детям, как уже было подчеркнуто ранее, средство в подобной форме не выписывается.

В случае с каплями все намного проще. Пациенту необходимо принимать от 50 до 120 капель при анемии. Для профилактики дефицита железа и для восполнения соответствующего компонента в организме достаточно 20-30 капель средства.

Предлагаем ознакомиться Сколько раз капать протаргол

Беременность и лактация

Беременность

До настоящего времени не поступало сообщений о серьезных нежелательных реакциях после приема препарата Мальтофер внутрь в терапевтических дозах при лечении анемии при беременности. Данные, полученные при проведении исследований на животных, не показали опасности для плода и матери. Данные клинических исследований о применении препарата Мальтофер в I триместре беременности отсутствуют.

В исследованиях, проведенных у беременных женщин после окончания I триместра беременности, не обнаружено никаких нежелательных эффектов препарата Мальтофер в отношении матерей и/или новорожденных. В связи с этим неблагоприятное влияние на плод при применении препарата Мальтофер маловероятно.

Период грудного вскармливания

Грудное молоко женщины содержит железо, связанное с лактоферрином. Количество железа, переходящего из железа (III) гидроксид полимальтозата в грудное молоко, неизвестно. Маловероятно, что применение препарата Мальтофер женщинами, кормящими грудью, способно привести к нежелательным эффектам у ребенка.

В качестве меры предосторожности женщинам детородного возраста, женщинам при беременности и в период грудного вскармливания следует принимать препарат Мальтофер только после консультации с врачом. Рекомендуется проводить оценку соотношения пользы и риска

Инструкция к мальтоферу

Состав

Препарат мальтофер представляет собой трехвалентный гидроксид железа. Добавочные вещества зависят от формы выпуска лекарства. Так, капли содержат воду, ароматизатор, сахарозу, гидроксид натрия, метилпарагидроксибензоат натрия. Сироп мальтофер имеет почти такие же добавочные вещества – плюс раствор сорбита 70% и 96% этанол.

Форма выпуска

Грудничкам предназначены две из четырех формы выпуска: капли и сироп. Обе формы имеют коричневый цвет и сладковатый кремовый вкус. Сироп по консистенции вязкий, капли – нет.

Фармакологическое действие

Восполняет дефицит железа в организме ребенка в период активного роста. Трехвалентный гидроксид железа по своей структуре очень близок к структуре природного ферритина. Хорошо усваивается организмом, не превращаясь в ионную форму. Вероятность аллергии и побочные эффекты снижены до минимума.

Порядок приема

Принимать мальтофер следует только во время приема пищи или после него. Суточная доза разбивается на несколько раз, но можно дать ее и за один раз. Тогда лучше всего это делать утром.

Разводить лекарство можно водой, морсом, соком. Нельзя разводить чаем. Запивать мальтофер чаем также нежелательно. Жидкие лекарственные формы можно давать грудничку с рождения. Таблетки предназначены для приема только с 12 лет.

Длительность приема

Препарат принимают на протяжении 3-5 месяцев с целью лечения анемии. Чтобы избежать последующей латентной анемии, лекарство следует принимать еще 1-3 месяца. Детям грудного возраста профилактический прием препарата назначается на все время, пока есть потребность в повышенном расходе железе.

После выравнивания показателя гемоглобина в крови и начала полноценного питания, мальтофер можно будет отменить.

Побочные эффекты

Родители грудничков первый побочный эффект отмечают вскоре после начала приема препарата. Это изменение цвета кала. Об этом предупреждает и инструкция, так что пугаться не следует. Окрашивать первые зубки мальтофер не будет.

Существуют и другие побочные эффекты:

1. Бледность кожи.
2. Понос.
3. Запор.
4. Рвота.
5. Неприятные ощущения в области живота.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению препарата у детей грудного возраста являются: Анемии, неимеющие отношения к дефициту железа. Гиперчувствительность к какому либо компоненту лекарства. Возраст младше 16 недель.

Лекарственные взаимодействия

Перед приемом Мальтофера необходимо поставить в известность врача о том, что ребенок употребляет некоторые препараты, что исключить негативные последствия.

1. Аскорбиновая кислота. Если применять их одновременно всасывание железа повышается.
2. Антацидные препараты (составляющими которых являются такие компоненты, как алюминий, магний, кальций) или ферменты поджелудочной железы. Они нарушают всасывание железа.
3. Антибиотики. При одновременном употреблении сиропа или каплей Мальтофер с антибиотиками из группы тетрациклинов, возможно образование хелатных комплексных соединений, которые негативно влияют на всасывание обоих препаратов. Если средство использовать в комбинации с антибиотиками из группы фторхинолонов то концентрация последних в крови и в моче уменьшается. Если есть необходимость скомбинировать эти лекарства, то между приемами должен быть интервал не менее часа.

Инструкция к применению

Препарат принимают внутрь, для удобства суточное количество препарата возможно употребить за раз, во время еды или сразу после. Жидкие формы лекарственного средства можно смешать с фруктовыми соками, что улучшит всасывание железа в кровоток. Для детей как первого года жизни, так и более старших возрастных групп жидкие формы применения лекарственного препарата являются наиболее предпочтительными ввиду простоты и удобства применения.

Таблетированные формы препарата так же в некоторых случая могут применяться для детей более старших возрастных групп (старше 12 лет) и могут разжевываться или сразу же проглатываться. Запивать таблетки лучше так же соками.

Инъекционная форма применяется в случаях когда пероральное применение по ряду причин, в том числе связанных со смежными заболеваниями, не возможно. При железодефицитной анемии для детей до 1 года в сутки 10 — 20 капель; в период от 1 года до 12 лет 20 — 40 капель в сутки; для детей от 12 лет и более старших суточная доза равна 40 — 120 каплям . Сироп детям до 1 года применяется в дозировке 2,5 — 5 мл; детям от 1 года до 12 лет дозировка равна 5 — 10 мл в сутки; В период от 12 лет и более старших дозировка составляет 10 — 30 мл в сутки.

Таблетированная форма лекарства детям старше 12 лет применяется в суточной дозировке 1 — 3 таблетки. Лечение курсовое, сроком 2 — 4 месяца. При латентном железодефицитном состоянии детям до 1 года суточная доза равна 6 — 10- каплям, применение сиропа для детей указанной возрастной группы не показано.

В период от 1 года до 12 лет принимают 10 — 20 капель или 2,5 — 5 мл сиропа в сутки. Детям старше 12 лет применяется суточная дозировка, равная 20 — 40 каплям или 5-10 мл сиропа, а так же 1 таблетке . Дозировки лекарственного препарата с профилактической целью являются теми же, как и при лечении латентного железодефицитного состояния. Курс лечения 1 — 2 месяца.

Общее описание препарата

Представляет собой соединение железа, в своей наиболее стабильной, трехвалентной форме и не образующее свободных ионов, что позволяет ему медленно всасываться через кишечную стенку в кровяное русло, не вызывая передозировки и интоксикации. После поступления в кровоток, железо накапливается в печени и там образуется физиологическое депо для него в организме. Далее в костном мозге из железа осуществляется синтез гемоглобина.

Таким образом мальтофер восстанавливает сниженный уровень железа и стимулирует образование эритроцитов. В детской практике данный препарат может применяться начиная с самого раннего возраста, включая недоношенных детей и далее у детей различных возрастных групп.

Аналоги

Для лечения железодефицитной анемии, поднятия уровня гемоглобина в крови вместо Мальтофера можно использовать и другие средства, оказывающие аналогичное действие. Вот некоторые из них:

Актиферрин. Содержит сульфат железа, а также аскорбинку, сахарный сироп, сорбат калия, малиновый и сливочный ароматизаторы. Капли для грудничков также разводят водой или другой жидкостью. Лекарство хорошо переносится малышами, редко вызывает аллергию, назначается врачом. Суточная доза составляет 5 мл на 1 кг веса, принимать дважды в день. Средняя цена – 260 рублей.

Аналог Мальтофера – Актиферрин.

• Феррум Лек. Аналог Мальтофера, основное действующее вещество – также трёхвалентное железо. Выпускается как раствор для внутримышечных инъекций, жевательные таблетки и в форме сиропа, который подойдет грудничкам. Хорошо помогает при тяжёлых формах анемии. Не рекомендуется применять детям до четырёх месяцев. Купить сироп в аптеке после назначения врача можно за 135 рублей.
• Тотема. Антианемический препарат в форме жидкости коричневого цвета. Основные действующие вещества: глюконат железа, марганец и медь. Применять можно для лечения детей от трёх лет, суточная доза – 3-7 мг на килограмм веса. Стоимость – 480 рублей.
• Гемофер. Капли жёлто-зелёного цвета с довольно резким запахом, содержат аналогичную трёхвалентную формулу железа. Дозировку устанавливают индивидуально в зависимости от возраста и диагноза, дают ребёнку до или после еды, разбавив в воде или соке. Ориентировочная цена – 100 рублей.

Отзыв Елены, Нижневартовск:

Эффект от препарата увидите в течение пары месяцев.

Мальтофер – безопасный препарат, успешно восполняющий нехватку железа. Благодаря различным формам выпуска, его можно давать малышам с грудного возраста. Но определить, подходит ли он именно вашему ребёнку, способен только врач. Заниматься самолечением нельзя, особенно если дело касается хрупкого детского организма.

Анастасия Любчич

Гемоглобин – один из важнейших элементов, входящих в состав крови. Его основная функция – снабжение питательными веществами и кислородом всех тканей организма. На основании исследований разработаны медицинские нормы, согласно которым при падении показателей ниже определенной границы диагностируется анемия.

Это состояние оказывает негативное влияние на функционирование всех органов и систем организма. Особенно опасна анемия в детском возрасте, когда активно формируется нервная система, головной мозг и сердечно-сосудистая система. Для восполнения недостатка железа детям назначается комплексное лечение, которое состоит из особой диеты и приема медицинских препаратов. Одним из наиболее эффективных средств, назначаемым детям, является Мальтофер.

Способ применения и дозировка

Для приема внутрь.

Суточная доза препарата зависит от степени дефицита железа (см. таблицу суточных доз). Лечение железо дефицитной анемии у взрослых и детей:

Продолжительность лечения: до нормализации уровня гемоглобина (Нb), в среднем 3-5 месяцев. После этого прием препарата продолжают в течение нескольких недель в дозах для лечения латентного дефицита железа с целью создания резерва железа.

Лечение дефицита железа без анемии (латентный дефицит железа!:

Лечение продолжается примерно 1-2 месяца.

Таблица суточных доз

	Суточная доза железа, в миллиграммах (мг)
	Лечение железодефицитной анемии (явный дефицит железа)	Лечение латентного дефицита железа
Дети в возрасте до 1 года	25 – 50 мг	15 – 25 мг
Дети (1-12 лет)	50 – 100 мг	25 – 50 мг
Подростки старше 12 лет и взрослые	100 – 300 мг	50 – 100 мг

Железо (мг) в каждой лекарственной форме	2,5 мг	5 мг	10 мг	15 мг	25 мг
Количество капель	1	2	4	6	10
Сироп (мл)	—	—	—	—	2,5
Количество жевательных таблеток	—	—	—	—	—

Железо (мг) в каждой лекарственной форме	50 мг	100 мг	200 мг	300 мг
Количество капель	20	40	80	120
Сироп (мл)	5	10	20	30
Количество жевательных таблеток	—	1	2	3

Пациенты детского возраста

Для лечения детей 12 лет и младше рекомендуется использовать Мальтофер сироп и капли.

Способ применения

Суточную дозу следует принимать всю сразу или разделить на несколько приемов. Жевательные таблетки также можно глотать целиком или разжевывать.

Препараты Мальтофер следует принимать во время или сразу после еды. Мальтофер сироп и капли можно смешивать с фруктовыми или овощными соками, либо с питательной смесью в бутылке. Возможно слабое окрашивание смеси, которое не снижает эффективности препарата и не изменяет его вкус.

Для обеспечения точности дозирования лекарственного средства Мальтофер в форме капель для приема внутрь рекомендуется удерживать флакон в вертикальном положении. Капли должны начать капать сразу же после помещения флакона в данное положение. Если этого не произошло, аккуратно постучите по флакону для формирования капли. Не встряхивайте флакон.

Если вы забыли принять Мальтофер (жевательные таблетки, сироп или капли для приема внутрь) вовремя, продолжайте обычный прием препарата. Не принимайте двойную дозу для восполнения отдельной пропущенной дозы.

Почечная недостаточность

Исследования на пациентах с почечной недостаточностью не проводились. Данные отсутствуют.

Печеночная недостаточность

Аналоги

Мальтофер – капли для детей, которые могут в некоторых случаях спровоцировать развитие реакций гиперчувствительности, поэтому средство может заменяться иными медикаментами, проявляющими схожее терапевтическое действие.

Аналоги:

• Ферлатум. Эта фармацевтическая разработка представляет собой стимулятор гемпоэза, выпускаемого в виде раствора для перорального использования.

  Препарат обладает противоанемическим действием, направленным на восполнение нехватки железа в организме. Действующее вещество лекарства представлено сукциннилатом протеина железа, показаниями к использованию которого являются следующие состояния и нарушения: различные анемические расстройства, вызванные большой потерей крови, неправильное питание, инфекционные патологии, а также врожденные аномалии, препятствующие нормальному всасыванию элемента в кишечник. Противопоказаниями к приему раствора являются: хроническая форма панкреатита, наличие цирроза печени, гемохроматозное поражение, гемосидероз, а также некоторые формы анемии – гемолитическая, сидеробластная и апластическая. Детям в качестве лечения назначается по 1,5 мл средства на 1 кг массы тела в сутки. При этом порцию делят на 2 равные части, которые принимают с одинаковым интервалом. Длительность курса в среднем составляет полгода. Стоимость капель – от 759 до 906 руб.

• Ферм-Ромфарм. Данный фармакологический препарат изготавливается в форме инъекционного раствора для мышечного введения. Основным ингредиентом медикамента является железа гидроксида полимальтозат. Данный биологический комплекс применяется при различных расстройствах и нарушениях, обусловленных недостатком железа в организме – анемических заболеваниях, врожденных аномалиях, приводящих к нарушению синтеза железа. Данная лекарственная форма применяется при отсутствии возможности использовать пероральные виды препаратов. Перед введением раствора необходимо обязательно проконсультироваться с действующим специалистом, так как лекарство имеет обширный перечень противопоказаний. Дозировка средства и другие особенности использования препарата зависят от выявленного типа заболевания и определяются лечащим специалистом в индивидуальном порядке. Также рекомендуется внимательно ознакомиться с инструкцией по использованию раствора во избежание развития побочного действия. Стоимость раствора в аптеках Москвы варьируется в пределах 700-800 руб. за 2 мл.
• Глобиген. Это медицинское средство изготавливается производителем в виде желатиновых капсул, главными ингредиентами которых являются различные витамины, макро- и микроэлементы. Средство относится к комбинированным лекарственным препаратам, действие которых направлено на воспаление нехватки железа в организме. Медикамент применяется в качестве восстановление и восполнения недостатка железа, вызванного различными факторами и сопровождающегося специфическими расстройствами – анемией, существенной кровопотерей. Также капсулы могут применяться в качестве профилактики развития анемии во время беременности. Средство разрешено к употреблению, начиная с 12 лет. В сутки назначается по 1 драже 1-2 раза в сутки. Длительность курса устанавливается лечащим гематологом и в среднем составляет от 1 до 3-х месяцев. Перед приемом таблеток необходимо ознакомиться с противопоказаниями. Стоимость комплекса составляет от 2700 руб.
• Ферумбо. Этот фармакологический препарат производится в форме сиропа, который употребляется непосредственно вместе с пищей, предварительно смешенной со средством. В состав лекарства входит железо, а также другие различные полезные вещества, комплексное действие которых направлено на восполнение дефицита железа в организме. Препарат назначается при лечении анемических расстройств, обусловленных недостатком элемента в организме. Медикамент также применяется в качестве профилактики развития анемических состояний во время беременности или у новорожденных детей. Дозировка и длительность курсовой терапии зависят от возраста пациента и характера патологического расстройства. Перед употреблением сиропа следует обязательно проконсультироваться со специалистом, так как препарат имеет обширный перечень противопоказания. Стоимость сиропа в московских аптеках начинается от 135 руб.

Мальтофер – капли для детей, применяемые только при условии хорошей переносимости компонентов, входящих в состав раствора. При необходимости заменой и подбором аналога должен заниматься только лечащий специалист с учетом состояния ребенка. Самостоятельное использование аналогов может привести к развитию нежелательных реакций.

Способ применения и дозировка

Мальтофер в форме раствора, капель, таблеток жевательных и сиропа принимают внутрь во время или сразу после еды.

Перед приемом капли, раствор и сироп можно смешать с безалкогольными напитками либо овощными или фруктовыми соками. Таблетки жевательные можно глотать целиком или разжевывать.

Суточная доза препарата определяется степенью дефицита железа.

При железодефицитной анемии препарат назначают в следующих дозировках:

• Недоношенные дети: по 1-2 капли раствора/кг;
• Дети до 1 года: 25-50 мг железа – по 10-20 капель раствора или 2,5-5 мл сиропа;
• Дети 1-12 лет: 50-100 мг железа – по 20-40 капель раствора или 5-10 мл сиропа;
• Дети от 12 лет: 100-300 мг железа – по 40-120 капель раствора или 10-30 мл сиропа;
• Взрослые (включая кормящих женщин): 100-300 мг железа – по 40-120 капель раствора, 10-30 мл сиропа либо 1-3 жевательных таблетки;
• Беременные женщины: 200-300 мг железа – по 80-120 капель раствора, 20-30 мл сиропа или 2-3 жевательных таблетки.

При латентном дефиците железа Мальтофер назначают:

Взрослые (включая кормящих женщин): 50-100 мг железа – по 20-40 капель раствора, 5-10 мл сиропа или 1 жевательной таблетке;

Для профилактики препарат назначают в следующих дозировках:

• Дети до 1 года: 15-25 мг железа – по 6-10 капель раствора;
• Дети 1-12 лет: 25-50 мг железа – по 10-20 капель раствора или 2,5-5 мл сиропа;
• Дети от 12 лет: 50-100 мг железа – по 20-40 капель раствора или 5-10 мл сиропа;
• Взрослые (включая кормящих женщин): 50-100 мг железа – по 20-40 капель раствора или 5-10 мл сиропа;
• Беременные женщины: 100 мг железа – по 40 капель раствора, 10 мл сиропа или 1 жевательной таблетке.

Суточную дозу Мальтофера в форме раствора для приема внутрь можно принимать всю сразу. При лечении железодефицитной анемии взрослым, детям от 12 лет и кормящим матерям назначают по 1 флакону1-3 раза в день, беременным женщинам – 2-3 раза в день. Для профилактики недостаточности железа и терапии латентного дефицита железа взрослым (включая кормящих и беременных женщин) и детям от 12 лет следует принимать по 1 флакону в день.

Длительность лечения железодефицитной анемии (клинически выраженного дефицита железа) составляет 3-5 месяцев (обычно до нормализации уровня гемоглобина). После этого на протяжении еще нескольких месяцев прием Мальтофера нужно продолжить в дозе, предназначенной для лечения латентного дефицита железа, а беременным с целью восстановления запасов железа – как минимум до родов.

Продолжительность терапии латентного дефицита железа составляет 1-2 месяца.

При клинически выраженной недостаточности железа, восполнение необходимых запасов железа и восстановление уровня гемоглобина обычно происходит через 2-3 месяца с момента начала лечения.

Раствор для инъекций Мальтофер вводят внутримышечно.

Перед первым применением препарата следует провести тест: взрослым вводят 1/4-1/2 суточной дозы, детям старше 4 месяцев – 1/2 суточной дозы. Оставшийся раствор можно вводить, если на протяжении 15 минут не были отмечены побочные реакции.

При проведении инъекции нужно обеспечить наличие средств, необходимых для оказания помощи при возникновении анафилактического шока.

Доза Мальтофера рассчитывается индивидуально по следующей формуле и корректируется в соответствии с общим дефицитом железа: общий дефицит железа (мг) = масса тела (кг) × (нормальный уровень Нb – уровень Нb больного) (г/л) × 0,24 + железо запасов (мг).

При массе тела меньше 35 кг: нормальный Нb = 130 г/л (депонированное железо = 15 мг/кг массы тела).

При массе тела больше 35 кг: нормальный уровень Нb = 150 г/л (депонированное железо = 500 мг).

Если необходимая доза выше максимальной суточной дозы, введение Мальтофера должно быть дробным.

Взрослым назначают ежедневно по 1 ампуле, для детей с 4 месяцев дозу определяют исходя из массы тела.

Максимально допустимые суточные дозы составляют (1 мл = 50 мг железа = 1/2 ампулы):

• Дети до 6 кг: 0,5 мл;
• Дети 5-10 кг: 1 мл;
• Дети 10-45 кг: 2 мл;
• Взрослые: 4 мл.

Если через 7-14 дней терапевтического ответа со стороны гематологических параметров нет, следует пересмотреть первоначальный диагноз. Общая доза Мальтофера на лечебный курс не должна быть выше рассчитанного количества ампул.

Важное значение имеет техника инъекции. Из-за неправильного введения раствора возможно возникновение болевых ощущений и окрашивание кожи в месте инъекции

Мальтофер вводят в верхний наружный квадрант большой ягодичной мышцы. Просвет иглы должен быть узким, длина – не меньше 5-6 см. Для взрослых с небольшим весом и детей иглы должны быть тоньше и короче. После инъекции больному следует подвигаться.

Показания

С профилактической целью назначается детям, родившимся от анемичных матерей, а также в подростковом возрасте, когда наблюдается усиленный рост. В таких случаях необходимо сочетать препараты железа с витаминами (например, Пиковит Юник), которые содержат аскорбиновую и фолиевую кислоту, железо, витамин В12, необходимые для повышения усвоения железа организмом.

Назначается для лечения латентного дефицита железа в организме, который не проявляется клинически – нет анемии. В этом случае обязательно подтверждение дефицита железа лабораторными методами исследования (сниженный уровень сывороточного железа, повышенный уровень сывороточного трансферритина крови, уменьшение насыщения трансферритина железом, положительная дисфераловая проба).

Назначается для лечения явной железодефицитной анемии, когда присутствуют клинические симптомы, а также изменены лабораторные исследования периферической крови и показатели обмена железа (снижение гемоглобина и/или эритроцитов, снижение цветного показателя, микроцитоз, снижение уровня сывороточного железа, повышение уровня сывороточного трансферритина крови, уменьшение насыщения трансферритина железом, положительная дисфераловая проба).

Для детей предпочтительно использовать Мальтофер в виде капель для перорального применения, так как удобнее дозировать препарат даже в очень низких концентрациях, что актуально при лечении недоношенных детей.

Лекарственное взаимодействие

Было изучено взаимодействие железа (III) гидроксид полимальтозата с и гидроксидом алюминия. Существенного снижения всасывания тетрациклина не наблюдалось. Концентрация тетрациклина в плазме крови не опускалась ниже эффективного уровня. Всасывание железа из железа (III) гидроксид полимальтозата не снижалось под влиянием алюминия гидроксида или тетрациклина. Таким образом, железа (III) гидроксид полимальтозат можно применять одновременно с тетрациклином и другими фенольными соединениями, а также с гидроксидом алюминия.

В исследованиях у крыс с использованием тетрациклина, гидроксида алюминия, сульфасалазина, кальция карбоната, кальция ацетата и кальция фосфата в комбинации с витамином D 3 , бромазепама, магния аспартата, D-пеницилламина, метилдопы, парацетамола и ауранофина не было обнаружено взаимодействия с железа (III) гидроксид полимальтозатом.

Также не отмечено взаимодействия железа (III) гидроксид полимальтозата с компонентами продуктов питания, такими, как фитиновая кислота, щавелевая кислота, танин, натрия альгинат, холин и холиновые соли, витамин А, витамин D 3 и витамин Е, соевое масло и соевая мука. Данные результаты свидетельствуют о том, что железа (III) гидроксид полимальтозат можно принимать во время или сразу же после приема пищи.

Прием препарата не оказывает влияния на результаты определения скрытой крови (с селективным определением гемоглобина), поэтому нет необходимости прерывать лечение.

Необходимо избегать одновременного применения препаратов железа для парентерального введения и приема внутрь, поскольку всасывание железа, принимаемого внутрь, замедляется.